第一篇：靜滴艾迪注射液死亡尸檢1例報(bào)告

【關(guān)鍵詞】尸體化學(xué)；玻璃體液；取樣方法；比較

【中圖分類號(hào)】i]919．

4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】1007—9297(2006)03—0164—0

2艾迪注射液為目前臨床配合放、化療聯(lián)合治療癌

癥的一種常用中藥制劑。作者遇到l例靜脈滴注艾迪

注射液后迅即死亡的案例．現(xiàn)報(bào)告如下

案例

某男，65歲，既往有史2o年余，哮喘病史多年。

2005年8月2日因左上肺癌在某醫(yī)院行左上肺癌

根治術(shù)。術(shù)后患者一般情況良好．于術(shù)后10 d出院。

出院15 d后提前入院擬接受術(shù)后化療。入院查體

示：體溫36．5℃，血壓149／99 mmhg．心率92次／分．

呼吸l8次／分，雙肺呼吸音清，精神、食欲稍差：血常

規(guī)檢查示wbc 10．9 g／l，中性粒細(xì)胞比率86．5％ ：

ceg示：竇性心率，右心房負(fù)荷過重。次日考慮患者

白細(xì)胞高，給予頭孢類抗生素及抗癌中藥制劑艾迪

注射液靜脈滴注。滴注完頭孢類抗生素后．換艾迪

注射液滴注2分鐘左右，患者即述不適．出現(xiàn)發(fā)熱、全身冷汗、呼吸困難及面色、嘴唇和手足紫紺等癥

【作者簡(jiǎn)介】 5~(1978一)，男，福建平潭人，在讀碩士，主要從事法醫(yī)病理學(xué)研究；tel：***；e-nai1：hgl 2001t~hot朋i1． com

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第3期)

狀。此時(shí)查血壓100／70 mmhg，心率100次／分。給

以輸氧、靜脈推注地塞米松、非那根25ⅱ，靜脈滴

注氨茶堿0．25 g無效。癥狀逐漸加重，隨后血壓下

降至50／20 mmhg，呼吸和心跳減慢(分別為10次／

分和23次／分1，隨即停止，經(jīng)搶救無效死亡。死者

家屬懷疑醫(yī)療有過錯(cuò)，申請(qǐng)尸體解剖，查明死因。

死后次日中午對(duì)尸體進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)解剖。見死

者左胸部乳頭下至背部有一條斜向上的陳舊性手術(shù)

疤痕，長25 cm，雙手背有注射針眼，余體表檢查未見

明顯異常。解剖見喉頭輕度水腫，左上肺葉缺失，左側(cè)

胸膜廣泛粘連，以左下肺葉為重。雙側(cè)胸腔內(nèi)無異常。

心重460g。右心室前壁近心尖部與心包緊密粘連；順

血流方向剪開心臟。見二尖瓣瓣膜邊緣明顯增厚。左、右心室壁厚度分別為1．4 cm及o．3 cm，主動(dòng)脈根部內(nèi)

膜下有多個(gè)黃色脂質(zhì)斑塊沉著，冠狀動(dòng)脈各主支粥樣

硬化斑塊形成：左主干3級(jí)。左前降支分支下有長4 cm的病變4級(jí)，左旋支4級(jí)。右冠狀動(dòng)脈開口下有長1 cm的病變4級(jí)。其余主要臟器肉眼觀未檢見明顯異常。

病理診斷：(1)重度冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：冠狀

動(dòng)脈左前降支、右冠狀動(dòng)脈及左旋支粥樣硬化病變

4級(jí)：左心室及左心室乳頭肌多發(fā)性陳舊性心肌梗死瘢

痕，伴心肌新鮮早期缺血性壞死改變；右心室前壁尖

部與心包粘連；心臟肥大(重450 ；(2)腦、腎、脾等細(xì)

小動(dòng)脈硬化；(3)腦淤血、水腫；(4)左肺上葉肺癌切除

術(shù)后。肺淤血、灶性水腫；(5)肝小囊腫，肝細(xì)胞灶性脂

肪變性。

尸檢中提取死者的心血進(jìn)行血生化檢驗(yàn)。結(jié)果

示：總ige 401．55 iu／ml(參考值1．31～165．30 iu／ml1，肌

酸激酶mb型同工酶1 840．0ng／ml(參考值0．0~4．3 n

rn1)，心肌肌鈣蛋白i2512．0ng／ml(參考值0．0~o．04n

m1)，肌紅蛋白142 280．0 ng／ml(參考值17．4～105．7 n

m1)。

討論

艾迪注射液為斑蝥、人參、刺五加的中藥復(fù)方制

劑，具有清熱解毒、消瘀散結(jié)的作用。臨床上主要用于

原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫

瘤等的治療。其說明書上闡述不良反應(yīng)：偶有患者出

現(xiàn)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等反應(yīng)。極個(gè)別患者有心悸、胸

