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成都市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

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第一篇:成都市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

成都市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

【頒布單位】 成都市人民政府

【頒布日期】 19960319

【實施日期】 1996040

11996年3月19日成都市人民政府以成府發(fā)[19

96]47號文件發(fā)布

【章名】 第一章 總 則

第一條 為保障職工在生產(chǎn)、工作中因遭受事故和職業(yè)病傷害(以下

簡稱工傷后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復的權利,分散工傷風險,促

進工傷預防、安全生產(chǎn)和社會穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關

法律、法規(guī)的規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。

第二條 成都市行政區(qū)域內(nèi)的各類城鎮(zhèn)企業(yè)以及企業(yè)化管理的事業(yè)單位(以下簡稱企業(yè))和與之形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工),適用本辦法。外商投資企業(yè)中的外方員工不適用本辦法。

第三條 工傷保險應與工傷預防相結合。企業(yè)和職工必須貫徹執(zhí)行“安全第一、預防為主”的方針,積極預防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。

第四條 企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為職工繳納工傷保險費。企業(yè)與職工依法簽訂的勞動合同,應當明確規(guī)定企業(yè)承擔的工傷保險責任。職工發(fā)生工傷時,企業(yè)應當及時進行救治。企業(yè)和社會保險機構應當按照本辦法規(guī)定及時提供工傷保險待遇。

第五條 市勞動局主管全市企業(yè)職工工傷保險工作。市和區(qū)(市)、縣社會保險機構負責辦理工傷保險業(yè)務。

【章名】 第二章 工傷保險范圍和申報

第六條 職工在下列情況下負傷、致殘或死亡的,屬于工傷保險范圍:

(一)從事本企業(yè)日常生產(chǎn)、工作或本企業(yè)負責人臨時指定與生產(chǎn)、工作有直接關系的任務的;

(二)經(jīng)本企業(yè)負責人安排或者同意,從事與本企業(yè)有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;

(三)因保護國家、集體利益和人民生命安全,搶險、救災、救人、同犯罪分子作斗爭,造成傷、亡的;

(四)在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性危害因素造成職業(yè)病的。職業(yè)病種類、名稱按國務院有關部門公布的職業(yè)病名單確定;

(五)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;

(六)因公出差期間,發(fā)生非本人主要責任的道路交通事故、遭受不可抗力的意外事故造成傷害的,因公出差期間失蹤或突發(fā)疾病造成死亡的;

(七)在本企業(yè)生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi)遭受不可抗力的意外傷害的,因

在生產(chǎn)、工作崗位上突發(fā)疾病造成死亡或者致殘程度達到一級至四級的;

(八)在上下班的規(guī)定時間內(nèi)和必經(jīng)路線途中,發(fā)生非本人主要責任的道路交通事故造成死亡或致殘程度達到一級至四級的;

(九)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第七條 職工發(fā)生本辦法第六條規(guī)定范圍的工傷,所在企業(yè)應按下列

時限向辦理工傷保險手續(xù)的社會保險機構報告:

(一)死亡的三日內(nèi);

(二)重傷的七日內(nèi);

(三)職業(yè)病和輕傷的十五日內(nèi)。

第八條 下列行為造成負傷、致殘或者死亡的,不屬于工傷保險范圍:

(一)自殺;

(二)參與斗毆;

(三)酗酒;

(四)無證或酒后駕駛機動車輛;

(五)犯罪;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第三章 工傷保險待遇

第九條 職工發(fā)生工傷事故,由所在企業(yè)及時送往就近的醫(yī)療機構搶

救,脫離危險期后,轉送工傷保險指定醫(yī)院醫(yī)治。治愈或治療處于相對穩(wěn)

定時,應作出醫(yī)療終結結論。醫(yī)療期限不得超過十八個月,傷情或職業(yè)病

病情特別嚴重需要延長醫(yī)療期限的,經(jīng)縣以上勞動鑒定委員會批準,最長

不得超過二十四個月。

(一)致殘程度達到一至十級的工傷職工,其醫(yī)療期內(nèi)符合國家規(guī)定的醫(yī)藥費、相當于因公出差補貼三分之二的住院伙食補助費,由社會保險機構支付。其中本辦法第六條第(七)項或第(八)項規(guī)定的情形,本人負擔醫(yī)藥費的3%,不享受住院伙食補助費。

(二)因醫(yī)療條件所限,經(jīng)批準轉往屬地以外住院治療的,交通費、途中補助費、食宿費等,由工傷職工所在企業(yè)按因公出差標準報銷。

(三)醫(yī)療期內(nèi),由工傷職工所在企業(yè)按月發(fā)給相當于本人當年月平均工資和補貼的工傷津貼。工傷醫(yī)療期滿評定傷殘等級后停發(fā)工傷津貼,享受本辦法規(guī)定的傷殘待遇。

(四)醫(yī)療期內(nèi),企業(yè)不得與工傷職工解除或終止勞動合同。

(五)工傷職工舊傷復發(fā),醫(yī)療期內(nèi)的待遇按本條規(guī)定執(zhí)行。

第十條 工傷職工醫(yī)療終結后,致殘程度被鑒定為一級至四級的應當退出勞動崗位,享受下列待遇:

(一)由社會保險機構發(fā)給一次性傷殘補助金,標準分別為:二十二、二十、十八、十六個月的本市上一年職工月平均工資。

(二)按本市基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法,由社會保險機構分別發(fā)給本人指數(shù)化月平均繳費工資的90%、85%、80%、75%的傷殘退休金。

(三)按照完全護理依賴(A級)、大部分護理依賴(B級)、部分護

理依賴(C級)三種程度,由社會保險機構分別按月發(fā)給本市上一年職工月

平均工資50%、40%、30%的護理費。

(四)易地安家的,由社會保險機構發(fā)給二個月本市上一年職工月平均工資的安家補助費,按因公出差標準報銷車船費、住宿費和途中伙食補助費。

第十一條 工傷職工醫(yī)療終結后,致殘程度被鑒定為五級至六級的,享受下列待遇:

(一)由社會保險機構發(fā)給一次性傷殘補助金,標準分別為:

十四、十二個月本市上一年職工月平均工資。

(二)由企業(yè)安排適當工作。安排或適應工作有困難的,由企業(yè)分別按本人指數(shù)化月平均繳費工資發(fā)給70%、65%的生活費。達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后,由社會保險機構發(fā)給基本養(yǎng)老金。

第十二條 工傷職工醫(yī)療終結后,致殘程度被鑒定為七至十級的,享受下列待遇:

(一)由社會保險機構發(fā)給一次性傷殘補助金,標準分別為:十、八、六、四個月的本市上一年職工月平均工資。

(二)由企業(yè)安排適當工作。本人自愿自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,可解除勞動合同,由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補助金,標準分別為十五、十二、九、六個月的本企業(yè)上一年職工月平均工資。

第十三條 職工因工死亡的,按下列規(guī)定辦理:

(一)由社會保險機構發(fā)給一次性工亡補助金,標準為三十六個月本市上一年職工月平均工資。

(二)由社會保險機構發(fā)給喪葬補助費,標準為六個月本市上一年職工月平均工資。

(三)由社會保險機構發(fā)給供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金,直至失去供養(yǎng)條件時為止。

【章名】 第四章 工傷保險基金征集和管理

第十四條 按照“以支定收、適當儲備”的原則,實行全市統(tǒng)籌、分級管理,以市為單位統(tǒng)一建立工傷保險基金。工傷保險費根據(jù)行業(yè)危險程度及職業(yè)危害程度分類實行差別費率。工傷保險費以本市上一年職工月平均工資與企業(yè)職工人數(shù)為基數(shù),由企業(yè)按下列比例繳納:

(一)礦山、井下、開采、生產(chǎn)及儲備裝卸易燃易爆、劇毒、放射性物品企業(yè)為2%;

(二)冶煉、鋼鐵、建筑、安裝、建材、交通、運輸、化工、鐵路企業(yè)為1.3%;

(三)機械、電力、農(nóng)林、水利、地質、勘探、石油、旅游企業(yè)為1.1%;

(四)輕工、紡織、電子、儀表、醫(yī)藥、郵電、通訊、糧油(加工)企業(yè)為0.9%;

(五)商業(yè)、貿(mào)易、服務和企業(yè)化管理的事業(yè)單位為0.6%、工傷保險基金入不敷出時,由市勞動局提出調整征收比例的方案,經(jīng)市社會保障委員會同意后施行。

