第一篇：對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪案件的調(diào)研分析

對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪案件的調(diào)研分析

近年來,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪案件呈現(xiàn)高發(fā)、多發(fā)態(tài)勢,由于與群眾生活息息相關(guān),該系統(tǒng)賄賂犯罪不僅擾亂了正常的市場經(jīng)濟秩序和醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序,也直接侵害了群眾切身利益,造成了惡劣的社會影響。2010年以來,東海縣院共查辦了醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)賄賂犯罪案件13件17人,為提升辦案水平,增強系統(tǒng)預防效果,筆者對此類案件進行了綜合調(diào)研分析。

一、案件特點

1、主體身份特殊,多為單位領(lǐng)導或主要負責人員。賄賂犯罪的隱蔽性使得涉案人員會盡量縮小知情范圍,尤其是在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域,無論是行賄方還是受賄方,參與者一般為掌握管理權(quán)或決定權(quán)的單位負責人員,如衛(wèi)生院院長、科室主任、醫(yī)藥公司經(jīng)理等。該院2010年以來查處的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)賄賂犯罪案件中,醫(yī)院和衛(wèi)生院院長占5人,其他科室負責人占2人,醫(yī)藥購銷公司經(jīng)理占4人,業(yè)務員占3人,單位占3人。

2、大案較多,窩串案高發(fā)。隨著藥價的不斷走高,醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域賄賂犯罪的數(shù)額也隨之升高。另外,藥品購銷的市場特性決定了一家公司不可能僅與一家醫(yī)院存在業(yè)務上的往來,使得某一公司案發(fā)后常常會帶出其他多人或多家單位。

3、犯罪行為連續(xù)性強,作案次數(shù)較多。就經(jīng)銷商而言,由于公司管理體制上的缺陷,其完全可以在被查處后借用他人身份重新注冊新公司從事醫(yī)藥經(jīng)銷行業(yè)。就院方來說,由于工作環(huán)境的相對封閉性和工作性質(zhì)的相對專業(yè)性,造成該領(lǐng)域案件線索發(fā)現(xiàn)和案件偵查存在較大難度。以上兩方面原因使得犯罪嫌疑人作案連續(xù)性較強,作案次數(shù)普遍較多,除非受到相關(guān)案件的影響,行賄方與受賄方在案發(fā)之前一般不會停止犯罪行為。

4、行業(yè)特征明顯,潛規(guī)則盛行。本領(lǐng)域職務犯罪潛規(guī)則主要表現(xiàn)在醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié),從藥品招投標,到院方準入,再到臨床用藥,整個利益鏈都與藥品回扣存在著密切的聯(lián)系。在某種程度上,收受回扣已成為該領(lǐng)域公認的潛規(guī)則,一些醫(yī)藥經(jīng)銷商法制觀念淡薄,認為給付一定比例的回扣是正常的市場競爭行為,絲毫沒有意識到已觸犯法律甚至構(gòu)成犯罪。該院2010年以來查辦的本領(lǐng)域職務犯罪案件13件17人全部為賄賂犯罪,且全部涉及醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)。

二、發(fā)案環(huán)節(jié)和主要作案手段

醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)案件發(fā)案環(huán)節(jié)相對集中,作案手段也具有一定的相似性。

1、工程建設(shè)環(huán)節(jié)。在法律上,院方和承建方均需嚴格遵守相應的工程建設(shè)和招投標規(guī)定,但在實踐中,承建方常常采取多種形式規(guī)避招投標制度或通過雙方串通投標進行暗箱操作,這時最終審批權(quán)集于院長一人,再加上缺乏有效的監(jiān)督,導致醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)工程建設(shè)領(lǐng)域職務犯罪案件多發(fā)。

2、醫(yī)藥用品購銷環(huán)節(jié)。醫(yī)藥用品購銷環(huán)節(jié)是醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)最主要的發(fā)案環(huán)節(jié),作案手段主要表現(xiàn)為受賄人通過與醫(yī)藥代表、器材經(jīng)銷商等商定一定的比例,然后按照相應的比例收取回扣款或感謝費等,受賄人一般會根據(jù)回扣比例的高低決定使用哪家的藥品或是否采購相關(guān)的設(shè)備。從辦案情況來看,2010年以來該院所辦理的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行受賄案件均存在上述現(xiàn)象,且作案時間長、作案次數(shù)多、涉案金額大等特點十分明顯。

3、財務管理環(huán)節(jié)。此環(huán)節(jié)主要表現(xiàn)為受賄人在收取回扣款或其他好處費后,在藥品、醫(yī)用器械款、工程款支付等方面為相關(guān)人員提供便利,一般表現(xiàn)為提前支付。

4、人事管理環(huán)節(jié)。院長的簽字許可是人事變動的必經(jīng)程序,在職務調(diào)動以及人員聘用過程中,院長起著決定性的作用,一些不符合條件的人員便采用行賄等非法手段在人事管理方面獲取不正當利益,造成此環(huán)節(jié)行受賄案件多發(fā)。

5、其他行政管理環(huán)節(jié)。其他行政管理環(huán)節(jié)的犯罪主體一般為醫(yī)院的主要負責人員,主要表現(xiàn)在利用醫(yī)院行政管理權(quán),為相關(guān)人員從事醫(yī)療相關(guān)行業(yè)提供便利。例如該院查辦的許某受賄一案,許某在收取季某賄賂后,允許季某以醫(yī)院名義從事理療等行業(yè)謀取私人利益,嚴重侵害了患者權(quán)益。

6、其他特定事件。其他事件主要指在婚嫁、升學、“兩節(jié)”等期間,行賄人以過節(jié)費、禮金等名義給予相關(guān)人員錢、卡、物等,其金額和數(shù)量明顯超過正常的禮尚往來范圍或明顯不對等,在本質(zhì)上應認定為為拉近雙方關(guān)系,進而在業(yè)務往來中獲取利益提供的賄賂,屬于為行受賄行為。

三、發(fā)案原因

腐敗產(chǎn)生是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果,就醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)而言,主要表現(xiàn)在體制機制不健全、監(jiān)督管理不完善、制度執(zhí)行不到位、思想意志不堅定等方面。

