第一篇：女職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)流程

生育保險(xiǎn)申報(bào)程序流程單

一 申報(bào)條件

1、職工享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。

2、并且用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的。二 申報(bào)材料

（一）生育登記（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)趩T工懷孕初期辦理登記手續(xù)）本地居民醫(yī)保生育：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）一式2份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件

5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件 本地職工生育：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）一式5份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件 異地職工生育：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）金保網(wǎng)下載 一式5份

2、《武漢市生育保險(xiǎn)長(zhǎng)駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）金保網(wǎng)下載 一式2份

3、居民身份證原件及復(fù)印件

4、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件

5、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

（二）人工流引產(chǎn)登記（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)趩T工流產(chǎn)手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）一式3份

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

5、醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復(fù)印件

（三）計(jì)劃生育手術(shù)登記（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)趩T工計(jì)劃生育手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育就醫(yī)登記表》（表2）

2、居民身份證原件及復(fù)印件

3、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件

4、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

5、申請(qǐng)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計(jì)生辦部門批準(zhǔn)證明，申請(qǐng)輸精（卵）管復(fù)通術(shù)須縣級(jí)以上計(jì)生部門審批證明。

（四）生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷（溫馨提示：此項(xiàng)報(bào)銷請(qǐng)于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理）申報(bào)對(duì)象：（1）職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（2）異地生育且辦理了異地生育相關(guān)手續(xù)

1、《武漢市生育保險(xiǎn)現(xiàn)金結(jié)算申報(bào)審核表》（表5）一式2份

2、發(fā)票原件

3、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單

4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

5、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

6、《武漢市生育保險(xiǎn)長(zhǎng)駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）

7、本人的二代醫(yī)保卡或中心城區(qū)的銀行卡（中信銀行除外）復(fù)印件（附上開戶行六位數(shù)行號(hào)、開戶行信息、用戶名）※生育費(fèi)用報(bào)銷單位所提供的發(fā)票（產(chǎn)檢、住院）均需藥品明細(xì)單、檢查單或者出院小結(jié)。

（五）生育津貼、護(hù)理假津貼申請(qǐng)（溫馨提示：此項(xiàng)報(bào)銷請(qǐng)于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理，流產(chǎn)需要結(jié)婚證復(fù)印件）生育津貼：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

3、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

4、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）流引產(chǎn)津貼：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）

3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

4、流（引）產(chǎn)的門診需提供門診病歷原件及復(fù)印件、住院的需提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

5、手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件（自然流產(chǎn)且無(wú)手術(shù)記錄單的，需另外提供醫(yī)生建議休假的假條并加蓋醫(yī)院公章）

第二篇：女職工個(gè)人申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇須知

女職工個(gè)人申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇須知

女職工按照嘉政發(fā)[2006]9號(hào)文件規(guī)定，申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)必須同時(shí)具備：參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)連續(xù)6個(gè)月；符合法定條件生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育和復(fù)通手術(shù)，并在產(chǎn)后或術(shù)后三個(gè)月內(nèi)向社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇。在申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提供下列材料：

（1）本人身份證（原件和復(fù)印件一份）、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、用人單位上月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)憑證（復(fù)印件一份）；

（2）計(jì)劃生育管理部門出具的生育證明（生殖健康證）或者批準(zhǔn)實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)證明（原件）；

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始病歷、出院小結(jié)、嬰兒出生證、死亡或流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育證明及醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用清單（包括原件和復(fù)印件各一份）；

（4）與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同（或聘用合同）文本（原件）；

（5）公務(wù)員（包括參、依照公務(wù)員管理）的人員須提供所在單位或市（區(qū)）財(cái)政支付（核算）中心出具的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月月平均工資證明（原件）；

（6）填報(bào)《嘉興市女職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》；

（7）如女職工所在單位或?yàn)槲腥舜鸀樯觐I(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書和單位介紹信及被委托人的身份證和身份證復(fù)印件各一份。

（8）女職工到外地分娩的，需提前辦理異地分娩手續(xù)。

嘉興市社保險(xiǎn)事業(yè)局工傷生育保險(xiǎn)科

2006年2月20日

第三篇：女職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)程表

一 申報(bào)條件

生育保險(xiǎn)申報(bào)程序流程

1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育的政策規(guī)定。

2、用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的。

二 申報(bào)所需材料

（一）生育分娩登記（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)趩T工懷孕初期辦理登記手續(xù)）本地居民醫(yī)保生育：（任何方式都最多報(bào)700）

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）一式2份

2、計(jì)劃生育服務(wù)證或者生育證（準(zhǔn)生證）

3、本人身份證

4、社保卡

5、夫妻雙方結(jié)婚證

本地職工生育：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）一式5份

2、計(jì)劃生育服務(wù)證或者生育證

3、本人身份證

4、社保卡

5、夫妻雙方結(jié)婚證

長(zhǎng)駐外地職工生育：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）一式5份

2、《武漢市生育保險(xiǎn)長(zhǎng)駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）一式2份

