第一篇：北京市工傷醫(yī)療期暫行辦法

關(guān)于印發(fā)《北京市工傷醫(yī)療期暫行辦法》的通知

北京市勞動和社會保障局

關(guān)于印發(fā)《北京市工傷醫(yī)療期暫行辦法》的通知

京勞社工發(fā)[2001]112號

2001.07.23

各區(qū)、縣勞動和社會保障局，各局、總公司，計劃單列企業(yè)，中央在京企業(yè)，軍隊駐京企業(yè)：

為加強和規(guī)范我市工傷醫(yī)療期的管理，根據(jù)《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》（北京市人民政府令1999年第48號）我局制定了《北京市工傷醫(yī)療期暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請自公布之日起貫徹執(zhí)行。

附件：

1、工傷醫(yī)療期管理暫行辦法

2、〈北京市工傷醫(yī)療期分類目錄〉（試行）

工傷醫(yī)療期管理暫行辦法

第一條 為加強和規(guī)范本市工傷醫(yī)療期的管理，保障工傷職工在工傷醫(yī)療期間的合法權(quán)益，根據(jù)《北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定》，制定本辦法。

第二條 工傷醫(yī)療期是指職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。

第三條 單位根據(jù)工傷醫(yī)療機構(gòu)確診的診斷證明，對照《北京市工傷醫(yī)療期分類目錄》（試行）（以下簡稱《醫(yī)療期分類目錄》），確定工傷醫(yī)療期，發(fā)給工傷津貼。

第四條 對于多處傷害部位或不同組織器官都受到傷害的，以傷害部位對應最長的工傷醫(yī)療期確定。對傷害部位和傷害程度未列入《醫(yī)療期分類目錄》的，以六個月作為工傷醫(yī)療期。第五條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)認為受傷部位已治愈或傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)要求復工并經(jīng)單位同意的，可以以實際休息時間為工傷醫(yī)療期。

第六條 工傷職工應將工傷醫(yī)療機構(gòu)對其受傷部位及傷害程度等情況出具的診斷證明和休假證明報送給單位，單位應將工傷醫(yī)療期的時間通知工傷職工本人。

第七條 工傷醫(yī)療期滿后工傷醫(yī)療機構(gòu)認為仍需要休息治療的，工傷職工應在七日內(nèi)依據(jù)有關(guān)休假證明向單位申請延長工傷醫(yī)療期，經(jīng)單位同意的，工傷醫(yī)療期可以延長；單位對職工提出申請延長工傷醫(yī)療期有異議的，單位和職工均可以向區(qū)、縣勞動鑒定委員會申請對工傷醫(yī)療期延長的確認，在勞動鑒定委員會作出確認結(jié)論前，職工仍享受工傷醫(yī)療期的待遇。

第八條 區(qū)、縣勞動鑒定委員會對申請延長工傷醫(yī)療期的確認，以傷情是否治愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)為依據(jù)，決定是否延長工傷醫(yī)療期并簽署意見。勞動鑒定委員會要審查指定醫(yī)療機構(gòu)的治療病歷，查詢工傷職工狀況或做必要的體檢，應當將工傷醫(yī)療期的確認結(jié)果通知單位和工傷職工。工傷醫(yī)療期確認的具體程序按《北京市勞動鑒定暫行辦法》執(zhí)行。

第九條 工傷醫(yī)療期確認所需費用，按勞動鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條 工傷醫(yī)療期從工傷休假的第一天起連續(xù)計算，包括節(jié)假日和延長的時間，工傷醫(yī)療期最長不超過國家的有關(guān)規(guī)定。

第十一條 單位工傷職工工傷醫(yī)療期滿，應進行傷殘等級鑒定。工傷醫(yī)療期滿并進行傷殘等級鑒定后仍需要繼續(xù)治療的，其醫(yī)療費用予以報銷，但繼續(xù)休假的不再享受工傷津貼待遇，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 經(jīng)勞動能力鑒定傷殘程度達到5—10級的工傷職工從事工作后舊傷復發(fā)的，應由工傷醫(yī)療機構(gòu)確認，工傷醫(yī)療期定為三個月，工傷醫(yī)療期的管理按本辦法執(zhí)行。

《北京市工傷醫(yī)療期分類目錄》（試行）使用說明

1.本目錄中所確定的工傷醫(yī)療期是在參考有關(guān)省市工傷醫(yī)療期管理辦法和交通部門的醫(yī)療終結(jié)時間規(guī)定基礎(chǔ)上，在征詢宣武醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、北醫(yī)三院等多家醫(yī)院的意見，經(jīng)有關(guān)專家審核后制定。

2.本目錄中的工傷醫(yī)療期是針對身體的不同部位遭受原發(fā)性損傷后，進行治療和休息所需要的醫(yī)療終結(jié)時間。

3.本目錄中的各傷害部位對應的工傷醫(yī)療期，一般是各部位受嚴重程度的傷害時，休息和治療所需的時間。工傷醫(yī)療期的延長和縮短，依據(jù)《工傷醫(yī)療期管理暫行辦法》中的規(guī)定執(zhí)行。

4.傷害部位按國際疾病分類（ICD-10）中的損傷類型，分為頭部損傷，頸部損傷，胸部損傷，腹部、下背、和骨盆損傷，肩和上臂損傷，肘和前臂損傷，腕和手損傷，髖和大腿損傷，膝和小腿損傷，踝和足損傷，身體多部位損傷，軀干、四肢或未特指部位損傷，異物滯留，燒傷和腐蝕傷，凍傷等十五類，共列傷害部位437條，各傷害部位編碼是按ICD-10中的編碼進行編排。

5.每一部位的損傷基本上均按淺表損傷，開放性傷口，骨折，關(guān)節(jié)和韌帶的脫位、扭傷，神經(jīng)損傷，血管損傷，內(nèi)部器官損傷，肌肉和肌腱損傷，擠壓傷和切斷傷劃分。

6.淺表損傷包括：（1）擦傷；（2）挫傷（包括青腫和血腫）；（3）淺表異物所致的損傷不伴有大的開放性傷口。

7.開放性傷口包括：（1）動物咬傷；（2）切割傷；（3）撕裂傷；（4）穿刺傷。

8.骨折包括：（1）閉合性骨折（粉碎型、壓縮型、掀起型、裂縫型、青枝型、嵌入型、線型、行軍型、單純型、骨骺滑脫型、螺旋型）；（2）開放性骨折（哆開型、感染型、槍彈型、穿刺型）。

9.脫位、扭傷包括：關(guān)節(jié)（囊）以及韌帶的（1）撕脫；（2）撕裂傷；（3）扭傷；（4）創(chuàng)傷性（關(guān)節(jié)積血、破裂、不全脫位、撕裂）。

10.神經(jīng)和脊髓損傷包括：（1）脊髓的完全性或不完全性損害；（2）神經(jīng)和脊髓連續(xù)性（連接）的損害；（3）創(chuàng)傷性（神經(jīng)切斷、脊髓出血、麻痹、截癱、四肢癱）。

11.血管損傷包括：（1）撕脫；（2）切割傷；（3）撕裂傷；（4）創(chuàng)傷性（動脈瘤或瘺、動脈血腫、破裂。

12.肌肉和肌腱損傷包括：（1）撕脫；（2）切割傷；（3）撕裂傷；（4）創(chuàng)傷性破裂。

13.各傷害部位遭受原發(fā)性損傷后，有引起感染及并發(fā)癥的，在原工傷醫(yī)療期的基礎(chǔ)上根據(jù)工傷醫(yī)療機構(gòu)的治療證明，增加兩個月作為該傷害部位的工傷醫(yī)療期。

14.本目錄是指治療各種原發(fā)性損傷所需的時間，不與各種后遺癥相對應。各種原發(fā)性損傷造成的后遺癥，是損傷造成的后果。

15.各種職業(yè)病的傷害以及中毒暫未列入本目錄，其工傷醫(yī)療按國家現(xiàn)行有關(guān)職業(yè)病的規(guī)定執(zhí)行。詳見

《北京市工傷醫(yī)療期分類目錄》

北京市工傷醫(yī)療期分類目錄（試行）

傷害部位 工傷醫(yī)療期

頭部損傷（S00-S09）頭部淺表損傷S00 1月 頭部開放性傷口S01 1月

顱骨和面骨骨折S02 顱骨穹隆骨折S02.0 3月 顱底骨折S02.1 6月 鼻骨骨折S02.2 3月 眶底骨折S02.3 4月

顴骨和上頜骨骨折S02.4 4月 牙折斷S02.5 4月 下頜骨骨折S02.6 4月

累及顱骨和面骨的多發(fā)性骨折S02.7 6月 其他顱骨和面骨骨折S02.8 4月

頭部的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S03 頜關(guān)節(jié)脫位S03.0 4月 鼻中隔軟骨脫位S03.1 4月 牙脫位S03.2 4月

顱神經(jīng)損傷S04 視神經(jīng)和視路損傷S04.0 6月 動眼神經(jīng)損傷S04.1 6月 滑車神經(jīng)損傷S04.2 6月 三叉神經(jīng)損傷S04.3 6月 展神經(jīng)損傷S04.4 6月 面神經(jīng)損傷S04.5 6月 聽神經(jīng)損傷S04.6 6月 副神經(jīng)損傷S04.7 6月 其他顱神經(jīng)損傷S04.8 6月

眼和眶損傷S05 結(jié)膜和角膜擦傷S05.0 1月 眼球和眶組織挫傷S05.1 6月

眼撕裂傷和破裂，伴有眼內(nèi)組織脫出或缺失S05.2 6月 眼撕裂傷和破裂，不伴有眼內(nèi)組織脫出或缺失S05.3 3月 眶穿透性傷口，伴有或不伴有異物S05.4 6月 眼球穿透性傷口，伴有異物S05.5 6月 眼球穿透性傷口，不伴有異物S05.6 6月 眼撕脫傷S05.7 6月

眼和眶的其他損傷S05.8 3月 顱內(nèi)損傷S06 腦震蕩S06.0 2月 硬膜外出血S06.4 6月

創(chuàng)傷性硬膜下出血S06.5 6月 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下出血S06.6 6月 其他顱內(nèi)損傷S06.8 4月