第十五條 社會保險機構應按有關標準對企業(yè)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費收繳、支出率進行定期評估,根據(jù)評估結果,對企業(yè)工傷保險費率進行調整,超過控制指標的, 從次年起提高企業(yè)工傷保險費率,最高為企業(yè)繳納工傷保險費總額的40%;低于控制指標的,由社會保險機構按當年征收工傷保險費總額的10-20%給予獎勵。第十六條 經(jīng)勞動安全監(jiān)察機構確認,企業(yè)管理人員違章指揮,強令冒險作業(yè)造成傷、亡事故的,由社會保險機構向企業(yè)征收相當于傷殘退休金、一次性傷殘(工亡)補助金、工傷護理依賴費、供養(yǎng)直系親屬撫恤金之和的特別費用。特別費用并入工傷保險基金。

第十七條 企業(yè)繳納的工傷保險費和直接支付的工傷待遇,在企業(yè)管理費用的勞動保險費項下列支。

工傷保險費由當?shù)厣鐣kU機構委托企業(yè)開戶銀行按月以工資序列代為扣繳,存入社會保險機構在銀行開設的工傷保險基金專戶,并按同期居民儲蓄利率計息,利息轉入工傷保險基金。

第十八條 社會保險機構按工傷保險基金的3%提取管理服務費。工傷保險基金和管理服務費不征稅費。

第十九條 市、區(qū)(市)、縣社會保險機構負責工傷保險基金的征集、管理、支付工作。

各級財政、審計部門和工會、社會保險基金監(jiān)督機構對工傷保險基金的征集、使用情況進行監(jiān)督。

【章名】 第五章 勞動鑒定和工傷評殘

第二十條 工傷和職業(yè)病致殘程度的評定按勞動部、衛(wèi)生部、全國總工會制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》執(zhí)行。

第二十一條 市、區(qū)(市)、縣應建立勞動鑒定委員會。勞動鑒定委員會由勞動、衛(wèi)生、工會、社會保險機構等有關部門的主管人員和醫(yī)學、法律工作者組成,負責工傷醫(yī)療終結和延長醫(yī)療期的確定,致殘等級和護理依賴程度的鑒定,研究解決勞動鑒定工作的政策和技術性問題。勞動鑒定委員會的工作機構設在同級勞動部門的社會保險機構,負責勞動鑒定的日常工作。

第二十二條 工傷職工在醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿后,企業(yè)應當在三十日內(nèi)書面向當?shù)貏趧予b定委員會提出評定致殘程度的申請,勞動鑒定委員會作出鑒定后,發(fā)給致殘等級證書。致殘程度達到一級至四級的同時確定護理依賴程度并發(fā)給相應證書。

【章名】 第六章 法律責任

第二十三條 勞動行政部門和社會保險機構違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由同級人民政府或上級主管部門責令其改正,情節(jié)嚴重的,對主管人員和直接責任人員給予行政處分,構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。

(一)拒絕辦理企業(yè)工傷保險的;

(二)擅自增加或減少企業(yè)繳納工傷保險費比例,以及隨意減、緩、免企業(yè)應繳納的工傷保險費的;

(三)無故延期支付、少發(fā)或不發(fā)以及隨意增發(fā)工傷保險待遇的;

(四)貪污、挪用工傷保險基金的;

(五)違反國家對社會保險基金運營規(guī)定,造成嚴重損失的;

(六)其他違反法律、法規(guī)的行為。

第二十四條 企業(yè)違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由勞動行政部門發(fā)出書面通知,責令其限期改正。

(一)不辦理工傷保險登記的;

(二)在勞動合同中不明確規(guī)定承擔工傷保險責任以及在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除或終止勞動合同的;

(三)瞞報工傷與職業(yè)病情況,以及少報職工人數(shù)的。

第二十五條 企業(yè)逾期繳納或拒不繳納工傷保險費的,除補足應繳數(shù)額外,并從逾期或拒不繳納之日起,每日加收應繳金額2‰的滯納金,由社會保險機構通知企業(yè)開戶銀行從其帳戶中扣繳。滯納金并入工傷保險基金。

第二十六條 工傷職工無故拒絕檢查、治療、鑒定或夸大、隱瞞重要事故情節(jié)而影響勞動鑒定結論的,企業(yè)和社會保險機構可停發(fā)或減發(fā)有關待

遇。

第二十七條 對以非法手段獲得工傷保險金的,企業(yè)和社會保險機構必須追回全部非法所得,并由勞動行政部門處以非法所得金額一至二倍的罰款,追回的非法所得并入工傷保險基金。構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。

第二十八條 工傷職工經(jīng)縣以上勞動鑒定委員會確認已經(jīng)可以工作而拒絕企業(yè)安排工作的,停發(fā)工傷保險待遇,企業(yè)可按國務院《企業(yè)職工獎懲條例》的有關規(guī)定處理。第二十九條 職工因工死亡,企業(yè)和職工家屬應當按照國家有關喪事處理和殯葬規(guī)定辦理喪葬事宜。故意拖延處理遺體的,有關費用由責任者負擔。

第三十條 工傷職工及其親屬因工傷處理和工傷保險待遇問題同企業(yè)發(fā)生爭議的,按照有關勞動爭議的法律、法規(guī)處理。

第三十一條 工傷職工及其親屬或者企業(yè),對勞動行政部門作出的傷處理決定不服的,可以依法提起行政復議或者行政訴訟。

第三十二條 當事人對區(qū)(市)、縣勞動鑒定委員會作出的鑒定結論有異議的,可申請上一級勞動鑒定委員會復審,并由上一級勞動鑒定委員會作出終結鑒定結論。當事人對市勞動鑒定委員會作出的鑒定結論有異議的,可申請市勞動鑒定委員會復審,并作出終結鑒定結論。

第三十三條 對擾亂社會保險機構正常工作秩序的人員,由公安部門依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰。

【章名】 第七章 附 則

第三十四條 本辦法施行前因工致殘和患職業(yè)病的職工,在按本辦法規(guī)定重新鑒定護理依賴程度后可以根據(jù)重新鑒定的護理依賴等級,按本辦法的規(guī)定享受相應待遇,但本辦法施行前的不予補發(fā)。

第三十五條 本辦法具體應用中的問題由市勞動局負責解釋。市勞動局可根據(jù)本辦法制定實施細則,報市政府法制局備案。

第三十六條 本辦法自一九九六年四月一日起施行。本市過去制定的規(guī)章和行政性文件的內(nèi)容與本辦法不一致的,以本辦法為準。

第二篇:沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法[模版]

沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

頒布時間:1993-5-11發(fā)文單位:遼寧省沈陽市人民政府

第一章 總則

第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受工傷事故和職業(yè)病傷害時(以下簡稱工傷)獲得醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟補償及其他物資幫助的權利,促進安全生產(chǎn),依據(jù)國家有關規(guī)定,結合本市實際情況,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于沈陽市境內(nèi)全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工和外商投資企業(yè)的中方職工(含臨時工、輪換工、農(nóng)民工)。

第三條 企業(yè)和職工應當嚴格遵守國家的安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,積極預防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。

職工發(fā)生工傷事故和職業(yè)病時,企業(yè)應及時進行救治。企業(yè)或工傷職工保險管理機構應按本辦法及時提供工傷保險待遇。

第四條 工傷保險由市勞動部門管理,并負責檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實施。

勞動部門負責工傷事故處理、傷殘等級確定、待遇標準核定和康復規(guī)劃的實施。工傷保險基金的籌集與支付,由市人壽保險公司負責組織實施。

第二章 工傷保險范圍及確認

第五條 企業(yè)職工在下列情況下造成傷殘或死亡享受工傷保險待遇:

(一)在本單位生產(chǎn)工作區(qū)域及工作時間內(nèi),從事正常生產(chǎn)、工作或領導臨時指派的工作,或因工遭受非本人所能抗拒的意外傷害的;

(二)在緊急情況下,未經(jīng)領導指派而從事對企業(yè)有益工作的;

(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境接觸有毒有害物資引發(fā)職業(yè)病的(經(jīng)市級職業(yè)病醫(yī)院認定);

(四)經(jīng)領導安排或同意,從事與本單位生產(chǎn)工作有關的科學研究、試驗、發(fā)明創(chuàng)造或技術革新等工作的;

(五)從事?lián)岆U救災,維護社會和公民利益的;

(六)復員轉業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘治愈后舊傷復發(fā)的;

(七)由市以上勞動行政部門確認的其它因工傷亡。

第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)必須按規(guī)定向勞動部門報告,提出享受工傷待遇的意見,經(jīng)勞動部門審查認定后執(zhí)行。

第三章 工傷保險待遇

第七條 職工因工負傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療、舊傷復發(fā)或評殘后繼續(xù)醫(yī)療,所需掛號費、醫(yī)療費全額報銷。