(一)體制機制不健全。藥品招投標及采購環(huán)節(jié)的體制機制缺陷是導致醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)腐敗行為的根本誘因。在藥品流通環(huán)節(jié),藥品從出廠后大都要經(jīng)過藥品批發(fā)商、零售商、醫(yī)院藥房和醫(yī)生才能到達患者,而且中間還有藥品招標機構(gòu)和藥品代理商等中介環(huán)節(jié),藥品供應鏈長、中間環(huán)節(jié)多,藥品層層加價,導致藥價虛高,為商業(yè)賄賂留下了利潤空間。另一方面,藥品種類繁多,市場競爭激烈,使得一些醫(yī)藥代表為了讓自己代理的藥品能夠進入醫(yī)院并獲得有利的價格,千方百計討好、拉攏相關(guān)科室負責人員和處方醫(yī)生等,其中最普遍、最直接的方式便是回扣、紅包等非法手段。

(二)監(jiān)督管理不完善。絕對的權(quán)力導致絕對的腐敗。辦案中發(fā)現(xiàn),權(quán)力過于集中,缺少有效的監(jiān)督制約,民主政策淪為一紙空文是導致腐敗行為產(chǎn)生的重要原因。有些地方管理者和監(jiān)督者名義上分開設(shè)立,實質(zhì)上卻沒有真正的人員配備,有些地方雖然領(lǐng)導班子健全,但缺少常態(tài)化的議事、運行機制,監(jiān)督工作名存實亡,造成部分醫(yī)院院長、科室負責人甚至是普通醫(yī)生都可以決定藥品采購的種類和數(shù)量,需要監(jiān)督的人員多、環(huán)節(jié)多、方式隱蔽,而監(jiān)督的人員少、力度小、方法不足,必然導致監(jiān)督工作不到位、不理想。

(三)制度執(zhí)行不到位。制度執(zhí)行力逐層遞減,使得現(xiàn)有制度難以發(fā)揮應有效力,是造成醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗發(fā)生的直接原因。比如,藥品采購中的民主決策制度被一把手的一言堂取代;處方上原本廉價的特效藥,卻因一些人利欲熏心被新藥、貴藥取代,而原本最有效、最對癥的藥品卻因為廠家不想生產(chǎn)、醫(yī)生不愿使用不得不退出市場,嚴重增加了患者的經(jīng)濟負擔;法律規(guī)定的招投標制度、逐級審批制度、工程質(zhì)量驗收制度被暗箱操作、權(quán)錢交易取代,成為不法分子鉆空子、謀私利的重要手段。

(四)思想意志不堅定。沒有堅定的理想信念,不能夠坦然面對利益的誘惑,不良心理隨之產(chǎn)生,是造成醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗行為的主觀原因。一方面,在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作,嚴謹細致是第一要求,尤其是長期工作在基層一線的醫(yī)療工作者,面對各種各樣的病人和紛繁復雜的病情,工作生活壓力較大。另一方面,“以藥養(yǎng)醫(yī)”等不合理的收入分配和績效考核機制的存在,導致某些衛(wèi)生院長或業(yè)務骨干的收入水平難以與其面對的壓力和付出的勞動相適應,在高額的藥品回扣面前,一些意志薄弱者見利忘義、心理失衡,再加上部分醫(yī)藥生產(chǎn)、銷售人員百般討好,最終造成腐敗行為發(fā)生。

四、查處過程中遇到的困難

1、主體特殊,定性方面存在難度。醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員具有一定的特殊性,對涉案人員屬于以普通醫(yī)生身份收受回扣還是屬于檢察機關(guān)管轄范圍的醫(yī)療機構(gòu)中國家工作人員的賄賂犯罪行為的界定存在一定的難度。

2、犯罪行為隱蔽性強,偵查難度大。一是由于在工作環(huán)境和工作性質(zhì)方面具有相對的專業(yè)性和封閉性,各種藥品種類繁多,犯罪分子一般以業(yè)務往來、贊助費等多種名義使收受回扣行為表明上合法化,取證時需反復比對,耗費大量的人力和時間。二是行賄人員流動性大,取證活動不易開展。醫(yī)藥購銷人員多以他人名義設(shè)立多家“皮包公司”,然后以不同公司身份與相關(guān)單位開展業(yè)務,再加上涉案人員眾多且地域分散,給偵查工作帶來了較大的困難。

3、社會關(guān)系復雜,辦案阻力大。從辦案情況來看,涉案人員多為醫(yī)院主要行政管理人員或某一領(lǐng)域?qū)＜摇⑷瞬呕驑I(yè)務骨干,一旦被查處,將給醫(yī)院帶來不小的損失,導致醫(yī)院方面常常消極對待辦案工作,不利于案件的快速辦理。另外,涉案人員一般在本地具有一定的人脈資源和社會影響力,在案件啟動和查辦過程中阻力較大。

五、治理建議

衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗問題成因復雜,涉及多個部門,其治理工作是一項系統(tǒng)工程,需要外部環(huán)境的改變,更需要個人內(nèi)心的凈化,必須堅持標本兼治、綜合治理的方針,綜合運用多種手段,從健全體制機制、強化監(jiān)督管理、合理績效考核、加強思想教育四個方面入手,構(gòu)建完善的預防體系,著力從源頭上鏟除腐敗滋生和蔓延的土壤,營造廉潔行醫(yī)、誠信服務的良好社會氛圍。

(一)建立藥品購銷新機制

一是要進一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的藥品招投標制度,嚴格按照法律規(guī)定的程序和要求進行,杜絕人為操控。建議成立專門的基本藥品采購機構(gòu),統(tǒng)一負責機構(gòu)內(nèi)部各成員單位的藥品選擇,減少藥品購銷的中間環(huán)節(jié)。同時,允許醫(yī)療機構(gòu)在不高于國家中標價的前提下與供應商進行價格談判,并將實際采購價與國家中標價之間的價差用于醫(yī)院發(fā)展和改善醫(yī)務人員待遇。二是探索建立選購分離制度,將藥品選擇權(quán)與議價權(quán)適當分開,形成選擇者與執(zhí)行者之間的良性制約,真正使藥品價格回歸到合理的范圍之內(nèi)。三是要始終堅持醫(yī)藥產(chǎn)品的公益性質(zhì),建立更加合理的核算定價機制,使符合條件的企業(yè)都能夠平等參與市場競爭,推動藥品市場的有序發(fā)展。四是要充分運用刑事司法和行政執(zhí)法銜接平臺,加強與工商、戶籍管理部門的協(xié)調(diào)配合,做到信息互通共享,確保企業(yè)違法行為能夠得到迅速有效的處置。五是要建立更高標準的藥品準入制度,加強對醫(yī)藥器械銷售公司、人員的跟蹤管理,在注冊時盡可能詳細地錄入、審查負責人個人信息,從源頭上杜絕“皮包公司”和無資質(zhì)個人經(jīng)營此類行業(yè),嚴把藥品入口關(guān)。

