第一篇：2010年鄉鎮衛生院綜合目標管理

2010年鄉鎮衛生院綜合目標管理

責 任 書

為進一步夯實2010年衛生工作目標責任，提高管理效能，促進衛生事業發展，結合我縣鄉鎮衛生院實際情況，特制定本責任書。

一、2010年度綜合任務目標

（一）內部管理部分

1、院領導班子團結協作，分工明確，堅持民主集中制原則，定期召開院務會議和職工會議，有學習和活動計劃，有制度、有學習活動記錄。

2、干部職工思想穩定，無違法、違紀和違反計劃生育政策現象、無越級上訪事件。

3、各項管理制度健全，管理措施科學合理，單位、科室工作有秩序，無臟、亂、差現象。無刑事、治安案件和被盜、失火等責任事故發生。

4、認真學習、執行醫德醫風規范，無以職謀私和對病人冷、硬、頂現象。

5、認真執行人事、勞動紀律和上級工資政策，無私自聘用、濫用臨時工、擅自借調在職正式職工和亂發、亂扣職工工資、獎金現象。

6、按時參加上級召開的會議，及時報送有關表格和材料，認真完成上級交辦的各項工作任務。

7、院內綠化、美化布局合理，院容院貌整潔衛生。

8、加強精神文明建設和職業道德教育，積極開展創佳評差活動。

9、禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠，并做到B超室制度上墻。

10、雙衛醫學遠程教育覆蓋率80%以上，建立學分考核管理制度。嚴格按照規定的培訓內容和學時、完成每個鄉鎮衛生院2名衛技人員，1名內兒科人員的培訓，積極配合衛生局完成對村醫的培訓任務，6月底前完成。

11、雙創、院務公開、信息管理等組織健全，活動正常。

12、積極組織防汛救災和突發事件應急處置工作。

13、積極主動向鄉鎮黨委、政府匯報工作。

14、縣衛生局下發的文件，部署的工作及時有效的貫徹落實，有創新、抓特色、出成效。

15、本單位人、財、物重大事項嚴格遵照明主集中制的決策程序。

16、堅持糾正衛生行業不正之風，繼續深入開展“醫德醫風建設年”和“創佳評差”競賽活動。按照《陜西省醫務人員醫德考評實施辦法（實行）》的標準和要求，將醫德考評納入醫院管理體系，成立醫德考評工作領導小組及辦公室，積極組織實施醫務人員的醫德考評工作。醫務人員醫德醫風檔案建檔率和考評達到100%。

（二）醫改工作 1、3月底全面完成全縣65歲以上老人健康體檢任務，城鄉居民健康檔案建檔率分別達到60%和40%。

2、實施好年度兒童乙肝疫苗補種，農村孕產婦補服葉酸等重大公共衛生服務項目

3、全面推行績效工資制度

（三）項目建設 1、2008年安排新增擴大內需的漢王鎮中心衛生院建設項目全面竣工驗收。2、9月底全面完成災后重建項目建設任務。3、6月底前100%完成規范化村衛生室建設任務。

4、有紅十字會支付項目建設的單位年底全面完工。

（五）公共衛生部分

1、做好各類資料的搜集整理、建檔及上報工作。

2、疫情報告做到旬報告、月核對，報表齊全和及時準確。

3、以鄉鎮為單位，兒童建證，建卡率達100%，免疫規劃“七苗”接種率達95%以上，擴大免疫規劃疫苗接種率達到90%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達到85%以上，麻疹疫苗接種率保持在95%以上。

4、全年冷鏈運轉接種及疫苗接種報表齊全，疫苗領發登記、培訓記錄、冰箱測溫記錄、運轉抽查小結、強化服苗記錄資料齊全。

5、按時完成免疫監測任務。

6、重點傳染病個案調查率達100%。

7、碘鹽合格率達90%以上。

8、搞好重點人群和流動兒童疫苗接種工作，100%完成縣下達的接種任務。

9、醫院有消殺領導小組和規章制度，有專職消毒技術人員并經培訓，建立健全消毒監測檔案。

10、轄區內食品衛生、公共場所衛生許可證辦證率達100%，從業人員健康查體辦證率95%以上。

11、加強健康教育，搞好艾滋病防治宣傳工作。

12、配合縣疾控中心完成艾滋病項目監測工作。

13、配合縣疾控中心搞好中小學生健康查體工作。

14、要以高度負責的態度，認真、如實、全面填寫出生醫學記錄，并保留存根，要做好婦女產后訪視、兒童系統管理工作，孕產婦系統管理率達94%以上，兒童系統管理率達90%以上。孕產婦住院分娩率保持在95%以上,孕產婦、兒童死亡率低于上年水平。

15、積極做好“新篩”工作，嚴格血片驗收，保證篩查率達50%以上。

16、具備住院分娩和產科、兒科急救能力，達到房屋、人員、設備三配套，已通過規范化婦幼保健門診驗收的衛生院要保持和鞏固規范化成果，未通過規范化婦幼保健門診驗收的衛生院要嚴格按照標準的要求開展各項工作。

