第一篇：積極推動藥具改革 促進人口協調發展

積極推動藥具工作改革，促進人口協調發展

江蘇省計劃生育藥具管理站 王茹

我國計劃生育藥具免費供應作為一項政府公共產品供應和服務距今已有近30年的歷史了。它是一項惠及千家萬戶、億萬群眾的政府提供的公共服務，在執行和落實計劃生育基本國策的過程中，為貫徹“三為主”、“穩定低生育水平”、方針，保障避孕節育措施的落實、確保人口計劃的完成，以及“維護人民群眾生殖健康”發揮了不可或缺，不可替代的作用。計劃生育藥具事業的發展經過了曲折、不斷摸索成長的歷程。我國的計劃生育藥具的生產和供應可分為三個階段：生產供應的起步階段、保障基本國策落實階段、維護人民群眾生殖健康階段。每一個階段的更迭，都進行了一次藥具工作的重大改革，我們研究藥具工作每個發展階段的背景、改革措施及所起的積極作用，對在我們新的歷史時期，積極推動改革藥具工作，促進人口協調發展具有重要的現實意義。

（一）避孕藥具生產供應起步階段

從20世紀50年代初至70年代初，是我國避孕藥具生產供應開始起步階段。這個階段人們的生育行為是屬于一種無節制的狀態。在新中國建立之初，我國政府雖沒有明確提出人口政策，但當時實行社會經濟政策客觀上是鼓勵發展人口的。避孕藥具的供應只局限在市場銷售，并且國家是加以嚴格限制的。因此當時國家衛生部確定的技術政策也是嚴格限制人工流產和絕育手術的，嚴格限制進口和出售避 1 孕藥具，并對避孕藥具生產做出了嚴格的限制的明文規定。

隨著社會趨于穩定，經濟的恢復，衛生條件逐步改善，人口死亡率迅速下降，1949年1953年全國凈增了6000萬人口，人口出現了高增長的態勢。1954年國家政務院批準衛生部《關于改進避孕及人工流產問題的通報》，明確提出避孕節育一律不加限制，首次倡導節制生育。同年11月，衛生部和商業部就避孕藥具的生產和供應問題，第一次提出了管理和供應辦法。1956年，國家投資200萬元在廣州第十一橡膠廠建成了中國第一條避孕套加工生產線，隨后又在青島和上海建立了兩個避孕套生產廠。50年代后期以上海醫用縫合針廠為主體研制和生產了金屬圓環式的節育環。60年代開始開發研制口服避孕藥，用4年的時間研制成功了女性甾體口服避孕藥合成方法，1967年正式投產，并通過了大規模的臨床試驗。

1964年第二次人口普查全國總人口達到七億人，比解放初凈增了2.5億人口，我國人口生產類型由“高高低”轉變到“高低高”。此時，國家人口政策進行了重大的調整。黨中央、國務院發出了《關于認真提倡計劃生育的指示》。避孕藥具的生產供應不但應運而生，而且得到快速發展，60年代末期，國內更多地科研機構、工廠和醫院開展了有關計劃生育科研和生產，把避孕藥具的研究工作推向一個高潮。

但是避孕藥具的供應仍只有市場銷售的單一渠道，使用者的人數及層面都是及其有限的。由于“文革”的干擾，計劃生育工作受阻，人口過快增張的勢頭沒有得到有效控制，上世紀70年代初全國人口 突破8億，面對嚴峻的人口形勢，我國首次將人口增長指標納入國民經濟計劃。國家制定了 “晚、稀、少”和 “一對夫婦生育子女數量最好一個，最多兩個的生育政策”，全國計劃生育工作廣泛開展，避孕藥具實行免費發放。1973年，國務院計劃生育領導小組根據毛澤東主席關于“避孕藥物和避孕工具不要錢還不行，還要送貨上門，不然群眾不好意思去拿”的指示精神，周總理親自批示避孕藥具由國家財政負擔。從1974年1月20日起，對14種避孕藥具實行免費供應，送貨上門、方便群眾。

在這個階段中我國避孕藥具的生產和供應是在解放后第一個人口高峰的出現，國家的人口政策從鼓勵生育轉變到節制生育的背景下開始起步的，使得中國的避孕藥具生產實現了零的突破。首次制定了計劃生育藥具免費發放的政策，但是這一公共服務體系還處在萌發和幼稚階段。

（二）保障基本國策落實階段

20世紀70年代中期至2000年，進入了我國避孕藥具生產供應保障基本國策落實階段。1978年《中華人民共和國憲法》明確規定：“國家提倡和推行計劃生育”以后，計劃生育被定為基本國策，避孕藥具免費供應作為一項政府的公共服務得到了進一步的確認，并得到很大發展，為保障基本國策的落實提供了有力技術和物質保障。到70年代末我國已先后試制成功并開發生產了口服、注射、外用、長效、短效和速效避孕藥的原料及藥品20余種和各種劑型30余種避孕藥。還自主開發生產了第二代的活性宮內節育器，在使用中減少脫落 率、帶器妊娠率和因癥取出率。80年代國家在自主研制新型避孕藥具方面有了長足進展，國產的避孕藥具基本達到安全、有效、使用簡便的要求，有的已達到了國際先進水平。