傷害部位 工傷醫(yī)療期

頭部損傷（S00-S09）頭部擠壓傷S07 1月 頭的部分創(chuàng)傷性切斷S08 頭皮撕脫S08.0 6月 耳創(chuàng)傷性切斷S08.1 3月

頭部其他部位的創(chuàng)傷性切斷S08.8 3月 頭部未特指部位的創(chuàng)傷性切斷S08.9 3月

頭部其他和未特指的損傷S09 頭部血管損傷S09.0 1月 頭部肌肉和肌腱損傷S09.1 1月 耳鼓膜創(chuàng)傷性破裂S09.2 3月 頭部多發(fā)性損傷S09.7 6月

頸部損傷（S10-S19）頸部淺表損傷S10 1月 頸部開放性傷口S11 1月

頸部骨折S12 第一頸椎骨折S12.0 6月 第二頸椎骨折S12.1 6月

頸部脊柱多發(fā)性骨折S12.7 8月 頸部其他部位的骨折S12.8 3月

頸部水平的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S13 頸部椎間盤創(chuàng)傷性破裂S13.0 6月 頸椎脫位S13.1 6月

頸部多發(fā)性脫位S13.3 8月 頸部扭傷S13.4 2月 甲狀腺區(qū)扭傷S13.5 2月

頸部水平的神經(jīng)和脊髓損傷S14 頸部脊髓的震蕩和水腫S14.0 12月 頸部脊柱神經(jīng)根的損傷S14.2 12月 臂叢神經(jīng)損傷S14.3 12月 頸部周圍神經(jīng)損傷S14.4 12月 頸部交感神經(jīng)損傷S14.5 12月

頸部水平的血管損傷S15 頸動脈損傷S15.0 6月 頸部多處血管的損傷S15.7 6月 頸部擠壓傷S17 1月

胸部損傷（S20-S29）胸部淺表損傷S20 乳房挫傷S20.0 2月 胸部挫傷S20.2 1月

胸部多處淺表損傷S20.7 2月 胸部開放性傷口S21 2月

肋骨、胸骨和胸部脊柱骨折S22 胸椎骨折S22.0 6月 胸部脊柱多發(fā)性骨折S22.1 8月 胸骨骨折S22.2 3月 肋骨骨折S22.3 3月

肋骨多發(fā)性骨折S22.4 4月

骨性胸廓其他部位骨折S22.8 3月

傷害部位 工傷醫(yī)療期

胸部損傷（S20-S29）胸部的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S23 胸部椎間盤創(chuàng)傷性破裂S23.0 6月

胸椎脫位S23.1 6月 胸部脊柱扭傷S23.3 2月 肋骨和胸骨扭傷S23.4 2月

胸部水平的神經(jīng)和脊髓損傷S24 胸部脊髓的震蕩和水腫S24.0 12月 胸部脊柱神經(jīng)根損傷S24.2 12月 胸部周圍神經(jīng)損傷S24.3 12月 胸部交感神經(jīng)損傷S24.4 12月 胸部血管損傷S25 6月 心臟損傷S26 6月

其他和未特指的胸內(nèi)器官損傷S27 創(chuàng)傷性氣胸S27.0 2月 創(chuàng)傷性血胸S27.1 2月 創(chuàng)傷性血氣胸S27.2 3月 肺的其他損傷S27.3 6月 支氣管損傷S27.4 8月 胸部氣管損傷S27.5 8月 胸膜損傷S27.6 3月

其他胸內(nèi)器官損傷S27.8 3月

胸部擠壓傷和胸的部分創(chuàng)傷性切斷S28 胸部擠壓傷S28.0 1月 胸的部分創(chuàng)傷性切斷S28.1 6月

胸部其他和未特指的損傷S29 6月

腹部、下背、腰椎和骨盆損傷（S30-S39）腹部、下背和骨盆淺表損傷S30 下背和骨盆挫傷S30.0 1月 腹壁挫傷S30.1 1月 外生殖器挫傷S30.2 3月

腹部、下背和骨盆開放性傷口S31 下背和骨盆開放性傷口S31.0 1月 腹壁開放性傷口S31.1 1月 外生殖器開放性傷口S31.2 1月

腰部脊柱和骨盆骨折S32 腰部椎骨骨折S32.0 6月 骶骨骨折S32.1 3月 尾骨骨折S32.2 3月 髂骨骨折S32.3 3月 髖臼骨折S32.4 3月 恥骨骨折S32.5 3月

腰部脊柱和骨盆的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S33 腰椎間盤創(chuàng)傷性破裂S33.0 6月 腰椎脫位S33.1 6月

骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)的脫位S33.2 6月 腰部脊柱扭傷S33.5 2月

腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭傷S33.7 2月

傷害部位 工傷醫(yī)療期 腹部、下背、腰椎和骨盆損傷（S30-S39）腹部、下背和骨盆水平的神經(jīng)和腰部脊髓損傷S34 腰部脊髓的震蕩和水腫S34.0 12月 腰部和骶部脊柱神經(jīng)根損傷S34.2 12月 馬尾損傷S34.3 12月 腰骶叢損傷S34.4 12月

腰部、骶部和骨盆交感神經(jīng)損傷S34.5 12月 腰部、下背和骨盆周圍神經(jīng)損傷S34.6 12月 腹部、下背和骨盆水平的血管損傷S35 6月 腹內(nèi)器官損傷S36 脾損傷S36.0 6月 肝或膽囊損傷S36.1 6月 胰損傷S36.2 6月 胃損傷S36.3 6月 小腸損傷S36.4 6月 結(jié)腸損傷S36.5 6月 直腸損傷S36.6 6月

多個腹內(nèi)器官損傷S36.7 8月 其他腹內(nèi)器官損傷S36.8 6月

盆腔器官損傷S37 腎損傷S37.0 6月 輸尿管損傷S37.1 6月 膀胱損傷S37.2 4月 尿道損傷S37.3 12月 卵巢損傷S37.4 3月 輸卵管損傷S37.5 3月 子宮損傷S37.6 3月

其他盆腔器官損傷S37.8 3月

腹部、下背和骨盆的部分擠壓傷和創(chuàng)傷性切斷S38 外生殖器擠壓傷S38.0 3月 外生殖器創(chuàng)傷性切斷S38.2 6月

腹部、下背和骨盆其他和未特指的損傷S39 6月

肩和上臂損傷（S40-S49）肩和上臂淺表損傷S40 1月 肩和上臂開放性傷口S41 1月

肩和上臂骨折S42 鎖骨骨折S42.0 3月 肩胛骨骨折S42.1 6月 肱骨上端骨折S42.2 6月 肱骨干骨折S42.3 3月 肱骨下端骨折S42.4 6月

肩和上臂其他部位的骨折S42.8 3月

肩胛帶的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S43 肩關(guān)節(jié)脫位S43.0 6月 肩鎖關(guān)節(jié)脫位S43.1 6月 胸鎖關(guān)節(jié)脫位S43.2 6月 肩關(guān)節(jié)扭傷S43.4 2月 傷害部位 工傷醫(yī)療期

肩和上臂損傷（S40-S49）肩胛帶的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S43 肩鎖關(guān)節(jié)扭傷S43.5 2月

胸鎖關(guān)節(jié)扭傷S43.6 2月 肩和上臂水平的神經(jīng)損傷S44 上臂水平的尺神經(jīng)損傷S44.0 12月 上臂水平的正中神經(jīng)損傷S44.1 12月 上臂水平的撓神經(jīng)損傷S44.2 12月 上臂水平的其他神經(jīng)損傷S44.8 12月 肩和上臂的血管損傷S45 6月

肩和上臂的肌肉和肌腱損傷S46 6月 肩和上臂擠壓傷S47 1月

肩和上臂創(chuàng)傷性切斷S48 肩關(guān)節(jié)處創(chuàng)傷性切斷S48.0 6月 肩和肘之間水平的創(chuàng)傷性切斷S48.1 6月 肩和上臂其他和未特指的損傷S49 3月

肘和前臂損傷（S50-S59）前臂淺表損傷S50 1月 前臂開放性傷口S51 1月

前臂骨折S52 尺骨上端骨折S52.0 6月 橈骨上端骨折S52.1 6月 尺骨干骨折S52.2 3月 橈骨干骨折S52.3 3月

尺骨和橈骨兩者骨干的骨折S52.4 6月 橈骨下端骨折S52.5 6月

尺骨和橈骨兩者下端的骨折S52.4 6月

肘關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S53 橈骨頭脫位S53.0 6月 肘關(guān)節(jié)脫位S53.1 6月

橈側(cè)副韌帶創(chuàng)傷性破裂S53.2 6月 尺側(cè)副韌帶創(chuàng)傷性破裂S53.3 6月 肘關(guān)節(jié)扭傷S53.4 2月

前臂水平的神經(jīng)損傷S54 前臂水平的尺神經(jīng)損傷S54.0 12月 前臂水平的正中神經(jīng)損傷S54.1 12月 前臂水平的撓神經(jīng)損傷S54.2 12月 前臂神經(jīng)的其他神經(jīng)損傷S54.8 12月 前臂水平的血管損傷S55 6月

前臂水平的肌肉和肌腱損傷S56 6月 前臂擠壓傷S57 1月

前臂創(chuàng)傷性切斷S58 肘切斷S58.0 6月 肘和腕之間切斷S58.1 6月

前臂其他和未特指的損傷S59 3月

傷害部位 工傷醫(yī)療期

腕和手損傷（S60-S69）腕和手淺表損傷S60 1月 腕和手開放性傷口S61 1月

腕和手水平的骨折S62 手舟骨骨折S62.0 6月 其他腕骨骨折S62.1 6月 第一掌骨骨折S62.2 3月 其他掌骨骨折S62.3 3月 拇指骨折S62.5 3月 其他手指骨折S62.6 3月

腕和手水平的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S63 腕關(guān)節(jié)脫位S63.0 6月 指關(guān)節(jié)脫位S63.1 3月

腕和腕關(guān)節(jié)韌帶創(chuàng)傷性破裂S63.3 6月

掌指和指間關(guān)節(jié)處的手指韌帶創(chuàng)傷性破裂S63.4 3月 腕關(guān)節(jié)扭傷S63.5 2月 手指關(guān)節(jié)扭傷S63.6 2月