17、加強防保隊伍建設，確保隊伍健全穩定按要求配備和培訓防保人員。

18、搞好結核可疑病人的發現和歸口管理，圓滿完成縣衛生局下達的各項任務指標，結防醫生要規范對病人治療管理，訪視病人并填寫訪視記錄，搞好項目資料的保管、收集及歸檔。

19、抓好甲型H1N1流感、洪澇災害醫療防疫及各類重大突發公共衛生事件的衛生應急處置工作，全年無重大傳染病疫情和突發公共衛生事件的發生。

20、做好應急設備和物資儲備，開展傳染病疫情，食物中毒事件應急演練各1次。

（六）新型農村合作醫療

1、領導重視，把新型農村合作醫療工作納入醫院工作的重要議事日程，精心組織，扎實工作，穩步推進。

2、積極協助黨委、政府做好宣傳發動工作，努力提高廣大農民群眾的參合意識，不斷提高參合率。

3、健全組織，完善制度，把組織建設和人員、設施配備落到實處。

4、規范操作，搞好服務，確保合療基金安全和報銷兌付工作及時、準確、公開、公正、透明。

5、不斷改善醫療服務質量，提高醫療技術水平，確保為參合農民提供優質、便捷的醫療服務。

6、做到“合理用藥、合理檢查、合理診治”，控制患者不合理的費用支出。

（八）衛生行政執法

1、建立健全法律法規宣傳制度、培訓制度和政務公開制度。

2、對鄉村醫生進行定期法律法規培訓。

3、按程序及時上報轄區內非法行醫案件。

4、對村衛生室每年進行四次監督檢查。

二、考核

縣衛生局依照年度目標責任進行考核。

1、年內出現一起醫療糾紛或醫療差錯事故的，或受到紀檢監察、計劃生育、上級主管部門行政處分、通報批評的，年度考核實行一票否決制。

2、得分最后1名或連續兩年倒數二、三名的，其主要負責人以不稱職論處。

3、將規范化村衛生室建設納入院長年度目標責任制考核和履職測評范疇。

城關衛生院醫療工作人員管理目標責任書

為加強醫療管理，提高醫院醫療整體服務水平，使醫療工作正規化、規范化，特制定以下目標管理責任書。

1、熱情接待患者，視病人如親人，不論高低貴賤，一視同仁，急病人的急，想病人所想。

2、門診病人有登記、觀察病人有診療記錄、住院病人有病歷，并建立住院病歷檔案。甲級病案率≥90%，出入院診斷符合率≥95%。

3、嚴格無菌操作規程，執行消毒隔離制度，防止院內交叉感染的發生。

4、護理表格書寫正確，護理文書書寫合格率≥95%，基礎護理合格率達100%，護理技術操作合格。

5、病房內清潔衛生，病床、床頭柜、桌上物品擺放整齊有序。

6、會診、手術、病歷討論、出院等記錄符合要求，轉診符合程序和要求。

7、為患者隱私保密，保守患者醫療秘密。

8、患者用藥，嚴格落實查對制度，嚴禁克扣病人藥品，一經查處，視其情節，做調崗處理，情節嚴重，除經濟賠償外，直至追究個人法律責任。

9、嚴格落實值班制度，值班期間，嚴禁串崗、脫崗，因串崗、脫崗造成嚴重后果者，個人承擔相應責任。

10、嚴格遵守醫保和新農合規章制度，嚴格按照診療要求和管理程序為病人服務，嚴格各項醫療文書書寫，按規定用藥檢查，不開大處方、搭車藥、人情處方，新農合冒名頂替，若違規承擔一切后果。

11、對外不出具假證明，如出具假證明，一經查處，停職停崗處理。

院 長 簽 字： 工作人員簽字：

年

月

第二篇：2012鄉鎮衛生院綜合目標管理方案

2012年鄉鎮衛生院綜合目標管理方案

各科室：

為加快推進衛生事業的發展步伐，經院長辦公會研究，結合我院的實際情況，現將我院《目標管理實施方案》印發給你們，請認真組織實施，確保醫院各項目標任務全面完成。

一、提高認識

目標任務管理工作是為更好的落實、市委、市政府、縣委、縣政府、縣衛生局及醫院下達的各項目標任務，是切實提高醫院執行力和工作效率的具體體現，是當前形式發展的需要，是當前衛生事業發展的需要，所以各個科室要有高度的責任感和緊迫感。同時將與各科室簽定目標責任書，做到責、權、利相結合，以敦促目標任務的完成。