計劃生育藥具的研發和生產在這個階段有了很大的發展，然而避孕藥具的免費發放作為保障基本國策落實的措施和政府為實行計劃生育群眾提供的公共服務落后于時代的要求。原有陳舊的避孕藥具免費供應和發放管理機制難以將避孕藥具及時發放的群眾手中，也造成了國家財產巨大的浪費，藥具管理體制改革勢在必行。1981年國家計劃生育委員會、化工部、國家醫藥管理局在長春召開了全國避孕藥具工作會議，明確提出了改革避孕藥具管理體制的意見，即“經費包干、計價調撥”的管理辦法。改變了國家出資統購避孕藥具，層層不計價調撥的管理體制，實行國家按一定標準將藥具經費包干到省，層層有價調撥，向群眾免費發放。1982年河北省率先改革試點成功，國家計生委、財政部、國家醫藥總局聯合下發了《避孕藥具經費包干，計價調撥管理工作暫行規定》，全國各省多相繼進行了這項改革工作。藥具改革取得了顯著的效果。一是建立健全了從國家、省、市、縣、鄉、村六級藥具管理和發放網絡，將藥具的供應發放，從商業、衛生部門轉到計劃生育部門。打造一支藥具服務隊伍。二基本業務建設初具規模，在政府的高度重視下，各地開展基本業務建設。至1988年底，全國省級已建成藥具倉庫6400平方米，擁有運輸車44輛；市級已建成藥具倉庫3800平方米，運輸車256輛；縣級藥具倉庫60000平方米，運輸車輛119輛。三是暢通發放渠道。在改革前全國服用免 費避孕藥具的人數為953 萬人，改革幾年后，是1758萬人，用藥具的人數增加了84%，經費增加了36%。四是提高了公共財政的使用效益。在改革前避孕藥具從生產到發放到使用者手中，須經過醫藥采購供應站（稱一級站），收購、儲存、調撥到商業二級站（地區級），再到三級站（縣醫藥公司），然后調給縣計生委，層層下發，中間環節太多。多頭運行，不利監管。由于醫藥公司是經營單位，而免費發放藥具的儲運損耗并不計入其經營成本，所以由國家統購，不計價調撥的藥具，管理不善，造成大量的過期、變質。改革后職責明確、渠道通暢、監管到位，避免了浪費，降低了運營成本，提高了公共資金的使用效率，人均避孕藥具經費額卻下降了25%。五是建章立制，規范管理。各級藥具管理機構，在工作實踐中相繼建立了各項管理制度。國家計生委在1991年下發了《關于加強計劃生育藥具目標管理工作的通知》，制定了三項管理目標，即避孕藥具應用率、藥具使用有效率、藥具庫存周轉量，之后又不斷完善了藥具目標管理體系。使藥具管理向規范化、制度化發展。

在這個階段隨著第二次、第三次人口生育高峰的到來，人口政策的調控力度加大，以及群眾對避孕節育用品的需求增大，不但刺激了避孕藥具的研發和生產，而且也促使免費發放避孕藥具這一政府公共服務的改革，公共服務體系得到完善，通過藥具管理體制改革，建立了發放服務網絡，暢通了發放渠道，提高了公共財政的使用效率，使得藥具管理與服務跟上了時代的步伐。為執行和落實計劃生育基本國策，為貫徹“三為主”方針，保障避孕節育措施的落實、確保人口 計劃的完成，發揮了不可或缺，不可替代的作用。

（三）維護人民群眾生殖健康階段

從本世紀初開始是我國避孕藥具公共服務提升到維護人民群眾生殖健康階段。從本世紀初2001年12月九日第九屆全國人大常務委員會第二十五次會議通過了《中華人民共和國人口與計劃生育法》，標志著我國人口和計劃生育工作進入了法制化管理和服務的時代。這一時期人口和計劃生育工作的主要任務是穩定低生育水平，提高出生人口素質。對藥具公共服務也是一項新的挑戰。首先藥具服務需求人數在增長。幾十年來人們的生育觀念有了很大轉變，自覺要求避孕節育的人越來越多。未來十幾年，受人口增長慣性影響，我國仍將以每年新出生2000萬人，凈增1000萬左右的速度持續增長。二是避孕節育結構的變化。隨著“知情選擇”工作的深入普及，輸卵管結扎率將進一步下降，使用藥具避孕的人數將有較大幅度的提高。三是人們更加關注自身的發展，關注生活質量和生命質量的提高，在《人口和計劃生育法》中規定“國家要創造條件，保障公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施”，還明確規定了“要提高公民的生殖健康水平”。藥具的公共服務也從過去僅用于計劃生育和控制人口的工具，發展到現在成為滿足群眾生殖健康領域多元化需求和提高人民群眾生活水平的手段。這是一個新課題，它“更加體現計劃生育藥具工作人性化”。這也是給計劃生育藥具工作這一政府公共服務帶來了新的生機和活力。值得我們重點關注的是，首先要搞清楚的是生殖健康的理念、生殖健康服務的含義、政府所承擔的角色、計劃生育藥具工作所提供的 基本服務和發展方向。

在1994年開羅人發大會后，貫徹《國際人發大會行動綱領》精神，結合我國的實際，首次引入了生殖健康的概念。在新世紀人口和計劃生育工作的目標中就提出了育齡群眾應享有更優質的計劃生育/生殖健康服務。國際人口與發展大會行動綱領第7.2段對生殖健康是這樣描述的，生殖健康是指生殖系統及其功能和過程所涉及一切事宜，身體、精神和社會等方面的健康狀態，而不僅僅指沒有疾病或者不虛弱。生殖健康的理念在傳統健康涵義上的擴展：不僅僅是醫學意義上的擴展，更重要的是在社會意義上的擴展，即性行為和生育行為的社會性。“人人都享有獲得生殖健康服務的權利”這是1994年世界人口與發展大會179個國家政府代表達成的共識。生殖健康的權利是人權的重要內容；是人類健康的重要方面；是人類的發展的重要基礎；是社會和諧發展的重要條件。

我國正處在人民群眾對生殖健康需求迅速增展時期。首先是我國出生人口處于一個高峰期，作為生殖健康需求主體的人口規模也正處于高峰時期。因此，生殖健康服務需求也進入了一個迅速增長的時代。二是公眾的生殖健康意識在覺醒，與傳統的健康需求相比，生殖健康需求正在迅速成長，已成為人們提高自己健康水平和生活質量的重要方面。三是生殖健康不僅涉及生理醫學領域，而且還涉及社會心理和社會行為領域。生殖健康已經不再僅僅是醫學問題，而且是社會問題。自HIV/AIDS成為威脅人類健康和生命的新“殺手”以來，生殖健康不再局限在私人領域，據國家衛生部、聯合國艾滋病規劃署和世界衛 生組織2006年1月公布的數據：截止2005年年底，中國又艾滋病病毒感染者和病人約65萬人。在現代社會，生殖健康正在迅速地社會化。這種社會化趨勢成為生殖健康的需求增長的巨大推動力。

