第一篇：鎮雄縣人民醫院護理人員分層級管理辦法

鎮雄縣人民醫院護理人員分層級管理辦法

（修訂）

為全面落實優質護理服務，提高不同層次護士業務水平，優化整體護理，體現護理職業責任、職業價值，我院決定逐步建立完善護理人員分層級管理體系，以提高護理質量保障醫療安全。

一、指導思想

深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提升護理水平的”工作宗旨，充分調動臨床一線護士工作的積極性，按照《云南省醫院實施優質護理服務考評標準（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，促進醫患和諧。

二、實施原則

（一）根據護士工作能力、技術水平、工齡、職稱、學歷等要素，將護士劃分為五個層級（N0~N4）。

（二）通過綜合能力考評確定護士層級。此外，將醫院規章制度、勞動紀律、病人滿意度、職業道德、護理差錯、護理理論及操作考核等納入考評內容。

（三）護理部每年對護士進行對應層級的考核，符合晉級條件并考核合格者給予晉級使用，對于能力水平有限，經過綜合考核達不到本層級且分數達到降級使用標準的人員，可降低層級。

三、具體實施過程

（一）護理部制定護士分層次管理辦法，制定能級對應與分層管理原則。

（二）組織護士長進行培訓，了解能級對應與分層管理的理念及實施的目的，掌握各層級護士考核方法和晉級要求。

四、分層

（一）任職條件

1、N0級護士：

（1）未取得護士執業資格的護理人員；（2）取得執業資格但未注冊的護理人員；（3）從事護理工作一年以下的護理人員；

（4）在上級護士的指導下能完成患者的基礎護理工作。

2、N1級護士：

（1）取得護士執業資格證且已注冊的護理人員： ①具有護理專業中專學歷，從事護理工作1年以上5年以下；②具有護理專業大專學歷，從事護理工作1年以上3年以下；③具有護理專業本科學歷，從事護理工作1年以上；

（2）在上級護士的指導下能完成一般患者的護理工作及參與危重患者的護理工作。

3、N2級護士

（1）具有護理專業中專學歷，從事護理工作5年以上10年以下；（2）具有護理專業大專學歷，從事護理工作3年以上8年以下；（3）具有護理專業本科學歷，從事護理工作2年以上5年以下；

（4）能獨立承擔一般患者的護理工作，在上級護士的指導下能承擔危重患者的護理工作；

（5）具有一定的管理能力，能獨立發現并解決各種混亂問題，還應具有較強的溝通能力；

（6）至少參與一項病區護理質量控制小組的質控管理。

4、N3級護士

（1）具有護理專業中專學歷，取得護師及以上職稱且從事護理工作10年以

上；

（2）具有護理專業大專學歷，取得護師及以上職稱且從事護理工作8年以上；（3）具有護理專業本科學歷，從事護理工作6年以上；

（4）能獨立承擔危重患者護理及所在專科護理工作，具有臨床帶教或技術革新能力；

（5）能協助護士長搞好病區護理質量質控管理；

（6）協助護士長完成下級護理人員的臨床帶教工作；按要求完成護理科研計劃。

5、N4級護士

（1）副主任護師以上職稱。

（2）在副主任護師以上職稱的前提下還應具備下列條件之一：

1）全院或科室護理學科帶頭人。

2）了解國內外護理發展最新動態，并能帶動全院護士開展一項以上護理科研工作。

3）引進護理新技術，帶領全院開展相關護理工作。

4）在國家核心期刊發表論文一篇以上（內容符合本院或本科室實際情況）。

5）獲得一項以上科研成果。

（二）崗位說明書

1、N0級護士

（1）在護士長的領導和上級護士的指導下工作，在沒有上級護士帶教的情況下不得從事臨床護理工作。

（2）認真執行各項護理規章制度和技術操作規程，在上級護士的指導下完成患者的基礎護理工作。

2、N1級護士

（1）在護士長的領導和上級護士的指導下工作；

（2）認真執行各項規章制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準時及時的完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，防止差錯、事故的發生；（3）做好所分管一般患者的護理工作，在上級護士的指導下參與危重患者護理。

3、N2級護士

（1）在護士長的領導和上級護士的指導下工作；

（2）認真執行各項規章制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準時及時的完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯、事故的發生；

（3）履行責任護士的崗位職責，熟練掌握基礎護理、專科護理的技能，熟練運用護理程序獨立準確評估、判斷和處理本專業的護理問題；（4）全面落實臨床護士工作職責，保證分級護理工作落實到位；（5）參與醫療查房、危重證及疑難病例討論，提升護理業務水平；

（6）熟練掌握急救技能操作，在突發事件及急重癥患者救治中發揮重要作用；（7）能較好的獨立承擔臨床教學工作；（8）參與護理質量管理工作。

4、N3級護士

（1）在護理部的領導和護士長的指導下工作；

（2）分管病房疑難、危重患者或新開展手術、大手術患者。實施責任制整體護理；

（3）指導下級護理人員進行臨床護理實踐，開展護理查房、會診、疑難病例

討論；

（4）發揮助手和參謀的作用，發現問題及時向護士長匯報，提出改進意見；（5）及時了解學科發展動態，向護士長提供信息資料、管理資料和管理建議；（6）協助護士長組織本科護理人員、進修護理人員的培訓及考核，承擔教學任務；