悶、惡心等反應(yīng)。有報(bào)道艾迪注射液致呼吸困難[1 及出

血性皮疹。未見有致嚴(yán)重過敏性休克的相關(guān)報(bào)道。

本案中患者靜滴艾迪后2分鐘就出現(xiàn)發(fā)熱、全身

冷汗、呼吸困難，面色、嘴唇和手足紫紺等癥狀。血壓

由149／99mmhg迅即下降至100／70mmhg，隨后繼續(xù)

· 165 ·

下降至50／20 mmhg，呼吸和心跳分別減慢至1o次，分

和23次／分，接著停止。這些符合嚴(yán)重藥物過敏性休克的臨床表現(xiàn)。雖然喉頭粘膜及脾竇鏡下未檢見嗜酸性

粒細(xì)胞明顯增多等過敏性反應(yīng)的典型病理形態(tài)學(xué)變

化，但心血ige含量顯著高于正常值，也進(jìn)一步佐證了

患者

存在過敏反應(yīng)的事實(shí)。

藥物過敏性休克如果搶救及時(shí)正確，不一定死

亡。本例雖經(jīng)及時(shí)抗過敏和抗休克搶救，但仍然很快

死亡。本例死者雖有重癥冠心病，但其為慢性病變。盡

管隨時(shí)可能急性發(fā)作而死亡。但是其死亡恰發(fā)生在靜

脈滴注艾迪注射液后過敏性反應(yīng)之后，而且冠心病酶

譜檢測(cè)顯著升高，證明確實(shí)有急性心肌缺血

。因此不

能排除靜脈滴注艾迪注射液后過敏性(休克)反應(yīng)在冠心病突然惡化和其迅即死亡中的重要作用。

中藥注射液有增多的趨勢(shì) 注射后引起過敏反

應(yīng)，甚至過敏性休克死亡的案例時(shí)有報(bào)告，尤其是靜

脈注射時(shí)。見諸文獻(xiàn)較多的有雙黃連、魚腥草等。分析

與其制劑不純、含有過敏原有關(guān)。藥物過敏反應(yīng)致死

案例絕大多數(shù)發(fā)生在靜脈注射后不久。常在幾分鐘內(nèi)

死于難治性過敏性休克。少有因遲發(fā)性休克死亡的報(bào)

道。如本例死者在滴注完頭孢類抗生素后。換艾迪注

射液滴注2分鐘左右即發(fā)生典型的過敏反應(yīng)。致敏源

考慮為艾迪而不是頭孢類抗生素。

法醫(yī)學(xué)死因鑒定。主要根據(jù)所用靜脈注射藥物有

致敏性以及注射后迅即發(fā)生的典型過敏反應(yīng)癥狀與

體征。由于死亡迅速，尸體檢驗(yàn)通常只見一般急性死

亡的非特異性改變。少數(shù)死亡不太快者，可能檢見喉

頭顯著水腫、咽喉部粘膜、肺間質(zhì)和腸粘膜下層嗜酸

性粒細(xì)胞增多等過敏性病變。較為常用的輔助檢查包

括心血免疫球蛋白ige的檢測(cè)和注射部位皮膚肥大

細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)。心血免疫球蛋白ige的檢測(cè)適用于

死亡迅速者。如本例。但心血溶血和尸體腐敗則不能

被準(zhǔn)確檢測(cè)，蛋白質(zhì)屬性的ige會(huì)降解。因此尸檢和

送做化驗(yàn)應(yīng)及時(shí)，提取和保留心血時(shí)應(yīng)避免心血溶

血。本例心血總ige定量為401．55 iu／ⅱl1．顯著高于國

人正常參考值的1．31～165．30 iu／m1．結(jié)合靜脈給藥后

迅即出現(xiàn)的典型的過敏性表現(xiàn)，過敏性休克的診斷應(yīng)

