第一篇：孕產婦保健及15-49歲婦女保健管理考核中存在的問題及建議

***醫院

孕產婦保健及15-49歲婦女保健管理

考核中存在的問題及建議

一、孕產婦保健管理：

1、檢查情況：***醫院孕產婦保健管理核查報表數字準確，無邏輯性錯誤。電話暢通，核查服務情況真實，項目人群滿意度100%。早孕建冊率、產前健康管理率、產后訪視率均達到要求指標。

2、存在問題 ：因系統更新，抽查10份孕產婦電子檔案抽查中部分尚未補充完整（未超過三項，非扣分因素）

二、15-49歲婦女保健管理

1、檢查情況：有花名冊及工作記錄。

2、存在問題：工作記錄不規范（非扣分因素）。按照要求工作記錄是以門診日志形式表現出15-49歲婦女管理咨詢記錄為主，健康教育咨詢、講座為輔。***醫院提供的工作記錄是門診病人登記，不是咨詢記錄。健康教育咨詢和講座不規范（如照片缺乏咨詢內容主題，缺乏實踐等）

三、與醫院其他項目工作相關（健康教育項目）的問題 三級婦幼網絡培訓記錄不完整、不規范。

四、其他問題：***醫院此次檢查不存在的，但在與專家交流中，發現在我縣其他醫院中可能存在的問題。

1、項目報表數據是否有臺賬支持，數據是否準確，是否存在邏輯性錯誤。

2、孕產婦聯系方式是否暢通。

3、項目人群（孕產婦）是否知道孕產婦保健的內容、流程，（早孕建冊、5次體檢、產后訪視等內容），這些內容是否按規范要求免費進行，服務滿意度如何。

4、早孕建冊是否納入孕早期檢查常規，是否縣內醫療衛生機構都在進行，尤其是綜合性醫院。

5、早孕建冊中孕產婦基本信息：身高、體重、孕產史等是否為實際測量和詢問，要求的輔助檢查是否在本機構進行，是否免費進行。

6、檔案中是否有缺項漏項，填寫的輔助檢查（血常規、尿常規等）是否有化驗單支持。

7、產后訪視是否由專業人員進行，即是否取得相應執業資格并接受過孕產婦保健專業技術培訓。已知部分鄉鎮為男鄉醫或未經相應培訓的女鄉醫，甚至無醫學知識的婦女主任進行訪視均不合格。

五、建議文字性歸檔資料

（一）、孕產婦健康管理

孕產婦保健管理登記本； 高危妊娠專案管理登記本； 孕產婦死亡登記薄； 轄區孕產婦健康檔案；

產后訪視登記薄、早孕建冊登記薄、產前檢查登記薄（excel表格）

（二）、15-49歲婦女系統管理

年度婦女保健工作計劃； 婦女保健工作制度、方案；轄區內15-49歲婦女花名冊；15-49歲婦女保健咨詢與指導記錄本；

（三）、其他資料

1、婦女保健工作人員登記表（包含村級）；

2、例會簽到、會議記錄（與兒保合用）（縣級、鄉級）

3、婦保培訓資料（參加縣級和鄉鎮為村培訓資料）

4、督導資料

5、健康教育宣傳及講座等相關資料。（有相關記錄和照片）

6、婦保工作總結；

7、上級婦保工作相關文件。

第二篇：孕產婦及嬰幼兒保健知識講座

孕產婦及嬰幼兒保健知識講座

為提高轄區孕產婦及嬰幼兒家長的保健知識水平，普及優生優育優教知識，預防孕期的各種常見病，多發病，提高新生兒的質量，更好地服務、關懷轄區嬰幼兒及孕產期婦女1月11日下午，龔樓衛生院特為轄區嬰幼兒家長及孕產婦們舉辦一場孕產婦及嬰幼兒保健知識專題講座。轄區20多名嬰幼兒家長及孕產婦認真聆聽了講座。

本著均等化服務原則，通知各村下發舉辦保健知識講座通知，并入戶邀請流動育齡婦女參加講座。保健營養專家針對居民的要求，生動有趣為家長們講解了新生兒日常護理，嬰幼兒生理、心理發育及智力開發等方面的知識，并特別提到了母乳喂養和幼兒行為訓練的重要性。保健專家用通俗易懂的語言，從孩子出生一個月到二歲之間的不同年齡階段，就平衡飲食，科學喂養，怎樣預防營養性貧血、維生素D缺乏等方面進行細致講解。趙老師介紹母乳喂養是目前最安全、最經濟、最衛生的一種喂養方式，是任何配方奶粉不能替代的。母乳是嬰兒最理想的天然食品，因為母乳中含有嬰幼兒生長發育必需的各種營養成分，對嬰幼兒存活、生長、發育、健康和營養都極為重要。講座上，有的準媽媽們不時地拿筆記錄著，并提出各類育兒問題。爺爺奶奶們也顯得格外認真，就如何照顧孫輩進行了詳細咨詢。講座過程中趙老師特別提醒大家注意在日常生活中有一些常為年輕父母所忽略、但確實是寶寶所不適宜的五件事，值得父母警惕。一是不宜托腮。寶寶經常托腮，使腮部受壓，久而久之會妨礙牙齒的正常發育，而且造成坐姿不端正，時間長了，影響脊椎發育。

二是不宜睡在大人中間。寶寶睡在父母中間，父母排出的二氧化碳廢氣使寶寶處于一個供氧不足、二氧化碳彌漫的小環境里，寶寶就會出現睡眠不沉或半夜哭鬧的現象，影響其生長發育。