二、加強領導，明確分工

為提高工作效率和執行力，以確保縣衛生局和醫院下達的各項目標工作的順利完成，特成立醫院目標管理工作領導小組，人員名單及分工如下： 組長：**

副組長：**

成員：相關科室負責人

領導小組下設辦公室，由**同志擔任主任。

分工：

**：負責目標管理的全面領導和督查工作。

**：負責業務管理工作、黨風廉政工作、行風建設工作。**：負責黨務、工會、財務、總務、防疫、婦幼工作。

**：負責協調、資料歸檔、上報工作。

其余各成員：負責各科室具體工作和督查工作。

三、目標考核獎懲

（一）考核內容

醫院下達的各項目標任務，納入目標管理的工作；綜合工作測評、目標管理工作；各科室獲獎情況；突出貢獻情況；完成目標任務情況。

（二）內容劃分

目標任務分為五類：保證目標（黨務、宣傳、工會、保衛、黨風廉政建設）、業務工作目標（醫院管理、公共衛生、衛生執法、婦幼保?。?、招商引資（上級衛生行政部門下達的目標任務）、經濟指標（業務總收入、純結余、資產、凈資產、債務、職工福利）、納入目標管理的專項工作任務。

（三）考核組織形式

1、目標績效管理體系分內兒科、外科、婦產科、門診、醫技科、中藥房、西藥房、行政后勤8個部分?？己嗽瓌t分為半年和兩次進行。

2、日?？己擞筛骺剖覍φ兆圆椤０肽旰涂己瞬扇÷爡R報、查資料等方式由目標管理領導小組負責實施。

（四）考核辦法

考核辦法分為：目標績效考核遵循客觀公正的原則，采取平時自查、半年檢查、檢查三種方式。

（五）獎懲

實行單位工作目標完成情況與中層干部任用調整、評選先進獎勵相結合的方法。根據平時自查、半年檢查、檢查目標績效考核的情況，評

選年終先進科室和先進個人。對目標考核完成優秀的科室和個人并給予獎勵；對目標考核在院平均成績以下或在縣衛生局下達的目標完成成績以下，且反復出現的問題不改正的科室和個人進行處罰。

獎懲：

1、完成衛生局目標情況：五大目標獲獎、單項目標獲獎與縣衛生局獎勵都對等獎勵。

2、完成醫院目標獎勵政策年終確定。

3、未完成縣衛生局、醫院下達的目標任務取消年終先進科室和先進個人的評選；年終目標獎下降50%；問題特別突出的科室，下不再聘為科室負責人。

四、做好目標任務的督查工作

目標督查工作是有效落實上級的決策部署和圓滿完成上級下達目標任務的重要手段，是提高各科室執行力和工作效率的重要途徑，是加強工作紀律、改進工作作風的有效措施。各科室要充分認識到目標管理的重要性，堅決防止和克服重決策、輕監督，重部署、輕落實，重形式、輕實效的傾向。

1、加強督查管理。各科室目標管理必須按照“督必辦、辦必果、果必報”的原則，加快目標完成速度，提高目標完成質量。

2、健全制度，提高督查質量。建立目標督查的例會制度，每季度召開科室負責人及目標管理相關工作人員參加的目標督查工作會，匯報各科室目標完成情況，了解目標運行的動態。建立季報制度，各科室要定期上報目標任務完成情況，季報于每季次月2日前報，以小結形式或考核形式書面上報辦公室。建立重點工作的定期專項督查制度，對市、縣衛生局、醫院主要工作目標、為民辦實事目標、重點工作目標、專項督辦事項要進行季報及專項重點督查，以確保目標任務的全面完成。建立領導干部分科包干督查制度。將院領導干部分4個組每季度專項檢查一次所管轄科室的目標任務完成情況。