（7）協助護士長做好病房管理，參與護理質量管理；

（8）協助護士長對病房出現的護理差錯、事故進行分析鑒定，提出防范措施；（9）協助護士長制定本科室護理科研和技術革新計劃，并組織實施，指導全科下級護理人員開展護理科研工作；

（10）協助護士長做好行政管理和隊伍建設。

5、N4級護士

（1）在護理部的領導和護士長的指導下工作；

（2）指導下級護理人員進行臨床護理實踐，開展護理查房、會診、疑難病例討論；

（3）發揮助手和參謀的作用，發現問題及時向護士長匯報，提出改進意見；

（4）充分發揮學科帶頭人的作用，引進護理新技術，帶領全院或本科室護理人員開展護理新技術和護理科研工作；

（5）及時了解學科發展動態，向護士長提供信息資料、管理資料和管理建議，積極組織全院或全科護士進行學習并進行業務推廣。（6）協助護理部和護士長搞好行政管理和護理隊伍建設。

（三）考核方法

1、N0級護士

（1）基本知識理論考核占20%

（2）基礎護理技能操作考核：包括生命體征監測術、靜脈輸液術、給氧術、口腔護理技術、床上洗頭術、鋪床術等占60%。

（3）道德素養（勞動紀律、病人滿意度、護理差錯、職業道德）占20%。（4）綜合考核80分合格。

2、N1級護士

（1）常見專科護理常規理論考核，占40%，（2）基礎護理技能操作考核：包括徒手心肺復蘇術、生命體征監測術、靜脈輸液術、給氧術、口腔護理技術、床上洗頭術、鋪床術等占40%，（3）道德素養（勞動紀律、病人滿意度、護理差錯、職業道德、協調能力等）占20%。

