第一篇：廣安市麻疹疫情分析

廣安市麻疹疫情分析

分析廣安市2008-2010年的麻疹疫情，為控制和消除麻疹提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用描述流行病學(xué)對2008-2010年廣安市麻疹病例進(jìn)行分析。結(jié)果3年間共報告麻疹40例，3年平均發(fā)病率0.29/10萬；男∶女=2.08∶1；病例主要分布于0～14歲兒童，占85.00%；散居兒童發(fā)病最多，占病例總數(shù)的47.50%，其次是幼托兒童和學(xué)生，分別占病例總數(shù)的27.5%、12.5%。免疫空白32人，占80.0%。結(jié)論 廣安市兒童為麻疹的高發(fā)人群，應(yīng)加強(qiáng)麻疹疫情監(jiān)測，提高麻疹疫苗基礎(chǔ)免疫接種率，降低麻疹發(fā)病率。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，在疫苗前時代，除新生兒短時期內(nèi)受母傳麻疹抗體保護(hù)外，人人易感，好發(fā)于兒童，發(fā)病率高，呈周期性流行，是嚴(yán)重危害兒童健康的一種疾病 [1]。為了解廣安市麻疹疫情特征和流行趨勢，為制訂控制策略實(shí)現(xiàn)2012年消除麻疹目標(biāo)提供科學(xué)的參考依據(jù)，現(xiàn)將廣安市2008-2010年的麻疹流行情況分析如下。1 材料與方法

1.1 資料來源

病例個案資料來源于中國疾病控制信息系統(tǒng)疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)和麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。人口資料來源于廣安市統(tǒng)計(jì)局。1.2 統(tǒng)計(jì)分析

用Excel 2003軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2 結(jié)果

2.1流行病學(xué)特征

2.1.1 流行強(qiáng)度

按現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)，2008-2010年全市共報告麻疹確診病例40例，年平均發(fā)病率0.29/10萬。發(fā)病率總體上呈下降趨勢(表1)。

2.1.2時間分布

病例主要分布在春季，全年均有發(fā)病，2008-05發(fā)病數(shù)達(dá)高峰，7月份后維持在較低水平。2009-2010年麻疹發(fā)病無明顯規(guī)律（圖1）。

2.1.3人群分布

2.1.3.1發(fā)病年齡及免疫史

40例麻疹病例中，以0～14歲兒童為主占85.00%，其中＜8月齡8例，占20.00%；8月～1歲14例，占35.00%；2～4歲2例，占5.0%；5～9歲8例，占20.00%；10～14歲2例，占5.00%；≥15歲以上6例，占15.00%，見圖2。

40例麻疹病例中，免疫空白32人，占80.0%，其中＜8月齡8例，占25.0%；免疫1劑次5人，占12.5%；免疫史不詳3人，占7.5%。

2.2麻疹疫苗強(qiáng)化免疫情況

2007-09-17/24全市范圍內(nèi)開展了8月齡～14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，應(yīng)種795 422人，實(shí)種787 561人，接種率99.01%。2010-09-11/20完成8月齡～4歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，應(yīng)種166 794人，實(shí)種161 723人，接種率96.96%。2次累計(jì)應(yīng)種962 216人，實(shí)種949 284人，累計(jì)接種率98.66%，各種原因未種12 932人。2.3麻疹監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況

2.3.1監(jiān)測敏感性

全市麻疹監(jiān)測工作質(zhì)量雖逐年提高，但監(jiān)測敏感性不高，2008-2010年全市麻疹監(jiān)測病例中的排除病例報告發(fā)病率未達(dá)到麻疹監(jiān)測方案2/10萬以上要求,僅2008-2009年華鎣市達(dá)標(biāo)(表2)。

2.3.2監(jiān)測系統(tǒng)評價指標(biāo)

全市近3年麻疹監(jiān)測系統(tǒng)報告疑似麻疹病例97例，報告后48 h內(nèi)調(diào)查率97.94%，達(dá)到了90%要求；血清標(biāo)本采集82例，采集率84.54%，未達(dá)到85%以上要求（表3）。3討論

3.1結(jié)果分析

通過對廣安市2008-2010年麻疹病例進(jìn)行流行病學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，各區(qū)市縣常規(guī)免疫接種工作發(fā)展不平衡，存在免疫空白人群:患者中有免疫史者12.5%，無免疫史和免疫種史不詳者87.5%。廣安市發(fā)病以散居兒童較多占47.50%，免疫規(guī)劃工作管理難度大。由于免疫規(guī)劃的實(shí)施和兩次麻疹強(qiáng)免的開展，兒童麻疹的發(fā)病率明顯降低，但8月齡內(nèi)兒童的發(fā)病率有所升高為20%，這些嬰兒未到免疫起始月齡，不能通過接種麻疹疫苗獲得麻疹抗體，只能從母體中獲得。有資料顯示，通過自然感染可獲得高滴度的抗體，接種疫苗獲得的抗體與自然感染獲得的抗體相比滴度低、持續(xù)時間短，故嬰兒獲得的胎傳抗體滴度低、水平弱，是8月齡內(nèi)嬰兒易發(fā)病的原因之一［2］。既往麻疹主要在兒童中流行,目前隨著麻疹疫苗的接種,兒童發(fā)病率下降,成人麻疹發(fā)病率則逐漸增高[3]，在發(fā)病的40例患者中，15歲以上占15%，這個年齡段以未免疫和不詳為主。其發(fā)病的主要原因，一是未能接種疫苗而無免疫力，其次是即使接種而隨著時間的推移免疫力衰退，已達(dá)不到保護(hù)水平。

3.2建議

切實(shí)加強(qiáng)常規(guī)免疫接種和查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，提高適齡兒童麻疹疫苗及時接種率和有效接種率，消除免疫空白，保護(hù)廣大兒童身體健康。同時做好入學(xué)入托查驗(yàn)接種證工作，及時開展漏種兒童的疫苗補(bǔ)種工作，切實(shí)降低學(xué)齡前兒童的發(fā)病率。加強(qiáng)對免疫規(guī)劃工作知識的宣傳力度，提高群眾主動接種意識。加強(qiáng)對流動人口的免疫規(guī)劃管理，及時補(bǔ)證、補(bǔ)種。在保持高質(zhì)量常規(guī)免疫同時，適時的強(qiáng)化免疫對提高免疫覆蓋率、鞏固人群免疫屏障和控制麻疹流行有顯著作用 ［4］。為搞好麻疹控制工作，在加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫（包括初免、復(fù)種）工作的同時，充分利用麻疹專病監(jiān)測系統(tǒng)收集的信息資料，對本轄區(qū)內(nèi)麻疹疫情進(jìn)行分析，找出薄弱地區(qū)、薄弱環(huán)節(jié)，適時在目標(biāo)人群中開展強(qiáng)化免疫，消除免疫空白點(diǎn)，提高人群免疫水平。做好麻疹監(jiān)測，提高血清標(biāo)本采集率，為消除麻疹做好扎實(shí)工作[5]。4參考文獻(xiàn)