第八條 職工因工負傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療的,住院伙食費按當?shù)爻霾罨锸逞a助標準報銷三分之二。經(jīng)批準轉外地醫(yī)療的,所需交通費、食宿費按職工因工出差的標準執(zhí)行。

第九條 職工因工負傷或患職業(yè)病,必須到指定的醫(yī)療機構醫(yī)療(急救醫(yī)療除外),醫(yī)療至傷愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,應由醫(yī)療單位作出醫(yī)療結論,醫(yī)療期最長為十二個月,醫(yī)療期間的工資由企業(yè)按本人工傷前三個月的月平均工資發(fā)給。超過醫(yī)療期,由勞動鑒定部門作出醫(yī)療終結結論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,發(fā)給因工傷殘等級證。

第十條 職工因工致殘經(jīng)勞動鑒定后,按確定的一級至十級標準享受待遇:

(一)發(fā)給一次性傷殘補助金:一級發(fā)給15個月;二級發(fā)給13個月;三級發(fā)給10個月;四級發(fā)給8個月;五級發(fā)給6個月;六級發(fā)給5個月;七級發(fā)給4個月;八級發(fā)給3個月;九級發(fā)給2個月;十級發(fā)給1個月。

(二)職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應退出生產(chǎn)、工作崗位,發(fā)給定期傷殘撫恤金,其標準分別為:月社會平均工資的90%、85%、80%、75%。傷殘撫恤金隨本地區(qū)工資水平提高的幅度定期相應調整。

飲食起居需要護理的,要按月發(fā)給護理補助費,護理補助費按一級至三級發(fā)給,其標準為全市社會平均工資的50%、40%、30%。

(三)職工因工致殘等級為五級至六級的,企業(yè)安排工作確有困難,視情況可以離崗休養(yǎng),休養(yǎng)期間企業(yè)按本人工傷前3個月月平均工資70%發(fā)給,并連續(xù)計算工齡。

(四)職工因工致殘等級為七級至十級的,由企業(yè)安排適當工作。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應予批準,并發(fā)給一次性就業(yè)安置費,工作每滿一年發(fā)給本人1個月的工資(按本人離職前3個月平均工資計算)不滿一年的按一年計發(fā),最高不超過24個月,終止原工傷待遇。

(五)因工致殘完全喪失勞動能力職工易地安家的,發(fā)給3個月的安家補助費。

第十一條 職工因工死亡待遇:

(一)喪葬費:標準為社會平均工資4個月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;

(二)一次性撫恤金;標準為社會平均工資36個月;

(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。

第十二條 臨時工(含城鎮(zhèn)臨時工、農(nóng)民合同工、輪換工、季節(jié)工)因工傷亡的保險待遇:

(一)因工死亡的,按本辦法第十一條規(guī)定的標準一次性發(fā)給因工死亡喪葬費、撫恤金和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金。

(二)因工至殘的,醫(yī)療終結后經(jīng)鑒定為一級至四級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、護理費、安置費,三項合計分別為2萬元、1.9萬元、1.8萬元、1.2萬元;五級至十級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、安置費,二項合計分別為8千元、7千元、3千元、2千元、1千元、0.5千元。

第十三條 在同一工傷事故中,通過民事訴訟獲得民事賠償?shù)模淮涡缘墓kU待遇不再重復享受。

第十四條 根據(jù)傷亡事故中所負的責任大小,一次性傷殘補助金和一次性撫恤費按下列標準發(fā)給:

(一)職工本人無責任的,全額發(fā)給;

(二)職工本人負次要責任的,按95%發(fā)給;

(三)職工本人和企業(yè)負同等責任的,按90%發(fā)給;

(四)職工本人負主要責任的,按85%發(fā)給;

(五)職工本人負完全責任的,按80%發(fā)給。

第十五條 職工因工致殘一級至六級治愈后舊傷復發(fā)死亡的,按本辦法十一條(一)、(三)款的規(guī)定發(fā)給因工死亡喪葬費和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金,并按社會平均工資18個月標準發(fā)給一次性因工死亡撫恤金。

第十六條 職工因工致殘醫(yī)療終結后,經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確需配置、更換補償功能器具的,按普及型標準到市勞動部門指定的單位配置。

第十七條 有下列情行之一的,工傷保險待遇自行停止:

(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動教養(yǎng)的;

(二)工傷職工醫(yī)療期滿后被開除、除名、勞動教養(yǎng)、判刑的;

(三)經(jīng)鑒定為七級至十級的勞動合同制工人,解除勞動合同的;

(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;

(五)從失蹤之日起失蹤期滿3個月的。

屬本條(二)、(三)、(五)款規(guī)定,重新參加工作,所在單位按期為其繳納工傷保險金的,可繼續(xù)享受原待遇,停止工傷保險待遇期間的工傷保險金不予補發(fā)。

第四章 工傷保險基金籌集與管理

第十八條 工傷保險基金本著“以支定收,留有儲備”的原則,實行全市統(tǒng)一籌集,統(tǒng)一管理,專項儲存,??顚S谩?/p>

第十九條 工傷保險基金由企業(yè)按工資總額一定比例繳納。企業(yè)繳納工傷保險費和企業(yè)自行支付的工傷保險待遇均從成本中列支。

第二十條 工傷保險基金根據(jù)各行業(yè)工傷風險類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率提取,實行差別費率和浮動費率,最低為企業(yè)工資總額的0.3%,最高不超過統(tǒng)籌單位平均費率的3倍。差別費率每年定期進行調整。各行業(yè)提取比例為:

(1)煤礦2.3%;

(2)機械、建安、建材、冶金、化工、制藥1.1%;

(3)輕工、交通、煤氣、自來水、農(nóng)機、汽車0.9%;

(4)電子、糧食、紡織0.7%;

(5)商業(yè)及其他行業(yè)0.3%.第二十一條 工傷保險基金統(tǒng)籌項目包括:

(一)職工因工死亡喪葬費;

(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;

(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;

(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補助金;

(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;

(六)職工因工致殘完全喪失勞動能力的護理補助費;

(七)職工因工致殘配置補償功能器具的費用;

(八)職工因工致殘完全喪失勞動能力后的易地安家補助費。

第二十二條 由工傷保險基金支付的統(tǒng)籌項目,均按上社會平均工資計發(fā)。未列入統(tǒng)籌項目的其它保險待遇(醫(yī)療費、住院期間伙食補助、就業(yè)安置費、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。

第二十三條 工傷基金總額的86%作為支付職工工傷保險費用;5%作為風險儲備金;5%用于發(fā)展康復事業(yè);2%用于工傷保險管理費用;2%用于服務經(jīng)辦費。

第二十四條 工傷保險基金由企業(yè)開戶銀行代扣,存入企業(yè)所在縣、區(qū)人壽保險公司在銀行開設的工傷保險基金專戶。工傷保險基金不計征各種稅費。工傷保險基金由銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計息,所得利息轉入基金。

第二十五條 工傷保險基金提取、支付由各級人壽保險公司按照本辦法辦理,并接受市社會保險基金委員會檢查與監(jiān)督。

第五章 勞動鑒定

第二十六條 建立沈陽市勞動鑒定康復中心,受市勞動部門的委托,負責對工傷職工勞動能力的鑒定和制定康復規(guī)劃等工作。

第二十七條 企業(yè)勞動鑒定委員會或小組要督促落實工傷事故預防措施,負責組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認定及協(xié)助市、縣、區(qū)進行勞動鑒定工作。

第六章 企業(yè)和職工責任

第二十八條 企業(yè)招收職工時,必須在勞動合同中明確規(guī)定對職工承擔工傷保險的責任。

第二十九條 企業(yè)實行租賃承包或被兼并、轉讓時,繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔該企業(yè)職工的工傷保險責任。

職工被借調或者臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的,應按照雙方簽訂的協(xié)議承擔保險責任。

第三十條 職工因工負傷和患職業(yè)病醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除勞動合同,合同期可順延到醫(yī)療期滿為止。

第三十一條 企業(yè)必須按本辦法的規(guī)定辦理職工工傷保險,如實向當?shù)貏趧硬块T申報職工工傷、職業(yè)病情況和向人壽保險公司申報本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),按時繳納工傷保險基金,逾期不繳納或偷漏報工資總額的,按日加收未繳納部分1%的滯納金。

第三十二條 企業(yè)破產(chǎn)時要按規(guī)定清償應支付的工傷保險待遇。

第三十三條 職工應嚴格遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)程,發(fā)生工傷后應如實報告情況,服從企業(yè)和勞動部門按照本辦法進行處理。

