第一篇:列入醫保的慢性病
列入醫保的慢性病:
(1)惡性腫瘤(白血病)門診放(化)療;(2)尿毒癥門疹透析、臟器官移植抗排異治療;(3)糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經并發癥之一者);
(4)高血壓III期(有心、腦、腎并發癥之一者);(5)腦出血(腦梗塞)恢復期、慢性心力衰竭、慢性房顫、冠心病、心肌病(原發性);
(6)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫、結核病、哮喘;(7)消化性潰瘍、肝硬化;
(8)慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭;(9)類風濕病;
(10)再生障礙性貧血、白細胞減少癥、骨髓增生異常綜合癥、血小板減少性紫癜;
(11)甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥;(12)系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥;(13)多發性硬化、震顫麻痹、運動神經元病;(14)精神分裂癥;(15)慢性癥毒性肝炎。
第二篇:醫保慢性病
石家莊市居民醫保實施細則16問
■城鎮居民基本醫療保險具體包括那些人員?
此次公布的《細則》將參保范圍進一步擴大,不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業城鎮居民都可自愿參保。
具體包括:
1、在校的中小學生(含職業高中、中專、技校學生);
2、駐石各高校(科研院、所)在校大學生;
3、非本市戶籍但常年在本市市區就學或入托的中小學生及學齡前兒童;
4、18周歲及以下年齡的非在校居民;
5、勞動就業年齡段(女18周歲以上至50周歲,男18周歲以上至60周歲)內,未參加職工醫保,并持有《中華人民共和國殘疾人證》、《石家莊市城市居民最低生活保障金領取證》的居民;
6、女50周歲以上和男60周歲以上居民;
7、在勞動就業年齡段內有勞動能力,經政府就業扶持不能就業的居民,持就業失業登記證及勞動合同,可自愿參加居民醫保,就業后必須參加職工醫保。
其中,新納入醫保范疇的在校大學生參保的籌資標準,執行在校中、小學生和18周歲及以下年齡的非在校居民的標準。即:每人每年150元,其中一、二級殘疾人、父母領取城市或農村最低生活保障金的參保人員,全額由各級財政補助;其他人員個人繳納50元,各級財政補助100元。另外,每人每年需繳納大額補充醫療保險費10元。
不屬于居民醫保范疇的人群:現役軍人;異地、本地退休人員;應參加職工醫保人員;應參加新農合的人員。
■城鎮居民、大學生參保在哪里登記?如何繳費?
市內各社區勞動保障工作站(高校、科研院所)為居民參保登記機構,參保居民可在戶口所在地的街道社區(高校、科研院所)辦理參保手續。每個社區(居委會,高校、科研院所)設置一個工作站。經確認后,辦理發放醫保卡、病歷本和醫保手冊,報銷醫藥費等工作。
居民醫保費按繳納,由石家莊市商業銀行代收。在規定的繳費期限內憑醫保卡到市區任何一家商業銀行網點向收入過渡戶繳費,月末劃入財政專戶。在校大學生由高校統一組織參保和繳費。
■勞動就業年齡內參保有何條件?
屬于殘疾和低保對象的人員,應提供殘疾人證和低保證,只要未參加職工醫保的,均可參加居民醫保。在勞動年齡段內有勞動能力的人員,持有《就業失業登記證》,并經政府免費培訓后(培訓證由當地勞動保障部門提供)仍不能就業的人員,經居委會或村委會證明,也可參加居民醫保,但就業后必須參加職工醫保。
■低保家庭如何界定?
市內各區及礦區,凡家庭人均月收入低于450元的,視為低收入家庭。該家庭60周歲以上的老人,應向戶口所在地勞動保障工作站申報。經醫保協管員調查,并在本社區公示無誤后,可享受60周歲以上低收入家庭繳費政策。
■居民醫保繳費期、享受待遇時間如何規定?
每年9月1日至11月25日為集中辦理居民參保登記、繳費的期限,享受待遇時間為次年1月1日至12月31日;大學生繳納基本醫保費和享受醫療待遇時間為入學參保繳費的次月至畢業年份8月31日;醫療保險為每年的9月1日至次年8月31日。
■居民醫保如何確定慢性病?
