第一篇:設備診斷報告
設備診斷
設備診斷報告
1. #
1、#2機組:軸相位移、脹差探頭特性由于運行時間已有將近8年,特性變差,建議檢修時全部更換。#2機已列入計劃。
2. #2機3X軸振探頭與延伸電纜接頭接觸不良,待大修時更換。
3. #1機DEH工程師站存在重新啟動時不能啟動,懷疑計算機內部問題,已聯系新華公司更換。
4. #1機DEH在8月30日,出現無故由自動切為手動,約1秒鐘恢復自動狀態。原因不明,現已經對卡件加裝追憶功能塊進行記錄,待觀察。5. #2機DEH GV5的LVDT桿壞一路,待大修時更換。
6. #1機1B小機手操盤掛閘燈與脫扣燈狀態反,新華懷疑手操盤故障,已經聯系新華公司重新更換新手操盤。
7. #2機2A小機14 DPU雙機切換卡故障,大修時更換。
8. 小機LVDT桿更換后,不能在線調試,建議對兩臺小機進汽系統進行隔離。9. 目前ETS柜繼電器太多,故障點多,建議對ETS進行改造,取消輸入繼電器和擴展繼電器。跳閘接觸器響聲較大待大修時更換。
10.跳閘開關性能較差,建議全部改為進口開關,#2機已經列入檢修計劃。11.#1機ETS試驗塊EH油壓力表壞,無法更換,建議加裝表門。12.對于高溫高壓就地溫度表,應加裝套管,否則,運行中不能更換。13.#1機發電機有5個測點元件壞,元件無法更換。
14.氧量儀因采用進口設備,氧量探頭屬損耗件,定貨周期長,價格貴,經常因價格和時間問題而使氧量不能正常顯示,影響機組經濟運行,建議采用國產氧量儀。
15.FSSS一次風擋板為氣動執行機構,而現場溫度高而導致電磁閥損壞,建議改為電動執行機構。
16.排入口門和旁路門處現場溫度較高,導致膜片經常損壞,建議改為電動執行機構。
17.FSSS就地柜由于配合三用閥改造,柜內線路復雜,出現故障極難排除,建議采用PLC控制,既能減少硬件損耗,又可降低設備故障率,以保證就地點火系統的可靠投入。
18.1#爐FSSS工程師站現為WIN31操作系統,經常不明原因地死機,原廠家來過也未能解決,顯卡(1024*768)也買不到合適的備件,迫切需要升級改造。19.空壓機、柴油發電機培訓力度不夠,需加強培訓。20.DCS DPU:電源模塊輸出電壓稍低--#1機
21.#1工程師站:工程師站偶然報22錯誤,有停機機會時應按西屋提供的方案進行軟件升級
設備診斷
22.#1操作員站:操作員站偶然發生死機現象,不能操作,重啟動后正常。有機會時應進行系統優化。
23.二次風擋板電動執行機構:由于長期受高溫和粉塵侵蝕,直接影響到執行機構的線路、伺放板、位發及電機的壽命,導致設備老化嚴重。應封堵爐墻和打保溫,徹底解決高溫現象。
24.過熱、再熱器煙氣擋板:由于長期受高溫影響,直接影響到執行機構的定位器的壽命,導致設備老化損壞嚴重。應封堵爐墻和打保溫,徹底解決高溫現象。
25.#2DCS系統:DPU工作不穩定,有時會離線,電源系統老化。PCH工作不穩定,有時會發生歷史數據不能倒盤的情況,歷史自動終止,導致丟失數據,無法事故追憶。
26.UPS電池有部分變形或漏液現象
27.制氫站氧側液位變送器和氫側液位變送器低壓側導信管內堿液由于和系統內堿液不是相通的,隨著系統運行時間的延長,其堿液高度下降,堿液濃度增高進而導致變送器測量結果不準確。在運行中表現為上位機上液位顯示正常,但現場氫氧液位失調。若嚴重失調可能導致氫氧混合,后果嚴重。現在處理的措施一般為:定期檢查現場液位和上位機顯示的液位的變化,若出現失調現象立即更換導信管內堿液。
28.除鹽水箱補水電磁閥自制氫站改造以來連續報廢4個,致使自動補水不能順利進行,現在運行人員改為手動補水。具體原因不明。建議更換新型號電磁閥。
29.架二補氫氣動球閥在補氫過程中經常出現操作不動現象,判斷為電磁閥閥體內連桿和活塞動作不靈活所致。因無備件,且位置危險性較大。運行人員已改為手動補氫。
30.除鹽水變頻柜風扇及照明電源和PLC用一路控制電源,若風扇或照明線路出現短路故障,必然會危及PLC的正常運行,在實際運行中曾經出現過幾次類似情況由于處理及時,沒有影響供水。建議將控制系統與風扇和照明線路分開供電,以保證系統的安全運行。
31.干除灰系統兩臺CPU不能實現相互冗余,不能實現真正的相互備用,應為設置問題,現廠家正在想法處理
32.干除灰系統短脈沖信號有時不能消除,兩臺工控機的壓力曲線不完全一致,工控機畫面有時瞬間死機,其實質均為工控機與PLC通訊存在問題,兩臺互為冗余的工控機在與PLC的CPU通訊時在設置或其它原因導致
設備診斷
并對盤內配線進行了重新接線,但干擾問題一直存在,沒能得到徹底解決。34.消防系統報警控制器執行標準為《GB4717-84火災報警控制器通用技術標準》,現在這種型號的報警器已經不再生產,發生故障后不能及時恢復,危及我廠的安全生產。建議對報警控制器進行更換。消防系統國產150HA備用電池,已經不能蓄電,不能起到備電作用。建議更換蓄電池。消防系統各種型號探測器拒報、誤報現象嚴重,使得報警器失去應有的作用,建議更換新型號探測器。消防系統報警控制器與探測器的接口板件經常故障。而且現在這種板件已經不再生產一旦發生故障,這個板件連接的探測器將全部退出運行,急需改造。消防系統鹵代烷1211滅火系統中氣瓶的多功能電控頭推桿及汽缸活塞故障可能導致危險情況來臨時不能及時噴出滅火劑,使火災危害擴大。現在實際上自動啟動已經不可能實現已改為手動啟動。我公司目前使用的消防系統系遼寧錦州消防總廠94年生產的火災報警系統,目前該系統早已停產。消防系統火警柜公用柜只掃描3路,蓄電池均已損壞,部分探頭無就地線直接用假負載。消防系統主變探頭空氣管脫落,因與變壓器出口安全距離不夠,故暫時綁在架子底部,避免刮風引起事故。35.水處理高效過濾器程控一直存在問題,不能正常程控,急需改造。36.化學水處理、精處理的電導率變送器全部不能正常指示、調整,急需改造。37.深井壓力、流量變送器大部分超差,二次門大部分銹死,急需改造。
第二篇:設備故障質量診斷研討會議紀要
會議紀要 2013-001號
設備故障質量診斷研討會
會議紀要
主題:設備質量
2013年1月30日上午,機械制造集團針對近期鋁化公司一車間設備發生了內筒焊縫裂開故障,在生產部會議室組織召開了設備質量診斷研討會。集團公司領導***、***、設備管理部及車間負責人***、***、***;公司有關方面負責人***、**、***、***、***、**、***、等23人參加了會議。
會上,工程部和市場部分別就發生內筒焊縫裂開故障的工藝狀況、設計參數、檢修現狀和設備制作質量做了專題發言,與會人員本著實事求是的原則,從人機料法環等方面進行討論、剖析和要因論證;設備管理部從機械設備工作機理上進行分析診斷,并代表業主方設備主管部門對下步各有關單位加強工藝、質量控制等方面提出了解決問題的具體措施和建議;副總經理***對制造廠提高服務意識及加強設備制作質量等事項提出了嚴格要求;最后公司總經理***對本次研討會進行了講評,對會議精神的落實進行了安排,并就公司樹立“一盤棋”思想,加強與顧客單位有效溝通和理解、健全質保體系堅持持續改進等方面工作提出了明確的目標。
會議由***同志主持。
現將會議內容紀要如下,望各單位積極組織學習并認真落實整改。
一、設備故障描述
2013年1月5日車間***#裝置發生了內筒焊縫裂開故障。接到單位通知后,檢修部吊出設備現場檢查,發現設備上部嚴重變形,原尺寸為¢990,變形后尺寸¢1070,未發生撕裂,但焊縫表面已出現裂紋,離上部1米焊縫處發生變形撕裂,焊縫裂開450mm,同時也發現焊縫有未焊透跡象。1月6日制造廠會同檢修部立即更換安裝備用設備,將損失降低為最小。內筒設備使用周期約為8-10個月,此臺設備是2011年9月生產,于2012年3月初投入使用,使用周期不到一個月,以往也發生過多起類似故障,但這次故障間隔期較短引起了公司的 1 / 4
會議紀要 2013-001號
高度重視。按照公司主要領導要求,制造一車間于1月10日召開設備質量分析會,重點從自身內因上多方查找原因,會后已擬定相關整改方案,廠有關單位正在落實并組織實施。
二、故障原因分析 造成事故的原因為:
1、生產工藝控制方面,由于裝置操作控制系統較為傳統、過程介質腐蝕性強、現場環境惡劣、加之內外襯筒壓差控制參數為0.05MPa,給現場操作精準度控制形成一定難度;
2、設備制作方面,從設備制造焊接工藝分析診斷,制造廠鉚焊車間在1#高壓釜內筒焊接作業過程中質量控制不細,施焊工人技術不過硬,造成焊縫質量不高,有未焊透跡象,在外部工藝參數波動情況下,容易誘發出質量故障。
3、物資主輔材質方面,從近期焊接制作主輔材品質度不高,也可能局部影響到焊接質量。具體分析判斷為:
