第一篇:勞動部關于發布《企業職工工傷保險試行辦法》的通知11.5
勞動部關于發布《企業職工工傷保險試行辦法》的通知 勞部發〔1996〕266號
各省、自治區、直轄市及計劃單列市勞動(勞動人事)廳(局),上海市、廣東省、武漢市社會保險局,新疆生產建設兵團:
為配合《勞動法》的貫徹實施,我部制定了《企業職工工傷保險試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》),現予以發布,自1996年10月1日起試行。現就貫徹執行《試行辦法》,推進工傷保險制度改革,提出以下意見:
一、提高認識,加強組織領導。工傷保險制度改革對于保障職工合法權益、促進安全生產和維護社會穩定,具有重要現實意義和深遠影響,各地勞動部門應當高度重視,切實加強組織領導。各級勞動部門和社會保險機構都要有專人負責工傷保險制度改革,及時掌握情況,制定并落實工作制度和具體措施。請各地區在9月底之前落實負責工傷保險的工作機構,并將機構名稱、直接負責人姓名、聯系電話和地址告我部社會保險司。
二、加大力度,加快進度。目前全國已有25個省、自治區的1100多個市縣進行了工傷保險制度改革,到今年底,要爭取全國35個大中城市按《試行辦法》實現改革,全國市縣覆蓋面要力爭達到50%,到本世紀末,要有90%以上的市縣實現改革。東南沿海地區和中心城市的進度還可以更快一些。各地區應當制定具體的進度計劃,抓緊實施到位。工傷保險應當覆蓋所有城鎮企業及其職工,有條件的地區可以探索在鄉鎮企業開展工傷保險的具體辦法和措施。
三、建立機制,促進工傷保險與安全生產相結合。要認真制定和嚴格執行差別費率和浮動費率,通過工傷保險的獎懲機制促進安全生產和工傷、職業病的預防。在工作中,社會保險行政機構、安全監察機構和工傷保險經辦機構要認真履行各自的職責,互相支持與配合,勞動(勞動人事)廳、局負責人要加強領導和協調。
四、統籌平衡,加強基金管理。各地要在認真、細致測算的基礎上確定工傷保險費率。目前平均工傷保險費率一般不超過工資總額的1%,盡量減輕企業負擔。同時,要切實保證《試行辦法》規定的工傷待遇支付和社會服務項目的落實到位,克服和防止基金結余過多的現象。已經開展改革試點的地區,要按照《試行辦法》規范各項待遇標準和費用項目,重新測算并適當調整費率。實行改革滿五年的地區,要在今年底以前做好差別費率調整工作。
五、認真貫徹評殘標準,加強勞動鑒定工作。國家技術監督局已批準并印發了《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》(國家標準GB/T16180-1996),于今年10月實施。目前還沒有組建勞動鑒定機構的地區要盡快組建起來,并開展鑒定工作;已經組建的地區也要根據《試行辦法》的要求健全組織體系,完善工作制度。所有從事勞動鑒定工作的人員,都要認真學習并熟練掌握國家評殘標準。勞動部門應當針對實際情況組織專門培訓和定期考核,并將考核結果作為任用、聘用勞動鑒定人員的重要依據。
六、加強宣傳,擴大影響。要采取組織宣傳周、印發宣傳品、電視講座、窗口咨詢、召開現場會等多種形式,運用試點效果和本地區的實例,對工傷保險和勞動鑒定的基本原則、基本政策標準和實施辦法,進行廣泛而深入的宣傳,使企業、職工和社會各界理解與支持工傷保險制度改革。
各省、自治區、直轄市勞動行政部門應根據本辦法并結合本地區實際情況制定實施辦法,并報我部備案。實施中的經驗和問題,請及時告我部社會保險司。
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企業職工工傷保險試行辦法
第一章 總 則
第二章 工傷范圍及其認定 第三章 勞動鑒定和工傷評殘 第四章 工傷保險待遇 第五章 工傷保險基金 第六章 工傷預防和職業康復 第七章 管理與監督檢查 第八章 企業和職工責任 第九章 爭議處理 第十章 附 則
第一章 總 則
第一條 為了保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利,分散工傷風險,促進工傷預防,根據《勞動法》,制定本辦法。
第二條 中華人民共和國境內的企業及其職工必須遵照本辦法的規定執行。
第三條 工傷保險實行社會統籌,設立工傷保險基金,對工傷職工提供經濟補償和實行社會化管理服務。
第四條 企業必須按照國家和當地人民政府的規定參加工傷保險,按時足額繳納工傷保險費,按照本辦法和當地人民政府規定的標準保障職工的工傷保險待遇。
第五條 工傷保險要與事故預防、職業病防治相結合。企業和職工必須貫徹“安全第一,預防為主”的方針,遵守勞動安全衛生法規制度,嚴格執行國家勞動安全衛生規程和標準,防止勞動過程中的事故,減少職業危害。
第六條 職工發生工傷或者患職業病后,應當得到及時救治。各地應當依據本地區社會經濟條件,逐步發展職業康復事業,幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動。
第七條 縣級以上各級人民政府勞動行政部門主管本行政區域內的企業職工工傷保險工作。
縣級以上社會保險基金經辦機構經辦工傷保險業務(以下簡稱工傷保險經辦機構),負責工傷保險基金的籌集、管理和待遇支付,以及工傷職工的管理服務等工作。
第二章 工傷范圍及其認定
第八條 職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷:
(一)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
(二)經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的;
(三)在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;
(四)在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(五)因履行職責遭致人身傷害的;
(六)從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
(七)因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的;
(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(九)在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
(十)法律、法規規定的其他情形。
第九條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應認定為工傷:
(一)犯罪或違法;
(二)自殺或自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章;
(六)法律、法規規定的其他情形。
