第一篇:辦理生育保險待遇需帶的材料有哪些?
辦理生育保險待遇需帶的材料有哪些?
發布日期:2013-06-05瀏覽次數:2226字體:〖大 中 小〗
一、辦理生育保險待遇需帶的材料:
1、女職工:
本地生育(生育醫療費已在醫院刷卡結算):獨生子女證原件及復印件、出生證、出院記錄、原始發票、《常州市市區企業職工生育人員花名冊》
外地生育:比本地所需材料多四項:明細清單、生育服務聯系單、醫保卡、單位出具回原籍生育的證明
2、失業女職工:
本地生育(生育醫療費已在醫院刷卡結算):解除勞動合同證明復印件、失業待遇核定表復印件、出生證、出院記錄、原始發票、本人及代辦人身份證原件復印件
外地生育:比本地所需材料多三項:明細清單、生育服務聯系單、醫保卡
3、男職工:
本地生育:出生證、出院記錄、原始發票、明細清單、女方就業失業登記證或農村戶口簿復印件、生育服務聯系單、醫保卡、《常州市市區企業職工生育人員花名冊》
外地生育:比本地所需材料多一項:單位出具回原籍生育的證明
4、女職工未生育的流引產:
本地:兩本結婚證原件及復印件、病歷及出院記錄原件復印件、原始發票、《常州市市區企業職工生育人員花名冊》
外地:比本地所需材料多三項:明細清單、醫保卡、單位出具回原籍生育的證明
二、計劃生育報銷需攜帶材料
本地(計劃生育醫療費已在醫院刷卡結算,結算時需提供結婚證):病歷原件及復印件、原始發票、《常州市市區企業職工計劃生育人員花名冊》
外地:比本地所需材料多三項:明細清單、醫保卡、單位出具回原籍計劃生育的證明
注:退休女職工在本地取環的醫療費直接在醫院刷卡結算,若在外地取環的,醫療費報銷所需材料:病歷原件及復印件、原始發票、明細清單、醫保卡
第二篇:生育保險待遇辦理須知范文
各類生育保險待遇支付內容及提供材料一覽表
注意事項:
1、生育時連續繳費滿6個月以上的職工方可享受生育保險待遇。,參保職工符合支付待遇的,由單位在1年內攜帶相關資料到所屬社保機構辦理待遇支付業務。
2、由單位填寫《參保人員生育保險待遇申報表》一式兩份并加蓋公章。
3、辦理時間:每月16-25日向參保的社保機構申報,節假日不順延。
4、參保職工須到依照國家規定合法成立的醫療機構就診。醫療機構出具的診斷說明出院說明、發票均需加蓋醫療機構印章,不得涂改。
5、以上所有表格凡需經辦人、審核人、單位簽章的應當印章完整。
6、咨詢電話:0871-7896317
以上各項業務在參保單位提供資料齊全的基礎上在規定時限內辦結。未盡事宜按政策規定辦理。以上規定遇國家及省、市出臺新政策時按新政策執行。
晉寧縣社會保險局
二○一二年二月
第三篇:生育保險待遇申請辦理須知
一、女職工因生育和職工實施計劃生育手術發生的在規定支付標準以內的醫療費,以及按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費,由省醫保中心與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點醫療機構直接結算。
二、女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術在異地發生的醫療費,以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術醫療費,先由個人墊付后,填寫《生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料交單位經辦人申報,省醫保中心按規定結算。
異地、非定點醫療機構發生的醫療費用需提供以下材料:
(一)原始發票;
(二)住院醫療費用明細匯總單(需加蓋就診醫療機構印章);
(三)病歷復印件(包括病歷首頁、入院記錄、手術記錄或產時記錄、出院小結、醫囑單。需加蓋就診醫療機構印章);
(四)《生育證》原件及復印件;
(五)嬰兒出生醫學證明或死亡證明的原件及復印件或計劃生育手術證明原件;
(六)身份證原件及復印件;
(七)其他需要提供的材料。