能確定。系統(tǒng)尸檢排除其他可能的死因也很重要。

參考文獻(xiàn)

【1]劉素琴．艾迪注射液致呼吸困難1例【j1．江蘇藥學(xué)與臨床研究，2005，13(2)：51．

【2]朱敏，李馨，余愛榮．艾迪注射液致出血性皮疹1例叨．藥物流行病學(xué)

雜志．2004．13(4)：222．

(收稿：2oo5-12-01：修回：2006-04—09)

第二篇：死亡患者尸檢同意書

死亡患者尸檢同意書

家屬：

患者 因 于 年 月 日 時(shí) 分不幸去世，敬請(qǐng)節(jié)哀并特此告知如下事項(xiàng)：

1、依據(jù)醫(yī)學(xué)原理，患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)尸體解剖（具備冷凍條件的可延長至7日），是明確死亡原因的可靠手段，尤其當(dāng)患者家屬對(duì)死因提出異議而發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尸檢。

2、如因拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，從而對(duì)死因的判定產(chǎn)生了影響，自行承擔(dān)責(zé)任。

3、尸體解剖的過程需要損壞死者的體貌，取出必要的組織、內(nèi)臟器官進(jìn)行檢驗(yàn)，在尸檢過程中醫(yī)生會(huì)尊重死者的尊嚴(yán)，并考慮死者家屬的意愿，盡量減少對(duì)尸體表面的破壞，保持尸體完整。但為作出科學(xué)、準(zhǔn)確的病理診斷，所以在尸體解剖時(shí)尸體的體貌會(huì)有所損壞，同時(shí)死者的部分組織、內(nèi)臟器官會(huì)缺失。并且即使進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的尸體解剖和病理檢驗(yàn)，仍有可能查不出真正的死因。

4、依據(jù)有關(guān)規(guī)定，尸體解剖本著知情同意的原則，在家屬提出要求后，按有關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行。請(qǐng)您表明態(tài)度并簽字。

患者家屬意見（請(qǐng)寫明是否做尸檢）。家屬簽字，與患者關(guān)系，聯(lián)系電話。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 年 月 日 時(shí) 分

第三篇：靜滴莪術(shù)油注射液過敏致死的法醫(yī)學(xué)鑒定（附2例報(bào)告）

【關(guān)鍵詞】莪術(shù)油；過敏；鑒定

【中圖分類號(hào)】r285．

1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】1007—9297(2006)01—0007—0

2莪術(shù)油葡萄糖注射液(zedoary turmeric oil and

glucose injection，zng)是以莪術(shù)油為主藥，加葡萄糖

配制而成的一種

新型中藥抗病毒制劑，以病毒顆粒溶

解方式抗病毒，對(duì)呼吸道合胞病毒有直接抑制作用，對(duì)a1和a3型流感病毒有直接殺滅作用，同時(shí)對(duì)金黃

色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿蔭等也有抑制作

用，目前在臨床應(yīng)用較廣泛。然而．莪術(shù)油注射液有多

種不良反應(yīng)，可引起過敏性休克和死亡，造成醫(yī)療糾

紛。目前有關(guān)莪術(shù)油注射液過敏致死法醫(yī)學(xué)鑒定的報(bào)

道尚不多見。本文復(fù)習(xí)有關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合2例莪術(shù)

油注射液過敏致死法醫(yī)尸體解剖發(fā)現(xiàn)，對(duì)莪術(shù)油過敏

原因、配伍禁總、檢測(cè)方法、法醫(yī)學(xué)鑒定原則進(jìn)行了分

析。

案例

【案例1】死者，男，3歲。某年12月12日以腹瀉、嘔吐在一鄉(xiāng)村醫(yī)療站就診，診斷為病毒性腹瀉，即予

以治療。輸入：(1)生理鹽水100 ml加入菌必治0．9 g；

(2)莪術(shù)油200 ml加入病毒唑100 mg兩支；(3)5％葡

萄糖200 ml加入維生素c 0．5 g、維生素b6 50 mg。輸

液過程中患兒即出現(xiàn)面部潮紅，面部出現(xiàn)蕁麻疹，輸

完液后患兒精神狀態(tài)較差，昏昏沉沉，當(dāng)晚患兒出現(xiàn)

