第一篇：上海醫(yī)療服務價格考察報告

鎮(zhèn)江市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)席會議辦公室

鎮(zhèn)醫(yī)改辦?2011?4號簽發(fā)人：林 楓

上海醫(yī)療服務價格管理工作考察報告

市醫(yī)改考察組

（2011年9月29日）

秦市長：

為穩(wěn)步推進我市醫(yī)藥價格綜合改革工作，2011年9月29日，市政府副秘書長、衛(wèi)生局局長林楓和市物價局局長武白蘋等一行8人，赴上海市學習考察醫(yī)療服務價格管理工作，與上海市物價局、衛(wèi)生局負責同志進行了座談交流。考察組認為，上海市的做法和經(jīng)驗值得我市學習和借鑒。

一、主要做法

1、規(guī)范項目，保證臨床治療合理合規(guī)開展。根據(jù)《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，上海市對各級各類醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，實行了統(tǒng)一項目名稱、統(tǒng)一項目內(nèi)涵、統(tǒng)一編碼管理，同時完善了門診明細賬單管理。在新項目管理方面建立了三項制度：一是建立新項目和價格的集中審議制度，聽取政府有關部門和專家意見，做到科學決策、透明操作；二是建立新項目和價格的公示制度，通過刊物、政府網(wǎng)站等渠道向社會公布，主動接受社會監(jiān)督；三是建立醫(yī)療服 1

務項目和價格的動態(tài)調整制度，形成醫(yī)療服務項目的進入、退出和價格調整機制。

2、理順價格，逐步完善醫(yī)療服務價格形成機制。價格結構上實現(xiàn)“兩個優(yōu)化”：一是優(yōu)化醫(yī)療服務價格體系的總體結構。根據(jù)國家發(fā)改委等三部門《關于印發(fā)改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見的通知》要求，適當提高了體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的床位費、護理費、中醫(yī)治療費等醫(yī)療服務價格，適當降低了磁共振掃描等大型醫(yī)用設備檢查價格的內(nèi)部結構。例如，在調整臨床診療類項目價格時，對大型、復雜手術價格上調整幅度較大，對一般、簡單的診療和手術價格基本維持，手術價格與手術難度、技術含量初步銜接。價格水平上體現(xiàn)“三個特點”：從上海醫(yī)療技術水平和實際服務能力出發(fā)，把握好價格升降的“高、平、低”的尺度。大型、復雜手術項目價格要高一點，以體現(xiàn)醫(yī)療技術水平；一般的檢查化驗等項目價格要平一點；大型醫(yī)用設備檢查治療均次成本相對較低，價格要低一點。

3、制定目錄，實行可另收費器械和耗材價格動態(tài)管理。通過制訂三個目錄，界定了可否另外收費的邊界。一是制訂了可另收費的一次性使用醫(yī)療器械目錄。對列入目錄的部分企業(yè)公布最高零售價格，信息透明。對醫(yī)療服務過程中使用的低值易耗產(chǎn)品，按國家要求，明確規(guī)定不得另外收費，在調整醫(yī)療服務價格時，作為成本因素之一，給予充分考慮。二是制訂了手術特殊儀器設備目錄。對超聲刀、手術用內(nèi)窺鏡等，統(tǒng)一公布了每次使用價格標準，便于醫(yī)院執(zhí)行和社會

監(jiān)督。三是制訂了口腔修復材料目錄，并公布了非營利性醫(yī)療機構最高價格。

4、分類指導，探索特需醫(yī)療服務價格規(guī)范管理。2008年，在市衛(wèi)生局將華山東院（華山醫(yī)院浦東分院）列為公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務試點的基礎上，考慮到該院與華山本院基本實現(xiàn)了醫(yī)療流程分開、財務相對分開，同意該院在物價、衛(wèi)生部門的共同監(jiān)督下，開展與患者簽約服務、價格適當放開的試點工作。

二、主要經(jīng)驗

1.政府重視，加大投入。市政府高度重視公立醫(yī)院改革工作，對醫(yī)療服務價格管理工作的認識比較到位，把醫(yī)療服務價格管理工作提升到事關群眾切身利益、醫(yī)院健康發(fā)展和深化推進醫(yī)改的高度來認識。明確提出“四個有利于”的指導原則來加以推進，即有利于使廣大群眾受益、有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有利于促進醫(yī)療技術水平提高、有利于維護價格總水平基本穩(wěn)定和社會穩(wěn)定。同時不斷加大投入，目前公立醫(yī)院基建投入的60%和全部設備購置由政府承擔，為順利推進醫(yī)療價格綜合改革奠定良好基礎。