一次性生育補助金(男職工配偶無工作單位)需提供以下材料:
(一)原始發票;
(二)住院醫療費費用明細匯總單(需加蓋就診醫療機構印章);
(三)病歷復印件(包括病歷首頁、入院記錄、手術記錄或產時記錄、出院小結、醫囑單。需加蓋就診醫療機構印章);
(四)《生育證》原件及復印件;
(五)嬰兒出生醫學證明原件及復印件;
(六)男職工及配偶身份證原件及復印件;
(七)結婚證原件及復印件;
(八)男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明(男職工配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明應注明雙方關系、身份證號碼、居住門牌號碼、居住時間及參加居民醫療保險或新農合情況等);
(九)其他需要提供的材料。
生育津貼及圍產保健費需提供以下材料:
(一)身份證原件及復印件;
(二)《生育證》原件及復印件或計劃生育手術證明(領取計劃生育津貼的還需提供結婚證原件及復印件);
(三)嬰兒出生或死亡證明的原件及復印件;
(四)原始發票;
(五)出院證或診斷證明;
(六)其他需要提供的材料。
圍產保健費需提供《生育證》、嬰兒出生醫學證明的原件及復印件,出院證或診斷證明及其他需要的材料。
女職工生育醫療費和生育津貼應在產假結束后半年內由單位經辦人申請,一次性生育補助金(男職工配偶無工作)應在男職工配偶生產后半年內由單位經辦人申請。
以上資料審核原件留存復印件,如重復只需提供一份。復印件需復印在A4復印紙上。
(新)生育保險待遇申請辦理須知
(本須知僅限用于在2013年10月1日之后在定點醫院生育或實施計劃生育手術的人員,此前已生育或實施計劃生育手術的人員及2013年10月1日之后在非定點醫院或異地生育或實施計劃生育手術的人員申請待遇請按原經辦須知辦理)
一、參保職工因生育或實施計劃生育手術在異地發生的醫療費,以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫療機構發生的生育和計劃生育手術醫療費,先由個人墊付后,填寫《河南省省直職工生育保險待遇申請表》一式兩份與申請材料(材料詳見原經辦須知)交單位經辦人申報,省醫保中心按規定結算應享受待遇。
二、參保職工(含男職工配偶)在生育保險定點醫療機構生育或實施計劃生育手術發生的在規定支付標準以內的醫療費、產前檢查費以及按項目支付時應由生育保險基金支付的醫療費,由省醫保中心與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,由個人與定點醫療機構直接結算。
三、下列人員在定點醫院生育或住院實施計劃生育手術,應在住院前填寫《河南省省直職工生育保險定點醫療機構就醫審批表》一式兩份,并提交下列材料,由單位經辦人持相關材料到省醫保中心辦理審批手續方可住院:
1、女職工因生育住院的,應在懷孕7個月后提交《生育證》、身份證原件及復印件各一份及其他需要的材料。
2、女職工住院實施計劃生育手術的,提交結婚證、身份證原件及復印件各一份及其他需要的材料。
3、男職工配偶(無工作單位)因生育住院的,提交《生育證》、男職工及配偶身份證、結婚證的原件及復印件各一份以及男職工所在單位及其配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明及其他需要的材料。
4、退休女職工需實施計劃生育手術的,提交身份證、結婚證的原件及復印件各一份。
5、參加生育保險1年以上不滿3年,與用人單位依法解除或者終止勞動關系后,在24個月未就業期間生育或者實施計劃生育手術的職工,或參加生育保險3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業的職工,因生育或者實施計劃生育手術的,提交《生育證》、身份證原件及復印件各一份以及與原單位解除或者終止勞動證明和所在村(居)民委員會出具的無工作單位證明。審批后持原醫療保險卡到定點醫療機構就醫。