三是不宜穿硬質皮鞋。寶寶的肌肉嬌嫩，骨骼軟，而硬質皮鞋伸縮性小，會壓迫腳部神經血管，影響腳掌和腳趾的生長。

四是不宜戴有色眼鏡。寶寶的視覺是隨著年齡的增長而逐漸發育的。常戴有色眼鏡，視網膜沒有得到足夠的光刺激而不能參與視覺發育過程，會造成弱視。五是不宜參加拔河比賽。拔河比賽時，寶寶閉口憋氣，有時一次憋氣長達10多秒鐘。突然開口呼氣時，由于胸腔內壓突然降低，靜脈血流沖向心房，容易沖破寶寶柔薄的心臟。最后，營養專家和育齡婦女們還進行了親切的互動，對大家提出的問題進行解答并給出溫馨提示。

本次健康講座，不僅使嬰幼兒家長及孕、待產及產后婦女掌握了孕產期保健知識，還增強了轄區育齡婦女保健的應對能力，講座結束后，衛生院給育齡婦女們發放母嬰保健宣傳手冊30本.最后還為大家送上了一份小禮物，受到了育齡婦女的一致好評。

Xx衛生院公共衛生項目辦

第三篇：孕產婦及兒童中醫保健手冊

孕產婦及兒童中醫健康保健知識

何時進行孕前的中醫調理為宜呢？一般自己感覺健康者，可在準備懷孕前３個月開始，若自感健康狀況不夠理想，則在孕前半年前至一年時調理較為理想。根據自己的體質，進行適當的調理。

一、孕前中醫保健

1、氣虛體質——補氣、健脾、益腎。

氣虛體質的人常是形體消瘦或偏胖，說話有氣無力、聲音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐著就出汗，稍微活動出汗更多，食欲較差，易感冒，常腹瀉。

(1)飲食調理，可多吃糯米、小米、胡蘿卜、香菇、豆腐、山藥、桂圓、紅棗、蓮子等，忌食冷飲、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活調理：保證充足的休息時間，不可熬夜，每天１小時午睡，起居有規律，適量運動，每天戶外散步40～60分鐘；避免劇烈及競技性運動；注意及時增減衣物，避免著涼感冒。

2、血虛體質——滋養陰血。

血虛體質的人通常是面色蒼白，常有頭暈目眩，嘴唇和指甲顏色較淡；月經量少或閉經，不耐體力勞動，易失眠。

(1)飲食調理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、牛肝、羊肝、甲魚、枸杞、當歸、紅棗等進行調養。戒煙酒，忌食辛辣腥膻，以免耗傷陰血而影響胎元，此類食品有無鱗魚、辣椒、生姜、蒜等，不要食入過多甜食。

(2)生活調理：中醫認為，陰血不足的人容易出現抑郁、焦慮的現象，所以保持良好情緒是自我調護的重點。

3、陰虛體質——滋陰、清熱、潤燥。

陰虛體質的特征表現為午后低熱，口燥咽干，半夜睡著出汗，醒后汗止，心煩急躁，睡不安穩。

（1）飲食調理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、魚類、黑木耳、藕汁、海參、枸杞、銀耳等進行調養。戒酒煙，特別是烈性白酒，白酒能助火生熱，不宜飲。因陰虛多伴內熱，故忌

食一切大辛大熱、助陽及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，還要忌食大熱補品，如人參等。

（2）生活調理：中醫認為，陰虛可由血虛進一步發展而來。因此，除血虛體質應注意的各項因素外，還要節制性生活；學會自我情緒的調節，避免暴怒。

4、陽虛體質 ——溫補脾腎、助陽祛寒。

陽虛體質的人通常形體較胖，平時怕冷喜暖，手足總是冰涼，腰膝冷痛，耐春夏不耐秋冬的氣候。

（1）飲食調理：宜食清淡易消化食物，可多吃羊肉、雞肉、韭菜、胡桃、蔥、姜等進行調養。戒煙酒，忌食清熱解毒之品，不宜過食生冷瓜果及性偏寒涼的食物。

（2）生活調理：中醫認為“動則生陽”，要適當加強體育鍛煉。如在春末夏初時，每周可增加2～3次日光浴，每次約15分鐘。

最后，不可隨意使用抗生素、激素類藥劑、安眠藥、鎮靜劑、抗痙攣藥，除非是在醫生指導下。在此特別要提到高齡準媽媽，因為年紀較大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使氣血不調，則不能攝精成孕。如果加上盼子心切、煩躁焦慮、肝郁不舒，就更不容易受孕了。

總之，打算懷孕的準媽媽們，一定要在孕前將自己的身體涸理至最佳狀態。這樣做不僅有勵于成功受孕，更重要的是給你的寶寶營造了一個健康完美助孕育環境。

二、產前中醫保健

妊娠期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時期的保健。搞好這一時期的保健對降低孕產期并發癥、合并癥及難產的發病率，降低孕產婦死亡率、圍產兒死亡率和病殘率有著十分重要的意義。妊娠期保健要從早孕開始，對孕婦應當宣傳普及衛生知識，包括優生、少生、產前檢查的重要性；孕期營養、煙酒、醫療用藥和農藥等對胎兒的影響；以及放射性物質對母嬰影響等問題。

妊娠以后，月經停閉，臟腑經絡之血皆注于沖任二脈。由于生理上的特殊情況，在生活起居和精神調攝方面尤為重要，以保障孕婦的健康和胎兒的正常發育。健康孕婦的中醫調養

（1）勞逸有節：妊娠期婦女應注意休息，睡眠要充足。不宜過度勞累，攀高負重，慎防跌仆一面傷胎。但也要適當活動，否則易致氣滯難產。

（2）慎起居防外感：妊娠三個月以內是胎兒分化發育，臟腑形成時期，應防止外邪入侵，損傷胎兒。尤其是防止感受風寒、風熱感冒及風疹熱毒的入侵。故應注意生活起居，居必靜處，避免同外感病人接觸。

