第一篇:萍鄉(xiāng)市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助意
【發(fā)布單位】萍鄉(xiāng)市
【發(fā)布文號】萍府辦發(fā)〔2005〕23號 【發(fā)布日期】2005-09-02 【生效日期】2005-09-02 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】萍鄉(xiāng)市
萍鄉(xiāng)市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助意見的通知
(萍府辦發(fā)〔2005〕23號)
各縣(區(qū))人民政府,市政府各部門:
經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行,確保農(nóng)村醫(yī)療救助工作順利實施。
二OO五年九月二日
關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見
(市民政局 市衛(wèi)生局 市財政局 二OO五年八月一日)
為加快建立我市農(nóng)村醫(yī)療救助制度,根據(jù)省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(贛民發(fā)〔2005〕12號),現(xiàn)就我市實施農(nóng)村醫(yī)療救助提出如下意見。
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),牢固樹立“以民為本,為民解困”的工作理念,通過建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,幫助農(nóng)村特困群眾解決醫(yī)療難的問題,為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和構(gòu)建社會主義和諧社會作出貢獻。
二、基本原則
農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資,對患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。
農(nóng)村醫(yī)療救助堅持以下基本原則:
(一)堅持政府救助、社會互助、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合的原則。醫(yī)療救助要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力,按照地區(qū)差別、救助對象貧困程度和救助項目的不同,制定相應(yīng)的救助標(biāo)準(zhǔn)。
(二)堅持公開、公正、公平的原則。救助對象、救助項目、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助金額、審核意見、審批結(jié)果實行公開,并張榜公布,廣泛接受社會和群眾的監(jiān)督。
(三)堅持屬地和動態(tài)管理的原則。申請醫(yī)療救助由當(dāng)?shù)卮逦瘯芾?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、縣區(qū)民政部門審批,實行動態(tài)管理。
三、救助對象
(一)農(nóng)村五保戶;
(二)農(nóng)村特困戶中的重點戶;
(三)經(jīng)縣區(qū)以上人民政府批準(zhǔn)的有其他特殊困難的農(nóng)村貧困對象。
救助對象有下列情況之一的不享受醫(yī)療救助;
(一)參與賣淫、嫖娼而染上性病的;
(二)違章造成交通事故或工傷事故的;
(三)酗酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的;
(四)未經(jīng)批準(zhǔn)的掛床住院、家庭病床的;
(五)超出合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄所發(fā)生費用的。
四、救助病種
(一)惡性腫瘤;
(二)尿毒癥(腎衰竭);
(三)重癥肝?。ǜ斡不蚣毙愿螇乃溃?;
(四)腦中風(fēng);
(五)急性心肌梗塞;
(六)急性壞死性胰腺炎;
(七)國家規(guī)定的特種傳染??;
(八)縣區(qū)以上人民政府醫(yī)療衛(wèi)生主管部門確定的每年醫(yī)療費負擔(dān)貳萬元以上的其他疑難雜癥。
在農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣,救助病種應(yīng)與當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療補助范圍相配合。
五、救助辦法
(一)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣,資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村 特困戶中的重點戶繳納個人應(yīng)負擔(dān)的全部資金,使其參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔(dān)醫(yī)療費用過高,影響家庭基本生活的,再給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
(二)尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),對因患大病個人負擔(dān)費用難以承擔(dān),影響家庭基本生活的,給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
六、救助標(biāo)準(zhǔn)
堅持分類施救和低標(biāo)準(zhǔn)起步的原則確定救助標(biāo)準(zhǔn)。
具體救助標(biāo)準(zhǔn)由縣(區(qū))民政部門會同衛(wèi)生、財政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力,按照不同的救助對象和救助項目制定,報同級人民政府批準(zhǔn),并報上一級民政部門備案后公布執(zhí)行。個人全年累計醫(yī)療救助支付額度為3000元以下。對于特殊困難人員,經(jīng)縣(區(qū))人民政府批準(zhǔn),可適當(dāng)提高救助金額。
七、申請和審批程序
(一)個人申請。大病救助申請人(戶主)向戶籍所在地村民委員會提出書面申請,并提供如下證明材料:居民身份證、五保供養(yǎng)證或農(nóng)村特困戶救助證、疾病證明書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料(已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,按規(guī)定享受合作醫(yī)療的補助憑證)、社會互助幫困情況證明等。
(二)村民代表會議評議。村委會接到申請后,應(yīng)組織必要的調(diào)查、核實,召開村民代表會議對申請對象評議,對符合條件的填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并張榜公布,無異議后報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府民政所。