第十條 企業應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起,十五日內向當地勞動行政部門提出工傷報告。工傷職工或其親屬應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起,十五日內向當地勞動行政部門提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況,申請期限可以延長至三十日。
工傷職工本人或者其親屬沒有可能提出申請的,可以由本企業工會組織代表工傷職工提出待遇申請。職工工傷保險待遇申請應當經企業簽字后報送。企業不簽字的,工傷職工或其親屬可以直接報送申請。
第十一條 勞動行政部門接到企業的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后,應當組織工傷保險經辦機構進行調查取證,在七日內作出是否認定為工傷的決定。特殊情況可以延長,但不得超過三十日。
認定工傷應當根據以下資料:
(一)職工的工傷保險待遇申請;
(二)指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書和職業病診斷證明書,屬于輕傷無需到醫院治療的,由企業醫生開具工傷診斷書;
(三)企業的工傷報告,或者勞動行政部門根據職工的申請進行調查的工傷報告。
工傷認定的決定應當以書面形式通知申請人和企業。
第十二條 職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的,其親屬或者企業應當向企業所在地公安部門、勞動行政部門報告。勞動行政部門應當根據人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
第三章 勞動鑒定和工傷評殘
第十三條 職工在工傷醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態,或者醫療期滿仍不能工作的,應當進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況。
第十四條 各級勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業病致殘程度鑒定標準(國家標準GB/T16180-1996)(以下簡稱評殘標準),對因工負傷或者患職業病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒 定。符合評殘標準一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據。
第十五條 省、地(市)、縣(市)級勞動鑒定委員會由當地勞動、衛生等行政部門和工會組織的主管人員組成。勞動鑒定委員會的辦公室設在同級勞動行政部門,負責勞動鑒定的日常工作。
勞動鑒定委員會應當委托有條件的醫療衛生機構或者聘請具有鑒定資格的醫生組成專家組進行傷殘等級和護理等級鑒定,也可以設立勞動鑒定檢查中心開展鑒定工作。
第十六條 勞動鑒定委員會辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專業知識,熟練掌握工傷保險政策法規。
勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫生應具有中級以上醫學技術職稱,并由該委員會發給聘書。
勞動鑒定人員在進行勞動鑒定時,應當全面了解被鑒定人情況,嚴格執行工傷保險政策法規和評殘標準,客觀公正地作出鑒定結論。勞動鑒定人員實行回避制度。
第四章 工傷保險待遇
第十七條 職工因工負傷治療,享受工傷醫療待遇。
工傷職工治療工傷或職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。
工傷職工需要住院治療的,按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照醫療保險的規定執行。
第十八條 職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫療期。
工傷醫療期是指職工因工負傷或者患職業病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月,嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的,最長不超過三十六個月。工傷醫療期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。工傷醫療期的時間由指定治療工傷的醫院或醫療機構提出意見,經勞動鑒定委員會確認并通知有關企業和工傷職工。
第十九條 工傷職工在工傷醫療期內停發工資,改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個月內平均月工資收入。工傷醫療期滿或者評定傷殘等級后應當停發工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
第二十條 工傷職工經評殘并確認需要護理的,應當按月發給護理費。
護理等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件,區分為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級。護理等級由勞動鑒定委員會評定。
工傷護理費依照上述護理等級分別按上年度當地職工月平均工資的百分之五
十、百分之四
十、百分之三十發給。
第二十一條 工傷職工因日常生活或者輔助生產勞動需要,必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內普及型標準報銷費用。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應當退出生產、工作崗位,終止與企業的勞動關系,發給工傷傷殘撫恤證件,并享受以下待遇:
(一)按月發給傷殘撫恤金,標準分別為本人工資的百分之九十至百分之七十五。其中:一級百分之九十,二級百分之八十五,三級百分之八十,四級百分之七十五。
(二)發給一次性傷殘補助金,標準相當于傷殘職工本人十八至二十四個月工資。其中:一級二十四個月,二級二十二個月,三級二十個月,四級十八個月。
(三)患病時按醫療保險有關規定執行,對其中執行由個人負擔部分有困難的,由工傷保險基金酌情補助。
(四)易地安家的,發給相當于本省、自治區、直轄市上年度職工平均工資六個月的安家補助費。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費,按照本單位職工因公出差標準報銷。
第二十三條 因工致殘被鑒定為一級至四級并按本辦法第二十二條規定領取待遇的,到達退休年齡時,繼續由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養老保險規定計發的養老金標準的,應當按養老金的標準由工傷保險基金補足差額部分。社會保險經辦機構同時應將該職工在養老保險基金中個人帳戶的個人繳費部分轉入工傷保險基金。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級的,原則上由企業安排適當工作,并可以享受以下待遇:
(一)按傷殘等級發給一次性傷殘補助金,標準相當于傷殘職工本人六至十六個月工資。其中:五級十六個月,六級十四個月,七級十二個月,八級十個月,九級八個月,十級六個月。
(二)因傷殘造成本人工資降低時,由所在單位發給在職傷殘補助金,標準為工資降低部分的百分之九十,本人技能提高而晉升工資時,在職傷殘補助金予以保留。
(三)舊傷復發經確認需要治療和休息的,按照本辦法規定享受工傷醫療待遇和工傷津貼。
(四)傷殘程度被評為五級和六級且企業難以安排工作的,按月發給相當于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。
(五)傷殘程度被評為七至十級,職工本人愿意自謀職業并經企業同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業的,可以發給一次性傷殘就業補助金,具體標準由省、自治區、直轄市勞動行政部門根據實際情況確定。
第二十五條 職工因工死亡,應按照以下規定發給喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金按省、自治區、直轄市上年度職工平均工資六個月的標準發給。
(二)供養親屬撫恤金發給由死者生前提供主要生活來源的死者的親屬。其標準為:配偶每月按本省、自治區、直轄市上年度職工月平均工資的百分之四十發給,其他供養親屬每人每月按百分之三十發給,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發百分之十。撫恤金總額不得超過死者本人工資。供養親屬的范圍和條件按照現行的有關規定執行,供養親屬失去供養條件時不再享受該項撫恤金。
(三)一次性工亡補助金,標準為本省、自治區、直轄市上年度職工平均工資四十八個月至六十個月的金額,具體標準由各省、自治區、直轄市確定。符合第二十二條規定享受傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補助金按全額標準的百分之五十發給。
第二十六條 工傷傷殘撫恤金和供養親屬撫恤金,由省、自治區、直轄市根據上年度職工平均工資增長的一定比例每年調整一次。
第二十七條 領取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬,本人自愿一次性領取待遇的,可以一次性計發有關待遇并終止工傷保險關系,具體計發辦法由各省、自治區、直轄市勞動行政部門規定。
第二十八條 由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。工傷保險待遇按照以下規定執行:
(一)交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,企業或者工傷保險經辦機構不再支付相應待遇(交通事故賠償的誤工工資相當于工傷津貼)。企業或者工傷保險經辦機構先期墊付有關費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以償還。
(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業或者工傷保險經辦機構補足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或者致殘的,除按照本條
(一)、(二)項處理有關待遇外,其他工傷保險待遇按照本辦法的規定執行。
(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償的,企業或者工傷保險經辦機構按照本辦法給予工傷保險待遇。
(五)企業或者工傷保險經辦機構應當幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關醫療、津貼等費用。
第二十九條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發生的下個月起三個月內,本人工資照發,從第四個月起停發工資,對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的,發給喪葬補助金和其余待遇。當失蹤人重新出現并經法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷待遇應當退回。
第三十條 出國、出境人員的勞動關系在國內并參加工傷保險的,在境外負傷、致殘或者死亡時,應當由境外有關方面承擔傷害賠償責任的,我國有關單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸當事人或者其親屬所有,但需償還有關單位墊付的費用。對于獲得境外傷害賠償的,國內工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給,有關單位或者國內工傷保險經辦機構可以按照本辦法發給其他待遇。境外傷害賠償金低于國內工傷保險一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由有關單位或者國內工傷保險經辦機構補足差額部分。出國、出境人員應當由我方承擔傷害賠償責任的,按照本辦法執行。參加國內工傷保險的單位外派勞務或者到外國承包工程的,應當到勞動部辦理有關證明。
第三十一條 享受傷殘撫恤金或者供養親屬撫恤金的人員到境外定居后,可以憑生存證明繼續領取撫恤金,也可以按照第二十七條的規定一次性領取有關待遇,并同時終止工傷保險關系。生存證明應每年向支付撫恤金的工傷保險經辦機構提供一次。
第三十二條 享受工傷保險待遇的人員,在執行勞動教養期間或者犯罪服刑期間,其工傷保險待遇可以發給。
第五章 工傷保險基金
第三十三條 本辦法規定的工傷醫療費、護理費、傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金,由工傷保險基金支付,其他費用暫按原渠道支付。
第三十四條 工傷保險基金按以支定收、收支基本平衡的原則統一籌集,存入銀行開設的工傷保險基金專戶,專款專用,任何單位和個人不得挪用或擠占。工傷保險基金應當留有一定的風險儲備金,不足時由同級政府臨時墊支。
第三十五條 工傷保險基金由下列項目構成:
(一)企業繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險基金的利息;
(四)法律、法規規定的其他資金。
第三十六條 工傷保險費由企業按照職工工資總額的一定比例繳納,職工個人不繳納工傷保險費。企業繳納的工傷保險費按照國家規定的渠道列支。企業的開戶銀行按規定代為扣繳。
第三十七條 工傷保險費根據各行業的傷亡事故風險和職業危害程度的類別實行差別費率。
行業工傷風險分類和差別費率標準,由當地勞動行政部門根據死亡事故和職業病的統計及統籌費用進行測算,征求企業主管部門的意見后提出辦法,經同級人民政府批準執行。工傷保險行業差別費率每五年調整一次。