［1］王隴德.預(yù)防接種實(shí)踐于管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：170-186.［2］阿布力克木，阿布都克力木，米那完吐來克.2008年麥蓋提縣麻疹疫情調(diào)查分析[J].中外健康文摘，2009,6（18）:28-30.［3］梁曉岳,向華,周加新.224 例成人麻疹臨床分析【J】.中華實(shí)驗(yàn)和病毒學(xué)雜志, 2005,19(1):99.［4］伍稚梅，徐天強(qiáng)，張金芳，等.上海市中小學(xué)生麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的效果評價[J].中國計(jì)劃免疫，2000，6（1）:11-13.［5］王美花，阮師漫，王廣青，等.濟(jì)南市1999～2002年麻疹疫情分析[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志 ,2003，3（8）：12-13.

第二篇：麻疹疫情應(yīng)急處置預(yù)案

麻疹疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案

1、概述

麻疹是由麻疹病毒通過呼吸道傳播所引起的乙類傳染病，常在冬春季發(fā)病和流行，傳染性強(qiáng)，波及范圍廣，常可引起暴發(fā)及較大規(guī)模流行，尤其易在人群密集的小學(xué)及幼兒園等處引起暴發(fā)。麻疹潛伏期一般為10～11天，最短為7天，最長為2l天，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎。

為及時發(fā)現(xiàn)我區(qū)的麻疹疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際，特制定本技術(shù)方案。

2、本方案適用范圍和術(shù)語界定

本方案適用于在l周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例時的預(yù)防控制工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心在開展疫情應(yīng)急處置時必須遵循本方案的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和要求。

2．1麻疹病例定義

參照國家標(biāo)準(zhǔn)《麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GB 15983—1995)執(zhí)行。

2．1．1疑似病例：

(1)全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。

(2)發(fā)熱(38"C或更高)。

(3)咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，或結(jié)合膜炎。

具備(1)加(2)條者，或同時伴有(3)條者。

2．1．2臨床診斷病例：

(4)起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。

(5)皮膚紅色斑丘疹由耳后開始向全身擴(kuò)展，持續(xù)3天以上呈典型經(jīng)過。

(6)流行病學(xué)史：與確診麻疹的病人有接觸史，潛伏期6～18天。

疑似病例加(4)條或(5)條或(6)條。

2．1．3實(shí)驗(yàn)室確診病例：

(7)一個月內(nèi)未接種過麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹I(lǐng)gM抗體。

(8)恢復(fù)期病人血清中麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。

(9)從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒(附錄A)，或檢測到麻疹病毒核酸。

疑似病例加(7)條或(8)條或(9)條，以及具有任何一項(xiàng)臨床癥狀(1)至(5)條中任一條加(7)條或(8)條或(9)條。

2．2暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義

根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》(試行版)的規(guī)定，在1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例，確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》的要求，必須在“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”網(wǎng)上開展麻疹的相關(guān)信息報告。

2．3監(jiān)測病例定義

在麻疹疫情發(fā)生后，為了及時發(fā)現(xiàn)和掌握新的麻疹病例，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在轄區(qū)范圍內(nèi)開展麻疹的主動搜索等有關(guān)監(jiān)測工作，期間發(fā)現(xiàn)的病例稱之為監(jiān)測病例。而其搜索的范圍按現(xiàn)場實(shí)際、疫情波及地等情況，由疾控中心具體確定。

3、部門職責(zé)與組織保障

按照《傳染病防治法》的有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的要求，縣衛(wèi)生局、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心以及其它相關(guān)部門必須切實(shí)履行各自的工作職責(zé)，加強(qiáng)對麻疹預(yù)防控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)支持、后勤保障、監(jiān)督檢查等工作，提高麻疹預(yù)防控制工作的成效。

3．1部門職責(zé)

3．1．1縣衛(wèi)生局應(yīng)組織相關(guān)部門提供麻疹應(yīng)急處置所必要的經(jīng)費(fèi)、物資等保障，敦促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及相關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

3．1．2縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦應(yīng)組織、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作，正面引導(dǎo)宣傳，加強(qiáng)與其它部門的溝通與協(xié)作。

3．1．3各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)麻疹病人或疑似病人的醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救治等工

作；協(xié)助疾病預(yù)防控制中心做好流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)標(biāo)本的采集；及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告。

3．1．4縣衛(wèi)生監(jiān)督局應(yīng)對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的傳染病疫情報告、醫(yī)療救治、防控措施等執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；積極開展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。

3．1．5縣疾控中心負(fù)責(zé)對麻疹病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤、醫(yī)學(xué)觀察和疫苗應(yīng)急接種；指導(dǎo)收治社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對麻疹病例進(jìn)行隔離治療；開展對有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中小學(xué)校、幼兒園的麻疹病例的主動搜索；落實(shí)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等工作；進(jìn)行有關(guān)樣本的采集，并在3日內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)室檢測工作(有條件地區(qū))；負(fù)責(zé)疫情個案報告的審核和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告與管理工作。

3．2組織保障

3．2．1制定應(yīng)急技術(shù)方案和有關(guān)操作規(guī)程

根據(jù)全市麻疹防制的總體要求，科學(xué)分析的疫情發(fā)生趨勢，制訂應(yīng)急處置技術(shù)方案和有關(guān)操作規(guī)程。對主動搜索發(fā)現(xiàn)的病例應(yīng)由疾控中心負(fù)責(zé)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

3．2．2開展專業(yè)培訓(xùn)和應(yīng)急演練

在疫情高發(fā)季節(jié)之前以及在流行期內(nèi)，疾控中心應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化麻疹病例的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告的意識，進(jìn)行流行病學(xué)、臨床學(xué)、病原學(xué)、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)的培訓(xùn)，推廣有效控制疫情的新技術(shù)和新方法；根據(jù)本街道實(shí)際情況，適時開展麻疹防制工作的應(yīng)急演練，鍛煉出一支疫情意識強(qiáng)、行動迅速、處置高效的善戰(zhàn)隊(duì)伍。