（3）飲食適宜：妊娠早期出現厭惡油膩，泛惡嘔吐之癥，為氣血聚以養胎，臟腑之氣不得宣通致胃氣上逆所致，要注意忌生冷、油膩之食物，給予營養豐富清淡宜消化飲食。宜少食多餐，保證對胎兒的營養供給。妊娠末期如有子癇生兆、水腫等癥應給予低鹽飲食。總之孕期飲食宜清淡平和而富于營養，切勿過饑過飽損傷脾胃。

（4）注意胎教：胎教是指婦人懷孕，其思想、視聽、言行均應端正，則胎兒可得到感應，有利于胎兒的發育。妊娠期應保持精神愉快，心情舒暢，如果多愁、恐懼、膽怯，思慮過度，則不利胎兒發育。

（5）房事：妊娠三個月以內和七個月以后，必須避免房事，以防流產、早產及感染的發生。

（6）妊娠期使用中藥的安全問題：妊娠期婦女使用中藥應首先考慮孕母及胎兒的安全。治療特點應是治病與安胎并舉，不可盲目濫用藥物。

常見幾類中藥對孕婦及胎兒有影響.1峻下滑利藥：巴豆、芫花、芒硝、牽牛、瞿麥、南星等;2祛瘀破血藥：如水蛭、虻蟲、桃仁、紅花、三棱、牡丹等。另外還有一些耗氣有毒藥，如麝香、水銀、烏頭、附子等。對于有問題的孕婦

（1）妊娠嘔吐 以調氣和中，降逆止嘔為主，可含服少量姜片，烏梅，陳皮等緩解或減輕嘔吐。適當食療，可口服安胎鯽魚姜仁湯。原料為鯽魚1條，生姜，春砂仁，精鹽和味精。

（2）胎漏胎動不安 以止血安胎為主，可口服蓮子糯米粥，加白糖；葡萄干蓮子湯，（3）妊娠合并貧血 以補氣養血為主，可服用參歸豬腰湯。

三、產后的中醫保健

1、產后不適調理法

（1）體虛 分娩時失血過多、用力、疼痛、創傷，都會導致氣、血、津液的耗損，會帶來一系列的不適癥狀，如眩暈、出汗，便不利等。

調理法：選用黨參、黃芪、當歸、麥冬、枸杞、山藥、桂圓、核桃仁、黑芝麻、蓮子等煮粥或煲湯喝。

（2）血淤 分娩時胞宮的脈絡被損傷，導致脈絡淤阻不通，舊血停留，經氣郁滯。從而出現腹痛、小腹硬滿、惡露不盡等淤血停滯的癥狀。

調理法：經常對腹部施以自我按摩，可以促進血脈流通；也可以采用桃仁、黃酒、玫瑰花、三

七、雞冠花等進行食療。

（3）體虛而易感 由于氣虛血弱而致身體對環境的適應能力下降，產后經常怕冷怕風，容易患感冒，關節冷痛。

調理法：洗澡和洗頭，而是要水溫適度。要避免身體被冷風吹，避免盆浴。月子里外出，要氣溫適宜，不能身體帶汗。刷牙做家務，要用溫水。

2、常見產后病患調理法

（1）眩暈 產后至少要臥床休息一天。服用烏雞白鳳丸，也可采用食補.方法 ：如取羊肉500克洗凈切片，取黃芪50克、當歸50克、大棗10個、生姜1塊，用慢火燉爛，吃肉喝湯。

（2）出汗 可以服用玉屏風散(丸)，也可以服用浮小麥羊肚湯。方法;浮小麥50克用紗布包好，羊肚200克切片，加水后放在一起煮熟，喝湯吃肚片，會起到一定效果。

（3）便秘和痔瘡：產后應該及早下床活動，飲食上避免辛辣刺激食物，多吃富含粗纖維的蔬菜等，多喝白開水。養成定時排便的習慣。可以服麻仁潤腸丸等潤腸類中成藥，還可以選擇藥膳.方法：核桃仁5個搗爛；桃仁20克去皮搗爛；黑芝麻20克炒熟研爛；蜂蜜50毫升(找到兩樣以上即可，配齊更好)，與適量粳米煮粥，早晚喝。

(4)小便不利：嘗試聽流水聲音以刺激排尿。也可以用溫熱的生理鹽水沖洗外陰，對小腹施以按摩，并點按關元穴(肚臍下三寸)。如

果癥狀幾天后沒有緩解，在中醫的指導下服用補中益氣丸，也有一定的效果。

（5）腹痛：注意保暖，保證充足的休息，盡早下床活動。服用益母草沖劑也有一定的效果，或取山楂30克、紅糖30克、干姜面5克用水煎，一天分兩次服用。體質虛弱者，可以吃傳統的百補雞，方法為黨參、白術、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克；當歸20克，川芎6克，洗凈后用于凈紗布包裹浸濕；然后取肥母雞1只，把500克精豬肉切碎、500克豬骨打碎，將雞、豬肉、骨、藥包一起放入鍋中，加水適量，用武火燒開，打去浮沫，加入蔥、姜少許，再用文火燒至雞肉爛熟，去藥包，吃肉喝湯。

（6）惡露不盡 居家做一些生化湯粥，方法：當歸15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑)、甘草3克，加水和少量黃酒煎煮，取汁去渣，再和淘洗干凈的粳米50-100克煮為稀粥，放入紅糖適量，每天喝1-2次，趁溫熱喝下。可按摩關元，氣海，足三里，三陰交，子宮穴。

（7）四肢疼痛 如果能夠積極地預防，可以盡可能避免產后四肢疼痛的出現。如果出現癥狀，盡快予以治療也不會留下什么后患。首先，要保證疼痛部位不再受寒，多吃一些含鈣高的食品，如牛奶、黃豆制品、蝦仁；或適量服用鈣劑