2.部門協(xié)作，集體審議。在市委市政府的統(tǒng)一領導下，市物價、衛(wèi)生、醫(yī)保等部門注重協(xié)作配合，共同研究，把集體審議制度作為醫(yī)療價格管理工作的主要推手，對部分醫(yī)療價格項目采取聽證會形式廣泛征求社會意見，從而協(xié)同、有效、順利地推進醫(yī)療服務價格管理工作。

3.化整為零，分批實施。醫(yī)療服務項目多，敏感性強，社會關注度高，為保證穩(wěn)妥實施，確定了“有升有降、先降后升、分批調整、分步到位、分類指導”的工作方案，采取化整為零的方法，分五批先后調整了大型醫(yī)用設備檢查治療、中醫(yī)服務、綜合類、醫(yī)技類、臨床診療類醫(yī)療服務項目和價格。價格水平安排上控制單次調整幅度，對于上調或下調價格的項目，形成基本調整方向后，引導了社會價格預期，具體價格分步調整到位。

4.價格引導，保障發(fā)展。調整醫(yī)療服務價格的依據(jù)和標準，不僅僅依靠成本核算，而是采用價格比較方法，綜合考慮現(xiàn)有醫(yī)療服務價格、當前社會物價水平、體現(xiàn)醫(yī)療技術價值、保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展等多方面因素，充分發(fā)揮醫(yī)療價格杠桿作用，合理引導醫(yī)療機構提升技術、改善服務，保證滿足人民群眾日益增長的基本醫(yī)療需求，激發(fā)醫(yī)務人員的積極性，促進醫(yī)療機構良性可持續(xù)發(fā)展，為全面提升公立醫(yī)院改革成效和增強群眾醫(yī)改感受發(fā)揮積極作用。

5.加強監(jiān)測，動態(tài)調整。積極發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強醫(yī)療服務價格監(jiān)測分析，跟蹤政策調整執(zhí)行情況并為今后調整提供數(shù)據(jù)基礎。建立醫(yī)療價格動態(tài)調整機制，對于醫(yī)療服務價格矛盾及時發(fā)現(xiàn)、及時疏導，按照《上海市醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目和價格匯編（2011版）》，每兩年修訂完善一次。同時對縣區(qū)部門、醫(yī)療機構等單位開展政策培訓，保證貫徹落實到位。

三、幾點建議

一是由市政府建立宏觀醫(yī)療服務價格調整機制，制訂總

體方案，明確調整原則，架構協(xié)商平臺。在此機制下，由市物價、衛(wèi)生、醫(yī)保部門等部門密切配合，細化實施方案，具體抓好落實。根據(jù)醫(yī)療服務發(fā)展形勢，加強集體審議，及時動態(tài)調整。同時爭取省級物價、衛(wèi)生等部門的指導和支持，協(xié)調推進醫(yī)療服務價格調整工作。

二是根據(jù)“總量控制，結構調整”的思路，分批次逐步調整部分醫(yī)療服務項目價格，降低藥品銷售價格，試點按病種付費，完善財政補償機制，加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制。合理補償醫(yī)療服務成本，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術價值，兼顧群眾和基本醫(yī)療保障承受能力。

三是發(fā)揮價格杠桿作用，通過醫(yī)療服務價格調整，引導和規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)生的醫(yī)療行為，有效調動醫(yī)務人員的積極性和能動性，不斷提高醫(yī)療技術和服務水平，讓廣大人民群眾得到真正實惠，推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展和構建和諧小康社會發(fā)揮積極作用。

第二篇：醫(yī)療服務價格自查報告

醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格自查報告

根據(jù)市發(fā)改委、市衛(wèi)生局轉發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、領導重視，認真開展自查工作

在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫(yī)療服務價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格準確無誤。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格嚴格按照標準執(zhí)行收費 經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目指導價格》的要求在嚴格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一 次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。

