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麻疹疫苗強化免疫結果分析

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第一篇:麻疹疫苗強化免疫結果分析

麻疹疫苗強化免疫結果分析

了解大連市麻疹疫苗強化免疫情況及其影響因素。方法 2010年在全市范圍內開展8月齡~4周歲兒童麻疹疫苗強化免疫活動,并在接種后進行接種率快速評估。結果 2010年大連市麻疹疫苗強化免疫共接種目標兒童207 089人,報告接種率為97.84%,快速評估接種率93.34%。結論 大連市2010年麻疹疫苗強化免疫接種率較高,在一定程度上達到阻斷麻疹病毒傳播的效果。

包括我國在內的世界衛生組織西太平洋區所有國家已承諾2012年消除麻疹。為加速大連市消除麻疹進程,如期實現消除麻疹指標,大連市按照衛生部和遼寧省衛生廳要求,于2010-09-11/20開展麻疹疫苗強化免疫活動。現將結果報告如下。材料與方法

1.1 組織實施

1.1.1 組織領導與培訓強化免疫活動在衛生行政部門統一領導和組織下實施。為保證強化免疫工作的順利開展,市衛生行政部門制定并下發了《大連市2010年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》。市、縣2級衛生行政部門均成立了麻疹疫苗強化免疫工作領導小組和麻疹疫苗強化免疫疑似異常反應(AEFI)調查診斷專家組,分別負責該次強化免疫活動的領導、組織、協調、督導、后勤保障工作和應急突發事件的準備、處理工作,組織召開宣傳動員會議,形成了以轄區政府或衛生局牽頭的領導協調機制,開展預防接種人員和其他工作人員的培訓,保證接種人員持證上崗。

1.1.2 目標人群強化免疫對象為8月齡~4周歲(2005-10-01/2009-12-31出生)的兒童。無論其既往免疫史及麻疹患病史如何,凡無麻疹疫苗接種禁忌證的兒童,均接種1劑次麻疹疫苗。

1.1.3 疫苗與冷鏈強化免疫所用疫苗由遼寧省疾控中心統一招標采購、統一下發,生產廠家為武漢生物制品研究所,規格為1.0ml/支。各級冷鏈均符合要求,溫度記錄及時、準確、完整。

1.1.4 摸底與接種實施按照屬地化管理的原則,采取入戶或進入到托幼機構等方式進行摸底,向目標兒童家長發放《麻疹疫苗接種通知單》,規范開展接種工作。接種途徑為皮下注射,接種劑量為0.5ml,嚴格執行安全注射。

1.1.5 快速評估 在強化免疫結束后每個縣抽2個鄉1個集貿市場至少90名目標兒童進行接種率抽樣調查。

1.2 資料來源及統計方法 摸底和接種數據均由村、鄉、縣級逐級匯總上報,建立Excel數據庫,使用SPSS13.0軟件進行統計分析。結果

2.1 強化免疫報告接種率強化免疫活動共投入麻疹疫苗21萬人份。收到1縣3市9 區報告數據,應種兒童數為211 662人,實際接種207 089人,報告接種率97.84%。

2.1.1 各地報告接種率 各地報告接種率以縣為單位均達到95%以上。甘井子區和高新園區接種率較高(99.16%、99.40%),中山區、西崗區和沙河口區較低(95.50%、95.43%、95.18%)。(表1)。

2.1.2 各年齡組報告接種率除2005年出生兒童外,其他各年出生兒童報告接種率均大于95%,2009年出生兒童報告接種率最高,為98.16%,2005年出生兒童報告接種率最低,為94.78%。各年齡組間接種率差異有統計學意義(χ2=570.86,P<0.05),其中,除2009年與2008年、2007與2006年出生兒童外,其他年份出生的兒童接種率兩兩比較后差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。

2.1.3 不同戶籍報告接種率 本縣(區)兒童報告接種為97.62%,外地戶籍兒童報告接種率為98.25%,2者差異有統計學意義(χ2=77.6451,P<0.05)(表2)。