(8)乳房疼痛 可外用如意金黃散和米醋調開涂抹乳房，隨干隨換；或把仙人掌去刺后搗成泥外敷，一天2-3次；也可以服用中藥粥，方法是蒲公英60克、金銀花30克先煎湯，再下粳米100-150克在湯中熬成粥，不拘時喝。早期癥狀不重時可以堅持喂奶，但如果乳房紅腫疼痛癥狀加重，甚至形成膿腫則應停止喂奶，立刻到醫院就醫。

(9)產后缺乳：應正確哺乳，多吸吮。服絲瓜鯽魚湯；中藥生麥芽30-60g，水煎代茶喝。

（10）產后抑郁：應避免精神刺激，采取情志調節，做產后保健操。

在社會中廣泛普及中醫關于兒童的日常保健知識，加強兒童保健，倡導科學育兒，可以降低兒童多發病、常見病的發病率，提高疾病的防治水平。兒科范疇之中，保健方法包括食療、小兒推拿等常見方法，它既起到了防病治病的作用，還解決了小兒服藥難的問題。

一、小兒保健中常用的望診方法 1、面部望診

面部望診的主要方法為五色主病，與成人相同。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈紅色，多為熱證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、淤證、驚癇；面呈黑色，多為寒證、痛證、淤證、水飲證。

2、望形態

望形態就是觀察患兒形體的強弱胖瘦和動靜姿態。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發等、凡發育正常、筋骨強健、肌豐膚潤、毛發黑澤、姿態活潑者，是胎稟充足，營養良好，屬健康表現；若生長遲緩，筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發萎黃、囟門逾期不合、姿態呆滯者，為胎稟不足，營養不良，多屬有病。

3、察舌

正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內滯，或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內蘊，或乳食內停。舌苔花剝為氣陰兩虛，光剝無苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。

4、察指紋

小兒指紋是食指橈側的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡脈易于顯露，故對于3歲以下小兒察指紋是望診內容之一。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯分虛實，三關定輕重”。

二、小兒日常保健

不同年齡的小兒，其形體、生理、病理方面各有其不同的特點，常見保健方法也有一定區別。1、1歲以內兒童

1.1、喂養方法：

嬰兒喂養共有母乳喂養、人工喂養和混合喂養三種。嬰兒期喂養保健重點是提倡母乳喂養，合理添加輔食，在醫生指導下斷奶。

1.2母乳喂養

生后6個月之內以母乳喂養為主要食物的叫母乳喂養。母乳為水谷之精氣所化生，母乳喂養最適合嬰兒需要，斷奶時間視母嬰情況而定，以8-12個月最為適宜，夏季不是斷奶的合適季節，最好到秋涼以后再斷奶。斷奶前應采取逐漸減少喂奶次數，逐漸增加輔食的方法。不可突然斷奶，否則容易發生厭食、腹瀉。

1.3人工喂養

以奶粉、牛奶、羊奶、豆漿、奶糕或其他代乳品喂養的稱為人工喂養，其中以牛奶最通用。

1.4混合喂養

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂養的，叫混合喂養。1.5嬰兒護養

嬰兒期，臟腑氣血未充，生長發育迅速，護養方面除合理喂養之外，必須注意安排起居作息。

古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法，以及“若要小兒安，三分饑和寒”等。

1.6預防接種

嬰兒時期臟腑嬌嫩，衛外不固，易于發生脾胃疾病、肺系疾病和時行疾病。嬰兒時期對各種傳染病都有較高的易感性，必須切實按照計劃免疫工作條例規定的免疫程序，為1歲以內的嬰兒完成預防接種的基礎免疫。2、1歲-3歲兒童 2.1飲食調養

此期幼兒處于以乳食為主轉變為以普通飲食為主的時期。此期乳牙逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎。

2.2起居活動

幼兒1-1.5歲學會走路，2歲以后能夠并且喜歡跑、跳、爬高。要為孩子保留一定的自主活動空間，引導孩子的動作發育。

結合幼兒的年齡特點，培養其養成良好的生活習慣。每天保證睡眠時間，逐漸教孩子學會洗手洗腳、穿脫衣服，正確使用餐具的獨立進餐。

2.3疾病預防

幼兒生活范圍增大，患病機會增加。要訓練其養成良好的衛生習慣。如飯前便后洗手，腐敗污染的食品不能吃，衣被經常換洗。還要繼續按免疫程序做好預防接種，以預防傳染病。幼兒好奇好動，但識別危險的能力差，應注意防止燙傷、觸電、外傷、中毒等意外事故的發生。3、3歲-6歲兒童

此期兒童活動能力較強，智識已開，求知欲旺盛，雖然隨著體質增強發病率明顯下降，但也要根據這一時期的特點，保障兒童身心健康成長。

3.1體格鍛煉

此期小兒一般進入了幼兒園，也可能散居。要加強體格鍛煉，以增強小兒體質，要有室內外活動場所，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。

3.2早期教育

孔子說：“少成若天性，習慣若自然。”此期兒童好學好問，家長與保育人員應因勢利導，耐心地回答孩子的提問，盡可能給予解答。不能強迫孩子過早地接受正規的文化學習，違背早期教育的規律，犯拔苗助長的錯誤。

3.3.疾病預防

此期的兒童發病率下降，要利用孩子體質增強的時機，盡可能根治某些疾病。

三、小兒常見疾病的保健方法：

1、傷食積滯

1.1主要臨床表現：

胃納呆甚至厭食，腹脹，惡心欲嘔，口臭，夜眠不安，大便不調。1.2保健要點：（1）外治法： 常用穴位：神闕穴

操作方法：用40g紫蘇煎沸水，將毛巾在湯內浸泡，擰干趁熱敷在腹部，用手順時針推磨，冷則隨換。

（2）推拿療法：取穴及部位 脾土穴、腕陰陽穴、三關穴、六腑穴、腹陰陽穴。

（3）飲食療法：

推薦食物：炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內金、芒果核。食療舉例：炒麥芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。

