第一篇：上海市托幼機構和中小學校消毒技術規范

上海市托幼機構和中小學校消毒技術規范

為促進本市托幼機構和中小學校消毒工作的合理、科學和有序開展，及時、有效切斷傳播途徑，預防和控制機構內傳染病的續發和流行，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《學校衛生工作條例》、《消毒管理辦法》、《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》、《中小學校傳染病預防控制工作管理規范》、《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》、《全國兒童保健工作規范》、《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》、以及《關于進一步加強本市托幼機構和中小學校消毒隔離工作的通知（滬衛計疾控[2017]6號）》等相關規定，制定本規范。

一、消毒原則

（一）環境及物品日常以清潔為主，預防性消毒為輔，應避免過度消毒，受到污染時隨時進行清潔消毒。日常預防性消毒時，在無明確污染的情況下（如：肉眼可見的灰塵、食物殘渣等）可采取先消毒后清洗去殘留的程序。

（二）日常預防性清潔消毒時應首選物理消毒方法。使用化學方法消毒時，優先選擇刺激性小、環保型消毒劑；發生傳染病時根據病原體抗力和相關方案要求選擇適宜的消毒劑。

（三）所使用的消毒藥械應符合國家消毒產品相關規定，按照消毒產品管理的消毒藥械需有有效消毒產品衛生安全評價報告及備案，并達到相應的衛生要求；未按消毒產品管理的藥械其消毒效果應達到相應的衛生要求。

（四）配臵和使用化學清潔消毒劑時，應做好個人防護，穿工作服、戴手套、必要時戴口罩、并確保有足夠的通風；摘除手套和脫卸個人防護用品后應及時徹底清洗雙手。

二、日常預防性消毒 1.空氣

一般情況下，采用打開門窗通風換氣即可。在有對流風的情況下，托幼機構和中小學校教室、活動室、就餐場所、臥室（宿舍）每天上午和下午至少開窗通風1次（霧霾天氣和使用循環風空氣凈化消毒器除外），每次30min以上。中小學教室每小時換氣次數小學不宜低于3次，中學不宜低于4次，溫暖季節宜實行全日開窗的方式換氣，寒冷季節在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的氣窗換氣。通風條件不良的建筑，需采用機械通風換氣；寒冷季節和夏季使用空調，不能開窗通風時，可采用循環風空氣消毒器進行消毒。

營養室、保健室和隔離（觀察）室應使用紫外線燈或移動式紫外線消毒車進行室內空氣消毒，教室、臥室、專用活動室不推薦使用。紫外線燈或移動式紫外線消毒車必須在無人存在情況下進行，消毒后應開窗通風，驅散殘留臭氧后人方可進入室內。紫外線殺菌燈的數量為每立方米體積不少于1.5W，照射時間30min~60min。

排風扇等機械通風設備根據使用頻率定期進行清潔消毒，建議使用期間2~4次/月，可用自來水沖去擋板上的積塵，用洗滌劑去除污垢。必要時消毒，可采用400mg/L~1200mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水沖洗、擦拭或浸泡消毒5min~20min，也可按照附件1.1中化學消毒劑沖洗、擦拭或浸泡消毒。

分體空調設備每次換季使用前應清洗過濾網和過濾器，使用過程中每月至少清洗過濾網和過濾器，必要時對其進行消毒。過濾網和過濾器清潔后，可采用400mg/L~2000mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或泡消毒10min~30min，也可采用附件1.2所列化學消毒劑擦拭或浸泡消毒。

按照《上海市集中空調通風系統衛生管理辦法》（滬府令第70號）、《公共場所集中空調通風系統衛生規范》（WS394-2012）和《公共場所集中空調通風系統清洗消毒規范》（WS/T396-2012）的要求，定期對集中空調系統進行檢查、檢測和維護、清洗消毒。集中空調系統的清洗消毒應由具有清洗消毒資質的專業機構完成。

2.地面、墻面

一般情況下，墻面污染程度輕于地面，通常不需要進行常規消毒。當地面無明顯污染時，通常采用清水、清潔劑或微酸性次氯酸水濕式拖拭清潔，1次/日~2次/日，清除地面的污跡；地面有明顯污染時，隨時清潔。當地面或墻面受到血液、體液、排泄物、嘔吐物或分泌物污染時，清除污染物后，及時采用250mg/L~500mg/L二氧化氯拖拭、擦拭或噴灑消毒15min~30min，也可采用附件1.3所列化學消毒劑進行拖拭、擦拭或噴灑消毒。

3.一般物體表面

根據物體表面被使用或接觸的頻率，確定日常預防性消毒的頻率。經常使用或觸摸的物體表面，如門把手、窗把手、臺面、桌椅、扶手、水龍頭、茶水桶外壁、電梯按鈕等，無明顯污染時，托幼機構每天進行清潔消毒，中小學校可2~5次/周清潔消毒，并保持這些部位清潔干燥；受到污染隨時清潔消毒。不易觸及的物體表面可1次/周清潔消毒。

根據待消毒物體表面的性質，使用消毒濕巾、清洗消毒劑、微酸性次氯酸水或400mg/L~1200mg/L季銨鹽消毒液物體表面進行擦拭或噴灑消毒5min~20min，也可采用附件1.4所列化學消毒劑進行擦拭或噴灑消毒。消毒完成后，應及時使用清水去除物表上的消毒劑殘留。

4.飲水設備

直飲水設備按《上海市中小學校校園直飲水工程建設和維護基本要求》（滬教衛體[2013]15號）等相關要求執行消毒。每日對直飲水設備進行清潔，并對每個水嘴進行消毒。

水嘴消毒可用棉簽蘸取75%乙醇伸進水嘴中進行擦拭消毒，或用棉簽蘸取乙醇點燃，用火焰在水嘴處灼燒10s，消毒完成后打開水嘴10s。

不建議使用化學消毒劑對茶水桶內壁進行消毒處臵，茶桶內壁消毒可采用灌入沸水至桶內高度2/3處，蓋上桶蓋后震蕩，使沸水充分接觸茶桶內壁，放臵20min后將沸水經出水龍頭流出，推薦2次/月。

飲水機內膽可用鑷子夾住浸有75%乙醇的棉花或紗布，仔細擦洗，推薦2次/月。

5.洗手水池、便器、盛裝吐瀉物的容器、痰盂（杯）等

洗手水池、便器等每次用后清洗或沖洗干凈、保持清潔，接觸皮膚部位及時消毒；托幼機構應每天2次使用消毒濕巾、清洗消毒劑或250mg/L~500mg/L二氧化氯對便器進行擦拭或浸泡消毒15min~30min，也可按照附件1.5中化學消毒劑進行擦拭或浸泡消毒。

盛裝吐瀉物的容器、痰盂（杯）等每次使用后及時用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min，也可采用附件1.5所列化學消毒劑進行浸泡消毒。

6.毛巾、被褥、臺布等紡織品

毛巾應一人一巾一用一消毒，或使用一次性紙巾；被褥應一人一套，至少每月清洗1~2次，每2周日光暴曬一次。被吐瀉物或分泌物污染的衣物應盡快替換，建議臵于塑料袋中，交由兒童（學生）帶回家清洗，若無法帶回家清洗，托幼機構和中小學校應將污染的衣物與毛巾等其他紡織品分開清洗，不可用洗衣機清洗污染的衣物。

重復使用的與人體皮膚非直接接觸的紡織品應定期更換清潔消毒，有明顯污漬或受到污染時應及時更換。

預防性消毒首選物理消毒方法。可采用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或在陽光下暴曬4h以上，或用75℃以上水溫洗滌30min以上（80℃水溫可縮短至10min以上，90℃水溫可縮短至1min以上）。采用化學法消毒時，可用800mg/L~2000mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用清洗消毒劑、含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗滌消毒，也可采用附件1.6所列化學消毒劑進行浸泡消毒。清洗晾干后備用。

7.公用洗衣機

公用洗衣機不可用于清洗被吐瀉物或分泌物污染的衣物。可定期（1次/月~2次/月）使用洗衣機槽專用清潔消毒劑對洗衣機漕清潔消毒。

8.拖鞋

建議用自備拖鞋或專用，應根據使用頻率定期進行清潔消毒，至少1次/周；若使用公用拖鞋，應一人一用一清洗消毒；有明顯污漬或受到污染時應隨時清潔消毒。

耐熱拖鞋可經流通蒸汽100℃作用20min~30min，或經煮沸消毒作用15min~30min；不耐熱的拖鞋可用250mg/L~500 mg/L二氧化氯消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗滌消毒，也可采用附件1.7所列化學消毒劑進行浸泡消毒。清洗晾干后備用。

9.文體活動用品、玩具

以日常清洗清潔為主，定期用清水清洗，可使用洗滌劑與溫水清洗，以加強污垢的去除效果，有縫隙的文體活動用品和玩具還可用刷子涮洗。

預防性消毒處理1次/周。耐熱耐濕物品可用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min。不耐熱的物品可用化學法消毒，應根據其原料選擇適宜的消毒方法。塑料、橡皮、木器類文體活動用品和玩具可使用消毒濕巾或用400mg/L~1200mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或浸泡消毒5min~10min，也可采用附件1.8所列化學消毒劑擦拭或浸泡消毒。紙質、長毛絨類文體活動用品和玩具可臵陽光下暴曬4h。也可采用臭氧消毒器消毒，具體操作按說明書要求進行。

10.電話機、傳真機、打印機、電腦鍵盤、鼠標、小件辦公用品

應以日常清洗清潔為主，定期（推薦1次/周）使用消毒濕巾、75%的乙醇或微酸性次氯酸水表面擦拭清潔消毒。

如懷疑其可能被污染時，可立即使用消毒濕巾或采用400mg/L~200mg/L季銨鹽消毒液擦拭消毒5min~20min，也可采用附件1.9所列化學消毒劑擦拭消毒。

11.紙質書籍

預防性消毒時應選擇對紙張和色澤損害小且穿透性強的方法，避免使用液體浸泡消毒法。可翻開紙質書籍臵陽光下暴曬4h以上，或按說明書使用臭氧消毒柜消毒。托幼機構的紙質書籍每2周暴曬消毒1次。12.聽診器、壓舌板、體溫表（口表、肛表）等診療用品 聽診器應保持清潔，每次使用后用75%的乙醇或消毒濕巾消毒。如懷疑其可能被污染時，可立即采用200mg/L~400mg/L含溴（或含氯）消毒劑擦拭消毒10min~20min。

壓舌板應一人一用一清洗消毒。首選物理消毒方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按說明書使用消毒箱（柜）。也可清洗后采用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min，或采用附件1.10所列化學消毒劑浸泡消毒，沖洗后干燥保存備用。

體溫表（口表、肛表）應一人一用一消毒；肛表與口腔表應放入不同容器內消毒與保存。先洗凈揩干或用1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡5min后再放入另一個1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡30min；消毒后體溫表應用冷開水沖洗干凈或用乙醇擦干后備用。