現代社會生殖健康服務已成為了社會剛性的需求。那么政府所承擔的角色是什么呢？應該提供哪些服務呢？生殖健康服務有福利性和非福利性這雙重性，政府必須劃分清楚這兩類不同性質的服務需求，才能保證生殖健康權利公平的實現。政府應該滿足福利性的生殖健康的需求：即預防和治療具有外部性的生殖健康方面疾病。在我國實行計劃生育政策條件下，為育齡群眾提供計劃生育服務也是福利性的服務。滿足這部分生殖健康需求服務政府需通過公共醫療服務體系和計劃生育公共服務體系提供服務。如通過政府 購買的渠道為公共服務體系提供相應的服務和物品。而非福利性的是指生殖健康保健等方面的需求是通過市城 提供的服務和藥品、保健品和器具得到滿足的。

面對新的任務和更高的要求，原有藥具公共服務體系存在藥具供給的指令性計劃與實際需求相脫節、藥具經費不足與經費管理不善現象并存、藥具質量、品種老化不能滿足群眾需求、調撥手段落后、藥具發放難和群眾領取難并存等突出矛盾，藥具工作改革勢在必行。2001年國家人口計生委啟動了人口和計劃生育工作綜合改革。計劃生育藥具工作作為人口計生工作的重要組成部分，2005年國家人口計生委首次在沈陽召開了全國深化計劃生育藥具改革會議，全面啟動了藥具改革工作。實行了 “四個分離，四個結合”具體措施，即藥 具管理職能實行“上下分離”；藥具經費實行購藥經費與業務經費分離；藥具供給實行采購與支付分離；藥具流通實行管理與配送分離。藥具發放實行立體于平面方式相結合；藥具管理手段實行運行與監督相結合；藥具結構調整實行企業優勝劣汰與產品更新換代相結合；藥具監督管理實行制度與機制相結合。通過藥具改革，初步建立了與市場經濟相匹配的免費供應藥具的調控體系、相關的政策和管理機制，以需求為本、減少環節、降低庫存、培育網絡、提高效率為方向，構建便捷、及時、準確、暢通、高效的藥具管理和服務體系。據2005年底統計全國有2.3億育齡群眾，我省有1400萬育齡群眾享受到了政府的這項公共服務。雖然藥具改革取得了初步成績，但是還有一些問題和難點，需要不斷努力去突破和實現。

1、要加強和鞏固藥具公共服務體系建設。首先要明確和理順各級藥具管理機構的性質和職責，地級以上的藥具管理機構應設獨立機構，成為行政支持類的事業單位；縣級以下藥具管理工作由計劃生育技術服務站承擔，并設立專門部門或配備專門人員，確保藥具免費發放及服務工作順利完成。國家對此雖有明確的規定，但是由于一些部門對此項工作認識不足，致使這個問題不能順利解決。二是加強藥具工作隊伍的能力建設，雖然從國家到鄉村我們有一支藥具服務隊伍，但總體素質不高，職業化水平亟待提高。要建立科學的競爭擇優、激勵約束用人機制，培養一支高素質、專業化、依法執業的隊伍。三是要加強職業道德和廉潔自律教育和監督，形成按制度辦事、以制度管人的有效機制。打造一支心系群眾，品質優良、廉政勤政的隊伍。

2、加快調整避孕藥具結構品種。從避孕藥具在我國的生產和使用至今，在使用的結構上發生了很大的變化，但是品種更新較慢。隨著科研機構對避孕藥具不良反應的監測，國家從維護群眾健康和安全出發，已建立了藥具國家政府采購產品結構調整機制，定期發布《計劃生育藥具政府采購目錄》，規范藥具采購準入和退出程序，但應加快更新的速度，尤其是具有較嚴重不良反應的早期研發的避孕藥應盡快實行淘汰，將新型的優質避孕藥具納入國家采購目錄。應加大對新型避孕藥具的研發和推廣使用。

3、政府應加大對避孕藥具免費發放這項公共服務的投入。一是對政府采購經費的投入，雖然近年來國家中央財政在逐步加大投入，05年國家財政用于采購避孕藥具的經費增加至5個億，但對于我國13億人口來說，每人攤到0.38元，由于經費偏緊，限制了新型優質的避孕藥具的采購和推廣使用，也限制了對群眾生殖健康公共服務項目的進一步開展。同時由于經費偏緊，對提升藥具的免費供應優質服務帶來一定困難。一些地方政府對藥具經費持有偏見，認為應該中央財政全部負擔，所以多年來沒有將藥具公共服務列入地方財政的預算，致使一些地方藥具倉庫年久失修，倉儲條件不達標。運輸車輛報廢后無力購買，造成發放渠道不暢通；藥具服務人員不能得到有效的業務培訓等。因此地方財政應當將藥具公共服務納入地方財政的預算之中，這樣才能支持這項造福子孫后代的事業得到發展。

4．加強對藥具的質量管理和不良反應的監測。避孕藥具不同于臨床預防和治療用的普通藥品和用具，他的使用對象是有生育能力的 健康人群，避孕藥具具有服務人群廣、使用周期長、技術標準高的特點。依法免費提供質量高、避孕效果好的避孕藥具是各級計劃生育行政部門的重要職責，也是以人為本，維護育齡群眾合法權益的具體行動。國家近年來不斷完善免費供應藥具質量管理體系，制定了藥具質量管理規范，加大藥具質量監測的力度，加強藥具供應過程中的質量監管。國家還建立了計劃生育藥具不良反應報告制度，并在江蘇生成立了計劃生育藥具不良反應監測中心，這些措施對提高計劃生育藥具質量提高，保證使用者的身心健康是具有十分重要意義的。但是國家對市場監督不力，導致打著計劃生育用品旗號的假冒偽劣的避孕藥具商品橫流，這十分令人擔憂。我們希望國家盡快出臺有關避孕藥具市場監管的辦法來維護消費群眾的健康和權益。