2脾虛厭食

2.1.主要臨床表現：面色偏黃或偏白，肌肉松軟，進食不多也常出現食積，大便多稀溏。

2.2.保健要點：

（1）外治法：常用穴位：足三里穴。定位：外膝眼下四橫指，脛骨外側一寸處。

（2）推拿療法：取脾土穴、腕陰陽穴、三關穴、腹陰陽穴。（3）捏脊療法：（背脊皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。）（4）針刺四縫（5）飲食療法：

推薦食物：淮山、蓮子、炒扁豆、茯苓、北沙參、陳皮。食療舉例：北沙參12g、肉豆蔻5g、陳皮3g、褒瘦肉200g，每周2-3次服。

3、便秘（中陽不足）

3.1主要臨床表現：面色偏白或偏黃，肢冷畏寒，喜飲溫水，大便粒狀或大便不干卻秘結難解。

3.2保健要點：

（1）外治法：吳茱萸敷臍法。

處方：丁香3g，廣木香3g，吳茱萸4.5g，肉桂1.5g。操作方法及要求：上藥研粗末，加粗鹽100g，炒溫熱后裝布袋，溫度合適后，敷于肚臍，每次30分鐘，每日1次。

（2）推拿療法：補脾經300次（3分鐘），推腎水300次（3分鐘），清大腸200次（2分鐘），推上三關100次（1分鐘），摩腹200次（2分鐘），捏脊5遍，按揉足三里100次（2分鐘）。以上推拿手法每天1次，5天為一療程，治療1-2療程。

4、虛汗過多

4.1主要臨床表現：白天動則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色蒼黃。

4.2保健要點：

（1）外治法：五倍子敷臍法

操作方法及要求：處方：五倍子、肉桂，比例10:1，研末備用。取中藥粉末30g，用食醋調濕以成形為度，做成一元硬幣大小，分別貼在肚臍和左右涌泉穴，外用麝香壯骨膏在上面固定。每日1次，連續使用1周。貼藥后若局部皮膚出現水泡和破損等應暫停，結痂后可繼續給藥。

5體虛易感

5.1主要臨床表現：無特殊疾病而體弱易感冒，常見于剛剛上幼兒園的小朋友，常伴見面色萎黃，乏力或手足心熱，易汗出，納食差，大便干燥。

5.2保健要點：

（1）外治法：佩戴中藥香囊法

貼身佩戴“防感中藥香囊”（生黃芪，炒蒼術，防風，辛夷，白芷，佩蘭。藿香，艾葉，桑葉，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，蘇葉，桔梗，冰片），夜晚置香囊于枕邊睡眠，每30天待香囊中藥氣變淡后更換，連續使用3個月為一療程。

（2）捏脊療法：（見上述“脾虛厭食篇”）

（3）冬病夏治：適于陽虛易感，支氣管哮喘。（4）食療：

芪參鵪鶉湯：黃芪10g，太子參10g，谷芽10g，鵪鶉1只。做法：以上材料處理洗凈，加清水6碗，慢火煲1-2小時，喝湯，食肉。

（5）十個常用保健穴位：

脾經、肺經、大腸、板門、三關穴、六腑穴、天河水穴、肺俞穴、七節、丹田。

第四篇：保健食品市場存在的問題及建議

混亂程度觸目驚心 體制改革刻不容緩

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臨汾市食品藥品監督管理局堯都分局

——對堯都區保健品市場的調研

我們用半個月的時間，對堯都區的保健品市場進行了深入細致的調研，調研的結果讓人非常吃驚，那就是保健品市場非常混亂，混亂程度超出人的想象。進行體制改革，進行保健品市場專項整治已刻不容緩。

調研分兩個階段進行。第一階段主要是摸清底數，同時發放調查問卷。經調查，堯都區現有藥品經營企業213家，全部都經營保健品，設保健品專柜的有165家，占77%，保健品經營店為32家(含批發2家)，超市7家,保健品生產企業1家（省食品藥品監督管理局審批）。第二階段主要是針對性地選擇經營企業，進行比較準確地數據統計。選擇了6家藥店（解放路醫藥商場、康聯大藥房、回春堂大藥房、百姓陽光大藥房、康福瑞大藥房、太行藥莊）、1家保健品店（騎士保健品店）。這七家企業均分布在繁華地段，品種比較多，在業界有一定的代表性。

問卷調查統計結果：隨機發放500份，回收351份。100%的被調查者使用過保健品，31%的被調查者認為保健品和藥品一樣，35%的被調查者對保健品的概念模糊，說不清楚，72.6%的被調查者使用保健品是從藥店購買，70.2%的被調查者使用保健--------------------------精品

文檔-------混亂程度觸目驚心

體制改革刻不容緩

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品的目的是為了預防或治療疾病，5.2%的被調查者使用保健品是為了補腎。在保健品監管現狀問題上，12.4%的被調查者認為保健品純粹騙人，相關部門應承擔責任，8%的被調查者認為無所謂。在加強保健品監管的建議上，有65.3%的人認為相關部門應當加強管理，加大執法力度。