本方案從2012年2月起開始執行。

第三篇：2010年鄉鎮衛生院綜合目標管理范文

2012年麻栗場鎮中心衛生院

綜合目標管理計劃

為進一步夯實2012年衛生工作目標責任，提高管理效能，促進衛生事業發展，結合我縣鄉鎮衛生院實際情況，特制定本責任書。

一、2012綜合任務目標

（一）內部管理部分

1、院領導班子團結協作，分工明確，堅持民主集中制原則，定期召開院務會議和職工會議，有學習和活動計劃，有制度、有學習活動記錄。

2、干部職工思想穩定，無違法、違紀和違反計劃生育政策現象、無越級上訪事件。

3、各項管理制度健全，管理措施科學合理，單位、科室工作有秩序，無臟、亂、差現象。無刑事、治安案件和被盜、失火等責任事故發生。

4、認真學習、執行醫德醫風規范，無以職謀私和對病人冷、硬、頂現象。

5、認真執行人事、勞動紀律和上級工資政策，無私自聘用、濫用臨時工、擅自借調在職正式職工和亂發、亂扣職工工資、獎金現象。

6、按時參加上級召開的會議，及時報送有關表格和材料，認真完成上級交辦的各項工作任務。

7、院內綠化、美化布局合理，院容院貌整潔衛生。

8、加強精神文明建設和職業道德教育，積極開展創佳評差活動。

9、禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠，并做到B超室制度上墻。

10、積極配合衛生局完成對村醫的培訓任務，6月底前完成。

11、雙創、院務公開、信息管理等組織健全，活動正常。

12、積極組織防汛救災和突發事件應急處置工作。

13、積極主動向鄉鎮黨委、政府匯報工作。

14、縣衛生局下發的文件，部署的工作及時有效的貫徹落實，有創新、抓特色、出成效。

15、本單位人、財、物重大事項嚴格遵照明主集中制的決策程序。

16、堅持糾正衛生行業不正之風，繼續深入開展醫德醫風建設，將醫德考評納入醫院管理體系，成立醫德考評工作領導小組及辦公室，積極組織實施醫務人員的醫德考評工作。醫務人員醫德醫風檔案建檔率和考評達到100%。

（二）醫改工作

1、全面完成全縣65歲以上老人健康體檢和居民健康體檢任務，城鄉居民健康檔案建檔率老年人和居民分別達到100%和44%。

2、實施好兒童乙肝疫苗補種，農村孕產婦補服葉酸等重大公共衛生服務項目

3、全面推行績效工資制度

（三）項目建設

1、食堂和住院部部分屋面維修。

2、購置一臺全自動生化儀。

（四）醫政管理部分

1、門診病人有登記、觀察病人有診療記錄、住院病人有病歷，并建立住院病歷檔案。甲級病案率≥90%，出入院診斷符合率≥95%。

2、有搶救室、有急診制度和搶救常規及操作規程，急救藥品齊全，專柜管理，安全有效器械配套，有搶救記錄。急救設備完好率100%。

3、嚴格無菌操作規程，執行消毒隔離制度，防止院內交叉感染的發生。

4、護理表格書寫正確，護理文書書寫合格率≥95%，基礎護理合格率達100%，護理技術操作合格。

5、病房內清潔衛生，病床、床頭柜、桌上物品擺放整齊有序。

6、從事醫療護理崗位的醫護人員必須持有醫師執業證書和護理執業證書；醫務人員“三基三嚴”考核合格率達100%,醫護技術操作合格率達100%。

7、會診、手術、病歷討論、出院等記錄符合要求，轉診符合程序和要求。

8、各種檢驗有登記，操作符合要求，檢驗準確，報告及時。

9、透視、拍片有登記，報告及時，攝片保存率達到100%，診斷報告正確率≥90%。

10、鄉村醫療機構一體化管理工作。

11、村衛生室全部持有效《醫療機構執業許可證》。

12、按規定為鄉村醫生必須持有“鄉村醫生執業證書”。

13、完成鄉村醫生培訓計劃和考核工作。

14、無醫療糾紛或事故發生。

15、深入開展醫療質量萬里行，醫院管理年活動以及崗位大練兵大比武活動。

（五）公共衛生部分

1、做好各類資料的搜集整理、建檔及上報工作。

2、疫情報告做到旬報告、月核對，報表齊全和及時準確。

3、以鄉鎮為單位，兒童建證，建卡率達100%，免疫規劃“七苗”接種率達95%以上，擴大免疫規劃疫苗接種率達到90%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達到85%以上，麻疹疫苗接種率保持在95%以上。

4、全年冷鏈運轉接種及疫苗接種報表齊全，疫苗領發登記、培訓記錄、冰箱測溫記錄、運轉抽查小結、強化服苗記錄資料齊全。

5、按時完成免疫監測任務。

6、重點傳染病個案調查率達100%。

7、碘鹽合格率達90%以上。

8、搞好重點人群和流動兒童疫苗接種工作，100%完成縣下達的接種任務。

9、醫院有消殺領導小組和規章制度，有專職消毒技術人員并經培訓，建立健全消毒監測檔案。

10、轄區內食品衛生、公共場所衛生許可證辦證率達100%，從業人員健康查體辦證率95%以上。

11、加強健康教育，搞好艾滋病防治宣傳工作。

12、配合縣疾控中心完成艾滋病項目監測工作。

13、配合縣疾控中心搞好中小學生健康查體工作。

14、要以高度負責的態度，認真、如實、全面填寫出生醫學記錄，并保留存根，要做好婦女產后訪視、兒童系統管理工作，孕產婦系統管理率達94%以上，兒童系統管理率達90%以上。孕產婦住院分娩率保持100%，孕產婦、兒童死亡率低于上年水平。

15、積極做好“新篩”工作，嚴格血片驗收，保證篩查率達50%以上。

16、具備住院分娩和產科、兒科急救能力，達到房屋、人員、設備三配套，規范婦幼保健門診，要保持和鞏固規范化成果。

17、加強防保隊伍建設，確保隊伍健全穩定按要求配備和培訓防保人員。

18、搞好結核可疑病人的發現和歸口管理，圓滿完成縣衛生局下達的各項任務指標，結防醫生要規范對病人治療管理，訪視病人并填寫訪視記錄，搞好項目資料的保管、收集及歸檔。