第三十四條 職工因工死亡后,企業(yè)和家屬應在十日內(nèi)辦理完喪葬事宜。無正當理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門協(xié)助處理,其費用家屬自理。負責工傷處理的家屬及親友代表最多不得超過3人,超過的費用自理。

第七章 法律責任

第三十五條 企業(yè)違反本辦法,有下列行為之一的,按有關規(guī)定給予行政處分和經(jīng)濟處罰:

(一)逾期不辦理工傷保險注冊登記手續(xù)的;

(二)在勞動合同中不規(guī)定或非法免除工傷保險責任或在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除勞動合同的;

(三)瞞報、少報或逾期不報工傷和職業(yè)病情況,以及少報職工人數(shù)和工資總額的。

第三十六條 工傷保險管理機構延期支付或少發(fā)、漏發(fā)工傷保險待遇的,同級或上級勞動行政部門督促保險機構糾正并補發(fā)待遇。

第三十七條 工傷保險管理人員失職或徇私舞弊的,其所在單位或者有關部門應當批評教育或給予行政處分。情節(jié)嚴重構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

第三十八條 工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定和多領工傷保險待遇的,企業(yè)和勞動部門可停發(fā)或減發(fā)有關待遇。對虛報冒領的部分予以追回。對經(jīng)勞動鑒定確認已恢復勞動能力而不上班的,按有關規(guī)定處理。

第三十九條 工傷職工及其親屬或其他人拒絕和阻礙國家工作人員依法執(zhí)行職責,并破壞生產(chǎn)、工作秩序或擾亂治安的,由公安機關依照《中華人民共和國管理處罰條例》的有關規(guī)定處理;以暴力、威脅手段阻礙企業(yè)干部和勞動行政部門工作人員依法執(zhí)行職責并構成刑事犯罪的,由司法部門追究其刑事責任。

第八章 爭議仲裁和行政復議

第四十條 因工傷殘的職工及死亡職工的親屬因工傷保險待遇與企業(yè)發(fā)生爭議時,可向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請調解仲裁。

第四十一條 企業(yè)或職工對勞動行政部門作出的工傷責任認定、勞動能力鑒定、傷殘等級確定以及保險待遇標準決定不服的,可在決定作出后十五日內(nèi)向上一級勞動行政部門申請復議或直接向人民法院起訴。

第九章 附則

第四十二條 本辦法由市勞動局負責解釋。

第四十三條 本辦法自一九九三年七月一日起施行,過去規(guī)定與本辦法有抵觸或不一致的,以本辦法為準。

1993年5月11日

《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定

【頒布日期】 19940713

【實施日期】 19940713

第一條 為了完善工傷保險基金統(tǒng)籌,推進我市企業(yè)職工工傷保險事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定。

第二條 《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》界定的職工工傷范圍 內(nèi)的醫(yī)療及康復費用列入工傷保險基金統(tǒng)籌,按照以下辦法由社會保險統(tǒng) 籌機構和企業(yè)分別承擔:

(一)職工因工致殘醫(yī)療終結后,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定康復部門 鑒定為1—10級的醫(yī)療期間醫(yī)療費,由市人壽保險公司負擔70%,職工所在 企業(yè)負擔30%。

(二)職工因工死亡或舊傷復發(fā)期間一次性醫(yī)療費在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負擔。超過500元部分,由市人壽保險公司負擔70%,所 在企業(yè)負擔30%。

(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動鑒定康復部門鑒定為1—10級,其一次性醫(yī) 療費在500元(含500元)以下的,由企業(yè)自行負擔。超過500元部分,由市人 壽保險公司負擔70%,所在企業(yè)負擔30%。

(四)職工因工負傷醫(yī)療終結后,經(jīng)鑒定未達到1—10級的,其醫(yī)療費由 企業(yè)自行負擔。

(五)職工因工負傷醫(yī)療終結后,經(jīng)市勞動鑒定康復部門鑒定確屬必須 進行康復治療的,其康復期間的醫(yī)療費用全部由市人壽保險公司承擔。

第三條 企業(yè)職工工傷醫(yī)療及康復費用的提取,仍按差別費率和浮動 費率施行,各行業(yè)費率按原規(guī)定的比例繳納。

第四條 因工負傷職工康復期間的治療,由市勞動鑒定康復管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。

康復期間的醫(yī)療費用經(jīng)市勞動鑒定康復部門審核后,定期到人壽保險 公司結算。

第五條 企業(yè)要加強對工傷職工醫(yī)療的管理。職工因工負傷,除急診 搶救外,必須到市勞動部門指定的醫(yī)療機構治療,需要到外地治療的要經(jīng) 市勞動部門批準,未經(jīng)批準到外地治療的,不予報銷醫(yī)療費。

第六條 工傷醫(yī)療費報銷由企業(yè)填寫審批表,報市、縣(市)、區(qū)勞動 部門審核,由人壽保險公司支付費用。

第七條 本規(guī)定由市勞動局負責解釋。

第八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費 用由所在企業(yè)負擔。

第三篇:青島市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

青島市人民政府

市政府令第41號

青島市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

《青島市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府批準,現(xiàn)予發(fā)布,自1995年10月1日起施行。青島市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

第一章 總則

第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)病的傷害后獲得醫(yī)療、生活保障和經(jīng)濟補償,促進企業(yè)的安全生產(chǎn),根據(jù)國家和省有關規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)的國有企業(yè)、縣以上集體企業(yè)、私營企業(yè)、外商投資企業(yè)等各類單一或混合型經(jīng)濟所有制企業(yè)。

企業(yè)職工(指企業(yè)所有從業(yè)人員,下同)是工傷保險對象。

第三條 工傷保險是強制性的社會保險。企業(yè)必須按照規(guī)定參加工傷保險,繳納工傷保險費。

第四條 工傷保險實行社會管理和企業(yè)管理相結合,以社會化管理為主。

第五條 工會有權對企業(yè)和社會保險機構的工傷保險工作進行監(jiān)督。

第二章 工傷認定及傷殘鑒定

第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)應當積極組織搶救,按照規(guī)定及時向當?shù)貏趧有姓鞴懿块T、行業(yè)管理部門和工會等有關部門報告,并同時報社會保險機構;對不屬于勞動安全監(jiān)察范圍的,應當直接報告社會保險機構。

第七條 職工在下列情況下負傷、致殘或死亡的,應當認定為工傷保險范圍。:

(一)在本企業(yè)生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi),從事日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)臨時指派的工作,或遭受非本人所能抗拒的意外傷害的;

(二)經(jīng)企業(yè)安排或同意,從事與企業(yè)生產(chǎn),工作有關的研究,發(fā)明、創(chuàng)造或者技術改造工作的;

(三)緊急情況下,未經(jīng)領導指定從事有益于本企業(yè)工作的;

(四)在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒、有害物質造成職業(yè)病的;

(五)為維護社會和人民利益搶險救災和見義勇為的;

(六)乘本單位班車上下班的途中發(fā)生交通事故或遭受不可抗拒的意外傷害的;

(七)在因公出差或工作調動途中,遭受意外傷害或患急病的;

(八)從事日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)臨時指派的工作,因意外事故失蹤的;

(九)復員、轉業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復發(fā)的;

(十)其他按照國家有關規(guī)定,經(jīng)區(qū)(市)以上勞動行政主管部門認定工傷的。

第八條 在生產(chǎn)工作中,由于自殺、自殘、斗毆、酗酒以及本人違法犯罪行為造成傷殘或死亡的,不屬于工傷。

第九條 職工患職業(yè)病,經(jīng)青島市衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病防治機構確診后,由當?shù)蒯t(yī)務勞動鑒定機構認定。

第十條 工傷或患職業(yè)病的職工在醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿后,由企業(yè)向所在地的醫(yī)務勞動鑒定機構提出鑒定申請,醫(yī)務勞動鑒定機構根據(jù)有關規(guī)定作出傷殘等級和勞動能力的鑒定,并注明護理依賴程度。對達到傷殘等級標準的,發(fā)給因工致殘等級證書。

第十一條企業(yè)應當在工傷、職業(yè)病鑒定后,及時辦理工傷保險待遇手續(xù),職工應當如實提供供養(yǎng)直系親屬的有關情況。社會保險機構根據(jù)有關證材料確定待遇。

第三章 工傷保險待遇

第十二條 職工工傷,應當?shù)街付ㄡt(yī)院治療。治療所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費全額報銷;住院治療的,按在本市轄區(qū)內(nèi)因公出差伙食補助最高標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)批準轉外地醫(yī)療的,交通費、住宿費由單位按因公出差規(guī)定報銷。治療期間工資、各種補貼和福利待遇均由企業(yè)按照原標準給發(fā)。