四、女職工在生育保險定點醫療機構門診實施計劃生育手術的,應持身份證、結婚證原件及復印件各一份在定點醫院直接結算。不需到省醫保中心辦理審批手續。
五、籌資標準按1%繳費單位的女職工經醫保中心審批在定點醫療機構就醫的,其按規定享受的生育津貼由醫保中心定期結算,暫不用申報,單位經辦人在河南省人力資源和社會保障廳網站—醫保中心辦事大廳查詢到結果后,攜帶收據,在受理時間內辦理領取手續。
每月5日至20日為省醫保中心受理時間。資料受理后,參保職工持審批的相關資料到生育保險定點醫療機構辦理住院手續。
以上材料需在A4復印紙上居中復印。本須知內容和《河南省省直職工生育保險定點醫療機構就醫審批表》、《河南省省直職工生育保險待遇申請表》可在河南省人力資源和社會保障廳網站下載。
根據經辦工作情況及參保單位意見,本須知部分內容可做適當修改,恕不另行通知。
第四篇:辦理生育保險待遇所需證明材料
一、辦理生育保險待遇所需證明材料
1、女職工身份證原件及復印件。
2、女職工計劃生育服務證原件及復印件。
3、嬰兒出生(死亡)證原件及復印件。
4、發票、費用匯總清單、出院診斷證明,病歷(首頁手術記錄)復印件加蓋醫院公章(原件)。
5、獨生子女光榮證原件及復印件(少數民族需出據胎次證明)。
6、病歷(首頁手術記錄)復印件加蓋醫院公章。
7、結婚證原件及復印件。
二、計劃生育手術所需材料:
1、身份證。
2、疾病證明書(流產證明)。
3、醫院費用結算清單。
4、病歷(首頁手術記錄)復印件并加蓋醫院公章。
5、B超單或腹部透視單。
6、結婚證原件及復印件。
三、生育前流產女職工所需材料:
1、女職工身份證原件及復印件。
2、流產證明原件。
3、發票、費用匯總清單、出院診斷證明,病歷(首頁手術記錄)復印件加蓋醫院公章(原件)。
4、病歷及手術記錄復印件并加蓋醫院公章。
5、結婚證原件及復印件。
6、計劃生育服務證原件及復印件。
四、生育后流產女職工所需材料:
1、女職工身份證復印件。
2、流產證明原件。
3、發票、費用匯總清單、出院診斷證明,病歷(首頁手術記錄)復印件加蓋醫院公章(原件)。
4、病歷手術記錄復印件并加蓋醫院公章。
5、結婚證原件及復印件。
6、計劃生育服務證原件及復印件。
7、B超單或腹部透視單。
五、男職工享受待遇所需材料:
1、男、女雙方身份證原件及復印件。
2、計劃生育服務證原件及復印件。
3、嬰兒出生證明原件及復印件。
4、女方戶口原件及復印件。
5、發票、費用匯總清單、出院診斷證明,病歷(首頁手術記錄)復印件加蓋醫院公章(原件)。
6、結婚證原件及復印件。
7、獨生子女光榮證原件及復印件(少數民族需出據胎次證明)。
8、女方居住地辦事處(居委會)開收入證明。
注:領取以上生育款項須單位經辦人攜帶財政統一收據或者財務章轉帳領取!
第五篇:生育保險政策及待遇
生育保險享受待遇
一、什么人群能享受生育保險?
1、參保職工所在單位參加生育保險并履行繳費義務;
2、達到法定婚齡的已婚女職工,并符合國家計劃生育政策或實施計劃生育手術
二:生育保險在市內定點醫院住院如何辦理?
孕檢、住院分娩、女職工需上(取)環和因計生措施失敗而流產,引產及實施絕育手術的:孕期因故要引產或正常分娩住院時,持個人社保卡、身份證、生育證、結婚證、直接在生育定點醫院醫保辦辦理入院手續,符合支付范圍內醫療費由市醫保中心直接對醫院直接結算,不能個人自費結算。三:市內生育保險定點醫院有哪些?
平頂山市第一人民醫院平頂山市第二人民醫院
平頂山市中醫院平頂山市婦幼保健院(市第四人民醫院)解放軍第一五二中心醫院 現代婦產醫院 新華區人民醫院平煤總醫院
四、職工在生育定點醫院住院按生育保險結算后申報產前檢查所需哪些材料?
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結婚證、生育證、出生醫學證明等原件及復印件;
3、診斷證明、計生手術證明原件及復印件;
4、住院醫療費收據原件及復印件。
五、生育保險參保人員需轉上級醫院如何辦及申報生育待遇所需哪些材料?