19、抓好各類重大突發公共衛生事件的衛生應急處置工作，全年無重大傳染病疫情和突發公共衛生事件的發生。

20、做好應急設備和物資儲備，開展傳染病疫情，食物中毒事件應急演練各1次。

（六）新型農村合作醫療

1、領導重視，把新型農村合作醫療工作納入醫院工作的重要議事日程，精心組織，扎實工作，穩步推進。

2、積極協助黨委、政府做好宣傳發動工作，努力提高廣大農民群眾的參合意識，不斷提高參合率。

3、健全組織，完善制度，把組織建設和人員、設施配備落到實處。

4、規范操作，搞好服務，確保合療基金安全和報銷兌付工作及時、準確、公開、公正、透明。

5、不斷改善醫療服務質量，提高醫療技術水平，確保為參合農民提供優質、便捷的醫療服務。

6、做到“合理用藥、合理檢查、合理診治”，控制患者不合理的費用支出。

（七）藥品集中采購及醫療設備購置部分

1、成立藥事委員會，并有專人負責藥品集中采購工作和藥品管理工作。

2、藥庫要建立健全各項規章制度，建立藥品總帳、明細帳，出入憑證保存完整，逐步實現微機程序化管理。

3、按時上報藥品采購計劃。

4、藥品入庫實行質量驗收“雙簽字”制度，驗收記錄齊全，嚴禁假劣藥品、無效期藥品、過期失效藥品入庫。過期失效藥品不準超過藥品庫存量的1％。

5、按時對帳并將隨貨同行單、入庫單、采購發票審核蓋章，嚴禁私購藥品采購發票入帳。

6、庫房應有防潮、防火、防鼠、通風、避光設施，藥品應按劑型分類擺放、陳列有序。

7、購置醫療設備或醫療器械，實行民主決策，形成決議后，編制申購計劃，報縣衛生局審批，經批準的醫療設備和醫療器械采購計劃，嚴格按照政府集中招標采購有關規定執行。

8、配合藥品監督部門搞好檢查和抽驗工作。

9、認真貫徹落實《省政府辦公廳關于推行基本藥物制度的實施意見》，按照《基本藥物目錄》，全部使用基本藥物，并強化對醫務人員執行基本藥物制度的管理。

10、基本藥品一律實行網上平臺采購。

（八）衛生行政執法

1、建立健全法律法規宣傳制度、培訓制度和政務公開制度。

2、對鄉村醫生進行定期法律法規培訓。

3、按程序及時上報轄區內非法行醫案件。

4、對村衛生室每年進行四次監督檢查。

（九）財務管理部分

1、民主理財組織健全，各項管理制度完善，財務管理工作全年有計劃，半年、年終有總結，年終有決算分析。

2、按規定設立財務機構，配齊會計人員。

3、搞好會計核算，按照財務會計制度設置帳簿，并做好記帳、算帳、報帳工作。

4、會計核算及時、全面、準確，票據管理嚴格，記帳規范，統計報表數字真實，報送及時。

5、嚴格執行各項財經紀律、財務法規和制度，無經濟違紀現象及經濟案件發生，無私設小金庫、公款私存和濫發獎金、實物補貼等現象。

6、建立健全財產物資采購、領用、保管、清理、報廢制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期進行財產清資，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

7、定期將會計資料整理歸檔，妥善保管，并建立檔案管理。

8、及時清理往來款項，記好往來款項明細帳，做到無呆帳。

9、醫療設備購置、房屋修繕、人員工資支出嚴格執行行政報批制度。

二、考核

按縣衛生局目標責任書，各科室嚴格按目標管理及鄉鎮衛生院管理年活動進行考核。

麻栗場鎮中心衛生院

2012年2月1日

第四篇：2010年鄉鎮衛生院綜合目標管理

2010年鄉鎮衛生院綜合目標管理

責 任 書

為進一步夯實2010年衛生工作目標責任，提高管理效能，促進衛生事業發展，結合我縣鄉鎮衛生院實際情況，特制定本責任書。

一、2010綜合任務目標

（一）內部管理部分

1、院領導班子團結協作，分工明確，堅持民主集中制原則，定期召開院務會議和職工會議，有學習和活動計劃，有制度、有學習活動記錄。

2、干部職工思想穩定，無違法、違紀和違反計劃生育政策現象、無越級上訪事件。

3、各項管理制度健全，管理措施科學合理，單位、科室工作有秩序，無臟、亂、差現象。無刑事、治安案件和被盜、失火等責任事故發生。

4、認真學習、執行醫德醫風規范，無以職謀私和對病人冷、硬、頂現象。

5、認真執行人事、勞動紀律和上級工資政策，無私自聘用、濫用臨時工、擅自借調在職正式職工和亂發、亂扣職工工資、獎金現象。

6、按時參加上級召開的會議，及時報送有關表格和材料，認真完成上級交辦的各項工作任務。

7、院內綠化、美化布局合理，院容院貌整潔衛生。

8、加強精神文明建設和職業道德教育，積極開展創佳評差活動。

9、禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠，并做到B超室制度上墻。

10、雙衛醫學遠程教育覆蓋率80%以上，建立學分考核管理制度。嚴格按照規定的培訓內容和學時、完成每個鄉鎮衛生院2名衛技人員，1名內兒科人員的培訓，積極配合衛生局完成對村醫的培訓任務，6月底前完成。