3．2．3配備各類所需物資

縣衛(wèi)生局均應(yīng)根據(jù)疫情預(yù)測和防制工作的實(shí)際需要，儲備足量的疫苗，配備必要的治療藥械，必要的治療藥品、器械和病床等。

4、應(yīng)急準(zhǔn)備

4．1組織準(zhǔn)備

根據(jù)疫情應(yīng)急處置工作的實(shí)際需要和事件的級別，疾控中心向縣衛(wèi)生局提出成

立相應(yīng)的應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)的建議。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速組織現(xiàn)場調(diào)查工作組到達(dá)現(xiàn)場，必要時，地區(qū)和市級相關(guān)單位和部門也要派人協(xié)助調(diào)查與處理。現(xiàn)場調(diào)查組一般包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室和臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員，現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)設(shè)立負(fù)責(zé)人，組織協(xié)調(diào)整個調(diào)查組在現(xiàn)場調(diào)查工作，調(diào)查組成員應(yīng)明確各自的職責(zé)。

4．2物品與器械準(zhǔn)備

現(xiàn)場調(diào)查組奔赴現(xiàn)場前應(yīng)準(zhǔn)備必需的資料和物品，一般應(yīng)包括：

(1)調(diào)查和資料分析用品：麻疹個案調(diào)查表以及其它相關(guān)表格、記錄本；

(2)標(biāo)本采集和現(xiàn)場檢測用品：標(biāo)本采集記錄表、標(biāo)本采集用拭子(注意用于PCR檢測標(biāo)本采集的拭子，應(yīng)使用滅菌人造纖維拭子和塑料棒)、自封式塑料袋、標(biāo)簽紙、油墨耐水的記錄筆等。

(3)應(yīng)急用麻疹疫苗。

5、疫情報告

5．1報告方式、時限和程序

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，對于獲得麻疹相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制中心報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，直報的信息由疾病預(yù)防控制中心審核后進(jìn)入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地疾病預(yù)防控制中心，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》的疾病預(yù)防控制中心，應(yīng)對信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生局和上級疾病預(yù)防控制中心。

5．2報告內(nèi)容

疾病預(yù)防控制中心在接到轄區(qū)內(nèi)麻疹病例報告后，在以最快的方式向同級衛(wèi)生局和上級疾病預(yù)防控制中心報告的同時，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理，病例確診后于6小時內(nèi)填寫基本信息(見附表2麻疹個案基本信息表)，以傳真形式及時上報有關(guān)部門。所有病例的流行病學(xué)個案調(diào)查表于個案調(diào)查(見附表卜l麻疹個案調(diào)查表)，疫情結(jié)束后5日內(nèi)上報有關(guān)部門。

麻疹發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告。1)初次報告：報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、己采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等，初次報告要快，應(yīng)在調(diào)查后2小時完成。2)進(jìn)程報告：報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正，進(jìn)程報告要新，需按日進(jìn)行。3)結(jié)案報告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報告，結(jié)案報告要全，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

6、應(yīng)急處置

6．1核實(shí)診斷

核實(shí)診斷的目的在于排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯。核實(shí)診斷可通過查看病例、訪問病人和能夠提供較詳細(xì)的病人發(fā)病與發(fā)病前生活信息的人、查看病人的檢查信息甚至專家會診等方式進(jìn)行，收集病人的基本情況包括年齡、性別、地址、職業(yè)以及發(fā)病日期等，同時還要收集病人的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測資料，同時還需要分析臨床采樣的準(zhǔn)確性，必要時重復(fù)采樣進(jìn)行檢測。最后根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查與流行病學(xué)資料相互結(jié)合進(jìn)行綜合分析做出判斷。

6．2流行病學(xué)調(diào)查

掌握麻疹暴發(fā)的流行規(guī)律，查明傳染來源、傳播途徑和疫情波及的范圍，闡明流行因素，為及時制定暴發(fā)疫情控制方案提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)查方法主要有個案調(diào)查與暴發(fā)調(diào)查兩種。

6．2．1個案調(diào)查：主要為了了解患者的發(fā)病原因及疫源地現(xiàn)況，以便控制疫情蔓延，積累資料，作為流行病學(xué)分析的基礎(chǔ)。對疫點(diǎn)、疫區(qū)應(yīng)有計(jì)劃有目的地及時開展病原檢索工作。

6．2．2暴發(fā)調(diào)查：暴發(fā)調(diào)查的對象，應(yīng)該是發(fā)生病例的整個地區(qū)(單位)及與之有關(guān)的地區(qū)。暴發(fā)疫情調(diào)查目的是確定暴發(fā)的原因。要迅速摸清發(fā)病的時間分布、地區(qū)分布及人群分布，確定可能的傳染源與傳播途徑。

6．3病人隔離治療

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)格執(zhí)行《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病預(yù)檢分診管理辦法》中的各項(xiàng)規(guī)定，切實(shí)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻疹預(yù)檢、分診工作；在發(fā)現(xiàn)疑似患者時，應(yīng)立即進(jìn)行診治，并及時對其密切接觸者進(jìn)行檢查、登記，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施；要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)消毒隔離和防護(hù)措施，防止麻疹在鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心內(nèi)的交叉感染。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握麻疹的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時發(fā)現(xiàn)病人；同時要掌握消毒、隔離和個人防護(hù)知識和措施。麻疹病例應(yīng)當(dāng)按照屬地化的原則就地隔離治療，收治社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要向縣疾病預(yù)防控制中心報告病例的轉(zhuǎn)歸情況。要盡早采取規(guī)范治療，避免或減少并發(fā)癥。

6．4密切接觸者的調(diào)查與處理

密切接觸者是指家庭成員、病人看護(hù)人員以及任何可能暴露于病人口腔、鼻咽分泌物的人員。對密切接觸者必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察隨訪，時間至少為2l天(自最后接觸之日算起)，一旦其出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀要主動申報，并及時就診。所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員等負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察工作。