腕和手水平的神經(jīng)損傷S64 腕和手水平的尺神經(jīng)損傷S64.0 12月 腕和手水平的正中神經(jīng)損傷S64.1 12月 腕和手水平的橈神經(jīng)損傷S64.2 12月 拇指的指神經(jīng)損傷S64.3 6月

其他手指的指神經(jīng)損傷S64.4 6月 腕和手水平的其他神經(jīng)損傷S64.8 6月 腕和手水平的血管損傷S65 6月

腕和手水平的肌肉和肌腱損傷S66 6月 腕和手擠壓傷S67 1月

腕和手創(chuàng)傷性切斷S68 拇指切斷S68.0 3月 其他單個手指切斷S68.1 2月 多個手指切斷S68.2 3月

手指伴有腕和手其他部分的創(chuàng)傷性切斷S68.3 6月 腕關(guān)節(jié)切斷S68.4 6月

髖和大腿損傷（S70-S79）髖和大腿淺表損傷S70 1月髖和大腿開放性傷口S71 1月 股骨骨折S72 股骨頸骨折S72.0 6月 經(jīng)大轉(zhuǎn)子骨折S72.1 6月 轉(zhuǎn)子下骨折S72.2 6月 股骨干骨折S72.3 6月 股骨多發(fā)性骨折S72.7 6月

髖的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S73 髖脫位S73.0 6月 髖扭傷S73.1 2月 傷害部位 工傷醫(yī)療期

髖和大腿損傷（S70-S79）髖和大腿水平的神經(jīng)損傷S74 髖和大腿水平的血管損傷S75 6月 髖和大腿的肌肉和肌腱損傷S76 6月 髖和大腿擠壓傷S77 1月

髖和大腿創(chuàng)傷性切斷S78 6月

膝和小腿損傷（S80-S89）小腿淺表損傷S80 1月 小腿開放性傷口S81 1月

小腿骨折，包括踝S82 髕骨骨折S82.0 6月 脛骨上端骨折S82.1 6月 脛骨骨干骨折S82.2 6月 脛骨下端骨折S82.3 6月 腓骨骨折S82.4 3月

月

12內(nèi)踝骨折S82.5 6月 外踝骨折S82.6 6月

小腿多發(fā)性骨折S82.7 6月

膝的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S83 髕骨脫位S83.0 6月 膝關(guān)節(jié)脫位S83.1 6月 半月板撕裂S83.2 6月 膝關(guān)節(jié)軟骨撕裂S83.3 6月 膝的多處結(jié)構(gòu)的損傷S83.7 8月 小腿水平的神經(jīng)損傷S84 12月 小腿水平的血管損傷S85 6月

小腿水平的肌肉和肌腱損傷S86 6月 小腿擠壓傷S87 1月

小腿創(chuàng)傷性切斷S88 膝切斷S88.0 6月 膝和踝之間的切斷S88.1 6月

踝和足損傷（S90-S99）踝和足淺表損傷S90 1月 踝和足開放性傷口S91 1月

足骨折，除外踝S92 跟骨骨折S92.0 6月 距骨骨折S92.1 6月 其他跗骨骨折S92.2 4月 跖骨骨折S92.3 3月 拇趾骨折S92.4 3月 其他趾骨折S92.5 3月 足多發(fā)性骨折S92.7 6月

踝和足水平的關(guān)節(jié)和韌帶脫位、扭傷S93 踝關(guān)節(jié)脫位S93.0 6月 足趾脫位S93.1 3月

踝和足水平的韌帶破裂S93.2 6月 足的其他部位脫位S93.3 3月 踝扭傷S93.4 2月 足趾扭傷S93.5 1月 傷害部位 工傷醫(yī)療期 踝和足損傷（S90-S99）踝和足水平的神經(jīng)損傷S94 足底外側(cè)神經(jīng)損傷S94.0 12月

足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)損傷S94.1 12月

踝和足水平的腓深神經(jīng)損傷S94.2 12月 踝和足水平的皮感覺神經(jīng)損傷S94.3 12月 踝和足水平的多神經(jīng)損傷S94.7 12月 踝和足水平的其他神經(jīng)損傷S94.8 12月 踝和足水平的血管損傷S95 6月

踝和足水平的肌肉和肌腱損傷S96 6月 踝和足擠壓傷S97 1月 踝和足創(chuàng)傷性切斷S98 6月

累及身體多個部位的損傷（T00-07）累及身體多個部位的淺表損傷T00 頭和頸的淺表損傷T00.0 1月

胸并伴有腹、下背和骨盆的淺表損傷T00.1 1月 上肢多個部位的淺表損傷T00.2 1月 下肢多個部位的淺表損傷T00.3 1月

上肢和下肢多個部位的淺表損傷T00.4 1月 其他復合部位的淺表損傷T00.8 1月

累及身體多個部位的開放性傷口T01 頭和頸的開放性傷口T01.0 1月 胸并伴有腹、下背和骨盆的開放性傷口T01.1 1月 上肢多個部位的開放性傷口T01.2 1月 下肢多個部位的開放性傷口T01.3 1月

上肢和下肢多個部位的開放性傷口T01.4 1月 其他復合部位的開放性傷口T01.8 1月

累及身體多個部位的骨折T02 頭和頸的骨折T02.0 6月 胸并伴有腹、下背和骨盆的骨折T02.1 6月 上肢多個部位的骨折T02.2 6月 下肢多個部位的骨折T02.3 6月

上肢和下肢多個部位的骨折T02.4 6月 其他復合部位的骨折T02.8 6月

累及身體多個部位的脫位、扭傷T03 頭和頸的脫位、扭傷T03.0 6月 胸并伴有腹、下背和骨盆的脫位、扭傷T03.1 6月 上肢多個部位的脫位、扭傷T03.2 6月 下肢多個部位的脫位、扭傷T03.3 6月

上肢和下肢多個部位的脫位、扭傷T03.4 6月 其他復合部位的脫位、扭傷T03.8 6月

累及身體多個部位的擠壓傷T04 頭和頸的擠壓傷T04.0 1月 胸并伴有腹、下背和骨盆的擠壓傷T04.1 1月 上肢多個部位的擠壓傷T04.2 1月 下肢多個部位的擠壓傷T04.3 1月

上肢和下肢多個部位的擠壓傷T04.4 1月

胸并伴有腹、下背和骨盆及四肢的擠壓傷T04.7 1月 其他復合部位的擠壓傷T04.8 1月 傷害部位 工傷醫(yī)療期

累及身體多個部位的損傷（T00-T07）累及身體多個部位的創(chuàng)傷性切斷T05 雙手創(chuàng)傷性切斷T05.0 6月

一只手和另一臂創(chuàng)傷性切斷T05.1 6月 雙臂創(chuàng)傷性切斷T05.2 6月 雙足創(chuàng)傷性切斷T05.3 6月

一只足和另一腿創(chuàng)傷性切斷T05.4 6月 雙小腿創(chuàng)傷性切斷T05.5 6月

上肢和下肢任何組織創(chuàng)傷性切斷T05.6 6月 軀干、四肢或身體未特指部位的損傷（T08-T14）脊柱骨折，水平未特指T08 6月

脊柱和軀干的其他損傷，水平未特指T09 軀干淺表損傷，水平未特指T09.0 1月

軀干開放性傷口，水平未特指T09.1 1月

軀干未特指關(guān)節(jié)和韌帶的脫位、扭傷和勞損T09.2 2月 脊髓損傷T09.3 12月

軀干未特指神經(jīng)、脊神經(jīng)根和神經(jīng)叢損傷T09.4 6月 軀干未特指肌肉和肌腱損傷T09.5 6月 軀干創(chuàng)傷性切斷，水平未特指T09.6 6月 上肢骨折，水平未特指T10 3月

上肢的其他損傷，水平未特指T11 上肢淺表損傷，水平未特指T11.0 1月 上肢開放性傷口，水平未特指T11.1 1月

上肢未特指關(guān)節(jié)和韌帶的脫位、扭傷和勞損T11.2 2月 上肢未特指神經(jīng)的損傷T11.3 6月 上肢未特指血管的損傷T11.4 6月

上肢未特指肌肉和肌腱的損傷T11.5 6月 上肢創(chuàng)傷性切斷T11.6 6月

下肢骨折，水平未特指T12 3月

下肢的其他損傷，水平未特指T13 下肢淺表損傷，水平未特指T13.0 1月 下肢開放性傷口，水平未特指T13.1 1月

下肢未特指關(guān)節(jié)和韌帶的脫位、扭傷和勞損T13.2 2月 下肢未特指神經(jīng)的損傷T13.3 6月 下肢未特指血管的損傷T13.4 6月

下肢未特指肌肉和肌腱的損傷T13.5 6月 下肢創(chuàng)傷性切斷T13.6 6月

通過自然腔口進入異物的效應（T15-T19）外眼異物T15 角膜異物T15.0 1月 結(jié)合膜囊異物T15.1 1月

外眼其他和多處部位內(nèi)異物T15.8 2月 耳內(nèi)異物T16 1月

呼吸道內(nèi)異物T17 鼻竇內(nèi)異物T17.0 1月 鼻孔內(nèi)異物T17.1 1月 咽內(nèi)異物T17.2 1月 喉內(nèi)異物T17.3 1月 氣管內(nèi)異物T17.4 1月 支氣管內(nèi)異物T17.5 1月

呼吸道其他和多處部位內(nèi)異物T17.8 6月 傷害部位 工傷醫(yī)療期

燒傷和腐蝕傷（T20-T32）頭和頸燒傷和腐蝕傷T20 一度燒傷T20.1 1月 二度燒傷T20.2 4月 三度燒傷T20.3 8月 一度腐蝕傷T20.5 1月 二度腐蝕傷T20.6 4月 三度腐蝕傷T20.7 8月

軀干燒傷和腐蝕傷T21 一度燒傷T21.1 1月 二度燒傷T21.2 4月 三度燒傷T21.3 8月 一度腐蝕傷T21.5 1月 二度腐蝕傷T21.6 4月 三度腐蝕傷T21.7 8月 肩和上肢燒傷和腐蝕傷，除外腕和手T22 一度燒傷T22.1 1月 二度燒傷T22.2 4月 三度燒傷T22.3 8月 一度腐蝕傷T22.5 1月 二度腐蝕傷T22.6 4月 三度腐蝕傷T22.7 8月

