第一篇：醫療服務價格改革方案及指導意見

醫療服務價格改革方案及指導意見

據國家發改委消息，近日經國務院同意，國家發改委會同國家衛計委、人社部、財政部發出《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》，全面推進醫療服務價格改革，提出到xxxx年基本理順醫療服務比價關系。

《通知》規定，要推進醫療服務價格分類管理，其中公立醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價，公立醫療機構提供的特需醫療服務和其他市場競爭充分、個性化需求較強的.醫療服務實行市場調節價，非公立醫療機構提供的醫療服務落實市場調節價政策。

《通知》要求，各地要圍繞公立醫院綜合改革，統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，按照總量控制、結構調整的原則，同步調整醫療服務價格，重點降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格；在此基礎上，通過規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態調整醫療服務價格。要改革醫療服務項目管理和定價方式，國家負責制定醫療服務項目技術規范，指導醫療機構規范開展服務，地方確定醫療服務收費的具體項目，逐步減少按項目收費數量，擴大按病種、按服務單元收費范圍。要加強醫療服務價格監管和醫藥費用控制，嚴肅查處醫療機構違規收費行為，確保區域內醫療費用不合理增長得到有效控制。

推進醫療服務價格改革是深化醫藥衛生體制改革的重要任務。《通知》強調有關部門和各地都要切實履行責任，積極穩妥推進改革工作。要堅持協同配套，增強改革的系統性、整體性和協同性，形成政策合力。要堅持統籌兼顧，統籌考慮各方面利益，確保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。要堅持穩步推進，分步實施，確保改革平穩實施，防止價格異常波動、誘發社會不穩定因素。此外，《通知》要求各地區、各有關部門在協同推進改革、出臺醫療服務價格改革政策時，同時公布醫保支付和醫療控費等措施。

新一輪醫改啟動以來，“看病難，看病貴”得到明顯緩解，深化醫改取得重大階段性成效。20xx年，我國居民人均預期壽命達xx歲，比20xx年提高xx歲，人民健康水平總體上達到中高收入國家平均水平，居民個人衛生支出占衛生總費用比重降至30%以下，為近xx年來的最低水平。

近日，由世界銀行、世界衛生組織和我國財政部、國家衛計委、人社部“三方五家”聯合發布的一份醫改研究報告指出，20xx年至今，中國在較短時間內基本實現了醫保全民覆蓋，低收入人群因病致貧的主要原因——自付費用在衛生總費用中占比下降。中國向實現全民健康覆蓋迅速邁進。國家衛計委統計公報顯示，20xx年我國病人費用漲幅低于城鄉居民人均收入增速。同時，個人衛生支出比重繼續下降。在全國衛生總費用中，個人衛生支出占xx%，較上年下降xx個百分點，實現了“十二五”規劃目標。啟動國家藥品談判，讓患者吃藥更便宜。今年xx月xx日，首批國家藥品價格談判結果向社會公布，其中有慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和吉非替尼。與之前公立醫院的采購價格比較，3種談判藥品價格降幅均在50%以上，與周邊國家和地區趨同。

改革醫保支付方式，讓醫療控費更給力。xx省實施以總額控制為基礎的按病種、按人頭等復合式付費方式改革，職工醫保、城鎮居民醫保各統籌區實行按單病種付費結算的病種達xx多個；新農合xx個統籌縣（市）全部開展支付方式改革，xx個縣作為省級新農合支付方式改革重點聯系縣，試點獲得實質性進展。三明市推行疾病診斷相關分組付費改革，已實現住院費用全部按病種付費，病種數達xx種。建立分級診療制度，讓看病費用降下來。深圳羅湖區有近37萬居民足不出戶享受健康保健、慢病預防、常見病診治等服務，這得益于分級診療。羅湖區通過優化區域醫療資源配置，組建唯一法人的緊密型公立醫院集團，區級綜合醫院與社區健康服務中心成為醫療聯合體，診療方案、用藥目錄、質量保障機制均一致，上下聯動，協同服務，家庭醫生成為居民健康的“守門人”。

第二篇：2018年浙江溫州醫療服務價格改革方案及指導意見

2018年浙江溫州醫療服務價格改革方案及指導意見

《國家衛生計生委 財政部 國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于確定第三批公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》(國衛體改發〔2015〕62號)明確溫州市列入第三批公立醫院改革國家聯系試點城市。為進一步深化我市城市公立醫院改革，根據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》(國辦發〔2015〕38號)精神，制定如下實施方案。