6．5樣本采集、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測

實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)與流行病學(xué)調(diào)查密切結(jié)合，由鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照要求在對病人進(jìn)行抗生素治療前采集咽拭子和血液等標(biāo)本，及時送疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測。采集標(biāo)本時應(yīng)詳細(xì)填寫標(biāo)本送檢單。病人或疑似病人標(biāo)本送檢單應(yīng)包括標(biāo)本編號、姓名、地址、發(fā)病時間、臨床診斷、標(biāo)本種類、采樣地點(diǎn)(住院時填寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和病房名稱)、采樣時間等內(nèi)容。

6．6疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定及處理

疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定及處理的目的在于及時發(fā)現(xiàn)和管理傳染源，切斷傳播途徑，迅速控制疫情。

6．6．1疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定

(1)疫點(diǎn)：指發(fā)生病人、疑似病人的地方。要根據(jù)流行病學(xué)資料來劃定疫點(diǎn)。一般指同門戶出入的地方或與病人、疑似病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍。

(2)疫區(qū)：為了防止疫點(diǎn)外污染造成續(xù)發(fā)感染和向外傳播，要根據(jù)疫點(diǎn)的地理位

置、交通情況、自然村落等特點(diǎn)來劃定疫區(qū)。一般以一個或幾個居委會或一個街道為范圍劃為疫區(qū)。

6．6．2疫點(diǎn)消毒處理和個人防護(hù)

疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員指導(dǎo)開展和指導(dǎo)社區(qū)、學(xué)校等定期開窗通風(fēng)。對物體表面可用適當(dāng)濃度含氯制劑擦拭。負(fù)責(zé)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、采樣和治療的工作人員要加強(qiáng)個人防護(hù)，及時做好免疫預(yù)防工作。同時注意避免社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的交叉感染與傳播。

6．6．3免疫預(yù)防

麻疹暴發(fā)或流行時，應(yīng)根據(jù)疫情的動態(tài)，在縣疾控中心的統(tǒng)一部署下，開展兒童和高危人群麻疹疫苗的應(yīng)急接種。預(yù)防接種工作嚴(yán)格按照預(yù)防接種技術(shù)管理規(guī)程及國家對麻疹疫苗使用的有關(guān)規(guī)定實(shí)施，要特別注意掌握預(yù)防接種禁忌癥。

6．7加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)防

疫情調(diào)查處理時要加強(qiáng)不同部門或機(jī)構(gòu)間的協(xié)作，如疫情發(fā)生在街道與街道交界地區(qū)，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理該區(qū)域疫情；如屬不同區(qū)，由市衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理該區(qū)域的疫情。縣疾病預(yù)防控制中心要及時將有關(guān)疫情信息向相鄰縣疾病預(yù)防控制中心通報。

6．8加強(qiáng)部門合作和健康教育，動員全社會參與

(1)堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，在流行季節(jié)前，鐵心橋街道可通過各種媒體宣傳防治麻疹的科普知識，增強(qiáng)廣大群眾預(yù)防麻疹的意識。教育群眾搞好個人衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生，改變不良生活習(xí)慣、勤掃地、勤洗手、淡鹽水漱口；開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通。引導(dǎo)群眾加強(qiáng)營養(yǎng)和室外活動，增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抵御疾病的能力。

(2)在衛(wèi)生部門與各有關(guān)部門參與或監(jiān)督下，托兒機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、廠礦、工地、商場和影劇院等公共場所要搞好環(huán)境衛(wèi)生，保證空氣流通。

(3)發(fā)生麻疹疫情后，衛(wèi)生局要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定適時公布疫情，做好與媒體的溝通，避免處置過度造成社會恐慌。當(dāng)疫情嚴(yán)重時，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的有關(guān)規(guī)定，啟動應(yīng)急預(yù)案，實(shí)行群防群控。

(4)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所要會同有關(guān)部門加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、建筑工地和社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心的麻疹防治工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，促進(jìn)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

7、疫情控制效果評價

疫情控制期間，在流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測的基礎(chǔ)上，動態(tài)分析麻疹疫情的發(fā)展趨勢和防治措施的實(shí)施效果。疫點(diǎn)和疫區(qū)在實(shí)施控制暴發(fā)流行應(yīng)急處置預(yù)案后21日內(nèi)再無新病例出現(xiàn)時，可視為暴發(fā)流行已得到初步控制，可轉(zhuǎn)為常規(guī)防制和監(jiān)測。

第三篇：疾控中心麻疹疫情應(yīng)急預(yù)案

xxx市疾控中心麻疹疫情應(yīng)急處置預(yù)案 中心各科室：

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、全身皮疹、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑等為主要特征。麻疹容易引起支氣管肺炎、心肌炎、腦炎、亞急性硬化性全腦炎等并發(fā)癥，并且年齡越大，危害越嚴(yán)重。為了控制麻疹對公眾健康造成的危害，切實(shí)保障廣大人民群眾的生命健康，維護(hù)社會穩(wěn)定，結(jié)合我中心實(shí)際，特制定本預(yù)案。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于我市發(fā)生麻疹病例或爆發(fā)疫情時，我中心采取的應(yīng)對措施和應(yīng)急處置工作。

二、編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。

三、組織管理

為做好我市的麻疹防控工作，加強(qiáng)麻疹監(jiān)測管理和疫情報告，疫情發(fā)生后能及時有效地采取各項(xiàng)應(yīng)急措施，控制麻疹疫情的傳播蔓延，中心成立麻疹疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：xx副組長：xxx

成員：xxxxxxxx

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在疾控科，xxx兼任辦公室主任

職責(zé)：組織領(lǐng)導(dǎo)中心麻疹疫情防控工作的落實(shí)、監(jiān)督檢查及應(yīng)急處置工作。

2、應(yīng)急處置組

在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各小組依據(jù)我中心下發(fā)的《xxx市疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（xxx發(fā)〔2012〕59號）的要求，進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急處置工作。

（1）流調(diào)組

組長：xxx成員：xxxxxxxxx

（2）消殺組

組長：xxx成員：xxxxxxxxxx

（3）檢驗(yàn)組

組長：xxx成員：xxxxxxxxxxxxx

（4）保障組

組長：xxx成員：xxxxxxxxxxx

（5）網(wǎng)絡(luò)報告：王愛龍

四、監(jiān)測與報告

1、監(jiān)測

（1）實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測：中心檢驗(yàn)科應(yīng)對送檢的疑似麻疹血清標(biāo)本及時進(jìn)行檢測，并將檢測結(jié)果及時反饋疾控科，以便采取及早的防控措施。

