第一篇:提出工傷申請應(yīng)同時提供下列材料
申請工傷認(rèn)定須提供的材料
□1.工傷認(rèn)定申請表一份(勞動者個人申請需一式兩份)。□2.受傷害職工身份證原件及復(fù)印件。
□3.用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或者工商行政部門出具的公司注冊登記情況證明。
□4.用人單位與職工間勞動關(guān)系有效證明(原件及復(fù)印件);
按順序提供其中一種:勞動合同、上崗證(加蓋單位公章)、工資發(fā)放單(加蓋單位公章)等有效證明。
□5.原始完整考勤記錄(加蓋單位公章)原件及復(fù)印件。
□6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料原件及復(fù)印件,包括:首次門診病歷、出院記錄、疾病診斷書;首次X線、CT、MRI報告單等。其中脊椎(頸椎、胸椎與腰椎)損傷者,需提供受傷一周內(nèi)磁共振報告單; □7.受傷事實證明材料需證人作證的,要求二名以上,并提供身份證復(fù)印件。
□8.道路交通事故傷害的須提供:公安交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書;職工駕駛機(jī)動車的提供駕駛證、行駛證原件及復(fù)印件;上下班的還需提供:居住地有效證明,上、下班路線圖。□9.職業(yè)病診斷證明書(鑒定書)原件及復(fù)印件。
□10.履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害,須提供公安機(jī)關(guān)處理決定書、人民法院判決書原件及復(fù)印件。
□11.搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害,須提供政府部門出具的有效證明原件及復(fù)印件。
□12.因工外出期間,由于工作原因發(fā)生事故下落不明,須提供公安機(jī)關(guān)或其他相關(guān)部門有效證明原件及復(fù)印件。
□13.突發(fā)疾病死亡事故,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救記錄和死亡證明。□14.工程工地發(fā)生事故傷害的,需提供工程承包合同承包范圍、工程項目或工地名稱.□15.勞動保障行政部門要求提供的其他材料。□16.
第二篇:提出工傷申請應(yīng)同時提供下列材料
申請工傷認(rèn)定須提供的材料
□1.工傷認(rèn)定申請表一份(勞動者個人申請需一式兩份)。
□2.受傷害職工身份證原件及復(fù)印件。
□3.用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或者工商行政部門出具的公司注
冊登記情況證明。
□4.用人單位與職工間勞動關(guān)系有效證明(原件及復(fù)印件);
按順序提供其中一種:勞動合同、上崗證(加蓋單位公章)、工資發(fā)放單(加蓋單位公章)等有效證明。
□5.原始完整考勤記錄(加蓋單位公章)原件及復(fù)印件。
□6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料原件及復(fù)印件,包括:首次門診病歷、出院記
錄、疾病診斷書;首次X線、CT、MRI報告單等。其中脊椎(頸椎、胸椎與腰椎)損傷者,需提供受傷一周內(nèi)磁共振報告單;□7.受傷事實證明材料需證人作證的,要求二名以上,并提供身份證
復(fù)印件。
□8.道路交通事故傷害的須提供:公安交警部門出具的道路交通事故
責(zé)任認(rèn)定書;職工駕駛機(jī)動車的提供駕駛證、行駛證原件及復(fù)印件;上下班的還需提供:居住地有效證明,上、下班路線圖。□9.職業(yè)病診斷證明書(鑒定書)原件及復(fù)印件。
□10.履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害,須提供公安機(jī)關(guān)處理決定
書、人民法院判決書原件及復(fù)印件。
□11.搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害,須提供
政府部門出具的有效證明原件及復(fù)印件。
□12.因工外出期間,由于工作原因發(fā)生事故下落不明,須提供公安
機(jī)關(guān)或其他相關(guān)部門有效證明原件及復(fù)印件。
□13.突發(fā)疾病死亡事故,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救記錄和死亡證明。□14.工程工地發(fā)生事故傷害的,需提供工程承包合同承包范圍、工
程項目或工地名稱.□15.勞動保障行政部門要求提供的其他材料。
□16.