第十三條職工工傷的醫(yī)療期最長不得超過24個月。醫(yī)療期滿后,如舊傷復發(fā),由單位申報,經(jīng)區(qū)(市)以上醫(yī)務勞動鑒定機構認定,在舊傷治療期間,可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

第十四條傷殘職工需要安裝假肢、鑲牙、義眼和配置輪椅、拐杖等康復器的,由指定治療機構提出意見,經(jīng)醫(yī)務勞動鑒定機構認定,社會保險機構批準后,予以報銷相關費用??祻推骶邞斚抻谳o助生產(chǎn)勞動及日常生活所必須的國內(nèi)普及型產(chǎn)品。

第十五條 職工因工致殘被鑒定為一至四級的,應當退出生產(chǎn)工作崗位,享受以下待遇:

(一)發(fā)給定期傷殘撫恤金,標準按照評定傷殘等級時的本市上月社會平均工資計算,一、二級的為90%,三四級的為80%(本人月平均工資高于本市社會平均工資的,按本人月平均工資計算),并繼續(xù)享受國家規(guī)定的取暖補貼以及供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療待遇;

(二)發(fā)給一次性傷殘補助金,以本市上月社會平均工資為計發(fā)基數(shù),一至四級的發(fā)放標準依次為24、22、20、18個月;

(三)易地安家的,發(fā)給易地安家補助費,標準為6個月的本市上月社會平均工資,所需車船費、旅館費、行李搬運費和途中伙食補助費,按照本企業(yè)職工因公出差的標準報銷。

第十六條 職工因工致殘需要護理的,護理費標準暫定為:一級的每月100元,其中傷殘程度特別嚴重、飲食起居又需人扶助的,每月150元;二級的每月80元;三級的每月60元;四級每月50元。根據(jù)居民生活水平狀況,護理費標準由青島市勞動行政主管部門進行相應調整。

第十七條職工因工致殘被鑒定為五至十級的,享受以下待遇:

(一)發(fā)給一次性傷殘補助金,以本市上月社會平均工資為計發(fā)基數(shù),五至十級的發(fā)放標準依次為16、14、12、10、8、6個月;

(二)由企業(yè)安排適當工作,如果企業(yè)安排工作有困難,五、六級的,由企業(yè)按月發(fā)給本市上月社會平均工資70%的傷殘撫恤金;七至十級的,如職工本人自愿申請自謀職業(yè),可一次性發(fā)給職工辭職補助金,其標準為,工齡每滿一年發(fā)給其一個月的本企業(yè)上職工月平均工資。

第十八條 職工因工死亡,其遺屬享受以下待遇:

(一)喪葬費,標準為5個月的本市上月社會平均工資;

(二)一次性因工死亡補助金,標準為,有供養(yǎng)直系親屬的,發(fā)給48個月的本市上月社會平均工資;沒有供養(yǎng)直系親屬的,發(fā)給36年月的本市上月社會平均工資;

(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費,標準按當?shù)厣显律鐣骄べY計算,城市每人每月為40%,農(nóng)村每人每月30%;其中孤寡老人及孤子女,每人每月增加5%。

第十九條 一至四級的傷殘職工因病死亡后,其喪葬費、供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費按照第十八條 的規(guī)定發(fā)給;一次性因工死亡補助金,按本市上月社會平均工資20個月的標準發(fā)給。

第二十條同一工傷事故兼有第三者民事賠償?shù)?,先按民事賠償處理。民事賠償高于工傷保險待遇的,工傷保險待遇不再發(fā)給;民事賠償?shù)陀诠kU待遇的,由工傷保險補足差額。工傷保險待遇先于民事賠償給付的,工傷保險經(jīng)辦機構有權追回相當于工傷保險待遇的費用。

第二十一條 職工因工出差或辦理工作調動期間,因意外事故下落不明的,從意外事故發(fā)生之日起3個月內(nèi)照發(fā)本人工資;從第4個月超暫按因工死亡對待,發(fā)給50%的一次性因工死亡補助金,并按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費。當人民法院宣告死亡后,再發(fā)給喪葬費,并補齊所欠發(fā)的因工死亡待遇。如果失蹤人重新出現(xiàn),法院撤銷宣告死亡判決,已領取的待遇應當退回。

第二十二條 享受工傷保險待遇的職工,在被判刑或勞動養(yǎng)期間,停止享受工傷保險待遇,刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,繼續(xù)享受工傷保險待遇,在服刑或勞動教養(yǎng)期間,停發(fā)的部分不再補發(fā)。

第二十三條 一至四級的傷殘職工,自被鑒定為傷殘之日起,不再繳納養(yǎng)老保險費。達到規(guī)定的退休年齡后,社會保險機構應當按照養(yǎng)老金的標準繼續(xù)發(fā)給傷殘撫恤金;如養(yǎng)老金低于傷殘撫恤金的,仍按傷殘撫恤金標準發(fā)給。

第四章 工傷保險基金

第二十四條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌、分類定率,由社會保險機構統(tǒng)一征集和管理。費率根據(jù)行業(yè)生產(chǎn)危險程度、勞動環(huán)境、事故頻率等情況分為四類(具體費率標準附后),按照企業(yè)上全部職工工資總額為基數(shù)計算。

工傷保險費率的調整幅度低于2%的,由市勞動行政主管部門批準;高于2%的,由市人民政府批準。第二十五條 社會保險機構在差別費率的基礎上,根據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況,對其繳納的工傷保險費實行浮動費率。對在一個內(nèi)不發(fā)生工傷事故和職業(yè)病的企業(yè),適當降低其下一繳納的工傷保險費率;對工傷事故和職業(yè)病發(fā)生頻率超過同行業(yè)平均頻率或超過規(guī)定的發(fā)生頻率標準的企業(yè),適當提高下一繳納的工傷保險費率,調整幅度為在本費率的10%至30%。

第二十六條 工傷保險費在企業(yè)管理費中列支。

因發(fā)生特大事故,工傷保險基金入不敷出時,同級財政部門應當給予補助。

第二十七條 企業(yè)在辦理工傷保險登記手續(xù)時,應當如實申報本企業(yè)職工人數(shù)及工資總額,于每季度第一個月10日前,向所在區(qū)(市)社會保險機構繳納工傷保險費,存入社會保險機構在銀行開設的工傷保險基金專戶。

企業(yè)按時繳納工傷保險費確有困難的,應當提前一個月提出申請,經(jīng)社會保險機構批準后,可以緩繳,緩繳期一般為3個月。

需工傷保險基金負擔的工傷保險費用,由企業(yè)于每月10日前到所在區(qū)(市)社會保險機構結算。凡實行工傷保險基金統(tǒng)籌的單位,須先預交一個月的工傷保險基金作為周轉金。

第二十八條 進行企業(yè)租賃、承包、兼(合)并及轉讓時,經(jīng)營者應當繼續(xù)承擔原企業(yè)對職工的工傷保險責任。職工在被借調或臨時聘用期間發(fā)生工傷事故,其工傷保險責任由借調或者聘用單位承擔。

第二十九條 企業(yè)破產(chǎn)時,應當按照國家規(guī)定清償欠繳的工傷保險費,對因工致殘,完全喪失勞動能力的職工和因工死亡的供養(yǎng)直系親屬應當一次性撥付工傷保險費用。

第三十條社會保險機構和企業(yè)應當按照下列規(guī)定支付職工工傷保險待遇;

(一)定期傷殘撫恤金(含補貼)、一次性傷殘補助金、護理費、喪葬費、一次性因工死亡補助金、供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費、殘疾輔助器具費等實行社會統(tǒng)籌,由社會保險機構按照規(guī)定在工傷保險基金中全額支付;

(二)一至四級的傷殘職工醫(yī)療結前和終結后舊傷復發(fā)的醫(yī)療費、住院費80%由社會保險機構支付,其余的20%由企業(yè)負擔,五至十級以及不列入傷殘等級的工傷醫(yī)療費用,由企業(yè)負擔;

(三)工傷職工在醫(yī)療期間的工資,就醫(yī)交通費、住院伙食補助費、易地安家費、車船費、臨時生活困難補助等費用,由原企業(yè)按照規(guī)定支付。

第三十一條 市南、市北、四方、李滄四區(qū)(以下稱市四區(qū))社會保險機構于每季度最后一個月25日前將當季收支兌除結余的工傷保險基金上繳市社會保險機構;其他區(qū)(市)將當季收繳工傷保險基金的10%于每季度最后一個月25日前上繳市社會保險機構。上繳市社會保險機構的部分,作為工傷保險調劑基金,用于特大工傷事故的專項支出。