5、我國政府應該從政策上和利益上給與引導，鼓勵非政府組織對生殖健康領域的捐助和參與活動，開發多種資金渠道，動員社會的各種資源共同參與。目前國家在倡導的生殖健康產品的社會營銷，是對政府免費發放藥具的有力補充，社會營銷應該著力開發政府公共財政尚未或難以覆蓋到的生殖健康用品的范圍，積極研發人們需求的新產品，擴充所需品種，提高產品的品質，充分滿足不同群體對計劃生育及生殖健康的需求。

縱觀我國計劃生育藥具公共服務的建立與發展的各個階段，每一個階段的更迭都是在我國人口再生產類型轉變的形勢下，在國家調控人口政策的迫切需求下進行的；每一個階段的更迭，都發生了一次藥具工作的重大改革，對不同時期國家的人口政策和維護人民群眾利益 起到了保障作用；改革又推動了藥具工作的發展，使得這一項政府的公共服務緊跟時代的步伐，富有生機和活力。今天我們抓住貫徹落實中央《決定》的歷史機遇，順勢而為，積極推動藥具工作改革的進一步深化，實現藥具事業的跨越性發展和生殖健康服務的歷史性突破，為服務人口和計劃生育事業發展大局，為促進人口協調發展，為構建和諧社會做出新的貢獻。

2007/09/25

參考文獻

1． 計劃生育藥具不良反應監測預防治指南 2． 中國計劃生育藥具管理 3． 新時期人口和計劃生育工作讀本 4． 中國計劃生育學雜志 5． 人口和計劃生育常用數據手冊

第二篇：積極推進西部大開發,促進區域經濟協調發展

積極推進西部大開發，促進區域經濟協調發展

江澤民同志在十六大報告中指出，實施西部大開發戰略，關系全國發展的大局，關系民族團結和邊疆穩定。要打好基礎，扎實推進，重點抓好基礎設施和生態環境建設，爭取十年內取得突破性進展。實現我國地區、城鄉協調發展和社會全面進步，是一項長期的艱巨的任務，需要我們從多方面來開展工作。以實施西部大開發戰略為重點，加快地區、城鄉協調發展，是我國邁向現代化建設第三步戰略目標的重要部署，是我國加快地區、城鄉協調發展，實現共同富裕，促進社會全面進步的重大舉措，具有重大的經濟意義和政治意義。

近年來，在黨中央、國務院的正確領導下，在各方面的共同努力下，西部地區基礎設施建設邁出實質性步伐，生態環境保護和建設得到加強，人才開發、科技教育和社會發展工作力度加大，結構調整和對外開放取得初步進展，經濟和社會事業出現了加快發展的好勢頭。今后要在十六大精神鼓舞下，全面落實中央部署，扎扎實實地把西部大開發向前推進，促進地區協調發展。

首先，突出重點，加快西部大開發進程。一是要加強西部地區基礎設施建設。要抓好西部地區已開工基礎設施項目，特別是青藏鐵路、西氣東輸、西電東送、江河上游水利樞紐、公路國道主干線等重點工程建設，嚴格工程質量管理和項目稽查監督。同時，有選擇地再開工一些條件成熟的重大項目。要在西部開發近兩年工作的基礎上，力爭盡快建成一批公路、電網、廣播電視項目，實現油路到縣、電到鄉、廣播電視到村到戶，使西部農村基礎設施面貌有一個比較大的變化。加快農村鄉鎮通電建設。全國農村還有700多個左右鄉鎮用不上電，絕大部分在西部地區。今年國家將加快西部地區農網改造步伐，爭取在一年內使具備聯網條件的鄉鎮基本通電，實現城鄉用電同網同價。少數不具備聯網條件的地方，因地制宜發展小水電以及沼氣、太陽能、風能發電等，采取多種方式解決用電問題。要進一步實施行政村通廣播電視工程。二是要加快生態環境建設步伐。在近兩年試點的基礎上，要全面啟動退耕還林還草工程，擴大退耕還林規模，加快宜林荒山荒地造林步伐。繼續實施天然林保護、防沙治沙、草原恢復與建設等生態工程，注意發揮生態的自我修復能力，改善西部地區的生產條件和生態環境。三是加大產業結構調整的力度。西部地區幅員遼闊，礦產資源、農牧業資源、旅游資源比較豐富，要面向國內外市場，培育優勢產業和特色產業，發展特色經濟。首先要鞏固農業基礎地位，加強以基本農田建設為主的農業基礎設施建設，大力發展特色農牧業及生態農業、節水農業和旱作農業以及農牧產品加工業，建設綠色食品、中草藥及生物制藥生產基地。積極推進水電、石油天然氣、有色金屬、鉀鹽、磷礦等優勢資源合理開發和深度加工，加快資源優勢向經濟優勢的轉化。合理開發旅游資源，逐步把旅游業培育成為西部地區的支柱產業。

其次，認真落實西部大開發的各項政策和措施。為了加快西部大開發進程，國家已頒布了一系列政策措施。2000年10月，國務院發出了《關于實施西部大開發若干政策措施的通過》；2001年9月，國務院辦公廳轉發了國務院西部開發辦《關于西部大開發若干政策措施的實施意見》。要認真貫徹落實這些政策，確保西部大開發的順利進行。第一，要增加投入和財政轉移支付。一是加大建設資金投入力度。二是中央財政要逐步加大對西部地區的財政轉移支付力度。三是加強對西部地區發展的金融信貸支持。第二，實行優惠政策。國家對西部從稅收、土地使用等方面，實行一系列優惠政策，以促進西部地區的發展。第三，改善投資環境，擴大對內對外開放。進一步轉變政府職能，減少行政審批事項，提高辦事效率和服務水平，保護投資者的合法權益。第四，加快發展科技教育，吸引和用好人才。支持西部地區發展農村義務教育，大力發展職業教育，積極發展高等教育，重視發展遠程教育。加強對西部地區貧困縣衛生基礎設施和公共文化設