（2）流行病學(xué)監(jiān)測：流調(diào)組對所有報告的發(fā)熱、出疹性病例或麻疹病例和中心檢測的陽性病例要在規(guī)定時限內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，并根據(jù)實(shí)際情況提出預(yù)防控制措施。

（3）主動監(jiān)測：疾控科要定期到全市各綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對發(fā)熱、出疹性病例進(jìn)行主動搜索，督促各綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對可疑就診者進(jìn)行樣本采集，以早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時開展控制措施。

2、麻疹相關(guān)定義

（1）麻疹定義：發(fā)熱、出疹或伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎

癥狀之一者，或經(jīng)過培訓(xùn)的衛(wèi)生人員診斷為麻疹的病例均為麻疹疑似病例。

（2）麻疹疑似病例暴發(fā)：麻疹疑似病例暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中，在短時間內(nèi)（一般指麻疹的最長潛伏期）突然出現(xiàn)較多的麻疹病例，其強(qiáng)度超過一般流行年的平均發(fā)病水平。暴發(fā)的定義是相對的，隨麻疹控制各階段目標(biāo)的不同可隨之改變，只要麻疹發(fā)病超過期望水平即可認(rèn)為是暴發(fā)。具體定義如下：村（街道居委會）或一個集體單位10內(nèi)發(fā)生2例或2例以上麻疹疑似病例，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）為單位，10內(nèi)發(fā)生5例或5例以上麻疹疑似病例即為暴發(fā)。

（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)：一周內(nèi)同一學(xué)校、幼兒園、自然村屯、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上的麻疹病例。

3、疫情報告

（1）中心疫情管理人員接到疫情報告后應(yīng)對信息進(jìn)行審核，及時通報疾控科進(jìn)行核實(shí)，確認(rèn)是麻疹病例或麻疹疫情后，要及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，中心組織相關(guān)人員采取必要的防控措施進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查處置。疫情網(wǎng)絡(luò)管理人員在24小時內(nèi)通過麻疹/風(fēng)疹疫情專報系統(tǒng)進(jìn)行專門報告。

（2）在麻疹疫情發(fā)生后，為了及時掌握疫情發(fā)展趨勢，可建立臨時的疫情報告制度，如實(shí)行疑似病例日報或零報告等疫情動態(tài)報告等。

五、現(xiàn)場疫情控制

1、隔離病人

（1）檢查指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹性病例時及時診斷。根據(jù)患者病情，選擇居家或安排在單獨(dú)房間進(jìn)行治療，并詳細(xì)登記報告我中心。

（2）病人出疹5天內(nèi)要隔離，28天內(nèi)不參加集體活動，不進(jìn)入公共場所。

2、調(diào)查密切接觸者

（1）對散在的密切接觸者要進(jìn)行調(diào)查隨訪，對發(fā)病者要及時督促就醫(yī)。

（2）檢查指導(dǎo)學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)對密切接觸者要實(shí)行每天晨午檢制度，對發(fā)現(xiàn)異常的學(xué)生，應(yīng)及時督促就醫(yī)并了解詳細(xì)情況，必要時上報疾控中心。

3、指導(dǎo)各學(xué)校、單位等公共活動場所的通風(fēng)換氣環(huán)境。

4、依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》，根據(jù)學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)發(fā)病的實(shí)際情況提出停止集體活動范圍，盡可能減少與發(fā)病班級學(xué)生的接觸，盡量避免全校或較多人員集會。為了有利控制疫情發(fā)展為原則，根據(jù)疫情規(guī)模，必要時報請人民政府決定，可以采取停工、停業(yè)、停課等緊急措施，來控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。

5、加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾防護(hù)意識。教育公眾打噴嚏、咳嗽用紙巾掩著口鼻，用過的紙巾妥善處理勿亂扔，在打噴嚏、咳嗽或擦鼻子后要洗手；保持居家教室空氣流通，避免接觸病人，接觸病人及處理呼吸道分泌物后應(yīng)立即洗手，看護(hù)患者時戴口罩；有病及時就醫(yī)并在家休息，通過良好的飲食規(guī)則的鍛煉和充足的休息，建立良好的機(jī)體免疫；

6、應(yīng)急免疫

中心應(yīng)該指導(dǎo)麻疹暴發(fā)的單位按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，密切配合，根據(jù)發(fā)病情況確定應(yīng)急免疫的目標(biāo)人群，及時對未發(fā)病人群進(jìn)行疫苗應(yīng)急免疫，防止疫情進(jìn)一步蔓延。

六、應(yīng)急終止與處理

經(jīng)疫情應(yīng)急處理專家組對疫情控制效果進(jìn)行綜合評價，疫區(qū)內(nèi)最后一例確診病人恢復(fù)后7天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報請市衛(wèi)生局和市政府批準(zhǔn)，可終止疫情應(yīng)急響應(yīng)，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測和防控工作。

七、后期評估

麻疹疫情結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對防控工作進(jìn)行評估，總結(jié)防控工作取得的成績、經(jīng)驗(yàn)及工作中存在的問題，以指導(dǎo)今后的應(yīng)急處理工作。

八、本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

第四篇：廣安市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)麻疹監(jiān)測與控制工作的通知

廣市衛(wèi)發(fā)?2008?136號

廣安市衛(wèi)生局

關(guān)于加強(qiáng)麻疹監(jiān)測與控制工作的通知

各區(qū)市縣衛(wèi)生局，市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

2007年9月，我市完成了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的接種工作，因此，我市近幾年麻疹發(fā)病率將會顯著下降。為了鞏固麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的勝利果實(shí)，保持麻疹的低發(fā)病水平，實(shí)現(xiàn)2010年消除麻疹，同時為制定強(qiáng)化免疫后的消除麻疹策略提供依據(jù)，按照衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)以麻疹為主的冬春季呼吸道傳染病預(yù)防和控制工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電?2008?13號）的要求，以及“全國春季衛(wèi)生防病工作電視電話會議”和四川省疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于加強(qiáng)麻疹初始強(qiáng)化后的監(jiān)測與控制工作的通知》（川疾發(fā)?2008?11號）有關(guān)要求，請各區(qū)市縣進(jìn)一步做好麻疹疫苗常規(guī)免疫，完善麻疹監(jiān)測方案，提高監(jiān)測 1 工作質(zhì)量，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)提出以下要求。