13.清潔用具

不同的區域應使用不同的拖布和抹布，營養室、盥洗室的拖布、抹布應專用，推薦針對不同區域（如營養室、盥洗室）用不同的顏色編碼清潔用具。

抹布推薦一次性使用，每次清洗工作結束后丟棄；拖布和重復使用的抹布用完后應洗凈、懸掛晾干，有條件的可烘干后存放；海綿可滋長細菌，不應使用；清潔桶應在每次使用后用溫水和清潔劑清洗，充分干燥后倒臵儲存。可定期（1次/日~2次/日）用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或采用附件1.11所列化學消毒劑浸泡消毒，或用清洗消毒劑、含二氧化氯的消毒洗衣粉對拖布和抹布浸泡洗滌消毒。

14.餐桌、餐茶具、熟食盛具

托幼機構和中小學校的食堂應落實《中華人民共和國食品安全法》等相關規定和要求。

餐桌使用前應清潔消毒，托幼機構應根據所使用消毒劑的作用時間要求提前消毒，一般在使用前半小時進行。

餐（茶）具和熟食盛具應專用或一人一用一清洗消毒，嚴格執行“一洗二沖三消毒四保潔”制度。餐茶具和熟食盛具的消毒首選物理方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按說明書使用消毒箱（柜）。

15.手

兒童（學生）和教職員工應保持良好的個人衛生。晨檢人員、保育員和營養員在開始工作前，分餐人員在分餐工作開始前應及時洗手；晨檢人員、保育員和營養員在接觸疑似感染兒童（學生）及其污染物品后應立即洗手。兒童入園時、中小學校學生到校進班級前、用餐前、如廁后、接觸公共設施后、體育課后、做好衛生后和接觸了鼻涕、唾液后等均應及時洗手。

一般情況下采用流動水和洗手液，按照六步洗手法，充分搓洗即可。必要時可用合格的手消毒劑消毒。

不建議托幼機構兒童隨意使用含醇類的手消毒劑，若兒童必須使用含醇類的手消毒劑時（如無法使用洗手設施），須有成人監督用量并幫助兒童搓揉雙手每個部位。

16.游泳池、嬉水池水

使用中應每日補充新水，保持清潔無異味，池水應每日消毒，保證池水水質有良好衛生狀況。可采用連續消毒法或者間歇消毒法，也可采用附件1.12所列對眼無刺激性的化學消毒劑，投加入池水進行消毒。

17.吐瀉物、分泌物

托幼機構和中小學校應使用嘔吐腹瀉物應急處臵包清理和處臵嘔吐腹瀉物，不可使用拖布或抹布直接清理。嘔吐腹瀉物處臵應由保育員（老師）執行，不得由兒童（學生）執行。

兒童（學生）發生嘔吐后，當班保育員（老師）應立即疏散周圍的兒童（學生），并用消毒干巾（高效消毒劑）覆蓋包裹嘔吐物，作用一定時間后，在穿戴好口罩、手套和隔離衣的情況下用覆蓋的消毒干巾處理嘔吐物丟入廢物袋，然后用消毒濕巾（高效消毒劑）或浸有消毒液（高效消毒劑）的擦（拖）布擦（拖）拭可能接觸到嘔吐物的物體表面及其周圍（消毒范圍為嘔吐物周圍2米，建議擦拭2遍）；達到作用時間后，桌面等表面還要用清水去除消毒液殘留；接觸過污染物品或潛在污染物品時均應洗手。兒童（學生）必須在消毒完成后，方可回教室。對于馬桶、便池或洗手池內的嘔吐物、腹瀉物，應先用含氯消毒粉（如漂白粉）均勻撒在上面（包括周邊）進行覆蓋，馬桶蓋上馬桶蓋，作用30min后用水沖去。

消毒人員也可使用固化消毒劑或含氯消毒粉（如漂白粉）均勻地將嘔吐物完全覆蓋，作用一定時間后，用一次性使用工具（如硬紙板）進行清除，丟入廢物袋。其余的處理步驟同上。

三、傳染病流行期間消毒

每年的5月1日至10月31日為腸道傳染病流行期間；每年的11月1日至第二年的4月30日為呼吸道傳染病流行期間。

托幼機構和中小學校應在做好上述日常預防性消毒等工作的基礎上，進一步加強手衛生，適當增加洗手的頻次，必要時根據專業機構的指導，采用適宜的手消毒劑進行快速手消毒；加強環境表面消毒，增加消毒頻次和延長消毒作用時間。

針對腸道傳染病，應加強對盥洗室的消毒，特別需避免氣溶膠所致污染；針對呼吸道傳染病，應加強開窗通風，暫停使用集中空調、空氣凈化器（有特殊規定除外）；針對介水傳染病，應暫停使用游泳池和嬉水池。

四、發生傳染病時的消毒

托幼機構和中小學校內發現傳染病疑似病例或確診病例時，應根據傳染病傳播途徑，按照《GB19193疫源地消毒總則》、《上海市傳染病疫源地消毒工作方案》、《上海市傳染病疫源地消毒技術方案》等指南和要求，在社區衛生服務中心專業人員的指導下，由保健老師（衛生老師）負責，及時對病原體可能污染的環境和物品開展終末消毒。

附件：1.托幼機構和中小學校常見對象化學消毒劑消毒劑量

2.常用消毒劑配制方法 3.常用消毒方法

4.常用消毒劑和消毒器械注意事項 5.消毒操作人員個人防護要求 6.術語與定義 附件1：

托幼機構和中小學校常見對象化學消毒劑消毒劑量

1.1排風扇

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 季銨鹽 胍類消毒劑 復方消毒劑 1.2 空調

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 季銨鹽 復方消毒劑

作用濃度 250mg/L~500mg/L 500mg/L~1000mg/L 250mg/L~500mg/L 400mg/L~2000mg/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）15min~30min 15min~30min 15min~30min 10min~30min 按照產品使用說明書

作用濃度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~200mg/L 400mg/L~1200mg/L

2g/L~45g/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）

30min 10min~20min 10min~15min 5min~20min 5 min~10 min 按照產品使用說明書

1.3 地（墻）面日常預防性消毒

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 季銨鹽 復方消毒劑

作用濃度 250 mg/L~500 mg/L 500 mg/L~1000 mg/L 250 mg/L~500 mg/L 1000mg/L~2000mg/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）15 min~30 min 15 min~30 min 15 min~30 min 10min~30min 按照產品使用說明書 1.4 物體表面

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 季銨鹽 胍類消毒劑 復方消毒劑

作用濃度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~100mg/L 400mg/L~1200mg/L

2g/L~45g/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）15min~30min 10min~20min 10min~15min 5min~20min 5 min~10 min 按照產品使用說明書

1.5 洗手水池、痰盂（杯）等

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 季銨鹽 復方消毒劑 1.6 紡織品

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 季銨鹽 復方消毒劑

作用濃度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~200mg/L 800mg/L~2000mg/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）15min~30min 10min~20min 10min~15min 10min~30min 按照產品使用說明書

作用濃度 500mg/L~1000mg/L 500 mg/L~1000 mg/L 250mg/L~500mg/L 1000mg/L~2000mg/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）15 min~30min 15 min~30 min 15min~30min 10min~30min 按照產品使用說明書

1.7 拖鞋日常預防性消毒

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯

作用濃度 250 mg/L~500 mg/L 250 mg/L~500 mg/L 250 mg/L~500 mg/L

作用時間（min）15 min~30 min 15 min~30 min 15 min~30 min 復方消毒劑 按照產品使用說明書 按照產品使用說明書

1.8 文體活動用品、玩具日常預防性消毒

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 季銨鹽 胍類消毒劑 乙醇 復方消毒劑 1.9 小件辦公用品

消毒劑 乙醇 季銨鹽 胍類消毒劑 復方消毒劑 1.10 壓舌板

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 1.11 清潔用具

消毒劑 含氯消毒劑 含溴消毒劑 季銨鹽 復方消毒劑

作用濃度 250mg/L~500mg/L 500mg/L~1000mg/L 1000mg/L~2000mg/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）15min~30min 15min~30min 10min~30min 按照產品使用說明書

作用濃度 500mg/L~1000mg/L 500mg/L~1000mg/L 250mg/L~500mg/L

作用時間（min）15min~30min 15min~30min 15min~30min

作用濃度 70%~80% 400mg/L~2000mg/L

2g/L~45g/L 按照產品使用說明書

作用時間（min）

3min 5min~20min 5 min~10 min 按照產品使用說明書

作用濃度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~100mg/L 400mg/L~1200mg/L

2g/L~45g/L 70%~80%

按照產品使用說明書

作用時間（min）15min~30min 10min~20min 10min~15min 5min~10min 5 min~10 min

3min

按照產品使用說明書 1.12 游泳池水 消毒劑種類 含氯消毒劑 含溴消毒劑 二氧化氯 單過硫酸氫鉀

臭氧

消毒劑投加量 mg/L~10 mg/L 2mg/L~4 mg/L 2mg/L~4mg/L 3 mg/L~5 mg/L 循環游泳池水，2mg/L 非循環水泳池，1mg/L~1.7mg/L

備注

余氯0.3mg/L~0.5mg/L 終濃度0.2mg/L~0.4mg/L

接觸時間 1min~2min 附件2：

常用消毒劑配制方法

一、消毒片配制消毒液

根據目標作用濃度和容積，確定消毒片和水的投放量，配制消毒液。1.計算公式

所需消毒劑片數=擬配消毒液濃度（mg/L）×擬配消毒液量（L）/消毒劑有效含量(mg/片)2.舉例

例如：擬配10升含溴（或含氯）消毒液，濃度為500mg/L，所用消毒片有效溴（或氯）含量為500mg/片，問需加幾片消毒片？

所需消毒劑片數=500（mg/L）×10（L）/500（mg/片）=10片

二、消毒粉（或其他固體消毒劑）配制消毒液 1.計算公式

所需消毒粉劑質量（g）=[擬配消毒液濃度（mg/L）×擬配消毒液量（L）/1000]/消毒劑有效含量(%)2.舉例

例如：擬配10L含溴（或含氯）消毒液，濃度為500mg/L，所用消毒粉劑有效溴（或氯）含量為50%，問需加幾克消毒劑？

所需消毒粉劑質量（g）=[500（mg/L）×10（L）/1000]/50% =10g

三、原液（或濃消毒液）稀釋配制所需濃度消毒液 1.計算公式

所需原液（或濃消毒液）量（mL）=擬配消毒液濃度（%）×擬配消毒液量（mL）/原液（或濃消毒液）有效含量(%)所需水量(mL)=擬配消毒液量（mL）-所需原液（或濃消毒液）量（mL）2.舉例