(1)采購的制作高純鋁設備所需氬氣純度不夠,對焊縫質量容易造成影響。(2)由于過多地考慮成本的因素,焊接所用焊絲因采購批量較大,使用周期較長,加之沒有專門儲藏裝備,焊絲品質降低對焊縫質量也可能造成影響。
4、焊接團隊素質方面,從設備制作人力資源現實狀態診斷,由于公司人力資源整合,部分有經驗員工調出,加之老員工退休,焊接人材隊伍配備梯次斷檔,對焊縫質量也可能造成間接影響。
三、糾正預防措施及下步持續改進的工作重點
1、公司要求全體員工牢固樹立“一盤棋”和精細化管理思想,固化服務意識、大局意識、效益意識。公司管理部門和設備制作及檢修責任主體單位加強走動式管理,逐步推行集團AB類設備巡檢制和用戶走訪制,關健設備掛牌監護,建立與化工單位溝通的長效機制,實施分工不分家,協同業主方控制工藝指標,確保設備安全運行。
責任人:; 完成時間:長效
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會議紀要 2013-001號
2、公司責成制造廠痛定思痛,深刻反思,針對內筒焊縫裂開故障,在全廠范圍內進行一次質量意識教育活動;眼睛向內查找缺陷,按可追溯責任原則對糾正措施和整改方案進行完善和補充,并保證各項措施的落實;力爭做到“每天改進一點點”,嚴格杜絕類似故障再度發生。檢修部及各作業區也要從本次質量故障中得以啟示,制訂出保持檢修、維保作業質量的預防措施或預案,確保檢修工作質量。
責任人:
完成時間:
3、公司要求制造廠所有常壓設備制造產品,一律納入特種設備質保體系。嚴格按國家《特種設備安全技術規范》、《壓力管道安裝許可規則》標準作業,重新修訂各工序工藝規范,在焊接等關健工序設置質量控制點;加強質量、安全、進度、成本控制,突出績效獎懲,確保高純鋁設備的制作質量水平上臺階。
責任人:
完成時間:
4、制造廠在工作中要堅持以人為本,針對本廠人力資源現狀,立足自身加強職工專業技能培訓,傳承“名師帶高徒”作法,力爭用二年時間使焊接等特種設備制作人才隊伍梯次配備合理,達到淮化集團設備制造專業基業長青,持續發展目標。現階段,若工程量大的季節,請公司協調或商檢修部予以支援。
責任人: 責任單位:
完成時間:長效
5、從源頭把關,加強物資供應過程的質量控制,制造廠要與集團供應、生產部門有效溝通。對高純鋁主材要積極參與集團公司合格供方評價,進廠時要確保入庫關,使用過程中發現缺陷及時反饋;高純鋁設備所需氬氣專門打報告采購(以內購為主),嚴格“4個9”的標準,做到專氣專用;高純鋁焊絲需量要精確計算,合理控制庫存,力爭做到當年采購當年使用。
責任人:
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會議紀要 2013-001號
完成時間:長效。
四、幾點建議
1、鑒于直硝裝置生產特殊性,建議集團公司考慮對其操作控制系統進行DCS改造,使其操作更加精細;
2、建議集團公司在物資“比質比價”采購過程中,適度提高質量權重;
3、鑒于檢修公司目前已取得壓力管道安裝、特種設備制作、安全閥校驗等國家特種設備作業許可資質,但相應資質從業人員結構呈老化趨勢,且培養要有五到八年過程,建議集團公司考慮每年從技師或高職院校招收技術工人。以彌補目前特設專業人才梯次配備不合理和青黃不接局面。
特此紀要
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第三篇:網絡營銷診斷報告
北綠集團網站診斷報告
學生姓名:米來馬唯淇 學院:信息學院
專業:信息管理與信息系統 班級:B1107
學號:06
完成日期:
遼東學院
Eastern Liaoning University
一、概述
(一)北綠集團簡介
北方綠色食品股份有限公司位于遼寧省鐵嶺市清河經濟技術開發區,公司占地面積16.8萬平方米,企業總資產3.5億元,是中國綠色食品協會副會長單位。擁有員工1200余人。董事長金連武先生是第八、九、十屆全國人大代表,全國勞動模范,全國“五一”勞動獎章獲得者,中國綠色食品協會副會長。
(二)企業網站概況
企業網站網址是www.tmdps.cn。網站審核時間2010年11月30號。主頁顏色以白色和綠色為主,頁面是T字型布局,最上是導航欄,中間是公司簡介,下邊是產品展示,最下方是聯系方式。
二、網站問題的診斷與分析
(一)網站規劃與網站欄目結構及易用性方面的診斷
1.網站的目標
網站屬于信息發布型,主要為用戶提供企業信息、產品信息、客戶服務等內容,是典型的以網絡營銷為導向的企業網站,該網站的目標較為明確。
2.網站URL結構
網站的URL結構層次設置比較合理,符合一個企業網站 URL結構設置不超過4層的要求。各個欄目之間鏈接基本正確,用戶可以通過任意的網頁進入首頁或其他一級欄目,基本可以達到3次點擊內進入任何一個內容頁面。
3.網站的欄目設置
網站的欄目為7個,欄目的層次深度不合理,連二級子欄目都沒有;各個一級欄目及內容頁面之間鏈接基本正確。但是存在的一個非常嚴重的問題是LOGO竟然沒有首頁鏈接。4.網站地圖與導航
在北綠集團的網站中沒有發現網站地圖,在頁面的上部始終有導航菜單,可以隨時從某一頁面進入首頁或其它一級欄目。但是缺少必要的網站面包屑導航,使瀏覽者不能了解到當前自己在網站中所處的位置,其實他也沒有二級子欄目,網站層次太淺,根本不需要面包屑。
5.在瀏覽器的兼容性、多語言版本方面
瀏覽器兼容性不佳,幾乎每換一臺PC或者換一個瀏覽器都會出現各種各樣的問題。;網站沒有其它語言版本,當然作為一個地方企業,產品出口的可能微乎其微,設置多語言版本意義也不大
(二)網站的內容及可信度診斷
1.網站基本信息
網站的基本信息較為全面,產品信息、企業信息、銷售信息、企業業績、公司證明文件、獲得榮譽等在網站中都有體現。但是信息僅僅是全面,絕大多數的信息都是廢話,百度都能百到的信息,沒有太大價值價值。
2.網站內容更新
網站的基本信息不需要經常更新,但是具有時效性的內容要經常更新,在北綠集團的網站上內容更新較慢,信息基本沒有更新,最近的新聞發布日期竟然是 2009年的。
3.網站的服務信息
產品銷售網絡較為詳細,各地區的經理或負責人的姓名、電話都十分明確;也包括了各地產品專營店的相關信息;但是對于產品和銷售本身缺乏足夠的服務承諾。
4.網站的可信度
在網站中可以找到詳細的公司介紹,公司榮譽等內容。但缺乏合法的公司資質、產品ISO認證等文字及圖片等信息,這樣使用戶對北綠集團的可信度有所下降。
(三)網站的功能和服務診斷
北綠網站最大的敗筆有兩個,一個是功能上只有信息發布,而提供的信息無價值,一個是服務上基本不提供給客戶任何互動的服務,只有一個客戶留言,客戶留言后竟然看不見自己提的意見。
(四)網站的優化及運營診斷
不列具體的條例,只列重要的幾條結果
沒有歷史更新數據
ALEXA查詢沒有效果
死鏈接檢測無效
Google pr值4 搜狗 1
百度關鍵字“北綠”自然排名第一,百度關鍵字“北綠集團”自然排名第一
五、總結
北綠集團的網站總體來說做得非常之差,前臺頁面固然漂亮,但是網站提供的功能和信息基本沒有任何價值,但是就是這樣一個診斷結果不佳的網站為什么能在百度自然排名第一,這么一個有實力的企業為什么會做一個這么沒水平的網站,這才是我們只能細細思考的。
第四篇:超聲診斷報告(范文模版)
超聲診斷報告模板
甲狀腺未見異常。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm,甲狀腺左側葉 cmX cmX cm,峽部cm,腺體組織回聲均勻,未見占位性病變,CDFI:血流分布及頻譜未見異常。
毒性甲狀腺腫(符合GRAVES病)。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm,甲狀腺左側葉 cmX cmX cm,峽部cm,腺體組織回聲略減低、不均,未見占位性病變。CDFI:腺體組織內血流明顯增多,呈“火海征”樣改變。PW測甲狀腺上下動脈Vmax cm/s,RI 0.結節性甲狀腺腫并部分結節囊性變。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm,甲狀腺左側葉 cmX cmX cm,峽部cm,腺體組織回聲不均,左/右側葉內均見多個大小不等的低回聲區,右側葉最大結節cmX cmX cm,位于上下極,邊界清,以低回聲為主,內見形態欠規則無回聲區,左側葉最大結節cmX cmX cm,位于中部,邊界清,以無回聲為主。CDFI:上述結節周邊可見較多血流信號,其內低回聲亦可見少許血流信號,動脈流速未見明顯增加。