腕和手燒傷和腐蝕傷T23 一度燒傷T23.1 1月 二度燒傷T23.2 4月 三度燒傷T23.3 8月 一度腐蝕傷T23.5 1月 二度腐蝕傷T23.6 4月 三度腐蝕傷T23.7 8月

髖和下肢燒傷和腐蝕傷，除外踝和足T24 一度燒傷T24.1 1月 二度燒傷T24.2 4月 三度燒傷T24.3 8月 一度腐蝕傷T24.5 1月 二度腐蝕傷T24.6 4月 三度腐蝕傷T24.7 8月

踝和足燒傷和腐蝕傷T25 一度燒傷T25.1 1月 二度燒傷T25.2 4月 三度燒傷T25.3 8月 一度腐蝕傷T25.5 1月 二度腐蝕傷T25.6 4月 三度腐蝕傷T25.7 8月

限于眼和附器的燒傷和腐蝕傷T26 眼瞼和眼周區(qū)燒傷T26.0 6月 角膜和結(jié)膜囊燒傷T26.1 6月

燒傷，伴有眼球破裂和破壞T26.2 12月 眼瞼和眼周區(qū)腐蝕傷T26.5 6月 角膜和結(jié)膜囊腐蝕傷T26.6 6月

腐蝕傷，伴有眼球破裂和破壞T26.7 12月 傷害部位 工傷醫(yī)療期

燒傷和腐蝕傷（T20-T32）呼吸道燒傷和腐蝕傷T27 喉和氣管燒傷T27.0 8月 呼吸道其他部位的燒傷T27.2 8月 喉和氣管腐蝕傷T27.4 8月

呼吸道其他部位腐蝕傷T27.6 8月

其他內(nèi)部器官的燒傷和腐蝕傷T28 口和咽燒傷T28.0 8月

食管燒傷T28.1 8月

消化道其他部位燒傷T28.2 8月

泌尿生殖器官內(nèi)燒傷T28.3 8月

口和咽腐蝕傷T28.5 8月

食管腐蝕傷T28.6 8月

消化道其他部位腐蝕傷T28.7 8月

泌尿生殖器官內(nèi)腐蝕傷T28.8 8月

身體多個部位的燒傷和腐蝕傷T29 一度燒傷T29.1 1月 二度燒傷T29.2 4月

三度燒傷T29.3 8月

一度腐蝕傷T29.5 1月

二度腐蝕傷T29.6 4月

三度腐蝕傷T29.7 8月

燒傷和腐蝕傷，身體部位未特指T30 一度燒傷T30.1 1月

二度燒傷T30.2 4月

三度燒傷T30.3 8月

一度腐蝕傷T30.5 1月

二度腐蝕傷T30.6 4月

三度腐蝕傷T30.7 8月

根據(jù)體表累及范圍分類的燒傷T31 面積少于10%的燒傷T31.0 1月

10%-19%的燒傷T31.1 4月

20%-29%的燒傷T31.2 4月

30%-39%的燒傷T31.3 8月

40%-49%的燒傷T31.4 8月

根據(jù)體表累及范圍分類的燒傷T31 50%-59%的燒傷T31.5 8月

60%-69%的燒傷T31.6 8月

70%-79%的燒傷T31.7 12月

80%-89%的燒傷T31.8 12月

90%或更多的燒傷T31.9 12月

根據(jù)體表累及范圍分類的腐蝕傷T32 面積少于10%的燒傷T32.0 1月

10%-19%的燒傷T32.1 4月

20%-29%的燒傷T32.2 4月

30%-39%的燒傷T32.3 8月

40%-49%的燒傷T32.4 8月

50%-59%的燒傷T32.5 8月

傷害部位 工傷醫(yī)療期

燒傷和腐蝕傷（T20-T32）根據(jù)體表累及范圍分類的腐蝕傷T32 60%-69%的燒傷T32.6 8月

70%-79%的燒傷T32.7 12月

80%-89%的燒傷T32.8 12月

90%或更多的燒傷T32.9 12月

凍傷（T33-T35）淺表凍傷T33 2月

凍傷伴有組織壞死T34 8月

第二篇：工傷醫(yī)療期規(guī)定

員工醫(yī)療期的界定與權(quán)利

一、專題界定

關(guān)于醫(yī)療期的問題，主要是醫(yī)療期是什么，醫(yī)療期的時限、確定、醫(yī)療期間企業(yè)和勞動者關(guān)于工資待遇等權(quán)利與義務(wù)的問題，以及醫(yī)療期結(jié)束后，企業(yè)與勞動者的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，企業(yè)如果解除勞動關(guān)系可能引起的特殊問題，例如，在什么情況下，需要支付醫(yī)療補助費、經(jīng)濟補償金。

二、名詞解釋

1．醫(yī)療期 指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息，企業(yè)不得解除勞動合同的時限。

2．經(jīng)濟補償金 勞動者患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作或者不符合國家和本市從事有關(guān)行業(yè)、工種崗位規(guī)定，用人單位無法另行安排工作的需支付經(jīng)濟補償金。

3．醫(yī)療補助費 勞動者患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿不能從事原工作、也不能從事由用人單位另行安排的工作而被用人單位解除勞動合同的，除按規(guī)定享受經(jīng)濟補償金外，還可享受醫(yī)療補助費。醫(yī)療補助費不應低于勞動者本人六個月工資收入的水平。

三、案例分析：

1.企業(yè)解除患病職工勞動合同 要看醫(yī)療期是否已滿

【案例】王某1989年到北京市某建筑公司工作，1999年6月患腦溢血住院治療。公司為其支付了半年的醫(yī)療費用后，拒絕繼續(xù)支付；并提出王某非因工患病，已經(jīng)長達半年不能參加工作，勞動合同已經(jīng)失去意義，應予以解除。王某不服，根據(jù)《勞動法》和勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》，自己應享有至少一年的醫(yī)療期，在此期間內(nèi)，公司不但不能解除勞動合同，還應支付醫(yī)療費用并發(fā)放病假工資等待遇。雙方訴至勞動爭議仲裁委員會。勞動爭議仲裁委員會審理后裁決：公司不得與王某解除勞動合同，并應依法支付王某的醫(yī)療費和病假工資。

【評析】職工患病不能繼續(xù)履行勞動合同，是否一定導致勞動合同的解除呢？《勞動法》第29條規(guī)定：“勞動者患病或者負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得依據(jù)本法第26條、第27條的規(guī)定解除勞動合同”。如何確定醫(yī)療期的長短，根據(jù)勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期的規(guī)定》（勞部發(fā)［1994］479號）第三條規(guī)定：“企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期：

（一）實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月；五年以上的為六個月。

（二）實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月；五年以上十年以下的為九個月；十年以上十五年以下的為十二月；十五年以上二十年以下的為十八個月；二十年以上的為二十四個月。”

本案中，王某在該公司已經(jīng)工作滿十年，應享受十二個月的醫(yī)療期待遇。在十二個月以內(nèi)，公司是不能解除勞動合同，還應繼續(xù)支付王某的醫(yī)療費用和病假工資。實際工作中，有些企業(yè)經(jīng)營者會產(chǎn)生本案中公司負責人那樣的錯誤認識，將勞動合同的某些原則與民事合同混為一談，認為一方已經(jīng)無法繼續(xù)履行，合同就應該解除。這種理解忽視了勞動合同的特殊性，侵害勞動者的合法權(quán)益，應切實加以糾正。

2.醫(yī)療期間，職工禁止從事第二職業(yè)

【案例】1998年5月，鄭州某機械廠職工吳某因患接觸性皮炎而休息治療。醫(yī)療期間，單位發(fā)現(xiàn)他在從事第二職業(yè)，通知其上班未果。于是單位以曠工為由，將吳某除名。對此，吳某不服，起訴至當?shù)貏趧又俨梦＝?jīng)查，今年5月23日吳某到某職業(yè)病醫(yī)院診斷，結(jié)果為“患接觸性皮炎，需休息治療觀察半年”。廠方同意其休息。3個月后，吳某到弟弟開辦的一家公司做推銷，被廠方發(fā)現(xiàn)后，遂停止了吳某的病假工資，并通知他回廠上班，吳某以患病為由拒絕上班。廠方遂派人將吳某送到某醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果為“均正常”。于是，廠方書面通知吳某回廠上班，吳某仍不服從。廠方按規(guī)定程序，以吳某連續(xù)曠工超過15天為由，將其除名。

【評析】勞動部〔1992〕14號文規(guī)定：“傷病休假職工不得從事有收入的活動，機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和企業(yè)不得聘用傷病休假職工。對利用傷病假從事有收入活動的職工，要停其傷病保險待遇，不予報銷醫(yī)藥費，并限期返回單位復工。經(jīng)批評教育不改的，可按《企業(yè)職工獎懲條例》和辭退違約職工的規(guī)定處理。”吳某憑醫(yī)院出具的診斷證明，經(jīng)廠方批準后休假，本是他的權(quán)利，但他利用休假從事有收入的活動，形成新的事實上的勞動關(guān)系，自然不會受到法律的保護。廠方合理合法安排他工作時，他卻無理拒絕，造成曠工事實，廠方對其除名當然是合法的。

3.醫(yī)療期內(nèi)的工資怎么發(fā)？

【案例】八月的一天，某針織廠職工田某因患肝炎病，被醫(yī)院收進病房住院治療。其妻將此事通知了針織廠，并代田某請了病假。廠領(lǐng)導讓妻子轉(zhuǎn)告田某要安心養(yǎng)病，等病徹底好了再來上班。發(fā)工資那天，田某妻子來廠為田某代領(lǐng)工資。財務(wù)人員遵照廠長指示，為其發(fā)了296元生活費。田某見妻子從廠里回來，只問了句：“工資發(fā)了嗎？”田妻答道：“發(fā)了。”田某就沒再細問。第二個月財務(wù)同樣只給了296元生活費，但這次田某問到了數(shù)目，知道自己每月只得296元生活費。于是辦完出院手續(xù)，馬上來到廠里，向財務(wù)人員質(zhì)問：“我又不是下崗，為什么只給我生活費？”財務(wù)人員將廠長的原話告訴他：“你又沒有工作，就不該領(lǐng)工資。”田某不禁怒道： “你們以為我們工人好糊弄？ 你以為我不知道，我這種情況，應該領(lǐng)病假工資。我們市最低工資還412元呢，你們至少得每月再補我116元。”財務(wù)人員將廠長叫來，詢問他的意見，結(jié)果廠長堅持不工作就只能領(lǐng)生活費，而田某卻堅持要求每月發(fā)給不低于最低工資標準的病假工資。雙方為此爭執(zhí)不下。