第三十二條 社會保險機構從當年征繳的工傷保險費總額中提取2%的管理費。市內(nèi)四區(qū)由市社會保險機構統(tǒng)一提取和管理,其他區(qū)(市)自行提取和管理。

市社會保險機構每年從當年結余的工傷保險基金中提取10%,用于工傷預防、職業(yè)康復事業(yè)及獎勵在工傷預防和職業(yè)康復中做出突出成績的單位。

第三十三條 工傷保險基金實行專項儲存,??顚S?,任何單位和個人不得挪用。存入銀行的基金按照同期城鄉(xiāng)居民個人儲蓄存款利率計息,所得利息轉入基金。

工傷保險基金及所得利息和管理費不計征各種稅費。

第三十四條社會保險機構應當建立健全工傷保險基金的財務管理制度,并接受勞動財政、審計等部門及工會的監(jiān)督檢查。

第五章 管理機構及職責

第三十五條青島市勞動廳行政主管部門是全市企業(yè)職工工傷保險工作的行政主管部門,其職責是:

(一)貫徹實施有關工傷保險法規(guī)、規(guī)章;

(二)監(jiān)督檢查企業(yè)執(zhí)行工傷保險規(guī)定的情況;

(三)組織開展職業(yè)病康復事業(yè)和工傷殘疾職工服務工作。

第三十六條 市和各區(qū)(市)社會保險機構的職責是:

(一)負責工傷保險基金的籌集、支付、儲存和管理;

(二)辦理企業(yè)工傷保險登記,受理職工工傷保險待遇申請,辦理工傷確認事宜,建立工傷保險檔案;

(三)組織傷殘鑒定;

(四)勞動行政主管部門委托的其他工作。

第三十七條 市及各區(qū)(市)醫(yī)務勞動鑒定機構負責工傷職工傷殘等級鑒定,核發(fā)《職工工傷致殘證》,并定期進行復查。

第六章 罰則

第三十八條企業(yè)無故逾期不繳納工傷保險費的,由社會保險機構責令限期繳納,并按日加收欠繳額2‰的滯納金,滯納金并入工傷保險基金,到季度末仍未繳納的,由企業(yè)按照本辦法承擔全部工傷保險費用。

第三十九條企業(yè)瞞報、少報職工人數(shù)工資總額,或隱瞞工傷事故真相、弄虛作假的,由勞動行政主管部門責令限期改正,并處當年應繳工傷保險費1%至3%的罰款。

第四十條 社會保險機構不按時、足額支付工傷保險費的,或挪用工傷保險基金的,由勞動行政主管部門責令改正,對單位負責人和直接責任人員,由有關部門視其情節(jié)輕重,給予相應的行政處分;構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

第四十一條工傷職工或供養(yǎng)的直系親屬隱瞞、虛構情節(jié)或無故拒絕診治、不配合事故調查而影響鑒定的,由企業(yè)和社會保險機構停發(fā)或減發(fā)有關待遇;虛報、冒領工傷保險待遇的,對虛報、冒領部分,應當予以追回。

第四十二條工傷職工及其親屬其他人員拒絕或阻礙工傷保險管理人員履行職責,影響工傷善后的處理,妨礙生產(chǎn)和工作秩序,違反《中華人民共和國治安管理處罰條例》的,由公安機關依法給予處罰;構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

第四十三條職工及其親屬在處理工傷事故過程中與企業(yè)發(fā)生爭議,按照國家有關勞動爭議的規(guī)定處理。

第七章 附則

第四十四條 本辦法實施前發(fā)生的工傷,除一次性待遇外,其他費用按照本辦法規(guī)定的標準執(zhí)行。第四十五條街居企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦企業(yè)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦外商投資企業(yè))的工傷保險待遇標準,可參照本辦法執(zhí)行。

第四十六條職工因工致殘喪失行為能力或因工死亡的,按照本辦法規(guī)定的權利和義務由其符合規(guī)定的親屬承擔。

第四十七條本辦法具體執(zhí)行中的問題,由青島市勞動行政主管部門負責解釋。

第四十八條本辦法自1995年10月1日起施行。

第四篇:安徽省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

安徽省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

安徽省人民政府令第82號

(1996年12月30日省人民政府第117次常務會議通過)

頒布日期:19970220

實施日期:1997040

1頒布單位:安徽省人民政府

第一章 總則 第二章 工傷保險范圍 第三章 工傷鑒定與申報 第四章 工傷保險待遇

第五章 工傷保險基金征繳和管理 第六章 獎勵與處罰 第七章 附則

第一章 總則

第一條 為保障企業(yè)職工因工傷殘后的基本生活,對因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬進行撫恤,根據(jù)國家有關法律、法規(guī),結合本省實際,制定本辦法。

第二條 本省境內(nèi)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)的職工以及外商投資企業(yè)中的中方職工,均須按照本辦法規(guī)定參加工傷保險。

本辦法所稱職工,包括固定職工、合同制職工、臨時工、學徒工、見習人員和農(nóng)民輪換工。

第三條 工傷保險應當與工傷預防及康復相結合。

企業(yè)和職工應當遵守國家安全衛(wèi)生法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,預防工傷事故和職業(yè)病。

各級人民政府要逐步發(fā)展醫(yī)療康復、職業(yè)康復事業(yè),為因工傷殘職工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件。

第四條 省勞動行政部門主管本省行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險工作。

縣級以上人民政府確定的企業(yè)職工工傷保險行政主管部門(以下簡稱工傷保險行政主管部門),主管本行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險工作。

第五條 各級工會組織代表職工監(jiān)督、檢查本辦法的實施。

第二章 工傷保險范圍

第六條 職工在下列情況下負傷、致殘或者死亡的,認定為工傷:

(一)從事本單位日常生產(chǎn)工作或者本單位負責人指定和同意的工作的;

(二)經(jīng)本單位負責人同意或者安排,從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;

(三)雖未經(jīng)本單位負責人指定或者同意,但在緊急情況下,因履行職責遭受人身傷害的,或者從事?lián)岆U救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的;

(四)在生產(chǎn)環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質造成職業(yè)病的(職業(yè)病種類、名稱按國家規(guī)定執(zhí)行);

(五)在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi)遭受不可抗拒的意外傷害的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者全部喪失勞動能力的;

(六)因公外出期間,發(fā)生非本人主要責任的道路交通事故的,或者遭受其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者全部喪失勞動能力的;

(七)在上下班規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生非本人主要責任的道路交通事故的;

(八)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)后舊傷復發(fā)的;

(九)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第七條 在生產(chǎn)工作中,由于職工本人故意行為(如自殺、自殘、斗毆、酗酒等)或者本人犯罪行為造成傷殘、死亡的,不屬于工傷范圍。

第三章 工傷鑒定與申報

第八條 縣級以上人民政府應成立勞動鑒定委員會,負責對因工負傷醫(yī)療終結的職工評定傷殘等級,簽發(fā)《因工傷殘程序(等級)鑒定證明書》。

勞動鑒定委員會由工傷保險、衛(wèi)生行政主管部門和工會、醫(yī)療機構等單位的有關人員組成,辦公室設在工傷保險行政主管部門。

第九條 職工發(fā)生工傷事故時企業(yè)必須積極組織搶救,同時按照職工傷亡事故處理有關規(guī)定向所在地工傷保險行政主管部門報告。

第十條 職工和工會組織有權監(jiān)督企業(yè)如實報告工傷情況。企業(yè)不按規(guī)定報告的,職工和工會組織可直接向工傷保險行政主管部門報告;經(jīng)查實確認后,按工傷處理。

第十一條 職工因工負傷經(jīng)治療至痊愈或者處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,由醫(yī)療機構作出醫(yī)療終結結論。職工因工負傷的醫(yī)療期一般不超過18個月;因病情需延長治療的,應報所在地勞動鑒定委員會審核同意。

第十二條 職工因工致殘醫(yī)療終結后30日內(nèi),由企業(yè)持原始病歷記錄、醫(yī)療終結結論及評殘申請到所在地勞動鑒定委員會進行傷殘程序的鑒定,鑒定職業(yè)病致殘程序須附有職業(yè)病診斷權的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷書。

第十三條 勞動鑒定委員會應在收到企業(yè)評殘申請后30日內(nèi),根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病傷殘程序鑒定》(國家標準GB/T16180-1996),對傷殘職工作出傷殘程序(等級)鑒定結論,并簽發(fā)《因工傷殘程序(等級)鑒定證明書》。