發(fā)燒癥狀。次日凌晨患兒出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難、脈

搏微弱等癥狀，送往醫(yī)院途中死亡。

尸檢主要發(fā)現(xiàn)：喉頭水腫(輕度)，肺泡隔及肺問

質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張，充盈紅細(xì)胞，肺泡隔顯著增厚，雙肺

問質(zhì)部分區(qū)域可見淋巴、單核細(xì)胞灶狀浸潤；大部分

肺泡腔充滿均質(zhì)、淡染的水腫液。心肌纖維排列規(guī)則，部分心肌呈波浪狀改變。腎小球結(jié)構(gòu)正常，腎小管管

腔空虛，腎內(nèi)未見出血及壞死改變。腦回變寬，腦溝變

淺：軟腦膜及其腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管擴(kuò)張；腦組織結(jié)構(gòu)疏松，神經(jīng)元及腦內(nèi)小血管周圍間隙增大。提取死者心血、肝臟、腎臟，進(jìn)行系統(tǒng)的毒物、藥物分析，結(jié)果未檢}}i

常見毒物中毒，從死者的血液、肝臟和腎臟中均檢出

莪術(shù)油成分。

【案例2】死者，男，9歲。某年4月7口因發(fā)燒、咳

嗽、氣喘等癥狀，由其母帶至某衛(wèi)生院就診，診斷為肺

炎，建議住院治療。其母以無人看護(hù)、家庭經(jīng)濟(jì)困難拒

絕住院。醫(yī)生開 莪術(shù)油葡萄糖注射液250 ml，內(nèi)加

先鋒霉素v、病毒唑，靜脈滴注治療。離開衛(wèi)生院時(shí)開

出相同藥物，并加殲克咳敏、麻杏止咳片、等口服。次

日凌晨3時(shí)20分．患兒冉次人院，醫(yī)生檢查呼吸停

止、脈搏消失，經(jīng)搶救無效死亡。

尸體解剖主要發(fā)現(xiàn)：喉頭水腫(輕度)，肺泡隔毛

細(xì)血管充血，肺問質(zhì)水腫，有灶狀單核細(xì)胞及淋巴細(xì)

胞浸潤；肺泡腔內(nèi)有蛋白液體及吞噬細(xì)胞滲，支氣

管上皮細(xì)胞脫落，部分支氣管腔內(nèi)有炎性滲。心、肝、腎等其他臟器主要表現(xiàn)為淤血、水腫改變。從死者的血液、肝臟和腎臟中均檢 莪術(shù)油成份；毒物分析

排除常見毒物中毒。

討論

莪術(shù)油系由中草藥姜科植物莪術(shù)干燥地下根莖

中提取的一種揮發(fā)油，是由20多種成分組成的混合物，主要成分為莪術(shù)醇、莪術(shù)酮等；莪術(shù)油葡萄糖注射

液已被中國藥典1995年版二部收載。按中醫(yī)理論莪

術(shù)具有行氣破瘀、消積止痛之功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表

明莪術(shù)具有很強(qiáng)的抗病毒作用，臨床適應(yīng)證包括病毒

引起的感冒、上呼吸道感染、小兒病毒性肺炎、病毒性

腸炎及病毒性心肌炎等，療效好，應(yīng)用廣泛。但在醫(yī)療

實(shí)踐中由于應(yīng)用不當(dāng)、個(gè)體差異等原因，莪術(shù)油產(chǎn)生

多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重者導(dǎo)致過敏性休克死亡。

本文兩個(gè)案例，根據(jù)案情和病歷資料，死者生前

均用過莪術(shù)油注射液，均表現(xiàn)出過敏癥狀，主要表現(xiàn)

為：面部潮紅，口唇青紫，呼吸困難，蕁麻疹等。，1體解

剖主要發(fā)現(xiàn)：喉頭輕度水腫，肺臟有問質(zhì)性炎癥，腑、心、肝、腎等臟器淤血、水腫，其他組織臟器無致步e性

病理改變，全身未見明 外傷；毒物和藥物分析從死

者的血液、肝臟和腎臟巾均撿 莪術(shù)油，體內(nèi)未撿iij

【作者簡(jiǎn)介】李濤(1973一)，男，漢族，陜西省西安市，碩士。講師；從事法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)、研究和檢案工作。．rel：+86—29—82655117；e—mail：litao—hy@16

3corn

· 8 ·

常見毒物，對(duì)保留的心血進(jìn)行ige檢測(cè)，結(jié)