【評析】盡管雙方都聲稱自己的主張是符合勞動法規(guī)的，但雙方的說法都是斷章取義，都有錯誤，這件案例涉及兩個問題：一是病假工資能否按低于最低工資標準支付；二是病假工資應按什么規(guī)定發(fā)放。

首先，病假工資可以按低于最低工資標準支付。這是因為，根據(jù)勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（勞部發(fā)1995309號）中相關(guān)規(guī)定的解釋，最低工資指勞動者在法定工作時間內(nèi)履行了正常勞動義務(wù)的前提下，由其所在單位支付的最低勞動報酬。可見，獲得最低工資保障的條件，一是法定工作時間內(nèi)正常工作，二是履行了勞動義務(wù)。像本案例中田某患病住院，顯然不可能在法定工作時間內(nèi)履行正常勞動義務(wù)，因而企業(yè)可以不按最低工資標準的規(guī)定支付勞動報酬，這是符合法律規(guī)定的精神的，也是合理的。

其次，病假工資應按不低于最低工資標準的80％支付。對于患病住院治療，未能在法定工作時間內(nèi)履行正常勞動義務(wù)的職工，可以不受最低工資標準的保護，但應以最低工資標準為依據(jù)發(fā)放工資報酬。勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（勞部發(fā)1995309號）中相關(guān)規(guī)定稱：“職工患病或非因工負傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付，但不能低于最低工資標準的80％。”該案例中，由于現(xiàn)在市政府規(guī)定的最低工資標準為每月412元，田某的病假工資至少應為412×80％＝329．60元。而該廠支付田某的病假工資僅為每月296元，未能達到規(guī)定的標準。

通過對本案例的分析可以知道，工資的支付，國家針對不同情況分別作出了不同的規(guī)定，在執(zhí)行中應當弄清事實，準確使用法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，嚴格按照標準支付工資，避免因此而侵犯職工權(quán)益，造成糾紛。

4.半日工作半日病假的職工如何計算醫(yī)療期

【案例】凌某是一家國有企業(yè)的職工，自1981年開始就在該企業(yè)工作，雙方簽訂了無固定期限勞動合同。1998年1月，凌某不幸患了慢性病，按照大夫的囑咐，每天只能工作半天，另外半天請病假治療。在前6個月內(nèi)，企業(yè)照常發(fā)給凌某工資，但從第7個月起，企業(yè)改發(fā)凌某半天工資，另外半天按基本工資標準的60%發(fā)給。1999年7月，企業(yè)通知凌某，將于30天后解除與他的勞動合同，并按照國家規(guī)定向其支付經(jīng)濟補償金和醫(yī)療補助費。凌某不同意企業(yè)的做法，但是企業(yè)領(lǐng)導表示，企業(yè)的一切行為都是合法的。第一，根據(jù)《勞動保險條例》規(guī)定，企業(yè)對請病假的職工，在前6個月內(nèi)發(fā)放病假工資，從第7個月開始改發(fā)疾病救濟費。在凌某半天工作、半天請病假的前6個月，企業(yè)不僅支付其半天工資，而且另外半天也按照基本工資100%的標準向其支付了病假工資；從第7個月開始，企業(yè)不僅向其支付半天工資，而且另外半天也按照基本工資60%的標準向其支付了疾病救濟費。第二，根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)療期的規(guī)定，凌某的醫(yī)療期為18個月。到1999年7月，凌某的法定醫(yī)療期已滿，經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定，仍然不能正常從事企業(yè)安排的工作，所以企業(yè)依法可以解除勞動合同。凌某無法反駁企業(yè)領(lǐng)導的解釋，在焦急無助的情況下，向有關(guān)機構(gòu)咨詢，希望了解企業(yè)的做法是否合法。

【評析】凌某所在企業(yè)的做法是錯誤的。首先，企業(yè)從第7個月起就停發(fā)凌某的病假工資，改發(fā)疾病救濟費的做法錯誤。根據(jù)原勞動部、全國總工會《關(guān)于企業(yè)職工半日工作半日休養(yǎng)工資待遇如何處理問題的補充通知》(〔1964〕中勞薪字60號、〔1964〕會通字5號)規(guī)定，職工既可以全日請病假休養(yǎng)，也可以半日工作、半日請病假休養(yǎng)，在計算其連續(xù)請病假休養(yǎng)時間時，應將其連續(xù)全日休養(yǎng)的時間和連續(xù)半日工作、半日休養(yǎng)期間的休養(yǎng)時間合并起來計算。但是職工在半日工作、半日休養(yǎng)期間的休養(yǎng)時間應該按照兩個半天算作一天計算。按此計算的連續(xù)請病假休養(yǎng)時間在6個月以內(nèi)的，應該發(fā)給半日工資、半日病假工資；超過6個月以后，應該發(fā)給半日工資、半日疾病救濟費。本案例中，凌某從1998年1月起一直是半日工作、半日休養(yǎng)，所以其連續(xù)請病假休養(yǎng)時間應該按照兩個半天算作一天。到1998年7月，凌某累計病假時間只有3個月，所以企業(yè)仍然應該向其支付半天工資、半天病假工資，而不能將病假工資改為疾病救濟費。企業(yè)必須到1999年1月才能停發(fā)凌某的半天病假工資，改為支付半天疾病救濟費。

其次，企業(yè)要求于1999年7月與凌某解決勞動合同的做法也是錯誤的。根據(jù)以上規(guī)定，對于半天工作、半天休養(yǎng)的職工，其醫(yī)療期計算應該按兩個半天算作一天計算。到1999年7月，凌某的醫(yī)療期只有9個月，而不是18個月。凌某實際工作年限為10年以上，在本企業(yè)工作年限在15年以上、20年以下，依法應該享有18個月的醫(yī)療期。所以，企業(yè)不能在此時要求與其解除勞動合同。

5.企業(yè)違法不繳醫(yī)療保險費，員工患病醫(yī)療期內(nèi)爭議多

【案例】徐某自2000年2月到某機械廠工作，雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，企業(yè)也沒有為徐某按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。2002年6月徐某患病住院治療，醫(yī)療期滿后仍未治愈。因醫(yī)療費數(shù)額較大，徐某無力承擔，希望單位能報銷醫(yī)療費。雙方協(xié)商未果，徐某一氣之下訴至仲裁委，要求機械廠補繳其2000年2月至2004年1月的社會保險費并支付病假工資，報銷醫(yī)療費12萬余元。仲裁委裁決機械廠為徐某補繳2000年2月至2004年1月的社會保險費、支付病假工資并按規(guī)定承擔醫(yī)療費。

【評析】徐某系某機械廠工人，雙方雖未簽訂勞動合同，但已形成事實勞動關(guān)系。根據(jù)《勞動法》第72條規(guī)定，“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。”該機械廠與徐某建立勞動關(guān)系后，理應依法為徐某繳納社會保險費。但該機械廠始終未給徐某繳納社會保險費，致使徐某患病后不能按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，徐某的醫(yī)療費就應由該機械廠按有關(guān)規(guī)定承擔。醫(yī)療期滿后，徐某仍然無法正常工作，該機械廠也未依法解除與徐某的勞動關(guān)系，徐某的后續(xù)醫(yī)療費仍應由該機械廠按有關(guān)規(guī)定承擔。

四、操作實務(wù)

1.醫(yī)療期的工資支付

首先，病假工資可以按低于最低工資標準支付。獲得最低工資保障的條件，一是法定工作時間內(nèi)正常工作，二是履行了勞動義務(wù)。病假中的勞動者不可能在法定工作時間內(nèi)履行正常勞動義務(wù)，因而企業(yè)可以不按最低工資標準的規(guī)定支付勞動報酬，這是符合法律規(guī)定的精神的，也是合理的。

其次，病假工資應按不低于最低工資標準的80％支付。勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（勞部發(fā)1995309號）中相關(guān)規(guī)定稱：“職工患病或非因工負傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低于當?shù)刈畹凸べY標準支付，但不能低于最低工資標準的80％。”

2.醫(yī)療期滿解除勞動合同的經(jīng)濟補償金問題

勞動者患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作或者不符合國家和本市從事有關(guān)行業(yè)、工種崗位規(guī)定，用人單位無法另行安排工作的，需支付經(jīng)濟補償金。

支付標準：按勞動者在本單位工作年限和本單位上年月平均工資１個月的標準計算。每滿１年支付本人１個月工資的經(jīng)濟補償金，不滿一年的按一年計。如果勞動者的月平均工資高于本單位月平均工資的，按本人月平均工資計算。

3.醫(yī)療期滿，企業(yè)支付醫(yī)療補助費的問題

勞動者患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的適當工作的，用人單位還須支付不低于勞動者本人６個月工資收入的醫(yī)療補助費。患重病和絕癥的還應增加醫(yī)療補助費，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的５０％，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的１００％。

4.經(jīng)濟補償金和醫(yī)療補助費所涉及的月平均工資的計算方法

這個月工資，是以員工上年月平均工資為標準的；上年聘用不滿12個月但聘用期限滿12個月的，以解除或者終止聘用合同前12個月的月平均工資為標準；聘用期限不滿12個月的，實際聘用月份數(shù)計算月平均工資。員工月平均工資高于本市統(tǒng)計部門公布的事業(yè)單位上年月平均工資3倍以上的，按公布的事業(yè)單位上年月平均工資的3倍支付經(jīng)濟補償金。月工資收入是指按國家規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計的實得工資性收入。勞動者平均月實得工資性收入難以確認的，雙方可以協(xié)商確定。協(xié)商不成的，按同期用人單位月平均工資計算；用人單位月平均工資難以確認的，按本市上一月平均工資計算。