11、雙創、院務公開、信息管理等組織健全，活動正常。

12、積極組織防汛救災和突發事件應急處置工作。

13、積極主動向鄉鎮黨委、政府匯報工作。

14、縣衛生局下發的文件，部署的工作及時有效的貫徹落實，有創新、抓特色、出成效。

15、本單位人、財、物重大事項嚴格遵照明主集中制的決策程序。

16、堅持糾正衛生行業不正之風，繼續深入開展“醫德醫風建設年”和“創佳評差”競賽活動。按照《陜西省醫務人員醫德考評實施辦法（實行）》的標準和要求，將醫德考評納入醫院管理體系，成立醫德考評工作領導小組及辦公室，積極組織實施醫務人員的醫德考評工作。醫務人員醫德醫風檔案建檔率和考評達到100%。

（二）醫改工作 1、3月底全面完成全縣65歲以上老人健康體檢任務，城鄉居民健康檔案建檔率分別達到60%和40%。

2、實施好兒童乙肝疫苗補種，農村孕產婦補服葉酸等重大公共衛生服務項目

3、全面推行績效工資制度

（三）項目建設 1、2008年安排新增擴大內需的漢王鎮中心衛生院建設項目全面竣工驗收。2、9月底全面完成災后重建項目建設任務。3、6月底前100%完成規范化村衛生室建設任務。

4、有紅十字會支付項目建設的單位年底全面完工。

（四）醫政管理部分

1、門診病人有登記、觀察病人有診療記錄、住院病人有病歷，并建立住院病歷檔案。甲級病案率≥90%，出入院診斷符合率≥95%。

2、有搶救室、有急診制度和搶救常規及操作規程，急救藥品齊全，專柜管理，安全有效器械配套，有搶救記錄。急救設備完好率100%。

3、嚴格無菌操作規程，執行消毒隔離制度，防止院內交叉感染的發生。

4、護理表格書寫正確，護理文書書寫合格率≥95%，基礎護理合格率達100%，護理技術操作合格。

5、病房內清潔衛生，病床、床頭柜、桌上物品擺放整齊有序。

6、從事醫療護理崗位的醫護人員必須持有醫師執業證書和護理執業證書；醫務人員“三基三嚴”考核合格率達100%,醫護技術操作合格率達100%。

7、會診、手術、病歷討論、出院等記錄符合要求，轉診符合程序和要求。

8、各種檢驗有登記，操作符合要求，檢驗準確，報告及時。

9、透視、拍片有登記，報告及時，攝片保存率達到100%，診斷報告正確率≥90%。

10、鄉村醫療機構一體化管理達到標準化、規范化，一體化管理組織及制度健全，責任管理到位，運轉正常和標識統一。

11、村衛生室全部持有效《醫療機構執業許可證》。

12、按規定為鄉村醫生必須持有“鄉村醫生執業證書”。

13、完成鄉村醫生培訓計劃和考核工作。

14、無醫療糾紛或事故發生。

15、深入開展醫療質量萬里行，醫院管理年活動以及崗位大練兵大比武活動。

16、繼續落實《關于加強醫療安全的十條意見》，抓好重點部門和重點科室的醫療安全。

17、鞏固一級甲等鄉鎮衛生院，提升乙等鄉鎮衛生院全面取消丙等鄉鎮衛生院。

（五）公共衛生部分

1、做好各類資料的搜集整理、建檔及上報工作。

2、疫情報告做到旬報告、月核對，報表齊全和及時準確。

3、以鄉鎮為單位，兒童建證，建卡率達100%，免疫規劃“七苗”接種率達95%以上，擴大免疫規劃疫苗接種率達到90%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達到85%以上，麻疹疫苗接種率保持在95%以上。

4、全年冷鏈運轉接種及疫苗接種報表齊全，疫苗領發登記、培訓記錄、冰箱測溫記錄、運轉抽查小結、強化服苗記錄資料齊全。

5、按時完成免疫監測任務。

6、重點傳染病個案調查率達100%。

7、碘鹽合格率達90%以上。

8、搞好重點人群和流動兒童疫苗接種工作，100%完成縣下達的接種任務。

9、醫院有消殺領導小組和規章制度，有專職消毒技術人員并經培訓，建立健全消毒監測檔案。

10、轄區內食品衛生、公共場所衛生許可證辦證率達100%，從業人員健康查體辦證率95%以上。

11、加強健康教育，搞好艾滋病防治宣傳工作。

12、配合縣疾控中心完成艾滋病項目監測工作。

13、配合縣疾控中心搞好中小學生健康查體工作。

14、要以高度負責的態度，認真、如實、全面填寫出生醫學記錄，并保留存根，要做好婦女產后訪視、兒童系統管理工作，孕產婦系統管理率達94%以上，兒童系統管理率達90%以上。孕產婦住院分娩率保持在95%以上,孕產婦、兒童死亡率低于上年水平。