例如：用20%過氧乙酸配0.3%過氧乙酸10升，問需多少20%過氧乙酸和多少水？

所需20%過氧乙酸量(mL)=0.3%×10000mL/20%=150mL 所需水量(mL)=10000mL-150mL=9850mL

附件3：

常用消毒方法

一、物理消毒法 1.日光曝曬

（1）適用對象：常用于毛絨玩具、床墊、毛毯、被褥、書籍等公共用品的日常消毒。

（2）消毒方法：將公共用品完全暴露在陽光下曝曬4-6h。（3）注意事項：定時翻動，使用品各面均能得到照射。2．煮沸消毒

（1）適用對象：適用于餐飲具、毛巾等耐熱耐濕用品的消毒。（2）消毒方法：將待消毒物品完全浸沒水中并加蓋，加熱至水沸騰后維持15min以上。

（3）注意事項：物品消毒前應先清洗。從水沸騰時開始計消毒時間，中途加入物品應重新計時。煮沸消毒用水宜使用軟水。3．流通蒸汽消毒

（1）適用對象：適用于餐飲具、毛巾、浴巾、枕套、被套、床單等耐熱耐濕用品的消毒。

（2）消毒方法：利用流動蒸汽發生器、蒸鍋、蒸籠等使水沸騰后產生水蒸汽，流通蒸汽溫度為100℃，作用15 min ~30min。

（3）注意事項：消毒作用時間應從水沸騰后有蒸汽產生時算起。消毒物品應清潔干燥，垂直放臵，物品之間留有一定空隙。4．紫外線消毒

（1）適用對象：適用于室內空氣和物體表面的消毒。

（2）消毒方法：采用紫外線殺菌燈消毒，應在室內無人狀態下，采用懸吊式或移動式紫外線燈直接照射消毒，燈管吊裝高度距離物體表面1.8m~2.2m，安裝紫外線燈的數量為平均≥1.5W/ m3，照射時間≥30min。采用紫外線空氣消毒器消毒，應符合紫外線空氣消毒器國家標準(GB28235)的規定。

（3）注意事項：應保持紫外線燈表面清潔，每周用75%乙醇布巾擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污等時，應隨時擦拭。用紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥。當溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。采用紫外線消毒物體表面時，應使消毒物品表面充分暴露于紫外線。定期檢測輻射照度或記錄每次使用時間，輻射照度降至出廠標準的70%（功率≥30W燈為70μW/cm2）以下或累積使用時間超過有效壽命時（一般為1000小時）應及時更換燈管。使用紫外線空氣消毒器應嚴格按照說明書操作,并應按產品使用說明書規定定期維護、保養。

二、化學消毒法

常用的化學消毒方法有擦拭（拖拭）消毒、浸泡消毒、噴灑消毒、噴霧消毒、霧化消毒和汽化消毒。1．適用對象

擦拭（拖拭）消毒適用于地面、墻面、桌面和耐濕物品表面的消毒；浸泡消毒適用于耐濕小件物品的消毒，如餐飲具、臉盆、腳盆、拖鞋等公共用品用具的消毒；噴灑消毒適用于地面、墻面、桌面和其他物體表面的消毒；噴霧消毒適用于室內空氣、集中式空調風管的消毒；霧化消毒適用于室內空氣消毒；汽化消毒適用于室內空氣和（/或）物體表面消毒。2.操作要點

（1）擦（拖）拭消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，用干凈抹（拖）布沾濕后，對物體表面進行擦（拖）拭，保持表面濕潤并作用至規定時間。

（2）浸泡消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，將需消毒的物品完全浸沒在消毒液中，作用至規定時間。

（3）噴灑消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，使用常量噴霧器進行噴灑，作用至規定時間。

（4）噴霧消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，使用超低容量噴霧器（霧粒直徑≤50μm）進行噴霧。消毒時，應保持待消毒空間內環境清潔、干燥，關閉門窗，避免與室外空氣流通，以確保消毒效果。操作者手持噴頭朝向空中，從里到外、自上而下、由左至右均勻噴霧。作用預定時間后，打開門窗，通風30min以上，驅除空氣中殘留的消毒劑霧粒，消毒劑殘留量應當低于相應的國家標準要求。（5）霧化消毒：將消毒劑用自來水充分溶解或稀釋成使用濃度，使用超聲霧化機進行霧化，作用至規定時間。由于霧化的顆粒直徑比較大，一般用于層高較低的室內空氣消毒。消毒時，將霧化機或霧化管道放入室內，關閉門窗，避免與室外空氣流通，以確保消毒效果。作用預定時間后，打開門窗，通風30min以上，驅除空氣中殘留的消毒劑霧粒，消毒劑殘留量應當低于相應的國家標準要求。

（6）汽化消毒：將消毒液通過高溫閃蒸片蒸發作用后產生的高溫消毒液蒸汽不斷的被發生器噴射出來或將消毒劑中的化學消毒因子以氣體的形式釋放出來，直至達到空間內蒸汽或氣體飽和狀態。一般用于室內空氣和（/或）物體表面的消毒。消毒時，需密閉門窗，避免與室外空氣流通。作用至產品說明書規定的時間，或作用預定時間后，打開門窗，通風30min以上，驅除空氣中殘留的消毒劑氣體，空氣中消毒劑殘留量應當低于相應的國家標準要求。3．注意事項

（1）使用合法、有效的消毒產品。

（2）消毒劑含量應按照消毒劑量的要求準確配臵。（3）消毒劑作用時間應符合相關要求。

（4）根據消毒對象的性質選擇合適的消毒劑，注意消毒劑的氧化性、漂白性、腐蝕性對消毒物品的影響。

（5）物品消毒前應清洗干凈，消毒后應將殘余消毒劑沖洗、擦拭干凈。

（6）采取必要的個人防護措施。

（7）噴灑、噴霧、霧化和汽化消毒作用至規定時間，打開門窗進行充分通風后人員才能進入。

（8）噴灑、噴霧、霧化和汽化消毒不能用于有人環境的空氣消毒，操作人員應嚴格做好個人防護。附件4：

常用消毒劑和消毒器械注意事項

一、常用消毒劑注意事項

化學消毒劑在一定的濃度范圍內一般消毒滅菌效果與濃度和消毒時間有關，濃度越高，消毒時間越長，消毒滅菌效果越好。

化學消毒劑均為外用消毒劑，不得口服；臵于兒童（學生）不易觸及處。配制和使用化學消毒劑時應做好個人防護，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如不慎接觸，應立即用清水連續沖洗，如傷及眼睛還應及早就醫。消毒完成后，應當及時使用清水去除物體表面和公共用品用具表面上的消毒劑殘留。1.含氯消毒劑

中高效消毒劑。含氯消毒劑分為有機含氯消毒劑和無機含氯消毒劑。有機含氯消毒劑有二氯異氰尿酸鈉、二

（三）氯異氰尿酸、氯胺-T等。無機含氯消毒劑有次氯酸（鈉）、漂白粉、漂（白）粉精等。

常用劑型：1%~10%液體、5%~90%粉劑、20%~80%片劑。注意事項：（1）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用；（2）應存放在陰涼、干燥、通風處；（3）稀釋液不穩定，臨用前配臵。2.二氧化氯消毒劑

高效消毒劑。無殘留毒性，具有強氧化作用。

常用劑型：0.20%~2.4%液體、2.5%~10%片劑、250mg/片、0.25%~16.0%粉劑

注意事項：（1）二氧化氯消毒劑一般為二元包裝，A、B液混合后產生的二氧化氯溶液不穩定，充分活化后應立即使用，稀釋液應臨用前配臵；（2）對織物有漂白作用，對金屬有腐蝕性；（3）不可與其他消毒劑、堿或有機物混用。3.胍類消毒劑

中低效消毒劑。以醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、聚六亞甲基雙胍等胍類為殺菌成分，乙醇和（或）水作為溶劑的單方或復方消毒劑。

常用劑型：0.18%~4.4%洗必泰或洗必泰-醇溶液

注意事項：（1）不得與肥皂或其他陰離子表面活性劑合用；（2）使用濃度下，對不銹鋼基本無腐蝕，對其他金屬基本無腐蝕或輕度腐蝕；（3）消毒前應先清潔待消毒的物品。4.季銨鹽類消毒劑

中低效消毒劑。以氯型季銨鹽、溴型季銨鹽等為殺菌成分的消毒劑，包括單一季銨鹽組分的消毒劑、由多種季銨鹽復合的消毒劑以及與乙醇或異丙醇復配的消毒劑。

常用劑型：0.05%~55%液體

注意事項：（1）易被多種物質所吸附，隨著消毒物品數量增多而消毒液濃度會逐漸降低，應及時更換；（2）不得與肥皂或其他陰離子表面活性劑合用，也不得與碘或過氧化物（如高錳酸鉀、過氧化氫、磺胺粉等）合用；（3）低溫時可能出現渾濁或沉淀，可臵于溫水中加溫。5.含碘消毒劑

中高效消毒劑。包括碘、碘的乙醇溶液（碘酊）、碘與聚醇醚和聚乙烯吡咯烷酮類表面活性劑形成的絡合物（碘伏）。

常用劑型： 20%~10%粉劑、0.3%~2.35%液體

注意事項：（1）對碘過敏者慎用；（2）應密封、避光，臵于陰涼、通風處保存。6.含溴消毒劑

中高效消毒劑。以溴氯-5,5-二甲基乙內酰脲（溴氯海因）或1,3-二溴-二甲基乙內酰脲（二溴海因）為殺菌成分的消毒劑。

常用劑型：4.0％~66％粉劑、20%~65%片劑

注意事項：（1）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用；（2）屬強氧化劑，與易燃物接觸可能引發無明火自燃，應遠離易燃物及火源；（3）禁止與還原物共貯共運，以防爆炸。7.乙醇消毒劑

中效消毒劑。常用劑型：75%液體

注意事項：（1）無腐蝕性，可用于金屬制品表面消毒，但易揮發，忌明火；（2）乙醇過敏者慎用；（3）不宜用于脂溶性物體表面的消毒。8.復方消毒劑

中低效消毒劑。包括六亞甲基四胺和苯扎溴銨復配、六亞甲基四胺和十二烷基二甲基芐基氯化銨復配、植物提取液和醇類復配、乙醇和正丙醇復配、乙醇和苯扎溴銨復配、碘、醋酸氯己定和乙醇復配等。

注意事項：消毒適用范圍、作用濃度和作用時間、金屬腐蝕性等應根據產品說明書。

二、常用消毒器械注意事項

消毒器械應嚴格按照說明書安裝和操作，并應按產品使用說明書規定定期維護、保養。

1.紫外線/臭氧消毒箱（柜）、紫外線燈

紫外線、臭氧消毒柜適用于不耐濕熱用品的消毒，如書籍等。紫外線對人體有傷害，應避免直接照射人體皮膚、黏膜和眼。消毒前應檢查消毒柜（室）是否漏氣，并關緊柜門，防止紫外線、臭氧泄漏；紫外線燈管應每兩周左右用乙醇棉球輕輕擦拭，除去上面油垢，以減少對紫外線穿透的影響；應定期檢測輻射照度，其輻射照度＜70uW/cm2（功率≥30W的燈）或累積使用時間超過有效壽命時，應及時更換燈管。

消毒時應將待消毒物品表面上的水擦干后，再放入柜內；待消毒物品應平臵在消毒柜擱柵上，不要疊放，以保證消毒效果；待消毒物品太多或堆積太緊時應適當調節臭氧濃度和作用時間；應關緊柜門，防止臭氧泄漏。2.紅外/干熱消毒箱（柜）

