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2018年重慶市渝中區生育保險待遇辦理流程

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第一篇:2018年重慶市渝中區生育保險待遇辦理流程

生育保險待遇辦理辦事指南(暫行)

如下辦事指南和資料提交的要求,均是針對一般情況,如有特殊情況或有未盡事宜,可電話(63551381)或柜臺咨詢。如我市有新的政策要求,按照新要求辦理。辦理時間:

星期一至星期五,每個月20號前。辦理地點:

渝中區社保服務中心(中山一路218號),負三樓生育保險待遇(35-36號)窗口。申報要求:

1、生育職工連續參保繳費滿6個月;

2、生育、終止妊娠或計劃生育手術后90日內。

3、生育并發癥診斷結論作出之日起5個工作日內需備案。

4、提交資料時,按照以下申報資料順序依次整理提交。發票另作他用的,請提前復印好并告知我局經辦人在復印件蓋章。5、2016年1月1日后生育的需在聯網結算的醫院就醫,并在醫院結算生育、生育并發癥、計劃生育手術費、遺傳基因檢測等相關醫療費(即:除產前檢查以外的醫療費)。辦理程序:

單位經辦人(每月1至20日)到生育保險待遇(35-36)號窗口

一、生育或終止妊娠待遇申報資料:

1、生育保險待遇支付銀行(個人社保卡信息)信息表電子檔與紙質版各一份(紙質版請勿手寫,且加蓋參保單位公章);

2、《重慶市職工生育保險個人費用結算單》(加蓋參保單位公章);

3、住院生育費用收據(正規收據)及費用明細總清單(已聯網結算的不需提供本條所示資料);

4、產前檢查醫療正規收據、檢查報告單(即彩超或化驗結果)、門診病歷、處方、明細清單等相關資料;

5、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產證明;

6、《嬰兒出生醫學證明》原件和復印件一份、本人身份證原件和

復印件一份、《(再)生育服務證》原件和復印件一份;

7、在市外生育的職工還須提供單位證明(加蓋單位公章)和就診醫院出具的醫院等級證明(加蓋醫院公章);

8、若有遺傳疾病基因檢測費申報,還須同時提供:《遺傳病癥基因檢測費用結算單》一份;定點醫療服務機構出具的費用收據原件及明細清單;檢測機構出具的檢測報告單原件或復印件(已聯網結算的不需提供本條所示資料);

9、代為申領的提交委托書以及受委托人的身份證原件和復印件一份。

二、計劃生育手術待遇:

計劃生育手術費要求在醫院聯網結算,結算時職工提供社??ê徒Y婚證原件。如醫院門診不能聯網結算的,需提供以下資料到社保經辦機構申報:

1、生育保險待遇支付銀行(個人社??ㄐ畔ⅲ┬畔⒈黼娮訖n與紙質版各一份(紙質版請勿手寫,且加蓋參保單位公章);

2、《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》(加蓋參保單位公章)一份;

3、本人的身份證原件及復印件一份;

4、結婚證原件和復印件一份;

5、門診病歷、處方、檢查報告、醫療費用收據等;

6、協議服務機構出具的計劃生育手術證明或門診手術病歷記錄;

7、代為申領,提交申領人身份證原件和委托書及受委托人的身份證原件和復印件一份;

8、施行恢復生育手術(復通手術)的費用報銷,必須提供區、縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發給的《再生育服務證》原件和復印件一份;

9、市外實施計劃生育手術的職工還須提供參保單位證明(蓋單位公章)和就診醫院出具的醫院等級證明(加蓋醫院公章);

三、生育并發癥備案提供的資料:

生育并發癥費用一般要求在醫院聯網結算,請按照醫院提示是否進行并發癥備案。

生育職工在妊娠、生育或產假期間發生并發癥,如在非聯網醫院治療的,須在診斷結論作出之日起5個工作日內到我局備案,不及時備案或不辦理備案手續的,并發癥費用不予支付。提供以下資料:

1、診斷證明、病歷等材料;

2、診斷醫院填寫并加蓋醫院公章的《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》 二份;

3、他人代辦的提供委托書;

以上資料均可上網查找,網址:http://www.tmdps.cn/

第二篇:生育保險待遇辦理須知范文

各類生育保險待遇支付內容及提供材料一覽表

注意事項:

1、生育時連續繳費滿6個月以上的職工方可享受生育保險待遇。,參保職工符合支付待遇的,由單位在1年內攜帶相關資料到所屬社保機構辦理待遇支付業務。

2、由單位填寫《參保人員生育保險待遇申報表》一式兩份并加蓋公章。

3、辦理時間:每月16-25日向參保的社保機構申報,節假日不順延。

4、參保職工須到依照國家規定合法成立的醫療機構就診。醫療機構出具的診斷說明出院說明、發票均需加蓋醫療機構印章,不得涂改。

5、以上所有表格凡需經辦人、審核人、單位簽章的應當印章完整。

6、咨詢電話:0871-7896317

以上各項業務在參保單位提供資料齊全的基礎上在規定時限內辦結。未盡事宜按政策規定辦理。以上規定遇國家及省、市出臺新政策時按新政策執行。

晉寧縣社會保險局

二○一二年二月

第三篇:生育保險辦理流程

生育保險申報資料

分三步,第一步先拿得社保機構蓋章的就醫登記表,憑就醫登記表報銷醫療費用,第二步申報生育(護理假)津貼,三步領取生育津貼。

一、申報醫療費用

1、就醫登記表(表1)填寫5份蓋章。

2、生育證:復印有照片那一頁及填寫詳細資料那一頁;