第三十八條 勞動行政部門對企業上一年度安全衛生狀況和工傷保險費用支出情況進行評估,適當調整企業下一年度工傷保險費率,實行浮動費率。評估時不得向企業收費。企業發生工傷和職業病及使用工傷保險基金超過控制指標的,應當在行業標準費率的基礎上提高費率;低于控制指標的,應當降低費率。控制指標由地(市)級勞動行政部門提出意見經當地人民政府批準后執行。
企業工傷保險費率的調整幅度為本行業標準費率的百分之五至百分之四十。
第三十九條 工傷保險基金按下列項目支出:
(一)統籌項目支付的待遇;
(二)事故預防費;
(三)職業康復費用;
(四)安全獎勵金;
(五)宣傳和科研費;
(六)工傷保險經辦機構管理費;
(七)勞動鑒定委員會辦公經費。
以上各項費用支出占工傷保險基金的比例及工傷保險經辦機構管理費的支出項目應當報請當地人民政府批準。
第四十條 工傷保險基金的征集、管理、支付等辦法由當地勞動行政部門會同財政部門擬定,報請同級人民政府批準后執行。
第六章 工傷預防和職業康復
第四十一條 工傷保險經辦機構應當配合勞動行政部門督促企業貫徹落實國家的職業安全衛生法律法規和標準,采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施,并支持工傷和職業病預防的科學研究工作,促進企業改善勞動條件,加強安全生產管理,教育職工嚴格遵守勞動安全衛生操作規程,減少傷亡事故和職業病的發生。對于當年未發生工傷事故和職業病,或者其發生率低于本行業平均水平的企業,工傷保險經辦機構可以從該企業當年繳納的工傷保險費用中返還百分之五至百分之二十給企 業,用于安全生產宣傳和職工安全生產教育培訓工作,獎勵對安全生產工作做出貢獻的單位和個人,適當補償企業為降低事故和職業病而先期投入安全生產設施、設備建設中的部分資金不足。具體辦法由各地區規定。
第四十二條 有條件的地區應當通過工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金,逐步興辦工傷職業康復事業,幫助工傷殘疾人員恢復或者補償功能。發展職業康復事業應當利用現有條件,可以與有關醫院、療養院聯合舉辦,也可以建立工傷康復中心。
第四十三條 對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓恢復或者提高勞動能力的工傷殘疾人,勞動行政部門及企業應當積極組織專門培訓,所需費用可以在工傷保險基金的職業康復費用中支付。
第七章 管理與監督檢查
第四十四條 工傷保險實行屬地管理,以中心城市或者地級市為主實行工傷保險費用社會統籌。
工傷保險經辦機構應當建立、健全各項工作制度,并履行以下主要職責:
(一)收繳和管理工傷保險基金,支付工傷保險待遇;
(二)協助勞動行政部門對工傷保險申請進行調查取證,確定工傷補償;
(三)與有關醫院和醫療機構建立醫療合同,管理工傷醫療和職業康復事業;
(四)進行工傷保險統計;
(五)支持和配合勞動行政部門進行勞動安全衛生法規的監督檢查;
(六)開展工傷保險和工傷預防的宣傳、教育和咨詢;
(七)承擔勞動行政部門委托的其他事項。
第四十五條 工傷職工應當到工傷醫療合同醫院進行治療,緊急時可以到就近醫院或者醫療機構救治。工傷職工需要轉院治療或者到外地就醫的,由工傷合同醫院提出意見,并須經工傷保險經辦機構批準。
第四十六條 職工因工死亡,其喪葬事宜的辦理應當執行國家有關規定。
第四十七條 工傷保險經辦機構應當接受省級、地(市)級社會保險基金監督委員會的監督。
第八章 企業和職工責任
第四十八條 企業實行租賃、兼并、轉讓、分立時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任,并到當地勞動行政部門辦理工傷保險登記。建設工程由若干企業承包或者企業實行內、外部經營承包時,工傷保險責任由職工的勞動關系所在企業負責。職工被借調或者聘用期間發生工傷事故的,由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。
第四十九條 企業必須落實工傷醫療搶救措施,確保工傷職工得到及時救治,并做好工傷預防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。沒有條件設立醫務室的企業,應當請當地勞動鑒定委員會推薦醫生兼職管理。
第五十條 企業必須如實申報工資總額和職工人數,及時報告工傷和職業病情況,不得瞞報、虛報。勞動行政部門和工傷保險經辦機構人員調查了解工傷保險情況時,企業應當給予配合和協助。
第五十一條 對從事有職業危害作業的職工,勞動關系終止、解除時或者轉換工作單位時,應當進行職業性健康檢查。發現患有職業病的,由原工作單位負責工傷保險的處理工作;在新單位發現患有職業病的,由新單位負責工傷保險的處理工作。
第五十二條 職工應當接受勞動安全衛生教育和培訓,服從企業安全生產管理人員的指導,嚴格遵守安全操作規程。
第五十三條 工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時,應當如實反映事故發生的時間、地點、主要經過、現場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。勞動行政部門和工傷保險經辦機構調查了解工傷情況時,有關職工、當事人或者親屬應當予以配合,如實提供情況。
第五十四條 工傷職工經過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作的,應當服從企業的工作安排。
第九章 爭議處理
第五十五條 工傷職工及其親屬,在申報工傷和處理工傷保險待遇時與用人單位發生爭議的,按照勞動爭議處理的有關規定辦理。
第五十六條 工傷職工及其親屬或者企業,對勞動行政部門作出的工傷認定和工傷保險經辦機構的待遇支付決定不服的,按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規辦理。
第五十七條 職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結論不服的,可以向當地勞動鑒定委員會辦公室申請復查;對復查鑒定結論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出,復查鑒定程序由各省、自治區、直轄市勞動鑒定委員會規定。
第十章 附 則
第五十八條 本辦法所稱職工本人工資,是指職工因工負傷或者死亡前十二個月的月平均工資收入。計發工傷保險待遇時,本人工資收入低于當地職工平均工資百分之七十五的,以當地職工平均工資百分之七十五為計發基數;高于當地職工平均工資百分之三百以上的,以當地職工平均工資百分之三百為計發基數。
第五十九條 本辦法所稱職業病,其范圍、名稱按照《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》和所附的“職業病名單”執行,職業病的診斷按照《職業病診斷管理辦法》及有關規定執行。
