第一篇：傷口負壓引流技術護理觀察要點

傷口負壓引流技術護理觀察要點

負壓引流管是骨科手術患者常用的引流方法之一,如胸椎、腰椎、全膝、全髖關節置換等大手術,創面大、切口較深,剝離面廣,術后可能出血多。負壓引流管,可使滲出液及積血排出體外,減少死腔形成,減輕感染機率,加速切口愈合,降低手術后并發癥發生。1負壓引流管的選擇引流管的材料一般選用硅膠,因其引起的組織排斥反應小且彈性好,質地中等。

1、保持引流管通暢

患者回病房后先檢查引流管的數量及位置，負壓引流管保持負壓狀態，保持引流管通暢，維持有效的引流，負壓太大易引起引流管吸附于組織上，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內積血，增加感染發生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞（一般術后1小時擠捏一次引流管，擠壓方法：護士站在患者術側，雙手握住距插管處10－15 cm的排液管，擠壓時兩手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管，使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊），當引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏氣，及時處理，預防并發癥發生。

2、做好引流管的固定

妥善固定引流管，防止其脫落，搬動患者或翻身時，注意保護引流管，防止受壓、扭曲、折疊，經常檢查引流管有無漏氣或導管脫出。固定的高度要低于引流口20－30 cm，應向患者及家屬說明放置引流管的目的、重要性，強化醫療安全意識，防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除，若發現引流管脫落及時與醫生聯系，給予處理。

3、觀察引流液及性質

術后1～2天內特別是24小時內要密切觀察引流液的顏色、性質和量。關節置換術后，必要時前2小時按每小時記錄，1小時引流量≥200～300毫升，及時報告醫師處置。24小時總結一次引流量，并記錄于體溫單上。（在臨床中負壓引流袋的刻度有誤，記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄，以保證出入量的準確性），術后24小時量一般不超過500毫升，引流物為濃稠的血性液體；24小時后引流液一般在50 ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。色濃、量多，含血紅蛋白成分多，提示有活動性出血；如引流液過多，要警惕有無潛在失血性休克，嚴密觀察血壓、脈搏、尿量及意識，有異常立即報告醫師，及時處理。脊柱手術引流液若呈淡黃色清亮，且病人出現頭痛、惡心時提示有腦脊液漏，應將負壓改為正壓引流或在短時間內引流較多且色較鮮紅者，應將負壓改為正壓引流。應立即報告醫生及時處理；若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發生，應仔細觀察并及時處理。

4、保持無菌密閉

經常檢查引流管各連接處，確定其連接緊密，要防止漏氣或脫落造成逆行感染。傾倒引流液前，先用止血鉗夾閉引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口處消毒后再傾倒。嚴格無菌操作。保持切口敷料清潔干燥，有滲血、滲液及時更換。

5、拔管指征

引流管一般術后48～72小時拔除。如引流量較多，可根據情況適當延長1～2天，一般不超過一周。

拔管指征：①時間：48～72小時；②量：24小時不超過50毫升；③色：引流液呈淡黃色或暗紅色。拔管時應嚴格按照無菌操作規程，防止逆行感染，引流管拔出后適當按壓引流管周圍的皮膚，以排除皮下積血。

第二篇：腹腔雙套管負壓引流護理

腹腔雙套管負壓引流護理

【概述】

腹腔雙套管負壓引流廣泛應用于腹部外科各種手術。對手術創面的滲液起到良好的引流作用，局限消化道瘺并促進竇道形成，避免腹腔感染和腹腔膿腫。在腹部外科領域發揮重要的作用。【護理目標】

1.患者及家屬理解留置管道的目的并積極配合。

2.保持引流通暢及維持有效負壓，達到以下目的：引流腹腔內滲液、滲血、膿液；為胃腸道瘺、膽瘺、胰瘺患者進行持續吸引，減少其對周圍組織的刺激和腐蝕作用。

3.及時發現及處理病情變化，最大限度的減少相關并發癥的發生，并將不適感降到最低。

【護理重點步驟】

1.告知患者及家屬留置管道的目的及重要性、留置時間及置管期間的注意事項。2.正確放置雙套管位置，近端應置于引流最低位。

3.妥善固定雙套管，防止意外拔管或脫出。除縫線固定于腹壁外，還應用膠布將其外固定。

4.保持引流通暢，保持引流有效性。維持適宜負壓，按醫囑調整負壓，一般不超過4kpa,以免損傷內臟組織及血管。雙套管的通氣管應與大氣相通。患者取半坐臥位，以利充分引流。若有阻塞，先離心方向擠壓或用注射器回抽，無法疏通時及時告知醫生處理。