一、指導思想和基本目標

深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，按照國務院決策部署和國家、省衛生計生委要求，把深化醫改作為保障和改善民生的重要舉措，把解決群眾看病難、看病貴問題作為改革的核心，將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點，完善政府主導和部門協同機制，破解體制機制障礙，通過醫療、醫藥、醫保聯動改革，進一步發揮公立醫院公益性質和主體作用。

通過改革，進一步落實政府的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，破除公立醫院逐利機制，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制;構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫格局。到2017年底縣域內就診率≥90%，到2020年底基層門急診就診比例鞏固在60%以上。建立完善現代醫院管理制度，深化醫保支付方式改革，強化醫保支付調控和監管作用，有效控制不合理的醫療費用增長。理順醫療服務價格的形成機制，建立科學補償機制，使個人醫療衛生支出占衛生總費用的比例明顯減低，群眾對醫改的滿意度明顯提升。

二、重點改革任務

(一)改革公立醫院管理體制。

1.建立高效的政府辦醫體制。推進管辦分開，政事分開。明確政府出資人的舉辦監督職責和公立醫院的自主運營管理權限、政府相關部門的管理權利和職責。建立由政府負責人牽頭，有關部門、部分人大代表和政協委員，以及其他利益相關方組成的醫院管理委員會，履行政府辦醫職能，負責公立醫院發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監管、績效考核等。明確各級衛生計生行政主管部門為辦事機構，承擔管理委員會日常工作。各級衛生計生行政主管部門要創新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規范的制定和監督指導等職責。

2.建立和完善公立醫院法人治理結構和治理機制。公立醫院要建立以理事會為核心的法人治理結構，落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。建立公立醫院內部決策和制約機制，實行重大決策、重要干部任免、重大項目實施、大額資金使用集體討論并按規定程序執行。落實院務公開，建立醫院監事會，發揮職工代表大會職能，強化民主管理。推進醫院管理團隊職業化建設。

3.提升醫療管理服務水平。支持引進國內外高水平醫院管理機構承接公立醫院運營管理事務，支持公立醫院引進國內外高水平學科團隊發展醫院重點學科。支持有條件的公立醫院設置國際診療服務區，開展與國際接軌的診療服務。

(二)建立公立醫院運行新機制。

1.強化公立醫院精細化管理。加強醫院財務會計管理，強化成本核算與控制，實行公立醫院總會計師制度。推進公立醫院后勤服務社會化。深化醫療質量管理，發揮市級質控中心對全市公立醫院的質量控制作用，規范臨床診療等行為。加快推進電子化臨床路徑管理。至2017年底，所有三級醫院和80%的二級醫院實行臨床路徑管理，三級醫院50%的出院患者和二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。優質護理服務覆蓋所有的病房護理單元。全面開展便民惠民服務，加強預約和分診管理，不斷優化醫療服務流程，改善患者就醫環境和就醫體驗，開展“健康云+”服務，全面開展“O2O”(線上到線下)服務。推進多學科一體化診療服務，提高疾病綜合診治水平，力爭2017年我市藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。

2.探索藥品流通體制改革。組建全市藥品耗材采購平臺，建立藥品耗材自行采購新機制。引導市級及以下醫療機構組成采購共同體，發揮批量采購優勢，參與采購價格談判;鼓勵在溫省級醫院在我市藥品耗材采購平臺自行采購。政府辦基層醫療機構原則上以縣(市、區)為單位組成采購共同體進行價格談判。采購共同體由醫療機構自愿聯合組建，衛生計生等部門要加強組織領導和監督管理，切實減低藥品和耗材價格。

3.改革醫療服務價格定價機制。降低藥品、醫用耗材費用，合理確定大型醫用設備檢查治療價格，調整提升醫務人員技術勞務服務價格，特別是診療、手術、護理、中醫等服務項目價格，使醫療服務價格回歸技術勞務價值。改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫療服務項目數量，積極探索按病種、按服務單元定價。逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。做好醫療服務價格、醫保支付、分級診療等政策的相互銜接。加大對價格壟斷和價格欺詐等違法行為的查處力度。