第六十條 本辦法所稱因工死亡,是指因工傷事故或者職業中毒直接導致死亡、工傷或者職業病醫療期間死亡、工傷舊傷復發或者職業病舊病復發死亡,以及按照本辦法第二十二條規定享受傷殘撫恤金期間死亡。
第六十一條 到參加工傷保險的企業實習的大中專院校、技工學校、職業高中學生發生傷亡事故的,可以參照本辦法的有關待遇標準,由當地工傷保險經辦機構發給一次性待遇。工傷保險經辦機構不向有關學校和企業收取保險費用。城鎮個體經濟組織中的勞動者的工傷保險,由省、自治區、直轄市參照本辦法的有關規定制定辦法。
第六十二條 省、自治區、直轄市人民政府勞動行政部門可以根據本辦法并結合本地區實際情況制定實施辦法,并報勞動部備案。
第六十三條 本辦法自一九九六年十月一日起試行。
第二篇:企業職工工傷保險管理制度
工傷保險管理制度
第一章
總則
第一條
為了規范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風險,依據《工傷保險條例》制定本制度。
第二條
本制度適用于公司各部門員工。
第三條
工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。認真執行國家、行業和上級有關工傷管理的規定,保障員工的合法權益。
第二章
工傷管理職責
第四條
各部門必須把工傷管理納入安全生產的主要內容,并納入安全生產責任制一并考核,各部門安全生產第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者,各部門負責安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。
第五條
工會是工傷管理職能部門,負責工傷事故的調查、統計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各部門必須有專人負責工傷管理事務。
第六條
負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業知識,并在職責范圍內做好工傷管理工作,必須按規定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。
第三章
工傷范圍
第七條 公司職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復發的。職工有本條第(一)項、第(二)項情形的,按照有關規定享受工傷保險待遇;職工有本條第(三)項情形的,按照有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第四章
工傷報告處理
第十條
各部門須辦理工傷者必須在發生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報安辦和工會各一份(時間、地點、受傷經過、部位必須寫清楚)。特別情況應在10日內完成報告手續。
第十一條
需鑒定的工傷問題,必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料,工會審查,總經理批準。
第十二條
凡發生工傷事故必須由安全員或帶班組長到安辦登記(其他人員不準代替),登記人員要嚴格把關,并逐級報告領導,經領導簽字、安辦、工會審核后方可辦理工傷。報分管領導簽字、財務科科長簽字、分管安全生產的副總批準。
第五章
工傷管理
第十三條
員工在作業場所因工負傷,所在部門必須在8小時內報安辦登記。超過規定時間,按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。
第十四條
發生事故時,要保護好現場,安辦或當班值班人員應及時進行現場勘查,有關人員進行事故調查,所有上報調查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認真進行事故追查,原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。
第十五條
工傷休息三個月以上人員,經鑒定后復工的,由所在部門報辦公室備案,如原受傷人員舊病復發,傷者本人可提出恢復工傷申請,經鑒定機構鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復發,方可辦理工傷待遇。
第十六條
公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應安排治療,對不具休息的工傷應及時安排復工。
第十七條
工傷復工員工要求重新住院及轉院治療,必須經鑒定機構鑒定,方可辦工傷相關手續。否則一律不予辦理工傷手續。
第十八條
工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經安全培訓班進行崗前培訓后,經有關領導評定后復崗。
第十七條
如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個月以內發生的工傷,超過6個月,一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續,有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經過科學儀器診斷的部位,然后提交安辦,經工會討論同意后方可辦理。
第十八條
補辦工傷部位者,必須是在30天之內發生的工傷,如超過30天,一律不予補辦,補辦工傷部位必須有足夠證據,并履行調查取證等手續,有事故追查分析記錄、有調查報告、有經過醫院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安辦、經工會討論同意后方可辦理。
第十九條
精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據的腦外傷工傷證明,需經公司指定到省級一醫院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關的精神病患者,一切費用自費。
第六章
工傷調查
第二十條
發生事故安辦有關人員和安辦主任必須參加事故調查。發生重傷事故由公司安辦牽頭,組織生產、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發生輕、微傷事故由所在部門牽頭,有關部門參加,組織事故部門的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責任者查不清不放過,職工受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。第二十一條
調查工傷事故必須查明事故發生的原因、過程和經濟損失;必須確定事故責任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確,必須寫明事故經過、原因、教訓、處理意見、今后措施,由安辦主任簽署意見并加蓋公章,經安辦、工會討論后,作出處理決定,任何部門或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。