施建設的支持。加強對西部地區科技發展的資金支持，繼續實施西部地區高技術產業化示范工程。不斷改善西部地區人才的工作和生活條件，調動各類專業人才的積極性和創造性，鼓勵人才和智力向西部地區流動。加強西部地區人才培訓。

其三，推進地區經濟技術協作，促進區域經濟協調發展。按照國家產業政策要求，在充分發揮地區比較優勢的基礎上，鼓勵東中部地區與西部地區開展以市場為導向、以效益為中心、以互利為目的、以企業為主體的全方位經濟技術協作。鼓勵東部和中部地區企業通過多種形式，到西部地區投資辦廠、合作開發。國家要通過區域規劃和政策，引導和調動地方的積極性，形成各具特色的區域經濟，實現優勢互補。

第三篇：促進城鄉協調發展

促進城鄉協調發展，關鍵在于大力推進社會主義新農村建設，《決定》對如何加強社會主義新農村建設提出了許多重要舉措。一是根據統籌城鄉發展和工業反哺農業、城市支持農村的方針，提出要不斷增加國家對農業和農村的投入，完善農村金融服務體系，加快建立有利于改變城鄉二元結構的體制機制。國家將采取有效措施，調整國民收入分配格局，從財政支出、預算內固定資產投資和信貸投放等方面，不斷增加對農業和農村的投入，擴大公共財政覆蓋農村的范圍，建立健全財政支農資金穩定增長機制。農村金融要繼續深化改革，不斷改善服務，加強對農業和農村發展的支持，逐步形成農村基礎設施建設和社會事業發展的穩定資金來源。二是明確要求各級政府要把基礎設施建設和社會事業發展的重點轉向農村，國家財政新增教育衛生文化等事業經費和固定資產投資增量主要用于農村，逐步加大政府土地出讓金用于農村的比重。這意味著農村的基礎設施和社會事業將成為各級政府建設的重點，在可預見的將來，將有較大幅度的改善和發展。特別是農村教育，到2007年，將實現農村義務教育階段全部免除學雜費，對經濟困難家庭學生免費提供課本和補助寄宿生生活費；農村職業教育和成人教育也將較快發展，農村勞動力技能培訓的規模和水平將不斷提高。農村醫療衛生也將加快發展，新型農村合作醫療制度試點將不斷擴大，到2008年，將在農村基本普及；農村三級醫療衛生服務和醫療救助體系也將加快建設。三是為保障和增加農民福利，《決定》強調要逐步在農村建立最低生活保障制度，有條件的地方探索建立多種形式的養老保險制度。這實際上是要求各級政府要加大公共財政對農村社會保障制度建設的投入，進一步完善農村“五保戶”供養、特困戶生活救助、災民補助等社會救助體系。為保障被征地農民的生活水平不下降，且隨著經濟的發展不斷提高，《決定》明確指出，要加快征地制度改革，從嚴控制征地規模，完善征地程序，提高補償標準，探索確保農民現實利益和長期穩定收益的有效辦法，解決好被征地農民的就業和社會保障問題。

第四篇：推動物質文明和精神文明協調發展

推動物質文明和精神文明協調發展（學習貫徹黨的十八屆五中全會精神）黃坤明

《 人民日報 》（2015年11月12日

07 版）

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視精神文明建設，強調實現中華民族偉大復興的中國夢，物質財富要極大豐富，精神財富也要極大豐富，必須鍥而不舍、一以貫之抓好社會主義精神文明建設。黨的十八屆五中全會《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》（以下簡稱《建議》）對推動“兩個文明”協調發展作出專門部署、提出明確要求。我們要深入學習領會、認真貫徹落實，將精神文明建設推向更高水平，為全面建成小康社會提供堅強的思想保證、強大的精神力量、豐潤的道德滋養、良好的文化條件。

深刻認識推動“兩個文明”協調發展的重大意義

物質文明與精神文明，是人類認識世界、改造世界全部成果的總括和結晶。改革開放之初，我們黨創造性地提出了社會主義精神文明建設的戰略任務，確定了“兩手抓、兩手都要硬”的戰略方針。面對新形勢新任務，習近平同志指出，要以辯證的、全面的、平衡的觀點正確處理物質文明和精神文明的關系，只有物質文明建設和精神文明建設都搞好，國家物質力量和精神力量都增強，全國各族人民物質生活和精神生活都改善，中國特色社會主義事業才能順利向前推進。我們要進一步深化對推動“兩個文明”協調發展極端重要性的認識，不斷增強新形勢下“兩手抓、兩手都要硬”的政治自覺、思想自覺、實踐自覺。

推動“兩個文明”協調發展是堅持和發展中國特色社會主義的必然要求。社會主義精神文明是社會主義社會的重要特征，是社會主義現代化建設的重要目標和重要保證，決定著我們建設什么樣的國家和社會、培育什么樣的公民。經過改革開放30多年的艱辛探索和成功實踐，不斷加強精神文明建設，推動“兩個文明”協調發展，已經成為我們必須長期堅持的治國興邦的重大戰略，成為中國道路、中國理論、中國制度的重要組成部分。當前，國際環境更加復雜，西方敵對勢力加緊對我實施西化分化。國內社會思想意識多元多樣多變，不同思想文化、不同道德觀念、不同價值取向的碰撞交鋒更加頻繁。面對具有許多新的歷史特點的偉大斗爭，我們必須更加堅定、更加自覺地推動“兩個文明”協調發展，堅持用中國特色社會主義理論體系武裝全黨、教育人民，進一步鞏固馬克思主義在意識形態領域的指導地位，鞏固全黨全國人民團結奮斗的共同思想基礎，增強道路自信、理論自信、制度自信，確保我們的事業始終沿著正確道路前進。