目前我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行： 我院嚴格執(zhí)行藥品零差價。

未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格亂收費現(xiàn)象。

明水縣中醫(yī)院

第三篇：加強醫(yī)療服務價格管理辦法

XX市加強醫(yī)療服務價格管理辦法

我市現(xiàn)有各級公立醫(yī)療機構XX家，其中縣及縣以上醫(yī)療機構XX家；農(nóng)村衛(wèi)生院XX家。通過對全市醫(yī)療機構加強醫(yī)療服務價格管理和規(guī)范收費行為，就能夠進一步強化醫(yī)務人員的責任意識，維護廣大人民群眾的切身利益，規(guī)范醫(yī)療服務價格管理是貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是推進醫(yī)療服務價格改革、規(guī)范醫(yī)療機構價格行為、維護患者合法權益的重要措施。自新醫(yī)改工作開展以來，在國家各項醫(yī)改政策和上級主管部門的支持下，我市衛(wèi)生系統(tǒng)加強了基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，為解決老百姓看病難看病貴的問題做出了積極的努力。現(xiàn)我市所有醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格均有所下降，并全部嚴格執(zhí)行了國家和省政府制定的《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（2012年版）》和《吉林省醫(yī)療服務價格》各項醫(yī)療服務價格標準。

針對醫(yī)療服務價格管理工作，市衛(wèi)生局將其列為全局重點工作進行落實，加入到了衛(wèi)生系統(tǒng)年終績效考核項目當中，并對全市各級醫(yī)療機就此項工作提出了十項要求：

1、嚴禁自立服務項目或自定價格標準；

2、嚴禁擅自提高醫(yī)療服務價格標準；

3、嚴禁重復收費、無醫(yī)囑收費、超醫(yī)囑規(guī)定的內(nèi)容、范圍和時間收費；

4、嚴禁同一服務項目分解為若干項目收費；

5、嚴禁超越“除外內(nèi)容”規(guī)定的范圍，擅自增加衛(wèi)生材料品種和服務內(nèi)容并收費；

6、嚴禁藥品和醫(yī)用材料不按規(guī)定作價；

7、嚴禁可重復使用的醫(yī)用材料按一次性材料收費；

8、嚴禁屬自主選擇的服務和相關醫(yī)療用品未征得患者同意收費；

9、嚴禁擅自提前或推遲執(zhí)行有關醫(yī)藥價格政策；

10、嚴禁不向患者提供門診、住院醫(yī)療服務價格明細清單。就此十項要求，市衛(wèi)生局組織專人對全市各級醫(yī)療機構進行抽查，這次抽查采取了實地查閱資料，核對處方及進貨單等多種形式來進行。重點檢查了政府定價藥品最高零售價執(zhí)行情況；藥品加價率、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物零差率政策執(zhí)行情況；醫(yī)療服務價格項目規(guī)范執(zhí)行情況；一次性醫(yī)用耗材、檢查檢驗的價格與收費執(zhí)行情況；明碼標價與收費公示執(zhí)行情況。

雖然我市醫(yī)療服務價格管理工作整體運行情況良好，但也存在一些實際問題。一是由于編制、經(jīng)費等客觀條件的限制，許多醫(yī)院沒有設置單獨的物價管理科室。物價管理的職能或者由財務部門行使，或者由經(jīng)濟管理部門行使，有些則由內(nèi)部審計部門兼職行使。在人員配置上，一般由熟悉醫(yī)療知識、經(jīng)驗相對豐富的護理人員負責，也有許多醫(yī)院由醫(yī)療知識相對欠缺的財務人員擔任物價管理員，人員配置數(shù)量普遍較少。而醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理工作作為一項跨醫(yī)療、財務、計算機等多專業(yè)的復雜技術工作，在實際操作中，往往受制于各人的專業(yè)背景。因此無論是新項目的審批、成本的核算、物價政策解讀，或是物價收費系統(tǒng)的監(jiān)控等，都需要借助一個團隊的力量，才可能做到對每一個項