五、相關(guān)法規(guī) 1.對醫(yī)療期及其期限計算的規(guī)定

勞動與社會保障部《企業(yè)職工患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》

第二條、醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。

第三條、企業(yè)職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個月到二十四個月的醫(yī)療期：

（一）實際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個月，五年以上的為六個月。

（二）實際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個月；五年以上十年以下的為九個月；十年以上十五年以下的為十二個月；十五年以上二十年以下的為十八個月；二十年以上的為二十四個月。

第四條、醫(yī)療期三個月的按六個月內(nèi)累計病休時間計算；六個月的按十二個月內(nèi)累計病休時間計算；九個月的按十五個月內(nèi)累計病休時間計算；十二個月的按十八個月內(nèi)累計病休時間計算；十八個月的按二十四個月內(nèi)累計病休時間計算；二十四個月的按三十個月內(nèi)累計病休時間計算。

《上海市勞動局關(guān)于加強企業(yè)職工疾病休假管理，保障職工疾病休假期間生活的通知》（滬勞保發(fā)（95）83號）

三、職工疾病或非因工負傷休假日數(shù)應按實際休假日數(shù)計算，連續(xù)休假期內(nèi)含有休息日、節(jié)假日的應予剔除。

上海市人民政府 關(guān)于發(fā)布《關(guān)于本市勞動者在履行勞動合同期間患病或者非因工負傷的醫(yī)療期標準的規(guī)定》的通知（滬府發(fā)（2002）16號）

一、醫(yī)療期是指勞動者患病或者非因工負傷停止工作治病休息，而用人單位不得因此解除勞動合同的期限。

二、醫(yī)療期按勞動者在本用人單位的工作年限設(shè)置。勞動者在本單位工作第1年，醫(yī)療期為3個月；以后工作每滿1年，醫(yī)療期增加1個月，但不超過24個月。

三、勞動者經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力但不符合退休、退職條件的，應當延長醫(yī)療期。延長的醫(yī)療期由用人單位與勞動者具體約定，但約定延長的醫(yī)療期與前條規(guī)定的醫(yī)療期合計不得低于24個月。

四、下列情形中關(guān)于醫(yī)療期的約定長于上述規(guī)定的，從其約定：

（一）集體合同對醫(yī)療期有特別約定的；

（二）勞動合同對醫(yī)療期有特別約定的；

（三）用人單位內(nèi)部規(guī)章制度對醫(yī)療期有特別規(guī)定的。

2.對職工被認定患有難以治療的疾病的規(guī)定

勞動與社會保障部《企業(yè)職工患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》

第六條、企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)認定患有難以治療的疾病，在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的，應當退出勞動崗位，終止勞動關(guān)系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇；被鑒定為五至十級的，醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。

第七條、企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)認定患有難以治療的疾病，醫(yī)療期滿，應當由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準進行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的，應當退出勞動崗位，解除勞動關(guān)系，并辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。.對醫(yī)療期滿解除勞動關(guān)系的規(guī)定

《中華人民共和國勞動法》

第三十二條，勞動者患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的；用人單位可以解除勞動合同，但是應當提前三十日：以書面形式通知勞動者本人：

第三十九條，勞動合同期滿或者當事人約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)，勞動者患病或者負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的同時不屬于本條例第三十三條第二項、第三項、第四項規(guī)定的，不是（一)在試用期間被證明不符合錄用條件的；(二)嚴重違反勞動紀律或者用人單位規(guī)章制度的；(三)嚴重失職，營私舞弊，對用人單位利益造成重大損害的；(四)被依法追究刑事責任的，勞動合同期限順延至醫(yī)療期滿結(jié)束期限。

4.對請假休息期間的工資、其他各項待遇的規(guī)定

政務(wù)院《中華人民共和國勞動保險條例實施細則修正草案》

第十六條 工人職員疾病或非因工負傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在６個月以內(nèi)者，根據(jù)勞動保險條例第十三條乙款的規(guī)定，應由該企業(yè)行政方面或資方按下列標準支付病傷假期工資：本企業(yè)工齡不滿２年者，為本人工資６０％；已滿２年不滿４年者，為本人工資７０％；已滿４年不滿６年者，為本人工資８０％；已滿６年不滿８年者，為本人工資９０％；已滿８年及８年以上者，為本人工資１００％。

第十七條 工人職員疾病或非因工負傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間超過６個月時，根據(jù)勞動保險條例第十三條乙款的規(guī)定，病傷假期工資停發(fā)，改由勞動保險基金項下，按月付給疾病或非因工負傷救濟費，其標準如下：本企業(yè)工齡不滿１年者，為本人工資４０％；已滿１年未滿３年者，為本人工資５０％；３年及３年以上者，為本人工資６０％。此項救濟費付至能工作或確定為殘廢或死亡時止。

第十八條 工人職員的本人工資低于該企業(yè)的平均工資者，領(lǐng)取疾病或非因工負傷救濟費時，如其所得救濟費數(shù)額低于該企業(yè)的平均工資４０％，應按平均工資４０％發(fā)給，但不得高于本人工資。

第十九條 工人職員因工殘廢完全喪失勞動力而退職者及退職養(yǎng)老者，本人仍得按勞動保險條例第十三條甲款的規(guī)定，繼續(xù)享受疾病醫(yī)療待遇至死亡時止。

第二十條 工人職員疾病或非因工負傷醫(yī)療終結(jié)，確定為殘廢完全喪失勞動力退職后，除領(lǐng)取非因工殘廢救濟費、本人死亡時的喪葬補助費及供養(yǎng)直系親屬救濟費外，其他勞動保險待遇應停止享受。

第二十一條 工人職員疾病或非因工負傷需要停止工作醫(yī)療者，須經(jīng)負責醫(yī)療機關(guān)提出證明，如當時無法取得上項證明，須由工會小組長或小組勞動保險干事證明，始得享受勞動保險待遇。病愈復工時，應取得負責醫(yī)療機關(guān)提出能工作的證明。

《上海市勞動局關(guān)于加強企業(yè)職工疾病休假管理，保障職工疾病休假期間生活的通知》（滬勞保發(fā)（95）83號）

四、職工疾病或非因工負傷連續(xù)休假在６個月以內(nèi)的，企業(yè)應按下列標準支付疾病休假工資：連續(xù)工齡不滿２年的，按本人工資的６０％計發(fā)；連續(xù)工齡滿２年不滿４年的，按本人工資的７０％計發(fā)；連續(xù)工齡滿４年不滿６年的，按本人工資的８０％計發(fā)；連續(xù)工齡滿６年不滿８年的，按本人工資的９０％計發(fā)；連續(xù)工齡滿８年及以上的，按本人工資的１００％計發(fā)。

職工疾病或非因工負傷連續(xù)休假超過６個月的，由企業(yè)支付疾病救濟費，其中連續(xù)工齡不滿１年的，按本人工資的４０％計發(fā)；連續(xù)工齡滿１年不滿３年的，按本人工資的５０％計發(fā)；連續(xù)工齡滿３年及以上的，按本人工資的６０％計發(fā)。

本人工資按職工正常情況下實得工資的７０％計算。

五、職工疾病或非因工負傷休假待遇低于本企業(yè)月平均工資４０％的，應補足到本企業(yè)月平均工資的４０％。企業(yè)月平均工資的４０％低于本市在職職工定期生活困難補助標準的，應補足到本市在職職工定期生活困難補助標準。

職工疾病或非因工負傷待遇高于本市上月平均工資的，可按本市上月平均工資計發(fā)。

5.關(guān)于醫(yī)療期處理問題

《勞動部辦公廳關(guān)于在勞動爭議仲裁程序中能否適用部分裁決問題的復函》勞辦發(fā)[1994]391號

勞動爭議仲裁委員會對職工患病，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)不支付急需的醫(yī)療費的勞動爭議案件，經(jīng)過初步審理后，可以采用部分裁決的形式裁決企業(yè)支付職工工資、醫(yī)療費。

企業(yè)對仲裁委員會因上述原因做出的部分裁決不服的，可以參照《民事訴訟法》第九十九條的規(guī)定，向原仲裁委員會申請復議一次。仲裁委員會應在接到復議申請7日內(nèi)做出決定。維持部分裁決的，該裁決即具有法律效力，企業(yè)如不執(zhí)行，職工可以申請人民法院強制執(zhí)行。對案件的其他問題，仲裁委員會應繼續(xù)審理，在案件處理終結(jié)的裁決書上寫明部分裁決的內(nèi)容。當事人不得單獨就部分裁決向人民法院起訴。

6.關(guān)于醫(yī)療期結(jié)束后，單位解除勞動關(guān)系是否支付經(jīng)濟補償金的規(guī)定

關(guān)于印發(fā)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》的通知 勞部發(fā)〔1994〕481號

第六條 勞動者患病或者非因工負傷，經(jīng)勞動鑒定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的，用人單位應按其在本單位的工作年限，每滿一年發(fā)給相當于一個月工資的經(jīng)濟補償金，同時還應發(fā)給不低于六個月工資的醫(yī)療補助費。患重病和絕癥的還應增加醫(yī)療補助費，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之百。

六、問與答

1.問：醫(yī)療期間能否與勞動者解除勞動關(guān)系？

答：首先，“在醫(yī)療期間，單位不能解除勞動合同”的說法是錯誤的。醫(yī)療期和醫(yī)療期間是不能混淆的。醫(yī)療期是一個勞動法概念，是指勞動者患病或者非因工負傷停止工作治病休息，而用人單位不得因此解除勞動合同的期限。醫(yī)療期按勞動者在本用人單位的工作年限設(shè)置。如勞動者醫(yī)療期滿還在“醫(yī)療期間”不能上班，單位是可以依法解除勞動合同的。