(二)強化監(jiān)督管理,規(guī)范權(quán)力運行

一是要進一步完善財務和人事管理制度,加強醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督,對重要崗位負責人員權(quán)力進行適當分解,對部門內(nèi)部重大事項實行民主決策,依法公開,自覺接受監(jiān)督,保證醫(yī)院內(nèi)部運行陽光透明。二是建議建立藥品使用巡查制度,對醫(yī)生的用藥數(shù)量、種類進行定期檢查,對濫用藥人員進行依法處理。三是對于人事安排以及基建工程等方面存在的問題,應嚴格執(zhí)行相關(guān)管理規(guī)定,確保相關(guān)款項準確及時支付,既避免提前,又防止拖欠,實現(xiàn)人員安排各盡其才,職務變動競爭擇優(yōu),避免暗箱操作和惡性競爭。

(三)改革績效考核機制,激發(fā)工作積極性

一是要實施醫(yī)藥分開,加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入支持力度,取消藥品、器材加成,將個人收入與藥品器材使用量完全脫鉤,切斷醫(yī)生收入與藥品之間的聯(lián)系。二是應在兼顧效率與公平的前提下,制定更加科學的工作量統(tǒng)計辦法,把接診次數(shù)、接診時間、診斷準確率、公共衛(wèi)生服務等綜合性指標作為考核的主要內(nèi)容,不斷優(yōu)化服務質(zhì)量評價體系。三是要以“人員能上能下、工資能升能降”為主要考核原則,建立職工工資合理增長機制,對于獎勵性績效工資的分配,應向醫(yī)療水平高、門診病人多以及處理的工作事務復雜的人員傾斜,充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性。

(四)加強法制教育,提升職業(yè)素養(yǎng)

首先應加強對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德教育,增強法制觀念,自覺維護良好的職業(yè)形象,形成良好的行醫(yī)風氣和良好的市場環(huán)境,把好給付和收受兩個重要關(guān)口,徹底杜絕回扣、感謝費等違法違紀行為。其次要堅持懲防并舉,在加大打擊力度的同時,依托檢察職能,通過實地參觀、法制講座等多種形式的警示教育,使其更加直觀地感受到違法犯罪的嚴重后果,筑牢思想防線,從而自覺遠離犯罪,保持清正廉潔。

第二篇：淺析醫(yī)療領(lǐng)域職務犯罪案件

淺析醫(yī)療領(lǐng)域職務犯罪案件

時間：2012-06-07 作者：王集明

新聞來源：中國職務犯罪預防網(wǎng)

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[犯罪狀況]:

2007年來,老河口市人民檢察院院緊緊圍繞治理商業(yè)賄賂職務犯罪專項工作部署,從群眾反應強烈的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域入手,通過縝密偵查,依法查處了9起醫(yī)療領(lǐng)域的職務犯罪案件。其中,市第一人民醫(yī)院6件6人,市婦幼保健院1件1人,衛(wèi)生防疫站2件2人。貪污數(shù)額最大的達到215118.51元,受賄數(shù)額最大的達到169000元。當前,在司法機關(guān)嚴厲打擊下,醫(yī)療領(lǐng)域職務犯罪仍然呈現(xiàn)出屢禁不止之勢。因此,有必要認真分析醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域職務犯罪情況,提出切實有效的預防策略。

[特點分析]:

從我院查處的這幾起案件看,主要呈現(xiàn)出以下特點:

一、從發(fā)案部門及涉案人員來看,主要集中在醫(yī)院的藥劑部門、財務部門和對藥品采購有決定權(quán)的醫(yī)療系統(tǒng)領(lǐng)導高層。涉案9人有4人是藥房負責人,3人是財務科會計,2人是衛(wèi)生防疫站領(lǐng)導層。受賄者職位高。受賄人員均系我市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)知名的高層領(lǐng)導、科室主要負責人,對于藥品、設(shè)備能否中標入圍有決定權(quán),是目前銷售商的主攻對象。

二、貪污、受賄多發(fā)生在藥品及醫(yī)療設(shè)備的采購環(huán)節(jié)。我院查處的這9起案件有8起發(fā)生在藥品及醫(yī)療設(shè)備采購環(huán)節(jié)。隨著藥品市場完全開放,藥品行業(yè)的利潤空間比較大,制藥企業(yè)如雨后春筍般快速發(fā)展,銷售市場競爭異常激烈。一些企業(yè)為了生存和發(fā)展,在藥品及醫(yī)療器械銷售中大做“文章”,紛紛采用回扣和好處費等不正當方式推銷藥品或醫(yī)療器械,使藥品及醫(yī)療器械采購環(huán)節(jié)成了發(fā)案的重災區(qū)。

三、罪名集中,窩串案突出。所涉罪名主要為貪污罪、受賄罪和挪用公款罪,其中貪污罪占58.33%,受賄罪占33.34%,挪用公款罪占8.3%,有3人同時犯有貪污罪和受賄罪。一人行賄多人的現(xiàn)象比較普遍,從一個行賄人入手,往往能發(fā)現(xiàn)多起涉嫌受賄案件,如市衛(wèi)生防疫站站長石某、副站長譚某就多次接受同一個醫(yī)藥代表的行賄。同一單位內(nèi)部多人共同犯罪現(xiàn)象明顯,如市第一人民醫(yī)院藥劑科主任徐某與其他藥房負責人曹某、盛某等相互串通作案,并由此案牽出另外2起貪污、受賄案件。

四、案件呈現(xiàn)“一高一大”的特點。即涉案人員學歷普遍較高,有7人為大專以上學歷;涉案時間跨度大,行為人大多從2003年就開始犯罪了,時間跨度基本在3至4年,其每次的貪污或受賄金額不大,但是次數(shù)頻繁,均都在3次以上,最多的達到22次,故累計總涉案金額卻比較大,有的甚至驚人,例如查辦的徐某總貪污數(shù)額為215118.51萬元。

五、受賄方式多樣化,藥品回扣成為“潛規(guī)則”。藥品供應商在公開支付醫(yī)院“明扣”(一般是藥品購買額的5%—30%)的過程后,私下還給醫(yī)院里能對藥品采購起決定作用的有關(guān)人員一定的“暗扣”,如“處方費”、“旅游費”、“開單提成費”等等,名目繁多,且大都是“一對一”的運作行為,隱蔽性強,不易被發(fā)現(xiàn)。

六、危害后果嚴重,直接損害人民群眾的根本利益。主要表現(xiàn)在兩個方面:一是生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或醫(yī)藥代表以回扣等手段,向醫(yī)療機構(gòu)推銷質(zhì)次價高甚至是假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械;二是一些醫(yī)務人員為獲得回扣、提成,濫用某些“高回報”藥品和高值耗器材,導致醫(yī)藥服務價格不斷攀升,既損害患者的健康,又加重了患者的醫(yī)療成本和經(jīng)濟負擔。