適用于玻璃、陶瓷、金屬等耐高溫物品的消毒滅菌。消毒前污染物品必須先清洗干凈、晾干、包裝好。消毒時玻璃器皿切勿與箱壁、箱底接觸，以防損壞；餐茶具宜逐格豎放，不可重疊放臵；物品包裝不宜過大，放臵時留有空間，裝量只能占2/3容積；消毒過程中不要打開消毒箱（柜），防治玻璃器皿劇冷碎裂，消毒結束時，需待箱（柜）內溫度降至50℃以下才可打開。3.空氣消毒器

物理因子如高效過濾、紫外線、靜電吸附、光觸媒、等離子體等循環風空氣消毒器適用于有人情況下室內空氣消毒，化學因子如臭氧、二氧化氯和過氧化氫等空氣消毒器適用于無人情況下室內空氣消毒。

使用空氣消毒器時，應根據待消毒處理空間的體積大小，選擇適用的消毒器機型，根據使用說明書確認能否在有人的情況下使用。每臺消毒器的適用體積不得大于技術參數的規定，可根據實際使用環境情況進行適當調整，上調幅度不得超過1m3。如待消毒空間的體積過大，應根據體積計算增加消毒器的數量。

使用消毒器進行空氣消毒時，應保持待消毒空間內環境清潔、干燥，關閉門窗，避免與室外空氣流通，以確保消毒效果。消毒時機器進出風口不能有遮擋物。

托幼機構和中小學校在選擇物理因子空氣消毒器時，宜選擇消毒效果好、更換部件少、維護方便、無有害因子釋放的空氣消毒器。所有空氣消毒器應每月清理初效過濾器（網）灰塵；使用高效過濾器的應根據產品說明書定時或至少每半年更換一次；使用帶有紫外線消毒裝臵的應根據產品使用說明書定期由專業人員檢查更換紫外線燈管；使用靜電吸附的的應根據產品使用說明書定期由專業人員檢查清理靜電吸附裝臵。4.微酸性次氯酸水發生器

微酸性次氯酸水發生器生成的微酸性次氯酸水適用于環境物體表面、玩具等物品日常預防性消毒。

微酸性次氯酸水發生器生成的微酸性次氯酸水pH應為5~

7、有效氯含量為50 mg/L ~100mg/L。

使用微酸性次氯酸水消毒時需現生成現用。用于環境物體表面消毒時需勤換，用于物品消毒時應注意有效氯含量的變化。5.洗滌消毒裝臵

操作程序應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。

設備運行中，應確認清洗消毒程序的有效性。被清洗的器械、器具和物品應充分接觸水流。并應根據設臵的洗滌溫度選擇相應的最短消毒時間，即75℃至少洗滌消毒30min，80℃至少洗滌消毒10min，90℃至少洗滌消毒1min。附件5：

消毒操作人員個人防護要求

一、應根據各種消毒方法，采取針對性的個人防護措施。

二、采用物理消毒方法的，如：使用熱力消毒方法，接觸高溫物品和設備時，應使用防燙的棉手套、著長袖工裝；使用紫外線消毒時，應避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。

三、采用化學消毒方法的，應防止過敏及對皮膚、黏膜的污染和損傷。如：在噴霧或熏蒸時，要穿戴好防護眼鏡、口罩、橡膠手套及工作衣帽。配藥時如不慎將消毒劑弄到皮膚或眼睛上，應立即用大量清水沖洗，必要時還應請醫生處理。熏蒸消毒還應注意防火、防止燙傷；使用普通物體表面消毒劑，應注意個人防護，密封門窗。在消毒完畢后，應打開門窗充分通風，一般應通風30min以上。

附件6：

術語與定義

消毒產品（disinfection products）：是指納入國家《消毒產品分類目錄》中的產品，包括消毒劑、清洗消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學指示物和滅菌物品包裝物）、衛生用品和一次性使用醫療用品。

消毒器械（disinfector）：以物理或化學因子作為消毒因子，配以發射裝臵和其他輔助裝臵而制成的用于消毒的器械，還包括生物指示物、化學指示物和滅菌物品包裝物。

抗菌洗手液（antibacterial hand sanitizer）：主要以表面活性劑和調理劑調制而成，具有清潔抗菌功能的洗手液產品。

清潔（cleaning）：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。清潔劑（sanitizer）：含有表面活性劑，具有去污作用的洗滌劑。用于清洗物品，例如：洗液、皂液、肥皂等。

消毒（disinfection）：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。

消毒劑（disinfectant）：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的制劑。

清洗消毒劑（disinfectant cleaner）：具有清洗功能的消毒劑。復方消毒劑（compound disinfectant）：由一種或以上的化學殺菌因子，配以增效劑和穩定劑等復配而成的消毒劑。

高效消毒劑（high-efficacy disinfectant）：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。

中效消毒劑（intermediate-efficacy disinfectant）：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑。

低效消毒劑（low-efficacy disinfectant）：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。

有效氯（available chlorine）：有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當的氯量(非指消毒劑所含氯量)，其含量用mg/L或%濃度表示。（有效碘及有效溴的定義和表示法與有效氯對應）。

有效含量（available content）：消毒劑的殺滅微生物成分的含量。例如含氯消毒劑的有效氯含量、含溴消毒劑的有效溴含量等。

預防性消毒（preventive disinfection）：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。

疫源地消毒（disinfection of epidemic focus）：對存在或曾經存在傳染源的場所進行的消毒。

隨時消毒（concurrent disinfection）：有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒。

終末消毒（terminal disinfection）：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。

消毒操作人員（disinfection related worker）：經過消毒技術培訓，從事消毒的人員。

傳染病流行（prevalence of infectious diseases）：傳染病在人群中發生流行的過程，即病原體從感染者排出，經過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發生、發展的過程。

第二篇：學校、托幼機構消毒工作制度

托幼機構消毒工作制度

為了進一步有效地防范手足口病疫情的傳播，確保全園幼兒的身心健康和生命安全，在手足口病流行季節，各班要安排專人切實認真開展通風與預防性消毒工作，時間由各班根據實際自行安排，但必須消毒正確有效，具體如下：

1、通風：教室等場所要保持良好通風：每日至少開窗通風二次，每次不少于15分鐘；無法充分通風換氣的，要通過安裝換氣扇、電風扇等實施機械通風。

2、教室消毒：堅持每天早晚兩次用84消毒液進行噴灑消毒。

3、體育器材消毒：體育器材必須每天消毒，在陽光下曝曬4小時以上。

4、教育幼兒在家，被褥、床墊、毛巾、臉盆浴盆消毒：專人專用，每餐清洗、消毒一次，洗后晾干曝曬。每周曝曬一次，每次不少于4小時，并且個人專用；被套、枕套、枕巾每周洗一次。學生臉盆應個人專用，用后清洗干凈，保持清潔，每周浸泡消毒一次；浴盆（池）用后清洗、消毒一次，并保持干燥。

5、廁所：用后隨時沖洗干凈，并保持干燥，保持內外清潔，無積糞、尿垢，無異味；每天用白石灰粉在學生離校時干灑，早晨在入校園前沖洗干凈。

6、門把手、桌椅板凳臺面、墻面等：每天對物體表面用 84消毒液擦拭或者噴灑。

7、校園消毒：在園內的各個角落及學生能涉足到的活動場所，堅持每天噴撒消毒液。

金鈺幼稚園

第三篇：托幼機構環境和物品預防性消毒方法

托幼機構環境和物品預防性消毒方法

消毒對象

物理消毒方法

化學消毒方法

備注

空氣

開窗通風每日至少2次；每次至少10～15分鐘。

在外界溫度適宜、空氣質量較好、保障安全性的條件下，應采取持續開窗通風的方式。

采用紫外線殺菌燈進行照射消毒每日1次，每次持續照射時間60分鐘。

1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。

2.應使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。

3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。

4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內有人環境持續照射消毒時，應使用無臭氧式紫外線殺菌燈。

餐具、炊具、水杯

煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。

1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進行消毒。

2.煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置，水沸后開始計算時間。

餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。

按產品說明使用。

1.使用符合國家標準規定的產品。

2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進行消毒。

毛巾類織物

用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。

曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。

煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。

煮沸消毒時，被煮物品應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應疏松放置。

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯250～400

mg/L、浸泡消毒20分鐘。

消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。

抹布

煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。

煮沸消毒時，抹布應全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應疏松放置。

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯400

mg/L、浸泡消毒20分鐘。

消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。

餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯100～250

mg/L、消毒10～30分鐘。

1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。

2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。

3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。

玩具、圖書

每兩周至少通風晾曬一次。

適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。

曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。

使用濃度為有效氯100～250

mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。

根據污染情況，每周至少消毒1次。

便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器

使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700

mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。

1.必須先清洗后消毒。

2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。

3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。

體溫計

使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分鐘。

使用符合《中華人民共和國藥典》規定的乙醇溶液。

備注：

1.表中有效氯劑量是指使用符合衛生部《次氯酸鈉類消毒劑衛生質量技術規范》規定的次氯酸鈉類消毒劑；

2.傳染病消毒根據國家法規《中華人民共和國傳染病防治法》規定，配合當地疾病預防控制機構實施。

第四篇：中小學校和托幼機構3種常見傳染病疫情分析

中小學校和托幼機構3種常見傳染病疫情分析

掌握鄖縣2010年中小學校和托幼機構流行性腮腺炎、水痘、手足口病3種常見種傳染病流行規律，為防控提供依據。方法

利用國家疾病報告管理信息系統的疫情資料,對鄖縣2010年中小學校和托幼機構流行性腮腺炎、水痘、手足口病3種常見種傳染病進行統計分析。結果

鄖縣2010年中小學校和托幼機構流行性腮腺炎、水痘、手足口病3種傳染病總標化發病率、農村標化發病率、城區標化發病率分別2.13%、1.40%、0.73%，農村高于城區。流行腮腺炎（χ2 =138.12 P＜0.01）、水痘（χ2 =8.72 P＜0.01）標化發病率農村均高于城區差異顯著。流行性腮腺炎、水痘分月發病時間分布呈“雙峰”，其中：流行性腮腺炎1月為第一高峰，第二高峰從3月起發病上升，6月到峰頂；水痘第一峰從從3月啟動，從4月起發病逐月上升，6月達到峰頂，第二峰從11月啟動，12月到達峰頂。手足口病呈“單峰”分布，從3月上升，5月達到峰頂。結論 應加強農村學校和托幼機構3種傳染病防控工作。在春、秋季開學后落實預防接種、環境整治、健康教育等防控措施時機較好。[關鍵詞] 學校；常見傳染病；分析

流行性腮腺炎、水痘、手足口病是學校3種常見傳染病，易在學校暴發流行。為了掌握鄖縣流行性腮腺炎、手足口病、水痘在中小學校和托幼機構的流行特點并開展有效的防控，現對鄖縣2010年中小學校和托幼機構3種傳染病進行分析。1 材料與方法