目考慮周全。從這個角度來說，將整個醫(yī)院的價格管理工作交由某一個人完成，或者由某個部門的人員兼職完成，其實施的效果可能會大打折扣。此外，由于其隸屬于某個職能部門，其行使監(jiān)督職責時的獨立性也受到一定的影響。二是醫(yī)療服務價格結構不合理，體現(xiàn)在醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格偏低，如診療費、護理費、手術項目價格等，醫(yī)務人員提供醫(yī)療服務的技術價值和職業(yè)風險得不到應有體現(xiàn)；而部分大型檢查、治療設備項目價格則偏高，易導致醫(yī)院濫檢查和盲目購置大型設備，造成資源浪費。三是醫(yī)療服務價格調整的壓力越來越大，大部分二級以上醫(yī)療機構的生存只有依靠全部收入的百分之九十左右的藥品收入和醫(yī)療服務收入，但近年來國家實行藥品集中招標采購、藥品收支兩條線管理和藥品零差價等一系列措施，逐步削弱藥品對醫(yī)療機構的補償作用，醫(yī)療機構藥品收入下降，這些問題都需要通過國家和省完善和出臺相關政策，進一步理順醫(yī)療服務價格來解決。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理辦法

文章標題：醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理辦法

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第一條為加強醫(yī)療服務價格管理,規(guī)范我院收費行為,強化

醫(yī)務人員的的責任意識,維護廣大群眾的利益,特制定本制度.第二條本制度適用于我院各科室所提供的基本醫(yī)療服務,藥品和醫(yī)用材料等的價格管理和收費行為.第三條具有下列情形之一的,應依據(jù)本制度規(guī)定追究有關科室或相關人員的責任:

1.自立服務項目或自定價格標準的;

2.擅自提高醫(yī)療服務價格標準的;

3.重復收費,無醫(yī)囑收費的;

4.超醫(yī)囑規(guī)定的內(nèi)容、范圍和時間收費的；

5.同一服務項目分解為若干項目收費的；

6.超越“除外內(nèi)容”規(guī)定的范圍，擅自增加衛(wèi)生材料品種和服務內(nèi)容并收費的；

7.藥品和醫(yī)用材料不按規(guī)定作價的；

8.可重復使用的醫(yī)用材料按一次性材料收費的；

9.屬自主選擇的服務和相關醫(yī)療用品未征得患者同意收費的；

10.擅自提前或推遲執(zhí)行有關醫(yī)藥價格政策的；

11.相關科室不向患者提供門診、住院醫(yī)療服務價格明細清單的；

第四條界定和追究

以現(xiàn)行浙江省醫(yī)療服務價格標準為界定依據(jù)，患者或家屬（以下簡稱患方）與單位或科室自行協(xié)商處理的，以雙方達成的協(xié)議為處理依據(jù)；患方通過政府部門處理收費爭議的，以

同級物價部門的法律文書為責任追究依據(jù)。

第五條收費爭議處理程序

（一）患方與單位或科室自行協(xié)商處理的基本程序

1.患方向單位或科室提出收費異議；

2.相關職能科室進行自審；

3.根據(jù)自審結果，單位或科室與患方進行協(xié)商并達成共識；

4.單位根據(jù)本制度規(guī)定進行處理。

以上自行協(xié)商處理程序須在7個工作日內(nèi)完成。

（二）患方通過政府部門處理收費爭議的基本程序

患方與單位或科室自行協(xié)商不能解決或直接要求政府部門解決的，可通過政府部門解決，基本程序如下：

1.患方向物價管理工作部門投訴舉報；

2.物價部門根據(jù)調查結果依法處理，并出具處理結果或相關法律文書；

3.單位根據(jù)物價部門的處理意見作出相應處理。

單位自收到物價部門處理意見的法律文書后的3個工作日內(nèi)處理完畢。

第六條違規(guī)行為界定

1.凡屬單位管理層或科室自行作出違反有關醫(yī)療服務價格管理規(guī)定的價格標準、項目的行為，為單位或科室違規(guī)行為。

2.凡屬單位記費人員因工作責任性、業(yè)務能力問題，或自作主張而產(chǎn)生的醫(yī)療收費違規(guī)行為，為記費人員個人行為。

第七條違規(guī)行為的責任追究

1.凡因單位的服務價格違規(guī)行為造成亂收費的，經(jīng)認定后，單位相關職能部門應立即糾正并全額退回多收款項，并對患方往返交通費等損失給予補償。同時分管領導及相關責任