3、結婚證:夫妻持證人雙方證件復印件;

4、醫保卡:夫妻雙方醫保卡復印件;

5、身份證:夫妻雙方身份證復印件;

6、被診斷懷孕的化驗單

7、證明:格式如下(用A4紙打?。?/p>

證明

我司職工,身份證號碼:,社保個人編號:,所辦所有社會保險險種均正常繳費,無欠費記錄。該員工于年月懷孕,預產期為 2007年月日,此次懷孕為第一胎。

特此證明!

武漢藍星*****有限公司

2007年月日

二、申報生育津貼及護理假津貼

1、表6填寫2份蓋章。

2、生育證:復印有照片那一頁及填寫詳細資料那一頁;

3、結婚證:夫妻持證人雙方證件復印件;

4、醫??ǎ悍蚱揠p方醫??◤陀〖?;

5、身份證:夫妻雙方身份證復印件;

6、武漢市婦幼保健所統一印制的圍產手冊;

7、門診病歷(含產檢、生育)、出院小結;

8、出生醫學證明;

9、獨生子女父母光榮證;

10、病假條,蓋公章。

三、領取生育津貼

1、公司開具地稅正式收據,付款單位:武漢市工傷生育保險中心,系付***(姓名)*年*月生育津貼費用,寫明金額,蓋公司財務章。

2、收據送至:武漢市王家墩機場中奇大廈武漢市工傷生育保險中心(59335943)。

休假證明

我司職工張小營,身份證號碼***221,社保個人編號901765945。該員工于2008年2月1日至2008年6月1日休產假120天。

特此證明!

武漢藍星科技股份有限公司

2008年7月10日

第四篇:生育保險辦理流程2010[范文]

生育保險辦理領取手續-女職工

女職工生育的:--不在定點醫院不能報銷并發癥費用

1、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女職工某辦理生育保險業務,并蓋公章)--單位提供

2、女職工身份證復印件及18位身份證號碼、3、女職工本人活期建設銀行存折復印件(注明女職工聯系電話及身份證號碼)

(如提供的是建行卡,需要把身份證與卡復印到一張紙上,并寫上聯系電話)請盡量生育前

準備此項

4、計劃生育服務手冊/準生證原件及復印件

5、出生醫學證明原件及復印件

6、住院手術醫療費收據原件及產前檢查醫療費收據原件

7、由醫院病案室提供的住院病歷首頁及醫囑單(在非定點醫院生育的須在住院病歷首頁上加蓋

醫院公章)

8、住院費用匯總明細清單(不是每天的對賬清單)生育假期:

晚育的,順產5個月,側切、剖腹產5個半月。

未達到晚育年齡的和二胎,順產3個月,側切、剖腹產3個半月。

喂奶時間為:哺乳期(1歲以內),每天兩次,每次半小時,路程時間不計。可根據需要合并使用。

生育時所發生的醫療費:在左老師處鑒定,兩個半月后員工本人持身份證到醫保辦一樓領取存折

生育保險辦理領取手續-男職工生育(女方無業):

2008年1月1日以后生育享受:

1、單位介紹信(須注明單位經辦人某為職工某辦理生育保險業務,并蓋公章)--不需員工準備

2、男、女雙方身份證復印件及18位身份證號碼

3、女方所在的村委會或居委會出具的無業證明(身份證地址和現戶口地址不符的需要復印戶口)

45、計劃生育服務手冊/準生證原件及復印件(山東省外辦理的證件,需由女方去辦證地在落戶證

明蓋章)

6、出生醫學證明原件及復印件

7、住院手術醫療費收據原件及產前檢查醫療費收據原件

8、由醫院病案室提供的住院病歷首頁及醫囑單(在非定點醫院生育的須在住院病歷首頁上加蓋

醫院公章)

生育補助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的,按照我市生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

1.生育前六個月以上無工作單位;2.生育符合計劃生育政策規定;3.男職工已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上。

男職工的配偶領取失業保險金期間的生育醫療待遇按失業保險的相關規定執行,不再執行前款享受50%生育補助金的規定。

生育醫療費標準1.懷孕不滿4個月流產的300元;2.順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;3.陰式手術產的2000元;4.剖宮產的3800元。

未婚先育證明

結婚登記前懷孕的需要提供:格式如下

證明

***身份證號碼為********,于**年**月**日登記結婚,**年**月領取計劃生育服務手冊(或生育證),**年**月生育子女,該女同志本人本次為第**次生育,符合計劃生育政策規定。

生育證注冊部門(蓋章)

**年**月**日

非正常懷孕-宮外孕報銷:

已婚生育的:享受醫療保險報銷,提供結婚證、出生證明、獨生子女證、發票、病歷、費用匯總

清單。

已婚未生育的:享受生育保險并發癥報銷,提供結婚證、準生證(沒有的單位出具已婚未育證明),其他資料同生育。

女職工(引產、流產):----必須在生育定點醫院

1、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女職工某辦理生育保險業務,并蓋公章)

-單位準備

2、女職工身份證復印件及18位身份證號碼

4、未生育者須提供計劃生育服務手冊/準生證原件及復印件(已生育者不用),未領生育證的須持

結婚證原件和復印件及女職工單位出具的已婚未育證明原件

5、病歷復印件(住院引流產的須醫院病案室提供的住院病歷首頁及醫囑單)

6、手術證明或假條原件

7、醫療費收據原件(所有相關的)

8、引流產前請與人力資源部經辦人孟繁慧聯系。電話:87527576、RTX:100010

已婚未生育前每次都可以享受生育保險報銷,生育后可以享受生育保險報銷一次。

女職工取、放環----必須在生育定點醫院:

1、單位介紹信(須注明單位經辦人某為女職工某辦理生育保險業務,并蓋公章)

2、女職工身份證復印件及18位身份證號碼

4、手術費收據原件

5、手術證明或假條原件

6、病歷復印件

2010濟南市生育保險定點醫療服務機構

1.中國人民解放軍濟南軍區總醫院

2.中國人民解放軍濟南軍區第四五六醫院

3.中國人民武裝警察部隊山東省總隊醫院

4.山東省警官總醫院

5.山東大學齊魯醫院

6.山東省交通醫院

7.山東省立醫院

8.山東省千佛山醫院

9.山東大學第二醫院

10.山東省立醫院(西院)

11.山東中醫藥大學第二附屬醫院

12.山東省計劃生育??漆t院

13.濟南市中心醫院

14.山東省婦產醫院

15.濟南市第一人民醫院

16.濟南市第二人民醫院

17.濟南市第三人民醫院

18.濟南市第四人民醫院

19.濟南市第五人民醫院

20.濟南市市中區人民醫院

21.濟南市歷下區人民醫院

22.濟南市天橋人民醫院

23.濟南市槐蔭人民醫院

24.濟南市歷城區人民醫院

25.濟南市婦幼保健院

26.濟南市計劃生育服務中心

27.濟南鋼鐵集團總公司總醫院

28.濟南市106醫院

29.濟南森特醫院

縣(市)、區生育定點醫療機構

1.長清區人民醫院

2.長清區中醫院

3.濟陽縣人民醫院

4.濟陽縣中醫院

5.平陰縣人民醫院

6.平陰縣中醫院

計劃生育定點服務機構

1.濟南市槐蔭區計劃生育服務站

2.濟南市歷下區計劃生育服務站

3.濟南市市中區計劃生育服務中心

4.濟南市歷城區計劃生育服務站

5.濟南市天橋區計劃生育服務中心

6.濟南機車醫院

7.機床二廠醫院

第五篇:生育保險辦理流程

生育險辦理流程

一、根據深圳市生育險保險待遇法規,購買生育保險者需滿足以下條件:

1、申請購買者為公司正式員工。

2、申請購買者為本人。

3、申請購買者必須在預產期前12個月申請辦理繳費手續,才能報銷相關費用。

二、深圳生育保險報銷適用范圍

1、生育保險參保人在市內就醫發生的費用可憑社??ㄖ苯佑涃~消費。

2、生育保險參保人在市外就醫發生的產前檢查、分娩住院、計劃生育手術醫療費用,先行支付現金,其后憑有關單據和資料向所屬社保機構提出醫療費用報銷申請,社保機構對實際發生的醫療費用進行審核,屬于生育醫療保險償付范圍內的費用,按不高于本市醫療收費標準由生育醫療保險基金100%支付。

三、深圳生育保險報銷所需資料

(一)基本資料:

1、原始收費收據(原件)

2、費用明細清單(原件)

3、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)

4、參保人身份證(復印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(驗原件、收復印件)

5、參保人銀行卡存折或銀行卡(驗原件、收復印件)

(二)補充資料

1、報銷市外產前檢查醫療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產婦手冊或孕檢門診病歷(復印件1份,驗原件)、結婚證(復印件1份,驗原件)、出生醫學證明(驗原件、收復印件)

2、住院病歷(需到醫院病案室復印并加蓋醫療機構公章:首次入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單(驗原件、收復印件)

3、報銷市外計劃生育手術醫療費用需補充提供:結婚證(復印件1份,驗原件)、節育手術證明(復印件1份,驗原件)、門診病歷(復印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術)、住院病歷(需到醫院病案室復印并加蓋醫療機構公章:首次入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(驗原件、收復印件)

四、生育保險報銷流程

生育保險參保人在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。

1、在市局參加生育保險的參保人備齊相關資料到生育保險和統籌醫療處(寶安社保局)辦理報銷。

2、市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》。

3、工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級審核。

辦公室

2013年7月1日

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