亞急性性甲狀腺炎。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm,甲狀腺左側葉 cmX cmX cm,峽部cm,包膜增厚,探頭擠壓有壓疼,腺體組織回聲不均勻,可見數個形態不規則的低回聲,邊界模糊,內見散在的稍強回聲點。見假性囊腫樣回聲。CDFI:病灶內部血流信號輕度增加。
慢性淋巴性甲狀腺炎(甲狀腺橋本氏病)。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm,甲狀腺左側葉 cmX cmX cm,峽部cm,腺體組織回聲彌漫性減低、不均,呈片狀低回聲與條狀強回聲相間。CDFI:腺體組織內血流信號明顯增多。PW測甲狀腺上下動脈Vmax cm/s,RI 0.甲狀腺腺瘤。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm,甲狀腺左側葉 cmX cmX cm,峽部cm,腺體回聲均勻,左右側葉上極見cmX cmX cm的等回聲,有包膜,周邊可見“暈環”征。CDFI:結節周邊見環繞血流,內部見豐富的血流信號。PW測Vmax cm/s,RI 0.甲狀腺Ca。甲狀腺右側葉 cmX cmX cm,甲狀腺左側葉 cmX cmX cm,峽部cm,左右側葉下極見cmX cmX cm的低回聲區,邊緣不規整呈“蟹足”樣,后方回聲輕度衰減,內部回聲不均,可見多個點狀強回聲。CDFI:內部見較豐富的血流信號,分布較雜亂,Vmax cm/s,RI 0.。
雙側乳腺未見異常。右側乳腺腺體厚 cm,左側 cm,雙側乳腺腺體形態、結構未見異常,未見明確囊、實性占位。CDFI:雙側乳腺內未見異常血流。
雙側乳腺增生癥。右側乳腺腺體厚 cm,左側 cm,雙側乳腺腺體結構紊亂,回聲不均,呈位于乳頭上近點鐘處,壁清晰、規則,囊內透聲好。CDFI:雙側乳腺內未見異常血流。
雙側乳腺增生癥并左右乳腺增生結節。片狀低回聲與條狀強回聲相間。CDFI:雙側乳腺內未見異常血流。
雙側乳腺增生癥并左右乳腺囊性增生。右側乳腺腺體厚 cm,左側乳腺腺體厚 cm,雙側乳腺腺體結構紊亂,呈片狀低回聲與條狀強回聲相間,內見數個囊狀無回聲,最大cmX cmX cm。右側乳腺腺體厚 cm,左側 cm,雙側乳腺腺體結構紊亂,呈片狀低回聲與條狀強回聲相間,片狀低回聲以外上象限為明顯,邊緣模糊,范圍cmX cmX cm。CDFI:雙側乳腺內未見異常血流。
雙側乳腺增生癥/左右側乳腺纖維腺瘤。右側乳腺腺體厚 cm,左側 cm,雙側乳腺腺體結構紊亂,呈片狀低回聲與條狀強回聲相間,左右乳腺外上象限 點鐘處見 cmX cmX cm低回聲結節,內部回聲均勻,邊界光滑、清晰,包膜完整,后方無衰減。CDFI:上述低回聲內可見少許動、靜脈血流,Vmax cm/s,RI 0.。
雙側乳腺增生癥/左右側乳腺Ca。右側乳腺腺體厚 cm,左側 cm,雙側乳腺腺體結構紊亂,呈片狀低回聲與條狀強回聲相間,左右乳腺外上象限 點鐘處見 cmX cmX cm低回聲區,形態不規則,周邊呈“蟹足樣”改變,后方衰減,內部回聲不均,可見多個小點狀強回聲呈簇狀分布。CDFI:上述低回聲內可見較豐富的血流,走行及分布不規則,Vmax cm/s,RI 0.。左右側腋窩未見淋巴結(可探及一約cmX cmX cm低回聲結節,邊緣清楚,髓質消失,CDFI:低回聲結節內及周邊可見較豐富的血流信號)。
左右胸腔積液。患者坐位,于左右胸腔第肋間水平以下見較大面積的無回聲區,最深位于肩胛下角線第肋間,約 cm,其中心距體表 cm,內部透聲好,未探及明確分隔樣回聲及異常回聲光點,寬度隨呼吸和體位稍有變化,無回聲內可見漂浮的壓縮肺組織。穿刺點見體表定位標志。
符合闌尾炎聲像圖表現。右下腹闌尾區探及腫大的具有盲端的低回聲管狀結構,直徑約cm,壁增厚,約cm,短軸呈弱強相間的環狀回聲,局部網膜聚攏,周圍探及片狀無回聲,CDFI:腫大腸管及周圍有較豐富的血流信號。
符合腸梗阻聲像圖。左右腹部腸管明顯擴張,內徑約cm,腸粘膜皺襞水腫、增厚,呈“羽毛征”、“雞冠征”、“鍵盤征”,腸蠕動增強,腹腔內探及少量液性暗區。
符合腸套疊聲像圖。右下腹部探及一約cmXcm范圍的包塊,中央為帶狀高回聲,兩側呈對稱的多層結構,呈“套筒”狀,短軸呈“同心圓”或“靶環征”,外圓輪廓光滑完整,外圓內呈較厚的環狀低回聲,中心部呈強弱相間混合回聲或彌漫高回聲的圓形結構。部分腸管擴張,蠕動抗進。腸系膜淋巴結腫大。右下腹探及多個橢圓形結節,包膜清晰,邊緣整齊,內為均質低回聲,較大者cmX cm大小,圍繞腸系膜血管分布。CDFI:結節內有較豐富的血流信號。
肝、膽、胰、脾未見異常。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
慢性肝病。脾大(輕中重度)。肝臟大小、形態可,被膜欠光滑,實質回聲增粗、增強,分布欠均勻,實質內未見明確占位性病變,門靜脈寬 cm,CDFI示血流通暢,為入肝血流,Vmax cm/s,肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁略厚,膽囊腔內透聲可。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常。脾臟厚 cm,肋下 cm,回聲均勻,脾門區脾靜脈寬 cm。腹腔內未見液性暗區。肝硬化并門靜脈高壓、脾大(輕中重度)、腹水。肝臟形態失常,體積明顯縮小,右肝斜徑 cm,左葉厚 cm,邊緣鈍,表面凹凸不平,呈鋸齒樣,實質回聲明顯增粗、增強,分布明顯不均勻,實質內未見明確占位性病變,肝靜脈變細,走行不規則,門靜脈寬 cm,CDFI:為入肝血流,Vmax cm/s。肝內外膽管未見擴張。膽囊cmX cm,壁厚 cm,呈雙邊,囊內未見結石及占位。胰腺大小、形態及內回聲未見異常。脾臟長徑 cm,厚徑 cm,肋下 cm,被膜光滑,邊緣圓鈍,實質回聲均勻性增強,脾門區脾靜脈寬 cm。肝腎間隙、肝右外側緣與膈肌間內可見帶狀無回聲區,最厚處約 cm。
門靜脈主干栓塞,門靜脈海綿樣變性。門靜脈正常結構消失,門靜脈主干內充滿低回聲,周圍可見蜂窩狀無回聲。CDFI:門靜脈主干內未見血流信號,蜂窩狀無回聲內充滿血流信號,頻譜為門靜脈波形。
肝硬化。肝左右葉實性占位,考慮肝Ca。門靜脈主干及右支栓塞。脾大(輕中重度)。
腹水。肝臟體積縮小,被膜毛糙,表面呈鋸齒狀,實質回聲明顯增粗、增強,不均勻,肝左右葉見 cmX cmX cm中強回聲,內部回聲不均勻,邊界不規則,呈“鑲嵌征”或周圍見“暈征”。CDFI:內部及周邊可見點、條狀血流信號,Vmax cm/s,RI 0.,門靜脈主干及右支內充滿中低回聲,范圍cmX cmX cm,CDFI:門靜脈主干及右支未見血流信號。肝內外膽管未見擴張。膽囊壁厚,腔內透聲可。胰腺大小、形態及內回聲未見異常。脾臟厚 cm,肋下 cm,回聲均勻,脾門區脾靜脈寬 cm。腹腔內可見無回聲區,平臥位最深處約 cm。
脂肪肝(輕中重度)。肝臟形態正常,體積較大,包膜光滑,邊緣鈍,肝實質回聲彌漫性增強,光點細密,分布均勻,血管影欠清晰,門靜脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態正常,膽囊壁光滑,膽囊腔內透聲好。胰腺、脾臟及雙腎大小形態正常,實質及內部結構顯示正常,集合系統未見分離。膀胱充盈良好。壁光滑,內部透聲好,子宮大小、形態正常,肌層回聲均勻,內膜線居中,雙側附件區探查未見異常。前列腺體積增大(正常),大小約cmX cmX cm,被摸光滑(毛糙),實質回聲均質。
非均勻性脂肪肝。肝臟形態正常,體積較大,包膜光滑,邊緣鈍,肝實質回聲增強,光點細密,分布不均勻,血管影欠清晰,肝左右葉見cmX cmX cm低回聲,邊界尚清晰,周邊無聲暈,無占位效應,門靜脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態正常,膽囊壁光滑,膽囊腔內透聲好。胰腺、脾臟大小、形態正常,實質回聲正常。
肝囊腫。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝左右葉可見 cmX cmX cm無回聲區,壁薄,邊緣光滑,后壁回聲增強,見側方聲影,CDFI:內部及壁上均未見血流信號。其余肝實質回聲分布均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常。脾臟厚 cm,回聲均勻。