[原因分析]:

一、潛規(guī)則盛行,醫(yī)務人員的法律意識淡漠,是誘發(fā)醫(yī)療機構(gòu)職務犯罪的直接原因。我院在查辦這些案件過程中發(fā)現(xiàn),權(quán)錢交易等潛規(guī)則的流行,是導致衛(wèi)生系統(tǒng)大面積發(fā)案的重要原因。很多涉案人員把醫(yī)療回扣視為勞務所得,認識不到其受賄犯罪的性質(zhì),或者認為醫(yī)療回扣是行業(yè)規(guī)則,爭相效仿。他們對罪與非罪的界線認識不清,錯誤地認為在藥品、醫(yī)療器械、耗材等采購活動中收受一點“回扣”、“好處費”撈點外快是潛規(guī)則,而非犯罪,最多是違規(guī)行為,促成和導致了醫(yī)療領(lǐng)域受賄之風的盛行。

二、內(nèi)部管理不規(guī)范,為醫(yī)療機構(gòu)職務犯罪提供了可乘之機。一是藥品采購制度不規(guī)范。雖然現(xiàn)在很多地方都推行醫(yī)療衛(wèi)生招投標制度,但往往中標企業(yè)都有2、3家,到底用哪家的藥品,還是醫(yī)院說了算。在涉案醫(yī)院,最終有決定權(quán)的都是醫(yī)院領(lǐng)導高層或藥房直接負責人;二是財務制度不規(guī)范。收支一條線現(xiàn)象普遍,客觀上為財務人員犯罪提供了便利條件。

三、監(jiān)督制約不到位,為醫(yī)療機構(gòu)職務犯罪提供了生存土壤。一方面,一些醫(yī)療機構(gòu)偏重內(nèi)部的業(yè)務建設(shè),忽略了對有關(guān)人員的管理和監(jiān)督。有的單位監(jiān)督機制不健全,有的雖然建立了監(jiān)督機構(gòu),卻沒能認真履行職責,形同虛設(shè),導致一些有職、有權(quán)的人員失去了應有的監(jiān)督和制約。另一方面,由于對藥品行使監(jiān)管職權(quán)的上級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門對醫(yī)院的監(jiān)管往往沒有深入,而且部門之間也難以形成監(jiān)管合力,使醫(yī)療機構(gòu)的一些不良行為未能得到及時有效的約束和矯正。

四、醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)、藥不分家”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的傳統(tǒng)模式,是導致醫(yī)療行業(yè)犯罪的根本原因。據(jù)調(diào)查,醫(yī)療機構(gòu)維持正常運營的經(jīng)費主要來源于三方面:醫(yī)療服務收費、藥品按比例加價收費和政府補貼。當前各級政府對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費補貼大概僅占醫(yī)療機構(gòu)每年支出的7%左右,另外大約93%的支出要靠醫(yī)院自主創(chuàng)收,即來源于醫(yī)療服務和藥品的加成收入。“以藥養(yǎng)醫(yī)”、人為地拔高“以硬件設(shè)施養(yǎng)醫(yī)”,就成了目前醫(yī)院普遍的經(jīng)營模式。而在現(xiàn)有的醫(yī)藥不分家、處方外放難的情況下,醫(yī)院藥房絕對地占有了藥品消費市場的壟斷地位。此種模式成為醫(yī)藥器械回扣的誘因之一,為醫(yī)務人員利用職務之便收取藥品及醫(yī)療器械回扣提供了有利條件。

五、藥品定價機制不完善,藥價虛高,為醫(yī)藥領(lǐng)域的行賄受賄提供了資金來源。目前政府物價部門只對進入醫(yī)保目錄15%—20%的藥品實行定價調(diào)控,其余藥品價格由生產(chǎn)廠家自主定價。且在現(xiàn)實中,政府物價部門對藥品利潤空間的了解不充分也在一定程度上導致了對藥品價格監(jiān)督的不到位。另外,一些制藥企業(yè)受地方保護主義的影響,對外地同類藥品生產(chǎn)企業(yè)進行價格排斥,不按國家有關(guān)定價標準和規(guī)定如實進行藥品定價,導致藥品定價虛高。因此,藥品生產(chǎn)廠家就給予了藥品經(jīng)銷商豐厚的利潤空間,藥品經(jīng)銷商再用各種手段打通各個銷售環(huán)節(jié),也正是這一利潤空間為醫(yī)療系統(tǒng)行賄受賄提供了資金來源。

六、對收取回扣行為的處罰較輕,客觀上放任了醫(yī)療機構(gòu)賄賂型職務犯罪現(xiàn)象的發(fā)生。在打擊商業(yè)賄賂犯罪專項治理活動開展以來,一般對普通醫(yī)生的收回扣行為,大多數(shù)只通過行政手段給予處罰,警告、罰款等居多,最重的處罰也只是吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。加之手段隱蔽,查處打擊難度大,即使查處,一般量刑偏輕,起不到震懾作用。這種風險小,成本低,回報高,客觀上放任了醫(yī)療機構(gòu)賄賂型職務犯罪現(xiàn)象的發(fā)生。

[預防對策]:

針對醫(yī)療領(lǐng)域職務犯罪的成因,我們認為可以從以下幾方面入手,切實解決存在的問題。

一、加強法律教育和醫(yī)生職業(yè)道德的建設(shè)。從查辦的醫(yī)療系統(tǒng)職務犯罪案件的情況分析表明,相當一部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導忽視對法律、法規(guī)、政策的學習和貫徹,缺乏對醫(yī)療系統(tǒng)干部職工進行必要的法制宣傳教育,干部職工的法紀觀念比較淡薄,對一些基本的法律、法規(guī)常識不了解。針對這一深刻教訓,要切實加強法制教育工作,通過以案釋法、專題講座等形式,結(jié)合本單位、本行業(yè)的典型案例開展具有針對性的警示教育,切實增強醫(yī)療系統(tǒng)工作人員的法制理念,增強抵御不正之風的能力和定力。此外,還可以在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)積極倡導優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風的職業(yè)道德,深入挖掘具有教育意義的醫(yī)務人員模范事跡,通過典型輻射,教育廣大醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、勤奮工作,增強其自我約束意識,自覺維護白衣天使的社會形象,從而構(gòu)建好預防職務犯罪的道德防線。