（4）綜合考核80分合格，低于60分者降級使用。

3、N2級護士

（1）基礎知識，專科知識、危重患者護理常規進行理論考核，占40%。（2）基礎護理技能操作考核占30%

1）徒手心肺復蘇術、生命體征監測術、靜脈輸液術、給氧術、口腔護理技術、床上洗頭術、鋪床術（可抽考）

2）吸痰術、心電監護術。

3）常規管道護理技術。

（3）道德素養（勞動紀律、病人滿意度、護理差錯、職業道德、協調能力等）占30%。

（4）綜合考核85分合格，低于60分者降級使用。

4、N3級護士

（1）基礎知識、專科知識理論考核，占40%，（2）基礎技能、專科技能、危重患者搶救技能考核，占30%。

（3）道德素養（勞動紀律、病人滿意度、護理差錯、職業道德、協調能力等）占20%。

（4）每半年完成科內小講課1次，業務查房1次，占5%。

（5）撰寫學術論文1—2篇，開展新業務、新技術，熟練掌握各種急救技術，占5%。

（6）綜合考核90分合格，低于70分者降級使用。

5、N4級護士

（1）專科知識理論考核，占25%。

（2）專科技能、危重患者搶救技能操作考核，占40%。

（3）科室考評（勞動紀律、病人滿意度、護理差錯、職業道德、綜合協調能力）占30%。

（4）每年完成業務講座1~2次，業務查房1次，撰寫學術論文1~2篇，占5%。（5）綜合考核90分合格，低于70分者降級使用。

四、晉級條件

1、N1級護士

（1）擔任N0級護士期間認真履行自己的崗位職責，積極協助其他護士完成本科室工作；

（2）完成每年全院、科內的各種培訓，考核合格；（3）完成每年的全院性繼續教育學分并考核合格；（4）任N0級護士期滿并通過綜合考核合格。

2、N2級護士

（1）擔任N1級護士期間認真履行自己的崗位職責，積極協助其他護士完成

本科室工作，至少完成一項病區護理質量控制小組的質控管理活動；

（2）完成每年全院、科內的各種培訓，考核合格；

（3）完成每年的全院性繼續教育學分并考核合格；

（4）任N1級護士期滿并通過綜合考核合格。

3、N3級護士

（1）擔任N2級護士期間認真履行自己的崗位職責，積極協助其他護士完成本科室工作；

（2）完成每年全院、科內的各種培訓，考核合格；

（3）完成每年的全院性繼續教育學分并考核合格；

（4）任N2級護士期滿并通過綜合考核合格。

4、N4級護士

（1）擔任N3級護士期間認真履行自己的崗位職責，積極協助護士長完成本科室工作；

（2）擔任全院或科室護理學科帶頭人

（3）完成每年全院、科內的各種培訓，考核合格；

（4）完成每年的全院性繼續教育學分并考核合格；

（5）任N3級護士期滿并通過綜合考核合格。

五、當年晉級單項否決條件

1、N0級護士在我院從事護理工作3年還未獲得護士執業證者將降為護理員或辭退處理。

2、當年有責任投訴達2次及以上，或工作失誤造成醫療損害事件、重大不良影響事件者。

3、未完成當年培訓課程或考核不合格達2次以上者。

4、當年違反醫院規章制度達兩次以上者（以各職能部門下達的處罰文件為標準）。

六、晉升標準

1、護士現有層級任期滿后，向本科室護士長提出書面申請；

2、護士長對該護士進行審核，達到晉級條件后對其進行考核；

3、考核內容以將要晉升的層級考核方法為標準；

4、護士長通過綜合考核合格后將該護士的考核成績上報護理部，護理部再次進行考核，全部合格后方可晉級。

護理部

2013年9月14日

第二篇：護理人員分層級管理制度和崗位職責（范文模版）

護理人員分層級管理制度和崗位職責

建立臨床護士分層級管理制度的目的是根據護理人員的不同能級，給予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者，不同疾病及病情的需要，確保護理質量。在層級管理體制中，護理人員形成梯隊，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。層級管理制度要與責任制和連續性排班相結合，與連續排班結合的層級管理才能保 證責任制護理的延續、完整、無縫隙。在層級管理體制中，滿足等級護理、基礎護理、專科護理需要，確保臨床護理質量，保證患者得到穩定的，均質的護理服務，共同抵御風險，提高抗風險能力。以一個時間段內相對固定的責任制小組來實施分層級管理，才能建立臨床培訓導師制，高年資護士指導低年資護士工作，低年資護士又專業成長的空間和時間。護理人員層級結構三級（護士長/主管護師）二級（責任組長/主管護師、護師）一級（責任護士/護師、護士）

一、三級護理查房制度

1、在進行護理活動中，履行三級護士負責制，逐級負責。主要體 現在查房、急癥、危重、老年病人護理、護理文件書寫及護理質 量管理方面。

2、下級護士及時向上級護士匯報，并聽取上級護士的指導意見，服從上級護士的安排與指導，對上級護士的指示必須在護理記錄 中記錄并落實。上級護士有責任查詢下級護士的工作，做到上通 下達，形成完整的護理體系。

二、各層級職責

（一）、三級（護士長或專科護士）職責

1、掌握本專科護理的發展動態，引進護理新技術、新項目在臨床 的應用，制訂新病種、新開展手術的護理常規，是學科的帶頭人。

2、嚴格質量控制管理。

3、每周查房至少一次，指導責任組長及責任護士解決危重病人的疑 難護理問題，提出預見性意見。

4、護士長業務查房時，幫助護理人員提高發現問題、解決問題的能力。

5、組織護理人員的技術培訓和考核工作。

（二）、二級（責任組長）職責

1、每天進行查房，負責并指導下級護士對急危重癥病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護理。

2.負責重病人的護理評估、護理計劃制定/修改、實施、護理效果評價和健康教育的落實。

3、對下級護理人員進行工作質量的檢查和指導，發現治療、護 理中存在的問題，及時與上級護理人員溝通。

4、參與病房的管理工作：監督執行護理的規章制度，對規章制 度的修訂提出建議。

5、在工作允許的情況下，參加科主任醫療查房和科內的會診及 疑難、死亡病例討論。參與或承擔科內護理科研、教學、查房工作。

6、高級責任護士有權行使初級責任護士的職能。

（三）、一級（責任護士）職責

1、責任護士詳細掌握病人情況，進行護理評估，制訂、實施護理計劃，評價護理效果和健康教育的落實及出院指導，及時向上級護士匯報，服從上 級護士的安排與指導，對上級護士的指示必須在護理記錄中記 錄，將采取的措施、效果評價作記錄。