第三篇:提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料
1、工傷認(rèn)定申請表,一式兩份,法人簽字,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
2、勞動合同書復(fù)印件一份,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
3、職工發(fā)生工傷事故,區(qū)隊必須在2天之內(nèi)報勞資科,勞資科將工傷事故報告在3天之內(nèi)報社保局工傷科,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
4、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,加蓋單位公章(勞資科負(fù)責(zé))。
5、委托書,加蓋單位公章,貼身份證復(fù)印件(勞資科負(fù)責(zé))。
6、受傷害人事故經(jīng)過簡述,簽名必須與身份證姓名一致,按手印,留電話號碼,身份證復(fù)印件一張,一寸彩色照片2張貼編號處。
7、證人證言:證人基本情況、與受傷害人關(guān)系,事故經(jīng)過證明,簽 名必須與身份證姓名一致,按手印,留電話號碼,身份證復(fù)印件一張。8、120醫(yī)院接診記錄,鄭州院前急救病歷,醫(yī)院診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書復(fù)印件。
9、上下班途中交通事故傷害需提供交警部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn) 定書原件加蓋交警部門公章,(必須是非本人主要責(zé)任)。
10、上下班途中交通事故傷害需提供向120打電話出診的電話記錄加 蓋單位公章(移動公司或網(wǎng)通公司提供)。
11、工傷事故超過30天的由職工個人提出工傷認(rèn)定申請;職工親屬提 出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明;工會組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)提交工傷職工委托證明和工會介紹信。
二〇一三年五月二十六日
第四篇:提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)提交的材料(小編推薦)
提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)提交的材料
(一)《天津市工傷認(rèn)定申請書》
(二)單位法人執(zhí)照(復(fù)印件)
(三)勞動合同文本或有效證明
(四)工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷證明
(五)工傷事故的報告及現(xiàn)場示意圖、證人證明
(六)本人身份證(復(fù)印件)
(七)其他相關(guān)證明材料:
1.由于交通事故引起的工傷,提交公安交管部門的責(zé)任認(rèn)定書或相關(guān)的處理證明;
2.由于因公外出下落不明的,提交人民法院宣告死亡的判決書;
3.屬于搶險、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的工傷,提交市見義勇為機(jī)構(gòu)或其他行政部門的證明;
4.屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
5.職工舊傷復(fù)發(fā)的,提交勞動鑒定委員會做出的舊傷復(fù)發(fā)鑒定證明。
(八)勞動保障局需要的其他證明材料。
工傷認(rèn)定程序
(一)符合工傷認(rèn)定申請條件的,勞動保障行政部門予以受理。對工傷認(rèn)定申請材料不齊全的,告知在十五日內(nèi)補(bǔ)齊。
不能提供工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷、工傷職工與單位存在勞動關(guān)系證明和認(rèn)定工傷必需的證明材料的,勞動保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請。
(二)勞動保障行政部門對材料齊全、證據(jù)可靠的,應(yīng)在30日內(nèi)做出是否工傷的決定。
(三)勞動保障行政部門做出的工傷認(rèn)定決定以書面形式通知單位、工傷職工或其親屬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(四)對勞動保障行政部門作出的認(rèn)定通知有疑義或不服的,可自收到通知書之日起60日內(nèi)向上級行政機(jī)關(guān)申請行政機(jī)關(guān)申請復(fù)議,或者三個月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
勞動能力鑒定申請程序及需提供的材料
傷病人員在停工留薪期內(nèi)治愈或傷病處于相對穩(wěn)定狀態(tài),停工留薪期滿或傷情造成殘疾并影響勞動能力的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
(一)職工申請進(jìn)行傷病勞動能力鑒定,須由傷病職工所在用人單位或社會保險基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)提出書面申請。工傷職工符合鑒定條件直接向勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)提出申請的,由勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)通知用人單位為其履行申報手續(xù)。
(二)申請勞動能力鑒定須提供以下材料:
1、勞動行政部門做出的工傷認(rèn)定通知書;
2、傷病職工身份證(復(fù)印件)、照片;
3、傷病職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、理化檢驗報告等材料;
4、《工傷職業(yè)病鑒定申請書》或《勞動能力鑒定申請書》;
5、職工供養(yǎng)直系親屬進(jìn)行勞動能力鑒定,還需提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明;
6、勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)需要的其他材料。
勞動能力鑒定程序
勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)按下列程序組織鑒定:
(一)對受理材料進(jìn)行分類、登記;
(二)根據(jù)需要從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取方式約請相關(guān)醫(yī)學(xué)專家;
(三)確定鑒定時間和鑒定醫(yī)院;
(四)通知相關(guān)醫(yī)學(xué)專家和被鑒定人到場;
(五)由三名以上醫(yī)學(xué)專家依據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)和被鑒定人傷病情況通過臨床檢查診斷提出各自診斷意見,必要時需委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷,也可
聘請外地專家進(jìn)行診斷,然后填寫《工傷、職業(yè)病鑒定表》或《勞動能力鑒定表》;
(六)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)專家作出的診斷意見,確定并填寫《工傷、職業(yè)病傷殘程度鑒定結(jié)論表》《傷殘證書》或《勞動能力鑒定結(jié)論表》;
(七)加蓋專用印章,以書面形式分別通知用人單位、被鑒定人和基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu),同時通知當(dāng)事人15日內(nèi)有申請重新鑒定的權(quán)利;
(八)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)自受理申請后,一般應(yīng)于三十日內(nèi)完成鑒定,個別案例不得超過六十日。
第五篇:工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料
工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料
(一)工傷認(rèn)定申請表(一式三份)
(二)勞動合同文本或者其他存在勞動關(guān)系(含事實勞動關(guān)
系)的證明材料和公章(復(fù)印件)
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷機(jī)
構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書)
(四)受傷害職工身份證原件及復(fù)印件
(五)用人單位企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部
門開具的有效證件
(六)事故傷害報告表
(七)攜帶在場相關(guān)人員的身份證原件及復(fù)印件
(八)授權(quán)委托書、直系親屬關(guān)系證明
(九)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請的,提供公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明
(十)住院病歷首頁、入院記錄。