2.1.4 未種兒童情況強化免疫合計未種兒童4 573人,其中外出1 478人(占32.32%)、明確有2劑接種史拒絕接種1 299人(占28.41%)、禁忌癥1 034人(占22.61%)、拒絕接種406人(占8.88%)、緩種71人(占1.55%)、其他原因285人(占6.23%)。

2.2 AEFI報告情況接種期間及接種后1個月開展AEFI監測,共報告AEFI455例,發生率為219.71/10萬,其中一般反應415例,發生率為200.40/10萬,異常反應38例,發生率為18.35/10萬,偶合癥2例,未出現疫苗質量、接種事故和心因性反應。

2.3 接種率快速評估調查1 171名目標兒童,實種1 093人,調查接種率93.34%,與報告接種率差異有統計學意義(χ2=110.3473,P <0.05)。調查本縣區戶籍兒童830人,實種774人,調查接種率93.25%;調查外地戶籍兒童341人,實種319人,接種率93.55%,見表3。

2.4 麻疹發病情況2009-10/2010-04強化免疫前,全市共報告麻疹病例11例,發病率為0.18/10萬,其中4歲以下兒童5例。2010-10/2011-04麻疹疫苗強化免疫后,全市共報告麻疹病例3例,發病率為0.05/10萬,與上年度同期相比下降了72.22%,4歲以下兒童發病1例,與上年度相比減少4例。

3討論

繼消滅天花以后,消滅脊髓灰質炎即將成為現實,麻疹成為下一個擬消除的傳染病。我國所在西太平洋區所有國家已向世界衛生組織承諾2012年消除麻疹。為如期實現消除麻疹目標,2006-11衛生部制定了《2006~2012年全國消除麻疹行動計劃》[1],2007-08大連市衛生局制定了《2007~2012年大連市消除麻疹行動計劃》[2],明確了控制和消除麻疹的策略與措施,均指出采取常規免疫2針接種率>95%,輔以初始強化免疫和后續強化免疫。強化免疫是消除麻疹的重要策略,2002年WHO提出控制麻疹發病的成功經驗中,充分肯定了強化免疫的重要性[3]。在接種率低的地區,強化免疫能夠顯著提高人群免疫水平,在接種率高的地區,可進一步鞏固和強化人群免疫水平[4]。

1978年開展計劃免疫以來,大連市麻疹發病得到有效控制。1996年大連市借鑒消滅脊髓灰質炎的經驗,即初步確立消除麻疹意向,并于1996年和2003年先于全國開展了麻疹疫苗初始強化免疫和后續強化免疫,經過幾年的努力,麻疹發病率一度呈現出歷史最佳控制狀態。自2006年全國進入消除麻疹狀態以來,于2008年和2009年分別開展了15歲以下兒童強化免疫和45歲以下重點人群麻疹疫苗查漏補種活動,2010年又繼續開展了8月齡~4周歲兒童的強化免疫活動,效果顯著。

該次麻疹強化免疫以縣為單位報告接種率在95%以上,以市為單位調查接種率在90%以上,表明我市兒童強化免疫接種率處于較高水平。調查接種率低于報告接種率,提示報告接種率與實際接種率存在一定偏差。疫情資料顯示,強化免疫后麻疹發病率明顯下降,說明強化免疫是短期內迅速提高人群免疫力,降低發病率乃至阻斷麻疹病毒傳播的有效手段[5]。

該次強化免疫外地戶籍兒童報告接種率高于本地戶籍兒童,這與以往報道的強化免疫不符

[6]。在山西“貼簽疫苗” 事件和江西麻疹疫苗強化免疫后紫癜病例報道后,公眾對預防接種的態度發生了改變,兒童家長對疫苗抵御傳染病的侵襲的效果、疫苗本身的安全性或者由其導致的疑似異常反應等產生了顧慮[7]。而該市外地戶籍兒童多為外來務工人員子女,這部分人群對各種社會現象的關注度不高,對疫苗的效果和安全性仍充滿信心,參與強化免疫的積極性和接種疫苗的依從性較高,另一方面,大連市對流動兒童的規范管理,也是其接種率相對較高的原因。這種接種率“內低外高”的現象提示我們,營造支持預防接種的良好社會氛圍,增強群眾對免疫規劃工作的信心已迫在眉睫。此外,報告接種率有隨著年齡增長而降低的趨勢,大年齡組兒童多由于外出無法接種或因已有麻疹疫苗免疫史而拒絕接種,提示提