2、執行并監督住院患者的醫囑落實情況，負責護理記錄書寫，檢 查其他班次的護理記錄。

3、負責所管患者病室環境、陪住管理。

4、指導、協助助理護士按質量標準完成基礎護理。是助理護士的 培訓老師。監督檢查清潔員、護工的工作。

5、參與病房的質量管理、教學管理、健康教育內容的制定、術后 康復指導計劃的管理等。

6、主動學習并掌握新業務、新技術，協助護士長開展新的護理項目。參與護理科研工作。

護士各班、各級工作質量標準

責任組長工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98％以上。

3、能運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。

4、經常巡視病房，全面掌握患者病情，及時解決臨床疑難問題。

5、指導責任護士制訂有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術熟練，專業理論扎實。

6、認真指導、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。

7、妥善安置新入、轉入患者，及時看望、評估患者。

8、各項安全防范及預防并發癥的護理措施落實到位。

9、征求患者及家屬對護理及相關工作的意見和建議。

10、準確執行醫囑，認真執行“三查七對”制度，無差錯。

11、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

12、認真執行消毒隔離制度。

13、有培訓及帶教任務，并有相關記錄。

14、掌握本專科新技術、新業務，了解本專科發展動態。

15、交接班詳細，準確無誤。

16、護理服務滿足病人需要，無患者及家屬投訴

責任護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意率達98％以上。

3、所管病人實行包干制，掌握患者病情，做到七知道

4、及時、準確執行各項治療和護理。

5、掌握患者的心理狀況及特點，做好心理護理。

6、妥善安置新入、轉入患者，及時、準確評估患者。

7、指導助理護士按時落實各項基礎護理工作，患者“三短六潔”，衛生良好。

8、各種技術操作正規熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

9、認真評估，落實各項安全及預防并發癥的護理措施。

10、觀察病情細致，及時發現病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。

11、記錄及時，各種護理文書符合要求。

12、做好患者特殊檢查、手術的配合及護理。

13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

15、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

16、負責所管病人康復和健康指導，認真履行健康教育職責。

17、準確執行醫囑，落實患者身份識別制度，認真執行“三查七對”制度，無差錯。

18、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

19、認真執行消毒隔離制度。

20、交接班詳細，準確無誤。

A班（主班）護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。

3、對內、對外溝通聯系及時、有效。

4、醫囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執行。

5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。

6、藥品領取及時，各項計價及時、準確、無遺漏。

7、主動配合會診、檢查人員。

8、轉科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。

9、了解患者病情，有效協助護士長管理病房。

10、接待新入院、轉入患者主動、熱情，及時通知責任護士和醫師妥善安置患者。

11、檢查各班醫囑執行簽名情況，交班詳細準確，無誤。

12、護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及時。

14、護士長不在位時，有效履行護士長職責。

15、護理服務滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見

P班（下午班）護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度，無違規、違紀現象。

2、對患者態度熱情、各藹，細致耐心。

3、晨晚間護理工作按時落實，符合要求。

4、告知尿、便、痰標本正確采集方法。

5、床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛生良好。

6、協助夜班護士做好病區管理工作，病區秩序良好，病室安靜、空氣清新。

7、巡視病房及時，患者需求得到滿足。

8、協助夜班護士做好特殊檢查前的準備工作。

9、嚴格執行各項技術操作規程，認真執行消毒隔離制度。

10、協助夜班護士保持護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。

11、護理服務滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見

N班（大、小夜班）護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度，無違規、違紀現象。

2、對患者態度熱情、和藹，細致耐心。

3、全面掌握患者的病情、治療、護理，及時發現病情變化，及時報告醫師并處理。

4、指導助理護士，晨晚間護理落實，并有相應的護理安全措施。

5、術前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。

6、各種搶救技術熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫囑執行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文書記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準確評估，處置及時。

9、床單位清潔、整齊，患者臥位得當，衛生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規定保管。

12、認真執行“三查七對”制度，無差錯。

13、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

14、認真執行消毒隔離制度。

15、護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。

16、交接班詳細，準確無誤

治療班護士工作質量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規章制度。

2、準確執行醫囑，認真執行“三查七對”制度，無差錯。

3、嚴格執行無菌技術操作原則和各項技術操作規程。

4、認真執行消毒隔離制度。

5、治療室、處置室、治療車清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。

6、各類藥品（包括毒、麻、限劇藥、貴重藥物）和一次性物品請領及時，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。

8、做到患者口服藥發藥到口，藥杯收回及時，按要求處理。

9、儀器設備清潔，定位擺放，性能良好。

10、垃圾及利器等按要求分類放置，并監督實施情況。

11、交接班詳細，準確無誤。

12、護理服務滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見

護理班工作質量標準

1.住院患者晨、晚間護理落實到位，基礎護理符合要求

2．及時征求病人意見和建議，滿足合理需求(問病人)

3．嚴格執行消毒隔離制度，掃床做到一床一巾(查掃床巾)

4.污被服定點放置，每日與洗衣房做好兌換工作。

5.整理病人床單元，每周更換被套、床單、枕套一次。(查被服)

6.負責醫護人員工作服的收集清點

7.護理服務滿足病人需要，無患者及家屬投訴意見

責任班護士崗位職責：

一、參加晨會。

二、認真交接負責組的病人情況，重點交接分管病人的治療、護理、管道（引流管、氧氣管、胃管、導尿管等)輸液情況及皮膚情況。并對夜班醫囑執行、病房安全管理情況進行交接等。

三、做好所負責管轄病人的入院宣教、健康教育和出院指導。

四、負責本組病人全部生活護理和基礎護理工作，落實等級護理，做好病人安全工作，預防護理并發癥發生。

五、負責本組病人所有治療與檢查。執行時間性的治療；口服藥看服到口，仔細觀察藥物療效與副作用；安排各項輔助檢查，要求科學、合理、適時、安全；協助管床醫生完成各項有創檢查，搶救等治療護理工作。

六、密切觀察病情變化，定期巡視病房，危重病人每15分鐘巡視一次，一般病人30～60分鐘巡視一次。

七、掌握本組病人臨床動態情況，做到“八知道”，及時了解病人病情，及時發現問題、解決問題。

八、按整體護理程序進行工作，醫，學全在.線提.供www.tmdps.cn做好記錄。

九、負責常規T、P、R、BP的測量、記錄。

十、了解病人思想情緒變化，及時做好心理護理。

十一、負責對下級護理人員業務指導及教學工作。協同其它組責任護士工作，注意與替班責任護士交班，保證護理工作連續性。

主班護士工作職責：

1、參加晨會。聽取夜班醫護人員早交班，閱讀交班報告本，核 對病人一覽表人數、床號，整理核對留言板。

2、參加床頭交接班。病人情況及科室安全管理交接。每日四次 床頭交接班，了解各班工作情況及病人情況，對新入、急、危重 病人掌握“八知道” ：床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護理、心理。

3、負責急救物品管理檢查。保持毒麻藥、急救物品完好、呈備 用狀態。做到“四定”(定位置、定數量、定期檢查、定人管理)。檢查毒麻藥使用情況：氧氣、吸痰機、心電圖機、電源插座、監 護儀、除顫儀、搶救車及各種急救用包、管等。

4、負責處理當日醫囑。通知治療班、責任班護士及時執行醫囑。根據醫囑聯系相關科室：檢驗科、放射科、功能科、藥房、會診 科室，保證新入、急、危重病人及特殊情況及時優先執行。準備 醫囑執行所需各種物品。補抄欠費病人各種治療單。