2.問：本企業(yè)連續(xù)工齡應如何計算？

答：計算時應注意：1.企業(yè)經(jīng)轉(zhuǎn)讓、改組或合并，原有職工仍留企業(yè)工作的，其在轉(zhuǎn)讓、改組或合并前后的本企業(yè)工齡，應連續(xù)計算。2.職工因工負傷停止工作的醫(yī)療期間，應全部作為本企業(yè)工齡計算。3.職工因患疾病或非因工負傷停止工作的醫(yī)療期間，在6個月以內(nèi)者，作為本企業(yè)連續(xù)工齡計算；超過6個月病愈后仍回原企業(yè)工作者，除超過6個月的期間不作為工齡外，其前后本企業(yè)工齡仍應合并計算。4.職工留職停薪期間、留用察看期間，應計入本企業(yè)工齡。當然，還有許多其它情況，由于不具代表性和典型性，不再羅列。

3.問：病假期間職工可以從事第二職業(yè)嗎？

答：勞動部等五部發(fā)勞險字〔1992〕14號文規(guī)定：“傷病休假職工不得從事有收入的活動，機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體和企業(yè)不得聘用傷病休假職工。對利用傷病假從事有收入活動的職工，要停其傷病保險待遇，不予報銷醫(yī)藥費，并限期返回單位復工。經(jīng)批評教育不改的，可按《企業(yè)職工獎懲條例》和辭退違約職工的規(guī)定處理。

4.問：醫(yī)療期內(nèi)的生活補助問題有哪些規(guī)定？

答：關(guān)于職工患病或非因工負傷醫(yī)療期內(nèi)的生活補助問題，根據(jù)勞動部發(fā)布的《勞動保險條例實施細則修正草案》規(guī)定，職工疾病或非因工負傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在6個月以內(nèi)的，企業(yè)應該向其支付病假工資；醫(yī)療期限超過6個月時，病假工資停發(fā)，改由企業(yè)按月付給疾病或非因工負傷救濟費。病假工資的支付標準是：本企業(yè)工齡不滿2年者，為本人工資60%；已滿2年不滿4年者，為本人工資70%；已滿4年不滿6年者，為本人工資80%。勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》進一步規(guī)定，病假工資或疾病救濟費按有關(guān)規(guī)定支付，但不能低于最低工資標準的80%。

5.問：在有關(guān)醫(yī)療期的勞動爭議仲裁程序中能否適用部分裁決？

答：職工患病，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)不支付急需的醫(yī)療費的。勞動者提請仲裁廳裁決時可以適用部分裁決。

企業(yè)對仲裁委員會因上述原因做出的部分裁決不服的，可以參照《民事訴訟法》第九十九條的規(guī)定，向原仲裁委員會申請復議一次。仲裁委員會應在接到復議申請7日內(nèi)做出決定維持部分裁決的，該裁決即具有法律效力；企業(yè)如不執(zhí)行，職工可以申請人民法院強制執(zhí)行。對案件的其他問題，仲裁委員會應繼續(xù)審理，在案件處理終結(jié)的裁決書上寫明部分裁決的內(nèi)容。當事人不得單獨就部分裁決向人民法院起訴。

馮翠玲

第三篇：工傷延長醫(yī)療期申請書

延長醫(yī)療期申請書

申請人：沈

工作單位： 住址：廣東省中山市小欖鎮(zhèn)

申請事項：延長醫(yī)療期，繼續(xù)治療 事實與理由

申請人于2005年07月由 有限公司招用，任職拉煤工，2011年08月19日，沈 中山市疾病預防控制中心診斷為煤工塵肺貳期。于2011年10月10日中山市人力資源和社會保障局認為沈 是患職業(yè)病的，認定沈忠梁的煤工塵肺貳期為工傷。

2012年04月09日，中山市小欖人民醫(yī)院疾病證明書顯示：申請人的受傷尚未好轉(zhuǎn)，依然是支氣管炎、塵煤、肺大泡，醫(yī)生建議繼續(xù)治療，但在中山市勞動能力鑒定委員會批準的醫(yī)療期內(nèi)顯然無法治療痊愈。所以，申請人現(xiàn)依法提出申請：延長醫(yī)療期間，繼續(xù)治療。懇請批準!此致

中山市勞動能力鑒定委員會

申請人：

年 月 日

第四篇：《工傷職工醫(yī)療期鑒定》辦事指南

《工傷職工醫(yī)療期鑒定》辦事指南

一、受理條件（范圍）

1、工傷職工在評定勞動功能障礙程度時，已同時評定首次工傷醫(yī)療期。在該次醫(yī)療期終結(jié)后，仍需治療的，可申請后續(xù)醫(yī)療期評定。

2、對醫(yī)療期評定不服的，可在收到鑒定結(jié)論起15天內(nèi)提出復查。

二、需要提供的資料

（一）申請工傷后續(xù)醫(yī)療期鑒定須報送以下材料：

1、《工傷認定決定書》和初次《廣州市傷病勞動能力鑒定申請表》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復印件；

2、申請后續(xù)醫(yī)療期鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料；

3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷（原件及復印件）；

4、首次及其后復查的各項影像學檢查（如X光、CT、MRI等）報告單（原件及復印件）；

5、被鑒定人身份證復印件。

（二）申請工傷醫(yī)療期復查鑒定須填報《廣州市傷病勞動能力復查鑒定申請表》一式三份，并同時報送以下材料：

1、《工傷認定決定書》和初次《廣州市傷病勞動能力鑒定申請表》、《勞動能力鑒定結(jié)論書》原件及復印件；

2、簽收勞動能力鑒定結(jié)論的《送達回證》原件及復印件或者《復查鑒定補材通知書》原件；

3、申請醫(yī)療期復查鑒定的報告和相關(guān)病歷等證明材料；

4、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷（原件及復印件）；

5、首次及其后復查的各項影像學檢查（如X光、CT、MRI等）報告單（原件及復印件）；

6、被鑒定人身份證復印件。

三、辦理時限

符合條件、材料齊全的予以受理；不受理的說明理由并一次性告知所需補正的全部材料。

自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，必要時可以延長30日。

四、收費標準

見《勞動能力鑒定收費標準》。

五、辦理政策依據(jù)

（一）國務(wù)院《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號）；

（二）中華人民共和國國家標準《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180-2006）

（三）廣東省《工傷保險條例》（2004年省人大第 24號公告）；

（四）《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標準》（粵勞社〔2006〕155號）；

（五）《廣州市職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期鑒定標準》（穗勞福〔1999〕1號）。

六、領(lǐng)件須知

經(jīng)辦人請持收件回執(zhí)到原受理窗口領(lǐng)取辦理結(jié)果。領(lǐng)件時請仔細檢查、核對有關(guān)的材料。

七、受理部門

市勞動能力鑒定中心地址：廣州市梅東路28號梅花村大廈廣州市勞動和社會保障局綜合服務(wù)大廳2樓8、9號窗

郵編：510600 咨詢電話：87656275（服務(wù)窗口）87656279（傳真）

監(jiān)督電話：87656697 83318367 網(wǎng) 址：http://www.tmdps.cn/

第五篇：工傷醫(yī)療期及待遇常見24個問題

1、什么是工傷醫(yī)療期?期限是如何規(guī)定的?

職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期，工傷醫(yī)療期是指職工因工負傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第31條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

2、員工在工傷醫(yī)療期內(nèi)勞動合同到期怎么辦?

根據(jù)《勞動部關(guān)于逾期終止勞動合同等問題的復函》，勞動合同制因工負傷，勞動合同期限屆滿，而醫(yī)療尚未終結(jié)的，勞動合同期限應予以延長，直至醫(yī)療終結(jié)。企業(yè)在評殘的基礎(chǔ)上依據(jù)有關(guān)規(guī)定妥善處理。

3、什么是工傷保險待遇?

《工傷保險條例》第29條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷保險待遇是指職工因身體健康或生命，在工作中遭受暫時或永久的損害，而獲得的物質(zhì)或現(xiàn)金的補救和補償，一般包括工傷醫(yī)療待遇、工傷傷殘待遇和因工死亡待遇。其作用是使傷殘者的醫(yī)療救治、日常生活獲得保障，使傷亡者遺屬的基本生活獲得保障。工傷保險待遇的高低、項目的多少，取決于國家或該地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和人們的社會生活水平。

4、職工享受工傷醫(yī)療的待遇有哪些?

《工傷保險條例》第29條規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇包括：醫(yī)療費100%由工傷保險基金支付，工傷職工需要住院治療的按照本單位因公出差伙食補助標準的70%由所在單位發(fā)給住院伙食補助費;需要到所在地的市(縣)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

其中，治療工傷所需醫(yī)療費用及工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用，要符合國家規(guī)定的工傷保險醫(yī)療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，方可由工傷保險基金支付，對于不符合本條例規(guī)定和標準的工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病不屬于工傷醫(yī)療待遇范圍的所需費用，原則上工傷保險基金不予支付。

5、《工傷保險條例》對安裝配置輔助器具有何規(guī)定?

《工傷保險條例》第30條規(guī)定，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金中支付。

6、《工傷保險條例》對生活護理費是如何規(guī)定的?

《工傷保險條例》第32條規(guī)定，工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

工傷職工在停工留薪期滿后，要評定傷殘等級，對于傷殘程度嚴重的需要同時評定生活護理依賴等級。對于符合生活護理條件的經(jīng)辦機構(gòu)按月支付生活護理補助費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%和30%。

7、職工傷殘被鑒定為一級至四級的享受哪些待遇?

《工傷保險條例》第33條規(guī)定，職工因工傷致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;(3)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

8、職工傷殘被鑒定為五級至六級的享受哪些待遇?

根據(jù)《工傷保險條例》第34條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;(2)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。(各地區(qū)可根據(jù)地方實施工傷保險條例的政策規(guī)定執(zhí)行)

9、職工傷殘被鑒定為七級至十級的享受哪些待遇?

根據(jù)《工傷保險條例》第35條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為l1個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;(2)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。(各地區(qū)可根據(jù)地方實施工傷保險條例的政策規(guī)定執(zhí)行)

10、工傷職工工傷復發(fā)，確需治療的如何處理?

