第一篇:生育保險待遇申請辦理須知大全
一、女職工因生育和職工實施計劃生育手術發生的在規定支付標準以內的醫療費,以及按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費,由省醫保中心與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點醫療機構直接結算。
二、女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術在異地發生的醫療費,以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術醫療費,先由個人墊付后,填寫《生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料交單位經辦人申報,省醫保中心按規定結算。
異地、非定點醫療機構發生的醫療費用需提供以下材料:
(一)原始發票;
(二)住院醫療費用明細匯總單(需加蓋就診醫療機構印章);
(三)病歷復印件(包括病歷首頁、入院記錄、手術記錄或產時記錄、出院小結、醫囑單。需加蓋就診醫療機構印章);
(四)《生育證》原件及復印件;
(五)嬰兒出生醫學證明或死亡證明的原件及復印件或計劃生育手術證明原件;
(六)身份證原件及復印件;
(七)其他需要提供的材料。
一次性生育補助金(男職工配偶無工作單位)需提供以下材料:
(一)原始發票;
(二)住院醫療費費用明細匯總單(需加蓋就診醫療機構印章);
(三)病歷復印件(包括病歷首頁、入院記錄、手術記錄或產時記錄、出院小結、醫囑單。需加蓋就診醫療機構印章);
(四)《生育證》原件及復印件;
(五)嬰兒出生醫學證明原件及復印件;
(六)男職工及配偶身份證原件及復印件;
(七)結婚證原件及復印件;
(八)男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明(男職工配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明應注明雙方關系、身份證號碼、居住門牌號碼、居住時間及參加居民醫療保險或新農合情況等);
(九)其他需要提供的材料。
生育津貼及圍產保健費需提供以下材料:
(一)身份證原件及復印件;
(二)《生育證》原件及復印件或計劃生育手術證明(領取計劃生育津貼的還需提供結婚證原件及復印件);
(三)嬰兒出生或死亡證明的原件及復印件;
(四)原始發票;
(五)出院證或診斷證明;
(六)其他需要提供的材料。
圍產保健費需提供《生育證》、嬰兒出生醫學證明的原件及復印件,出院證或診斷證明及其他需要的材料。
女職工生育醫療費和生育津貼應在產假結束后半年內由單位經辦人申請,一次性生育補助金(男職工配偶無工作)應在男職工配偶生產后半年內由單位經辦人申請。
以上資料審核原件留存復印件,如重復只需提供一份。復印件需復印在A4復印紙上。
(新)生育保險待遇申請辦理須知
(本須知僅限用于在2013年10月1日之后在定點醫院生育或實施計劃生育手術的人員,此前已生育或實施計劃生育手術的人員及2013年10月1日之后在非定點醫院或異地生育或實施計劃生育手術的人員申請待遇請按原經辦須知辦理)
一、參保職工因生育或實施計劃生育手術在異地發生的醫療費,以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術醫療費,先由個人墊付后,填寫《河南省省直職工生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料(材料詳見原經辦須知)交單位經辦人申報,省醫保中心按規定結算應享受待遇。
二、參保職工(含男職工配偶)在生育保險定點醫療機構生育或實施計劃生育手術發生的在規定支付標準以內的醫療費、產前檢查費以及按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費,由省醫保中心與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點醫療機構直接結算。
三、下列人員在定點醫院生育或住院實施計劃生育手術,應在住院前填寫《河南省省直職工生育保險定點醫療機構就醫審批表》一式兩份,并提交下列材料,由單位經辦人持相關材料到省醫保中心辦理審批手續方可住院:
1、女職工因生育住院的,應在懷孕7個月后提交《生育證》、身份證原件及復印件各一份及其他需要的材料。
2、女職工住院實施計劃生育手術的,提交結婚證、身份證原件及復印件各一份及其他需要的材料。
3、男職工配偶(無工作單位)因生育住院的,提交《生育證》、男職工及配偶身份證、結婚證的原件及復印件各一份以及男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明及其他需要的材料。
4、退休女職工需實施計劃生育手術的,提交身份證、結婚證的原件及復印件各一份。