5、負責跟進醫囑執行情況。檢查治療班、責護班、總務班醫囑

執行進度。協助責任護士解決疑難護理問題。與值班)醫生良好 溝通，確保醫囑及時、正確

執行。

6、負責核對當日長期、臨時醫囑。與治療班護士共同負責核對 當日醫囑。

7、負責書寫交班報告。巡視病房，將病區總體情況、特殊情況 向晚夜班醫護人員交班。

8、負責辦公室接待工作。安排入院床位，通知管床醫護人員。出院病人發放出院帶藥、帶物、出院病歷，并核對鑒名。接待病 人或家屬咨詢、會診醫生等。接聽電話。保持護士站

整潔衛生。

9、參加危重病人搶救工作。協助輸液續接瓶工作。

10、協助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處 理日常工作，對下級護理人員業務指導。負責科室部分護理質控 工作。

責任護士工作職責:

1、晨間護理、向病人問好，病室開窗通風，關空調、燈，請陪

客保持病房整潔，安靜，符合質控要求。

2、參加晨會交班。認真聽取夜班報告，分管病人床頭交班，閱 讀本組重危病人，夜間入院

病人、手術病人、分娩等病人護理記 錄。

3、負責本病區病人的治療和各項護理工作，經常巡視病房與病 人溝通，做好健康宣教、發宣教資料，出院指導。仔細觀察病情 變化和心理狀態，發現問題及時報告和處理。

4、熱情接待新病人，做好環境介紹，入院宣教。按護理程序進 行評估，觀察并記錄。根

據病情進行階段性、針對性的疾病宣教。

5、做好手術病人的術前宣教、術后護理。對下午手術病人做好 術前準備(通知禁食、皮試、灌腸、備皮及準備術前用藥等)。

6、辦理病人出院、轉科、轉院的有關手續，護送病人止電梯口，發放本組一日清單，做好

欠費病人的催款工作、電話回訪。

7、參加本組病人醫師查房、閱讀醫生的病程記錄、手術記錄，參加病案討論。

8、核對查房醫囑。電腦輸入醫囑及記帳，核對當天長期、臨時 醫囑的執行處理情況，電腦查閱病人的檢查報告和急診化驗結 果，及時報告經管醫生，核對口服藥。

9、根據病情與護理級別，書寫護理記錄，與夜班交班。

10、按要求測 T、P、R、BP、HR、血糖，并正確繪制、記錄。

11、配合護士長做好病區管理工作。

肺纖維化疾病患者如何護理比較好

首先，肺纖維化患者要遠離外源性過敏原，諸如：鳥類、動物(寵物或實驗飼養者)、木材(紅杉塵、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養殖、奶酪、釀酒加工、發霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調、濕化器、桑拿浴)以及農業殺蟲劑等。肺纖維化患者的居室要經常打掃，但要避免干掃，以免塵土飛揚。房間里不宜鋪設地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充，而且要經常曬，勤換洗。

其次，肺纖維化患者要保證有足夠的休息時間，注意保暖，避免受寒，預防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節，氣溫變化劇烈，及時增減衣物，避免受寒后加重病情。肺纖維化患者還要有舒適的居住環境。肺纖維化患者房間要安靜，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣，積極開展體育活動，加強體育鍛煉，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、練太極拳等。

最后，肺纖維化患者還可以自我按摩：取手三里、迎香、太陽、百會(高血壓患者甚用)輕輕順時針方向按揉，常年不斷。

肺纖維化疾病患者如何護理比較好?肺纖維化是一種世界性疑難病，它的發病率很高對人體的危害性也很大，一般患有肺纖維化會導致患者呼吸困難，乏力等癥狀，最后喪失勞動力及生活自理能力，所以在治療肺纖維化的同時護理也非常重要。

第三篇：婦產科護理人員分層級培訓計劃新修

2014年婦產一科護士培訓工作計劃

為適應醫學領域及護理專業的不斷發展和變化，努力學習不斷涌現的醫學新知識、新技術、新理論，在護理部領導下繼續對護理人員分層次進行在職培訓，進一步提高護理人員基本知識和基本技能，具體計劃如下