肝血管瘤。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝左右葉見 cmX cmX cm大小的圓形中強回聲,其內部回聲欠均勻,呈網格狀,邊界清楚,探及強回聲邊緣,無聲暈,后方回聲無明顯變化,CDFI:病灶內部及周邊未見血流信號。其余肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態及內回聲未見異常。脾臟厚 cm,回聲均勻。肝腺瘤,建議穿刺活檢。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝左右葉見 cmX cmX cm大小的低回聲區,邊界清楚,形態不規則,周圍無聲暈,內部回聲不均勻,內可見散在略強的斑點狀回聲。CDFI:病灶內部及周邊見較豐富的血流信號。其余肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態及內回聲未見異常。脾臟厚 cm,回聲均勻。肝炎性假瘤,建議短期復查。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝左右葉見 cmX cmX cm大小的低回聲區,內部回聲不均勻,形態不規則,呈葫蘆或啞鈴形,邊界規則、清晰,無明顯聲暈,后方回聲無明顯改變。CDFI:病灶內部及周邊未見明顯的血流信號。其余肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態及內回聲未見異常。脾臟厚 cm,回聲均勻。肝局灶性結節性增生,建議穿刺活檢。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝左右葉見 cmX cmX cm大小的中等回聲區,邊界清楚,周圍無聲暈,形態欠規則,內部回聲不均勻,中心可見條索狀強回聲向周圍呈放射狀延伸。CDFI:中心部位血流豐富,呈放射狀分布。其余肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態及內回聲未見異常。脾臟厚 cm,回聲均勻。
符合肝轉移瘤。肝劍突下 cm,肋下(-),肝右葉斜徑 cm,肝左右葉見多個中強回聲區,最大者位于右后葉,約 cmX cmX cm,各病灶內回聲欠均勻,形態規則,邊界清楚,周邊可見低回聲暈,CDFI:其內未見的血流信號。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態及內回聲未見異常。脾臟厚 cm,回聲均勻。
肝左右葉肝內膽管結石。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝左右葉探及一約cmX cmX cm強回聲光團,后方伴聲影。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
符合Budd-Chiari綜合征(肝、脾腫大、腹水)。肝臟體積明顯增大,形態飽滿,右肝斜徑 cm,左葉厚 cm,邊緣鈍,實質回聲明顯增粗、增強,肝后段下腔靜脈探及附于管壁的實性回聲光團,邊界清楚,局部管腔明顯變窄,兩端呈“彈頭”樣改變(肝后段下腔靜脈管腔內探及橫形的薄膜回聲光帶,端面呈“H”形改變),近心段及遠心段管腔擴張。CDFI:下腔靜脈狹窄處見充盈缺損,血流加速呈彩色花色血流,PW測Vmax cm/s。或肝左右中靜脈變細、閉塞,肝左右中靜脈迂曲、擴張,肝左右中靜脈間呈拱形側枝交通。CDFI:肝左右中靜脈無血流信號,肝左右中靜脈間見側枝血流信號,代償的肝靜脈血流速度減慢。脾臟厚 cm,肋下 cm,回聲均勻,脾門區脾靜脈寬 cm。腹腔內可見無回聲區,平臥位最深處約 cm。
膽囊結石。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。膽囊大小、形態未見異常,壁光滑,膽囊腔內見約 cmX cmX cm強光團,后方伴聲影。門脈及肝內外膽管未見擴張。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
膽囊息肉。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。膽囊大小未見異常,于膽囊壁上見多個略強回聲向囊腔內突出,最大者約 cmX cmX cm,無聲影。門脈及肝內外膽管未見擴張。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
膽囊腺瘤可能大。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。膽囊大小未見異常,于膽囊后壁上見約 cmX cmX cm大小的中等回聲,無聲影,向腔內突出,基底部較窄,CDFI:未見明顯血流信號。門脈及肝內外膽管未見擴張。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
膽囊炎聲像圖。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。膽囊 cmX cmX cm,壁增厚,約 cm,毛糙。門脈及肝內外膽管未見擴張。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。膽囊結石、膽囊炎并膽汁淤積。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。膽囊 cmX cmX cm,壁厚 cm,膽囊頸部見一強光團 cmX cmX cm,后方伴聲影,膽囊內充滿均勻低回聲光點。門脈及肝內外膽管未見擴張。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
膽總管下段結石并肝內外膽管擴張。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。膽囊 cmX cmX cm,壁厚 cm,膽總管 cm,管壁增厚,毛糙,回聲增強,左右肝管寬 cm,膽總管下段見強光團 cmX cmX cm,伴聲影。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
膽囊結石。膽囊Ca。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。膽囊 cmX cmX cm,壁厚 cm,后壁見低回聲突向囊腔內,約cmX cmX cm,CDFI:低回聲內見血流信號,頻譜為動脈波形,Vmax cm/s,RI 0.,膽囊內見多個強光團,最大者cmX cmX cm,伴聲影,膽囊內充滿均勻低回聲光點。門脈及肝內外膽管未見擴張。胰腺大小、形態及實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
先天性膽總管囊狀擴張癥。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。肝門區可見紡錘形無回聲區,大小約 cmX cm,邊緣清晰,內回聲清亮,上下兩端與膽總管相連,未見明顯擴張,下段膽總管未見光團回聲,肝內膽管未見擴張,膽囊大小、形態、回聲未見異常。胰腺大小、形態及實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,回聲均勻。
急性胰腺炎。胰腺彌漫性增大,胰頭 cm,胰體 cm,胰尾 cm,實質回聲減低、均勻,邊緣光滑,邊界清,主胰管 cm,胰周未見異常回聲,脾靜脈前后徑細,CDFI示血流通暢。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。脾臟厚 cm,回聲均勻。
急性胰腺炎。胰管擴張。腹腔積液。胰腺增大,形態失常,胰頭 cm,胰體 cm,胰尾 cm,實質回聲不均,有片狀低回聲與高回聲相間分布,邊界模糊不清,邊緣不規則,主胰管擴張、內徑 cm,胰管內未見結石回聲,胰周、腸間可見無回聲區,脾靜脈受壓顯示不清。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。脾臟厚 cm,回聲均勻。
慢性胰腺炎。胰管擴張合并胰管結石。胰頭 cm,胰體 cm,胰尾 cm,邊界不清,表面不平,實質回聲不均勻,內有點狀不規則高回聲,主胰管擴張、內徑 cm,粗細不均,內有大小不等的強回聲,伴聲影,呈“串珠樣”。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。脾臟厚 cm,回聲均勻。胰腺囊腫。胰頭 cm,胰體 cm,胰尾 cm,胰腺形態失常,胰體部可見cmX cm的無回聲,壁薄、光滑,內透聲好,后方回聲增強。主胰管 cm,胰周未見異常回聲。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。脾臟厚 cm,回聲均勻。