5、參加生育保險1年以上不滿3年,與用人單位依法解除或者終止勞動關系后,在24個月未就業期間生育或者實施計劃生育手術的職工,或參加生育保險3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業的職工,因生育或者實施計劃生育手術的,提交《生育證》、身份證原件及復印件各一份以及與原單位解除或者終止勞動證明和所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。審批后持原醫療保險卡到定點醫療機構就醫。
四、女職工在生育保險定點醫療機構門診實施計劃生育手術的,應持身份證、結婚證原件及復印件各一份在定點醫院直接結算。不需到省醫保中心辦理審批手續。
五、籌資標準按1%繳費單位的女職工經醫保中心審批在定點醫療機構就醫的,其按規定享受的生育津貼由醫保中心定期結算,暫不用申報,單位經辦人在河南省人力資源和社會保障廳網站—醫保中心辦事大廳查詢到結果后,攜帶收據,在受理時間內辦理領取手續。
每月5日至20日為省醫保中心受理時間。資料受理后,參保職工持審批的相關資料到生育保險定點醫療機構辦理住院手續。
以上材料需在A4復印紙上居中復印。本須知內容和《河南省省直職工生育保險定點醫療機構就醫審批表》、《河南省省直職工生育保險待遇申請表》可在河南省人力資源和社會保障廳網站下載。
根據經辦工作情況及參保單位意見,本須知部分內容可做適當修改,恕不另行通知。
第二篇:生育保險待遇辦理須知范文
各類生育保險待遇支付內容及提供材料一覽表
注意事項:
1、生育時連續繳費滿6個月以上的職工方可享受生育保險待遇。,參保職工符合支付待遇的,由單位在1年內攜帶相關資料到所屬社保機構辦理待遇支付業務。
2、由單位填寫《參保人員生育保險待遇申報表》一式兩份并加蓋公章。
3、辦理時間:每月16-25日向參保的社保機構申報,節假日不順延。
4、參保職工須到依照國家規定合法成立的醫療機構就診。醫療機構出具的診斷說明出院說明、發票均需加蓋醫療機構印章,不得涂改。
5、以上所有表格凡需經辦人、審核人、單位簽章的應當印章完整。
6、咨詢電話:0871-7896317
以上各項業務在參保單位提供資料齊全的基礎上在規定時限內辦結。未盡事宜按政策規定辦理。以上規定遇國家及省、市出臺新政策時按新政策執行。
晉寧縣社會保險局
二○一二年二月
第三篇:申領生育保險待遇須知
申領生育保險待遇須知
更新時間:2011.08.20 瀏覽次數:
一、生育就醫身份確認:
女職工在懷孕 16 周后,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,2005 年 9 月 1 日起 ,,由用人單位憑參保人的醫??ǖ綇V州市醫療保險管理服務中心(以下簡稱“醫保中心”)進行就醫手續確認及申報生育定點醫院。
二、需辦理備案女職工的申報:、辦理備案的女職工需提供以下資料:(1)《廣州市職工勞動手冊》(原件);(2)《計劃生育服務證》(原件);
(3)醫院診斷懷孕證明(證明懷孕周數)或圍產手冊(原件)2、異地分娩女職工
參保人可申請境內異地(含花都、番禺區,從化、增城市)分娩,分娩地不受本人或家 屬居住地的限制。應填寫《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》一式二份,先到社會 保險經辦機構備案,然后再到醫保中心進行生育就醫手續確認。3、軍人軍屬人員
軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前,需提 供另一方的軍官證或士兵證和結婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經辦機構備案 然后到醫保中心進行生育就醫手續確認。4、關閉、破產企業女職工
企業在被批準關閉或法院裁定破產之月,應填寫《廣州市關閉,破產企業懷孕女職工名 冊》一式三份,連同本單位關閉或破產的證明文件及復印件,以及女職工懷孕診斷證明(注 明懷孕周數及有醫院蓋章)報社會保險經辦機構備案,然后再到醫保中心進行生育就醫身份 確認。、當年從機關調入企業人員
當年轉業,復原,退伍的人員及機關事業單位轉制為企業或從機關事業單位調入企業的 人員不受參加生育保險累計滿一年的限制,從參保當月起,憑相應證件或證明到社會保險經 辦機構備案,然后再到醫保中心進行生育就醫手續確認。
三、生育保險待遇的申領
女職工生育或流產后五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。提供以下資料:
(一)《廣州市職工勞動手冊》(原件)。
(二)《職工生育保險待遇審核表》一式二份。
(三)根據下列不同的情況,提供相關憑證: 1,順產,難產:
(1)《計劃生育服務證》(原件);(2)《出生證》(原件):
(3)《獨生子女父母光榮證》(原件):(4)難產的附帶醫院診斷證明書(原件)
(5)領取二孩指標符合晚育規定的,附單位證明。2,嬰兒死亡:
(1)《計劃生育服務證》(原件):(2)《死亡報告書》(原件)。3,流產:
(1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具 的證明;
(2)醫院診斷證明書(注明懷孕周數)
(3)《廣州市企業職工生育保險醫療費報銷審核表》用人單位先到醫保中心領取此表并 審核醫療費后,再由社保中心支付待遇。4,男配偶假期工資:(1)《出生證》
(2)《獨生子女父母光榮證》(原件)。注:
? 醫院診斷證明應為區級(或鎮級)及以上醫院證明方有效。
? 懷孕 16 周前的突然流產、非定點醫院的急診、產假期內的產科并發癥、異地分娩的醫 療費用等,按有關規定向醫保中心申報,經審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。? 關閉、破產企業女職工在生育后五個月內申領待遇時除攜帶上述資料外,還需攜帶在本 市工、農、建行個人結算帳戶存折及復印件或銀行卡(原件及復印件)及開卡申請表(原件 及復印件)、身份證原件。
廣州生育津貼什么時候領取,代買廣州生育險
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1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人(即我司工作人員)攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
解答:廣州生育津貼的發放時間一般都是需要兩個月左右,例如你11月中生完小孩,在月底提供資料過來,由我司交到社保局申領生育津貼,大概就是在二月初的時候就可以拿到生育津貼了。享受生育保險待遇所需要具備的條件
1、參加生育保險累計滿一年的職工;
2、在生育(流產)時仍在參保的(需在職人員才能參保);
3、必須符合計劃生育。
發放標準:
1、生育津貼=協議約定繳費工資÷30(天)×假期天數 假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);(2)獨生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)剖腹產假增加30天(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天
2、生育費(詳細的要按實際情況計算)女職工在懷孕16周后,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從2005年9月1日起,由用人單位到廣州市醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。
3、一次性分娩營養補助費
順產:上市職工月平均工資*25% = 4541 * 25% = 1135.25元 剖腹:上市職工月平均工資*50% = 4541 * 50% = 2270.50元
4、一次性補貼
在一、二級分娩的,每人一次性增加300元補貼
廣州生育險公司的服務內容:在準媽媽懷孕十六周后,提供《準生證》,圍產卡或者懷孕證明到我司,由我司去醫保中心辦理定點醫院。代領生育津貼,代買生育險,代辦生育險掛靠。業務聯系方式: 聯系人:秋小姐 手機:*** QQ:924672344
辦公地址:廣州市天河區中山大道西140號華港商務大廈東塔8樓803-806。
如果單位是在廣州,那么省社保生育險是跟廣州一樣的。
生育保險買滿13個月,并且懷孕滿16周以后,可以辦理生育定點醫院。
廣州分娩的需要
1、《準生證》;
2、《圍產手冊》或《懷孕周數診斷證明》;
3、小一寸彩照一張;
以上皆要原件。
詳情可以致電13570駿伯小吳321359
《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第123號):
第三章 生育保險待遇
第十四條 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
(二)符合國家和省人口與計劃生育規定。
第十七條 申辦生育保險待遇的期限為:
(一)生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
(二)生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
(三)計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
(四)男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
省社保局申領生育保險待遇須知
一、申領條件
符合以下條件的女職工,可向省社保局醫療保險部申請領取生育保險待遇:
(一)已參加省直單位生育保險并按時繳納生育保險費;
(二)符合計劃生育政策,屬于計劃內懷孕;
二、申領程序
(二)申領生育保險待遇時,單位應提供如下資料:
1、《生育保險待遇申報表》;
2、《計劃生育服務證》原件及復印件;
3、新生兒《出生證》原件及復印件;