一、N1護士培訓

培訓目標:掌握基礎護理知識，基礎護理技術，婦產科護理常規及院感相關知識

培訓對象：N1護士 陳燕、王昭輝、耿倩倩

培訓形式和方法： 1.護士長負責，護理組長結合本科室疾病特點示

范帶教

2.定期舉辦業務學習、技能培訓

培訓內容及要求：

護理理論1.熟知崗位禮儀，崗位職責，工作程序，質量標準，科室

特殊工作要求

2.熟知病情觀察：一般病人、危重病人

3.熟知本科常見搶救物品的使用方法，技能，搶救物品的品種、劑量、作用、用法

4.熟知醫療感染知識實踐

5.掌握基礎理論知識

6.熟知醫療安全相關知識

護理技術：1.各種床單元的鋪發，根據病情給予符合治療的臥位

2.褥瘡預防原則及措施3.病人的生活護理

4.體溫、脈搏、呼吸、血壓的繪畫

5.掌握會陰抹洗，陰道沖洗。清潔灌腸，女性病人導尿6.婦科手術術前、術后準備7.正確的洗手方法8.醫療垃圾的分類及處理

9.各種消毒液的濃度、消毒、滅菌和知識

培訓考核：1.每月護理組長統一安排示范操作，并指導培訓，考核。

技術操作考核85分，為合格。

2、每月參加業務講課一次

3.每月護理組長統一安排理論培訓，考核。理論知識考核80分，為合格。

二、N2護士培訓

培訓目標：在掌握基礎護理知識和技能的基礎上，進一步學習和熟悉專科護理知識和技能，掌握專科用藥特點和本科室健康教育知識。能獨立完成科室各項護理工作

培訓對象：N 2護士牛立利、郭春立、鄭朋月、石玉靜、張彬彬、張青、張艷明、胡月玲

培訓方式：1.護士長負責，臨床帶教老師結合本科特點示范帶教2.定期組織業務學習、技能培訓3.提倡并鼓勵進行自學

培訓內容及方法

護理理論：1.掌握常用藥及專科用藥的方法及注意事項2.掌握各種標本采集的原則、方法、注意事項3.掌握婦科疾病護理常規、應急預案4.熟知本科室常見病，多發病健康教育知識

5.掌握各類環境空氣、物品表面、醫務工作人員手上的細

菌菌落總數衛生標準

6.培養護理文書的書寫 護理操作：1.掌握徒手心肺復蘇2.掌握導尿術，各種標本采集3.熟知人流術巡回工作

培訓考核：1.每月護理組長統一安排示范操作，并指導培訓，考核。

技術操作考核85分，為合格。

2、每月參加業務講課一次

3.每月護理組長統一安排理論培訓，考核。理論知識考核80分，為合格。

2014年婦產一科專科技能培訓計劃

2014年婦產一科護理業務學習講課計劃

第四篇：護理人員層級管理規范

護理人員層級管理規范

為適應人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發展對護理事業發展的新要求，落實責任制整體護理為核心的優質護理服務，深化“以病人為中心”的服務理念，以加強護士隊伍建設，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，護理部實行護理專業崗位分層級管理，根據護理人員的不同能級，設立N1級、N2級、N3級、N4級等不同層級護理崗位，并明確各層級護理崗位的職責、工作范圍及權限。

一、臨床護士分層級管理制度

1、建立臨床護士分層級管理制度的目的是根據護理人員的工作能力、技術水平、工作年限、職稱、學歷和溝通協調能力等設立不同層級護理崗位，給予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。護理人員結構形成梯隊，專業分布合理，并與所實施的等級護理和專科護理相適應。

2、層級管理制度要與整體護理責任制和連續性排班相結合。保證責任制護理的延續、完整、無縫隙。在層級管理體制中，滿足等級護理、基礎護理和專科護理需要，保證臨床護理質量。以責任小組來實施層級管理，高年資護士指導低年資護士的工作，低年資護士有專業成長的空間和時間。