二、建立健全監(jiān)管、監(jiān)督制約機制,從制度上防范未然。醫(yī)療機構(gòu)職務犯罪頻發(fā)的一個重要原因,就是監(jiān)督制約不力。因此,建立健全監(jiān)督制約機制,充分發(fā)揮監(jiān)督制約的職能作用,是預防職務犯罪的關(guān)鍵。首先,主管部門要加強對醫(yī)藥市場的監(jiān)管,理順監(jiān)督管理體制,使各部門的監(jiān)管形成合力,對醫(yī)院進行跟蹤管理,及時掌握域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)藥品采購動態(tài),進行行情分析。其次,醫(yī)療機構(gòu)要針對自身在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材等容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)和一些關(guān)鍵人員,制定切實可行又便于操作的相互監(jiān)督和相互制約的防范制度。在財務方面要建立權(quán)責分明、制約有效、規(guī)章健全、運作有序的財務內(nèi)控制度,完善收支審計和稽查制度。再者,要保證采購得到有效的監(jiān)督,藥事管理委員會、采購領(lǐng)導小組等不能象征性地開展工作,不僅要對所采購的藥品、器械的質(zhì)量及價格行使監(jiān)督管理權(quán),而且對具體經(jīng)辦人員的采購行為也要進行監(jiān)督。要發(fā)揮有專業(yè)特長的醫(yī)務人員、紀檢監(jiān)察部門、財務人員的監(jiān)督作用,深入開展“醫(yī)務公開”活動,有條件的話將采購的標的物的相關(guān)內(nèi)容公布上網(wǎng),征求意見,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用。

三、改革藥品生產(chǎn)、銷售體制,規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療器械采購途徑和方式。藥品、醫(yī)療器械是關(guān)系到人民群眾身體健康與生命安全的特殊商品。如果在流通環(huán)節(jié)沒有健全和完善的市場體系作保障,將嚴重導致市場無序競爭,交易活動“暗箱操作”,行賄受賄違法犯罪行為滋生,人民群眾切身利益受到嚴重侵害。因此,必須健全和完善藥品及醫(yī)療器械市場營銷體制,確保藥品及醫(yī)療設(shè)備實行“陽光采購”,這是預防和遏制醫(yī)療領(lǐng)域職務犯罪的重要舉措。歸納為:一是要建立藥品及醫(yī)療器械公平競爭的市場體系,制定相應法律、法規(guī),切實規(guī)范藥品及醫(yī)療器械公平交易的市場秩序。二是要全面推行藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑等均以“招標采購制”進行購銷,逐步實行掛網(wǎng)競限價購銷,把采購活動推向社會,使其公開化、規(guī)范化、制度化、科學化,這不僅有利于防止不法行為的出現(xiàn),而且能切實降低藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、醫(yī)用試劑等在流通環(huán)節(jié)的成本,保護消費者利益。三是要積極探索藥品及醫(yī)療器械等實行專營的市場流通新路子,切實減少藥品及醫(yī)療器械等流通環(huán)節(jié)的中間“水分”。目前一些地區(qū)已經(jīng)出臺了這方面的規(guī)定措施,如通州市出臺了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥招標采購廉政準入規(guī)定(試行),廣東省對醫(yī)療機構(gòu)藥品的集中招標實行采購價格改革等等。

四、改革現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療體制,從根本上消除犯罪的滋生土壤。國家發(fā)改委下發(fā)《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導意見》,“堅持政府主導和市場機制相結(jié)合的原則,積極穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”,并提出要“加大政府衛(wèi)生投入,解決醫(yī)療機構(gòu)的收入補償問題”,借此從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。全國政協(xié)委員蔡玲在兩會的提案中也指出,要完善非營利性醫(yī)療機構(gòu)的費用補償機制,弱化藥品收入的補償作用,增加財政投入。在醫(yī)療服務價格沒有達到社會平均成本以前,要努力保證財政對醫(yī)療機構(gòu)的投入不低于財政支出的平均增長幅度。隨著醫(yī)療服務價格的提高,財政補助則要逐步向?qū)ｍ椊?jīng)費傾斜,以支持醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展與提高醫(yī)療服務水平與質(zhì)量。另外,如果能適當提高醫(yī)療服務價格,從結(jié)構(gòu)上調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費來源的比例也是防治醫(yī)療賄賂的有效手段。即在總量控制的前提下,逐步提高診療、護理、手術(shù)等技術(shù)性勞務價格,提高醫(yī)療收入在醫(yī)療機構(gòu)總收入中的比重,以體現(xiàn)醫(yī)生“醫(yī)”的技術(shù)含量;逐步降低藥品、醫(yī)療器材價格和大型醫(yī)療設(shè)備檢查、治療服務價格,降低其在醫(yī)療機構(gòu)總收入中的比重,保證醫(yī)藥費用負擔與人民群眾的經(jīng)濟承受能力基本相適應。

(作者單位:湖北省老河口市人民檢察院)

第三篇：近年來職務犯罪案件情況的分析

對XX縣近年來職務犯罪案件情況的分析

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷健全完善和懲治腐敗力度的不斷加大，貪污賄賂等職務犯罪的犯罪形式和作案手段也發(fā)生了變化。我們對近年來XX縣職務犯罪的發(fā)展趨勢以及特點和原因進行了一次調(diào)查分析，以期從中找出規(guī)律性的東西，為領(lǐng)導決策提供參考依據(jù)。

好范文版權(quán)所

有

一、近年來XX縣檢察院查辦職務犯罪的基本情況

2001年以來，XX縣檢察院共立案查處貪污賄賂等職務犯罪案件50件52人。其中：貪污案27件29人，挪用公款案11件11人，行賄案5件5人，受賄案7件7人；大案15件17人。通過辦案共為國家挽回直接經(jīng)濟損失200多萬元。

二、當前職務犯罪的發(fā)展趨勢及特點

1、行業(yè)、系統(tǒng)內(nèi)窩案串案多，個別犯罪向群體性犯罪演變。有相互關(guān)聯(lián)的部門之間的工作人員、有領(lǐng)導與被領(lǐng)導的上下級之間關(guān)系的工作人員、單位內(nèi)部有相互監(jiān)督制約關(guān)系的工作人員之間相互串通，為謀取個人私利而共同犯罪的窩案串案呈上升趨勢。2001年查處縣印刷廠會計、出納等2人貪污、挪用公款窩案和GT鎮(zhèn)主管計生工作的副鎮(zhèn)長、計生站站長等3人貪污窩案二起；2002年查處縣ST公司經(jīng)理等3人貪污窩案一起；2003年查處LE計生站站長等3人貪污窩案一起；2004年查處縣人事勞動和社會保障局黨組書記、局長、副局長等7人貪污、受賄窩案一起；2005年查處茅貢鄉(xiāng)、ZC鎮(zhèn)國土所所長等5人貪污、挪用公款窩案串案和縣能源辦副主任、縣農(nóng)業(yè)局草地站副站長、AS鎮(zhèn)農(nóng)牧站站長等4人貪污、挪用公款窩案串案二起。