(三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府民政所審核。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府民政所對村委會上報的材料和《醫(yī)療救助申請審批表》進行認真審核,對有疑問的人員要采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式,對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。對符合條件的,經(jīng)張榜公布無異議后,報縣(區(qū))民政部門審批。
(四)縣(區(qū))民政部門審批??h(區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實,根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費情況和救助對象人數(shù)以及救助對象貧困程度、個人承擔(dān)醫(yī)藥費情況,及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的,再次張榜公布無異議后,批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助,并書面通知鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政所告知申請人。對不符合救助條件的,也應(yīng)當(dāng)書面通知鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政所告知申請人,并說明理由。
(五)大病醫(yī)療救助補助資金由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府民政所發(fā)放,也可采取社會化發(fā)放方式或其他發(fā)放方式。
八、醫(yī)療救助服務(wù)
(一)已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣,由農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級、縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、縣(區(qū))級及以上定點醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務(wù)。
(二)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項目,建立健全各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時,要按縣(區(qū))醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦 理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
(三)農(nóng)村五保戶憑《五保供養(yǎng)證》、特困戶憑《農(nóng)村特困戶救助證》到當(dāng)?shù)囟c的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時,應(yīng)適當(dāng)減免有關(guān)費用。具體優(yōu)惠措施,由縣(區(qū))人民政府制定。
九、救助資金的籌集和管理
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集
農(nóng)村醫(yī)療救助資金是用于農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助的專項資金。資金通過政府撥款和社會組織及個人自愿捐助等渠道籌集,主要來源包括:
1、中央及省財政安排的農(nóng)村醫(yī)療救助補助資金。
2、省級民政部門每年從財政安排的彩票公益金中提取10%的資金。
3、市、縣(區(qū))財政各按中央及省下?lián)艿霓r(nóng)村醫(yī)療救助補助資金(含彩票公益金)的50%,在財政預(yù)算中安排農(nóng)村醫(yī)療救助資金。
4、社會組織和個人自愿捐贈用于農(nóng)村醫(yī)療救助的資金。
5、農(nóng)村醫(yī)療救助資金形成的利息收入。
6、按規(guī)定可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。
(二)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的管理和使用
1、農(nóng)村醫(yī)療救助資金按照公開、公平、公正、專款專用、量入為出、收支平衡的原則進行管理和使用。
2、農(nóng)村醫(yī)療救助資金必須??顚S茫坏锰崛」芾碣M用或列支其他任何費用。
3、農(nóng)村醫(yī)療救助資金年度收支計劃由縣(區(qū))民政部門商財政部門后報同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。各縣(區(qū))民政局、財政局于每季終了后7個工作日內(nèi)向市民政局、市財政局報送《農(nóng)村醫(yī)療救助資金收支計劃執(zhí)行情況季報》。
4、縣(區(qū))財政部門在社會保障基金財政專戶中建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳(簡稱“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”),用于辦理資金的匯集、核撥等業(yè)務(wù)。縣(區(qū))民政部門設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳,用于辦理資金的支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。
5、用于資助救助對象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的資金,由縣級財政部門根據(jù)縣級民政部門提供的救助對象名單和救助金額,從其“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”核撥至新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶,并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)為救助對象辦理有關(guān)手續(xù)。經(jīng)縣(區(qū))民政部門批準(zhǔn)的救助對象大病醫(yī)療費用補助資金,由縣(區(qū))財政部門根據(jù)縣(區(qū))民政部門提供的救助對象名單和救助金額,及時將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專帳”,由縣(區(qū))民政部門撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的民政所發(fā)放,或由縣(區(qū))民政部門通過銀行、郵局等直接支付給救助對象。有條件的地方,應(yīng)逐步實行國庫集中支付。