1.1 資料來源

資料來源于國家《疾病監測信息報告管理系統》所統計的2010年疫情資料；學校及學生數據來源于鄖縣教育局2010年統計年報。1.2 分析方法 用Excel整理資料，用描述性流行病學方法和SPSS17.0軟件分析資料，率的比較采用χ2檢驗，率的標準化采用鄖縣2010年中小學校和托幼機構學生數為標準人口。2 結果

2.1 流行強度

鄖縣2010年中小學校和托幼機構報告流行性腮腺炎（513）、水痘（164）、手足口病（66）共743例，3種傳染病報告總發病率1.12%，標化率2.13%。其中城區209例，農村534例，城區發病率（標化率）為0.73%，鄉鎮發病率（標化率）為1.4%，見表1。

2.3 地區分布

城區流行性腮腺炎122例、水痘58例、手足口病29例，發病率（標化率）分別為0.43%（0.45）、0.20%（0.19%）、0.10%（0.08%）；農村流行性腮腺炎391例、水痘106例、手足口病37例，發病率（標化率）分別為1.03%（1.00%）、0.28%（0.26%）、0.10%（0.09%）。其中：流行性腮腺炎（χ2 =138.12 P＜0.01）、水痘學校發病率（χ2 =8.72 P＜0.01）農村高于城區，差異有統計學意義；手足口病學校發病率農村和城區差異無統計學意義（χ2 =0.42 P＞0.01）），見表2 2.4 時間分布

流行性腮腺炎每月均有發病，報告發病集中在3月-7月，427例，占83.24%；最高月份為6月140例，最低月份為11月1例；全年發病有兩個高峰，1月為第一個高峰，2月明顯下降，從3月起，發病呈上升趨勢，6月份發病達到第二個高峰后發病逐月下降，11月達到最低。水痘每月均有發病，最高月份為6月36例，最低月份為8月1例，從4月起，發病呈上升趨勢，6月份發病達到最高，從6月起，發病逐月下降,12月發病又出現上升，全年發病有兩個小高峰，為6月和12月。手足口病3月-8月每月均有發病，從3月份起開始有病例報告并呈上升趨勢，最高月份為5月35例，最低月份為8月1例，見圖1。

2.5 人群分布

流行性腮腺炎主要分布在3-14歲，494例，占96.30%；托幼兒童192例，小學生248例，初中生67例，高中生6例；男生337例，女生176例，男女比例1.91：1。水痘2-18歲均有發病，主要分布在4-8歲（67例）、13-15歲（46例）兩個年齡段，占68.90%；托幼兒童40例，小學生63例，初中生42例，高中生19例；男生104例，女生60例，男女比例1.73：1。手足口病主要分布在3-6歲，發病51例，占77.27%；托幼兒童51例，小學生15例；男生28例，女生38例，男女比例0.74：1。討論

調查資料顯示，鄖縣2010年中小學校和托幼機構3種常見傳染病總發病率農村高于城區，可能與農村學校流行性腮腺炎、水痘接種率低，環境較差等因素有關，提示應加強農村學校和托幼機構3種傳染病防控工作。流行性腮腺炎以小學居多，其次是托幼兒童，與相關報告一致[1-2]，說明該病防控的重點為小學和托幼機構，且發病農村高于城區，與許青[3]報道一致。水痘主要分布在4-8歲、13-15歲兩個年齡段占68.90％，以學齡前兒童、小學生、初中生為主，發病年齡有向大年齡組位移的趨勢，與許汝琪[4]報告有差異，與黃瑾[5]報告相近，提示應關注初、高中的水痘防控工作。開展預防接種是降低學校流行性腮腺炎和水痘發病率最有效的措施，根據本次調查，應重點加強農村學校流行性腮腺炎和水痘預防接種工作，提高在校在園學生免疫水平。手足口病多發于學齡前兒童[6]，由于該病目前尚無疫苗可預防，因此應重點做好托幼機構、小學低年級或學前班晨檢、疫情報告、消毒等工作，控制校內園內傳播。

從3種傳染病發病時間分布來看，流行性腮腺炎、水痘具有“雙峰”分布的時間分布特點，流行性腮腺炎1月為第一高峰，第二高峰從3月起發病上升，與李國偉[7]報告一致，6月達到峰頂。水痘第一峰從從3月啟動，從4月起發病逐月上升，6月達到峰頂，第二峰從11月啟動，12月到達峰頂。手足口病呈“單峰”分布，從3月起有病例報告且呈上升趨勢，5月達到峰頂。在傳染病出現苗頭前及時采取防控措施能有效遏制其上升趨勢，因此應在中小學校和托幼機構春季開學后及時組織開展流行性腮腺炎、水痘疫苗的預防接種，在秋季開學后做好查漏補種。在春、秋季開學后要進一步加強以學校傳染病風險隱患排查，開展學校環境整治，落實晨（午）檢和定期消毒，開展健康教育宣傳等為主的綜合防控措施。

【參考文獻】

[1] 梁劍,李建基,吳承剛.廣東省1997-2006年流行性腮腺炎流行病學分析[J].華南預防醫學, 2008, 34(2):47-48.[2] 鄭家耿,李大章,楊海文.三亞市2004-2006年流行性腮腺炎流行病學分析[J].現代預防醫學, 2008, 35(11)：2006-2007.[3]許青，徐愛強，宋立志，等.山東省2001-2003年流行性腮腺炎臨床診斷病例流行病學調查分析[J].中國計劃免疫,2006,12(6):497-499.[4] 許汝琪，周賓鵬，云中平，等.2004年呼和浩特市水痘發病狀況分析［J］.中國預防醫學雜志，2006，7（5）：456-457.[5] 黃瑾，徐敏鋼.上海市閘北區2005～2006 年水痘流行病學分析［J］.現代預防醫學，2010，37（11）：2001-2006.[6] 中華人民共和國衛生部.手足口病診療指南(2010年版)[7]李國偉，陳巧格，李鋒.2005-2009鄭州市流行性腮腺炎流行病學分析[J].疾病監測,2011,26(1):27-29.

第五篇：醫院消毒技術規范

一.醫院消毒技術規范名詞術語

（一）.醫院消毒：殺滅或消除醫院環境中和媒介物上污染病源微生物的過程。

（二）.消毒：殺滅或消除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。

（三）.滅菌：殺滅或消除傳播媒介上一切微生物的處理。

（四）隨時消毒：有傳染源存在時，對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒。

（五）.終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。

（六）.預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。比如：醫院的醫療器械滅菌、治療用品的消毒、餐具的消毒、一般病人住院期間和出院之后進行的消毒，均為預防性消毒。

（七）.消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使之達到消毒或滅菌要求的制劑。

（八）.滅菌劑：可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）使其達到滅菌要求的制劑。

（九）.高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。

（十）.中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的制劑。

（十一）.低效消毒劑：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。

（十二）.抗菌：采用化學或物理方法殺滅細菌或妨礙細菌生長繁殖及活性的過程。

（十三）.抑菌：采用化學或物理方法抑制或妨礙細菌生長繁殖及活性的過程。

二.消毒作用水平：

根據消毒因子適當劑量（濃度）或強度和作用時間、種類以及對微生物殺滅能力，可分為四個作用水平級。

（一）滅菌：可殺滅外環境中一切微生物的化學和物理方法。屬于此類的有：熱 力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理方法和甲醛、戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、過氧過氫等化學消毒方法。

（二）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方法。這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、病毒、真菌及孢子和絕大多數細菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等，以及用含氯、二氧化氯、過氧乙酸、過氧乙氫、含溴消毒劑、臭氧和一些復配的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。

（三）中水平消毒法：是可以殺滅和去除細菌芽孢以外各種致病微生物的消毒方法。包括：超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇類、酚類消毒劑等。

（四）低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）、親脂病毒的化學消毒劑 和通風換氣、沖洗等機械除菌法。低效消毒劑有新潔爾滅等。

三：醫院用品的危險性分類

（一）高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器

材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。

例如：手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析 器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活性組織檢查鉗等。

（二）中度危險性用品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌組織之內。例如：體溫表、呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、壓舌板、喉鏡、避孕環、口罩等。

（三）低度危險性用品：雖有微生物污染，但一般情況下無害，當受到一定量致病菌污

染時才造成危害的物品。

例如：生活衛生用品和病人、醫護人員生活和工作環境中的物品，如鐘表、痰盂、面 盆、地面、桌面、床面、被褥、治療用品（聽診器、聽筒、血壓計）等。

四：醫院消毒中選擇消毒滅菌方法的原則

根據物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌方法。

（一）凡是高度危險的用品，必須選用滅菌方法處理。

（二）凡是中度危險的物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中水平消毒法和高水平消毒法，（內窺鏡、體溫表必須達到高水平消毒）

（三）凡是低度危險性用品，一般可用低水平消毒法或只作一般清潔處理即可，僅在特 殊情況下才做特殊的消毒要求。例如：在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。

五：消毒滅菌的種類

（一）自然消毒法：

1.日光曝曬法：日光中的紫外線具有一定的殺菌力，物品在日光中曝曬6小時，可達到 消毒目的，常用于枕頭、被褥、毛毯、書籍等的消毒。曝曬時要注意翻動使其各面都能直接受到日光照射。

2.通風：是一種自然消滅微生物的有效方法，病室應定時通風，尤其是換藥室和治療室，應通風半小時。

（二）物理滅菌法： 1.原理：是利用高熱或日照使菌體蛋白凝固變性，酶失去活性和結構被破壞，最后死亡。2.種類：

(1)干熱滅菌法：

a分類：燒灼、干烤。

b適應范圍：用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發物品的滅菌。用于不耐濕熱器械的滅菌，用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒。

c注意事項：待滅菌的物品干熱滅菌前，應洗凈，防止造成滅菌失敗或污物炭化，玻璃器皿滅菌前應洗凈并干燥，滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要使溫度降到40℃以下再開箱，防止炸裂。（2）濕熱滅菌法：

a煮沸滅菌法：凡是不怕潮濕可耐高溫的物品，如搪瓷類、金屬類、耐熱玻璃、橡膠類及耐高溫的塑料用品都可用此法消毒。

b高壓蒸汽滅菌法：是利用飽和蒸汽的濕熱在一定的壓力下殺滅一切細菌繁殖體、芽孢和病毒的方法，效果徹底可靠，適應于耐高溫、耐高濕醫療器械和物品的滅菌，不能用于油類和粉劑的滅菌。

根據排放冷空氣方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器二大類。

（3）紫外線消毒法：

a適用范圍：紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體，凡被上述微生物污染表面、水和空氣、均可采用紫外線消毒。

b使用方法：

①對物體表面的消毒：距離1米，消毒有效區在燈管周圍1.5－2米，時間30－60分鐘。②對室內空氣的消毒：有效距離不少于2米，時間不少于30分鐘。

③對水和其它液體的消毒：可采用水內照射和水外照射，采用水內照射法時，紫外線燈應裝有石英玻璃防護罩，無論采用那種方法，水層厚度均應小于2㎝。

c注意事項：

①在使用過程中，應保持紫外線燈管的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污時應隨時擦拭。

②用紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔、干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60％時，應適當延長照射時間。