存在的問題

一、批準文號（衛生許可證）五花八門，眼花繚亂

經過對上述6家藥店、1家保健品店的統計，約有325種保健品。批準文號或衛生許可證各式各樣，約有31種形式。下面一一列舉，各種形式列舉一個例子。

（一）國家級7種（沒有注明任何地方簡稱的視為國家級）：

1、國食健字40種，占12%（仕丹孚膠囊，國食健字J20040018，中國總代理：深圳市仕丹孚生物技術開發有限公司）；

2、衛食健字122種，占38%（黃金記憶中華神口服液，衛食健字（1997）第031號，瑞士采森制藥有限公司技術支持，草珊瑚生物技術有限公司生產）；

3、衛食證字1種（鐵鋅鈣，衛食證字（2003）010216，廣州綠健生物科技有限公司）；

4、食健字2種（大補丸，食健字，（2005）第256號，吉林長白山發展有限公司）；

5、衛妝準字1種（骨質增生一擦靈，（2000）衛妝準字[25-XK]第021號，南陽市廣壽保健品有限責任公司）；

6、GD-FDA健證字5種（天然液體鈣，GD-FDA健證字（2004）第030650057號，深圳生命力科技發展有限公司）；

7、字母加數字式1種（鼻炎一滴通，生產許可證號：XK16-108.9135，上海禾子保健品有限公司）。

（二）進口3種：

1、衛進食健字7種（寶寶健口嚼片，衛進食健字（1997）第058號，上海康麥斯保健品有限公司）；

2、衛食健進字1種（洗腎素，衛食健進字2001第0035號，韓國大信制藥廠）；

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3、進口食品標簽審核號17種（康女性營養素，進口食品標簽審核號：J44010214106，珠海康紐萊保健食品有限公司）。

（三）特別行政區1種：

衛特食準字1種（龍頭老大，港衛特食準字（2004）第018號，香港九龍堂醫藥）。

（四）省級15種：

1、衛特食準字1種（生精丸，吉衛特食準（2004）第0196號，吉林通代康達乳品有限公司）；

2、衛食字26種（排毒養顏膠囊，青衛食字2005第134號，青海喜馬拉雅生物工程有限公司）；

3、衛食新字1種（全日蜂王漿，閩衛食新字（2001）第0043號，廈門全日制藥有限公司）；

4、衛食監字12種（圣蓮紅景天片，京衛食監字（2002）第18號，北京紅景天技術開發有限公司）；

5、衛食準字18種（神奇，滇衛食準字2002第159，西雙版納神力有限公司）；

6、衛食健字1種（藏鞭寶，藏衛食健字1998第1018號，西藏制藥廠）；

7、衛食證字23種（鈣之鈣，粵衛食證字2003第051A00219號，汕頭升平保健有限公司）；

8、衛營食準字2種（綠蘆薈，青衛營食準字（2002）814號，中日合資陜西康樂實業公司西寧分公司）；

9、衛健用證1種（腳氣凈，豫衛健用證字（2001）第022號，鎮平仲景藥業有限公司）；

10、衛食健證字4種（韓國苦豆瘦身膠囊，奧衛食健證字2005第0131號，深圳意美健生物科技公司）；

11、衛新食準字1種（渴望美體減肥膠囊，陜衛新食準字（2001）第0019號，西安朝陽藥業科技有限公司）；

12、衛食證字12種（兒童高鈣維康片系列，粵衛食證字（2003）第5100A0023號，潮州益康源有限公司）；

13、食藥監健用字1種（螞蟻透骨，陜食藥監健用字04010162號，吾泰生物科技有限公司）；

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14、衛防保健字4種（博仕康男性保健內褲（2002）津衛防保健字010號，澳大利亞JHPTYLTD公司監制，天津市李大夫醫療保健品有限公司生產）；

15、衛消證字2種（牛癬王，京衛消證字（2003）第0068號，京華集團·愛德生物醫藥有限公司）。

（五）地方品種3種：

1、食字6種（新勁兒童高鈣片系列，晉并衛食字2005第SA0014號，深圳九芝堂）；

2、衛證食字4種（海山蜂蜜，德衛證食字（2005）第1-1-128號，德州生達醫藥保健品有限公司）；

3、衛食證字5種（蜂膠螺旋藻，東衛食證字（2005）第SJC0062號，東營海洋奧康）。

（六）特殊形式2種：

1、兩號并存2種（①鼻寧抑菌噴劑：衛生許可證：黑衛消證字（2004）第0188號；批準文號：黑衛消備案（2004）第0208號。②春植林常舒茶：衛食健字（2003）第0132號；衛生許可證號：京藥健食監字（2004）第S0010號，北京御生堂生物有限公司）；

2、兩省兩號并存1種（膚癢寧（頑固性皮膚瘙癢）陜衛消證字（2004）第0116號，青衛消備字（2004）第052號，中國中醫研究院應用科技推廣中心研制）。

二、市場魚龍混雜，假保健品約占26%。

中國保健食品協會一項調查顯示，保健食品的1/4是假貨。在我們調查的325種保健品中，通過上網查詢和與對方廠家聯系等手段，發現85種是假的，占26%（注：在問卷調查中，12.4%的被調查者認為保健品純粹是騙人的，這也反映了群眾對保健品市場有一定的認識。）具體名單一一列舉，并附部分包裝盒照片。