15、積極做好“新篩”工作，嚴格血片驗收，保證篩查率達50%以上。

16、具備住院分娩和產科、兒科急救能力，達到房屋、人員、設備三配套，已通過規范化婦幼保健門診驗收的衛生院要保持和鞏固規范化成果，未通過規范化婦幼保健門診驗收的衛生院要嚴格按照標準的要求開展各項工作。

17、加強防保隊伍建設，確保隊伍健全穩定按要求配備和培訓防保人員。

18、搞好結核可疑病人的發現和歸口管理，圓滿完成縣衛生局下達的各項任務指標，結防醫生要規范對病人治療管理，訪視病人并填寫訪視記錄，搞好項目資料的保管、收集及歸檔。

19、抓好甲型H1N1流感、洪澇災害醫療防疫及各類重大突發公共衛生事件的衛生應急處置工作，全年無重大傳染病疫情和突發公共衛生事件的發生。

20、做好應急設備和物資儲備，開展傳染病疫情，食物中毒事件應急演練各1次。

（六）新型農村合作醫療

1、領導重視，把新型農村合作醫療工作納入醫院工作的重要議事日程，精心組織，扎實工作，穩步推進。

2、積極協助黨委、政府做好宣傳發動工作，努力提高廣大農民群眾的參合意識，不斷提高參合率。

3、健全組織，完善制度，把組織建設和人員、設施配備落到實處。

4、規范操作，搞好服務，確保合療基金安全和報銷兌付工作及時、準確、公開、公正、透明。

5、不斷改善醫療服務質量，提高醫療技術水平，確保為參合農民提供優質、便捷的醫療服務。

6、做到“合理用藥、合理檢查、合理診治”，控制患者不合理的費用支出。

（七）藥品集中采購及醫療設備購置部分

1、成立藥事委員會，并有專人負責藥品集中采購工作和藥品管理工作。

2、藥庫要建立健全各項規章制度，建立藥品總帳、明細帳，出入憑證保存完整，逐步實現微機程序化管理。

3、按時上報藥品采購計劃。

4、藥品入庫實行質量驗收“雙簽字”制度，驗收記錄齊全，嚴禁假劣藥品、無效期藥品、過期失效藥品入庫。過期失效藥品不準超過藥品庫存量的1％。

5、按時對帳并將隨貨同行單、入庫單、采購發票審核蓋章，嚴禁私購藥品采購發票入帳。

6、庫房應有防潮、防火、防鼠、通風、避光設施，藥品應按劑型分類擺放、陳列有序。

7、進一步完善鄉鎮衛生院和合作醫療定點村衛生室藥品“三統一”采購工作。

8、購置醫療設備或醫療器械，實行民主決策，形成決議后，編制申購計劃，報縣衛生局審批，經批準的醫療設備和醫療器械采購計劃，嚴格按照政府集中招標采購有關規定執行。

9、配合藥品監督部門搞好檢查和抽驗工作。

10、認真貫徹落實《省政府辦公廳關于推行基本藥物制度的實施意見》，按照《基本藥物目錄》，全部使用基本藥物，并強化對醫務人員執行基本藥物制度的管理。

（八）衛生行政執法

1、建立健全法律法規宣傳制度、培訓制度和政務公開制度。

2、對鄉村醫生進行定期法律法規培訓。

3、按程序及時上報轄區內非法行醫案件。

4、對村衛生室每年進行四次監督檢查。

（九）財務管理部分

1、民主理財組織健全，各項管理制度完善，財務管理工作全年有計劃，半年、年終有總結，年終有決算分析。

2、按規定設立財務機構，配齊會計人員。

3、搞好會計核算，按照財務會計制度設置帳簿，并做好記帳、算帳、報帳工作。

4、會計核算及時、全面、準確，票據管理嚴格，記帳規范，統計報表數字真實，報送及時。

5、嚴格執行各項財經紀律、財務法規和制度，無經濟違紀現象及經濟案件發生，無私設小金庫、公款私存和濫發獎金、實物補貼等現象。

6、建立健全財產物資采購、領用、保管、清理、報廢制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期進行財產清資，做到帳帳、帳卡、帳實相符。