3、計(jì)劃生育服務(wù)證或者生育證

4、本人身份證

5、社保卡

6、夫妻雙方結(jié)婚證

（二）人工流引產(chǎn)登記（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)趩T工流產(chǎn)手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）一式3份

2、本人身份證

3、社保卡

4、夫妻雙方結(jié)婚證

5、醫(yī)院出具的懷孕證明原件及復(fù)印件

（三）計(jì)劃生育手術(shù)登記（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)趩T工計(jì)劃生育手術(shù)之前辦理登記手續(xù)）

1、《武漢市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育就醫(yī)登記表》（表2）一式 2份

2、本人身份證

3、社保卡

4、夫妻雙方結(jié)婚證

5、申請(qǐng)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)必需持街道以上計(jì)生辦部門批準(zhǔn)證明，申請(qǐng)輸精（卵）管復(fù)通術(shù)須縣級(jí)以上計(jì)生部門審批證明。

（四）生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷（溫馨提示：此項(xiàng)報(bào)銷請(qǐng)于員工生辦理）申報(bào)對(duì)象：（1）職工緊急搶救或經(jīng)市工傷生育保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（2）長(zhǎng)駐外地職工經(jīng)市工傷生育保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)

1、《武漢市生育保險(xiǎn)現(xiàn)金結(jié)算申報(bào)審核表》（表5）一式2份

6、已登記過(guò)的《武漢市生育保險(xiǎn)長(zhǎng)駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）

2、發(fā)票原件

3、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單

4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明

5、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

（五）生育津貼、流引產(chǎn)津貼（溫馨提示：此項(xiàng)報(bào)銷請(qǐng)于員工休完產(chǎn)假之后的次月辦理，流產(chǎn)需要結(jié)婚證復(fù)印件）生育津貼：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明

3、出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

4、已登記過(guò)的《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）和 《武漢市生育保險(xiǎn)長(zhǎng)駐外地人員就醫(yī)登記表》（表3）

5、計(jì)劃生育服務(wù)證或者生育證 流引產(chǎn)津貼：

1、《武漢市生育保險(xiǎn)生育、護(hù)理假津貼審核表》（表6）一式2份

2、門診的需提供門診病歷原件及復(fù)印件、住院的需提供出院小結(jié)或出院記錄原件及復(fù)印件

3、《武漢市生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》（表1）4 醫(yī)院出具的懷孕證明 5.夫妻雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件

備注：上述所有證件需攜帶原件和各一份復(fù)印件來(lái)辦理

第四篇：參保女職工享受生育保險(xiǎn)待遇流程

參保女職工享受生育保險(xiǎn)待遇流程

一、享受生育待遇條件

同時(shí)具備下列條件的參保女職工生育或因病理原因流產(chǎn)的，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，可按規(guī)定享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇：

1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

2、生育或流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為其正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)（不含補(bǔ)繳、欠繳或中斷繳費(fèi)，下同）滿10個(gè)月以上。

二、生育待遇

1、生育醫(yī)療待遇；

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼；

3、生育津貼；

4、一次性生育補(bǔ)貼；

5、計(jì)劃生育手續(xù)費(fèi)

三、程序和手續(xù)

（一）女職工妊娠后，按以下程序辦理相關(guān)手續(xù)，并享受生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇：

⑴開具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結(jié)婚證》及用人單位開具的《職工婚育證明》（流動(dòng)人口須同時(shí)提供戶籍所在地計(jì)生部門出具的《流動(dòng)人口婚育證明》、配偶居民身份證），到所在街道或社區(qū)計(jì)生部門辦理生育登記手續(xù)。計(jì)生部門審核確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，出具《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》，并錄入計(jì)生信息系統(tǒng)。

⑵圍產(chǎn)保健檢查。女職工持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》（以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡），在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)保健檢查，并在首診醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健卡》。圍產(chǎn)保健檢查費(fèi)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定直接劃卡結(jié)付。

1、在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。

女職工持本人就醫(yī)證卡和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的女職工，其各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按以下辦法結(jié)付：

——生育醫(yī)療待遇：經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單》，并經(jīng)女職工本人簽字確認(rèn)。女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后結(jié)賬時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印其生育費(fèi)用明細(xì)結(jié)算單。女職工只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付自費(fèi)費(fèi)用，其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用，由區(qū)社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于次月結(jié)算后按規(guī)定結(jié)付。

——生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼：符合享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼條件的女職工，應(yīng)在產(chǎn)后費(fèi)用結(jié)付6個(gè)月內(nèi)，持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結(jié)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》，到區(qū)社保中心辦理生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。