職工傷殘程度(等級)分為10級:1級至4級為完全喪失勞動能力的,5級至6級為大部分喪失勞動能力,7級至10級為部分喪失勞動能力。

第十四條 職工因工負傷未致殘的,企業(yè)應在醫(yī)療終結后30日內(nèi)持有關申報資料,到所在地工傷保險行政主管部門辦理補償事宜;職工因工負傷致殘的,企業(yè)應在傷殘程度(等級)鑒定后30日內(nèi)持傷殘程度鑒定結論和有關申報資料,到所在地工傷保險行政主管部門辦理補償事宜。

第十五條 工傷保險行政主管部門應按照本辦法對職工工傷保險待遇的申報進行審核,符合享受工傷保險待遇條件的,發(fā)給《安徽省職工工傷保險待遇證》,并按本辦法規(guī)定及時支付各項保險費;不符合享受工傷保險待遇條件的,應在30日內(nèi)給予答復。

第十六條 因工傷殘職工或者因工死亡職工的親屬,對勞動鑒定委員會、工傷保險行政主管部門作出的工傷鑒定或者確定的工傷保險待遇提出異議的,可在15日內(nèi)向其上級勞動鑒定委員會或者工傷保險行政主管部門申請復核。

第四章 工傷保險待遇

第十七條 本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(包括掛號費、治療費、藥品費、住院費)、傷殘撫恤金、傷殘補助金、護理費、康復器具費、喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、工亡補助金等費用,實行社會統(tǒng)籌,由工傷保險行政主管部門支付,其中工傷醫(yī)療費由工傷保險行政主管部門和企業(yè)共同負擔,工傷保險行政主管部門負擔的部分不低于70%,具體比例由設區(qū)的市人民政府或者行署確定。

本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療期間工資、就醫(yī)路費(包括轉外地就醫(yī)的住宿費)、住院伙食補助費、易地安置費、易地安置交通費(包括住宿費、行李搬運費)以及其他費用暫不實行社會統(tǒng)籌,由企業(yè)支付。

各級人民政府應當創(chuàng)造條件逐步擴大社會統(tǒng)籌范圍,提高工傷保險社會化程度。

第十八條 職工工傷醫(yī)療期間的各項醫(yī)療費全額報銷,住院伙食補助費按所在地職工因公出差伙食費補助標準報銷三分之二。經(jīng)批準轉外地治療的,就醫(yī)路費按所在地職工因公出差標準報銷。

職工工傷醫(yī)療期間,按其工傷前的標準支付其工資和其他補貼。

第十九條 職工工傷醫(yī)療終結或者評殘后舊傷復發(fā)的,經(jīng)所在地勞動鑒定委員會確認后,可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間的工資待遇。

第二十條 職工工傷需要護理的,經(jīng)所在地勞動鑒定委員會確認護理依賴等級(分為完全護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴)后,按月分別發(fā)給所在地上職工月平均工資的50%、40%、30%的護理費。

第二十一條 職工工傷醫(yī)療終結后,經(jīng)所在地勞動鑒定委員會認定需要安裝假肢、假牙、假眼和配置拐杖、輪椅及其他康復器具的,按國內(nèi)普及型給予安裝、配置。

第二十二條 職工因工致殘被鑒定為1級至4級的,應退崗休養(yǎng),并享受下列待遇:

(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金,標準分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。

(二)發(fā)給一次性傷殘補助金,標準分別為24個月、22個月、20個月、18個月本人工資。

第二十三條 職工因工致殘被鑒定為5級至10級的,享受下列待遇:

(一)發(fā)給一次性傷殘補助金,標準分別為16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的本人工資。

(二)因工傷殘尚能工作的,由企業(yè)安排適當工作;對大部分喪失勞動能力(5級至6級),企業(yè)無法安排工作的,退崗休養(yǎng),按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金。

本辦法規(guī)定的傷殘撫恤金,應于每年7月1日按所在地上職工月平均工資增長幅度的50%-80%作相應調整。

第二十四條 因工致殘職工易地安置的,一次性發(fā)給原所在地上職工月平均工資6個月數(shù)額的易地安置費。易地安置交通費按原所在地職工因公出差標準報銷。

第二十五條 職工因工死亡的,按下列標準發(fā)給喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和工亡補助金:

(一)喪葬補助金的標準是所在地上職工月平均工資5個月的數(shù)額。

(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金的標準:供養(yǎng)1人的,每月發(fā)給所在地上職工月平均工資的50%;供養(yǎng)2人的,每月發(fā)給所在地上職工月平均工資的80%;供養(yǎng)3人及3人以上的,每月共發(fā)給所在地上職工月平均工資的100%。

供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

(三)發(fā)給一次性工亡補助金,標準為48個月本人工資。

第二十六條 職工因工致殘定為1級至4級并享受本辦法規(guī)定待遇的,達到退休年齡時,繼續(xù)領取傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金的,由工傷保險基金補足差額部分。

職工因工致殘定為1級至4級的,因病死亡時,按因工死亡待遇標準發(fā)給喪葬補助金和供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

第二十七條 計發(fā)傷殘和死亡待遇的職工本人工資,按受傷或者死亡前12個月本人平均工資計算,低于所在地上職工月平均工資的,按所在地上職工月平均工資計算。

第二十八條 因工傷殘職工工傷保險待遇的各項費用自事故發(fā)生月或者職業(yè)病確診月起計發(fā)。因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金和工亡補助金自職工死亡后次月起計發(fā)。

第二十九條 享受工傷保險待遇的人員,被判處拘役、有期徒刑或者勞動教養(yǎng)的,在服刑或者勞動教養(yǎng)期間停止享受工傷保險待遇。刑滿釋放后或者解除勞動教養(yǎng)后,原有的工傷保險待遇可按規(guī)定繼續(xù)享受,但已停發(fā)的工傷保險待遇的各項費用不予補發(fā)。

第三十條 職工因公外出期間,因意外事故失蹤的,從事故發(fā)生之日起至第4個月按月發(fā)給其供養(yǎng)直系親屬的供養(yǎng)撫恤金;經(jīng)人民法院宣告死亡后,再發(fā)給一次性工亡補助金、喪葬補助金。如果失蹤者重新出現(xiàn),人民法院撤銷死亡宣告的,已領取的費用應予以退回。

第三十一條 因工傷殘職工或者因工死亡職工的親屬,享受工傷保險待遇的條件和有關情況發(fā)生變更或者消失時,應在30日內(nèi)通知所在地工傷保險行政主管部門。

第三十二條 因交通事故引起的工傷,按照國家和本省有關道路交通事故處理辦法執(zhí)行。交通事故賠償?shù)臉藴实陀诒巨k法規(guī)定的部分,由工傷保險行政主管部門或者傷殘職工所在企業(yè)予以補足。

第五章 工傷保險基金征繳和管理

第三十三條 工傷保險基金由設區(qū)的市人民政府或者行署按照“以支定收,略有結余”的原則,根據(jù)行業(yè)的工傷風險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行差別費率,按企業(yè)職工工資總額的0.5%至1.5%征收(見附件),并作定期調整。

第三十四條 工傷保險基金來源:

(一)企業(yè)繳納的工傷保險費;

(二)工傷保險基金的利息收入;

(三)按規(guī)定收取的滯納金;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第三十五條 企業(yè)繳納的工傷保險費和直接支付的工傷保險金在其勞動保險費用中列支。

第三十六條 企業(yè)應如實申報本企業(yè)職工人數(shù)、工資總額,并按照設區(qū)的市人民政府或者行署確定的費率,按期、足額地為其全部職工繳納工傷保險費。

第三十七條 企業(yè)因經(jīng)濟困難確無能力繳納工傷保險費的,應向所在地工傷保險行政主管部門提出書面申請,經(jīng)審查批準后可以緩繳。緩繳期最長為6個月,緩繳期滿后連同利息一并繳清。

第三十八條 企業(yè)破產(chǎn)或者撤銷時,應當按照國家有關規(guī)定清償欠繳的工傷保險費和直接支付的工傷保險金。

第三十九條 企業(yè)繳納的工傷保險費,由企業(yè)開戶銀行按月代為扣繳,轉入所在地財政部門在銀行開設的社會保障基金財政專戶,并按其存期依照人民銀行規(guī)定的同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,所得利息并入工傷保險基金。

第四十條 工傷保險基金主要用于支付下列費用:

(一)統(tǒng)籌項目規(guī)定的費用;

(二)事故預防費;

(三)重大事故調劑費;

(四)安全生產(chǎn)獎勵費;

(五)工傷保險行政主管部門的管理費;