供及時和高質量的常規免疫麻疹-風疹聯合疫苗和麻疹-風疹-腮腺炎疫苗接種的重要性。為保證強化免疫活動順利進行,在接種前針對可能發生的AEFI做好了充分的準備,在接種時和接種后開展了AEFI監測,所有異常反應均做到了及時報告和快速妥善的處理。本次強化免疫活動AEFI報告發生率為219.71/10萬,低于世界衛生組織的估計值[8],遠遠高于浙江省和內蒙古自治區的報道[9],[10]。一方面證明了麻疹疫苗是安全可靠的,另一方面說明該市AEFI監測系統運轉良好,靈敏性較高。

大連市2010年麻疹疫苗強化免疫成效顯著。持續保證高水平常規免疫接種率,同時開展麻疹疫苗強化免疫,是控制麻疹的最有效措施。參考文獻

[1]衛生部.2006~2012年全國消除麻疹行動計劃[S].2006.[2]大連市衛生局.2007~2012年大連市消除麻疹行動計劃[S].2007.[3]CDC.Outbreak of Measles-Venezuela and Colombia,2001-2002[J ].MMWR,51(34):757-760.[4]張建,王克安,楊志偉.群眾性免疫運動的作用和效果評價[J].中國計劃免疫,1997,3(3):97-100.[5]余文周,稅鐵軍,李黎,等.全國2004~2006年麻疹流行病特征和預防控制措施分析[J].中國計劃免疫,2006,12(5):337-3411

[6]周莉薇,芮建國,付益仁,等.寧夏2005年麻疹疫苗強化免疫效果評價[J].醫學動物防制,2007,23(11):820-822.[7]熊昌輝,廖征,文海蓉,等.南昌市兒童家長對麻疹疫苗再次強化免疫態度調查[J].醫學動物防制,2011,27(1):20-25.[8] WHO.Supplementary information on vaccine safety.Part2:Background rates of adverse vents following immunization [M].Geneva: WHO/V&B/00, 2000: 61-64.

[9]何寒青,李倩,符劍,等.浙江省2008 年麻疹強化免疫異常反應研究[J].浙江預防醫學.2009,21(10):25-27.[10]閆紹宏,李彬,馮中強,等.內蒙古自治區15歲以下兒童麻疹疫苗強化免疫分析[J].醫學動物防制,2010,26(5):410-412.

第二篇:麻疹疫苗強化免疫工作總結范文

XXXX2011年XX月份麻疹疫苗強化免疫 工作總結

根據《XXXX縣免疫規劃工作“黃牌”評審整改方案》文件精神,有效開展我縣傳染病預防控制工作,制定麻疹查缺補漏工作方案,使開展查缺補漏工作依法、科學、規范開展,力爭我縣2011年麻疹病例控制在0.5/10萬的范圍內。現將我中心本次查漏補種工作總結如下:

一、基本情況

我中心管轄威寧縣西城區,包括:XX西路、xx路、xx路、xx路、xx路。總人口數xxxx,共計xxxx戶。轄區內幼兒園xxx所。

二、宣傳動員階段

為了提高群眾對傳染病防護意識,有效提高疫苗的接種率,把相應傳染病消滅在萌芽中,保護兒童身體健康,進一步促進我縣計劃免疫工作的開展,我中心于3月21日組織全體工作人員動員大會,強調開展麻疹的重要性和必要性,對相關業務進行培訓,對具體工作進行了安排部署,并與街道居委會取得聯系,進行宣教。