胰腺炎合并胰腺囊腫。胰腺形態失常,胰頭 cm,胰體 cm,胰尾 cm,實質回聲減低,胰頭體尾部可見cmX cm的無回聲,囊壁較厚,不光滑,內有線樣分隔,透聲好,后方回聲增強,主胰管 cm,胰周未見異常回聲。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。脾臟厚 cm,回聲均勻。
胰頭實性占位(考慮Ca)。胰管擴張。膽囊增大、肝內外膽管擴張。胰周淋巴結腫大。胰腺不規則增大,形態失常,胰頭 cm,胰體 cm,胰尾 cm,胰頭部可見cmX cmX cm的低回聲,形態不規則,邊緣不清晰,內部回聲不均勻,后方衰減,CDFI:內部可見少許點狀血流信號。主胰管均勻性擴張、內徑 cm,膽囊cmX cm,壁光滑、厚 cm,膽囊腔內透聲好。肝內膽管均擴張,膽總管 cm,胰周可見多個大小不等的低回聲,最大cmX cm。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。脾臟厚 cm,回聲均勻。
壺腹實性占位(考慮Ca)。胰管擴張。膽囊增大、肝內外膽管擴張。腹腔淋巴結腫大。胰頭 cm,胰體 cm,胰尾 cm,胰腺形態正常,邊緣清,實質回聲均勻,主胰管均勻性擴張、內徑 cm,內未見異常回聲,膽囊cmX cm,壁光滑、厚 cm,膽囊腔內透聲好。肝內膽管高度擴張,膽總管 cm,膽總管末端可見cmX cmX cm的低回聲,形態不規則,邊緣不清,內部回聲尚均勻,CDFI見點狀血流信號。腹腔干周圍及肝門部可見多個低回聲,最大cmX cm。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。脾臟厚 cm,回聲均勻。
脾臟被膜下破裂。脾臟形態失常,被膜完整,與脾實質間呈半月形或梭形無回聲區,其中可見細小點狀回聲,脾實質略受壓移位,腹腔內無游離積液征象。
脾臟中央破裂。脾臟輪廓清楚,外形增大,實質內探及強弱不均回聲或探及呈不規則的回聲不均質區,范圍約cmXcm,邊緣不整,周圍實質受擠壓回聲增強,腹腔內無游離積液征象。
肝、膽、胰腺、雙腎未見異常。
脾臟破裂合并腹腔積血。脾臟形態失常,長徑 cm,厚徑 cm,脾包膜回聲連續性中斷,其下方脾實質回聲雜亂,形態不規則,間有無回聲區。脾周圍可見厚約 cm的帶狀無回聲區,其內有較多點狀回聲,探頭加壓后無回聲區變窄,膀胱直腸窩無回聲區厚約 cm。肝、膽、胰腺、雙腎未見異常。肝臟包膜下血腫。肝臟輪廓增大,局部膨出,肝包膜與肝實質間呈梭形無回聲區,邊界清晰、規則,實質略受壓內陷,后方回聲增高,腹腔內無游離積液征象。
肝臟實質挫裂傷。肝包膜完整,實質內探及不規則線條狀高回聲或探及邊緣不清的低回聲區,范圍約cmXcm,間以不規則片狀弱回聲,腹腔內無游離積液征象。
肝破裂合并腹腔積血。肝臟形態失常,包膜回聲連續性中斷,其下方實質內見不規則形無回聲區,范圍約cmX cm,肝右緣膈下及肝腎隱窩見片狀液性暗區,最厚處約 cm。膀胱直腸窩無回聲區厚約 cm。
肝破裂、脾臟破裂合并腹腔積血。肝臟形態失常,包膜回聲連續性中斷,其下方見不規則形無回聲區,范圍約cmX cm,肝右緣膈下及肝腎隱窩見片狀液性暗區,最厚處約 cm。脾實質脾臟形態失常,長徑 cm,厚徑 cm,脾包膜回聲連續性中斷,其下方脾實質回聲雜亂,形態不規則,間有無回聲區。脾周圍可見厚約 cm的帶狀無回聲區,其內有較多點狀回聲,探頭加壓后無回聲區變窄,膀胱直腸窩無回聲區厚約 cm。膽囊、胰腺、雙腎未見異常。
副脾。肝臟大小、形態正常,被膜光滑,肝實質回聲均勻。門脈及肝內外膽管未見擴張。膽囊大小、形態未見異常,壁不厚,膽囊腔內透聲好。胰腺大小、形態、實質回聲未見異常,主胰管無擴張。脾臟厚 cm,包膜光滑、完整,實質回聲回聲均勻。于脾門下方可見cmX cm等回聲團塊,邊緣清晰,包膜完整,內部回聲均勻,與脾回聲相似。CDFI:顯示團塊內有與脾門處動、靜脈相通的血流信號。
胃Ca術后,腹膜后多發淋巴結腫大,符合淋巴結轉移。腹主動脈周圍見數個大小不等的低回聲區,為圓形,邊界清楚,較大的約cmX cmX cm,CDFI顯示可見分布不規則的血流信號。結合病史符合腎上腺轉移癌。左右腎上腺區探及一約cmXcmXcm大小的低回聲包塊,橢圓形,略分葉,邊界回聲中等。
雙腎、輸尿管、膀胱未見異常。左腎cmX cmX cm,右腎cmX cmX cm。雙腎形態未見異常,包膜完整,腎皮、髓質分界清晰,實質厚度 cm,實質與髓質比例未見異常,集合系統無分離。雙側輸尿管未見擴張。膀胱充盈良好,輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象。
右重復腎并上位輸尿管擴張、異位開口于陰道。右腎上極結構異常,外形似分葉狀,長徑增大,內部見兩組腎竇回聲,兩者互不相通,上位腎竇較小,且集合系統分離呈無回聲,最寬處約cm,其相連輸尿管全程迂曲、擴張,最寬處cm,陰道內探及少量液性暗區,似與擴張的輸尿管相連;下位腎皮、髓質分界清晰,實質厚度 cm,集合系統無分離。左腎、輸尿管未見異常。右重復腎并上位輸尿管擴張、輸尿管囊腫。右腎上極結構異常,外形似分葉狀,長徑增大,內部見兩組腎竇回聲,兩者互不相通,上位腎竇較小,且集合系統分離呈無回聲,最寬處約cm,其相連輸尿管全程迂曲、擴張,最寬處cm,末端向膀胱內突出呈類圓形無回聲,壁薄光滑,動態觀察呈逐漸膨大和縮小,最大直徑約cm;下位腎皮、髓質分界清晰,實質厚度 cm,集合系統無分離。左腎、輸尿管未見異常。
雙腎萎縮,符合慢性腎病。左腎cmX cmX cm,右腎cmX cmX cm。雙腎包膜完整,腎皮、質回聲增強、變薄,皮、髓質分界不清,實質厚度 cm,集合系統無分離,雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好。壁光滑。
左右腎囊腫。左右腎cmX cmX cm,于下極腎實質內可見cmX cmX cm無回聲,邊緣整齊、清楚,與鄰近組織境界清晰,后壁回聲增強,集合系統無分離,雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象。
左右腎盂旁囊腫。左右腎cmX cmX cm,于下極腎竇內可見cmX cmX cm無回聲,邊緣整齊、清楚,與鄰近組織境界清晰,后壁回聲增強,雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象
左右腎囊腫(鈣乳癥囊腫)。左右腎cmX cmX cm,于下極腎竇邊緣可見cmX cmX cm無回聲,邊緣整齊、清楚,與鄰近組織境界清晰,后壁回聲增強,其內可見一約cmX cmX cm強回聲,后方伴聲影。集合系統無分離,雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象。
多囊腎(成年型多囊腎)。雙側腎臟明顯增大,左腎cmX cmX cm,右腎cmX cmX cm。雙腎表面凹凸不平,內部見許多大小不等的無回聲,后方回聲顯著增強,內部結構不清,囊腔互不連通,囊腫外腎實質回聲增高,腎竇回聲受擠壓變形。左右腎動脈阻力指數分別為0.、0.,雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好,膀胱輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象。
左右輸尿管結石并腎積水(輕中重度)。左右腎cmX cmX cm,腎包膜完整、清晰,腎盂腎盞明顯擴張,且相互連通,最寬處為 cm,輸尿管上段寬 cm,于輸尿管上中壁內段距腎盂輸尿管移行部 cm處探及cmX cmX cm大小的強光團,后方有聲影,彩超檢查左右輸尿管口無噴尿現象,左右噴尿未見異常,左右腎盂輸尿管及左右腎未見異常,膀胱充盈良好。壁光滑,膀胱內透聲好。
考慮左右腎血管平滑肌脂肪瘤。左右腎下極實質內可見cmX cmX cm的強回聲,邊緣欠規則,呈毛刺樣改變,內部回聲不均,后方回聲無明顯衰減,CDFI:內部見少許點狀血流信號,為低速靜脈血流頻譜。雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象。
左右腎實性占位,考慮Ca。左右腎下極實質內可見cmX cmX cm的中等回聲,邊緣清晰、規整,后方回聲無明顯衰減,CDFI:腫物周邊和內部見動靜脈血流信號,Vmax cm/s,RI 0.。雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象。