居民患上規定的慢性病病種,憑三級醫療機構診斷證明、病歷資料、近期一寸免冠彩色照片、《石家莊市市區城鎮居民慢性病病種認定表》,由社區勞動保障工作站、高校于每月10日前統一向市醫保中心申請病種認定。市醫保中心認定后,發放《石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險慢性病門診就醫證》(以下簡稱就醫證)。居民門診診治慢性病,應憑就醫證、醫保卡、醫保病歷本到與市醫保中心聯網的定點醫療機構就醫。
■門診大病是如何規定的?
門診大病包括四種①惡性腫瘤(含白血病)門診放(化)療;②慢性腎功能不全門診透析;③器官移植后門診使用抗排異藥物;④白內障門診超聲乳化人工晶體置入術。門診大病應向醫保中心提出申請,并填寫相應的申請表,經批準后其醫療費可按規定標準報銷。
■參保居民如何就醫?
就醫時,應持本人醫保病歷本、IC卡。發生的醫藥費用,除個人負擔外,其余部分由醫療機構與醫保中心直接結算。未經批準到非定點醫療機構住院發生的費用,醫保基金不予支付。經批準到外地住院發生的費用,比照本市相應級別定點醫療機構的報銷比例降低5個百分點。
居民住院時應注意:①必須帶IC卡和醫保病歷本,按醫院規定辦理住院手續;②必須提示醫生使用基本醫療保險規定范圍內的藥品、診療項目和醫療服務設施;③住院期間應隨時了解自己的消費情況,并要求提供費用明細,簽字生效,未經患者或親屬簽字的醫保基金不予支付;④醫保卡、病歷本留存,以備核對。
■什么是首診、轉診制度?
首診是指參保居民當年第一次門診就診時,要選擇一家具有門診統籌定點資格的公立社區服務中心(站)為本人的首診定點醫療機構,確定后一年不變,本人當年門診就醫只能在此定點醫療機構就醫。
轉診是指患者因本人定點醫療機構條件所限,需轉往更高一級醫療機構治療的情況。其個人自負起付段不能重復收取,醫療機構按本級標準只補足差額部分。例如,某一病人在一級醫療機構就醫后,已擔負400元起付段,因治療條件所限,轉三級醫療機構住院,三級醫療機構起付段是900元,治療終結時,病人只需向該醫療機構補足500元差額部分的起付段即可。
■急診情況如何就醫?
居民因急診搶救屬于《石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險急診搶救病種目錄》所列病種的,可以就近就便就醫,但應在五日內到醫保中心辦理急診搶救病種認定手續。認定后,住院費可以使用醫保卡在就醫醫療機構記賬結算。
■居民醫療保險基金支付范圍有哪些?
主要是兩大方面:在基本醫療保險的“三個目錄”即“基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施”的范圍內支付居民住院按規定由居民醫保基金支付的費用;門診的急診搶救(26個病種),惡性腫瘤(含白血病)門診放(化)療、慢性腎功能不全門診透析、白內障門診超聲乳化人工晶體置入術、器官移植后門診使用抗排異藥物的個人負擔以外的費用和部分門診費用。
■住院執行“三個目錄”范圍內所發生醫療費用居民醫保基金支付比例是多少?
居民住院使用屬于基本醫保基金支付部分費用的診療項目,個人先自付15%,其余85%再按規定由個人和基金支付。使用屬于居民醫保藥品目錄中“乙類目錄”藥品的,個人先自付10%,其余90%再按規定由個人和基金支付。使用單價在1000元及以上一次性醫用材料的費用,個人先自付50%,其余50%再按規定由個人和基金支付。
■一次住院是如何規定的?再次住院有什么規定?
居民一次住院是指辦理一次入院、出院手續的過程。急診搶救與住院不間斷的,視為一次住院。一例白內障門診超聲乳化人工晶體置入術視為一次住院,其起付標準執行就醫定點醫療機構的標準。一次住院診治過程跨的,按出院結算時間確定醫保。住院費用在起付段以下的不視為一次住院。再次住院仍按相關規定執行。
■居民出院帶藥量是如何規定的?
居民出院或急診搶救終結帶藥量,急性病不得超過7日量,慢性病不得超過15日量,中草藥不得超過7日劑量。
■居民醫保不予支付的范圍是什么?
1、居民醫保不辦理常駐外地和異地安置人員就醫;
2、居民出國以及赴港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
3、居民因違法犯罪、交通肇事、打架斗毆、酗酒、自殺、故意自傷自殘、醫療事故等由他方承擔責任的醫療費用,居民醫保基金不予支付。
■什么是大額補充醫療保險?繳費標準是多少?如何賠付?