5.監測引流液的性質、量、顏色、黏稠度等。因引流目的不同而流出的液體及量均不同，動態分析引流情況，觀察有無并發出血、感染、膽瘺、胰瘺、胃腸瘺等并發癥，發現異常及時處理。

6.觀察腹部體征以及全身癥狀，有無低鉀或低鈉等。

7.檢測腹腔感染情況。嚴格無菌操作，定期更換引流袋，保持引流管周圍皮膚清潔、干燥。

8.做好腹腔雙套管灌洗的護理。部分患者需要進行持續腹腔灌洗，根據醫囑可在0.9%氯化鈉溶液內加抗生素，以維持20～30滴/min為宜，沖洗液現配現用。9.做好拔管后護理。若引流量逐漸減少，患者全身及腹部情況較好，可考慮拔管。在醫生拔管后注意觀察傷口滲液情況，滲出液較多應通知醫生處理。嚴密觀察全身及腹部體征等變化，觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發癥。10.及時準確地做好相關記錄。

第三篇：VSD負壓引流的臨床應用及護理

VSD負壓引流的臨床應用及護理

一、VSD負壓引流的概述 1.VSD負壓引流的定義

VSD負壓引流的護創材料由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的醫用泡沫敷料，泡沫內置2根有多個孔的硬性硅膠引流管包裹多側孔引流，使泡沫材料成為引流管和被引流區之間的中介。再利用透性粘貼薄膜封閉被引流區，使之與外界隔絕，接通負壓源形成一個高效負壓引流系統。

2.VSD負壓引流的優點

2.1 可塑性、透水性和生物相容性 VSD負壓引流一次性使用護創材料外觀類似海綿，暴露在空氣中時間過長時，會失水變硬如石膏，再次浸入生理鹽水，會重新變軟，恢復彈性。VSD負壓引流護創材料有效覆蓋和保護創面后，能起到良好的滲透和抑菌作用，減少機體組織對毒性產物的重吸收，降低再污染的機會。2.2無固性脫落物 和現有各種敷料相比，VSD負壓引流護創材料不含纖維，具有優良的彈性和韌性，抗拉力強，材料不降解，無纖維脫落。

2.3高效引流

“引流區”提供了一個潔凈性傷口床，利于組織生長和防止感染；增強血流，增強細胞活性，促進傷口修復細胞。從而加速肉芽的生長速度，促進愈合。

2.4用做藥物載體 VSD負壓引流的護創材料的廣泛吸收性可用做藥物載體，是目前已知的與創面組織和皮膚具有最優相容性的材料。2.5 縮短病程，降低醫療費用

3.臨床適應證

3.1用于大面積軟組織缺損的創面和創腔

3.2 慢性傷口

糖尿病、下肢靜脈曲張致小腿慢性潰瘍，骶尾部壓瘡患者，體表膿腫感染切開引流術后等。

3.3腹部手術后切口感染、裂開需做腹腔引流者

3.４ 用于植皮術的輔助治療封閉式負壓引流術的應用能加速組織消腫，加快感染腔隙的閉合，提高植皮術的療效，減輕患者痛苦。

4.VSD負壓引流的禁忌證

癌性傷口、濕性壞疽改變、干性焦痂傷口、未經治療的慢性骨髓炎、正在出血的傷口、暴露的血管神經及臟器。5.VSD負壓引流使用的時間

一般在7-10天。曾錦闌[10]在預防VSD負壓引流術后引流管堵塞的護理一文中分析：一次負壓密閉引流一般在7-10天后拆除或更換。若行植皮后用負壓封閉引流法加壓打包，負壓狀態需要維持12-15天。臨床中還需具體情況具體分析。

二、VSD 負壓引流的護理

1.保持有效的負壓

負壓的大小以能吸引出積血積液，且不使引流管阻塞為準，成人負壓維持在40-60kpa。在對小兒軟組織感染創面行VSD負壓治療護理中將負壓設置為0.02-0.04kpa。術后回到病房后連接專用負壓引流裝置，調節負壓在0.02-0.04kPa之間，負壓過小起不到引流的作用，而負壓過大又易造成局部出血，從而影響血供。調整負壓參數的標準關鍵是依據負壓有效的標志。負壓有效的標志是引流通暢，吸引出非鮮紅色血性或膿性液，VSD負壓引流護創材料明顯塌陷，緊貼創面，創面干燥無液體積聚，內管形態凸顯。