第二十二條
發生工傷事故的部門必須按事故調查組、安辦的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發生的,從重追究部門負責人員的行政責任。
第二十三條
凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的,對有關部門負責人和直接責任人給予從重處理。
第二十四條
對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的,公司概不負責,發生上訪的給予發生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。
第七章
附則
第二十五條
依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為,并對其舉報和控告及時進行調查處理。
第二十六條
本制度從自公布之日起執行。
第三篇:企業職工工傷保險管理制度
工傷保險管理制度
第一章 總則
第一條 為了規范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風險,依據的《工傷保險條例》制定本制度。
第二條 本制度適用于公司各部門員工。
第三條 工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。認真執行國家、行業和上級有關工傷管理的規定,保障員工的合法權益。
第二章 工傷管理職責
第四條 各單位必須把工傷管理納入安全生產的主要內容,并納入安全生產責任制一并考核,各單位安全生產第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者,各單位分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。
第五條 安全環保部是工傷管理職能部門,人力資源部負責工傷事故的調查、統計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負責工傷管理事務。
第六條 負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業知識,并在職責范圍內做好工傷管理工作,必須按規定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。
第三章 工傷范圍
第七條 公司職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復發的。
職工有本條第(一)項、第(二)項情形的,按照有關規定享受工傷保險待遇;職工有本條第(三)項情形的,按照有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第四章 工傷報告處理
第十條 各部門須辦理工傷者必須在發生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報安全環保部和人力資源部各一份(時間、地點、受傷經過、部位必須寫清楚,否則不予辦理)。特別情況應在10日內完成報告手續。
第十一條 需鑒定的工傷問題,必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料,人力資源部審查,總監批準,否則不準上報。
第十二條 凡發生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當班到安全環保部登記(其他人員不準代替),登記人員要嚴格把關,并逐級報告領導,經領導簽字、安全環保部、人力資源部審核后方可辦理工傷。報公司人力資源總監簽字、安全環保部經理簽字、分管安全生產的副總批準。
第五章 工傷管理
第十三條 員工在作業場所因工負傷,所在單位必須在8小時內到安全環保部登記。超過規定時間,按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。
第十四條 發生事故時,要保護好現場,安監部門或當班值班人員應及時進行現場勘查,有關人員進行事故調查,所有上報調查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認真進行事故追查,原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。
第十五條 工傷休息三個月以上人員,經鑒定后復工的,由鑒定委員會報名單提交人力資源部備案,如原受傷人員舊病復發,傷者本人可提出恢復工傷申請,經鑒定機構鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復發,方可辦理工傷待遇。
第十六條 公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應安排治療,對不具休息的工傷應及時安排復工。
第十七條 工傷復工員工要求重新住院及轉院治療,必須經鑒定機構鑒定,方可辦工傷相關手續。否則一律不予辦理工傷手續。
第十八條 工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經安全培訓班進行崗前培訓后,經有關領導評定后復崗。
第十七條 如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個月以內發生的工傷,超過6個月,一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續,有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經過科學儀器診斷的部位,然后提交安全環保部,經工會討論同意后方可辦理。
第十八條 補辦工傷部位者,必須是在30天之內發生的工傷,如超過30天,一律不予補辦,補辦工傷部位必須有足夠證據,并履行調查取證等手續,有事故追查分析記錄、有調查報告、有經過醫院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全環保部討論、經工會討論同意后方可辦理。第十九條 精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據的腦外傷工傷證明,需經公司指定到省級一醫院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關的精神病患者,一切費用自費。
第六章 工傷調查
第二十條 發生事故安全環保部有關人員和安全環保部經理必須參加事故調查。發生重傷事故由公司安全環保部牽頭,組織生產、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發生輕、微傷事故由安全環保部牽頭,有關部門參加,組織事故單位的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責任者查不清不放過,群眾受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。