（一）包裝盒上沒有任何生產廠家的標識（2種）。

1、美國壯根寶

無廠家（照片1）

2、根不倒（加拿大大丈夫）

無廠家（照片2）

（二）包裝盒上所標示的生產廠家根本不存在（34種）。

1、性霸

津化總公司天翔科技服務部

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2、挺棒

3、九鞭王

4、偉哥

5、威哥

6、美國偉哥丸

7、巴西金偉哥

8、偉哥延時100

9、偉哥雙動力

10、神奇偉哥

11、偉哥二代

12、偉哥王

13、藏鞭寶

14、螞蟻大力丸

15、藏寶九鞭

16、美國增大丸

17、命根子

18、超級神漢

19、速勃金槍片

20、京都一柱天

21、龍頭老大

22、清宮御風寶

23、帝王大補丸

24、蟻力神

25、印度神油

26、金槍不倒油

27、妙哥

28、必勝客

29、蟻粒神

30、偉哥007

31、參桂鹿茸

32、太白骨樽

33、藏秘腎寶

靈芝堂生物保健品有限公司 新苗生物技術工程有限公司 香港仁和堂保健品有限公司 西藏拉薩御康保健品 香港天龍生物工程公司 香港仁和堂保健公司

青海同樂堂生物科技公司 香港濟仁堂保健品有限公司

云南西雙版納神功保健品有限公司 香港飛龍保健品有限公司 貴州康力保健品有限公司

西藏拉薩藏藥生物研究開發總公司 西藏尼瑪藥業集團公司

西藏扎基生物工程開發公司 海南開源科技公司 西藏圣火保健品公司 西藏天龍公司

深圳健南春生物科技公司 北京健陽保健品公司

香港九龍堂醫藥保健品有限公司 西安雁塔科技公司 西藏拉薩御康保健品廠

臺灣神龍生物保健品開發有限公司 中國深圳祥瑞生物工程有限公司 錦州女士邦醫療器械有限公司 撫順紅馬保健品有限責任公司 海口五洲神保健食品有限公司

西藏狂浪生物保健公司 深圳納雨斯科貿有限公司 香港京都養之堂藥業有限公司 寧夏生命力科技有限公司 藏秘寶生物科技有限公司

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34、黑金剛

江西源生猛和生物科技有限公司 注：在問卷調查中，5.2%的人使用保健品是為了補腎，這么多假壯陽補腎保健品，正是抓住了老百姓的心理特點。

（三）直接標明功能主治適應癥的保健品，生產廠家根本不存在或者冒充廠家（12種）。

1、牛癬王

京華集團愛德生物醫藥有限公司（照片3）

2、藏鞭寶

西藏拉薩市藏藥生物研究開發總公司（照片4）

3、陽立威

海口召健生物技術有限公司

4、高麗參鹿大補丸

吉林長白山發展科貿有限公司

朝鮮平壤環球株式會社聯合出品

5、第三代蟻力神 臺灣神龍生物保健品開發有限公司

6、御龍腎寶

吉林省華僑藥業有限公司

7、海豹丸

香港濟生堂中藥廠制造

8、黑螞蟻補腎強身丸 西藏鑫源生物工程有限公司

9、威哥王

貴州金鹿保健品有限公司

10、精制三鞭海狗丸 香港寶和寶制藥廠有限公司

11、參茸補腎丸

西藏鑫源生物工程有限公司

12、鹿茸大補丸

西藏鑫源神舞工程有限公司

（四）專治某一疾病的保健品，以假藥論處，不是真正的保健品，部分生產廠家不存在。（22種）

1、性病一掃光

河北康樂園保健品有限公司（照片5）該包裝上印著“本品是最新科研成果，選用十五種名貴中草藥，歷經三十余天密練而成的外用消炎殺菌極品，其獨特的奇方配伍，具有見效快、藥力持久穩定、根治性強、一次見效、無毒副作用、愈后不易復發等優點，是為現代家庭防治性病之首選良藥”

2、膚癢寧

中國中醫研究院應用科技推廣中心研制（照片6）

該產品的包裝上印有以下誘導性文字“中國中醫研究院最新研究發現：皮膚病實質上是一種免疫介導性疾病——各種原因導--------------------------精品

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致‘皮膚粘合素’先天性不足，后天性受損或缺失，引起皮膚自我修復功能障礙，免疫力下降，才使皮膚發生炎癥、增生、脫色、瘙癢、潰爛等病態變化的真正原因！”

3、鼻寧抑菌噴劑

哈爾濱博瑞林藥物研究有限公司

4、白癜風一擦凈

上海禾子保健品有限公司

5、霉菌一粒靈

廣東愛得安保健有限公司

6、銀屑凈抑菌劑

鎮平仲景藥業有限公司

7、苦參治糜靈抗菌劑 濟南富美康生物技術有限公司

8、速痣栓

天津慶威生物科技發展有限公司

9、炎毒清

德國馬博士大藥廠

10、婦炎康

貴州康奇醫藥藥材公司

11、乳消神丹

青海宏達保健品有限公司

12、止脫生發

貴州康奇醫藥藥械公司

13、骨質增生貼

哈爾濱鼎天藥業有限公司

14、百消金丹

青海抗原保健品公司

15、尿床一貼靈

西安合濟醫藥保健品公司

16、比爾第一劑

深圳正一生物技術有限公司

17、腳丫醫生

廣東陽江市藏芝堂生物有限公司

18、依準意衛生栓

濟南博達醫藥生物工程公司

19、噴腳神

南陽市西麗蘭生物工程有限責任公司 20、脫疣凈

天津海南醫療器械保健品開發中心

21、疣淋康

貴州健群醫藥保健品有限公司

22、鼻炎一噴凈

上海濟聯醫藥生物科技有限公司 注：在調查問卷中，70.2%的人使用保健品的目的是預防和治病，這迎合了老百姓的心理。

（五）夸大宣傳，誘導消費者按藥品消費，不是真正的保健品。（6種）

1、玉清無極

無錫市藍卡生物技術公司（照片7）該包裝上印著：本品采用現代江南名醫朱氏家族歷六代傳人精心研制的中藥秘方，經現代科技萃取而成，并由朱氏傳人朱明夫監制。還有醒目的大字：傳統秘方配制，現代科技萃取。

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下面幾種產品都采取聘請所謂的專家給中老年人開講座，免費體檢，免費吃中午飯，免費接送，贈送禮品，散發傳單等形式進行銷售。開講座的時候，升國旗，喊口號，在“托兒”的配合下，氣氛非常熱烈。主持人口口聲聲講的是藥，一場下來銷售萬元左右。