③用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。

④不得使紫外線光照射到人，以免引起損傷。⑤紫外線強度計至少一年標定一次。⑥紫外線使用時間不得超過1000小時。⑦做好消毒使用登記。

（三）化學消毒滅菌法： 1.原理：是利用液體或氣體的化學藥物滲透細胞內，引起微生物代謝障礙使蛋白質凝固、變性或沉淀，或使細胞膜通透性改變，引起細胞破裂溶解以達到消毒滅菌的目的。

2.方法：擦拭法、洗滌法、噴霧法、熏蒸法。3.使用原則：

⑴根據物品的性能及各種病原微生物，選擇適用的化學藥品。⑵嚴格掌握所用化學藥品的濃度、消毒時間及使用方法。

⑶被消毒物品必須清洗干凈，如物體表面有油污、膿血、水分等都不利于滅菌。⑷揮發性藥品要加蓋，要定期更換。

⑸浸泡的物品，使用前需用蒸餾水或無菌生理鹽水沖洗，以免藥物刺激人體組織。

六.化學消毒劑的使用規范

（一）戊二醛

1.特點：屬于滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用，可殺滅細菌繁殖體、真菌和細菌芽孢，并能滅活肝炎病毒，其滅菌濃度為2％以上。

2.滅菌：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫療器械及物品浸沒于裝有2％戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10小時后，無菌操作取出，用滅菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

3.消毒：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫療器械及物品浸沒于裝有2％戊二醛的容器中，加蓋，一般細菌繁殖體消毒浸泡1小時后取出，用滅菌水沖洗干凈并擦干。

4.注意事項：

⑴戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，應注意皮膚粘膜及呼吸道的防護。

⑵對鋁有破壞腐蝕性，對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入0.5％亞硝酸鈉防銹。

⑶連續使用不得超過7天。⑷密閉、陰涼、通風處保存。

（二）84消毒液

1.特點：是以有效氯（4.5％－5.5％）為主要成分的消毒液，可殺滅化膿性球菌和腸道 致病菌。

2.消毒：

⑴醫療器械消毒，按1：200比例配制，作用時間10分鐘，取出后用無菌水沖洗。⑵一般物體表面消毒，按1：99配制，作用時間20－30分鐘。3.主要事項：

⑴本品對金屬制品有腐蝕性，對棉織品有腐蝕脫色作用，毛、麻、絲織品禁用。

⑵有效氯含量有效期為三個月，第四至第十二個月，每延長一個月，藥量增加0.1倍使用。

⑶避光保存，勿用50℃以上熱水稀釋。

（三）.過氧乙酸

1.特點：屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，穩定性差等特點，適應于耐腐蝕性物品、環境及皮膚的消毒與滅菌。

2.消毒方法： ⑴浸泡法：凡能夠浸泡的物品均可用過氧乙酸浸泡消毒。消毒時將待消毒的物品放入裝有過氧乙酸的容器中加蓋，取出后，用無菌蒸餾水沖洗干凈，擦干后使用。

a.對細菌繁殖體、污染物品的消毒：0.1％浸泡15分鐘。b.對肝炎病毒、結核桿菌：0.5％浸泡30分鐘。

c.對細菌芽孢污染物品：1％浸泡5分鐘，如果是滅菌，浸泡30分鐘。

⑵擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品，用0.1％的濃度擦拭。⑶噴灑法：

a.對一般污染表面上的消毒用，02.－0.4％噴灑，作用30－60分鐘。

b.對肝炎病毒、結核桿菌污染表面上的消毒，用0.5％噴灑，作用30－60分鐘。3.影響因素：

⑴.溫度：溫度越高，殺菌力越強。

⑵.濕度：空氣中相對濕度在20％－80％時，濕度越大，殺菌效果越好。⑶濃度和作用時間：殺菌作用隨濃度的增高、時間的延長而增強。4.注意事項：

⑴.過氧乙酸性質不穩定，極易分解，因此，應于用前配制，配制后的稀釋液應盛于塑料容器中，避免接觸金屬離子。

⑵.對多種金屬和織物有腐蝕和漂白作用，使用時應注意及時用清水沖洗。

⑶.接觸高濃度過氧乙酸時，應采取防護措施。謹防濺入眼或皮膚粘膜上，一旦濺上，及時用清水沖洗。

⑷.物品用過氧乙酸消毒后，應放置1－2小時，待殘留在物體表面上的過氧乙酸揮發、分解后使用。

（四）過氧化氫

1.特點：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響大，純品穩定性好，稀釋液不穩定等特點。

2.適應范圍：適用于丙稀酸樹脂制成的外科埋植物、隱形眼鏡，不耐熱、塑料制品餐具，服裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。

3.消毒方法：

⑴.浸泡法：將清洗、晾干待消毒的物品浸沒于裝有3％過氧化氫的容器中，加蓋，浸泡30分鐘。

⑵.擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒，所用藥物濃度和作用時間參見浸泡法。

⑶其它：用1－1.5％過氧化氫漱口，用3％過氧化氫沖洗傷口。4.注意事項：

⑴.過氧化氫應貯存于通風陰涼處，用前應當測試有效含量。⑵稀釋液不穩定，應于用前配制。

⑶.對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。

⑷.使用濃度較高時，謹防濺入眼內或皮膚粘膜上，一旦濺上，及時用清水沖洗。⑸.消毒被血液、膿液等污染的物品時，可適當延長作用時間。

（五）乙醇

1.特點：屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易發揮、不穩定等特點。

2.適用范圍：適用于皮膚、環境、表面及醫療器械的消毒等。3.消毒方法：

⑴.浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋，對細菌繁殖體污染醫療器械等物品的消毒，用75％的乙醇溶液浸泡10分鐘以上，對外科洗手消毒，用75％的乙醇溶液浸泡5分鐘。

⑵擦拭法：對皮膚的消毒用75％的棉球擦拭。

4.注意事項：1.乙醇易燃忌明火。2.必須使用醫用乙醇。

（六）碘伏

1.特點：屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激、并無黃染、對銅、鋁、碳、鋼等二價金屬有腐蝕性，受有機物影響很大，穩定性好等特點。

2.適用范圍：適用于皮膚粘膜等的消毒。

3.消毒方法：

⑴.浸泡法：將清洗、晾干待消毒的物品浸沒于裝有碘伏溶液的容器中，加蓋、對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效碘0.025％的消毒液浸泡30分鐘。

⑵擦拭法：

a.衛生洗手消毒 ：濃度0.05％浸泡2分鐘。

b.外科洗手消毒 ：濃度0.25－0.5％，擦拭3分鐘。

c.手術部位、注射部位消毒：濃度0.25－0.5％局部擦拭2遍2分鐘。D口腔粘膜及創口粘膜創面消毒：500mg/L（0.05％）擦拭3－5分鐘。4.注意事項：

⑴.應于陰涼避光處保存，防潮、密封。

⑵碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒。⑶消毒時若存在有機物，應提高藥物濃度或延長消毒時間。

（七）甲醛

1.特點：是一種滅菌劑，對所有微生物都有殺滅作用，包括細菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒，甲醛氣體滅菌效果可靠，使用方便，對消毒滅菌物品無損害。

2.適用范圍：可用于對濕、熱敏感、易腐蝕的醫療用品的消毒。

3.使用方法：使用甲醛消毒、滅菌，必須在甲醛消毒滅菌箱中進行，消毒箱必須有良好 的甲醛定量加入和汽化裝置，甲醛消毒滅菌箱必須有良好可靠的密閉性能，消毒滅菌過程中不得有甲醛氣體泄漏。

4.注意事項：

⑴.用甲醛消毒箱消毒物品時，不可用自然揮發法。

⑵環境濕度和溫度對消毒效果影響較大，消毒時應嚴格控制在規定范圍。

⑶被消毒物品應攤開放置，中間應留有一定空隙，污染表面應盡量暴露，以便甲醛氣體有效地與之接觸。

⑷消毒后，一定要去除殘留的甲醛氣體，也可用抽氣通風或用氨水中和法。⑸甲醛有致癌作用，不易用于室內空氣消毒。

（八）新潔爾滅

1.特點：屬單鏈季胺鹽的消毒劑，屬低效消毒劑，對皮膚粘膜無刺激，毒性小、穩定性好、對消毒物品無損害。

2.適用范圍：皮膚粘膜消毒，環境物品消毒。

3.使用方法：

⑴皮膚消毒：用0.05－0.1％皮膚擦拭或浸泡消毒，作用時間3－5分鐘。⑵粘膜消毒：0.05％擦拭，作用3－5分鐘。

⑶環境表面消毒：0.1－0.2％浸泡、擦拭或噴灑消毒，作用時間30分鐘。4.注意事項：

⑴陰離子表面活性劑，例如肥皂、洗衣粉等對其消毒效果有影響，不宜合用。⑵有機物對其消毒效果有影響，嚴重污染時應加大使用劑量或延長作用時間。

七.無菌技術操作原則

（一）在執行無菌操作技術前醫護人員要戴好帽子、口罩并洗手。

（二）執行無菌操作時，操作區域要清潔、寬敞。

（三）滅菌物品必須放在無菌容器內、無菌臺或無菌巾中，平時掩蓋嚴密，保持干燥，無菌巾一旦潮濕，視為有菌。

（四）在執行無菌操作時，未經消毒的手臂不得跨越無菌區。

（五）要用滅菌持物鉗夾取無菌物品，無菌物品一經無菌容器中取出，不可再放回。一份無菌物品只能供一位病員使用一次。

（六）夾取無菌物品時，要面向無菌區，手臂必須保持在腰部以上或桌面以上。

（七）不可面向無菌區大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

（八）打開無菌包前，要檢查包布外側的名稱，滅菌日期和無菌標志。

（九）無菌區的邊緣3cm內，是無菌區的安全范圍，非無菌物品應遠離無菌區。

八.一次性無菌物品放置、使用和處理

（一）.一次性無菌物品應定點分類放置，無過期物品。

（二）.使用前檢查有效期是否過期，包裝有無破損、漏氣、過期，破損、漏氣物品禁止使用。

（三）.使用后按規定毀形，分類浸泡消毒，統一回收。浸泡液每日更換。

（四）.建立發放、回收登記，認真記錄。

（五）.禁止另做它用。

（六）.一次性使用輸液器（袋）、采血針、一次性使用注射器可放入專用收集袋直接焚 6 燒。

（七）.沒有接觸人體的一次性使用注射器毀形后即可回收。

（八）.明確沒有污染的一次性使用醫療用品，如輸液袋（瓶）、配制藥物的針筒等，使用后不需要浸泡，只要毀形后即可回收。

九.抗菌藥物治療及應用的基本原則

（一）.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。

（二）.盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果，選用抗菌藥物。

（三）.按照藥物的抗菌作用、特點及其體內過程特點，選擇用藥。

（四）.抗菌藥物的治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

十.病房感染管理

1.科室衛生無死角。

2.濕式掃床，一床一套，一日二次。3.擦床頭桌用專用巾。

4.掃床巾每日使用前，按規定配制84消毒液浸泡后擰干，用后浸泡10分鐘，用清水洗 凈擰干，放置在掃床巾晾掛架上，晾干備用。

5.每日要開窗通風。6.墩布潔污分開，掛干。7.不在病房清點被服。

8.病人離院后要進行終末消毒。

9.棉被褥、床單、被罩污染時應及時更換。

十一.手術器械和用品滅菌

（一）.手術器械的滅菌 1.清除污染

⑴非感染癥病人使用后的手術器械應選用加酶洗滌劑浸泡擦洗或選用洗凈消毒裝置。⑵感染癥病人使用過的手術器械應分別采用物理或化學消毒方法處理。2.包裝見有關制度章節 3.裝載見有關制度章節