大額補充醫療保險是指在居民醫保統籌基金之外,由參保人按規定繳費,由醫保經辦機構作為投保人,集體向商業保險公司投保,超過居民醫保基金最高支付限額以上的費用,由商業保險公司按規定賠付的醫療費用。
繳費標準為:18周歲及以下年齡的每人每年繳納10元,18周歲以上的每人每年繳納30元,居民應在參保登記時與基本醫保費一并繳納。
居民住院在一個內,超過醫保基金最高支付限額以上的費用,由商業保險公司賠付65%,一個內最高賠付85000元。當居民醫療費超過基金最高支付限額時,醫保經辦機構及時通知保險公司,居民仍憑醫保病歷本、IC卡就醫,其費用由個人墊付,診治終結后,憑全部病歷資料和費用明細,費用收據等,通過醫保經辦機構向保險公司索賠,20日內作出賠付。
門診特殊慢性疾病
(一)門診特殊慢性病是指經門診特殊慢性病鑒委員會鑒定,并經勞動保障部門審核,需長期門診治療的慢性疾病。我市規定的門診特殊慢性病有十類,即:
1、呼吸系統疾:慢性塞性肺病且已出現過Ⅱ度以上的心衰或肺性腦病;
2、腦血管疾病:腦梗塞、腦出血及蛛網膜下腔出血留下的智能障礙、肢體障礙[大小便失禁、肌力IV級以下(不含IV級)],癲癇;
3、心血管疾病:冠心病中的不穩定型心絞痛、心肌梗塞,各種臟病所導致的II度以上的心衰,復雜性心律失常;慢性房顫,III級以上室早。;
4、泌尿系統疾病:慢性腎實質疾病導致腎功能嚴重受損、衰竭而引發的合并癥(高血壓、低鈣血癥、骨質疏松癥、中度以上貧血??血色素9g 以下),腎病綜合癥正規治療一年以上未愈者。;
5、內分泌系統疾病:甲狀腺機能亢進癥:正規治療2年未痊愈的甲亢、甲亢合并III度以上的凸眼、甲亢合并甲亢心臟病、正規治療治愈后又復發的甲亢。甲狀機能減退,甲狀旁腺功能減退,糖尿病(正規治療一年以上,在定點醫院每月至少一次空腹血糖,一次餐后血糖,每三個月一次糖化血紅蛋白)。;
6、高血壓Ⅱ期以上(有心、腦、腎靶器官之一損害的證據)。;
7、消化系統疾病:伴有嚴重肝功能損害的慢性活動性肝炎、肝硬化。有過大出血史且正規治療一年以上的未愈潰瘍;
8、血液系統疾病:再生障礙性貧血,特發性血小板減少性紫癜,骨髓增殖異常綜合癥。;
9、癌癥門診放、化療;
10、免疫系統疾病:系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎一年以上且處于活動期(血沉快、C3、C4低等)。
(二)患門診特殊慢性病的參保人員,需填寫門診特殊慢性病申請表,提供二級以上醫院(定點醫院)、近期診斷證明、門診病歷本、住院病歷復印件及相關檢驗、化驗報告單,并由單位(個人參保的由本人辦理)匯總后于向勞動和社會保障局醫保科統一申報(每年11月份),12月份進行專家鑒定。
(三)參保人員在定點醫療機構門診發生的上述慢性疾病使用《基本醫療保險藥品目錄》中的甲類藥品及基本醫療保險可支付費用的一般診療項目的,統籌基金支付80%、個人自負20%;使用《基本醫療保險藥品目錄》中的乙類藥品及基本醫療保險支付部分費用的診療項目,統籌基金支付70%,個人自負30%。其中,患重癥尿素癥、腎移植術后排斥治療和癌癥門診放化療的患者,治療中不分甲、乙類藥品,統籌基金負擔85%,個人自負15%。患重癥腎病尿素癥需做人工透析的患者,要與所選擇的定點醫院簽訂合同,每次治療費用個人負擔10%,90%由定點醫院與醫保中心直接結算;透析次數每人每周最多不超過兩次,超過兩次費用全部自負。
第三篇:慢性病醫保申請書
申請書
醫保中心:
本人,是蘇木嘎查牧民,新型農牧區合作醫療參保人員。身患高血壓、冠心病-心絞痛等疾病,常年進行服藥治療,現病情無好轉,程度達到并超過本盟市醫保規定的高血壓病重癥(慢性病)標準,為減輕家庭經濟負擔,特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。
特此申請
申請人:
2013年6月8日
第四篇:陜西城鎮職工醫保新增七種慢性病