二、原則：優化結構、統籌兼顧、分層管理。

三、方式：本人自薦、科室考核、專家組審定。

四、各層級任期：N1級護士任期2-5年；N2-N4級護士任期5年，每年履職考核一次。

五、根據護士能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等，將我院護理人員分為四個層級：

N1級：試用期滿后考核合格至延續工作1-5年內的護士 N2級：責任護士

N3級：專科護士、高級責任護士 N4級：高年資專科護士

（一）（N1）任職資格和崗位職責

1、任職資格及條件

1）全日制護理學專業畢業，中專及以上學歷，取得注冊護士職業資格證者。

2）經過醫院相應的崗前和崗位培訓考試合格。3）在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。

4）認真履行本崗位工作職責，積極協助其他護士及工作人員完成本科室工作，指導護理員工作；

5）聘用護士2個月試用期滿考核合格；每年護理部組織的考試考核合格；

6）在規定的時間內完成每年全院性護理繼續教育課程，學分達標；

2、崗位職責

1）在病房護士長領導下和上級護士指導下認真實施并完成本崗位各項護理工作。

2）以護理理論為依據，應用護理程序；按計劃給病人提供安全有效的護理，正確執行醫囑，完成常規治療、護理，能客觀、真實、準確、及時、完整的書寫護理文書。

3）嚴格執行各項護理規章制度和護理技術操作規程，認真做好“三查七對”，嚴格交接班制度，防止差錯事故的發生。

4）參加查房、評估病人，做好各項生活護理、基礎護理、心理護理等護理工作。

5）在上級護士的指導下完成危重、疑難、大手術等病人的護理工作，參與制定護理計劃并具體實施，隨時巡視病房，觀察病情變化，及時報告醫生，并作好記錄。

6）保證搶救儀器、設備、藥品完好，做到班班交接。

7）參與臨床教學工作，協助上級護士指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務。

8）按醫囑正確采集各種檢驗標本，協助醫生進行各種治療。9）按護理部規定參加每年專業理論及技術操作考試，不斷提高專業技術水平。

10）做好健康教育工作，宣傳衛生知識、住院規則等，征求病人意見，改進護理工作。

11）辦理入院、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。

12）協助護士長做好病房管理，消毒隔離、物資藥品材料請領和保管等工作，指導護生和護理員、保潔員的工作。

13）參與繼續教育培訓，完成醫院的學習培訓計劃。并修滿規定學分。

3、晉級的單項否決條件 1）工作失誤造成醫療損害事件，重大不良影響事件； 2）考試考核不合格者； 3）醫院規定的其他情形。

（二）（N2級）任職資格和崗位職責

1、任職資格及條件

1）中專學歷在N1級崗位上工作滿5年，大專學歷在N1級崗位上工作滿3年，本科學歷在N1級崗位上工作滿2年或取得護師資格，具備完成本崗位職責的能力。

2）掌握護理基礎理論、各種護理操作規程及常用急救技術，能解決本專科常見的護理問題。

3）認真履行本崗位工作職責，工作責任心強，積極協助其他護士及工作人員完成本科室工作；

4）認真帶教實習進修人員，做好表率；

5）能較好的與病人、家屬和同事進行有效的溝通；

6）在規定的時間內完成每年全院性護理繼續教育課程，學分達標； 7）護理部組織的考試考核合格；

2、崗位職責

1）在病房護士長領導下和上級護士指導下及時、準確地完成護理工作，為病人實施安全防護措施。

2）以護理理論為依據，按照護理工作流程、護理工作標準和技術規范、常規等熟練完成各項基礎護理和部分專科護理工作。

3）指導和參與對病人進行評估，根據病情制定相應的護理計劃，按計劃完成分管病人的常規護理、治療、處理并執行醫囑，及時、準確、客觀、完善的書寫護理文書。

4)參與病房疑難、危重病人的護理工作，指導護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

5)按計劃完成進修生、實習生的臨床帶教，對病房護士、進修生、實習護士小講課。

6)參與常規性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論及護理質控分析。

7)參與病區管理，確保病區環境整潔、舒適、安靜。

8)能對病房發生的護理不良事件進行分析，提出改進意見及防范措施。

9)具有較好的與患者及家屬溝通的能力。

10)完成護理部規定的繼續教育學習，并修滿規定學分。11)考試考核合格。

3、晉級的單項否決條件

1）每年有責任投訴達3次及以上，或工作失誤造成醫療損害事件，重大不良影響事件； 2）未完成每年培訓課程； 3）考試考核不合格者； 4）醫院規定的其他情形。

（三）(N3級)任職資格和崗位職責

1、任職資格及條件

1)擔任N2級護士五年以上，具備完成本崗位職責的能力。取得主管護師以上專業技術職稱或聘任護師7年以上，大專以上學歷的注冊護士。

2)接受省級衛生行政主管部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政主管部門認可的專科護士資格證書，在相應專科從事護理技術工作。

3）認真履行本崗位工作職責，積極協助科內工作人員完成科室工作，做好帶教工作；

4）能獨立承擔本科危重癥護理及所在專科護理工作，具有一定技術革新能力的護士，任一、二級護士期間至少有一篇論文在正規學術期刊上發表。

5)臨床專業能力：熟練掌握基礎護理、專科護理及常用急救技術，能獨立準確評估、判斷和處理本專業護理問題；能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。6）有較強的溝通協調能力；

7）在規定時間內完成護理部門規定的各項培訓和教育任務，繼續教育學分達標；

8）每年護理部組織的考試考核合格；

2、崗位職責

1）在護士長的領導下和上級護士的指導下正確、安全、有效地完成護理工作。2）參加護理部領導的專科護理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。具備申請會診和參與會診資質。參與護理會診和申請會診，遇有本專科不能解決的護理問題時，報護士長同意，填寫“護理會診單”，請相應專科或多專科的護理會診，并根據會診意見組織實施護理措施。

3）以護理理論為依據，帶領下級護士對分管病人進行評估。熟練應用護理程序給病人提供有計劃的護理服務，熟練掌握并執行各項護理技術操作。參加早會、晨間護理、巡視病房等，負責督促檢查病人的生活護理、基礎護理工作質量，發現問題及時解決，把好質量關。4）協助護士長把好護理工作質量關，對下級護理工作及時評價，督促下級護士嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，及時發現問題，并提出改進意見及防范措施。

5）指導下級級護士準確評估病人生理、心理、社會、精神文化需求，評估病人及其家屬的健康教育需求，督促并指導護理人員制定相應的護理計劃，健康教育計劃，及時督促檢查措施落實情況，并進行效果評價。

6）參加并指導疑難、危重病人的搶救，針對病情制定護理計劃，提出護理要點，措施應全面、切實可行。

7）指導下級護士規范書寫護理文書，保證護理記錄客觀、真實、準確、及時、完善。

8）積極防范不良事件，分析發生不良事件的原因，杜絕差錯隱患，制定整改措施。9）建立和保持良好的人際關系，能熟練運用溝通技巧，與病人進行有效的溝通；同事之間相互協作，服從調配。

10）擬定教學計劃，按計劃完成進修生、實習生的臨床帶教任務，每月進行1次教學查房或講課。

11）完成護理部規定的繼續教育學習，修完規定學分。不斷更新知識和技能，每年發表論文1篇或交護理部，并指導下級護士撰寫論文，積極參加學術交流，了解學科發展動態，參與護理科研。12）協助護士長運用現代護理管理理念管理病房，使護理服務人性化，護理工作規范化、管理制度化、操作常規化，不斷提高護理質量。

3、晉級單項否決條件

1）每年有責任投訴達3次及以上的，或工作失誤造成醫療損害事件，重大不良事件。

2）未完成每年培訓課程或考核不合格者。3）醫院規定的其他情形。

（四）(N4級)任職資格和崗位職責

1、任職資格及條件

1)護理專科或以上學歷，任N3級護士五年以上，具備副主任護師或5年以上主管護師專業技術職稱。

2）接受省級衛生行政主管部門組織或委托的專科護士培訓，考核合格，并具有省級衛生行政主管部門認可的專科護士資格證書，在相應專科從事護理技術工作5年以上。

3）精通本學科基本理論、專科理論和專業技能，掌握相關學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發事件及急重癥病人救治中發揮重要作用。