左右腎結石。左右腎cmX cmX cm,腎實質未見異常,左右腎竇靠近上盞可見cmX cmX cm圓形強回聲,后方有明顯聲影,雙側輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好。膀胱輪廓清晰,壁無增厚,內膜光滑,膀胱內透聲好,彩超探查可見雙輸尿管口噴尿現象。左右腎上腺實性占位。左右腎上腺區可探及cmX cmX cm低回聲,內部回聲均勻,邊界清晰,CDFI其內無明顯血流信號。
符合腺性膀胱炎聲像圖。膀胱三角區粘膜呈片狀增厚(增厚型)或乳頭狀突起(乳頭型)或呈結節狀隆起(結節型),肌層回聲未見異常,CDFI乳頭、結節部未見血流信號。
膀胱實性占位,考慮Ca。膀胱充盈良好。于膀胱右后壁約7、8點鐘處可見cmX cmX cm低回聲,基底部較寬,該處膀胱壁粘膜層強回聲連續性中斷,肌層顯示不清,膀胱外壁連續性尚可,腫塊內部回聲不均,可見散在的較強回聲,表面凹凸不平,呈菜花狀,且隨體位改變不移動。CDFI:腫塊內可探及較豐富的血流信號,Vmax cm/s,RI 0.。
膀胱憩室。膀胱充盈良好。膀胱左側壁可見囊腫樣病變向外膨出,并與膀胱相通,大小約cmX cmX cm,界限清晰,內壁光滑。在擠壓膀胱或囊樣物時,CDFI可見液體在兩者之間相互流通。囊內及膀胱內未見結石及腫瘤征象。排尿后探查可見囊狀物明顯縮小。
前列腺未見異常。前列腺 cmX cmX cm,回聲均勻,未見占位性病變,包膜光滑完整。前列腺增生癥并結石。前列腺 cmX cmX cm,兩側對稱,被膜完整,縱斷可見基底部突入膀胱腔達cm,內腺呈球形增大,外腺明顯受壓變薄,內外腺境界整齊、清晰,內回聲不均勻,見弧形強回聲,約cmX cmX cm,后方伴聲影。
前列腺增生癥并尿潴留、膀胱嵴梁化。前列腺 cmX cmX cm,兩側對稱,縱斷可見基底部突入膀胱腔達cm,內腺呈球形增大,外腺明顯受壓變薄,內外腺境界整齊、清晰,內回聲均勻,被膜完整。膀胱充盈可,形態類圓形,膀胱壁增厚達cm,毛糙,高低不平,以后壁明顯。
排尿后約cmX cmX cm,估測殘尿約 ml。前列腺實性占位(考慮Ca),建議MRI進一步檢查。前列腺 cmX cmX cm,形態不規則,于右側外腺區可見cmX cmX cm不規則低回聲,邊緣不清,內部回聲不均,CDFI示其內可見豐富的血流信號,Vmax cm/s,RI 0.。前列腺炎。精囊腺炎。前列腺略增大,約 cmX cmX cm,包膜毛糙,實質回聲不均勻,呈斑片狀強回聲與低回聲相間。精囊腺左右不對稱,R 約 cm,L約 cm,可見“交錯”現象,內回聲尚均勻。
射精管囊腫。前列腺底部的左右側可見一長圓形無回聲,壁薄光滑,約cmXcm大小,與精囊相連。
雙睪丸鞘膜積液。右側睪丸 cmX cmX cm,左側睪丸 cmX cmX cm,雙睪丸表面光滑,回聲均勻,左右睪丸周圍可見無回聲包繞,最寬處 cm,雙側附睪不大,回聲無異常。左右睪丸挫傷。右側睪丸 cmX cmX cm,腫大明顯,包膜回聲光滑完整,實質回聲欠均勻或不均勻,可見約 cmX cmX cm范圍的無回聲區,邊緣不規則。左側睪丸 cmX cmX cm,回聲均勻,雙側附睪不大,回聲未見異常。
左右睪丸實性占位。右側睪丸 cmX cmX cm,上極可見一 cmX cmX cm低回聲腫物,界限不清,內部回聲不均,可見少許點狀強回聲,后方伴聲影。CDFI:腫物周邊血流信號增多,分布紊亂。鞘膜腔內未見積液。左側睪丸 cmX cmX cm,回聲均勻,雙側附睪不大,回聲未見異常。
左右睪丸破裂并睪丸鞘膜積液。右側睪丸 cmX cmX cm,輪廓不規則,包膜回聲中斷,實質回聲不均勻,可見團塊狀高回聲或低回聲,鞘膜腔內見液性暗區。左側睪丸 cmX cmX cm,回聲均勻。雙側附睪不大,回聲未見異常。
左右睪丸囊腫。右側睪丸 cmX cmX cm,內可見一 cmX cmX cm無回聲,壁薄光滑,后方回聲增強。CDFI:內部及囊壁未見血流信號。左側睪丸 cmX cmX cm,回聲均勻,雙側附睪不大,回聲未見異常。
睪丸微石征。右側睪丸 cmX cmX cm,左側睪丸 cmX cmX cm,雙睪丸表面光滑,左右側睪丸內回聲不均勻,可見細砂樣點狀強回聲,呈彌漫性或散在分布,無聲影。CDFI:雙睪丸血流信號無明顯異常改變。
左右附睪囊腫。右側睪丸 cmX cmX cm,左側睪丸 cmX cmX cm。右附睪頭內可見一直徑約 cm的無回聲,壁薄光滑,內透聲好,后方回聲增強,左側附睪不大,回聲未見異常。
左右附睪頭體尾炎。右側睪丸 cmX cmX cm,左側睪丸 cmX cmX cm,雙睪丸表面光滑,回聲均勻。右側附睪頭體尾明顯增大,約 cmX cmX cm,內部回聲減低,不均勻,邊界不清。CDFI:內部見豐富血流信號。左側附睪不大,回聲未見異常。未見鞘膜腔積液征象。左右睪丸扭轉。右側睪丸 cmX cmX cm,包膜整齊光滑,張力高,長軸走向異常,回聲均勻稍低,睪丸上方探及略強回聲結節,鞘膜腔內可見少量液性暗區,包繞睪丸,右側陰囊壁水腫。CDFI:右側睪丸內部血流信號減少。左側睪丸、附睪回聲未見異常。
左右睪丸附件扭轉。右側睪丸 cmX cmX cm,包膜整齊光滑,回聲均勻,睪丸上方探及略強回聲結節,鞘膜腔內可見少量液性暗區,包繞睪丸,右側陰囊壁水腫,局部觸疼。CDFI:右側睪丸內部未見血流信號。左側睪丸、附睪回聲未見異常。
腹股溝斜疝。左右側腹股溝及同側陰囊內探及腸管回聲及雜亂的略強回聲團塊,隨深呼吸來回擺動,可見腸管蠕動。
雙側精索靜脈未見異常。雙側精索靜脈走行自然,管腔內徑分別寬約R cm、L cm。CDFI:Valsalva試驗未見明顯反向血流信號。左側精索靜脈曲張(ⅠⅡⅢ級)。雙側睪丸、附睪回聲未見異常,左側陰囊根部縱斷可見彎曲的長條形管狀結構,向睪丸及附睪背側延伸,寬 cm,Valsalva試驗增粗,最寬可達 cm。CDFI:Valsalva試驗靜脈內可見反向血流信號。
膀胱頸肥厚(女性前列腺病)。于膀胱無回聲區與陰道前壁間探及一橢圓形范圍約cmX cmX cm低回聲區,形態如同前列腺樣,略向膀胱內突出,邊緣不清晰。CDFI:低回聲內未見血流信號。
子宮、附件未見異常。子宮 cmX cmX cm,前水平后位,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。雙側附件區未見異常回聲。
宮內節育器。子宮 cmX cmX cm,前水平后位,內膜厚 cm,肌層回聲均勻,宮腔內探及節育器強回聲,后方伴“彗星尾征”,位置及形態正常。雙側附件區未見異常回聲。先天性無子宮。多切面反復檢查均未探及子宮輪廓,膀胱后骶骨前為一薄層軟組織,兩側可見卵巢,體積較小,分別約cmX cmX cm、cmX cmX cm。
始基子宮。多切面反復檢查子宮極小,無子宮腔及內膜。兩側可見卵巢,體積較小,分別約cmX cmX cm、cmX cmX cm。
幼稚子宮。子宮發育不全,子宮頸比子宮體長,宮體小,呈前位。兩側可見卵巢,體積分別約cmX cmX cm、cmX cmX cm。
符合雙子宮、雙陰道畸形。子宮cmX cmX cm,子宮橫切時見兩個宮腔,左側內膜厚 cm,右側內膜厚 cm,呈“貓面狀”,子宮肌層回聲均,可見兩個宮頸回聲及兩條陰道氣體回聲。雙側附件區未見異常回聲。
符合雙角子宮畸形。子宮cmX cmX cm,子宮橫切時見底部有一凹陷,子宮中段至宮底可見兩個宮腔,左側內膜厚 cm,右側內膜厚 cm,子宮肌層回聲均,可見單個宮頸回聲。雙側附件區未見異常回聲。
符合縱隔子宮畸形。子宮cmX cmX cm,子宮橫切時見底部平滑,橫徑增寬,其內可見兩個宮腔內膜回聲,中央有一條狀中等回聲的隔,左側內膜厚 cm,右側內膜厚 cm,子宮肌層回聲均。雙側附件區未見異常回聲。
子宮多發肌瘤(粘膜下 肌壁間 漿膜下)。子宮 cmX cmX cm,內膜厚 cm,子宮形態失常 可,宮腔內見cmX cmX cm低回聲。肌層回聲明顯不均勻,可見多個低回聲,最大的位于右側壁,cmX cmX cm。右側壁見cmX cmX cm低回聲,向外突。CDFI:病灶周圍呈“環狀”血流信號。雙側附件區未見異常回聲。
子宮肥大癥。子宮 cmX cmX cm,均勻增大,三徑之和約 cm,內部回聲均勻,無肌瘤結節,子宮內膜厚 cm,無偏移現象。雙側附件區未見異常回聲。
子宮頸囊腫。子宮 cmX cmX cm,內膜厚cm,肌層回聲均勻。子宮頸部探及多個小囊樣無回聲區,較大者約cmX cm。雙側附件區未見異常回聲。
子宮內膜增厚。子宮 cmX cmX cm,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。雙側附件區未見異常光團回聲。