三、摸底階段

根據街道分布和社區人員情況,成立了查漏補種五個工作小組,實行包干到戶,責任到人。利用xxxxx月份兒童摸底調查表進行核查整理,共摸底目標兒童xx人。

四、接種階段

在居委會的大力協助下,中心設立和兩個固定接種點及一個流動

接種點到幼兒園進行查漏補種。

五、成果

截止xxxx日,通過上門服務及電話通知,所摸底應種兒童全部接種,接種率達xxx%

六、存在問題

由于工作量大,人員少,對流動人員的管理尚不到位,群眾對接種疫免認知度不高,使接種工作開展存在一定困難,因此,在今后工作中總結經驗加強宣傳及學習,使免疫規劃工作更加完善。

xxxXXXX xx年xx月xx日

第三篇:2010年麻疹疫苗強化免疫工作總結

2010年麻疹疫苗強化免疫工作總結

貫徹落實全國消除麻疹行動計劃,實現2012年麻疹發病率控制在1/100萬以下的目標,根據010麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》文件的統一要求,我院于2010年9月11-29日對本鄉8齡~14周歲兒童開展麻疹疫苗強化免疫活動。在政府、衛生院的領導下,我院防保站人員、全醫務人員和本鎮學校、各村村醫的緊密配合下,經過近20天的艱苦奮戰,這次麻疹疫苗強化免活動取得了圓滿成功。

本次活動兒童麻疹強化免疫摸底調查人數為792人,實際接種人數為790人,接種率為7%,超額完成了上級布置的95%的接種率。現將工作總結如下:

一、加強組織領導,高度重視,明確責任

我院十分重視本次麻疹疫苗強化免疫活動,把它作為一項日常工作和政治性任務來完成。們首先制定《2010年麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》和疫苗接種工作流程。及時成立工作領導小,大家分工合作,各負其責,開展對目標人群的摸底調查、現場接種、疑似預防接種反應的處、后期評估等方面進行全程的監督和技術指導,確保各項工作落到實處.、開展逐級業務培訓,掌握規范接種技術

此次麻疹疫苗接種接種范圍覆蓋廣、人數多、任務重、時間緊、接種質量要求高,為了完這次規范接種,提高接種質量,保證接種安全,對相關人員進行技術培訓,還成立了“麻疹疫強化免疫技術指導和應急處置小組”、“麻疹疫苗強化免疫工作督導小組”等小組。在接種實中做到各接種點均有 “六有”即有明顯的麻疹疫苗接種公示牌、有急救藥品、有相關制度、有知單、有宣傳品、有預防接種資格的人員。、做好宣傳發動,引起全社會關注;嚴密措施實施,確保接種質量

一 是做好宣傳發動工作,讓廣大群眾明確這次麻疹疫苗強化免疫的目的和重要性,從而動參與麻疹疫苗強化免疫活動。我們利用懸掛條幅標語、設立展臺散發宣傳材料和明白紙、電預約、入戶通知等多種形式,讓家長對這次強化免疫的意義、接種日期、接種地點等有充分的解和積極的配合,一共發放了一千多份宣傳資料及知情同意單,同時要求兒童家長簽字,回收達100%。

二、是在各村委會、學校的積極配合下,認真按照《實施方案》的要求扎實開展兒童數調查,要求其將8月齡至14歲目標兒童分班級、分年齡組進行登記造冊。“麻疹疫苗強化免工作督導小組”給于全程監督和指導,杜絕預防接種事故的發生。