城鎮職工醫保好消息——
糖尿病等7種慢性病門診可報銷
本網訊 6月7日,記者從市人力資源和社會保障局了解到,從即日起,我市城鎮職工醫保在原有10種慢性病的基礎上,新增了7種特殊慢性病病種。被確認為新增病種的患者,在門診就診均可按比例進行報銷,年最高可報銷3000元。新增7種門診慢性病
據市人力資源和社會保障局醫保科科長師亞鵬介紹,新增的7種門診特殊慢性病為:原發性高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、多耐藥性肺結核和慢性活動性肝炎。
門診特殊慢性病患者,由本人提出申請,提供近半年內原始門診病歷(出院小結)、診斷證明、住院病歷、近期檢查、化驗報告單、醫療保險證、身份證復印件、3張兩寸免冠彩照等資料,單位統一收集送市、縣區醫保經辦機構初審,對基本符合條件者,市、縣區慢性病醫保經辦機構指定醫院集中檢查,專家組審核確定資格。已經確定納入慢性病門診范圍的患者,到醫院醫保科領取《寶雞市城鎮人員基本醫療保險新增慢性病門診醫療審批表》,經醫院相關科室副主任以上醫師提出治療用藥方案,科主任審核簽字,醫院醫保科審核蓋章,再到市、縣區慢性病醫保經辦機構辦理審批手續。門診慢性病患者死亡、醫保關系轉移到外地后,自動喪失門診慢性病資格。
經審批后的特殊慢性病患者,憑醫保證、醫保IC卡、審批表、醫保專用處方、正規機制發票、費用明細單、特殊慢性病門診病歷等相關資料到指定醫院就醫。對所產生的符合規定的門診費用,先由個人墊付,每季度由本單位醫保專管員統一收集送所屬市、縣區慢性病醫保經辦機構辦理審核報銷手續。靈活就業人員屬于托管檔案的,由托管單位報送。個人直接參保的,個人直接送報。但住院期間發生的門診醫療費用一律不予報銷。年門診最高限額報銷3000元
門診慢性病報銷扣除400元起付線后,剩余的費用按70%比例報銷。其中,多耐藥性肺結核病每月限額報銷150元,年最高限額報銷1800元。原發性高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,每月限額報銷180元,年最高報銷2160元。腦梗塞后遺癥和慢性活動性肝炎,每月限額報銷200元,年最高限額報銷2400元。腦出血后遺癥每月限額230元,年最高限額報銷2760元。糖尿病患者每月限額報銷250元,年最高限額報銷3000元。未辦理異地就醫手續的異地患者報銷比例降低10%。經不同醫院鑒定患有規定的七種慢性病中兩種及其以上慢性病的,每月報銷限額按兩種最高限額慢性病報銷額度之和的80%確定。Ⅰ型糖尿病泵注患者其材料費另報40%,最高限額每月230元。參保慢性病患者,每兩年重新審核一次。慢性病檢查鑒定費,先由個人墊付。經市、縣區慢性病專家小組審核納入慢性病門診統籌的,由市、縣區醫療保險慢性病經辦機構按50%的比例報銷;不符合條件未納入門診慢性病統籌的,檢查鑒定費個人承擔。
第五篇:職工醫保與慢性病須知2
城鎮職工基本醫療保險須知
一、城鎮職工基本醫療保險的征收
1、基本醫療保險基金由個人帳戶和統籌基金構成,分別核算,分別管理,不互相擠占、透支。個人帳戶用于醫院藥店門診購藥或支付住院發生費用的個人自付部分。統籌基金部分用于支付住院基金承擔部分。
2、各參保單位每月報《澤普縣城鎮職工基本醫療保險參保人員增(減)變動表》及相關變動資料,于1日至20日到社保局繳納當月醫保費,單位繳費到位,社保經辦機構進行劃帳處理。參保單位連續三個月無故不繳費的將停止醫保待遇,待遇停止期間發生的一切醫療費用由參保單位自己承擔。參保單位不按時申報增減變動的,視為無變動,社保經辦機構均按上月情況進行征收。
3、在職人員繳費基數下保底,上封頂。申報工資低于社平工資的以社平工資的60%作為繳費基數;申報工資高于社平工資的3倍的以社平工資的3倍作為繳費基數;申報工資在社平工資和社平工資的3倍之間的以實際工資作為繳費基數。
4、繳費:
在職人員:單位部分按繳費基數的6.5%繳費,個人部分按繳費基數的2%繳費;退休人員:單位部分按繳費基數的6.5%繳費,個人不繳費。
5、個人帳戶:
在職人員:單位繳費部分按年齡段劃入:30歲(包括30歲)以下按繳費基數的1%劃個人帳戶;31至45歲按繳費基數的1.5%劃入個人帳戶;46歲(包括46歲)以上按繳費基數的2%劃入個人帳戶。個人繳費部分:全部劃入個人帳戶。
退休人員:退休人員個人帳戶,按4.5%劃入。
表一:基本醫療保險繳費及個人帳戶比例
1、統籌(住院)基金用于支付參保人員住院時應由統籌基金支付的費用。統籌(住院)基金設置起付標準和一年內最高支付限額。
2、參保職工因下列情形之一發生的醫療費用,不得享受基本醫療保險和大病求助待遇。
①未經批準到非定點醫療機構的就診的;
②未經批準自行轉外就醫的費用;
③因自殘或本人違法行為造成傷害的;
④施行美容,先天性殘廢矯正治療的;
⑤醫療事故,交通肇事發生的醫療費用;
⑥國家,自治區和喀什地區規定的基本醫療保險基金不予支付的其它情形。
3、起付線標準為鄉鎮一級定點醫療機構為100元,縣二級定點醫療機構為200元,地區二級定點醫療機構為400元,三級定點醫療機構600元。起付線在每個參保第一次住院時一次性扣除,參保職工第二次住院的定點醫療機構級別如果高于第一次住院定點醫療機構的,須補交差額部分的起付線。低于起付線的的醫療費用一律不予報銷。
4、按照保障基本醫療的原則,特殊醫療和特殊檢查、治療個人先自付10%,乙類藥個人先自付5%,特殊材料個人先自付20%后,再按規定標準支付。
5、參保人員就醫堅持遵循逐級轉診轉院制度,在統籌區域內轉診轉院的,直接由定點醫療機構出具轉院證明即可;轉往地區以外的上級醫療機構的,必須經由地區指定
1醫療機構(地區第一人民醫院、地區第二人民醫院、農三師、十二醫院)出具轉院證明方可;自行轉診轉院發生的醫療費用由患者自行承擔。
①轉外就醫只限上級一所醫院或專科醫院,必須是國家公立醫院。
②轉外就醫時間一般不超過30天,最長3個月,超過3個月的需辦理延期手續。③轉外就醫發生的醫療費用,個人先負擔5%,剩余部分再按在職、退休和醫院等級報銷。
④參保職工因公差、學習、經批準探親期間患病就醫,必須在當地定點醫療機構就診的,在10日內電話告之社保局備案或由用人單位到社保局辦理有關手續。
⑤參保職工長期派駐外地的以及退休后異地安置人員,可在當地選定4家定醫療機構,并報社會保險經辦機構備案。
⑥轉外就醫人員,在就醫終結后需憑就診醫院收費單據、結算清單、出院診斷證明,轉診轉院證明到社會保險經辦機構報銷。
6、急診費用由個人賬戶支付,個人賬戶不足支付的,由個人現金支付。急診直接死亡發生的基本醫療保險費,先扣除個人賬戶余額,剩余部分按統籌規定予以報銷。
7、白內障病人門診手術治療的費用可納入統籌予以報銷(不含門診檢查)。
8、基本醫療保險的最高支付限額并不等于統籌實際負擔金額,是符合醫保政策規定個人自付和統籌支付兩部分合計50000元。在統籌中間或年終參保的,發生的醫療費用按實際參加的月份進行結算。如某單位2008年8月參保,該單位職工發生的住院醫療費用 的最高支付限額只能按50000÷12×5=20833元享受。
9、參保人員退保或停保(死亡、辭(職)退、解除勞動合同、調出本統籌區等),醫保待遇終止,單位經辦人員交回其醫保卡;個人帳戶如有結余,提供相關手續,社保經辦機構退還個人帳戶余額。
應支付額=(醫療費總額-起付線-特檢特治、乙類藥自付部分)
×(相應金額、在職或退休及醫院等級報銷比例-轉外就醫5%)
三、大病醫療救助
大病醫療救助是作為基本醫療保險的補充,凡參加基本醫療保險的人員都要參加加大病醫療救助。大病醫療救助金由參保職工個人繳納,(含退休、在職人員)每人每月5元。大病救助金由用人單位按年一次性交納。大病醫療保險最高保險額為15萬,參保人員一年內住院累計醫療費用超過基本醫療保險最高支付限額后開始享受。10萬元以下(含10萬元)部分按90%予以支付,超過10萬元以上部分按95%支付。