(三)推進醫保支付制度改革。

1.深化醫保支付方式改革。推行總額預算控制下的按項目、按病種、按人頭、按服務單元付費等相結合的復合式結算辦法，逐步減少按項目付費比重,推進醫保支付方式改革,逐步覆蓋區域內所有公立醫院。建立基本醫療保險費用結算管理聯席會議機制。充分發揮醫保智能監管平臺和醫保醫師制度對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，實現對醫保定點單位醫療服務行為的'事前、事中、事后全過程、精細化、智能化監管，達到規范醫療行為、控費控藥的目的。

2.加大醫保差別化支付力度。進一步完善醫保政策，健全差別化支付制度，適度調整職工醫療保險和城鄉居民醫療保險報銷比例，根據醫保基金支付能力及收支平衡的原則，適當拉開基層醫療機構、縣級醫療機構、省市醫療機構、區域外醫療機構報銷差距。運用醫保杠桿作用，以差別化支付方式科學引導基層首診和雙向轉診。

3.進一步完善多層次醫療保障體系。構建以基本醫療保障為主體、大病保險為延伸、醫療救助為托底、社會慈善和商業保險為補充的醫療保障體系。逐步提升基本醫療保險水平，進一步完善大病保險制度，提高參保人員的重特大疾病保障水平。建立疾病應急救助制度。充分發揮商業保險公司的專業優勢，繼續實行以政府購買服務的形式，引入商業保險公司參與基本醫療保障體系建設。鼓勵有條件的參保人員參加各類商業健康保險，推進商業健康保險發展。

(四)建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度。

1.深化人事編制制度改革。合理核定公立醫院編制總量，探索實施編制備案制。實行“因事設崗，按崗聘用，合同管理”的人力資源管理方式，在收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員實行統籌管理。落實公立醫院用人自主權，用人單位對緊缺、高層次人才，可按規定商有關部門簡化程序予以招聘。

2.合理確定醫務人員薪酬水平。逐步提高醫務人員的薪酬水平，科學核定公立醫院績效工資總額，建立動態調整機制。實現多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。有條件的市級公立醫院內部實行重點學科科主任年薪制，探索建立院長年薪制，結合考核結果發放薪酬。

3.創新醫院院長選聘機制。推進院長職業化、專業化建設，選拔精管理、懂業務、素質強的人員擔任公立醫院院長。建立院長考核機制，重點從公眾滿意度、公益性職責履行、醫療費用適宜性、醫療綜合質量安全性、運行績效、成本控制等六方面進行考核，考核與任期考核相結合，考核結果與獎懲相掛鉤。院長對副院長的擬任人選有提名權，醫院中層干部由院長按選拔程序予以聘任。各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院院長職務。

(五)建立健全分級診療制度。

1.提升縣域醫療服務能力。以醫聯體和醫院集團為平臺，深入推進 “雙下沉，兩提升”工程，落實多點執業政策，著重提高縣級醫院醫療服務能力，充分發揮其區域龍頭作用。繼續加強基層醫療機構建設，提高鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)服務能力，發揮其縣域樞紐作用，2015年底20%的鄉鎮衛生院創成群眾滿意鄉鎮衛生院，床位使用率提升10%以上。

2.加強基層醫療人才隊伍建設。完善住院醫師規范化培訓，全面推廣全科醫師和全科助理醫師規范化培訓，到2017年培訓率達100%。加快溫州護士學校發展。加強基層定向生培養，重點培養中職及大專以上學歷、當地留得住、用得上的適用型專業人才。

3.實施責任醫生簽約服務。充分發揮村級醫療機構網底作用，轉變基層醫生服務模式，全面推進責任醫生簽約服務。明確簽約主體、簽約方式和簽約內容，簽約服務費由醫保基金、公共衛生經費和個人承擔。完善簽約服務激勵機制，2015年底責任醫生戶籍人口規范簽約率達15%。

4.建立預約轉診機制。加快轉診信息平臺建設，編制《溫州市常見疾病雙向轉診指南》，實現不同級別和類別醫療機構間有序轉診，重點暢通患者向下轉診渠道，鼓勵上級醫院出具治療方案，在下級醫院或基層醫療衛生機構實施治療。

(六)構建各類醫療機構協同發展的服務體系。

1.優化城市公立醫院規劃布局。制定溫州市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。嚴控規劃外公立醫院新建以及城市公立醫院單體規模擴張。控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。