4)有豐富的臨床護理工作經驗，能循證解決本專科復雜疑難護理問題，有指導專業護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。

5)指導臨床、教學、科研的能力，任三級護士期間至少在正規學術期刊發表論文3篇，是本專科學術帶頭人。6)熟練運用一門外語獲取學科信息和進行學術交流。7）有較強的溝通協調能力；

7)及時跟蹤并掌握國內外本專科新理論、新技術，每年接受相應專業領域的繼續教育。

以上條件必須達到5條以上, 1、2條為必備條件。

2、單項否決條件

1）每年有責任投訴達3次及以上的，或工作失誤造成醫療損害事件，重大不良事件。

2）未完成每年培訓課程或考核不合格者。3）醫院規定的其他情形。

3、崗位職責

1）在護士長的領導下正確、安全、有效地完成護理工作。2）參加護理部領導的專科護理管理委員會，主管相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責，能完成復雜病人的護理，為同事和其他護理隊伍人員提供咨詢，做好模范帶頭工作；具備申請會診和參與會診資質，參與護理會診和申請會診。

3）熟悉護理管理學的知識，掌握與護理專業相關的法律、法規、標準及技術規范，對護理不良事件提出技術鑒定意見、分析并提出防范措施。

4)有較強的教學組織能力和科研能力，負責組織本科學術講座、病案討論等；帶教護理本科、專科學術臨床實習，擔任部分課程講授，指導下級護士完成教學工作；每年開展新技術、新知識專題講座或授課不少于12學時。

5)掌握本護理學科發展的前沿動態，積極組織本專科的學術活動，根據本專科發展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質量地推廣和應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法。6)主持并組織、指導本院本專科領域的全面業務技術工作，組織制訂本專科護理工作指引，制訂并審核所在專科各項護理工作標準、護理質量評價標準等。

7)領導專科護理團隊，為病人和家屬提供專業化的健康照顧。對病人護理進行評估、計劃、實施和評價。對復雜的臨床個案作全面跟進。對臨床實踐進行指導并提供建議。參加本專業醫療查房，參與專科危重病例、疑難病例討論，分析病人護理問題，制定護理計劃；參加院內護理會診，實施循證護理和專責護理；指導臨床護士工作，確保本專科護理質量。

8)培養專業護士，協助制訂醫院專業護士人才培養計劃。主持或協助完成護理臨床帶教工作，是本科危重癥護理及專科護理、帶教、技術革新的學科帶頭人。

9)每年公開發表第一作者論文1篇。

10)開設專科護理門診，提供健康教育和咨詢。

第五篇：護理人員層級培訓計劃

護理人員分層次培訓計劃

為了使護士在知識、技能、能力和態度等方面盡快得到提高，保證護理人員有能力按照護理層級標準、工作崗位要求完成所承擔的工作和任務，護理部特制定2015年各層級護理人員培訓計劃。

一、指導思想：

注重培養護理人員不斷學習的能力，學會在工作環境中知識共享，并運用所掌握的知識和技能優化護理服務過程。通過培訓，使護理人員在工作數量上和工作質量上得以提高。使護理服務工作得到不斷改善，使服務成本消耗不斷降低。

二、培訓目標：

1、幫助護理人員掌握工作所需要的基本方法。

2、幫助新上崗的護理人員盡快進入所承擔的工作角色，使護理工作更富有成效。

3、改善護理人員的工作態度，強化護理人員的職業素質。

4、提高護理人員的工作效率

三、培訓原則：

1、按需施教，學用一致原則，從護理人員的知識結構、能力結構、年齡情況和崗位的實際需要出發。

2、綜合素質與專業素質培訓相結合原則：除了要注意與護理崗位職責銜接，提高護理人員專業素質外，還應包括醫院文化建設內容，使護理人員從工作態度、文化知識、理念、信念、價值觀、人生觀等方面符合醫院文化要求。

3、重點培訓和全員培訓相結合原則：對每一個護理人員進行培訓，既要注意護理骨干進行培訓提高，又不要忽略護理隊伍整體素質的提高，做到全員培訓。

四、具體措施：

1、培訓領導小組：

組長：張暉

組員：關松、姚穎、關冰

2、受訓對象：

各層級護士（N0、N1、N2、N3級）

3、培訓內容：

（1）新聘用護士：醫院和護理部的有關政策、規章制度、護理崗位說明書、護理基本理論、基本知識、基本技能。

（2）專科護理知識。

（3）護理管理人員及護理骨干：護理管理理論、管理技能、管理崗位相關的知識和技能。

（4）在職人員培訓：常見疾病護理常規及健康宣教、護理部新修訂的制度職責、各種突發情況的應急預案的演練等。

4、培訓時間、地點：

具體時間和地點，見護理部及各護理單元教學計劃。

五、具體培訓內容詳見附表：

1、2015年各層級護士理論培訓計劃（附表一）2、2015年各層級護士技能操作培訓計劃（附表二）3、2015年新聘用護士學習計劃安排（附表三）4、2015年護理管理者及護理骨干培訓計劃（附表四）5、2015年應急預案培訓及演練計劃（附表五）6、2015年專科護士培訓計劃（附表六）

二0一五年一月五日