6、農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況,以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)通過張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會公布,接受社會監(jiān)督。
農(nóng)村醫(yī)療救助基金必須全部用于農(nóng)村貧困家庭的醫(yī)療救助,任何單位和個人不得截留、擠占、挪用??h(區(qū))民政、財政、審計等部門要定期不定期對農(nóng)村醫(yī)療救助資金的使用情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并及時向當(dāng)?shù)厝嗣裾陀嘘P(guān)部門報告。市民政局、市財政局將根據(jù)需要,對各地醫(yī)療救助資金使用情況進行定期或不定期檢查。
十、組織與實施
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理,并組織實施,有關(guān)部門各負其責(zé),積極配合,共同抓好落實。
(二)民政部門要組織實施好農(nóng)村醫(yī)療救助工作。負責(zé)醫(yī)療救助對象調(diào)查核實,醫(yī)療救助工作的建章立制、工作計劃、檢查指導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào),以及醫(yī)療救助資金的發(fā)放等。不斷規(guī)范工作程序,確保醫(yī)療救助工作做到公開、公平、公正。
(三)財政部門根據(jù)審核確定的用款計劃按規(guī)定核撥醫(yī)療救助資金,加強對醫(yī)療救助資金使用情況的管理和監(jiān)督。并結(jié)合年初預(yù)算,統(tǒng)籌安排開展農(nóng)村醫(yī)療救助必需的工作經(jīng)費。
(四)衛(wèi)生部門負責(zé)對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
十一、監(jiān)督與處罰
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu)、定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。
(二)對故意虛報有關(guān)數(shù)字和情況騙取上級補助的農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu),除責(zé)令其立即糾正、追究單位和人員的責(zé)任外,將根據(jù)情況減撥或停撥上級補助資金。對弄虛作假,騙取醫(yī)療救助資金的個人,要如數(shù)追回款數(shù),取消其享受醫(yī)療救助資格,并嚴(yán)肅處理。
(三)農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應(yīng)予賠償,并追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
(四)農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,如在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)中,有弄虛作假,徇私舞弊等行為的,由衛(wèi)生部門取消其定點資格,并依紀(jì)依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。
(五)對侵占、挪用、貪污農(nóng)村醫(yī)療救助資金的單位和個人,要根據(jù)情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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第二篇:常熟市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等四部門《常熟市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》的通知
常熟市人民政府辦公室
轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等四部門《常熟市優(yōu)撫對象
醫(yī)療保障辦法》的通知
常政辦發(fā)〔2009〕70號
各鎮(zhèn)人民政府、虞山林場,常熟經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、東南開發(fā)區(qū),服裝城,虞山尚湖旅游度假區(qū),市政府各部門(直屬單位):
經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意,現(xiàn)將市民政局、財政局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局等四部門制定的?常熟市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法?轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請結(jié)合各自實際,認真貫徹執(zhí)行。
特此通知
二〇〇九年七月二十九日
常熟市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法
第一條為切實保障我市優(yōu)撫對象的醫(yī)療待遇,根據(jù)?軍人撫恤優(yōu)待條例?,民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛(wèi)生部?優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法?(民發(fā)〔2007〕101號),?江蘇省實施〖軍人撫恤優(yōu)待條例〗辦法?(江蘇省人民政府令第 43 號)、?江蘇省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法?(蘇民優(yōu)〔2008〕30 號)、?蘇州市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法?(蘇府辦〔2009〕89號)和其 1
他有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于具有本市戶籍且在本市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補助金的下列人員:
(一)退出現(xiàn)役的殘疾軍人;
(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬;