(六)其他有關費用。

重大事故調劑費按當年實際征收工傷保險基金的10%提取,實行縣(市、區(qū))、行署(設區(qū)的市)、省三級提留,比例為4∶3∶3。

第四十一條 各級工傷保險行政主管部門的管理費,按有關規(guī)定,經(jīng)同級財政部門審核后,從工傷保險基金中列支。

工傷保險基金及管理費實行預算、決算制度,具體管理辦法由省財政部門會同省勞動行政部門制定。

第四十二條 各級財政、審計、人民銀行和工會應加強對工傷保險基金及管理費收支的監(jiān)督、檢查。

第六章 獎勵與處罰

第四十三條 對當年工傷事故發(fā)生率低于規(guī)定標準的企業(yè),工傷保險行政主管部門從該企業(yè)當年繳納的工傷保險費總額中提取10%至20%的獎勵金,獎勵該企業(yè)。

第四十四條 工傷保險行政主管部門有權對職工因工傷亡情況進行調查,企業(yè)應如實提供情況和有關證據(jù)。有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)、數(shù)據(jù)資料以及拒絕配合事故調查的,工傷保險行政主管部門可以拒絕支付職工工傷保險待遇的各項費用,而轉由企業(yè)負擔。

第四十五條 企業(yè)無故不繳納工傷保險費的,工傷保險行政主管部門應向企業(yè)發(fā)出書面繳費通知,企業(yè)在收到繳費通知之日起10日內(nèi)必須按規(guī)定繳納工傷保險費及利息;逾期仍未繳納的,由工傷保險行政主管部門按日加收應繳費額2‰的滯納金。

第四十六條 職工因工負傷后,不配合檢查治療影響傷殘程度(等級)鑒定或者擅自涂改傷殘程度(等級)鑒定結論及有關資料的,工傷保險行政主管部門和企業(yè)可以停發(fā)或者減發(fā)有關工傷保險金。

第四十七條 不具備本辦法規(guī)定的工傷保險待遇條件,冒領工傷保險金的,由工傷保險行政主管部門責令退回冒領的工傷保險金,并處冒領金額20%的罰款,罰款最高限額不得超過1000元。

第四十八條 違反本辦法規(guī)定,無理取鬧、聚眾鬧事的,由公安機關按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。

第四十九條 工傷保險行政主管部門及其工作人員,必須秉公辦事、嚴格執(zhí)法。對濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守的,由所在單位或者上級主管部門給予主要負責人和直接責任人行政處分;造成企業(yè)及其因工傷殘職工或者因工死亡職工的直系親屬損失的,應當負賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第五十條 政府及其工傷保險行政主管部門違反本辦法,有下列行為之一的,其上級機關應當責令改正,并分別給予主要負責人和直接責任人行政處分;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任:

(一)未按規(guī)定將工傷保險費存入社會保障基金財政專戶的;

(二)擅自提高管理費比例的;

(三)違反工傷保險基金保值、增值經(jīng)營的有關規(guī)定,造成基金損失的。

第七章 附則

第五十一條 各級工傷保險行政主管部門對企業(yè)繳納的工傷保險費在實行差別費率的基礎上,可根據(jù)企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況實行浮動費率,但是企業(yè)最低繳費率不得低于本企業(yè)職工工資總額的0.1%,最高繳費率不得超過本企業(yè)職工工資總額的2%。

第五十二條 本辦法施行前發(fā)生工傷事故的傷殘、死亡職工的工傷保險待遇,由各地根據(jù)工傷保險基金積累情況,按本辦法規(guī)定的待遇逐年解決,但本辦法規(guī)定的一次性費用不予補發(fā)。

第五十三條 設區(qū)的市人民政府或者行署可根據(jù)本辦法,結合本地實際,制定實施細則,并報省人民政府備案。

第五十四條 本辦法由省勞動行政部門負責解釋。

第五十五條 本辦法自1997年4月1日起施行。

附件:工傷保險費繳費標準

----------------------------------- | 分 |

繳費標準

| |

業(yè)

|(按企業(yè)職工工資總額)| | 類 |

| |---|-----------------|-----------| | 一 |商業(yè)、貿(mào)易、飲食服務、環(huán)衛(wèi)

0.5

| |---|-----------------|-----------| |

|冷凍、自來水、鹽場、橡膠、食品飲 |

| |

|料、紡織、服裝、醬料、制糖、制酒、|

| | 二 |制革、造紙、電子、包裝、園林、工 |

0.8

| |

|藝、醫(yī)藥、卷煙、糧食加工、印刷等 |

| |

|其他輕工業(yè)

| |---|-----------------|-----------| |

|五金加工、交通運輸、電力生產(chǎn)、郵 |

| | 三 |電、印染、水電維修、建筑材料、家 |

| |

|俱制造等

| |---|-----------------|-----------| |

|搬運起重、水泥制造、機械制造、制 |

| |

|磚、水泥制品、金屬結構、管道安裝、|

| | 四 |煤炭、采掘、造船、鋸木、塑料制品、|

1.2

| |

|電鍍石灰等

| |---|-----------------|-----------| |

|冶金、建筑、采石、石油鉆井、化工、|

| | 五 |煙花爆竹、鋼鐵、火柴、勘探、鍋爐、|

1.5

| |

|礦山、煤氣生產(chǎn)加工儲存等

第五篇:企業(yè)職工工傷保險管理制度

工傷保險管理制度

第一章

總則

第一條

為了規(guī)范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風險,依據(jù)《工傷保險條例》制定本制度。

第二條

本制度適用于公司各部門員工。

第三條

工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學的原則。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關工傷管理的規(guī)定,保障員工的合法權益。

第二章

工傷管理職責

第四條

各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核,各部門安全生產(chǎn)第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者,各部門負責安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。

第五條

工會是工傷管理職能部門,負責工傷事故的調查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各部門必須有專人負責工傷管理事務。

第六條

負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識,并在職責范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。

第三章

工傷范圍

第七條 公司職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復發(fā)的。職工有本條第(一)項、第(二)項情形的,按照有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有本條第(三)項情形的,按照有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第四章

工傷報告處理

第十條

各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報告及事故分析報安辦和工會各一份(時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚)。特別情況應在10日內(nèi)完成報告手續(xù)。

第十一條

需鑒定的工傷問題,必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料,工會審查,總經(jīng)理批準。

第十二條

凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長到安辦登記(其他人員不準代替),登記人員要嚴格把關,并逐級報告領導,經(jīng)領導簽字、安辦、工會審核后方可辦理工傷。報分管領導簽字、財務科科長簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準。

第五章

工傷管理

第十三條

員工在作業(yè)場所因工負傷,所在部門必須在8小時內(nèi)報安辦登記。超過規(guī)定時間,按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。

第十四條

發(fā)生事故時,要保護好現(xiàn)場,安辦或當班值班人員應及時進行現(xiàn)場勘查,有關人員進行事故調查,所有上報調查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認真進行事故追查,原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。

第十五條

工傷休息三個月以上人員,經(jīng)鑒定后復工的,由所在部門報辦公室備案,如原受傷人員舊病復發(fā),傷者本人可提出恢復工傷申請,經(jīng)鑒定機構鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復發(fā),方可辦理工傷待遇。

第十六條

公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應安排治療,對不具休息的工傷應及時安排復工。

第十七條

工傷復工員工要求重新住院及轉院治療,必須經(jīng)鑒定機構鑒定,方可辦工傷相關手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。

第十八條

工傷經(jīng)鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經(jīng)安全培訓班進行崗前培訓后,經(jīng)有關領導評定后復崗。

第十七條

如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個月以內(nèi)發(fā)生的工傷,超過6個月,一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續(xù),有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學儀器診斷的部位,然后提交安辦,經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

第十八條

補辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過30天,一律不予補辦,補辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安辦、經(jīng)工會討論同意后方可辦理。

第十九條

精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關的精神病患者,一切費用自費。

第六章

工傷調查

第二十條

發(fā)生事故安辦有關人員和安辦主任必須參加事故調查。發(fā)生重傷事故由公司安辦牽頭,組織生產(chǎn)、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發(fā)生輕、微傷事故由所在部門牽頭,有關部門參加,組織事故部門的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責任者查不清不放過,職工受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。第二十一條

調查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟損失;必須確定事故責任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確,必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓、處理意見、今后措施,由安辦主任簽署意見并加蓋公章,經(jīng)安辦、工會討論后,作出處理決定,任何部門或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

第二十二條

發(fā)生工傷事故的部門必須按事故調查組、安辦的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發(fā)生的,從重追究部門負責人員的行政責任。

第二十三條

凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的,對有關部門負責人和直接責任人給予從重處理。

第二十四條

對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的,公司概不負責,發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。

第七章

附則

第二十五條

依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為,并對其舉報和控告及時進行調查處理。

第二十六條

本制度從自公布之日起執(zhí)行。

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