市內的三級甲等定點醫院開轉診轉院審批表到市醫保中心五樓3、4號窗口辦理轉診手續
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結婚證、生育證、出生醫學證明等原件及復印件;
3、診斷證明、計生手術證明原件及復印件;
4、住院醫療費收據原件及復印件,完整病歷復印件及費用清單(醫院蓋章);
5、轉診手續。(轉診醫療費用先由個人墊支,回來統一申報)
六、生育保險參保人員在異地生育如何辦及申報生育待遇所需哪些材料?
女職工在異地生育需辦理異地生育手續,異地生育申請表可以在市人力資源和社會保障網經辦大廳下載也可到市醫保五樓大廳11、12號窗口領取,所在單位單位蓋章及當地醫保部門蓋章后到市醫保五樓大廳11、12號窗口辦理。異地生育手續懷孕后即可辦理,生育前必須辦理完成。(異地醫療費用先由個人墊支,回來統一申報。)
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結婚證、生育證、出生醫學證明等原件及復印件;
3、診斷證明、計生手術證明原件及復印件;
4、住院醫療費收據原件及復印件,完整病歷復印件及費用清單(醫院蓋章);
5、異地生育手續:異地生育手續職工懷孕后即可辦理,生育前必須辦理完成。
七、生育保險參保人員急診住院申報生育待遇所需哪些材料?
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結婚證、生育證、出生醫學證明等原件及復印件;
3、診斷證明、計生手術證明原件及復印件;
4、住院醫療費收據原件及復印件,完整病歷復印件及費用清單(醫院蓋章)病歷里要有急診的完整記載;并有醫院出具的急診證明(急診在非定點費用先由個人墊支,回來統一申報。)
八、醫院所開診斷醫學證明必寫內容:(生產、流產、引產等)有哪些?
1、姓名、年齡、性別、科室、診斷意見,治療經過及處理意見描述清楚。
2、生產方式、懷孕周期、產婦孕幾產幾描述清楚、分娩日期必須與出生醫學證明日期一致、胎兒數量、嬰兒性別及其它治療經過及處理意見描述清楚、準確。
3、流產或引產(必寫):計生手術證明與診斷證明上懷孕天數及治療經過處理方式描述清楚、準確。
九、生育保險醫療費定額標準
1.門診產前檢查(圍產期保健):500元/例;
2.正常分娩(順產包括手法助產和側切):1600元/例;
3.異常分娩(難產包括產鉗助產、胎頭吸引、臀位助產、臀位牽引):1800元/例;
4.手術分娩(剖宮產):2800元/例;
5.剖宮產的同時做其他相關婦科手術:3200元/例。注:以上幾種分娩方式的支付限額均含分娩當次住院時發生的生育并發癥和產后訪視的費用。使用無痛技術增加的費用由個人負擔。
6.早期妊娠門診終止妊娠(流產):200元/例; 7.12周以上住院終止妊娠(引產):1000元/例; 8.放置(取出)宮內節育器(上、取環):80元/例; 9.輸卵(精)管結扎術:800元/例。10.輸卵(精)管復通術2000元/例。
生育津貼:女職工符合人口與計劃生育有關規定生育或者終止妊娠,在下列法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼:
(一)妊娠滿28周以上生產或者引產的,享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼,難產是指職工分娩時實施產鉗助產、胎頭吸引、臀位助產、臀位牽引和剖宮產術五種情況胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。晚育是指女職工晚婚生育或者24周歲以上生育第一個子女的。
(二)妊娠滿12周不滿28周流產、引產的,享受42天的生育津貼。
(三)妊娠滿8周不滿12周流產的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產的,享受15天的生育津貼。
生育津貼日標準按照女職工所在用人單位上職工月平均工資除以30計發,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的,差額部分由用人單位補足。
申領生育津貼需提供以下材料:
(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術的證明;
(二)享受待遇人的身份證和結婚證;
(三)定點醫院、定點計劃生育技術服務機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等;
(四)男職工的配偶無工作單位,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位證明;
(五)參加生育保險1年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業,符合支付條件的,需提交解除或終止勞動關系的有關材料及本人村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
職工分娩、引產或流產后30日內,由單位持文件規定的相關材料于每月15日前到市醫保中心申領生育津貼