(三)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人;
(四)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人;
(五)參戰(zhàn)退役人員;
(六)參加核試驗退役人員。
以上對象除一至六級殘疾軍人外,在本辦法中簡稱為其他優(yōu)撫對象。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,按就高原則享受醫(yī)療保障待遇。
第三條優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障應(yīng)遵循以下原則:
(一)屬地管理;
(二)以職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險等基本醫(yī)療保障為依托;
(三)建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度;
(四)現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
第四條一至六級殘疾軍人按照?常熟市二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理暫行辦法?(常勞社醫(yī)〔2004〕21號)的規(guī)定解決醫(yī)療保障,由各鎮(zhèn)民政辦委托醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按上述辦法管理,醫(yī)療費用由各鎮(zhèn)財政解決。
第五條一至六級殘疾軍人參加職工醫(yī)療保險個人不繳費。有工作單位的,由用人單位(退休人員由原單位或托管單
位)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)全額繳納;無工作單位的,由各鎮(zhèn)民政辦統(tǒng)一辦理參保手續(xù),所需參保費用由各鎮(zhèn)財政解決。
第六條已就業(yè)的其他優(yōu)撫對象,隨所在單位參加職工醫(yī)療保險,按有關(guān)規(guī)定繳費。各主管部門應(yīng)督促優(yōu)撫對象所在單位按規(guī)定繳費參保。
第七條不屬于職工醫(yī)療保險參保范圍的其他優(yōu)撫對象,相應(yīng)參加居民醫(yī)療保險或農(nóng)村合作醫(yī)療保險,其個人應(yīng)交的參保費用由當(dāng)?shù)刎斦鉀Q。
第八條七至十級殘疾軍人按?工傷保險條例?的規(guī)定,經(jīng)蘇州市勞動能力鑒定委員會鑒定為舊傷復(fù)發(fā)的,其舊傷復(fù)發(fā)的治療費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險,有工作單位的,由所在單位(退休人員為原單位或托管單位)予以支付,無工作單位的,由各鎮(zhèn)民政辦給予醫(yī)療補助。
第九條持有民政部門核發(fā)的?江蘇省重點撫恤優(yōu)待對象優(yōu)待證?的優(yōu)撫對象(簡稱重點優(yōu)撫對象),在參加居民醫(yī)療保險或農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,同步享受參保地的社會醫(yī)療救助待遇。原已享受低保、低保邊緣、特困職工醫(yī)療救助的優(yōu)撫對象不再重復(fù)享受。
第十條在規(guī)定目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用為基本醫(yī)療費。參加居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險的其他優(yōu)撫對象,其當(dāng)年門診、住院發(fā)生的符合規(guī)定(起付線以上、封頂線以下)的基本醫(yī)療費用,按參保規(guī)定報銷(補助、補償)并享受社會醫(yī)療救助后,由優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金進行補助,確保其個人自負
部分不超過30%,其中,重點優(yōu)撫對象中的孤老個人自負部分不超過10%。
第十一條優(yōu)撫對象在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,憑?中華人民共和國殘疾軍人證?、?江蘇省重點撫恤優(yōu)待對象優(yōu)待證?,享受優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先付費、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院等待遇。
第十二條優(yōu)撫對象的補助分別由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療救助解決,剩余部分再由城鄉(xiāng)臨救資金解決。優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金的來源為:
(一)上級財政撥付的優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金;
(二)本級人民政府財政預(yù)算安排的資金;
(三)依法用于優(yōu)撫醫(yī)療補助的福利彩票公益金;
(四)依法接受的社會捐助資金;
第十三條優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金由市民政部門掌握使用,主要用于:
(一)對自費參加職工醫(yī)療保險的無工作單位(靈活就業(yè)人員)的其他優(yōu)撫對象按本辦法第七條的規(guī)定給予參保補助。
(二)對一至六級殘疾軍人和孤老優(yōu)撫對象就醫(yī)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)療費用的自負部分給予補助。
(三)對參加居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險的其他優(yōu)撫對象,其當(dāng)年發(fā)生的基本醫(yī)療費用經(jīng)報銷(補助、補償)并享受社會醫(yī)療救助后,個人自負超過30%的部分給予補助。
(四)對無工作單位的七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的治療費用給予補助。
(五)市人民政府依據(jù)?軍人撫恤優(yōu)待條例?等優(yōu)撫政策法規(guī)規(guī)定的其他醫(yī)療費用補助。
第十四條各鎮(zhèn)民政辦應(yīng)對優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金實行專項管理、分賬核算。年末結(jié)余資金,結(jié)轉(zhuǎn)下繼續(xù)使用。嚴(yán)禁挪用、截留、擠占。
第十五條優(yōu)撫對象發(fā)生的不符合職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用不享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助和社會醫(yī)療救助。