推動“兩個文明”協調發展是全面建成小康社會的基本內容。我們要建成的全面小康、人民向往的美好生活，不僅是物質生活水平提高、家家倉廩實衣食足，而且是精神文化生活豐富、人人知禮節明榮辱。這些年來，人們的精神文化需求日益旺盛，多樣化、差異化特征日益明顯；但一些地方精神文化生活仍然比較貧乏，尤其是在物質財富快速增長的同時，有的黨員干部信仰迷茫迷失，一些領域道德失范、誠信缺失比較嚴重，人們文明素質和社會文明程度有待提高。當前，全面建成小康社會已進入決勝階段，我們必須更加堅定、更加自覺地推動“兩個文明”協調發展，堅定文化自信、增強文化自覺，唱響主旋律、傳播正能量、弘揚真善美、樹立新風尚，把滿足需求與提高素質結合起來，把服務人民與引導群眾結合起來，努力實現“文化小康”。

推動“兩個文明”協調發展是實現民族復興中國夢的重要支柱。精神力量是一個國家和民族最為深沉厚重的力量。縱觀人類發展史，古巴比倫、古埃及、古希臘、古羅馬……那些在當時物質文明強盛的國度，通常也創造了代表那個時代的精神文明。實現中華民族偉大復興，不僅需要在物質生產上不斷創造奇跡，同時也需要在精神文化上書寫新的輝煌。當今世界，綜合國力競爭既表現為以經濟科技為核心的國家硬實力的直接較量，也表現在以精神文明建設為引領的國家軟實力的深度角逐。中華民族走過苦難輝煌的近代歷史，中國共產黨帶領人民歷經革命、建設、改革的不懈奮斗，當前我們比歷史上任何一個時期都更加接近民族復興的偉大目標。肩負偉大的歷史使命，我們必須更加堅定、更加自覺地推動“兩個文明”協調發展，高舉精神旗幟、傳承精神基因、強化精神紐帶，在實現“兩個一百年”奮斗目標和民族復興中國夢的征程上，譜寫中華文化新的篇章。

準確把握精神文明建設的基本要求

新形勢下，加強社會主義精神文明建設，推動“兩個文明”協調發展，必須按照《建議》的要求，堅持“兩手抓、兩手都要硬”，堅持社會主義先進文化前進方向，堅持以人民為中心的工作導向，堅持把社會效益放在首位、社會效益和經濟效益相統一，貫徹落實社會主義精神文明建設的一系列重要方針原則，貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，更好地體現時代性、把握規律性、富于創造性。

圍繞中心、服務大局。這是精神文明建設的基本職責。必須緊緊圍繞協調推進“四個全面”戰略布局，胸懷大局、把握大勢、著眼大事，找準戰略方位和工作重點，謀劃精神文明建設、部署文化改革發展，為黨和國家工作大局凝聚精神動力、營造輿論氛圍、增強道德支撐。

以理想信念為根本。培育和踐行社會主義核心價值觀，是精神文明建設的根本任務和中心環節。必須緊緊抓住理想信念這個根本，凝魂聚氣、強基固本，堅持中國道路、弘揚中國精神、凝聚中國力量，團結全國各族人民，同呼吸、共命運、心連心，為實現中華民族偉大復興的中國夢而不懈奮斗。

重在建設。重在建設、以立為本，是精神文明建設的重要方針。必須求真務實、真抓實干，深化群眾性精神文明創建，加強優秀精神文化產品創作，抓好工程項目，抓好日常平常，促進人的全面發展，培育有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民。必須建章立制、依法管理，妥善處理意識形態領域的問題。必須古為今用、推陳出新，實現中華優秀傳統文化創造性轉化和創新性發展，推動中華文化走向現代化。

為民利民惠民。以人為本，實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益，是精神文明建設的根本出發點和落腳點。必須發揮人民在精神文明建設中的主體作用，堅持為了人民、依靠人民、精神文明建設成果由人民共享，多為群眾辦好事辦實事，切實保障人民群眾基本文化權益，不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求。

改革創新。全面推進理念創新、體制創新、手段創新、工作創新，是增強精神文明建設針對性實效性和吸引力感染力、開創新局面的必由之路。必須主動適應經濟社會發展變化，積極探索有利于解放和發展文化生產力、有利于破解工作難題的新舉措、新辦法和新載體、新途徑，加快文化機制、內容、業態、形式等各方面創新步伐，引領時代潮流，引領時代風氣。

齊抓共管、形成合力。加強精神文明建設，推動社會主義文化大發展大繁榮，是全黨全社會的共同責任。必須建立健全黨委統一領導、黨政齊抓共管、宣傳部門組織協調、有關部門分工負責、社會力量積極參與的工作體制和工作格局，打好組合拳、奏好交響樂，匯聚起精神文明建設的強大合力，推動文化創新創造，推動社會文明進步。

切實抓好精神文明建設的各項任務

各級黨委和政府要按照《建議》精神，把“兩個文明”作為統一的奮斗目標，一起部署，一起落實，全面推進精神文明建設。

堅持用鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀和習近平同志系列重要講話精神武裝全黨、教育人民。切實把加強中國特色社會主義宣傳教育、堅定人們的信仰和信心作為我們工作的首要任務。習近平同志系列重要講話是中國特色社會主義理論體系的最新成果，是指導具有許多新的歷史特點的偉大斗爭的最鮮活的馬克思主義。要把深入學習宣傳貫徹習近平同志系列重要講話精神作為一項長期的政治任務，以黨委中心組和領導干部為重點，堅持用講話精神武裝頭腦、指導實踐、推動工作；帶動干部群眾讀原著、學原文、悟原理，學而信、學而用、學而行，不斷增強政治認同、理論認同、情感認同。充分發揮馬克思主義理論研究和建設工程、中國特色社會主義理論體系研究中心、馬克思主義學院、報刊網絡理論陣地的作用，充分發揮黨委中心組及其他宣傳思想文化陣地的作用，推進黨的思想理論建設。