2、春植林常舒茶 北京御生堂生物工程有限公司

3、美國仕丹孚

深圳市仕丹孚生物技術開發有限公司

4、中脈蜂靈

南京中脈科技發展有限公司

5、深海魚油

深圳圣愛保健食品有限公司總經銷

6、金圣強身

武漢康美爾生物工程有限公司

（六）是藥品，打擦邊球，以食品名義生產和銷售，不是真正的保健品，以假藥論處。（9種）

1、鼻通靈

廣州市資美堂有限公司（照片8）該產品包裝上標注著“中藥制劑”的字樣

2、鎖陽固精丸

中國北京華人醫藥保健品有限公司出品（照片9）

該產品包裝標注著“純中藥制劑”字樣

3、腰痛貼

哈爾濱鼎田實業有限公司總經銷

4、胖大海甘草含片

香港京都本草堂制藥公司

5、小涼瓜

西安托蒙生物科技有限公司

6、前列必康

長春市高新民用科學技術研究所

7、苦參甲硝唑

濟南富美康生物技術有限公司

8、濕毒清

南陽醫療保健品開發公司

9、頸椎康

黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院生產

三、監管流于形式，相關部門形同虛設

從上面保健食品批準文號、假保健品的列舉，可以看出，保健食品市場存在的問題真是多多。大量的保健食品除了批準文號以外，劑型和包裝與藥品極其相似，有的直接標明藥品制劑，有的還印有淫穢圖像，有的包裝上印著某大國某大學或某集團提供技術支持，有的附上和藥品說明書一樣的功效、用法、用量和注意事項等使用說明，再輔之以全方位的廣告宣傳，這些廣告宣傳大部分又含有藥品療效的宣傳，有些還聲稱能專治某一疾病。有--------------------------精品

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些保健食品原本就是藥，但企業為了節省成本和規避監管，就以食品名義生產和銷售。如何從源頭上治理這些問題？什么是保健食品？保健食品的市場準入需要什么樣的門檻？保健食品分不分國家標準、地方標準？保健食品的安全監管包括哪些內容，需要什么部門具體負責？這些都是亟待解決的問題。

在問卷調查中，72.6%的人從藥店購買保健品。而我們藥監部門作為藥店的審批和監管單位，面對這么多的假貨卻無能為力。有一張調查問卷只在監管現狀一欄寫了五個字“衛生不作為”，這五個字不僅僅是對衛生、工商等部門在保健食品監管工作上的真實反映，而且體現了老百姓對一些部門失望或絕望的心理，相關部門對保健食品經營者不要求設立質量驗收機構或驗收人員，不要求從業人員具有相應條件或資質，不要求提供保健品品種的文件資質，只要交費，就可以發放相關證照，就成為合法者。在我們調研的所有單位中（不含超市），46.5%經營者（農村居多）都說衛生部門從來沒有檢查過，51%（城市居多）的經營者說衛生等部門在2005年只檢查過一次，沒有對任何品種進行抽檢，只收費，而且檢查的是計生用品。我們走訪的兩家保健品批發商沒有任何相關證照。他們稱，60%左右的保健品在新疆烏魯木齊藥交會上定購，20%左右在陜西、廣東一帶定購，剩下的別人送貨。

對策和建議

保健食品市場如此混亂，解決起來絕非易事，我們一定要在思想認識上加以高度重視，在政策法規上及時調整和規范，在監管體制上大刀闊斧地改革。

一、盡快制定和出臺《保健食品管理條例》及配套法規，嚴格定義保健食品、食品的科學涵義，消除認識上的歧義，明確保健食品生產經營許可的條件和資質，建立健全從研制、生產到經營、使用等各環節的規范管理制度，對其進行全方位的監管，使之能規范經營，健康發展。

二、出臺類似于GMP的《保健食品生產管理規范》，對保健食品的形態、包裝和使用說明等作出嚴格明確的規范，禁止將保健食品設計制造成與藥品相似的形態，要讓消費者易于辨認和--------------------------精品

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區別，以免購買時出錯，造成不應有的后果。

三、按照《行政許可法》“誰審批、誰監管”的原則，在條例未出臺之前，盡快把保健食品的日常監管權劃歸基層食品藥品監管部門，從2003年10月起，國家食品藥品監督管理局統一審批保健食品，兩年過去了，日常監管體制還沒有理順。這是保健食品市場混亂的一個重要原因。日常監管權劃歸基層食品藥品監管部門后，執法人員可先從流通領域入手，迅速凈化保健品市場。

四、出臺特別規定，凡是將藥品以食品名義生產、銷售和在食品中擅自加入藥品成分的以及各種非“國藥準字”號產品宣稱有主治功能和療效的或夸大宣傳、誘導消費者按藥品消費，統統直接按假藥查處，并作到在具體的執法操作上，便于認定，易于處罰，有效遏制制假售假者規避法律的現象，以利于保護消費者和守法的經營者，促進保健食品、藥品行業健康有序的發展。

（照片附后）

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第五篇：孕產婦及兒童保健管理工作培訓班總結

婦幼衛生項目培訓班總結

為規范孕產婦及兒童保健工作，保障母嬰安全，全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務技能，2016年10月19-20日，XXX院舉辦了全縣婦幼衛生項目培訓班，縣直各醫療機構及各鄉鎮衛生院婦幼專干、村級保健人員近81人參加了培訓會。

重點培訓學習了艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、孕產婦健康管理及兒童保健工作規范及要求、三項監測及出生證管理、婦幼信息上報要求等相關知識進行了專題講座。培訓期間學員都非常珍惜學習機會，遵守作息時間，認真聽講做筆記，積極回答老師提問，學習中不懂的問題，虛心向老師請教。

參加培訓人員還進行相關內容知識測試。根據工作要求，參加培訓人員回去后要對本單位本轄區相關人員進行專題培訓。

培訓時間不長，但學員受益匪淺，感受頗深。培訓人員都克服一切困難，至始至終參加學習，他們都說培訓班采用多媒體教學設備更先進了，質量也是越辦越高了。盡管工作的標準更高了、工作壓力更大了但讓我們明確了努力改進的方向。

此次培訓，相關工作準備充分，較好的提高了大家的學習熱情，大家都積極參與討論。經過大家的共同努力，此次培訓工作達到了預期的效果，取得了圓滿成功。