第二十一條 調查工傷事故必須查明事故發生的原因、過程和經濟損失;必須確定事故責任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確,必須寫明事故經過、原因、教訓、處理意見、今后措施,由安全環保部經理簽署意見并加蓋公章,經安全環保部、工會討論后,作出處理決定,任何單位或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。
第二十二條 發生工傷事故的單位必須按事故調查組、安全環保部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發生的,從重追究單位領導人員的行政責任。第二十三條 凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的,有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。
第二十四條 對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的,公司概不負責,發生上訪的給予發生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。
第七章 附則
第二十五條 依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為,并對其舉報和控告及時進行調查處理。
第二十六條 本制度從自公布之日起執行。
第四篇:黑龍江省農民工參加工傷保險試行辦法(范文模版)
黑龍江省農民工參加工傷保險試行辦法(黑勞社
發[2005]70號)
黑龍江省農民工參加工傷保險試行辦法
第一條 為了維護進城務工農民工工傷保險的權益,保障其依法享受工傷保險待遇,根據國務院《工傷保險條例》和《黑龍江省貫徹<工傷保險條例>若干規定》, 結合我省實際,制定本辦法。
第二條 從事生產經營活動的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下統稱用人單位),應當依照本辦法,為農民工繳納工傷保險費。本辦法所稱農民工是指有農業戶口,在國家規定的就業年齡內與用人單位建立勞動關系的人員。
第三條 用人單位應當到所在地的統籌地區工傷保險經辦機構,為農民工辦理參加工傷保險手續。按照經辦機構核定的費率,繳納工傷保險費。農民工個人不繳費。
第四條 用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的,原則上在注冊地參加工傷保險。未在注冊地參加工傷保險的,在生產經營地參加工傷保險。
第五條 用人單位將工程或者生產經營權發包給不具備用工主體資格的組織和自然人,該組織或自然人招用的農民工工傷保險責任,由具備主體資格的發包方承擔。
第六條 用人單位與農民工建立勞動關系后,當月未繳納工傷保險費的,應當從招用之日起5日內,書面向工傷保險經辦機構備案,于次月補繳。農民工招用當月發生傷亡事故的,所需費用符合工傷保險基金支付項目的,由工傷保險基金支付。
農民工務工時間不足12個月的,技實際務工時間計算本人月平均工資。
第七條 用人單位欠繳工傷保險費期間,原己享受工傷保險待遇的農民工,工傷保險經辦機構暫停其工傷保險待遇支付,所發生的相關費用由用人單位支付。
第八條 農民工受到事故傷害或患職業病后,應當在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按參保地的規定依法享受工傷保險待遇。
用人單位在注冊地和生產經營地均未參加工傷保險的,農民工受到事故傷害或患職業病后,在生產經營地進行工傷認定、勞動能力鑒定。
第九條 認定為工傷的農民工,經過治療停工留薪期己滿或傷情相對穩定后,農民工或直系親屬、用人單位應該向勞動保障部門設立的勞動能力鑒定委員會,提出勞動能力鑒定申請。農民工按照傷殘等級依法享受相應工傷保險待遇。用人單位參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的,由用人單位支付工傷保險待遇。
第十條 被鑒定為一級至四級傷殘農民工,以及享受供養親屬撫恤金的工亡農民工親屬,一般應該按月支付待遇,并按照省內工傷保險待遇的調整政策,適時調整,直至喪失領取條件為止。
第十一條 被鑒定為一級至四級傷殘農民工,在領取一次性傷殘補助金前,本人提出與用人單位解除勞動關系,并與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議,終止工傷保險關系的,可以一次性領取含一次性傷殘補助金在內的工傷保險待遇。工亡農民工享受供養親屬待遇的供養親屬,白愿選擇一次性領取工傷保險待遇的,也可以一次性領取供養親屬撫恤金。
第十二條 一次性領取工傷保險待遇按以下標準支付:
(一)農民工被鑒定為一級至四級傷殘的,領取工傷保險待遇為離崗前120、105、90、75個月的本人工資;(二)農民工被鑒定一級至三級傷殘,享受護理依賴的,按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個不同等級,分別給予農民工生活護理費。標準依次是滿16周歲不滿30周歲的分別為10萬元、8萬元、5萬元3個檔次;滿30周歲不滿50周歲的為8萬元、5萬元、2萬元3個檔次;滿50周歲以上的為3萬元、2萬元、1萬元3個檔次一次性支付。
(三)農民工因工死亡,其供養親屬自愿選擇一次性領取供養親屬撫恤金的,按照《工傷保險條例》及我省《若干規定》中規定的標準,在申請領取一次性工亡補助金、喪葬費時提出。不滿18周歲的,一次性計算到18周歲;其他供養親屬以終止供養余命年計算,一次性計發20 年;50周歲以上的,年齡每增加1周歲減發l年;70周歲以上的,按5年計發。
第十三條 本辦法下發前,一級至四級傷殘農民工已經按照有關規定領取了一次性工傷保險待遇的,不再重新處理。
第十四條 農民工或死亡農民工直系親屬,就賠償數額與用人單位發生爭議,或用人單位未按規定支付工傷保險待遇的,農民工或死亡農民工直系親屬可以向當地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
第十五條 本辦法由黑龍江省勞動和社會保障廳負責解釋。
第十六條 本辦法自2005年10月1日起執行。
第五篇:吉林省農民工參加工傷保險試行辦法
吉林省農民工參加工傷保險試行辦法
吉勞社工字〔2006〕319號
第一條 為了維護農民工的工傷合法權益,根據國務院《工傷保險條例》、國務院《關于解決農民工問題的若干意見》、勞動和社會保障部《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》、《吉林省實施〈工傷保險條例〉若干規定》、《吉林省人民政府關于解決農民工問題的實施意見》,結合本省實際,制定本辦法。