一、加強(qiáng)麻疹疫苗免疫接種工作

（一）提高含麻疹成分疫苗的接種率和及時性。

各地要保證適齡兒童兩劑次含麻疹成分疫苗全程免疫接種率≥95％，并在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)提高8月齡第1劑次和1.5歲第2劑次接種的及時性，減少小月齡病例的發(fā)生。不得以強(qiáng)化免疫代替常規(guī)免疫。

（二）加強(qiáng)邊遠(yuǎn)山區(qū)、城區(qū)等重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群的接種工作。切實(shí)加強(qiáng)城關(guān)鎮(zhèn)及城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動人口多、免疫服務(wù)難度大的地區(qū)的預(yù)防接種工作，避免出現(xiàn)免疫空白人群，減少易感人群的積累；利用春節(jié)等長假機(jī)會，開展針對返鄉(xiāng)人群的查漏補(bǔ)種工作，減少因流出兒童返鄉(xiāng)所造成的免疫空白；針對邊遠(yuǎn)山區(qū)、民族地區(qū)等常規(guī)免疫較難覆蓋人群，根據(jù)疫情形勢，因地制宜地開展成人、散居兒童等特定人群的高質(zhì)量查漏補(bǔ)種、應(yīng)急接種或者局部強(qiáng)化免疫，短期內(nèi)迅速提高目標(biāo)人群麻疹疫苗接種率。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)麻疹監(jiān)測工作

（一）加強(qiáng)麻疹調(diào)查和監(jiān)測工作。

各區(qū)市縣疾控中心務(wù)必對每一例疑似麻疹病例進(jìn)行個案調(diào)查，完整填寫和上報調(diào)查表，并將調(diào)查表各項(xiàng)內(nèi)容及時錄入免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)。

各級醫(yī)療衛(wèi)生保健單位應(yīng)主動與疾控中心配合，做好強(qiáng)化免疫后麻疹的主動監(jiān)測工作。各級疾控中心應(yīng)結(jié)合AFP主動監(jiān)測，每月對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展一次主動監(jiān)測，在醫(yī)院搜索病例后，記錄監(jiān)測情況，并將監(jiān)測結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報告。

（二）提高血清標(biāo)本采集率。標(biāo)本的采集可按照以下程序進(jìn)行：病例標(biāo)本的采集由病人就診的醫(yī)療衛(wèi)生保健單位負(fù)責(zé)，就診時立即采集2-3ml血標(biāo)本，無溶血，無污染；分離的血清在2-8℃條件下保存；完整填寫標(biāo)本送檢表，立即通知并在24小時內(nèi)送達(dá)本地縣級疾控中心。縣級疾控中心在收到標(biāo)本后48小時內(nèi)，將血清（2-8℃）和標(biāo)本送檢表送達(dá)市級疾控中心的麻疹血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室。市級麻疹實(shí)驗(yàn)室在收到標(biāo)本后3天內(nèi)出具檢驗(yàn)報告。各區(qū)市縣疾控中心在收到檢驗(yàn)報告后要及時將實(shí)驗(yàn)室結(jié)果錄入免疫規(guī)劃監(jiān)測信息管理系統(tǒng)，同時，應(yīng)將檢驗(yàn)報告反饋一份給大疫情系統(tǒng)管理員，以便及時在疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中對麻疹病例進(jìn)行訂正，提高麻疹監(jiān)測系統(tǒng)靈敏性。出疹后3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測IgM陰性或可疑的病例，應(yīng)采集第2份血標(biāo)本。各地務(wù)必提高散發(fā)病例個案調(diào)查率和血標(biāo)本的采集率、檢測率。48小時內(nèi)調(diào)查率應(yīng)≥90%，血清采集率應(yīng)≥80%，血清檢測率應(yīng)≥85%。

（三）加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測分析和暴發(fā)疫情控制。

各區(qū)市縣疾控中心要對本轄區(qū)內(nèi)麻疹疫情進(jìn)行分析，找出重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群，使防控措施更有針對性，并提高對暴發(fā)疫情處理的及時性。對所有發(fā)熱出疹性疾病的暴發(fā)疫情要開展血清學(xué)檢測，每起暴發(fā)需至少采集5～10例病例血標(biāo)本檢測麻疹I(lǐng)gM，以核實(shí)麻疹暴發(fā)。麻疹I(lǐng)gM檢測陰性的暴發(fā)疫情，須進(jìn)行風(fēng)疹I(lǐng)gM檢測。同時，暴發(fā)疫情還需采集咽拭子或尿液及時送省疾控中心。縣級疾控中心應(yīng)提高應(yīng)急反應(yīng)的速度，及時進(jìn)行現(xiàn)場處理，迅速開展應(yīng)急接種，接種率應(yīng)達(dá)到95％以上。

（四）加強(qiáng)督查和指導(dǎo)。

各地衛(wèi)生行政部門要經(jīng)常對麻疹監(jiān)測情況開展規(guī)范化的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和困難，提出解決方法，采取有效 措施，保證工作任務(wù)的落實(shí)。市疾控中心加強(qiáng)對縣級疾控中心的指導(dǎo)，特別是指導(dǎo)和協(xié)助縣級疾控中心對接種率低、流動人口多、醫(yī)院感染等可能的危險因素開展流行病學(xué)專項(xiàng)調(diào)查，分析流行原因、不同年齡組發(fā)病原因，并對措施落實(shí)情況及防控效果進(jìn)行評估。

（五）加強(qiáng)對高危人群的管理。

各區(qū)市縣疾控中心和基層防保組織加強(qiáng)對麻疹病例及其密切接觸者管理，對麻疹病例進(jìn)行在家或醫(yī)院隔離治療。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員和高危職業(yè)人群進(jìn)行個人防護(hù)指導(dǎo)，必要時對醫(yī)護(hù)人員接種麻疹疫苗。

三、加強(qiáng)信息交流

為加強(qiáng)麻疹防控工作的信息交流，市疾控中心近期將每周通過電子郵件發(fā)布一期全市麻疹疫情監(jiān)測周報，并向省疾控中心上報，請各縣市區(qū)疾控中心每周一上午十點(diǎn)前通過電子郵件方式報告上周監(jiān)測簡報，將本地針對麻疹控制工作所開展的活動、專項(xiàng)調(diào)查、工作進(jìn)展、新發(fā)病例信息等情況匯總上報至市疾控中心免疫規(guī)劃科，以便使周報信息充分反映全市麻疹防控工作狀況。