人應作出檢查。

2.凡因科室自立名目等違反第三條有關規(guī)定行為的，經(jīng)認定后，科室和單位相關職能部門應立即糾正并全額退回多收款項，并對患方往返交通費等損失給予補償。同時單位將對

科室負責人及相關責任人應作出相應處理。

同一科室一年內(nèi)發(fā)生三次違規(guī)行為或同一違規(guī)行為收費內(nèi)容出現(xiàn)二次經(jīng)查實處理的，扣發(fā)科主任補貼，相關責任人扣發(fā)績效工資100元。

3.凡屬記費人員個人的違規(guī)行為，經(jīng)認定后，單位相關職能部門應立即糾正并全額退回多收款項，并對患方往返交通費等損失給予補償。

記費人員一年內(nèi)發(fā)生多次違規(guī)行為或同一違規(guī)行為收費內(nèi)容出現(xiàn)二次經(jīng)查實處理的，扣發(fā)相關責任人扣發(fā)績效工資一個月，暫定其記費工作，安排其學習醫(yī)療服務價格標準和相關

政策等，等單位考核合格后方可上崗。

記費人員重新上崗后，再次發(fā)生類似違規(guī)記費行為的單位將調離記費崗位，直至解除聘用合同

第八條醫(yī)療服務價格管理工作列入科室綜合目標責任制考核內(nèi)容，發(fā)生違規(guī)行為的，視情況給予扣分。

第九條全院各科室應根據(jù)本制度規(guī)定，結合科室實際，制定具體實施細則。

《醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理辦法》來源于xiexiebang.com，歡迎閱讀醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理辦法。

第五篇：醫(yī)療服務價格(收費)管理制度

醫(yī)療服務價格（收費）管理制度

一、為加強我院醫(yī)療服務價格管理，規(guī)范收費行為，強化責任意識，維護廣大患者的利益，特制定本制度。

二、本制度適用于我院提供的診療服務、藥品和醫(yī)用材料的收費（價格）行為，包括特需醫(yī)療服務。

三、建立健全我院醫(yī)療服務價格（收費）責任追究制度，界定追究依據(jù)，設立追究程序，確定追究方法，明確追究責任。

四、建立健全我院價格管理責任制度，確保依法收費，醫(yī)院設立物價科并配備專職的物價員負責全院價格管理制度落實及考核、培訓；各科室主任對本科室價格管理工作負總責；院長對全院價格管理工作負總責。

五、建立健全醫(yī)院內(nèi)部價格行為監(jiān)督機制，我院的醫(yī)藥價格管理部門、行風監(jiān)察部門定期對收費科室進行監(jiān)督檢查。及時、如數(shù)退還查出的違法收入并向患者致歉。同時建立獎懲制度，把價格管理作為考核科室的指標之一。

六、完善價格公示制度。我院在門診大廳和住院大廳分別設置了物價查詢電子顯示屏和電子觸摸屏，隨時公示醫(yī)療服務價格（包括項目名稱、計價單位、執(zhí)行價格）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材價格。價格變動時，及時變更相應的內(nèi)容。

七、增加醫(yī)院醫(yī)療費用透明度，完善費用清單制度和費用復核制度，由住院收費處主動為住院患者提供每日費用清單（清單包括醫(yī)療服務、藥品及醫(yī)用耗材的名稱、單價、數(shù)量、金額等）；患者出院時，由各科護士長審核患者住院期間的每筆費用，核實無誤后，給患者辦理費用結帳手續(xù)，同時提供總費用清單。對門（急）診患者可通過觸摸屏查詢費用清單，包括收費名稱、單價、數(shù)量、金額。

八、建立醫(yī)藥價格政策執(zhí)行情況自查制度。我院由物價科定期進行自查，并對檢查情況進行分析，提出整改措施。通過經(jīng)常性地自律性檢查，實現(xiàn)無違規(guī)收費現(xiàn)象。

九、完善投訴管理制度。在醫(yī)院門診各診室及住院科室公布價格舉報電話。醫(yī)院物價科負責患者對醫(yī)院價格問題的咨詢和醫(yī)療費用問題的查詢，并如實向患者提供價格或費用信息。醫(yī)院物價科認真對待患者的投訴，詳細記載調查結果、處理意見，并及時回復當事人。

十、本規(guī)定由我院物價科負責解釋。