2.推進社會力量參與公立醫院改革。鼓勵社會力量辦醫，擴大衛生資源總量。落實《關于加快推進社會資本舉辦醫療機構的實施意見》(溫委發〔2013〕64號)政策，鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫療，優先支持舉辦非營利性醫療機構。選擇部分公立醫院引入社會資本進行混合所有制改制試點，加強公立醫院有形資產和無形資產的評估，防止國有資產流失。

3.探索醫療責任險改革。多渠道拓寬醫療風險的社會承擔機制，鼓勵保險公司開拓醫療責任險新產品，醫療責任險(或意外險)由單位購買逐步轉變為由用人單位和個人共同承擔或個人購買。由個人購買的保險隨人員流動，不受執業地點限制。

4.加快溫州“健康云+”項目建設。構建健康數據采集、健康管理、醫療服務、養老康復、衛生管理一體化的醫療與健康管理平臺，打造一站式醫療新模式，建立整合各類資源、聯通線上線下的網上健康社區(健康云+)。加強遠程醫療系統建設，強化遠程會診、教育等服務功能，促進優質醫療資源共享。2015年底前，實現縣域所有二級以上公立醫院和80%以上的基層醫療衛生機構與市區域信息平臺對接;60%的基層醫療衛生機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統。

三、保障措施

1.加強組織領導，落實領導責任。各縣(市、區)要與城市公立醫院改革形成上下聯動,將藥品耗材招標采購、醫保支付方式改革、分級診療等工作作為深化公立醫院改革的重要內容，主要領導負總責，分管領導具體負責。市深化醫藥衛生體制改革領導小組成員單位要各司其職，密切配合，確保各項醫改措施落實。

2.加大財政投入，落實保障責任。落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費，保障公立醫院正常運行。

3.強化督促考核，落實管理責任。把深化城市公立醫院改革配套政策實施情況納入政府對部門考核，確保相關改革任務落到實處。

4.及時跟蹤總結，廣泛宣傳引導。各有關部門要密切跟蹤工作進展，及時研究解決改革中出現的問題，總結和推廣工作經驗。要大力宣傳和解讀改革政策措施，加大正面宣傳力度，合理引導社會輿論和群眾預期，凝聚共識，增強信心，營造改革的良好氛圍。

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醫療服務價格改革破冰 瞄準醫患雙贏

據經濟之聲《天下財經》報道，說到看病，一大難題就是“看病貴”。國家發改委昨天“放大招”，公布了《推進醫療服務價格改革的意見》，明確了醫療服務價格改革的路線圖和時間表，這次改革將遵循“醫院收入不降，公眾總體負擔不增，醫保基金可承受”的原則，力爭到2020年基本理順醫療服務比價關系，初步建立分類管理、動態調整、多方參與的醫療服務價格形成機制。

破除大處方大檢查

針對改革方案，公眾最關心的問題首先是：醫療服務價格為什么改?之前，我國醫療服務價格總體偏低，公立醫院需要靠藥品加成來維持正常運行，大處方備受詬病。而在原有的醫療服務價格體系中，醫療服務項目間的比價也不合理，診療、護理、手術等價格偏低，無法體現醫務人員的勞動價值，另外，大型設備檢查、檢驗、治療等價格偏高，大檢查也加重了患者負擔。因此，這次醫療服務價格改革，將有效破除大處方、大檢查。

國家發改委價格司醫藥處副處長朱德政說：“這一次醫療服務價格改革主要要解決兩個問題：第一個就是破除以藥補醫機制，將原來的三個補償渠道變成兩個補償渠道，就是通過我們的醫療服務收入和財政補助，讓醫療機構不要再通過藥品的收入來維持運營。第二個就是通過改革，使醫療服務價格的內部結構更加合理。”

醫療服務價格有升有降

醫療服務價格改革一方面關系到公眾就醫費用支出，一方面關系到醫療機構、醫保基金的正常運轉，那么，這次醫療服務價格改革到底怎么改?朱德政說，原則是“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”，確保患者醫療負擔總體費用不增加。

朱德政：“醫療服務價格實行總量控制、結構調整。提高體現醫務人員技術勞務價值醫療服務價格的部分，主要通過減低大型醫用設備檢查和檢驗價格，以及通過規范診療行為減低藥品、耗材等費用騰出的空間，確保醫藥費用總量維持平衡，調整后的醫療服務價格要規定納入醫保支付范圍。”