4、女職工身份證復印件;
5、難產(包括剖宮產、牽引產、鉗產、吸引產)女職工需提供醫院診斷證明;
6、計劃內流產的女職工,需提供醫院的流產證明、門診病歷原件及復印件、街道計劃生育管理部門出具的證明。
詳情可以致電13570駿伯小吳321359
第四篇:女職工個人申報生育保險待遇須知
女職工個人申報生育保險待遇須知
女職工按照嘉政發[2006]9號文件規定,申報生育保險待遇時必須同時具備:參加生育保險并履行繳費義務連續6個月;符合法定條件生育或實施計劃生育避孕節育和復通手術,并在產后或術后三個月內向社保機構申請享受生育保險待遇。在申報生育保險待遇時需提供下列材料:
(1)本人身份證(原件和復印件一份)、養老保險手冊、用人單位上月繳納生育保險費憑證(復印件一份);
(2)計劃生育管理部門出具的生育證明(生殖健康證)或者批準實施計劃生育避孕節育手術和復通手術證明(原件);
(3)醫療機構出具的原始病歷、出院小結、嬰兒出生證、死亡或流產、實施計劃生育證明及醫療費用原始發票、費用清單(包括原件和復印件各一份);
(4)與用人單位簽訂的勞動合同(或聘用合同)文本(原件);
(5)公務員(包括參、依照公務員管理)的人員須提供所在單位或市(區)財政支付(核算)中心出具的本人生產或流產前12個月月平均工資證明(原件);
(6)填報《嘉興市女職工生育保險待遇申領表》;
(7)如女職工所在單位或為委托人代為申領的被委托人,需提供申領人出具的委托書和單位介紹信及被委托人的身份證和身份證復印件各一份。
(8)女職工到外地分娩的,需提前辦理異地分娩手續。
嘉興市社保險事業局工傷生育保險科
2006年2月20日
第五篇:廈門市企業職工生育保險待遇申領須知
廈門市企業職工生育保險待遇申領須知
一、申領時必備的三個條件:
(一)、生育職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內), 在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記,申領流產或計劃生育手術補貼的須當月有參保生育保險繳費;
(二)、是在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;
(三)、符合國家、省、市計劃生育規定。
二、所需材料:
(一)、分娩或剖宮產
1、生育職工社會保障卡及廈門銀聯卡(信用卡及招商、中信、民生等銀行因銀聯協議暫不支持);
2、戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(或相應能證明為計劃生育內生育的生育服務證,其原件和復印件可替代計劃內生育證明);
3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(出生證的原件和復印件);
4、醫療收費票據(原件和復印件)及其對應的費用明細匯總清單原件、出院小結(原件和復印件);
5、《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);
6、就業證(本市戶籍失業人員應有失業記錄并提供就業證(原件和復印件);非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件);
7、委托他人代領的,須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。
三、申領流程:
(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網(http://),下載《廈門市職工生育津貼待遇申領表》、《計劃內生育證明》、《委托書》,按要求填寫及蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章, 非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);
(二)、按上述所需材料要求備齊后,提交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理(市屬企業職工及非本市戶籍失業人員請到市社保中心申領,區屬企業職工及本市戶籍失業人員請到所屬區社保中心申領)。
(三)、符合申領條件者,受理15個工作日之后,通過銀聯匯款到申領賬戶,申領人可持對應的銀聯卡查詢,無異議者辦理完畢;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心核實。核實期限為申領賬戶到賬后三個月,逾期不再受理。
(四)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理后二十天內通知申領人,并由申領人取回申領材料。
四、待遇申領時效:
生育的次月20日起,方可受理申領,逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。