《工傷保險條例》第36條規(guī)定：工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第29條、第30條、第31條規(guī)定的工傷待遇。醫(yī)療費、康復性治療費由工傷保險基金支付，在治療期間享受停工留薪期待遇，經(jīng)勞動能力鑒定委員會認定需安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，所需費用應由工傷保險基金按照國家規(guī)定的標準支付。對于勞動合同期滿終止合同的或在勞動合同期未滿職工本人提出解除勞動合同的，用人單位支付給職工一次性工傷醫(yī)護補助金和傷殘就業(yè)補助金的人員不適用此規(guī)定。

11、關(guān)于職工因工死亡有哪些規(guī)定?

《工傷保險條例》第37條規(guī)定，職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(1)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。

(3)一次性工亡補助金標準為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

這里供養(yǎng)親屬指：由工亡職工生前提供主要生活來源，無勞動能力的親屬，具體范圍根據(jù)勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動和社會保障部令第18號，2003年9月23日)確定。

12、職工在搶險救災中或因公外出期間下落不明如何處理?

《工傷保險條例》第14條第5項規(guī)定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的應認定為工傷。職工在搶險救災中或者因公外出期間下落不明的，單位、職工親屬應及時向勞動保障行政部門報告，根據(jù)人民法院宣告死亡的判決，勞動保障行政部門可以認定該職工因工死亡。

按照1987年1月1日《民法通則》第23條規(guī)定：不知下落1年為下落不明;2年為失蹤;4年才可宣告死亡。按照民法規(guī)定宣告死亡需具備三個條件：

(1)公民下落不明滿4年;(2)需由利害關(guān)系人向法院提出申請;(3)由法院依法定程序宣告。

職工因工作原因赴外出差或被安排赴外單位工作區(qū)域辦事，因發(fā)生意外事故下落不明的，根據(jù)《勞動人事部關(guān)于職工失蹤后的工資、保險福利待遇如何處理的復函》規(guī)定，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)工資照發(fā)，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。因為不是法定的死亡，所以暫不按因工死亡處理，但是對于生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%，等到人民法院宣告之后，再按照《工傷保險條例》第37條、第39條規(guī)定處理。但是對于一些眾所周知的事實，即使下落不明未達到法定宣告死亡的時間，也可按因工死亡的規(guī)定處理。

13、哪些情況下停止支付工傷保險待遇?

《工傷保險條例》第40條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

(1)喪失享受待遇條件的;(2)拒不接受勞動能力鑒定的;(3)拒絕治療的;(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

14、非法用工單位傷亡人員如何進行一次性賠償?

關(guān)于無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的與用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，用人單位給予一次性賠償問題按以下規(guī)定處理：

根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第63條規(guī)定，無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。

前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

根據(jù)《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》規(guī)定，一些非法用工主體，即無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位，在其職工發(fā)生工傷時，由該單位按照國家關(guān)于工傷保險的規(guī)定，給予一次性賠償。國務(wù)院于同年修訂的《禁止使用童工規(guī)定》，要求任何單位都不得使用童工;使用童工造成童工傷亡的，由單位按照國家關(guān)于工傷保險的規(guī)定，給予一次性賠償。

15、非法用工單位一次性賠償?shù)臉藴适侨绾我?guī)定的?

《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》規(guī)定，對于無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，用人單位要給予一次性賠償。

一次性賠償包括受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金，一次性賠償金額應當在受到事故傷害或患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。

職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病，在勞動能力鑒定之前進行治療期間的生活費、醫(yī)療費、護理費、住院期間的伙食補助費及所需交通費等費用，按照《工傷保險條例》規(guī)定的標準和范圍，全部由傷殘職工或童工所在單位支付。

一次性賠償按照所在單位所在地工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上職工年平均工資為賠償基，計算標準如下：一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍，十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的，按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。

16、職工終止、解除勞動關(guān)系或退休后患職業(yè)病的，其工傷待遇如何支付? 根據(jù)有關(guān)規(guī)定，用人單位對接觸粉塵、放射性和有毒有害物質(zhì)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診有職業(yè)病的應辦理工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;被診斷為疑似職業(yè)病的職工，在醫(yī)學觀察期間不得終止、解除勞動關(guān)系，其退休后確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認定，享受除一次性外的其他工傷保險待遇。用人單位在與職工終止、解除勞動關(guān)系或辦理退休手續(xù)前未進行職業(yè)健康檢查的，職工終止、解除勞動關(guān)系或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由原用人單位按照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定承擔工傷保險責任。

17、由外方支付賠償?shù)墓鹿蚀鋈绾翁幚?

根據(jù)《勞動部辦公廳關(guān)于在國內(nèi)發(fā)生并由外方支付賠償?shù)墓鹿蚀鎏幚韱栴}的復函》，在國內(nèi)發(fā)生由外國人造成的工傷事故，并由外方給付賠償金的，被傷害職工的工傷保險待遇應參照勞動部《關(guān)于外派勞務(wù)人員傷、殘、亡善后處理問題的復函》、《關(guān)于外派勞務(wù)人員因工傷亡保險待遇問題的復函》和《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》等文件的有關(guān)規(guī)定處理。外方支付的賠償金，屬于人身傷害賠償性質(zhì)，應歸被傷害職工所有。同時，該職工應從外方賠償金中償還企業(yè)為處理該工傷事故墊付的醫(yī)療費用、工傷津貼的費用。

18、外派勞務(wù)人員傷、殘、亡善后問題如何處理?

《勞動部關(guān)于外派勞務(wù)人員傷、殘、亡善后處理問題的復函》中規(guī)定：對我國外派勞務(wù)人員發(fā)生傷殘、死亡事故的善后處理問題，應參照《國務(wù)院關(guān)于駐外、援外人員在國外犧牲、病故善后工作的暫行規(guī)定》規(guī)定的原則處理。具體意見如下：

(1)外派勞務(wù)人員傷殘或死亡屬于國外有關(guān)方面造成的，外派單位應積極索賠，不應為外方承擔傷害賠償責任。外方付給的賠償金，原則上應歸當事人或其家屬所有。但單位已墊付的訴訟費(包括索賠支出的費用)、醫(yī)療費、護理費、治療期間工資以及事故善后處理等費用，應從國外賠償金中扣還。

(2)外派勞務(wù)人員在國外發(fā)生傷、亡后，應按照因工傷亡對待。國外賠償金與國內(nèi)工傷保險待遇相重復的費用可酌情扣發(fā)。但國外賠償金中的精神損失賠償不作為重復待遇計算。

(3)國外沒有賠償金的，按國內(nèi)工傷保險待遇處理，所在單位應給予適當照顧。

19、承包后招用工人發(fā)生工傷應由誰承擔責任?

《勞動部辦公廳關(guān)于如何確認臨時工用工主體的復函》、《關(guān)于如何確認臨時工用工主體的復函》和《關(guān)于私人包工負責人工傷待遇支付問題的復函》對此都作出了明確規(guī)定：(1)包工負責人是國有企業(yè)的職工時，招用工人應由企業(yè)負責，并簽訂勞動合同，被招用工人的工傷待遇應由企業(yè)負責。

(2)包工負責人是社會上的人員的，如果是經(jīng)勞動部門批準具有用工權(quán)的，其招用工人的工傷待遇應由包工負責人承擔;如果是未經(jīng)批準非法用人的，首先應接受勞動監(jiān)察機構(gòu)的處罰，然后承擔其招用工人工傷的待遇。

(3)對不按國家規(guī)定實行無效承包活動的單位，勞動監(jiān)察機構(gòu)應按規(guī)定予以處罰，用人單位非法用人的，工人的工傷待遇應由該單位負責，包工負責人非法用人的，工人的工傷待遇應由包工負責人承擔，如其確實無力承擔，由發(fā)包方的單位承擔。

(4)包工負責人是發(fā)包單位職工并屬于合法承包者，其本人的工傷待遇由發(fā)包單位負責。

(5)私人包工負責人與發(fā)包單位沒有勞動關(guān)系，而只訂立了經(jīng)濟承包合同，若承包合同中對其工傷問題有明確約定，從其約定;若承包合同中沒有約定，則由其本人承擔自己的工傷待遇。

20、因工致殘職工被判刑解除勞動合同后待遇如何處理?

《勞動部辦公廳關(guān)于因工負傷致殘的勞動合同制工人被判刑后可否享受因工負傷待遇問題的復函》，考慮到因工負傷的工人有享受社會保險的權(quán)利，所以，在解除勞動合同時，由單位按照其傷殘程度發(fā)給一次性傷殘補助費，具體標準按當?shù)匾?guī)定執(zhí)行。

21、職工上下班途中發(fā)生交通事故如何處理?

根據(jù)《勞動部辦公廳對〈關(guān)于職工在上下班途中發(fā)生非本人主要責任交通事故后待遇享受問題的請示>的復函》規(guī)定，凡是職工在上下班必經(jīng)路線途中遭受非本人主要責任的交通事故后負傷、致殘或者死亡的，無論該職工及其用人單位是否參加工傷保險，該職工都應認定為工傷，并享受有關(guān)的工傷待遇。如該職工及所在用人單位已參加了工傷保險的，有關(guān)的工傷待遇按當?shù)匾?guī)定執(zhí)行;如該職工及所在用人單位未參加工傷保險的，有關(guān)的工傷待遇則由該職工的用人單位支付。

《工傷保險條例》第14條規(guī)定，職工在上下班途中受到機動車事故傷害的，應當認定為工傷。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點的上下班途中。“受到機動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的，也可以是職工因其他機動車事故造成的。

22、因工死亡職工供養(yǎng)親屬是指那些人?

《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動和社會保障部令第18號)規(guī)定，因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

該規(guī)定所稱子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;該規(guī)定所稱父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;該規(guī)定所稱兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

23、因工死亡職工供養(yǎng)親屬在那些情況下，可申請供養(yǎng)親屬撫恤金? 《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，因工死亡職工供養(yǎng)親屬，依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：

(1)完全喪失勞動能力的;(2)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(3)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(4)工亡職工子女未滿18周歲的;(5)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(6)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(7)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

24、因工死亡職工供養(yǎng)親屬在那些情況下停止享受供養(yǎng)親屬撫恤金? 《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的，停止享受撫恤金待遇：

(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;(2)就業(yè)或參軍的;(3)工亡職工配偶再婚的;(4)被他人或組織收養(yǎng)的;(5)死亡的。

領(lǐng)取撫恤金的人員，在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間，停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的，按規(guī)定的標準享受撫恤金。