堅持用中國夢和社會主義核心價值觀凝聚共識、匯聚力量。中華民族偉大復興的中國夢是我們的時代主題，社會主義核心價值觀是我們的興國之魂。要把中國夢和社會主義核心價值觀宣傳教育作為我們工作的聚焦點、著力點、落腳點，堅持價值觀自信，增強做中國人的骨氣和底氣，提升全民族的精氣神，塑造全社會的新風貌。要在貫穿結合融入上下功夫，在落細落小落實上下功夫，做到經常抓、長期抓，真正把核心價值觀叫響、做實。精心設計和組織好主題實踐活動，加強思想道德建設和社會誠信建設，增強國家意識、法治意識、社會責任意識，倡導科學精神，弘揚中華傳統美德，在全社會形成向上向善、誠信互助的社會風尚。注重通過法律法規、體制機制、政策措施、鄉規民約等，向社會傳導正確的價值取向，維護主流價值和公序良俗。

扶持優秀文化產品創作生產。創作生產更多無愧于歷史、無愧于時代、無愧于人民的優秀精神文化產品，是文化繁榮發展的重要標志，是社會文明進步的重要體現。要深入實施文化精品工程，加強文化人才培養，開展“深入生活、扎根人民”活動，鼓勵原創和現實題材創作，加強和改進文藝評論、文藝評獎，努力創作生產更多思想精深、藝術精湛、制作精良的優秀文化產品。實施哲學社會科學創新工程，建設中國特色新型智庫，推出一大批代表國家水準、具有世界影響的哲學社會科學成果。

構建中華優秀傳統文化傳承體系。中華優秀傳統文化是中華民族的精神命脈，是涵養社會主義核心價值觀的重要源泉，也是我們在世界文化激蕩中站穩腳跟的堅實根基。要堅守中華文化立場，秉持客觀科學禮敬的態度，對傳統文化做到揚棄繼承、轉化創新。實施中華文化傳承工程，系統梳理傳統文化典籍，提升文物保護質量，加強非物質文化遺產保護，振興傳統工藝，豐富民族民間民俗文化活動載體，加快地方戲曲振興發展，廣泛開展中華優秀傳統文化宣傳普及活動，使中華民族基本文化基因與當代文化相適應、與現代社會相協調，推動中華文化繁榮興盛。

深化各類群眾性精神文明創建活動。群眾性精神文明創建活動是人民群眾移風易俗、改造社會的偉大創造，是人民群眾群策群力、共建共享的生動實踐。要深化文明城市、文明村鎮、文明單位、文明家庭、文明校園等各類創建活動，創新形式內容，提升思想道德內涵，注重實際效果。開展“講文明、樹新風”活動，評選表彰道德模范，抓好未成年人思想道德建設和大學生思想政治教育，加強家庭文明建設，推進志愿服務和誠信建設制度化，深化文明旅游，不斷提高國民素質和社會文明程度。

深化文化體制改革。全面推進文化體制機制創新，促進文化事業全面繁榮、文化產業快速發展、優秀傳統文化傳承弘揚，是建設社會主義文化強國的必由之路。要進一步深化文化體制改革，實施重大文化工程，完善公共文化服務體系、文化產業體系、文化市場體系，使中國特色社會主義文化制度更加成熟更加定型。推動基本公共文化服務標準化、均等化發展，引導文化資源向城鄉基層傾斜，創新公共文化服務方式，基本建成覆蓋城鄉、便捷高效、保基本、促公平的現代公共文化服務體系。推動文化企業建立有文化特色的現代企業制度，推動文化產業結構優化升級，發展骨干文化企業和創意文化產業，培育新型文化業態，擴大和引導文化消費，推動文化產業成為國民經濟支柱性產業。

牢牢把握正確輿論導向。提高輿論引導能力和水平，鞏固發展健康向上的主流輿論，是國家治理體系和治理能力現代化的重要方面。要堅持黨管媒體原則，堅持團結穩定鼓勁、正面宣傳為主，健全社會輿情引導機制，構建統籌協調、責任明確、功能互補、覆蓋廣泛、富有效率的輿論引導格局。加強網上思想文化陣地建設，實施網絡內容建設工程，發展積極向上的網絡文化，加大網上突出問題的治理力度，凈化網絡環境，讓網絡空間清朗起來。推動傳統媒體和新興媒體融合發展，加快媒體數字化建設，打造一批新型主流媒體和新型媒體集團，不斷增強主流媒體的傳播力影響力。優化媒體結構，規范傳播秩序，強化媒體的社會責任。

推動中華文化走出去。推動中華文化走出去，展示中華文化精神內涵、傳播當代中國價值觀念、讓中國形象不斷樹立和閃亮起來，是增強國家文化軟實力的重要任務。要創新對外傳播方式，構建技術先進、傳輸快捷、覆蓋廣泛的現代傳播體系，形成獨具中國特色、能與國際交流的對外話語體系，傳播好中國聲音。創新對外文化交流方式，構建多主體、多層次、多形式的交流格局，打造重點品牌，支持社會力量參與，組織新聞發言人、國際新聞評論員、專家學者、文化交流使者、出境公民等宏大隊伍共同講好中國故事。創新對外文化貿易方式，發揮企業主體作用，把優秀影視劇、圖書作為拳頭產品，努力提高國際文化市場占有率，更好地展示中華文化的獨特魅力。

第五篇：積極推動項目工作促進新農村建設

積極推動項目工作 促進新農村建設

——參加區新農村建設專題培訓班學習心得體會

5月28日至6月1日在區委黨校參加肅州區社會主義新農村建設專題培訓班，通過5天的集中學習培訓，收獲多多，使自己的思想認識有了新的提高，對新農村建設的科學內涵、指導思想、目的要求有了新的理解，同時也增強了建設社會主義新農村的責任感、使命感和緊迫感，下面我就結合本職工作，談談自身的體會。

一、項目化推進新農村建設的現實意義

項目是社會主義新農村建設的有效抓手，是促進農村經濟社會發展的綜合載體。通過項目建設，對進一步明確新農村建設目標任務，充分調動農民群眾積極性，使新農村建設工作真正落到實處，具有重要的現實指導意義。