第十六條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由市民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實施。
(一)民政部門負責(zé)審核、認定優(yōu)撫對象身份;統(tǒng)一辦理無工作單位的一至六級殘疾軍人參加職工醫(yī)療保險和其他優(yōu)撫對象參加居民醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療保險的手續(xù);編制優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預(yù)算;依據(jù)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的優(yōu)撫對象就醫(yī)報銷情況,核發(fā)優(yōu)撫對象醫(yī)療補助;協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究處理優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題。
(二)財政部門應(yīng)合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金,并會同有關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。
(三)勞動保障部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入職工醫(yī)療保險;做好已參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險服務(wù)管理工作,向民政部門提供參保優(yōu)撫對象就醫(yī)報銷等有關(guān)情況。
(四)衛(wèi)生部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入農(nóng)村合作醫(yī)療、居民醫(yī)療保險;組織醫(yī)療機構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)先、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);向民政部門提供參保優(yōu)撫對象就醫(yī)報銷等有關(guān)情
況。
第十七條優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由其主管單位責(zé)令改正;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的;
(二)在審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。第十八條優(yōu)撫對象偽造證明、虛報病情騙取醫(yī)療報銷費、醫(yī)療補助金的,由所在地縣級人民政府勞動保障、衛(wèi)生、民政部門給予警告,并限期退回非法所得;構(gòu)成犯罪的,移送司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第十九條優(yōu)撫對象所在單位未按照有關(guān)規(guī)定繳納職工醫(yī)療保險參保費用的,由市勞動保障部門責(zé)令限期履行義務(wù);逾期仍未繳納的,由地方稅務(wù)機關(guān)或者勞動保障行政部門依法處理。因不履行繳費義務(wù)使優(yōu)撫對象受到損失的,所在單位應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十條本辦法由市民政局會同市財政局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局負責(zé)解釋。
第二十一條本辦法自2009年參保起施行。
第三篇:政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局市衛(wèi)生局市財政局關(guān)于西安市農(nóng)村醫(yī)療救助
西安市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局市衛(wèi)生局市財政局關(guān)于西安市農(nóng)村醫(yī)療救助辦法(試行)的通知
市政辦發(fā)〔2006〕131號2006年6月14日
市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局報送的《西安市農(nóng)村醫(yī)療救助辦法》(試行)已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。
西安市農(nóng)村醫(yī)療救助辦法(試行)
(市民政局 市衛(wèi)生局 市財政局)
第一章 總 則
第一條 為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)和民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(民發(fā)〔2003〕158號)精神,改善農(nóng)村困難群眾的基本醫(yī)療條件,建立和完善我市農(nóng)村醫(yī)療救助制度,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二章 救助對象和救助辦法
第二條 救助對象
(一)五保戶;
(二)農(nóng)村居民最低生活保障對象(以下簡稱低保戶);
(三)因天災(zāi)人禍等原因造成當(dāng)年家庭基本生活困難,經(jīng)區(qū)縣民政部門審核同意享受醫(yī)療救助的貧困戶(以下簡稱貧困戶)。
第三條 救助辦法
已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)縣,由區(qū)縣民政部門在年初或一個參合計費初一次性將五保戶、低保戶個人應(yīng)繳納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金劃撥給區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理機構(gòu),資助五保戶、低保戶繳納由個人負擔(dān)的籌資,享受合作醫(yī)療待遇。五保戶享受農(nóng)村合作醫(yī)療待遇后個人負擔(dān)的醫(yī)療費用按政策規(guī)定由當(dāng)?shù)卣枰詫徍藞箐N。
未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)縣,五保戶的醫(yī)療費用由當(dāng)?shù)卣凑諊艺咭?guī)定予以審核報銷。
低保戶、貧困戶在定點醫(yī)院或經(jīng)定點醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診其它醫(yī)院住院治療的(參加新型合作醫(yī)療的扣除合療報銷金額),給予醫(yī)療救助。