確保患者醫療負擔不增加

“患者的負擔會怎樣變化?”是這次改革中公眾最關心的問題。這個問題可以從改革實踐中得到答案。江蘇、浙江、安徽、福建、上海、山東等六省市其實早就推開了醫療服務價格改革試點。比如：浙江省公立醫院綜合改革始于2011年，當時改革的靶心就是取消了備受爭議的“藥品加成”機制。

對于價改帶來的變化，73歲的孫老先生有話要說。他因患糖尿病，今年4月份進入紹興市中心醫院治療。他告訴記者，比起五六年前，現在看病花得錢少了。

孫老先生說：“現在能報銷七、八成，六千多塊錢的費用自己掏兩千左右，能負擔得起。從前報銷得很少，不敢住院。胰島素從前一百多塊錢一支，現在八十多，藥費也減少百分之二十了。”

浙江省衛計委財務審計處副處長張春麗向記者出示了一組數據，浙江試點醫療服務價格改革5年以來，分攤到患者身上的就醫成本是逐年減少的。

張春麗：“個人現金衛生支出占衛生總費用的比例逐年下降，由2010年的38.25%下降到2015年的31.49%。”

增加大按病種按服務單元收費

看來費用控制的效果還是不錯的，不過，還是有群眾擔心，改革后會不會由過去的多開藥品和檢查，變成多開理療與住院呢?對這一點，改革方案提出，擴大按病種、按服務單元收費范圍，逐步減少按項目收費的數量。到2016年底，城市公立醫院綜合改革試點地區，至少100個病種實行病種收費而不是項目收費。

國家衛生計生委財務司副司長樊摯敏說：“按項目收費，過去的證明一定程度上可能會助長個別醫院醫生的逐利行為，而按病種付費、按疾病診療分組付費，會逐漸按科學付費方式轉變醫院的醫療服務行為。例如闌尾炎，是個單病種，但是80歲得和20歲得是有差別的，那么按照疾病診療分組，分組后盡管病是相似性，但是治療程度、技術難度有差別，不同等級的醫院不同等級的醫生收費是有差距的。”

嚴肅查處各種亂收費行為

那么，未來醫療服務價格將如何監管呢?國家發改委價格司醫藥價格處副處長朱德政表示，監審、檢測、監管將是關鍵詞。

朱德政：“各地加強醫療服務成本監審和價格監測，完善定價過程中公眾參與、專家論證制度，同時強化醫藥費用控制和價格行為監管，各地要根據本地情況合理確定本地醫藥費用總量，明確控費指標，依法嚴肅查處各種亂收費行為。”

專家點評：破除以藥補醫，才能看得起病、看得好病

全國青聯委員吳永強：醫療衛生體制改革不是一個新的話題。早在2009年，當時中辦、國辦就聯合發了6號文提出了相關要求，但是，我們不得不面對的一個現狀就是，因為機制改革尚不是很徹底，諸多措施也沒有到位，甚至應對新形勢、新變化的一些改進措施也遠遠不足，從而導致當前醫療衛生體制依然存在著諸多問題。從老百姓的切身感受來說，就是看病難、看病貴這些問題依然困擾著我們。而從醫療機構來看，成熟的有技術水準的醫護人員短缺和離職率高也成為兩大行業新的挑戰難點。比如像兒科醫生大為短缺就已經成為行業發展的一個瓶頸。

此外，醫藥生產企業也存在著一些問題，比如價廉物美的一些基礎藥品，常用小藥品存在微利、虧損的原因，從而沒有生產積極性，出現產品斷檔的現象，又反過來加重了醫療機構的一些相關市場。由此來看，除了需要進一步理順醫療服務比價關系，促進醫療機構建立科學的補償機制之外，構建醫患、藥品等相關鏈條環節上，各利益攸關方一種科學、合理、多贏的局面，應該成為這一輪醫療服務價格改革的核心和重點，而這一輪的改革也確實應當從頂層設計、統籌規劃來進行具體考量。

從醫療、服務、價格這三個點作為抓手來切入改革，確實有著非常現實的意義。通俗的來講，比如我們的改革就是要讓老百姓看得起病、看得好病，也要讓醫護從業者有一份為之付出、為之追求、并且獲得合理行業回報的職業，從而能夠維系這一個行業的持續發展，并且能夠不斷的提升行業水平。如果沒有人愿意干這一行了，再做什么也都是浮云。由此可見，構建新一輪的醫療服務價格改革核心在于破除原有的一些舊有壁壘，比如以藥補醫等，從而實現一種多贏的科學合理的機制。