1、項目建設能使新農村建設工作得到更好地落實。“十二五”期間，中央財政和省財政對欠發達地區新農村建設的扶持力度將不斷加大，盡可能多地爭取上級的資金扶持是我區加快新農村建設的一項重要舉措（當然還要爭取其它渠道的幫助，形成全社會共建的局面），但上級的資金支持多是跟著項目走。因此通過項目建設，能夠有效地爭取支農資金解決新農村建設中的大事、難事。另一方面，通過項目建設，能使新農村建設的各項指標量化，有利于通過項目效績進行督促檢查和考核，確保新農村建設工作落到實處。特別是對一些軟指標進行了項目化，使其督有主體、查有內容、考有依據，并讓農民群眾看到新成效，感受到新氣象。

2、項目建設使新農村建設任務更加明確。中央提出的“20字方針”涵蓋了農村經濟社會發展的各個方面，內容豐富，涵義深刻，體現了新形勢下農村經濟、政治、文化和社會發展的要求，也為社會主義新農村建設明確了目標。但長期以來，上級政府的政策有很強的城市偏向,公共投資的重點是城市，而占人口多數的廣大農村地區并沒有真正享受到多少公共財政雨露的滋潤。這也就導致我區農業條件相對發展較慢，與經濟發達縣市的差距逐步拉大。黨的十六屆五中全會作出建設社會主義新農村的重大戰略部署后，各種資源開始重新轉向農村（公共財政向農村傾斜，基礎設施向農村延伸，社會保障向農村覆蓋，現代文明向農村輻射），農村發展迎來了歷史性的發展機遇。在這種背景下，經過長期自由化發展的舊農村要回到有規劃發展的新農村上來，自然地，建設“攤子”鋪得就很大，它不可能一蹴而就，一抓就成。這就啟示我們，建設新農村要有一個切實有效的抓手，要合理分解目標、確定任務，一步一個腳印地循序向前推進。通過項目建設，能使建設新農村的宏大目標變成一項項具體的行動，也能使我們根據項目的難易程度、輕重緩急，進行分步實施，明確當前和長遠的建設任務，做到相互銜接、有機統一。

3、項目建設使農民的主體作用得到更好地發揮。農民最講實際也最講實惠，只有通過摸得見的工程、看得見的成效，才能激發他們巨大的創建熱情。因此推進新農村建設，不能大而化之，搞形式主義，必須從農民最關心的事情著眼，立足當前，著眼長遠，扎扎實實地從實事做起，使新農村建設成為真正的“德政工程”。通過項目，能充分調動農民群眾的積極性。同時，項目篩選從農民實際需要出發，按照“廣泛征求、農民自愿、自下而上”的原則進行，選擇適宜的項

目和他們理解認同的項目進行投資建設，更有利于發揮其主體地位，自覺地為新農村建設投工投勞。

二、積極爭取省市項目支持，助推我區新農村建設步伐

1、加強新農村建設項目的儲備與申報。項目儲備與申

報工作的好壞，直接關系到項目投資的成敗。為此，要高度重視項目建設工作，更新觀念，提高認識，把此項工作作為領導干部的責任目標來抓，及時掌握和吃透國家投資政策，有針對性的抓緊做好危舊房改造、道路建設、水利建設、清潔能源、易地搬遷、農綜開發等項目的儲備與申報工作,提高項目建設工作質量，加強項目評估論證，抓緊各類條件成熟建設項目的申報，將更多的項目列入國家的投資盤子，并與省市農業、發改委等有關部門密切聯系，及時溝通，千方百計爭取國家和省市對我區更多的投資，助推我區新農村建設。

2、繼續完善項目庫建設。在現有項目庫的基礎上，要

加強項目庫的完善和充實工作，前期工作不完善的，要進一步補充完善，符合國家產業政策的好的項目，要及時補入項目庫；對項目庫中不符合產業政策的特別是被國家淘汰的項目，要予以更新。列入項目庫的所有項目都要分別歸類，建立詳細檔案，如項目名稱、詳細建設內容、投資計劃、資金來源、效益分析和環境評價等。當前,各地特別要深入學習研究中央相關政策與措施，以強化基礎設施建設、健全公共服務體系、改善生態環境條件為著力點，進一步梳理國家農業建設規劃，認真研究謀劃出一批既能擴大內需、應對當前金融危機、促進經濟平穩快速增長，又能夯實農村發展基礎、加快現代農牧業發展的重大建設項目儲備到項目庫。

3、加大宣傳力度，調動農民群眾的參與積極性。社會

主義新農村建設，作為一項巨大的系統工程，不只是簡單地通過建新屋、鋪新路就能完成，它涉及到方方面面，既有經濟發展問題，又有社會進步問題；既有產業結構調整層面的內容，又有體制改革深化層面的內容；既有科技手段的運用，又有經營方式的選擇。因而，需要農民不斷提高素質，以適應新農村建設任務的客觀要求。要采取多種方式，加大宣傳力度，提高農民群眾對新農村建設的認識，對支持項目建設的認識，對改善農村基礎條件改善環境的認識，充分調動農牧民的積極性，鼓勵廣大農戶積極參與到新農村建設上來，積極投工投勞，共同促進新農村建設步伐。

三、加強組織領導，靠實工作責任。

為加強對我區新農村建設工作的組織領導，成立區委、區政府主要領導為組長，相關部門為成員的新農村建設領導小組具體負責新農村建設的規劃制定、綜合協調、督查指導、工作調度和監督檢查。落實新農村建設領導和部門幫扶工作責任制，采取領導每人聯系一個鄉鎮、部門包掛鄉鎮的方式，確立聯系鄉鎮、聯系點，制定工作方案。相關村鎮也能主動與所聯系的領導、部門溝通，取得支持和幫助。區委、區政府領導經常深入聯系點召開現場會議，深入村鎮進行調查研究和檢查指導。

省第十二次黨代會對繼續推進改革開放和社會主義現

代化建設、實現全面建設小康社會宏偉目標作出了全面部署，為我們繼續推動黨和國家事業發展指明了方向，只要我們把思想統一到黨代會的精神上來，把力量凝聚到實現黨代會確定的各項發展目標上來，聚精會神搞建設，一心一意謀

發展，我們就一定能實現全面小康社會的宏偉目標，奪取全面建設小康社會的新勝利。