2、職務犯罪主要集中在熱點行業(yè)，并向不被關(guān)注的其他行業(yè)漫延。職務犯罪的高發(fā)部門仍然集中在醫(yī)藥、建筑、人事、國土等行業(yè)和部門。五年來共查處發(fā)生在這些熱點行業(yè)和部門的職務犯罪案件共21件21人，占立案總數(shù)的42。不被人們所關(guān)注的農(nóng)業(yè)部門的職務犯罪案件有所上升，2005年有4件4人因涉嫌職務犯罪而被立案查處。

3、犯罪分子的手段更加狡猾和隱蔽。在我們不斷加大打擊職務犯罪工作力度的同時，職務犯罪的手段也發(fā)生了較大變化。一是由于具有相互監(jiān)督制約關(guān)系的工作人員相互勾結(jié)共同作案，從而使案件的發(fā)案機率更低，取證更難。二是犯罪嫌疑人更加善于偽裝自己，做表面文章，往往在大肆作案的同時，還被授予各種榮譽稱號，具有很強的欺騙性。

4、被查處的職務犯罪人員大多擔任一定領(lǐng)導職務。2001年以來被查處的科級以上干部達15人，其中有縣人事勞動和社會保障局黨組書記、局長、縣防疫站站長、縣能源辦副主任、鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）國土所所長、農(nóng)牧站站長等。

二、發(fā)案原因分析及防范對策和建議

通過對所查處的貪污賄賂等職務犯罪案件的發(fā)案原因進行調(diào)查分析，歸納起來主要是法制觀念淡薄、單位管理體制不健全、監(jiān)督機制不完善等。2004年查處的人事勞動和社會保障局黨組書記等7人設(shè)帳外帳，私分下崗職工再就業(yè)培訓費的窩案串案就屬于監(jiān)管工作不力，長時間無人監(jiān)督過問的情況；2005年查處的4件農(nóng)業(yè)部門貪污、挪用窩案串案同樣屬于監(jiān)管工作不力。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)牧站的條條領(lǐng)導是縣農(nóng)業(yè)局，塊塊領(lǐng)導是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府，但在實際工作中卻出現(xiàn)兩家都管，兩家都管不好的現(xiàn)象，致使犯罪嫌疑人把應給農(nóng)戶安裝的沼氣物質(zhì)變賣，所得款項進行貪污卻無人監(jiān)督的情況。2005年查處的5件國土部門人員收款不入帳，拆聯(lián)開單，貪污、挪用土地規(guī)費的窩案串案，就存在對財政收費票據(jù)管理不嚴，漏洞較大的問題。

為從源頭上鏟除腐敗滋生的土壤，預防職務犯罪的發(fā)生，我們認為一是應結(jié)合當前正在進行的黨員先進性教育活動，進一步加大對廣大干部職工的政治思想和勤政廉政教育，要始終把思想好范文版權(quán)所有政治教育放在隊伍建設(shè)的首位，堅持用鄧小平理論和“三個代表”重要思想武裝干部隊伍，引導干部職工牢固樹立馬克思主義的世界觀、人生觀、價值觀和正確的權(quán)力觀、利益觀、地位觀。增強干部職工學法守法和職業(yè)道德意識，經(jīng)常性的開展職務犯罪知識宣傳及警示教育活動，不斷提高認識，做到警鐘常鳴。二是督促多發(fā)或易發(fā)案件部門建立健全各項工作管理和財務管理制度，建立健全和認真落實好內(nèi)部監(jiān)督管理機制。如針對國土部門出現(xiàn)的貪污窩案串案的發(fā)案原因，建議使用財政正規(guī)收費票據(jù)進行收費，對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)用、交核的票據(jù)按要求嚴格審核把關(guān)，杜絕白發(fā)票收據(jù)。三是進一步完善監(jiān)督體系，實行施政陽光工程。讓多發(fā)或易發(fā)案件部門接受人民監(jiān)督，公開行政事項的內(nèi)容和范圍，公開辦事程序、收費標準和收費依據(jù)，增強工作的透明度，杜絕暗箱操作和權(quán)錢交易。四是深化“系統(tǒng)抓，抓系統(tǒng)”的職務犯罪預防工作，在做好預防工作的同時，積極從預防工作中發(fā)

現(xiàn)職務犯罪線索，提高發(fā)現(xiàn)職務犯罪能力，使預防職務犯罪工作與打擊職務犯罪有機結(jié)合。

《近年來職務犯罪案件情況的分析》

第四篇：對醫(yī)療救助款被騙引出的職務犯罪案件思考

對醫(yī)療救助款被騙引出的職務犯罪案件思考

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，黨中央、國務院為切實解決農(nóng)民看病難，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的普惠政策，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡稱新農(nóng)合基金）對于提高農(nóng)民健康保障水平，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風險，解決因病致貧、因病返貧問題，具有重要作用，而農(nóng)村醫(yī)療救助基金是用于農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助的專用基金。2012年初，我院查處了該縣魚岳鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負責人陳某濫用職權(quán)，致使國家醫(yī)療救助款被騙20余萬一案，雖然陳某已被法院作了有罪判決，但此案曝露出來的一系列問題應引起我們的重視。

一、基本案情

2010年3月至2011年4月，犯罪嫌疑人陳某在擔任嘉魚縣魚岳鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負責人期間，先后四十七次為汪某等人偽造或變造《嘉魚縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費報銷審批表》并加蓋嘉魚縣魚岳鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室公章，或者在汪某等人拿來的不符合條件的嘉魚縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費審批表上加蓋嘉魚縣魚岳鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室的公章，汪某、王某等人利用這些審批表及其它虛假的住院、結(jié)算等報銷資料向嘉魚縣民政局最低生活保障管理局申報、領(lǐng)取城鄉(xiāng)貧困對象醫(yī)療救助，先后騙取醫(yī)療救助款共計20余萬元，給國家專項資金造成重大損失。

二、作案手段及特點

這起案件是發(fā)生在我縣“新農(nóng)合”和民政醫(yī)療救助領(lǐng)域的首例詐騙案件，作案次數(shù)之多，金額之大，令人震驚。通過實地調(diào)查，本案呈以下特點：