第三篇：醫療服務價格自查報告

醫藥衛生服務價格自查報告

根據市發改委、市衛生局轉發《關于開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫藥衛生服務價格進行了自查，現將自查情況匯報如下：

一、領導重視，認真開展自查工作

在全省推進醫藥衛生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監管工作領導小組，進一步完善了醫院藥事管理委員會機構及職責。接到醫藥衛生服務價格后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫療服務價格進行了審查，確保我院醫藥衛生服務價格準確無誤。

二、醫藥衛生服務價格嚴格按照標準執行收費 經自查，我院醫療收費價格始終按照《非營利性醫療機構醫療服務項目指導價格》的要求在嚴格執行，全院統一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價格標準執行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統一將一 次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價格收費及藥品實行明碼標價，并執行公示收費。

目前我院醫藥衛生服務價格主要按以下標準嚴格執行： 我院嚴格執行藥品零差價。

未發現我院存在醫藥衛生服務價格亂收費現象。

明水縣中醫院

第四篇：醫療服務價格自查報告 (500字)

湟中縣第一人民醫院醫藥衛生服務價格自查報告 根據市發改委、市監察廳、市糾風辦、市衛生局轉發《關于開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫藥衛生服務價格進行了自查，現將自查情況匯報如下：

一、領導重視，認真開展自查工作

在全省推進醫藥衛生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監管工作領導小組，進一步完善了醫院藥事管理委員會機構及職責。接到醫藥衛生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫療服務價格進行了審查，確保我院醫藥衛生服務價格準確無誤。

二、醫藥衛生服務價格嚴格按照標準執行收費

經自查，我院醫療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫療機構醫療服務項目指導價格》的要求在嚴格執行，全院統一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價格標準執行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價格收費及藥品實行明碼標價，并執行公示收費。

目前醫院醫藥衛生服務價格主要按以下標準嚴格執行：

1、根據青發改（2006）515號文件精神，我院嚴格執行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。

2、根據國家發展和改革委員會文件-發改價格（2011）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。

3、目前醫院一次性衛生材料加價率為15%。

通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發現我院存在醫藥衛生服務價格亂收費現象。2011年6月23日

第五篇：醫院醫療服務價格管理制度

昭通市第二人民醫院

醫療服務價格管理制度

為了正確執行國家價格政策，規范價格行為，嚴格按照上級主管部門和物價部門的收費標準合理收費，保護患者合法權益，加強醫院收費管理，保障醫院利益不受損害，嚴格執行云南省發改委、云南省衛生廳制定的《云南省非營利性醫療服務價格》（云發改收費【2005】556號文件）（以下簡稱《醫療服務價格》）規定的醫療服務價格項目名稱和服務內容提供醫療服務，收取服務費用。特制定我院醫療服務價格管理制度。

一、建立健全內部價格監督機制。醫院成立價格監督領導小組，小組成員由紀檢監察、審計、財務等有關人員參加。定期或不定期對收費科室進行監督檢查。查出的違法收入要及時、如數退還患者，并向患者致歉。建立獎懲制度，把價格管理作為考核科室工作的重要指標之一。

二、完善價格公示制度。應在顯著位置公示醫療服務價格（包括項目編碼、項目名稱、項目內涵、計價單位、實際執行價格和收費依據等）、常用藥品和主要醫用耗材價格。價格變動時，應及時變更相應的公示內容。

三、建立患者住院費用清單查詢制度，增加醫療費用透明度。要逐項記錄住院患者每日發生的醫療費用（費用清單包括醫療服務、藥品及另行收費的醫用耗材的名稱、單價、數量、金額等）。在患者入院時，要告知患者每日醫療費用查詢方式，各科室護士站負責提供患

1者查詢要求。每日向患者發放住院費用一日清單，患者出院時，要對患者住院期間發生的每一筆費用進行復核，住院費用核實無誤后，給患者辦理費用結賬手續，同時向需要的患者免費提供住院總費用清單。門（急）診患者根據要求提供費用清單，包括收費名稱、單價、數量、金額等。

四、建立醫療價格政策執行情況的自查制度。配備專職物價管理人員，自覺規范醫療收費行為，每月定期進行自查，有無對醫療收費自定收費項目、超標準收費、重復收費和漏收費現象，不允許科室以任何形式的分解收費和比照項目等亂收費行為。并對檢查情況進行分析寫出書面報告，提出整改措施。通過經常性地自律性檢查，實現無違法收費的不良記錄。