2.引流管的護理

保持引流管的通暢、管道的密閉和無菌。連接負壓引流后應觀察VSD負壓引流的護創材料塌陷，有明顯的管型，如果敷料是膨脹的看不到管型，要積極查找創面沒有負壓的原因。創面沒有負壓的原因：覆蓋敷料沒有完全封閉，傷口敷料處有漏氣聲音，其次為引流管阻塞，引流管接頭處漏氣，更換敷料貼膜或引流管，并應嚴格無菌操作。

3．引流液觀察 嚴密觀察引流液的顏色、性質、氣味、量，如有大量新鮮血液被吸引出時，應立即停止吸引，仔細檢查創面內是否有活動性出血。4 ．引流瓶的處理 引流瓶每天常規更換。更換前應阻斷壓力，夾閉近端引流管。嚴格執行無菌操作．使用過的負壓瓶可用l000mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘，再用滅菌蒸餾水或生理鹽水沖瓶后使用。5 ．創面的護理

（1）術前創面準備

手術部位、取皮區按常規消毒及備皮，以利手術后透明薄膜的緊密粘貼。

（2）術后創面觀察和護理

定期觀察患者創面情況，包括局部微循環皮溫及患肢的瘙癢、腫脹情況。VSD負壓引流護創材料內有少許壞死組織和滲液殘留，有時會透過半透膜散發出臭味，甚至護創材料上出現各種污穢的顏色，這并非創面的壞組織所致，不會影響VSD負壓引流的治療效果，一般無需處理，皮膚粘貼薄膜時應避免過度牽拉及反復粘貼，以免張力性水泡的發生[9]。

（3）創面疼痛的觀察與護理

幫助患者正確評估疼痛，指導患者采取預防或減輕疼痛的方法。如疼痛未減輕反而加重，考慮負壓值過大，及時給予處理。６． 營養及液體支持

注意在治療期間的營養及液體支持，防止出現負氮平衡和酸堿、水電解質紊亂。給予患者高熱量、高維生索、高蛋白飲食。

三、常見故障處理

1．引流管堵塞 對堵管時的處理中王麗萍[17]報道采用堵管處理方法 用雙手距穿刺部位10cm處交替擠壓引流管，或用兩把止血鉗夾閉引流管阻斷負壓后，用30ml注射器抽取10-20ml生理鹽水連接VSD負壓引流進行緩慢注入，浸泡10-15分鐘擠壓引流管，待阻塞的引流物變軟變碎在重新連接負壓源效果滿意。朱赤云[18]采用0.9%氯化鈉溶液間斷沖洗的方法取得了滿意效果。具體方法 選用合適的VSD泡沫敷料，放置引流管，同時內置一根去除針尖并剪有側孔的頭皮針細管，外接普通輸液器，輸液器的另一端接0.9%的氯化鈉溶液500ml，將引流管與中心負壓相接持續吸出創面內滲出液，負壓維持在60-80kpa，每隔2-4小時停止負壓吸引3-5分鐘，開放輸液器開關氯化鈉沖洗，沖洗速度為60-80滴∕分，待分泌物逐漸減少逐漸延長間隔時間。應用糜蛋白酶間斷沖洗 ：糜蛋白酶具有分解肽鍵的作用，選擇性分解變性蛋白質，溶化壞死組織，使膿液變稀，易于引流，消除炎癥過程中所引起的纖維素沉積，促進肉芽組織生長。0.9%氯化鈉溶液符合人體生理特性，故而作為沖洗液沖洗或間斷沖洗是最安全有效的。

2． VSD負壓引流護創材料鼓起

常見的原因，除了引流管堵塞外，還應考慮負壓源異常，應及時尋找原因給予對應處理。

3． VSD負壓引流護創材料干結變硬 根據放置引流時間不同其處理方法也不同。如VSD負壓引流術后前48h變硬，可以從引流管注入生理鹽水浸泡，護創材料變軟后再次接通負壓。若是 48 h 之后變硬，引流管中已無引流物持續流動，可以不做處理。．VSD 負壓引流護創材料變色

護創材料內有時會透過半透膜散發出臭味，甚至材料上出現污穢顏色，這是因少許壞死組織和滲液殘留,不會影響VSD負壓引流的治療效果，一般不做特殊處理。

5．新鮮血液吸出

當發現大量新鮮血液被吸出時，應立即停止引流，查找原因，對應處理。

6． 負壓失效

常見原因是漏氣，引流管或珊氏固定釘的系膜處，以及三通接頭連接處為最常見的漏氣部位，這時需要重新用生物半透膜密封透氣處。

第四篇：封閉創傷負壓引流套裝產品使用說明書

封閉創傷負壓引流套裝產品使用說明書

一、產品的主要結構、性能：

1、結構：封閉創傷負壓引流套裝由引流管、醫用貼膜、醫用海綿或吸水敷料、紗布塊、油紗布、吸引連接管、梯形接頭、Y型連接器、夾子、阻水過濾器、負壓罐、滅菌注射用水（非注射用）、三通閥、固定膠、剪刀等組成。