四、公務員醫療補助
1、范圍:符合《國家公務員暫行條例》和《國家公務員制度實施方案》規定的國家行政機關工作人員和退休人員;列入依照國家公務員制度管理的事業單位的工作人員和退休人員;列入參照國家公務員制度管理的黨群機關,人大、政協機關;各民主黨派和工商聯機關以及列入參照國家公務員管理的其他單位機關工作人員和退休人員;審判
2機關,檢察機關工作人員和退休人員。
2、來源:公務員醫療補助經費按現行財政管理體制列入當年財政預算,由同級財政按撥付。繳費標準以公務員上工資為繳費基數,按繳費基數的3%按月與基本醫療保險一同繳納。公務員醫療補助經費要專款專用,單獨建帳,單獨管理,與基本醫療保險基金分開核算。
3、使用:①補助基本醫療參保人員的門診費用,補助標準為:按上個人工資(或退休工資)的1 %劃入基本醫療保險個人帳戶;②其余部分建立公務員醫療補助基金。
4、國家公務員發生的醫療費在基本醫療保險報銷后,其應自付部分超過本人年工資收入5%,由公務員醫療補助全額補助;國家公務員發生的醫療費超過基本醫療最高限額5萬元,進入大病報銷后,大病自付部分由公務員醫療補助按80%的比例進行補助。
五、門診特殊慢性病
1、我區開展門診特殊慢性病有以下十二種:(1)各種惡性腫瘤;(2)慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭;(3)糖尿病;(4)肺源性心臟病;(5)慢性支氣管炎;
(6)高血壓二期以上(含二期);(7)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;(8)腦血管意外后并發癥及后遺癥;(9)精神病;(10)白血病;(11)肝硬化;(12)紅斑狼瘡病
2、特殊醫療和特殊檢查、治療、乙類藥,個人先自付10%后,統籌基金支付70%;慢性腎功能衰竭尿毒癥期進行透析治療所使用的一次性耗材,個人先自付20%后,統籌基金支付80%。
3、按病種設定內最高支付限額:(1)各種惡性腫瘤:5000元(2)慢性腎炎:1200元,腎病綜合癥:3000元,慢性腎功能衰竭:藥物治療8000元,透析治療及腎移植后抗體排異用藥的,透析費用、藥品費用50000元;(3)糖尿病:2500元;(4)肺源性心臟病:2000元;(5)慢性支氣管炎:1000元;(6)高血壓二期以上(含二期):1800元;(7)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病:3000元;(8)腦血管意外后并發癥及后遺癥:2500元;(9)精神病:2500元;(10)白血病:5000元;(11)肝硬化:2000元;
(12)紅斑狼瘡病:5000元。
4、參保人員患特殊慢性病的,根據喀勞社字[2008]57號《關于辦理部分門診特殊慢性病治療的通知》的要求和程序申報,經地區勞動保障行政部門審核確認的發放《門診慢性病治療醫療證》,《門診慢性病治療醫療證》每年審核一次。
六、其他注意事項
1、醫療保險卡是參保職工看病就醫的重要憑證,請妥善保管,正確使用。住院須身份證配合使用(無身份證的必須出具單位證明),由統籌(住院)基金和個人按規定承擔。
2、參保人員可到社保局查詢本人的個人帳戶及費用支出情況,或者電話咨詢。如需修改密碼可攜帶醫保卡到定點醫療機構、定點零售藥店或社保局進行密碼的修改。如果忘記修改后的密碼,請攜帶醫保卡及身份證(或身份證明材料)到社保局清除醫保卡密碼。
3、醫療保險卡如有遺失,請攜帶身份證及時到社保局掛失并辦理補卡手續,啟用新卡,原卡作廢。醫療保險卡如有損壞請及時交回原卡,憑單位證明到社保局辦理補卡手續。醫療保險卡的信息如有錯誤,統一交由單位經辦人員到社保局進行修正。
基本醫療保險業務聯系電話:0998-8242621,如有其它疑問請及時聯系。