五、完善患者投訴處理管理制度。醫院有義務接受患者對價格問題的咨詢和醫療費用問題的查詢，并如實向患者提供價格或費用信息。在醫院門診大廳顯著位置公布醫院價格監督投訴電話，設立舉報信箱、意見簿。要認真對待每位患者的投訴，及時受理處置患者投訴，詳細記載調查結果、處理意見，并及時回復投訴人。

六、為適應醫療技術進步和開展醫療服務的需要，在《醫療服務價格》之外，各相應科室如有條件開展新醫療服務項目的，應按規定程序申報，物價管理員應積極指導科室填報新項目成本測算表，提出收費標準的建議，報審計科審核，待省衛生廳、省物價局審批后執行；對“優質病房床位費”、“優質護理費”申報應按規定程序申報。

七、手術科耗材收費及醫用耗材加成收費規定：手術科可收取《醫

療服務價格》項目中所需的特殊縫線、特殊止血材料除外內容；凡未列入除外內容或在相關說明中未明確規定可以另行收費的醫療器械、醫用材料等，手術科均不得在項目之外另行收費；《醫療服務價格》明確規定可另行收費的特殊消耗品，可按照醫院實際購進價格加一定的加價率計收，具體加價率執行省定標準：“購進價在100元以下的加價率為5%；購進價在100以上、1000元及以下的加價率為4%；購進價在1000元以上的加價率為3%，但單位材料加價額最高不得超過300元。組織器官移植供體按實際發生的費用計收”。

八、明確醫療收費管理職能。要加強對藥品和醫用耗材日常監管，建立健全管理制度，財務科、審計科、藥劑科、設備科、信息科等相關職能科室要加強協作，不定期組織藥品和醫用耗材價格自查工作，藥品零售價和醫用耗材價格應嚴格按照國家價格政策規定作價原則、作價方法核定藥品和醫用耗材價格，并做好檢查記錄，發現問題及時糾正。明確管理職能：醫用耗材價格由設備科按規定加價率負責定價，由設備科專人負責在授權的醫用耗材價格庫中進行調整；藥品調價由藥劑科按國家規定專人負責調價。醫療服務項目、價格由信息科專人負責錄入審核把關。

在醫療收費管理中，因職能部門管理不到位，未及時通知相關科室或相關科室未及時調整價格的，造成違反收費標準，應追究當事人責任，并按《醫院各類人員違規處罰管理辦法》規定處理。

九、住院病人的住院時間確定：⑴按云發改收費【2005】556號文件規定，“住院時間計算：按計入不計出的原則，即不論當天什

么時間入院，按一天計算，出院時，不論當天何時離開，不計收當天住院床位費；”⑵在院內需轉科的病人，當天只能收取一次的住院床位費、住院診查費、護理費（上午轉科的病人，三項費用由轉入科室收取，下午轉科的病人，三項費用由轉出科室收取），轉科病人不可以多收住院床位費、住院診查費和護理級別；⑶病人在辦理出院當天，護理費、住院診查費可按云發改收費【2005】556號文件規定：如病人出院當日接受醫院提供的上述各項醫療服務，醫院可收取相關費用；如醫院當日未向出院病人提供上述各項醫療服務，不得收費。

十、建立健全醫院內部價格管理制度，嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。

⑴、醫院嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照收費和重復收費。

⑵、公開收費項目和標準。在顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。

⑶、嚴格執行住院患者費用每日清制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。

⑷、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。

⑸、完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者

費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。

十一、各科室有下列行為之一的，按醫院管理人員《醫院各類人員違規處罰管理辦法》規定給予處罰：

⑴科室和醫務人員在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用的。

⑵在醫療服務過程中，醫務人員違反收費管理制度、臨床科室和個人私自收費的。

⑶沒有按規定提供醫療服務而收取費用的；有提供醫療服務而未收取費用的或漏收費的。

⑷醫務人員開大處方、濫用藥、亂檢查，增加患者醫藥費用負擔的。

⑸科室和個人私自進藥、賣藥，及藥品購買過程中的不正當行為。⑹其他違反《醫療服務價格》的行為。

同時要求，要建立醫藥價格調整、醫療服務成本核算和成本控制等管理制度，科學規范收費行為；要建立新增醫療服務項目價格申報制度。還要建立價格公示制度、費用清單制度、醫藥價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度等。

十二、本制度自發文之日起執行。