2、性能：我公司生產的封閉創傷負壓引流套裝采用醫用級高分子材料在GMP規范要求的十萬級凈化車間里，根據 YZB/魯-2009《封閉創傷負壓引流套裝》的要求組織生產，按照《無菌醫療器具生產管理規范》進行管理，以保證產品安全性、有效性。與皮膚接觸配件經過滅菌，包裝密封性好。主要性能指標如下：

a、跟皮膚接觸的配件應無菌、無致敏性、無刺激性；

b、其它技術指標符合YZB/魯-2009《封閉創傷負壓引流套裝》。

二、適用范圍：

適用于：

1、急性創面。

2、感染創面或傷口。

3、各種慢性創面及難愈性創面。

4、各種位于體表的竇道和瘺管。

5、外科術后需要引流的傷口。

三、禁忌癥： 活動性出血。

四、注意事項、警示及提示性說明：

a)操作時禁止拖拽引流管，以免造成漏氣或將引流管拽出醫用貼膜； b)更換負壓罐時，先關夾子，再拔掉導管，防止滲液回流； c)本產品禁止用于創面負壓引流以外的臨床操作 d)一次性使用，用后銷毀； e)打開包裝，立即使用；

f)主要的配件已滅菌，包裝破損，禁止使用； g)包裝內發現異物禁止使用； h)只能用于臨床創面負壓引流；

i)各配件要連接緊密，形成密閉系統。

五、標簽、標識的圖形、符號縮寫： 無

六、安裝說明：不適用

七、使用說明：

1、紗布型使用說明：

1)開啟密封包裝袋取用；

2)吸引連接管長管連接梯形接頭（或Y型連接器）與負壓罐蓋的側面出口； 3)吸引連接管短管連接負壓罐蓋的上方出口與阻水過濾器；

4)另一吸引連接管短管連接阻水過濾器與微電腦創面負壓治療機（或其它適合創面負壓治療的負壓源）；

5)用剪刀將引流管和紗布裁剪成合適尺寸，然后用注射用水濕潤紗布；

6)用濕潤的紗布包裹引流管，塑形后覆蓋或填塞到患處（患處可預先放置油紗布），最后用醫用貼膜將整個傷口密封好（密閉傷口時可以采用固定膠進行輔助固定）。

7)根據需要調節微電腦創面負壓治療機。注：如果需要沖洗傷口可以用三通閥連接。

2、醫用海綿或吸水敷料型使用說明： 1)開啟密封包裝袋取用；

2）吸引連接管長管連接梯形接頭（或Y型連接器）與負壓罐蓋的側面出口； 3)吸引連接管短管連接負壓罐蓋的上方出口與阻水過濾器；

4)另一吸引連接管短管連接阻水過濾器與微電腦創面負壓治療機（或其它適合創面負壓治療的負壓源）；

5)將醫用海綿或吸水敷料裁剪成合適大小，覆蓋或填塞至患處，最后用醫用貼膜將整個傷口密封好，（密閉傷口時可以采用固定膠進行輔助固定）。6)根據需要調節微電腦創面負壓治療機。注：如果需要沖洗傷口可以用三通閥連接。

八、維護保養方法：不適用

九、儲存和運輸要求：

本產品應儲存在相對濕度不大于80%，無腐蝕性氣體，陰涼干燥、通風良好、清潔的環境中。

本產品在運輸過程中要謹防重壓、陽光直曬和雪雨浸淋。

十、有效期限：本產品有效期為兩年。

十一、其他內容：無

第五篇：腦外科常用引流管名稱及護理要點

一般以腦室外引流管、Omaya治療管、腦室腹腔分流管等三種比較常用，護理要點: 1.腦室外引流管要根據病情較嚴格控制高度和引流速度，觀察引流液性狀，嚴格無菌操作，還要注意不要被意識不清的病人或陪護人員不小心拉拽而誤拔引流管。2.Omaya因為是內置皮下，操作基本由醫生進行，所以如常規切口護理。3.分流管也是內置皮下，但有壓力泵可以捫及，所以除常規切口護理以外，要根據病情注意壓力泵的按壓頻率和按壓時的手感。