四、及時做好工作資料匯總、統計和匯報

我們將這次接種活動開展情況所有資料認真做了整理和總結,及時向縣疾控中心做了匯,對其有關反饋信息作了及時的處置。

由于本次活動緊緊圍繞我院2010年麻疹疫苗強化免疫活動的工作目標和工作時序要求,備充分,強化責任,工作扎實,取得了圓滿成功。

龍口中心衛生院衛生院

2010年10月1日

第四篇:衛生院麻疹疫苗強化免疫工作總結

戴灣鎮特殊人群麻疹疫苗強化免疫總結

為了盡快達到消除麻疹的工作目標,按上級文件要求,我鎮組織開展了特殊人群麻疹疫苗強化免疫工作。現將有關情況總結如下。

一、強化免疫的對象

(一)對象

外來務工聚集人群 強化免疫期間在我市轄區務工,年齡35歲以下的非本縣(市、區)的聚集人群,包括其攜帶子女。

以上人群無論以往免疫史如何、是否患過麻疹、戶口為本地還是外地、臨時居住還是長期居住,凡無麻疹疫苗接種禁忌證的人群均在規定時間內接種一針次麻疹疫苗。

(二)時間 2011年10月20日-31日。

二、前期準備情況

(一)組織領導

鎮政府制定了麻疹疫苗強化免疫活動實施方案、成立了強化免疫領導小組,并于10月13日召開了會議對本次應急免疫活動進行了具體部署,成立了本次應急免疫活動技術指導小組、督導小組及預防接種疑似異常反應調查診斷小組,建立了部門協調機制,確保了本次強化免疫的順利實施。

(二)培訓

為確保強化免疫活動的順利開展,鎮衛生院按照逐級培訓的要求對從事本次強化免疫工作的31人進行了培訓。培訓的主要內容為此次強化免疫實施方案,重點介紹麻疹疫苗強化免疫對象、時間,組織實施,宣傳動員方法,應種目標人群摸底登記方法、要求和效果評價,疫苗的分發和儲存運輸,接種現場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥和接種技術,免疫接種疑似異常反應的監測及處理等,最后對活動要達到的目標提出要求。

(三)疫苗與冷鏈

鎮衛生院根據摸底人數逐級下發了疫苗,保證了疫苗的供應。經匯總,共下發麻疹疫苗3支,保證了強化免疫的順利開展。接種點有冰箱或冷藏包等冷鏈設備,接種點冰箱有完整的溫度記錄、冷鏈設備運轉正常,能夠保障強化免疫期間疫苗質量。

(四)社會動員

在開展培訓的同時,鎮衛生院積極召開了麻疹強化免疫活動動員大會,并開展了形式多樣、內容豐富的宣傳活動。衛生院通過宣傳畫(單)、宣傳欄、宣傳橫幅等多種形式對本次強化免疫的接種對象、時間和地點等進行了廣泛的宣傳動員。

此次強化免疫共發放發了宣傳單500余張,張貼宣傳畫10余張,發放通知書 500余張,張貼橫幅2條,出動宣傳車2次。

(五)摸底調查

鎮衛生院嚴格按照方案要求做好了目標人群摸底登記工作。外來務工人群由鄉村干部、村民居委會和鄉村醫生負責摸底,切實做到目標人群底子清、情況明。通過摸底,此次麻疹疫苗強化免疫的應種目標人群共6人。

三、接種實施與結果

(一)接種點設置與現場接種

強化免疫實施接種的接種點只設一個---戴灣鎮衛生院預防接種門診,按要求配備了5名經培訓的工作人員,設有準備區、接種區和休息區,并備有急救藥品,基本能保證房間寬敞、明亮、衛生、整潔,張貼或懸掛了宣傳品,現場接種井然有序。

(二)接種完成情況

經匯總,麻疹疫苗強化免疫應種目標人群為6人,實種6人,接種率為100%,完成了接種率95%的工作目標。

(三)疑似預防接種異常反應監測

強化免疫期間,未發生預防接種疑似異常反應。

戴灣鎮衛生院 2011年11月6日

第五篇:201204麻疹疫苗強化免疫活動

為進一步落實全省麻疹疫苗強化免疫活動,確保高質量完成此項工作,2012年03月13日,牌樓社區衛生服務中心開始轄區內兒童的麻疹強化工作。

本次麻疹強化免疫工作目標人群是在我轄區全部滿8月齡至3歲(2009年1月1日至2011年6月30日出生)的兒童。接種麻疹疫苗是防止兒童感染麻疹的最好預防措施,也保護兒童健康的人舉措,我牌樓社區衛生服務中心中心的工作人員將加班加點,做好本職工作,確保工作順利、安全的完成。

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