救助對象因危、重、急病需住院治療的,定點醫(yī)院不得以任何理由拒絕收治。
救助對象住院治療,因家庭經(jīng)濟特別困難無力預(yù)交住院費的,區(qū)縣民政部門可先從醫(yī)療救助資金中給予借支。在定點醫(yī)院就醫(yī)借支一般不得超過1000元,救助對象出院后憑醫(yī)院的醫(yī)療費單據(jù)按規(guī)定的救助標(biāo)準(zhǔn)予以沖銷。救助對象持區(qū)縣民政部門開具的借支證明辦理住院手續(xù),各級各類醫(yī)療救助定點醫(yī)院不得以預(yù)交的住院費金額不足拒絕收治,保證救助對象有病得到及時醫(yī)治。
國家規(guī)定的特種傳染病救治費用,按有關(guān)規(guī)定給予救助。
第四條 救助標(biāo)準(zhǔn)
(一)在定點醫(yī)院就醫(yī)時,五保戶、低保護憑五保證或低保證免收掛號費;減收20%的大型儀器檢查費(指百元以上檢查項目)和床位費。
(二)救助對象符合計劃生育政策規(guī)定,在定點醫(yī)院住院分娩正常產(chǎn)的,按政策規(guī)定予以救助。
(三)低保護、貧困戶在定點醫(yī)院住院治療,采取1000元為一個段次,分段計算累積救助的辦法享受醫(yī)療救助,個人一次支付醫(yī)療費用1000元以下的救助20%;1000—2000元的救助25%;2000—3000元的救助30%;3000—4000元的救助35%;4000—5000元的救助40%;5000—6000元的救助45%;6000—7000元的救助50%;7000—8000元的救助55%;8000—9000元的救助60%;9000—10000元的救助65%;10000元以上的救助4500元;20000元以上的救助5000元。已參加農(nóng)村合作醫(yī)療的救助對象扣除合療報銷的金額后,按各費用段的標(biāo)準(zhǔn)予以救助,個人累計救助金額不超過5000元;未開展農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)縣各費用段分別增加100元計算救助標(biāo)準(zhǔn),10000元以上的救助5500元,20000元以上的救助6000元,個人年累計救助金額不超過6000元。
(四)患有大病、重病、慢性病需要長期服藥未住院治療的救助對象,根據(jù)家庭實際生活情況,按每人每年300元至500元的標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助。
享受醫(yī)療救助的病種:
大病、重病包括:急性心肌梗塞、腦中風(fēng)(急性期)、急、慢性腎功能性衰竭、惡性腫瘤、急性壞死性胰腺炎、急性重癥肝炎、嚴(yán)重腦外傷、危及生命的良性腦瘤、血液病、重癥精神病、消化道出血、心力衰竭、呼吸衰竭、嚴(yán)重意外創(chuàng)傷、高危孕婦住院分娩、器官和組織移植、嚴(yán)重內(nèi)風(fēng)濕、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦栓塞、腦出血、胃十二指腸潰瘍合并出血、先天性心臟病、嚴(yán)重皮膚病、區(qū)縣人民政府衛(wèi)生部門確定的其它重大疾病。
慢性病包括:慢性阻塞性肺病、糖尿病及糖尿病合并癥、慢性肝炎、高血壓(Ⅱ級以上含Ⅱ級)、高脂血癥、心、腦血管疾病合并癥、活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、嚴(yán)重支氣管哮喘、冠心病、區(qū)縣人民政府衛(wèi)生部門確定的其它慢性疾病。
第五條 醫(yī)療救助不包括下列費用:
(一)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定減免的費用;
(二)參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療和其它各種商業(yè)保險支付或賠付的醫(yī)療保險金;
(三)社會捐助及相關(guān)部門補助的費用。
(四)因違法犯罪、打架斗毆、醉酒鬧事、自傷、自殘和自殺等行為發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三章 申請、審批程序
第六條 農(nóng)村醫(yī)療救助實行屬地化管理。
第七條 申請享受農(nóng)村醫(yī)療救助,申請人(戶主)應(yīng)提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料;已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證;農(nóng)村低保證或村委會開具的家庭貧困情況證明等,經(jīng)村民代表會議評議同意后,由村民委員會報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶,由所在地村委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核,符合條件的,在15個工作日內(nèi)報區(qū)縣民政局審批;不符合條件的,簽注理由后逐級退回申請人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式,對申請人的醫(yī)療費用支出和家庭經(jīng)濟狀況等情況進行調(diào)查核實。
區(qū)縣民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實,對符合醫(yī)療救助條件的核準(zhǔn)其享受
醫(yī)療救助金額,在15個工作日內(nèi)將批準(zhǔn)意見返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府并撥付救助金,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)發(fā)放。也可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H,實行社會化發(fā)放或其他辦法發(fā)放。對不符合享受醫(yī)療救助條件的,簽注理由后逐級返回申請人。
第四章 醫(yī)療救助服務(wù)
第八條 區(qū)縣人民政府應(yīng)本著方便群眾、合理布局的原則,確定適當(dāng)數(shù)量的公立二級醫(yī)院、縣(區(qū))醫(yī)院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街辦)衛(wèi)生院為醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)。
已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)縣,由農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)按照本區(qū)縣農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù);未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的區(qū)縣,由救助對象戶口所在地區(qū)縣人民政府指定的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)。