1、偽造《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費報銷審批表》。民政部門的醫(yī)療救助是一種在“新農(nóng)合”醫(yī)保報銷之后的救助，救助對象是低保戶和低保邊緣戶（因病致貧），對于低保邊緣戶，當其住院治療自費金額達到一定數(shù)額（城鎮(zhèn)居民2萬，農(nóng)村居民1.5萬），就可以向民政部門申請救助，救助金額一般是自費數(shù)額的10%—20%，最高不超過5千元。民政部門在審核發(fā)放醫(yī)療救助金的過程中，必需的資料是“新農(nóng)合”管理辦公室出具的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費報銷審批表》。犯罪嫌疑人汪某等人正是利用了陳某系“新農(nóng)合”管理辦公室干部的身份和職權(quán)偽造該審批表，為后續(xù)詐騙犯罪提供提供前提條件，本案中，嘉魚縣某鎮(zhèn)“新農(nóng)合”管理辦公室負責人陳某共為犯罪嫌疑人汪某等人以低保邊緣戶的名義違法出具虛假的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費報銷審批表》47次，為詐騙犯罪打開綠燈，并每次從中獲取煙酒或吃請等回報。

2、變造住院病歷、結(jié)算單等申領(lǐng)資料復印件。按規(guī)定，申請人向民政部門申領(lǐng)醫(yī)療救助只需提供加蓋農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室公章的審批表和醫(yī)院住院治療及結(jié)算資料的復印件即可。由于這些資料原件經(jīng)過“新農(nóng)合”報銷一部分住院費用后都存放在“新農(nóng)合”管理辦公室，犯罪分子正是利用這一條件實施詐騙。本案中，犯罪嫌疑人均是從陳某處領(lǐng)取相關(guān)資料后，將真實的醫(yī)院結(jié)算票據(jù)、病歷資料等采取粘貼他人名字或涂改醫(yī)療費金額再進行復印的手段偽造相關(guān)資料實施詐騙。如：汪某等人先后利用村民的真實身份資料，偽造復印件騙取救助款。當個人支付金額達不到申領(lǐng)救助款標準時，通過修改變大住院結(jié)算金額達到領(lǐng)取救助款的目的。如：2010年10月，犯罪嫌疑人陳某明知其熟人洪某不符合領(lǐng)取救助款的條件，仍采取修改住院費金額，偽造資料的方法，使其在民政部門領(lǐng)取了救助款3000元。

3、以“小利”獲取群眾的相關(guān)身份證件為詐騙制造條件。對于醫(yī)療救助制度，大多數(shù)群眾并不十分了解，只知道有“新農(nóng)合”可以報銷一部分醫(yī)療費，卻不知道在報銷后，家庭經(jīng)濟困難，還可以向民政部門申請救助資金。犯罪嫌疑人汪某曾經(jīng)在居委會民政辦工作過，對這一政策和申領(lǐng)程序都非常了解。汪某等人在一些群眾不知情的情況下，以事后分給一定金額為利誘，使用其身份證、戶口本等資料騙取救助金。如：2010年12月，犯罪嫌疑人汪某以丁某的名義騙取了醫(yī)療救助金3000元，事后汪某獲贓款2500元，分給丁某500元。

4、作案頻繁，累計金額巨大。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該專項救助資金已成為不法分子眼中的“提款機”，只要手中差錢花，就利用這種詐騙方式“蠶食”民政部門的醫(yī)療救助專項資金，給國家造成重大損失。自2010年3月至2011年4月，短短一年時間里，犯罪嫌疑人汪某等人瘋狂作案47次，共計在民政部門騙取救助款20余萬元。

三、醫(yī)療救助款被騙的主要原因。

1、監(jiān)管失位，令犯罪嫌疑人有機可乘。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合醫(yī)療資金監(jiān)管機構(gòu)主要由各級管委會、衛(wèi)生部門和市、縣、鄉(xiāng)三級合管辦組成。地方管委會由政府分管領(lǐng)導牽頭，相關(guān)職能部門參加，主要進行決策協(xié)調(diào)，不進行具體監(jiān)管。衛(wèi)生部門同樣是進行業(yè)務指導不進行具體監(jiān)管，具體監(jiān)管工作都落在了三級合管部門身上，但目前這種運行機制很難適應監(jiān)管需要，合管辦既承擔經(jīng)辦任務，又承擔監(jiān)督任務，既要當裁判員，又要當運動員，在這種情況下監(jiān)管自然易發(fā)生缺位，犯罪分子有機可乘，這是這一領(lǐng)域容易滋生職務犯罪的根本原因。

2、外部監(jiān)督機制不健全，不能充分發(fā)揮監(jiān)督制約作用。完善的外部監(jiān)督機制是預防職務犯罪的重要保證，一般來說外部監(jiān)督機制包括政府審計、部門監(jiān)督、群眾監(jiān)督等幾種。而現(xiàn)實情況是目前在新農(nóng)合資金的使用審計方面，尚處于起步階段，新農(nóng)合資金還未完全列入審計項目，審計力度還不夠。而部門監(jiān)督方面，各監(jiān)督部門又尚未形成合力，無法實施有效監(jiān)督。群眾監(jiān)督依賴于信息公開，目前新農(nóng)合各級部門對于新農(nóng)合資金的公開尚處于起步階段，信息公開還不完善，導致群眾監(jiān)督困難，起不到監(jiān)督效果。

3、相關(guān)法律法規(guī)不完善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自2007年才開始全面推行，還是一項不成熟的制度，國家對該制度的規(guī)范，很大程度仍停留在正在引導及部門規(guī)范上，對于這項惠及幾億農(nóng)民的大事，僅靠這種規(guī)范顯然是不足的。

4、主管人員責任意識不強，法律意識淡薄。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金總量龐大，主管人員責任意識不強，不能正確運用手中權(quán)力為社會盡責。同時對于相關(guān)法律法規(guī)特別是關(guān)于新農(nóng)合方面的規(guī)章制度了解不深入，不透徹，極易發(fā)生違規(guī)行為，最終釀成職務犯罪。如，本案中的陳某，明知他人拿來的申報表系偽造的，仍不經(jīng)審查就加蓋公章，還自己還幫助偽造審批表。

四、預防此類犯罪案件發(fā)生的對策與建議

1、強化對新農(nóng)合工作的組織領(lǐng)導。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為國家的一項重大惠民工程，政府部門應該高度重視，要進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)管，由政府領(lǐng)導牽頭管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會（辦公室），并且強化監(jiān)管職能。二是強化各級管理機構(gòu)建設(shè)，為新農(nóng)合制度的運行監(jiān)管提供組織保障。