4.滅菌方法：采用高壓蒸汽滅菌法。

（二）手術縫線的滅菌：可采用環氧乙烷或快速壓力蒸汽滅菌。

（三）銳利手術器械的滅菌：用于高壓滅菌。

（四）不耐熱手術器械的滅菌：只能用冷滅菌方法或化學滅菌處理。

（五）手術用敷料的滅菌：

1.壓力蒸汽滅菌：除極少數不宜用濕熱滅菌的敷料外，手術敷料首選用壓力蒸汽滅菌。2.干熱滅菌：凡士林油紗條、紗條的滅菌，蒸汽不宜透過，應選用干熱滅菌。

十二.一般診療用品及急救物品的消毒處理

（一）.血壓計袖帶：應保持清潔，若有污染應隨時用清潔劑清洗，若被血液、體液污染，應在清潔的基礎上，用0.1％過氧乙酸浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用，（二）.聽診器：可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒，（三）.腋下體溫表：每次用后，應在清潔的基礎上選用75％的酒精或0.1％過氧乙酸浸

泡10－30 分鐘，清水沖凈，擦干備用。

（四）.壓舌板、開口器、舌鉗:用后立即清潔消毒，消毒采用高壓滅菌方法。

（五）.氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、麻醉面罩、吸引器、引流瓶等器具，可在清潔的基礎上，耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分，清潔后浸泡在0.1％過氧乙酸或0.05％84消毒液30分鐘，清水沖凈、晾干，封閉保存備用。

（六）.氧氣濕化瓶、霧化吸入器、呼吸機管路、早產兒暖箱的濕化器，必須每日消毒，用畢終末消毒。

（七）.氧氣濕化瓶的內芯接管、皮管，每周消毒一次，用0.05％84消毒液浸泡30 分鐘后，用清水沖凈，擦干備用。

（八）.氧氣濕化瓶每日更換無菌用水，鼻塞每日用酒精擦二次，鼻腔每日用生理鹽水棉球或棉簽擦二次，保持清潔通暢。

（九）.霧化吸入噴嘴，原則上一人專用（一次性），如多人使用，每次用后必須用0.05％84消毒液浸泡30分鐘后用清水沖凈，擦干備用。

（十）.吸痰管一次性，一用一更換。

（十一）.吸痰鹽水勤更換。

（十二）.急診室平車、輪椅、觀察床等每日定時消毒，被血液體液污染時，應及時消毒處理。

十三.醫護人員手的消毒

（一）外科手消毒：略。

（二）衛生手消毒：

1.各科治療、操作前的消毒：進行各種治療、操作前醫護人員用抗菌皂液和流動水洗手，如果手被感染性材料污染應使用有效消毒劑搓擦2分鐘后，用流動水、皂液洗凈擦干后進行各種操作。

3.連續治療和操作的消毒：若連續進行治療和操作時，每接觸一個病人后都應用抗菌 皂液和流動水洗手或快捷手消毒液搓擦2分鐘。

十四.病人皮膚粘膜的消毒

（一）一般肌肉、靜脈或常規的注射與穿刺前皮膚的消毒，用無菌棉簽浸潤有效碘0.5％的碘伏，直接涂擦注射部位皮膚2遍，待半干燥即可注射。

（二）特殊穿刺部位的皮膚消毒：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺 的消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦共2次，消毒皮面積不小于5cm×5cm，血管內留置導管及其它部位分流導管和引流處，每日按要求處理后，用無菌敷料封蓋。

（三）病人手術切口部位的皮膚消毒：

1.準備：手術部位的皮膚應選用肥皂和水洗凈，需備皮部位的皮膚以無菌紗布沾取肥皂 和水擦拭干凈。

2.消毒方法：消毒范圍應在手術區及其外10cm以上部位，由內向外擦拭。

（四）會陰部及陰道手術消毒：

1.選用0.5％碘伏皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側大腿內側上1/

3、會陰及肛門周 圍，做備皮處理后，用0.5％碘伏液棉球涂擦處理，待碘液完全干燥后（約需3－5分鐘），用上法再次涂擦消毒。

2.子宮切除手術前一天晚上用有效碘0.025％碘伏擦洗陰道一次，手術前2小時重 復擦洗一次，陰道沖洗消毒用含有有效碘0.025％的洗滌液消毒。

十五.室內空氣的消毒

（一）適用范圍：主要是Ⅱ類環境、空氣消毒，包括兒科病房、婦產科檢查室、換藥室、注射室、治療室、供應室、清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。

（二）環境檢驗：細菌總數≤500cfu/立方米，（cfu消毒感染菌量）。

（三）消毒方法： 1.紫外線消毒

⑴紫外線燈的選擇：可選用產生較高濃度臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧協調作用。一般按每立方米空間紫外線燈瓦數≧1.5W計算出裝燈數。

⑵紫外線燈安裝位置：可安裝在桌面上方1米處，不考慮表面消毒的房間，可吸頂安 裝，也可采用活動式紫外線燈具燈，上述各種方法使用的紫外線燈，照射時間一般大于30分鐘。

3.熏蒸或噴霧消毒：可利用化學消毒劑或中草藥消毒劑噴霧或熏蒸消毒，常用的化學 消毒劑有：

⑴過氧乙酸：將過氧乙酸稀釋成0.5－1.0％水溶液，加熱蒸發，在60％－80％相對濕度室溫下，過氧乙酸用量按1g/立方米計算，熏蒸時間2小時。

⑵季胺鹽類消毒劑：每立方米噴1.2ml（折合藥物濃度10mg/立方米左右）作用30分 鐘。

⑶中草藥空氣消毒劑：按說明書操作。

十六.Ⅱ類環境、物體表面的消毒

（一）適用范圍：兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病房和房間。

（二）消毒標準：要求物體表面的細菌總數≤10cfu/c㎡。

（三）消毒方法： 1.地面消毒：

⑴.當地面無明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1－2次，清除地面上的污垢和部分病原微生物。

⑵.當地面受到病原菌污染時，可用0.2％過氧乙酸消毒液擦洗。

2.墻面消毒：當受到病原菌污染時，可采用化學消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為 2.0－2.5米高即可。以濕潤不向下流水為度，一般50ml－200ml/㎡，用0.5％過氧乙酸消毒。

3.病房各類用品表面的消毒：

適用范圍：桌子、椅子、凳子、床頭柜等。⑴.一般情況下，只進行日常的清潔衛生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2 9 次擦拭，可清除大部分微生物。

⑵.當用品表面受到病原菌污染時，必須采用嚴格的消毒處理。①用0.5％過氧乙酸擦拭或噴灑。②紫外線燈照射，離污染表面不超過1米，照射30分鐘。

4.其它表面的消毒：

⑴.適用范圍：病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間、便池。

⑵.方法：每天用潔凈的水擦拭刷洗處理，保持清潔。當受到病原微生物污染時，消毒 方法參照以上方法。

十七.治療室消毒滅菌

1.室內布局合理，分區明確，紫外線空氣消毒每日2次，桌面、地面每日消毒2次，保 持清潔無積灰。

2.醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌操作規程。

3.無菌物品專柜放置，按滅菌日期依次排列，無菌包清潔無損，注有物品名稱、有效日 期及化學指示帶，無過期包。

4.治療盤內碘酒、酒精應加蓋保存，無菌盤使用不得超過2小時。

5.開啟的無菌液體使用時間不得超過2小時，抽吸的溶媒使用時間不得超過24小時，無菌液體開啟后（配制后）均需注明使用時間。

6.器械液每周請領，每周更換2次，棉簽缸、鑷子、止血鉗每周高壓滅菌1次。7.鑷、鉗浸泡液面要求達到容器口高1/2—2/3處。

8.鑷、鉗在消毒液中浸泡30分鐘后，放蒸餾水溶液中保存。9.嚴格執行醫院感染管理與消毒技術規范。

十八.換藥室消毒滅菌

1.開啟的液體使用時間不得超過2小時，無菌液體均需注明使用時間。

2.儲存棉球、紗布的無菌罐一經打開，最長使用時間不得超過72小時，并注明開啟 時間，頻繁使用的無菌儲物罐應每日更換并滅菌。

3.消毒液應有專用盛器，專柜放置，專人負責保管，標簽清晰。4.隔離傷口、特種感染傷口敷料及器械按特殊消毒方法處理、5.嚴格執行醫院感染管理與消毒技術規范。

十九.手術進行中的無菌操作原則

手術過程中，無菌觀念的強弱，可能直接影響到手術的成敗甚至病人的生命，因此，所有參加手術的人員必須認真執行無菌操作原則。

（一）手術人員一經洗手，手臂即不可再接觸未消毒物品，穿無菌隔離衣后，背部、腰 部以下和肩部以上都應認為是有菌區，不能接觸，同樣，手術臺邊緣以下的布單，也不要接觸。

（二）不可在手術人員的背后傳遞器械及手術用品，墜落到無菌布單或手術臺邊緣以外 的器械物品，不準拾回在用。

（三）手術中如果手套破損或接觸到有菌的地方，應另換無菌手套；前臂或肘部碰觸有 菌地方，應更換隔離衣或加無菌袖，無菌巾、布單等物，如已被弄濕，其無菌隔離作用不再完整，應立即更換，如條件不允許，也應加蓋干的無菌單。

（四）在手術過程中，同側手術人員如需調換位置，應背對背移位。

（五）暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋，尖銳器械、縫針應尖 朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內的物品，使用時應用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。

（六）污染手術行隔離技術：在切開空腔臟器前，應用鹽水墊保護周圍組織，并及時吸 除外流的內容物，被污染的器械、敷料應放在污染盤內，不再使用。如器械需使用，須用碘伏處置后再用，手術人員手套應用消毒水沖洗或更換。

（七）盡可能限制參觀人員人數，減少污染機會。參觀手術時，不能站的太高、離術者 太近，也不可經常在室內走動。

二十.感染手術的護理配合

（一）特異性感染手術的護理配合

氣性壞疽、破傷風均為厭氧芽孢桿菌感染所致，引流物、分泌物要進行隔離處理，但因 芽孢型細菌比繁殖型細菌抵抗力強，芽孢對干燥、高溫、消毒劑都有強大的抵抗力，在塵埃中可存活數年。手術室病人都有較深的手術傷口存在，易形成厭氧環境而受到感染，故在做這類外科特異性感染手術時，應嚴格執行隔離制度，以絕對保護其它手術病員和工作人員的健康。