電子郵箱地址：gaw2352002@sina.com

二〇〇八年五月四日

主題詞：疾病

麻疹△

工作

通知 抄送：省衛(wèi)生廳。

廣安市衛(wèi)生局

2008年5月4日 印

（共印14份）

第五篇：2013年四川省廣安市農(nóng)民收入分析

2013年四川省廣安市農(nóng)民收入分析

2013年廣安市以農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收為重點(diǎn)，強(qiáng)化各項(xiàng)惠農(nóng)政策的落實(shí)力度，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)步伐，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)業(yè)增長方式的轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，切實(shí)提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力，農(nóng)民收入持續(xù)增長，消費(fèi)水平不斷提高。

一、全年農(nóng)民收入和支出特點(diǎn)

據(jù)廣安市740戶農(nóng)村住戶抽樣調(diào)查資料顯示，2013年廣安市農(nóng)民人均純收入8492元，同比增加1018元，增長13.6%；農(nóng)民人均生活消費(fèi)支出4752元，同比增長7.6%。

（一）農(nóng)民人均純收入增長情況

1、工資性收入增勢強(qiáng)勁，成為農(nóng)民增收的主要支撐。2013年，廣安市農(nóng)民人均工資性收入4084元，同比增加542元，增長15.3%，占農(nóng)民人均純收入的比重為48.1%，對農(nóng)民人均純收入貢獻(xiàn)率達(dá)53.2%，拉動農(nóng)民人均純收入增長7.2個百分點(diǎn)。其中農(nóng)民人均在本鄉(xiāng)地域內(nèi)勞動得到的收入為964元，同比增加136元，增長16.4%；農(nóng)民人均外出從業(yè)得到的收入為2929元，同比增加386元，增長15.2%。

增收因素：一是廣安市委、市政府把勞務(wù)輸出作為農(nóng)民增收的重要措施，在廣安市組織開展農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)特別行動計(jì)劃，增加投入力度,爭取中央、省級農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項(xiàng)目資金，開展多途徑、多形式、多渠道促進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)，通過采取強(qiáng)化勞動力培訓(xùn)提高勞動力素質(zhì)，強(qiáng)化勞務(wù)引導(dǎo)輸出等措施，廣安市勞務(wù)收入呈現(xiàn)快速增長趨勢，成為廣安市農(nóng)民工資性收入支柱。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，2013年，廣安市勞務(wù)輸出人員同比增長2.2%，勞務(wù)收入同比增長18.3%。二是隨著廣安城鄉(xiāng)一體化建設(shè)步伐加快，園區(qū)建設(shè)蓬勃發(fā)展，招商引資企業(yè)紛紛落戶，企業(yè)用工需求量大增，農(nóng)民在本地務(wù)工機(jī)會增多，促進(jìn)了本地農(nóng)民務(wù)工收入增加。三是用工價格上漲成為拉動農(nóng)民增收的重要原因。2013年農(nóng)民工在本地務(wù)工的日工資比上年明顯增長（15-20%左右），技術(shù)工種的漲幅更大。

2、家庭經(jīng)營性收入穩(wěn)定增長，為農(nóng)民增收奠定了基礎(chǔ)。2013年廣安市農(nóng)民人均家庭經(jīng)營純收入3691元，同比增加357元，增長10.7%，占農(nóng)民人均純收入的比重為43.5%，對農(nóng)民純收入貢獻(xiàn)率為35.1%，拉動農(nóng)民純收入增長4.8個百分點(diǎn)。從家庭經(jīng)營收入結(jié)構(gòu)看，農(nóng)村居民人均家庭經(jīng)營第一產(chǎn)業(yè)純收入達(dá)3313

元，同比增加290元，增長9.6%，其中，種植業(yè)純收入1889，同比增加144元，增長8.2%，牧業(yè)純收入1335元，同比增加137元，增長11.4%；第二產(chǎn)業(yè)純收入為82元，同比增長20.3%；第三產(chǎn)業(yè)純收入為296元，同比增長22.3%。

增收因素：一是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定增長及農(nóng)產(chǎn)品價格持續(xù)高位運(yùn)行。2013年廣安市糧食產(chǎn)量增長2.5%，主要農(nóng)產(chǎn)品價格處于上揚(yáng)態(tài)勢，產(chǎn)品價格上漲對農(nóng)民增收的積極作用較為明顯；二是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營進(jìn)一步發(fā)展。2013年，廣安市大力發(fā)展農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)，培育農(nóng)村專業(yè)合作協(xié)會、農(nóng)技協(xié)會，提高產(chǎn)業(yè)化農(nóng)戶覆蓋率，提高農(nóng)民進(jìn)入市場的組織化程度，在營銷環(huán)節(jié)增加農(nóng)民的收入。三是支持發(fā)展農(nóng)村二、三產(chǎn)業(yè)，特別是勞動密集型產(chǎn)業(yè)和旅游服務(wù)業(yè)，鼓勵農(nóng)村個體、私營、民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展，壯大農(nóng)村流通服務(wù)業(yè)、發(fā)展生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)、鄉(xiāng)村商貿(mào)業(yè)和餐飲業(yè)，增加農(nóng)民來自第三產(chǎn)業(yè)的收入。

3、財(cái)產(chǎn)性收入增勢明顯，拓寬了農(nóng)民增收的渠道。2013年廣安市農(nóng)民人均財(cái)產(chǎn)性收入110元，同比增加15元，增長16.3%，占農(nóng)民人均純收入的比重為

1.3%，對農(nóng)民純收入貢獻(xiàn)率達(dá)1.5%，拉動農(nóng)民人均純收入增長0.2個百分點(diǎn)。其中轉(zhuǎn)讓承包土地經(jīng)營權(quán)收入同比增長61.7%。

增收因素：主要是利息收入、資產(chǎn)租金收入、集體分配股息和紅利收入的增長，特別是農(nóng)村承包經(jīng)營耕地規(guī)模化流轉(zhuǎn)收入提高了廣安市農(nóng)民財(cái)產(chǎn)性收入增長。

4、轉(zhuǎn)移性收入逐步增加，強(qiáng)化了農(nóng)民增收的基礎(chǔ)。2013年廣安市農(nóng)民人均轉(zhuǎn)移性收入607元，同比增加104元，增長20.6%，占農(nóng)民人均純收入的比重為