2、加大宣傳力度。一項政策下來，宣傳是關(guān)鍵，通過此案的查處，我們了解到，大多數(shù)群眾不知道有醫(yī)療救助這項政策，為此，一是抓住宣傳時機。民政部門應當將醫(yī)療救助政策的規(guī)定通過各種途經(jīng)進行宣傳，讓百姓家喻戶曉，廣泛深入地向群眾宣傳當年在關(guān)醫(yī)療救助的有關(guān)政策、救助標準、金額等，讓群眾心里有本明白“賬”。二是拓寬宣傳渠道。通過報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體和村鎮(zhèn)宣傳專欄等有效形式，宣傳國家醫(yī)療救助的意義，引導群眾正確理解政策、擁護政策、落實政策。三是傾聽群眾的呼聲。無論是民政局還是新農(nóng)合辦，都應進一步健全聯(lián)系群眾制度，構(gòu)建群眾工作平臺，堅持深入基層、深入農(nóng)村、深入群眾，向農(nóng)民群眾宣傳中央和地方各級政府制定的醫(yī)療救助規(guī)定，認真聽取他們的意見和建議，接受農(nóng)民群眾的咨詢、信訪和舉報，切實保障人民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

3、建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的科學管理機制。科學管理的前提是要有科學的管理制度，目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行主要依靠政策引導和地方法規(guī)規(guī)制，這種狀況很難適應管理需要，要從根本上保證該制度的健康運行，必須為其提供法律保障。建議社會各界加強調(diào)研，提出立法建議，進一步完善相關(guān)法律法規(guī)，建立起新農(nóng)合法律體系，把新農(nóng)合制度納入到依法行政的軌道上來，使之健康有序地發(fā)展，真正發(fā)揮其惠及廣大農(nóng)民群眾的作用。

4、農(nóng)合辦與民政部門應加強協(xié)調(diào)，共同堵塞漏洞。一是農(nóng)合辦與民政局要共同制定相關(guān)規(guī)定，出臺措施，防止醫(yī)療救助款被事件的發(fā)生；二是要在嚴格醫(yī)療救助款的發(fā)放程序，民政部門與農(nóng)合辦要協(xié)商好，嚴格按照國家的規(guī)定程序進行審批和發(fā)放。三是要相互監(jiān)督、制約。作為醫(yī)療救助款發(fā)放和審批的民政部門和農(nóng)合辦，要相互監(jiān)督，相互制約，防止錯發(fā)、誤發(fā)、騙發(fā)。四是各村委會、社區(qū)在對申請人員的真實情況進行審核時要確實把好關(guān)，防止弄虛作假，騙取醫(yī)療救助款。

第五篇：職務犯罪案件多發(fā)高發(fā)原因分析及建議

職務犯罪案件多發(fā)高發(fā)原因分析及建議

一、主要特點

1、從作案形式上看，有利用職權(quán)內(nèi)外勾結(jié)和單位內(nèi)部作案兩種。內(nèi)外勾結(jié)作案主要發(fā)生在單位之間有相互業(yè)務往來或共同承辦一項工作的情況下，而且多發(fā)生于行受賄犯罪或共同挪用公款犯罪方面，其余則多為單位內(nèi)部人員勾結(jié)作案，而且以共同貪污為主要的犯罪形式。

2、從涉案人員構(gòu)成看，單位一把手直接參與作案，單位內(nèi)部普通員工利用工作便利實施犯罪，他們的行為特征是每個人均是利用自己的工作便利實施犯罪，既有共同犯罪，往往又各自獨立構(gòu)成犯罪。

3、從作案手段上看，呈現(xiàn)簡單、明顯、直接的方式。除行受賄案件外，一般有兩種方式，一種是直接隱瞞賬目情況，由財務人員作假賬予以私分。另一種是利用單位“小金庫”侵吞公款。

4、作案次數(shù)較多，且不易被發(fā)現(xiàn)。盡管作案手段很明顯、直接，但在窩案串案中，涉及經(jīng)濟犯罪的各環(huán)節(jié)的執(zhí)行者構(gòu)成利益共同體，不易被發(fā)現(xiàn)。

5、定罪方面存在難點。這類案件，往往有著形似合法的外衣作掩護。無論是內(nèi)外勾結(jié)，還是內(nèi)部人員勾結(jié)作案，他們往往都有一個假協(xié)議書之類的偽裝，給自己留“后手”，一但罪行敗露，假協(xié)議就成為他們逃避法律的借口。

二、原因分析

1、行為人法制觀念淡薄，私欲心重。當私欲與自己手中的權(quán)力結(jié)合在一起的時候，就會輕易把手中的權(quán)力當作生財?shù)谋憷ぞ撸呱下殑辗缸锏牡缆贰?/p>

2、規(guī)章制度存在缺陷，資金管理存在漏洞。窩案、串案中很多是單位的一把手與財會人員共同聯(lián)合作案，往往利用單位內(nèi)部管理漏洞，渾水摸魚，將財務賬目搞亂。

3、監(jiān)督機制不完善。主要表現(xiàn)在上下級單位之間監(jiān)督不到位；單位內(nèi)部對各項財務支出的監(jiān)督不到位。

三、對策和建議

1、進一步加強法制觀念教育。對單位的關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵人員大力加強廉政教育，加大以案示法的宣傳力度，達到以身邊的人和事進行教育的效果。

2、進一步加強監(jiān)管力度，完善健全預防犯罪的監(jiān)督機制。加強內(nèi)部監(jiān)督，特別是加大對一把手和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督力度，形成工商、稅務、審計、紀檢、監(jiān)察等行政 執(zhí)法部門監(jiān)督合力。加大對各項規(guī)章制度執(zhí)行情況檢查和監(jiān)督的力度，并將檢查的結(jié)果予以公示。在各職能機關(guān)之間，建立疑點通報機制，加強對重點行業(yè)及重點部 門人員的監(jiān)控力度。

3、檢察機關(guān)要加大對職務犯罪的打擊力度。一是針對定罪難點方面的問題，一方面突出一個“快”字，使犯罪嫌疑人之間沒時間搞假 協(xié)議，另一方面還要加強研究，形成查辦此類案件的共識。二是加強職務犯罪預防工作。深入單位進行個案預防和行業(yè)預防，提出有分析、有措施的檢察建議。協(xié)助 發(fā)案單位制定一套整改措施，而且對落實情況進行回訪。三是加強調(diào)研，推動建立內(nèi)部防范機制。對容易發(fā)生貪污賄賂的熱點行為和熱點領(lǐng)域進行調(diào)研，加強對這些 行業(yè)職務犯罪發(fā)案原因、特點和規(guī)律的研究，推動建立健全內(nèi)部防范機制。北京市紀委研究室