子宮內膜增生癥。子宮 cmX cmX cm,子宮肌層回聲均勻,內膜均勻性增厚,約 cm,呈梭形或橢圓形團塊狀高回聲,間有斑點狀低回聲或無回聲,增厚的內膜與肌層界限清楚,CDFI:血流信號稀疏,RI0.6。雙側附件區未見異常光團回聲。
子宮腺肌癥。子宮cmX cmX cm,形態飽滿,呈球形,內膜厚 cm,肌層回聲明顯不均勻,可見多個小無回聲區,邊緣不清晰,以后壁為著。雙側附件區未見異常光團回聲。
子宮內中強回聲,內膜息肉可能大。子宮 cmX cmX cm,內膜厚 cm,肌層回聲均勻,宮腔內見cmX cmX cm中強回聲,CDFI:血流信號自蒂部伸入其內。雙側附件區未見異常回聲。
左右卵巢囊腫(非贅生性)。子宮 cmX cmX cm,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。左右卵巢cmX cmX cm,內見cmX cmX cm無回聲,壁薄、光滑,內透聲好,CDFI周邊未探及血流。
左右卵巢囊腫,提示卵巢冠囊腫可能大。子宮 cmX cmX cm,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。左右卵巢cmX cmX cm,回聲正常,外上方可見橢圓形囊性包塊,約cmX cmX cm大小,略有活動,壁薄光滑,呈單房性,內為清晰的無回聲或見散在的點狀回聲。
提示左右多囊卵巢。子宮 cmX cmX cm,體積較小,呈球形或橢圓形,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。左右卵巢增大,分別約為cmX cmX cm,cmX cmX cm,輪廓尚光滑,包膜增厚,實質回聲高低不均,可見數個直徑約1cm左右的小無回聲區,呈多囊狀。CDFI顯示卵巢動脈呈高阻型,RI0.6。
左右卵巢囊性畸胎瘤。子宮 cmX cmX cm,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。左右附件區探及一圓形囊樣回聲,約cmX cmX cm,表面光滑,單房,內見一cmX cmX cm光團回聲,邊緣較清楚,附著于側壁,呈“面團征”。內見一強回聲水平分界線,線上為均質密集細小強光點,水平線下為液性無回聲區,呈“脂液分層征”。其內為均質密集細小光點,伴有強回聲光點,呈“星花征”。囊壁可見隆起的結節強回聲,類乳頭狀,后方伴有聲影,呈“壁立結節征”。囊內見明顯增強的光點、光團、光斑,后方聲衰減明顯,呈“雜亂結構征”。無聲區內見多個小囊,呈“多囊征”。瀑布征。線條征。CDFI囊內及周邊未探及血流信號。
子宮腺肌癥。左右卵巢巧克力囊腫(卵巢子宮內膜異位癥)可能大。子宮cmX cmX cm,體積較大,內膜厚 cm,肌層回聲明顯不均勻,可見多個小無回聲區,以后壁為著。左右卵巢區分別可見cmX cmX cm,cmX cmX cm無回聲,二者壁厚,內充滿均勻點狀低回聲,有分隔。CDFI周邊及內部未探及血流信號。
左右卵巢囊性包塊,符合卵巢(漿液性 粘液性)囊腺瘤。子宮cmX cmX cm,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。左右卵巢區見cmX cmX cm無回聲,形態規則,壁薄,見細分隔,內透聲好,CDFI未探及血流。雙側附件區未見異常回聲。
左右卵巢囊實性占位性病變(卵巢Ca可能性大)。腹水。子宮cmX cmX cm,內膜厚 cm,肌層回聲均勻。左右卵巢區見cmX cmX cm,無回聲,形態欠規則,分隔厚薄不一,壁上可見多個大小不等的中強回聲,最大的cmX cmX cm,CDFI:分隔及壁上可探及血流,Vmax cm/s,RI 0.。對側附件區未見異常光團回聲。盆、腹腔內見不規則無回聲,深約 cm。符合早早孕。子宮 cmX cmX cm,宮內見一cmX cmX cm的囊狀暗區,其內未見胎芽及卵黃囊。雙側附件區未見異常回聲。
早孕。子宮 cmX cmX cm,宮內見孕囊cmX cmX cm,其內見胚胎,頭臀長(CRL)
cm,可見胎心搏動。雙側附件區未見異常回聲。
單胎(中晚妊)。頭 臀位。臍帶繞頸(周)。胎頭位于恥上或上腹部,雙頂徑(BPD)cm;股骨長(FL)cm;胎心搏動規律,心率 次/min;胎盤位于前后宮底左右側壁,成熟度0 I II III級;羊水最深處 cm、羊水指數(AFI);胎兒頸部見“U”“W”“鋸齒”形壓跡,CDFI:胎兒頸部探及臍帶血流信號環繞一二三周,測S/D。
早孕,宮腔內積血。子宮 cmX cmX cm,宮內見孕囊cmX cmX cm,其內見胎芽,頭臀長(CRL)
cm,可見胎心搏動。胎囊周圍可見無回聲區,范圍cmX cmX cm。子宮肌層回聲均勻。雙側附件區未見異常回聲。
先兆流產。子宮 cmX cmX cm,宮內見孕囊cmX cmX cm,其位置正常或下移,形態正常或欠規則,呈“C”形,子宮壁與胎膜間探及新月形無回聲區,胚胎或胎兒及胎心正常。雙側附件區未見異常回聲。
難免流產。子宮 cmX cmX cm,宮內見孕囊cmX cmX cm,其形態不規則,邊界模糊,子宮壁與胎膜間探及較大范圍無回聲區,約cmX cmX cm,妊娠囊位置下移,胚胎或胎兒形態不整,無胎心搏動。雙側附件區未見異常回聲
早孕,胎囊位置下移。子宮 cmX cmX cm,宮內見孕囊cmX cmX cm,其內見胎芽,頭臀長(CRL)
cm,可見胎心搏動。胎囊位置下移,進入宮頸管。子宮肌層回聲均勻。雙側附件區未見異常回聲。
宮腔內中等回聲,胚胎殘留物可能大。子宮 cmX cmX cm,宮腔內未見明確胎囊,可見cmX cmX cm中等回聲,CDFI:其內可見血流信號,RI 0.。子宮肌層回聲均勻。雙側附件區未見異常回聲。
不全流產。子宮 cmX cmX cm,妊娠囊形態不整或塌陷,囊內無正常胚胎結構,宮頸管擴張,宮內探及約cmX cmX cm團塊狀中等回聲,周圍被無回聲包饒,CDFI:于其基底部可見血流信號,RI 0.。子宮肌層回聲均勻。雙側附件區未見異常回聲。
早孕,胚胎停育。子宮 cmX cmX cm,宮內見胎囊cmX cmX cm,其內見(胚)胎芽,頭臀長(CRL)cm,未見胎心搏動。子宮肌層回聲均勻。雙側附件區未見異常回聲。胎死宮內。子宮大小與妊娠月份尚相符,胎心、胎動消失,胎兒顱骨重疊、塌陷、形狀不規則,呈疊瓦狀回袋狀變形,顱內結構不清,胸廓塌陷,胸腹部及肢體皮下組織層呈雙層回聲,胎盤腫脹增厚,羊水減少,羊水無回聲區內懸浮斑點狀回聲。無腦畸形。胎兒顱骨光環缺失,局部呈一“瘤節”樣結構,眼眶暗區位于頭頂端。
腦積水。側腦室增寬,約cm,腦室率0.,胎兒雙頂徑大于胎齡,顱內為液性暗區占據,中線結構飄浮于擴張腦室的液性暗區之間。
Dandy-Walker綜合征。兩側小腦半球分開,蚓部缺如,顱后窩池明顯增大,第四腦室增大,兩者呈管狀連通。
脊柱裂。脊柱排列不規則,局部極不整齊,兩條光帶變寬并成角,橫切脊柱“品”字樣結構回聲變為“U”形,局部探及囊狀包塊外突,內有明顯的分隔光帶。胎兒腎積水。
淋巴囊腫。胎兒頸部探及囊狀包塊,內有明顯的分隔光帶。或呈單房囊性包塊,壁較厚,與頭頸部皮膚相連,呈“蠶繭”樣改變。裂腹畸形。
唇裂。胎兒閉口時可見唇弓回聲中斷,上唇形態不規整,呈“潰堤”狀,上唇結節回聲消失。
羊水過多。羊水過少。
中央性部分性邊緣性前置胎盤。胎盤實質回聲完全覆蓋子宮頸內口。胎盤實質回聲覆蓋部分子宮頸內口。胎盤下緣回聲緊靠子宮頸內口,但未覆蓋子宮頸內口。
胎盤早剝。胎盤與子宮壁間見形態不規則的液性暗區,邊緣粗糙,內可見散在光點光斑回聲。胎盤明顯增厚,且向羊膜腔方向膨出。羊水內散在漂浮的小光點。
單臍動脈。臍帶橫切面呈“呂”形,CDFI顯示一條臍動脈,一條臍靜脈。
嬰兒型多囊腎。雙側腎臟明顯增大,左腎cmX cmX cm,右腎cmX cmX cm。腎實質回聲彌漫性增高。
異位妊娠。符合宮腔內假妊娠囊。子宮偏飽滿,內膜回聲較厚,宮腔內無胚囊(可見一小圓形無回聲區,內無胚芽回聲,周圍似見高回聲環。)于子宮左右側可見胚囊回聲,約cmX cmX cm,呈厚壁型高回聲環,內可見胎芽及原始心血管搏動或無胎芽回聲。
符合異位妊娠(破裂型)。盆、腹腔積血。子宮飽滿,內膜回聲較厚,于子宮左右側可見混合性回聲團,呈中低不均回聲,形態不規則,邊界不清楚,約cmX cmX cm范圍。子宮直腸陷凹,雙髂窩及肝腎隱窩可探及液性暗區,最深處約cm。
左右附件區異位妊娠。盆腔積液。子宮 cmX cmX cm,宮腔內未見明確胎囊,內膜 cm,子宮肌層回聲均勻。左右附件區見孕囊cmX cmX cm環狀中強回聲,內見胎芽,頭臀長(CRL)cm,可見胎心搏動及卵黃囊。子宮直腸窩內見無回聲區,范圍cmX cmX cm,內有點狀回聲。雙側附件區未見異常回聲。