第九條 定點醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),控制醫(yī)療費用。
第五章 基金的籌集和管理
第十條 農(nóng)村醫(yī)療救助資金實行財政分級負擔(dān)。其資金來源主要是:
(一)中、省財政通過專項轉(zhuǎn)移支付補助的農(nóng)村醫(yī)療救助資金;
(二)市、區(qū)縣財政每年年初安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金;
(三)社會捐贈及其他資金。
第十一條 各區(qū)縣要建立醫(yī)療救助基金,納入社會保障基金財政專戶,實行專戶管理,??顚S?。
第十二條 根據(jù)國家有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和我市區(qū)縣財力狀況,我市農(nóng)村醫(yī)療救助資金暫按五保戶每人每年100元,低保戶每人每年20元標(biāo)準(zhǔn),由市財政和區(qū)縣財政予以安排。其中市財政對周至縣、藍田縣補助100%,長安、臨潼、戶縣、高陵縣、閻良區(qū)、灞橋區(qū)補助50%,雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)補助30%,用于資助農(nóng)村五保戶、低保戶參加新型合作醫(yī)療及臨時性醫(yī)療救助。
第十三條 區(qū)縣民政部門要將五保戶、低保戶及經(jīng)批準(zhǔn)享受醫(yī)療救助的貧困戶,分類登記造冊,分別報區(qū)縣財政部門和市民政局、市財政局核準(zhǔn)。
第十四條 市、區(qū)縣民政部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救助工作的進展情況,定期向同級財政部門報送用款計劃。財政部門根據(jù)核準(zhǔn)的用款計劃,及時足額將資金撥付民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助資金賬戶。區(qū)縣民政部門要及時足額撥付救助對象個人應(yīng)繳納的新型合作醫(yī)療基金和醫(yī)療救助資金。
第十五條 農(nóng)村醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下使用。
第六章 組織與實施
第十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助工作在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理并組織實施,有關(guān)部門要各負其責(zé),積極配合,共同抓好落實。
第十七條 各級民政部門要加強對農(nóng)村醫(yī)療救助工作的管理,建章立制,完善程序,做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則,實行醫(yī)療救助公示制度。區(qū)縣民政部門每半年將享受醫(yī)療救助的人員總數(shù)、費用支出情況向社會公布;村委會每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村民張榜公布,接受社會和群眾監(jiān)督。
第十八條 財政部門應(yīng)會同民政部門,制定醫(yī)療救助基金管理辦法。區(qū)縣財政部門要根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。
第十九條 衛(wèi)生部門應(yīng)加強對提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
第二十條 財政、審計部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)督和審計,確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用,杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
第二十一條 有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)如實提供農(nóng)村醫(yī)療救助工作所需的情況,配合有關(guān)工作的調(diào)查。
第七章 監(jiān)督與處罰
第二十二條 農(nóng)村醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療單位、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。市、區(qū)縣應(yīng)通過設(shè)立舉報電話、舉報信箱等形式以及監(jiān)察、審計等部門參與的辦法,加強對農(nóng)村醫(yī)療救助資金的監(jiān)管。
第二十三條 對騙取醫(yī)療救助資金的單位和個人,要如數(shù)追回,并視情節(jié)輕重,予以行政處理或依法處理。
第二十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,如在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)中有弄虛作假、徇私舞弊等行為的,由衛(wèi)生行政部門嚴(yán)肅處理,違法的依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。
第二十五條 對侵占挪用農(nóng)村醫(yī)療救助資金的機構(gòu)和個人,其責(zé)任人由所在單位或主管機關(guān)嚴(yán)肅處理,造成損失的,應(yīng)予賠償,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第二十六條 經(jīng)辦人員因工作失職或濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應(yīng)予嚴(yán)肅處理,追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第八章 附 則
第二十七條 本辦法(試行)下發(fā)后,各區(qū)縣應(yīng)結(jié)合本地實際情況制定具體辦法和實施細則。
第二十八條 本辦法(試行)由市民政局負責(zé)解釋。
第四篇:北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門關(guān)于進一步做好城市流浪
【發(fā)布單位】北京市
【發(fā)布文號】京政辦發(fā)[2006]56號 【發(fā)布日期】2006-09-04 【生效日期】2006-09-04 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】北京市
北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門關(guān)于進一步做好城市流浪乞討人員中危重病人精
神病人救治工作意見的通知
(京政辦發(fā)[2006]56號)