果均為陰

性，分析認(rèn)為與死后分解代謝有關(guān)(解剖距死亡時(shí)間

均超過48小時(shí))。根據(jù)尸體解剖結(jié)果排除機(jī)械性損

傷、窒息、中毒等原因致死，患者肺臟的問質(zhì)性炎癥較

輕，為灶狀，不足以致死。因此，根據(jù)排除法，確定其死

因是在患間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)上，因注射莪術(shù)油導(dǎo)致過

敏性休克而死亡。

莪術(shù)油產(chǎn)生過敏等

不良反應(yīng)的機(jī)制在于兩個(gè)方

面：首先莪術(shù)油葡萄糖注射液為乳濁液型fo／w 型1注

射液。揮發(fā)油組分經(jīng)乳化劑作用，形成小于l ixm的均

勻乳液。過冷、過熱、添加反類型乳化劑和電解質(zhì)等多

可能引起“破乳”，脂肪顆粒發(fā)生凝聚，使乳液中形成大

于1ixm的脂肪顆粒，從而引發(fā)不良反應(yīng)。因此莪術(shù)油

葡萄糖注射液宜單獨(dú)靜滴，忌加入其他藥物進(jìn)行配伍

應(yīng)用，以減少“破乳”的發(fā)生。本文案例1就是死者生前

曾用莪術(shù)油注射液、頭孢曲松鈉注射液、病毒唑注射

液等藥物混合在一起進(jìn)行靜脈滴注，引發(fā)過敏，導(dǎo)致

死亡。其次，莪術(shù)油為中藥制劑，像清開靈、魚腥草注

射液、鴉膽子油注射液等中藥制劑一樣，目前由于受

提取工藝的限制，中藥注射劑中往往含有蛋白、淀粉、鞣質(zhì)、色素、黏液、樹脂、揮發(fā)油等致敏成分．不易完全

去除。這些成分一旦人血，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏

淋巴細(xì)胞，發(fā)生過敏反應(yīng)。『1．

2莪術(shù)油等中藥注射劑引起的不良反應(yīng)呈現(xiàn)出多

樣性，常累及多器官多系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常

見，表現(xiàn)為發(fā)抖、寒戰(zhàn)、高熱。這種發(fā)熱為藥物熱反應(yīng)，有人認(rèn)為它屬于ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，其潛伏期限不易確

定．一般在lo天以內(nèi)，短者僅1天，長者可達(dá)25天。

其次為皮膚及其附件反應(yīng)，主要表現(xiàn)為全身充血性紅

斑疹、蕁麻疹、瘙癢、面部潮紅、局部皮疹或彌漫性出

血，注射部位紅腫等，嚴(yán)重的不良反應(yīng)有過敏性休克、喉頭水腫、呼吸困難等，甚至死亡。莪術(shù)油靜注時(shí)，病人

也會(huì)出現(xiàn)頭暈、視物模糊、失明等，主要是因?yàn)檩g(shù)油

為乳濁液型注射液，短時(shí)間內(nèi)輸入較多的莪術(shù)油乳液

顆粒，可阻塞毛細(xì)血管，導(dǎo)致失明

據(jù)報(bào)道莪術(shù)油與多種藥物(包括頭孢曲松鈉)配

伍禁忌；[41將禁忌配伍使用的藥物配伍使用，可明顯影

響藥物的藥理作用，延誤治療．加速死亡。

法律與醫(yī)學(xué)雜志2006年第13卷(第1期)

鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)．藥品

監(jiān)督管理部門建議臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，用藥

過程中避免給藥速度過快，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。對(duì)此

藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。禁忌與頭孢曲松、頭

孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、速尿配伍使用。并建議

生產(chǎn)廠家加強(qiáng)對(duì)此產(chǎn)品的上市后監(jiān)測(cè)，并進(jìn)一步開展

完善t藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。

在法醫(yī)病理工作中，遇到與莪術(shù)油過敏相關(guān)的醫(yī)