第二條 招用農民工并在本省行政區域內從事生產經營活動的各類企業(以下稱用人單位),應當按照本辦法的規定參加工傷保險、繳納工傷保險費。農民工本人不繳費。
本辦法所稱農民工是指:具有農業戶口、在國家規定的就業年齡內與用人單位建立勞動合同關系或形成事實勞動關系的人員。
第三條 農民工參加工傷保險的繳費基數,按照用人單位支付農民工本人的工資確定。其中,本人工資低于統籌地區上職工月平均工資60%的,以統籌地區上職工月平均工資60%為基數;本人工資高于統籌地區上職工月平均工資300%的,以統籌地區上職工月平均工資300%為基數。繳納工傷保險費的費率由統籌地區按照有關規定確定。
對于使用農民工相對集中的礦山、建筑等用人單位,繳費基數難以確定的,可按照以支定收、收支平衡的原則,試行定額繳費、噸礦產品提取費用、建筑施工總造價提取費用等方式繳費。具體辦法由統籌地區制定。
不論采取何種繳費方式,必須實行參保職工實名制。
第四條 用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的,原則上在注冊地參加工傷保險。已在注冊地參加工傷保險的,應向生產經營地勞動保障行政部門出具參加工傷保險的證明。未在注冊地參加工傷保險的,應當在生產經營地參加工傷保險。
第五條 參加工傷保險的農民工受到事故傷害或患職業病后,應當在參保地進行工傷認定并在參保地市州級勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定。認定為工傷的,在參保地依法享受工傷保險待遇。
第六條 用人單位在注冊地和生產經營地均未參加工傷保險的,農民工受到事故傷害或患職業病后,應當向生產經營所在地統籌地區的勞動保障行政部門申請工傷認定,并在生產經營地的市州級勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定。認定為工傷的,由用人單位支付農民工在生產經營地應當享受的工傷保險待遇。
第七條 用人單位將工程或者生產經營權發包給不具備用工主體資格的組織或自然人,該組織或自然人招用的農民工工傷保險責任,由具備主體資格的發包單位承擔。第八條 參加工傷保險的用人單位與農民工建立勞動關系后,當月未繳納工傷保險費的,應當自招用之日起5日內,書面向工傷保險經辦機構備案,并于次月補繳,已備案的農民工招用當月發生事故傷害并被認定為工傷的,其按規定應當享受的工傷保險待遇,由工傷保險基金支付。
第九條 用人單位參保后中斷或停止繳費的,自中斷和停止繳費的次月起,發生工傷事故的農民工按規定應享受的工傷保險待遇由用人單支付。
第十條 經勞動保障行政部門認定為工傷的農民工,享受以下工傷保險待遇:
(一)工傷醫療待遇。包括治療工傷的醫療費、康復性治療費、輔助器具配置費、住院伙食補助費、外地就醫所需交通、食宿費。
(二)傷殘待遇。包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。
(三)工傷停工留薪期內,原工資福利待遇不變。
(四)工亡待遇。包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第十一條 被認定為工傷且經勞動鑒定委員會鑒定,傷殘等級達到一至四級的農民工,其享受的傷殘津貼、生活護理費等長期待遇,原則上按月支付。本人自愿選擇一次性領取工傷保險待遇的,除按《工傷保險條例》第三十三條第一款第一項規定標準支付一次性傷殘補助金外,再根據其工傷發生之日或職業病診斷之日的年齡和經勞動能力鑒定確定的傷殘等級及本人工資,核定一次性領取工傷保險長期待遇,具體標準為:
(一)35周歲(含35周歲)以下:一級傷殘為216個月;二級傷殘為192個月;三級傷殘為168個月;四級傷殘為144個月。
(二)35周歲以上至50周歲(含50周歲):一級傷殘為204個月;二級傷殘為180個月;三級傷殘為156個月;四級傷殘為132個月。
(三)50周歲以上:一級傷殘為192個月;二級傷殘為168個月;三級傷殘為144個月;四級傷殘為120個月。
第十二條 因工死亡農民工的供養親屬符合享受供養親屬撫恤金條件的,供養親屬撫恤金按月支付。供養親屬本人(或法定代理人、法定監護人)自愿選擇一次性領取供養親屬撫恤金的,除按規定領取喪葬補助金和一次性工亡補助金外,根據農民工死亡時核定的供養親屬年齡和按月享受的撫恤金數額,其供養親屬撫恤金一次性支付的標準為:
(一)年齡在50周歲(含50周歲)以下的,按照按月發給的供養親屬撫恤金計算180個月;
(二)年齡在50周歲以上至70周歲(含70周歲)之間的,按照按月發給的供養親屬撫恤金計算120個月;
(三)年齡在70周歲以上的,按照按月發給的供養親屬撫恤金計算60個月;
(四)年齡未滿18周歲的,按照按月發給的供養親屬撫恤金計算至18周歲。
第十三條 工傷農民工本人或因工死亡農民工供養親屬按照本辦法第十一條、第十二條規定,自愿一次性領取長期工傷保險待遇的,本人或供養親屬應當在申請核定一次性傷殘補助金、喪葬費、一次性工亡補助金待遇時提出書面申請。已參加工傷保險的,由本人或供養親屬與用人單位以及工傷保險經辦機構簽訂協議,一次性領取工傷保險長期待遇后,終止勞動關系和工傷保險關系,用人單位和工傷保險經辦機構不再支付工傷保險待遇;未參加工傷保險的,由本人或供養親屬與用人單位簽訂協議,用人單位一次性支付工傷保險長期待遇后,終止勞動關系和工傷保險關系。
已經按月領取傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金待遇的,原則上不得再按照本辦法第十一條、第十二條規定一次性領取工傷保險長期待遇。
本辦法下發前,一至四級工傷農民工已經按照有關規定一次性領取了工傷保險長期待遇的,不再重新處理。
第十四條 用人單位未按規定為農民工辦理工傷保險手續、繳納工傷保險費的,農民工可以向有管轄權的勞動監察機構舉報。
第十五條 經勞動保障行政部門認定為工傷的農民工與用人單位因工傷保險待遇給付而發生爭議的,可以向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
第十六條 本辦法中的本人工資是指工傷職工受到事故傷害或患職業病前12個月平均月繳費工資。
在用人單位工作不滿12個月的,以實際工作月份的平均工資作為本人工資。在用人單位工作不滿1個月,且本人工資無法確定的,月工資標準參照適用其統籌地區上職工月平均工資。
按照本辦法第三條第二款規定方式繳費的,在計發待遇時,有本人工資的,以本人工資計算,難以確定本人工資的,按統籌地區上職工月平均工資確定。
第十七條 本辦法未盡事項,按照《工傷保險條例》及《吉林省實施〈工傷保險條例〉若干規定》和統籌地區工傷保險相關規定執行。
第十八條 本辦法自2006年10月1日起施行。本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業病的農民工,未超過《工傷保險條例》所規定的工傷認定申請時效,且用人單位仍在本省生產經營的,可以按照本辦法執行。
第十九條 本辦法與國家今后出臺的規定不一致的,按國家規定執行。第二十條 本辦法由吉林省勞動和社會保障廳負責解釋。
二〇〇六年九月十二日