7.1%，對農(nóng)民純收入貢獻(xiàn)率達(dá)10.2%，拉動農(nóng)民人均純收入增長1.4個百分點(diǎn)。

增收因素：一是國家不斷加大對農(nóng)民的各種補(bǔ)助、補(bǔ)貼力度；二是隨著農(nóng)村社會事業(yè)的發(fā)展完善，農(nóng)村居民在衛(wèi)生、文化教育、社會保障等方面享受到的基本公共服務(wù)政策補(bǔ)貼逐年增長；三是家庭非常住人口寄回帶回收入、離退休金、養(yǎng)老金收入、報銷醫(yī)療費(fèi)收入等增長拉動了廣安市農(nóng)民轉(zhuǎn)移性收入增加。

（二）農(nóng)民消費(fèi)支出情況

1、生產(chǎn)費(fèi)用支出增速加快。隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本提高，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)費(fèi)用不斷攀升。2013年，廣安市農(nóng)民人均家庭經(jīng)營費(fèi)用支出2125元，同比增長11.5%。其

中，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)費(fèi)用支出524元，同比增加81元，增長18.26%，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)雇工工資支出同比增長136.0%。

2、生活消費(fèi)支出增速放緩。受收入提高的拉動和物價指數(shù)回落的影響，農(nóng)村居民生活消費(fèi)支出增速放慢。2013年，廣安市農(nóng)民人均生活消費(fèi)支出4752元，同比增長7.6%，比2012年下降4.8個百分點(diǎn)。其中：食品人均消費(fèi)支出2246元，同比增長2.9%，比2012年下降5.1個百分點(diǎn)；衣著人均消費(fèi)支出267元,同比增長11.3%；居住人均消費(fèi)支出631元，同比增長16.4%；家庭設(shè)備用品及服務(wù)消費(fèi)支出371元，同比增長17.9%；交通和通訊消費(fèi)支出315元，同比增長15.5%；醫(yī)療保健支出348元，同比增長0.9%；文化教育、娛樂消費(fèi)支出258元，同比增長16.4%。

二、農(nóng)民增收面臨的困難

（一）自然條件的制約。農(nóng)業(yè)面臨的最主要的困難是農(nóng)田水利設(shè)施老化，盡管多年來，國家、省、市、縣對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入大量資金，改善了部分地區(qū)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，但廣安市仍有相當(dāng)一部分地區(qū)的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，丘陵和山區(qū)尤為凸顯，廣種薄收和靠天吃飯的局面仍沒有改變，已嚴(yán)重制約著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，制約農(nóng)民增收。

（二）農(nóng)業(yè)比較效益低。據(jù)調(diào)查，2013年廣安市肥料價格上漲，尿素和復(fù)合肥價格分別為2650元/噸和3350元/噸左右，較上年同期分別上漲280元/噸和320元/噸左右，分別增長12.6%和15.4%。養(yǎng)殖用豬配合飼料及養(yǎng)殖場人工費(fèi)也上漲，其分別為2.6元/公斤和1600元/月人左右，較上年同期分別增長13.9%和6.7%。農(nóng)資、飼料及人工工資價格上漲，影響種養(yǎng)業(yè)效益提高。目前本地大米價格在2.8-3.2元/斤，稻谷3.2元/公斤左右。農(nóng)民種一畝地，扣除勞動力投入后年純利潤約500-600元，農(nóng)民外出務(wù)工每月按照1500元工資計(jì)算，一個勞動力一年至少收入1萬元左右。

（三）勞務(wù)輸出面臨的困難。廣安作為勞務(wù)輸出大市，充分發(fā)揮勞務(wù)輸出龍頭企業(yè)和中介組織的作用，積極與輸出地開展對接活動，有組織有規(guī)模轉(zhuǎn)移輸出勞動力。2013年，廣安勞務(wù)輸出152.6萬人，同比增長2.2%，勞務(wù)輸出人員占總?cè)丝诘?2%左右，依靠增加勞務(wù)輸出拉動農(nóng)民增收的空間越來越小。

三、增加農(nóng)民收入的幾點(diǎn)建議

（一）大力調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)民增收。一是增強(qiáng)市場主導(dǎo)意識，堅(jiān)持以市場為導(dǎo)向，按照市場的需求進(jìn)行生產(chǎn)，搶占先機(jī)，大力發(fā)展市場農(nóng)業(yè)和訂單農(nóng)業(yè)。二是增強(qiáng)質(zhì)量效益意識，調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，把提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量放在首位，提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。三是增強(qiáng)特色創(chuàng)新意識，注重發(fā)展廣安特色產(chǎn)業(yè)，加快名、特、優(yōu)產(chǎn)業(yè)規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化發(fā)展，大力發(fā)展無公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品和有機(jī)食品，提高農(nóng)產(chǎn)品的整體質(zhì)量水平，促進(jìn)農(nóng)民增收。

（二）大力發(fā)展二三產(chǎn)業(yè)，拓寬農(nóng)民增收渠道。保持農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，大力發(fā)展二三產(chǎn)業(yè)，從根本上解決農(nóng)民增收困難的問題。一是要加大招商引資力度，引進(jìn)勞動密集型企業(yè)，促進(jìn)農(nóng)民就近就業(yè)，增加農(nóng)民勞務(wù)收入。二是加快小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐，大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，提高農(nóng)民收入最終要靠加快工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程，大量轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力來實(shí)現(xiàn)。合理引導(dǎo)農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，加快二、三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為農(nóng)民開辟新的就業(yè)門路和拓寬增收渠道。

（三）監(jiān)管農(nóng)資價格上漲，降低生產(chǎn)成本。一是要嚴(yán)格控制農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格成本和市場定價，防止農(nóng)資價格過度上漲。充分發(fā)揮農(nóng)村價格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)作用，及時發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行中的問題、查處舉報案件。二是工商、質(zhì)檢、農(nóng)業(yè)等部門要規(guī)范農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料市場管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度，凈化市場環(huán)境，嚴(yán)厲打擊哄抬農(nóng)資價格和制售假冒偽劣農(nóng)資的違法行為，確保農(nóng)民用上放心農(nóng)資，遏制農(nóng)資價格的過快上漲。

（四）拓展就業(yè)渠道，鼓勵農(nóng)民就地就近就業(yè)

認(rèn)真落實(shí)國家、省、市鼓勵農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)等一系列政策措施，從資金、場地、技術(shù)、服務(wù)等方面大力支持農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。加大招商引資力度，以重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目為依托，吸納本地農(nóng)民工就地就近就業(yè)，拓展農(nóng)民增收渠道。