宮腔內囊性占位,符合葡萄胎,可復查hCG。雙側卵巢多房囊腫,符合黃素化囊腫。子宮 cmX cmX cm,宮腔內充滿蜂窩樣無回聲,其大小、形態不一,宮腔內未見胎囊及胚胎,子宮肌層回聲均勻。左右側附件區分別探及約cmX cmX cm,cmX cmX cm無回聲,內有分隔。
宮腔肌層內實性、囊實性占位,符合惡性滋養細胞疾病,可復查hCG。
雙側卵巢多房囊腫(黃素化囊腫)。子宮 cmX cmX cm,內膜厚 cm,子宮肌層回聲不均,前壁見cmX cmX cm低回聲,內可見小無回聲,CDFI:其內見豐富血流,為低阻高速血流,RI 0.。左右側附件區分別探及約cmX cmX cm,cmX cmX cm無回聲,內有分隔。
腘窩囊腫。膝關髕上囊積液,滑膜增厚,軟骨及骨質破壞,左右膝關節軟骨厚度及回聲不均;關節骨皮質連續性中斷,可見數個皮質缺損區,皮質表面不光滑;髕上囊處見cmX cmX cm無回聲,其內滑膜增厚,厚度不均,可見不規則中等回聲向囊內突出;腘窩處見cmX cm橢圓形無回聲,邊緣清楚光滑,內無血流信號。
左右腘窩囊腫。左右腓腸肌內側頭和半膜肌之間探及cmX cmX cm無回聲,邊緣清楚光滑,內透聲好,有分隔,內無血流信號。左右腱鞘囊腫。左右腕部背側探及cmX cmX cm無回聲,邊緣清楚壁薄、光滑,鄰近的肌腱、骨及關節無異常。
符合左右肌肉膿腫。左右肌肉腫脹,內探及cmX cmX cm無回聲,呈紡錘形,邊緣不規則,內部回聲粗糙不均,CDFI:周圍血流信號增多。
CIRSOID HEMAGIOMA囊實性占位性病變,考慮為蔓狀血管瘤。于處探及一cmX cmX cm囊實性腫塊,形態欠規則,邊界欠清,內部回聲高低不等,其內可見粗細不一的管狀結構顯示,管狀結構延伸至深部肌肉組織內。CDFI:血流信號頻譜顯示以動脈波形頻譜為主,部分血管內波形為靜脈頻譜,于腫塊的內側緣可見一動脈血管進入腫塊內。
CAVERNOUS HEMAGIOMA 囊實性占位性病變,考慮為海綿狀血管瘤。于處探及一囊實性腫塊,邊界欠清,形態欠規則,大小范圍約cmX cmX cm,其內可見粗細不一的管、腔樣無回聲,連接成網狀,位于皮下淺筋膜層內,彩色多普勒血流顯示腫塊內充滿紅蘭相間的血流信號,血流信號頻譜顯示為靜脈波形頻譜。
雙側頸動脈未見明顯異常。右側頸總動脈內-中膜厚cm,膨大處cm,左側頸總動脈內-中膜厚cm,膨大處cm。雙側頸總動脈、顱外段頸內動脈、頸外動脈管壁不增厚,內膜平整,管腔無明顯狹窄及擴張。CDFI顯示血流方向正常,僅在分叉處可見輕度紊亂
第五篇:SO9001:2000診斷報告
文件名稱: 質量體系診斷報告 文件編號: AXD-XZH-W200128
藍道工業發展有限公司質量管理體系診斷報告
一、質量體系診斷目的:
深圳市安信達咨詢有限公司咨詢師諸有洲先生依據ISO9001:2000標準要求,對公司的現行質量管理體系進行了診斷,以驗證其質量活動和有關結果與ISO9001: 2000 標準的符合程度,根據質量體系診斷結果予以評估,對發現的問題及薄弱環節予以指出,以便貴公司管理人員系統地了解現行的質量管理體系與ISO9001:2000 標準要求的差距,并依據綜述結果,制定出完整的、切實可行的咨詢工作計劃。通過咨詢工作計劃的實施,使貴公司的質量管理體系達到ISO9001:2000質量管理體系標準之要求,并能順利通過認證機構的審核,獲得ISO9001:2000質量體系認證證書。
二、質量體系診斷審核范圍:
貴公司相關的領導及公司的生產管理過程。
三、質量體系診斷審核的依據:
ISO9001:2000 質量管理體系要求
四、診斷結果綜述
通過與貴公司部門管理人員的交談和現場調查,初略的了解了公司對ISO9001:2000 標準要求的質量活動,針對貴公司質量體系現狀與標準要求之符合性和有效性做出評估,并按照ISO9001:2000 標準要求對照敘述如下:
1、貴公司根據實際運作不同程度地建立了一些操作指導性文件和記錄,但還沒有看到一套較為完整的質量管理體系文件,全面系統地識別質量管理體系所需的過程及其在貴公司中的應用,確定這些過程的順序和相互作用,確定為確保這些過程的有效運作和控制所需的準則和方法。特別值得提出的是,貴公司對如何來確保可以獲得必要的資源和信息以支持這些過程的運作和監視,測量、監視和分析這些過程,實施必要的措施以實現對這些過程所策劃的結果和對這些過程的持續改進。
2、未能看到公司的質量方針及質量目標及各部門的質量目標,及如何制定考核這些目標的實現。
3、貴公司目前還沒有編制系統的質量管理手冊。
4、貴公司目前也還沒有編制標準所要求的形成文件的相關程序流程。貴公司各部門不同程度的編制了一些為確保服務過程有效策劃、運作和控制所需的文件,但這僅僅是一般的文件編號: AXD-XZH-W200128
作業指導,與標準的要求還尚有一定的距離。貴公司各部門不同程度的制表并填寫了一些為證明工作過程的有效性的記錄,但未看到分析結果。與標準的要求還尚有一定的距離。
5、貴公司從上到下均對能對企業生存依存于顧客達成共識,滿足顧客要求并爭取超越顧客期望。但是,對于具體的實施措施和方法方面應該有不斷的改善,通過顧客意見征詢、吸取同行的經驗的等方法,并根據自身的特點,確定市場定位,研究出有特色的市場策略,從供方的源頭做起,加大供方的需求以吸引供方。同時,業務部門應加大對顧客滿意度測量的頻次,分析顧客不滿意的原因,改進過程,制定或修改相應的服務規范和服務提供規范并予以實施,直至顧客完全滿意,方能擺脫目前的境況。內部顧客的意識較為淡薄。
6、貴公司總經理目前還沒有任命一名高層管理人員作為管理者代表,進行質量管理體系控制,也沒有進行培訓一批內審員,以保證在質量管理體系的建立、實施、保持、改進和增進顧客滿意等方面的工作管理。并且,也沒有進行規定管理評審,實施內部質量體系審核活動來定期評價質量管理體系中存在的問題和適宜性、充分性,符合性.有效性,以保證出現問題能及時發現和解決。
7、貴公司沒有制定出一個系統的、完整明確的、根據公司的發展變化動態及時更新的各職能部門、各級崗位的職責、權限及其相互關系的文件,也沒有清晰地界定出各職能部門、各級崗位的行政管理項目和業務指導項目以及考核權限,從制度上建立起供應鏈,將交叉職責、空白清理并重新界定,以避免部分工作人性化管理、或失控、或調動不靈。
8、貴公司關于行政考核和業務考核好象沒有統一的明確規定,以證實服務的符合性、保證質量管理體系的符合性、實現質量管理體系有效性的改進。各部門均未根據本部門的實際情況制定了一些檢查本部門工作的服務考核標準,還不夠完善,服務考核標準中服務的考核項目、標準、頻次、方法、合格判定等級等方面沒有進行統一的、標準化規定,基本上是依賴于當事人的經驗來制定的,大部分項目沒有量化。因此,貴公司及時制定出一個有效的對服務過程進行監控的制度是非常必要的。在制定該制度時,應注意對每一個過程持續滿足其預期目的能力進行確認。預期目的主要考慮質量目標或過程的其他業績指標。同時,應對過程監控的結果進行分析,以便不斷地改進的過程。
9、貴公司也沒有制定出一個確定、收集和分析營銷業績、客戶變化情況、同行業績等數據,包括來自測量和監控活動以及其他有關來源的數據的系統方法,以證實質量管理體系的適宜性和有效性,并定期召開例會,探討、評價和決策可以實施質量管理體系持續改進的機會和糾正和預防措施。
文件編號: AXD-XZH-W20012810、貴公司沒有制定糾正和預防措施控制程序,以規定以下方面的要求:
a)評審不合格服務(包括顧客投訴);
b)確定現存不合格服務或潛在不合格服務的原因;
11、公司在倉庫物料管理當中尚有混放現象,這樣會導致材料錯用,從而采取有效的控制手段。
12`公司生產現場還是比較混亂,未能按照5S要求整理,整頓好現場
五、診斷結論
通過現場診斷得出,貴公司目前還沒有建立起一個完整的、規范化,程序化,系統化文件支持的質量管理體系,對ISO9001:2000標準的要求尚處于失控狀態。但由于貴公司的管理和硬件基礎比較好,相信在2-3個月的時間內,通過深圳市安信達咨詢有限公司咨詢顧問和貴公司全體同仁的共同努力,一定能建立起一個即符合ISO9001:2000標準要求、又符合貴公司實際運作的質量管理體系,使貴公司在產品質量和管理上產生一個飛躍,并能一次性順利通過國內外質量體系認證機構的審核,獲得其頒發的 ISO 9001:2000 質量管理體系認證證書。
由于時間和水平有限,對公司的很多方面了解的不夠全面和深入,如有錯誤,請批評指正,本人將不勝感激。
深圳市安信達咨詢有限公司
咨詢顧問:諸有洲
2005年5月10日