療糾紛、非法行醫(yī)、猝死案件．應(yīng)該盡早進(jìn)行全面尸體

解剖，發(fā)現(xiàn)青紫、喉頭水腫等過敏征象，檢查血清中

ige水平，排除損傷、疾病等死因，并進(jìn)行系統(tǒng)毒物、藥

物分析，結(jié)合案情分析用藥方案、配伍情況及輸液速

度等做出正確地判斷。此類案件非常重要的一點(diǎn)是要

證實(shí)生前曾經(jīng)使用莪術(shù)油，對(duì)生物檢材(如血液、尿、肝腎等組織中)是否含有莪術(shù)油進(jìn)行檢測(cè)。

莪術(shù)油中莪術(shù)醇是有效成分之一。可作為莪術(shù)油

真?zhèn)舞b別的依據(jù)。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，采用薄層層析。以

hsg為色譜板，以苯：甲醇：乙酸f7．9：1．4：0．7)為展開劑，用莪術(shù)醇對(duì)照進(jìn)行鑒別，碘蒸氣作顯色劑，斑點(diǎn)分離較

好、清晰。目前已從莪術(shù)油中對(duì)莪術(shù)醇的含量測(cè)定方

法有：(1)香草醛硫酸溶液顯色后比色法。中國藥典19

95年版二部中，莪術(shù)油葡萄糖注射液中莪術(shù)油的含量

測(cè)定采用此法。以莪術(shù)醇標(biāo)準(zhǔn)溶液為對(duì)照品，用紫外可

見分光光度法于(520±2)nm對(duì)樣品和對(duì)照品測(cè)定吸

光度，用空白實(shí)驗(yàn)消除誤差，即可求出莪術(shù)醇的含量。

(2)氣相色譜法。鄭少珠等[51對(duì)莪術(shù)油原料藥中莪術(shù)醇

采用氣相色譜法，以聯(lián)苯為內(nèi)標(biāo)。內(nèi)標(biāo)與樣品的分離度

大于2，平均回收率為99．2％，簡(jiǎn)便易行。

參考文獻(xiàn)

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(收稿：2005—05—24；修回：2005—08—15)

第四篇：尸檢報(bào)告樣本

XX市公安局尸檢病理報(bào)告書

尸檢號(hào):XX市公安局第106號(hào)尸檢-------------------------鑒定單位：XX市公安局

鑒定事由：鑒定xxx峰死亡原因 解剖日期：2005年11月28日 報(bào)告日期：2005年11月29日 工作人員：xxx.xx-------------------------

一、案由：搶劫致人死亡

二、病理學(xué)檢查：

（一）、尸表檢查：

男性尸體一具，尸長176cm，發(fā)育無異常，營養(yǎng)良好。尸僵已解除，項(xiàng)背部見鮮紫紅色尸斑。其余皮膚蒼白，無黃染。頭發(fā)黑，頭皮完整。角膜混濁，雙側(cè)瞳孔等大，直徑0.8cm，鞏膜無黃染。口唇紫紺，口鼻腔及雙側(cè)外耳道未見異常分泌物。氣管居中，胸廓對(duì)稱，腹壁無異常。四肢無畸形，指、趾甲紫紺顯著。

（二）、內(nèi)部檢查： 1．

體腔：無異常。2．

3．4．

5． 皮膚：腹壁皮下脂肪層厚度2cm。頭顱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)：無異常。頸部：無異常。心血管系統(tǒng)：（1）心臟被子彈貫穿。（2）其他無異常。

6．呼吸系統(tǒng)：無異常。

7．肝、脾及膽道系統(tǒng)：無異常。8．

消化系統(tǒng)：無異常。

9．泌尿生殖系統(tǒng)：無異常。

（三）、組織學(xué)檢查：

心： 被子彈貫穿，無其他異常。肺：無異常。肝：無異常。脾：無異常。腎：無異常。腎上腺：無異常。甲狀腺：無異常。胸腺：無異常。頜下腺：無異常。胰腺：無異常。消化道：無異常。神經(jīng)系統(tǒng)：無異常。骨髓：無異常。

（四）、尸檢病理學(xué)診斷：

1．心臟被子彈貫穿，系瞬間死亡； 2.其他各方面無異常。

三、結(jié)論：

被他人擊中左胸部。死亡原因系子彈貫穿心臟致其死亡。死亡時(shí)間為2005年11月28日下午17時(shí)許。

尸檢病理檢驗(yàn)報(bào)告人：

2005年11月29日

第五篇：尸檢報(bào)告范本

X X X鑒定中心

法 醫(yī) 驗(yàn) 傷 報(bào) 告

（）公撿字第 號(hào)

委托機(jī)關(guān)：

送檢人：

被檢人姓名：

性別：

年齡：

文化：

工作單位：

住址：

檢驗(yàn)時(shí)間：

地點(diǎn)：

損傷情況：

結(jié)論：

檢驗(yàn)人：

****年**月**日