各區(qū)、縣人民政府,市政府各委、辦、局,各市屬機構(gòu):
市民政局等部門《關(guān)于進一步做好城市流浪乞討人員中危重病人精神病人救治工作的意見》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
二
本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請以正式文件為準(zhǔn)。
第五篇:成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市財政局市民政局關(guān)于成都市城市醫(yī)療救助
成都市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市財政局市民政局關(guān)于成都市城市醫(yī)療救助基金管理辦法的通知
成辦發(fā)〔2006〕120號
各區(qū)(市)縣政府,市政府各部門:
市財政局、市民政局關(guān)于《成都市城市醫(yī)療救助基金管理辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。
二○○六年十二月十二日
成都市城市醫(yī)療救助基金管理辦法
市財政局 市民政局
為加強我市城市醫(yī)療救助基金的管理,確保資金專款專用,切實緩解城市貧困群眾的醫(yī)療困難,提高我市社會救助工作水平,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定和市政府《關(guān)于進一步完善城市醫(yī)療救助工作的實施意見》(成府發(fā)〔2006〕53號)(以下簡稱《實施意見》)精神,特制定本辦法。
第一條 基金籌集
城市醫(yī)療救助基金實行屬地化管理,按多渠道籌集原則由地方政府負責(zé)籌集,來源為地方財政預(yù)算安排、大病統(tǒng)籌基金結(jié)余、福彩公益金、社會捐贈等。市級財政將安排專項資金,專門用于對困難區(qū)(市)縣的補助和市本級福利機構(gòu)對本機構(gòu)救助人員實施醫(yī)療救助支出。
第二條 基金管理
城市醫(yī)療救助基金納入同級財政“社會保障基金財政專戶”中設(shè)立的“城市醫(yī)療救助基金分戶”核算管理。本級財政預(yù)算安排資金必須于當(dāng)年1月?lián)苋雽簦霞壺斦a助資金應(yīng)于到賬15日內(nèi)撥入專戶。其他渠道籌集的資金應(yīng)按籌集計劃及時撥入財政專戶。
第三條 預(yù)算管理
財政部門應(yīng)根據(jù)同級民政部門提出的城市醫(yī)療救助用款計劃,報同級政府審定后,將城市醫(yī)療救助基金納入部門預(yù)算管理,確保資金供給。
中央、省、市補助的資金由市財政局與市民政局協(xié)商,在堅持“客觀公正、公開公平、科學(xué)合理、力求規(guī)范、動態(tài)管理”的原則下,結(jié)合低保人數(shù)、地方財政困難程度及投入情況、低保工作業(yè)績考核等因素分配給各區(qū)(市)縣。
第四條 基金使用
城市醫(yī)療救助按屬地管理原則由各區(qū)(市)縣民政部門組織實施,城市醫(yī)療救助基金主要用于救助對象的門診醫(yī)療補助和住院醫(yī)療救助。民政部門應(yīng)根據(jù)本地醫(yī)療救助實際情況編制資金用款計劃,報同級政府審定;財政部門應(yīng)根據(jù)政府審定的用款計劃,分救助類型撥付資金。
(一)門診救助。按照《實施意見》的規(guī)定,民政部門負責(zé)審定享受門診醫(yī)療救助的人員名單,并與衛(wèi)生部門共同確定定點社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對救助對象實施限額式記賬門診醫(yī)療服務(wù)。由民政部門向救助對象發(fā)放“門診醫(yī)療救助卡”,實行記帳管理。門診醫(yī)療救助資金實行總額包干,家庭成員可共同使用。
(二)資助城市低保對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的地區(qū),可用城市醫(yī)療救助基金資助城鎮(zhèn)低保對象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,并享受醫(yī)療保險待遇。所需資金由財政部門根據(jù)民政部門提供的人員名單按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和比例,撥付給同級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
(三)資助城市低保戶家庭中的中小學(xué)生、嬰幼兒參加少兒住院互助金。民政部門負責(zé)審查申請參加少兒住院互助金的人員名單,并提供給財政部門,由財政部門按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),將資金撥付給同級少兒住院互助金經(jīng)辦機構(gòu)。
(四)住院醫(yī)療救助。按照《實施意見》的規(guī)定,救助對象因病住院治療可享受住院醫(yī)療救助,其發(fā)生的住院費用,由社保部門負責(zé)審核,民政部門負責(zé)審批并提出救助意見,財政部門復(fù)核撥付資金。其中,救助對象的救助資金已由醫(yī)療機構(gòu)墊付的,財政部門直接撥付給醫(yī)療機構(gòu);救助對象已參加醫(yī)療保險的,在醫(yī)療保險報銷后,尚有救助對象個人墊付的,由財政部門撥付同級民政部門,再由民政部門支付給救助對象。
(五)一次性救助。救助對象因患重大疾病影響基本生活的,由民政部門根據(jù)本人申請,提出救助金額和名單,財政部門復(fù)核撥付資金,由民政部門負責(zé)發(fā)放給救助對象。
(六)市級福利機構(gòu)對本機構(gòu)救助人員實施醫(yī)療救助所需資金,原則上在本機構(gòu)救助專項經(jīng)費中列支。重大疾病、傳染病及其他需住院治療患者的醫(yī)療費可申請用市級城市醫(yī)療救助基金給予補助。
以上撥款程序按現(xiàn)行財政資金管理要求辦理。實行國庫集中支付的區(qū)(市)縣可根據(jù)本地實際制定本級救助基金撥付程序,報市財政局、市民政局備案。
第五條 基金核算
按照專項資金管理要求和會計核算的規(guī)定,民政部門應(yīng)按季編制城市醫(yī)療救助基金財務(wù)報表。財政部門應(yīng)按月與民政部門核對“城市醫(yī)療救助基金專戶”收支結(jié)余情況,結(jié)余資金滾存下使用,不得用于平衡地方財政預(yù)算。
第六條 基金監(jiān)管
各區(qū)(市)縣財政、民政部門要建立健全財務(wù)管理規(guī)章制度,強化內(nèi)部財務(wù)管理和審計監(jiān)督,加強資金管理,資金撥付要嚴(yán)格按照規(guī)定程序報批和審核。要堅持??顚S迷瓌t,不得擅自擴大救助范圍和救助標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁截留、擠占、挪用、騙取救助資金,自覺接受監(jiān)察、審計部門和社會的監(jiān)督檢查。對違規(guī)使用資金的,要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。