——生育津貼：經(jīng)區(qū)社保中心生育待遇審核窗口確認(rèn)，撥付至用人單位。

2、在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。

女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育或因病理原因流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用，先由女職工現(xiàn)金結(jié)付，然后持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結(jié)、《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、費(fèi)用明細(xì)清單、原始發(fā)票等，到區(qū)社保中心辦理生育保險(xiǎn)待遇審核結(jié)付手續(xù)。

（二）一次性生育補(bǔ)貼

1、失業(yè)女職工一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。符合條件的失業(yè)女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后，持本人居民身份證、就醫(yī)證卡、《就業(yè)登記證（勞動(dòng)手冊(cè)）》、計(jì)生部門出具的《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、原始發(fā)票等材料，到區(qū)社保中心領(lǐng)取補(bǔ)貼。

2〃參保男職工一次性生育補(bǔ)貼。

參保男職工，配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎符合條件申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元；順產(chǎn)的1200元；難產(chǎn)和多胞胎生育的2000元。

配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工攜本人居民身份證、就醫(yī)證卡、《結(jié)婚證》或戶口簿、配偶居民身份證及戶籍所在街道（鎮(zhèn)）出具的配偶無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明、社保部門出具未享受生育待遇證明、計(jì)生部門出具的《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、原始發(fā)票，到區(qū)社保中心辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。

（三）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

1、參保職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，由區(qū)社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)付，從生育保險(xiǎn)基金列支。

2、參保職工擬行計(jì)劃生育手術(shù)前，憑本人居民身份證、《結(jié)婚證》及用人單位開具的《職工節(jié)育手術(shù)證明》（流動(dòng)人口須同時(shí)提供戶籍所在地計(jì)生部門出具的《流動(dòng)人口婚育證明》、配偶居民身份證），到所在街道或社區(qū)計(jì)生部門辦理計(jì)生手術(shù)登記手續(xù)。計(jì)生部門審核確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，出具《節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單》。

3、參保職工持本人就醫(yī)證卡、《節(jié)育手術(shù)服務(wù)聯(lián)系單》到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)并經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的，經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單》，并經(jīng)參保職工本人簽字確認(rèn)。參保職工完成手術(shù)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬時(shí)，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付自費(fèi)費(fèi)用。

四、執(zhí)行時(shí)間

1〃轉(zhuǎn)發(fā)《蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》從2007年4月1日起施行

第五篇：生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)告知書

東營(yíng)市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)告知書

———————— 單位 ———— 職工No：

依據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》、《東營(yíng)市生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及東勞社發(fā)〔2010〕 號(hào)文件規(guī)定，請(qǐng)您在申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，按照以下規(guī)定內(nèi)容申報(bào)資料（復(fù)印件請(qǐng)用Ａ4紙，留用復(fù)印件的原件我們將在審核后退回）。

一、基本材料：

A《東營(yíng)市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；B《東營(yíng)市計(jì)劃生育手術(shù)待遇申報(bào)表》；C《東營(yíng)市男職工生育補(bǔ)助金待遇申報(bào)表》；D《東營(yíng)市失業(yè)期間生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》（此表合并至C表，后面不再填報(bào)）；E職工身份證原件、復(fù)印件；F結(jié)婚證原件、復(fù)印件；G《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件；H《出生醫(yī)學(xué)證明》原件、復(fù)印件或死亡醫(yī)學(xué)證明原件,生育后流產(chǎn)的可提供戶籍證明；I醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；J醫(yī)學(xué)診斷證明原件；K住院病歷復(fù)印件；L門診病歷原件、復(fù)印件；M檢查化驗(yàn)報(bào)告單或B超檢查結(jié)果報(bào)告單；N明細(xì)費(fèi)用清單；O配偶身份證原件、復(fù)印件；P男職工所在單位的證明；Q配偶所在村（居）民委員會(huì)的證明；R《失業(yè)證》原件、復(fù)印件。

二、須申報(bào)的材料：

（一）順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的提供：A、E、F、G、H、I、K、N（有并發(fā)癥的提供）；

（二）門診流產(chǎn)的提供：B、E、F、G、H、L、I、M；

（三）住院流產(chǎn)、引產(chǎn)的提供：B、E、F、G、H、K、I；

（四）其它計(jì)劃生育手術(shù)的提供：B、E、F、J、L或K、I；

（五）男職工配偶生育的提供：C、E、O、F、G、H、I、K、P、Q、R、N（有并發(fā)癥的提供）;

以上打“×”項(xiàng)目為缺少的材料，我們將申報(bào)材料暫時(shí)退回，請(qǐng)您予以補(bǔ)正。當(dāng)您的材料受理后，我們?cè)?5日內(nèi)會(huì)將審核結(jié)果告知您。（本通知一式兩份，A4紙打印，隨報(bào)銷材料一同上報(bào)；領(lǐng)取2010生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位提供2009、2010社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)票據(jù)和花名冊(cè)原件、復(fù)印件）

告知人：告知時(shí)間： 年 月 日

受理人：受理時(shí)間： 年 月 日

被告知人：聯(lián)系電話：