氣性壞疽、破傷風的手術治療，主要是廣泛性的擴創、引流或截肢術，其護理配合如下：

1.術前準備：當接到這類特異性感染手術的通知時，應立即進行準備。

2.手術配合：病人進入手術室時，內巡回護士隨病人進入手術室，推車留在手術間，關閉門窗。

3.術后處理：參加手術人員脫去口罩、帽子、拖鞋、手套進行個人清潔衛生后方可解 除隔離進行其它工作，手術間由內巡回護士處理：

⑴所有器械、帶血布類、拖鞋分別浸泡于1：100的84消毒液內2小時，所有用過的敷料如紗布、繃帶、棉墊、一次性注射器、口罩、帽子和手套均浸泡于配有1：100的84消毒液的污物桶內2小時。無菌布類用清潔大布單包好。

⑵浸泡過的布單單獨送洗，浸泡過的器械和包好的無菌布類進行高壓蒸汽滅菌，每天一次，連續3天方可打包使用；浸泡過的拖鞋仍放房間內熏汽消毒；浸泡于污物桶內的一切物品及手術中切下的組織送出焚燒。

⑶墻壁、地板、所有家具用1：200的84消毒液擦洗。打開抽屜，豎起手術床墊，撒開推車上的棉絮，房間用400％甲醛和PP粉熏汽消毒，按每立方米甲醛2ml、PP粉1g計算，房間按以上料理連續3天，每天一次。

⑷3天后，打開門窗通風，將室內各用物放回原處，解除隔離。

二十一.檢驗科消毒規范

1.科室建立消毒登記簿，詳細記錄消毒方式、消毒液濃度、消毒時間及消毒人員簽名。2.工作人員操作前后采用皂液流動水洗手。為傳染病病人檢驗時，應帶手套。受致病 菌污染的手，用消毒劑浸泡（0.2％過氧乙酸）3分鐘后清洗。

3.室內空氣消毒采用紫外線消毒，按㎡空間紫外線燈瓦數≥1.5W，照射時間大于30 分鐘。

4.污染區的臺面及物體表面每日工作后用0.2％過氧乙酸溶液擦拭。污染的化驗單送 出前用紫外線把化驗單兩面照射3－5秒后送出。

5.玻璃器械使用后，在皂液中煮沸15－30分鐘，再反復洗刷、瀝干、烘干，用于微 生物培養的器皿須高壓滅菌后使用。

6.貴重儀器（顯微鏡、離心機、細胞計數器械、酶標檢測儀等）有污染時，用2％戊 二醛液擦拭。

7.夾取標本的工具如鑷、鉗、接種環、吸管等用后應立即消毒清潔，進行微生物檢驗 時，應重新滅菌，金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡。

8.廢棄標本（液體）用漂白粉（5g/100ml）攪勻后倒入廁所。固形標本焚燒或加2倍 漂白粉溶液攪勻后作用2－4小時，肝炎或結核病標本延長至6小時后倒入廁所。

9.盛標本的容器，若為一次性應焚燒，對可再次使用玻璃、塑料、搪瓷容器可煮沸15 分鐘，再用消毒液浸泡。

10.廢棄標本及容器應有專門密閉不漏水的污物袋或箱存放，集中焚燒，每日處理一次。

二十二.口腔科消毒技術規范

（一）消毒原則：實行所有病人的標準隔離原則，簡化控制感染的措施。

⑴治療區操作臺：治療每個病人后均需用中效消毒劑進行消毒，治療外周區應在每天工作結束后消毒及通風。

⑵外科器械及穿破組織或接觸組織的器械都應進行滅菌。

⑶只與皮膚接觸或可能被傳染性氣溶膠污染的手、污染的器械進行消毒處理。⑷處理每個病人必須更換手套、洗手。

⑸每月對環境進行一次徹底的清潔消毒，用消毒液擦拭或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進行空氣消毒。

（二）空氣器械的消毒滅菌

1.外科器械及其它穿破口腔軟組織或骨組織的器械（牙鉗、解剖刀、骨鑿、探針根管器械等）必須滅菌。

2.不穿破口腔軟組織但與組織有接觸的器械（銀汞充填器、塑料器械）應當進行滅菌。3.與皮膚接觸，可能暴露在體液或飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械（物理測量儀、混汞機）應當進行消毒。

4.口腔檢查器械如鑷子、口鏡、探針、彎盤等，可采用一次性用品，如非一次性，可用高壓滅菌方法。

（三）的消毒滅菌：每次治療后，使用過的手機必須進行去污、清潔、消毒

或滅菌，手機使用后應立即進行表面消毒，可采用全自動機械清洗消毒法，手機滅菌溫度不超過136℃。

（四）口腔車針的消毒滅菌：車針經常接觸破損的粘膜，有血液污染，屬高度危險性物 品，必須滅菌。

⑴車針用后立即進行消毒滅菌。

⑵滅菌：①壓力蒸汽滅菌121℃30分鐘。

②浸泡消毒2％戊二醛浸泡10小時。

（五）治療環境的消毒：汽水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環境中空氣和物品的污染比 較嚴重，應對環境進行常規預防性消毒。

（六）室進行消毒處理：詳細記錄消毒方式，消毒液濃度，消毒時間及消毒者簽名。

二十三.放射科消毒技術規范 1.科室建立消毒登記，詳細記錄消毒方式、行動時間、消毒液濃度及消毒溶液簽名。2.各診室通風良好，地面、墻面、桌面及物體表面清潔無污，濕式清掃，每日用消毒 液（0.2過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑）擦拭地面、桌面、物體表面。每周對各診室進行徹底情況消毒一次。

3.操作人員在檢查操作后，用肥皂流動水洗手，為傳染病病人檢查后，應進行手的消 毒處理，在常規洗手。

4.病人使用過的一次性物品必須毀形，在500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，在做無 害化處理。

二十四.功能科消毒技術規范

1.科室建立消毒登記，詳細記錄消毒方式、行動時間、消毒液濃度及消毒溶液簽名。2.各診室通風良好，地面、墻面及物體表面清潔無污，每日用過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑擦拭。

3.工作人員在進行各種操作后用皂液流動水洗手。為傳染病病人檢查時應戴一次性手 套，如果雙手被病原菌污染后，應先將手浸泡于消毒液2分鐘，再用肥皂水洗手。

二十五.內鏡的消毒滅菌

（一）內鏡消毒滅菌的基本原則：

1.凡進入人體無菌組織器官或經外科切口進入無菌臟器的內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等用前，應達到滅菌水平。

2.凡進入破損粘膜的內鏡附件，也應達到滅菌水平，如活檢鉗、高效電刀等。

3.凡進入人體自然管道與官腔粘膜的內鏡及附件，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，用前應達到高水平消毒。

（二）選擇內鏡消毒滅菌方法的原則：內鏡的消毒、滅菌應首選物理方法，對不耐濕熱的內鏡可選用化學方法消毒滅菌。

1.壓力蒸汽滅菌：主要適用濕熱內鏡的滅菌，如金屬直腸鏡、直接喉鏡金屬部分的滅菌，以及耐濕熱的腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡的滅菌。

2.環氧乙烷滅菌：適用于各類內鏡的消毒滅菌。

3.2％戊二醛浸泡消毒滅菌：消毒需浸泡20分鐘，滅菌需浸泡10小時。4.酸性氧化電解水消毒：適用于胃鏡內鏡的消毒。

（三）內鏡的消毒：

1.軟式內鏡的消毒：2％戊二醛浸泡，將潔凈干燥后的干鏡置于2％戊二醛消毒液中浸 泡20分鐘，結核病患者使用 后的內鏡需浸泡45分鐘，滅菌需浸泡10小時。

2.硬式內鏡的消毒：能承受壓力蒸汽滅菌的內鏡部分或全部，首選用蒸汽壓力滅菌，不能承受蒸汽壓力滅菌的內鏡或其它部分，首選用環氧乙烷滅菌或用2％戊二醛浸泡10小時。

3.內鏡附件的消毒：

⑴活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網藍、造影導管、異物鉗等應做到一用一滅菌，消毒方法首選壓力蒸汽滅菌，也可用環氧乙烷滅菌或用0.2％戊二醛浸泡10小時滅菌。

⑵口圈、彎盤、敷料缸等首選蒸汽壓力滅菌或用高水平化學消毒劑（如0.2％過氧乙酸或0.2％戊二醛）浸泡消毒30分鐘，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。

⑶注水瓶及連接管的消毒：用高水平以上的化學消毒劑浸泡消毒30 分鐘，用水徹底 沖凈殘留消毒液，干燥備用，注水瓶用水應為滅菌水，每天更換。

⑷吸引瓶、吸引管的消毒：檢查結束后，先清洗吸引瓶之后用0.2％過氧乙酸浸泡消 毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。

⑸軟式內鏡的槽或容器：消毒軟式內鏡的槽或容器應每天清洗，再用0.2％過氧乙酸 擦拭，用于浸泡滅菌的容器應清潔后作滅菌處理。

二十六.洗衣房消毒技術規范

（一）適用范圍：包括全院病人衣服、被單和醫護人員的一般工作服清洗消毒工作，但不負責手術室和隔離室的滅菌。

污染區：收集、分檢、清點、處理及清洗衣服、被單。

清潔區：晾曬、烘干、縫補、熨燙、折疊、儲存及發送洗凈衣被和辦公。

（二）被的洗滌和消毒：

1.洗滌消毒原則：病人的衣被和醫護、工作人員的工作服必須分批洗滌，先洗工作人員 的工作服、帽子，再洗一般病人的衣被污染衣等，最后洗傳染病病人和燒傷病人的衣服。

2.一般衣被洗滌消毒：一般衣被指無明顯污染及無傳染性衣被。棉質衣被用1％消毒洗滌劑＞0℃以上溫度，化纖衣被只宜10－45℃，在洗衣機內洗26分鐘，用清水漂洗。

3.有傳染性的衣被：有明顯血、膿、便污染的衣被，視為污染性的衣被，在用熱水洗滌 前，先用冷洗滌液或1－2％冷堿水將血、膿便等有機物洗凈，再用有效氯0.05％消毒洗衣府溶液洗滌30－60分鐘，然后用清水漂洗。

（三）衣被儲存：包括晾（烘）干、熨燙、折疊、儲存。1.工作人員和病人衣服分開。

2.一般污染和有傳染性的衣被分開。

（四）洗衣機（池）的消毒：洗衣機（池）洗衣后，特別是洗可能有污染的衣被后，應 用50℃以上熱水或消毒劑消毒。

（五）洗衣房的環境清潔消毒：

1.污染區清潔消毒：上班時打開窗戶，保持良好通風，下班時污染的地面用0.2％過氧 乙酸溶液拖地一次。

2.清潔區保潔：上班時開窗通風一次，清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面，保持清潔，下班時關閉門窗，減少灰塵和風沙，地面用清水拖地一次。

（六）洗衣房工作人員的衛生：洗衣房工作人員工作前后，特別是處理了污染衣被或具 有傳染性的衣被后，必須用肥皂流水洗手，即使戴手套，工作完后也應用流水洗手。在污染區工作時要穿工作服，工作完后脫下工作服，每天換洗一次。