7、定期將會計資料整理歸檔，妥善保管，并建立檔案管理。

8、及時清理往來款項，記好往來款項明細帳，做到無呆帳。

9、醫療設備購置、房屋修繕、人員工資支出嚴格執行行政報批制度。

二、考核

縣衛生局依照目標責任進行考核。

1、年內出現一起醫療糾紛或醫療差錯事故的，或受到紀檢監察、計劃生育、上級主管部門行政處分、通報批評的，考核實行一票否決制。

2、得分最后1名或連續兩年倒數二、三名的，其主要負責人以不稱職論處。

3、將規范化村衛生室建設納入院長目標責任制考核和履職測評范疇。

2010年紫陽縣衛生系統精神文明建設

暨

“創佳評差”競賽活動任務書

根據市衛生局《精神文明建設暨“創佳評差”競賽活動任務書》，及縣文明委、糾風辦要求，衛生局黨組決定在全縣衛生系統開展精神文明建設“創佳評差”活動及行風建設活動。

一、認真履行職責

認真履行公共服務行業應盡的職責，不超越范圍行使職權，沒有不作為現象；屬于本行業職責范圍的事項，處置及時、有力；職責有交叉的，主動與有關行業協調，保證工作正常開展。

醫療機構要始終堅持以病人為中心，以提高醫療質量、優質服務、確保醫療安全、控制醫療費用為目標，嚴格扶貧病床管理，為貧困病人多做實事，奉獻愛心，擴大醫院的社會形象。廣泛開展文明服務，方便患者就醫。在醫療服務的全過程中實行文明用語、文明診療，充分體現人文關懷，塑造誠實守信、科學嚴謹、溫馨規范的服務形象。

二、做到執法規范

嚴格按法律、法規、規章和行業規定辦事，程序合法，公開、公正、公平；對服務對象一視同仁，恪守職業道德規范；重視辦公場所（服務窗口）建設，工作人員按規定著裝、佩帶標識，環境整潔有序；建立健全并認真落實工作責任制。醫療機構要依法執業，執證上崗，不得超范圍行醫。

三、實行事（院）務公開

通過衛生局網站以及辦公場所（服務窗口）張貼等形式，主動、全面、準確地公開本行業的有關服務信息，便于服務對象查詢，便于社會監督；服務對象申請提供信息的，按照本行業的有關規定及時予以答復；公開本行業的投拆、監督電話，并設有專門接待部門。

醫院要公開醫療信息、就醫流程，實行主要醫療服務項目和常用藥品價格公示制，并向病人提供醫療費用明細清單。對病人投訴應及時處理，對書面投訴和情況復雜的問題應在三天內給予答復。

四、提高辦事效率

按規定的期限辦事，積極改進方法，提高工作效率，方便群眾辦事；推行“首問負責制”和網上服務辦事。

醫院門急診實行首院、首科、首診醫生負責制。醫院實行24小時急診，急診搶救病人到院后必須及時處置，院內急會診時會診醫生必須及時到位。合理用藥，合理檢查，對大型檢查和使用貴重藥品應事先向患者或家屬說明。放射科普通平片，急診30分鐘內出報告，平診2小時內出報告。檢驗科一般常規檢驗項目（血、尿、便三大常規）隨到隨做。血生化檢驗項目（肝腎功能、血糖、電解質等），急診2小時內出報告，平診24小時內出報告。后勤及設備保障人員在水、電、氣等服務設施發生故障后，應及時到達現場處置。

五、改進服務態度

建立健全本行業的服務規范，并向社會公開承諾；工作人員接待服務對象主動、熱情，態度和藹，用語文明；想方設法幫助服務對象合理解決“急、難、愁”問題；建立服務登記、質量跟蹤回訪等制度；認真接待和處理群眾來信來訪，誠懇聽取服務對象的批評和建議，自覺改進工作。

醫院門急診就醫標志醒目；輸液室整潔明亮，通風良好，秩序井然，一人一椅；設有導診和分診人員，為病人提供咨詢服務；急診各服務窗口準時開啟；掛號、收費人員要唱收唱付，藥房發藥窗口人員應詳細核對處方并向病人說明注意事項。門急診提供輪椅、擔架、開水、郵寄檢驗報告單等便民服務，并設置公用電話。

六、確保廉潔從業

嚴格按照物價部門核定的收費標準收費。收費必須出具財政或稅務部門統一的收費票據。不利用壟斷行業權力強行指定購買某種商品或接受某種服務。不索取、收受服務對象的禮品、禮金、“紅包”和各種有價證券，不拿“回扣”，不要求和接受服務對象安排的宴請。不將應由本單位或個人支付的費用到服務對象單位報銷。不以紀念、慶典活動等名義拉贊助、搞攤派，從中撈取好處。

本責任書一式二份，縣衛生局與各鄉鎮衛生院各執一份。

第五篇：鄉鎮衛生院綜合目標責任書

綿竹市衛生局

二○○九鎮鄉衛生院工作目標責任書

2009年，為了深化醫療衛生改革，加強醫院管理，改善服務態度，提高醫療質量，確保全市廣大群眾的就醫安全，以十七屆三中全會精神為指導，認真貫徹落實衛生部、省、衛生工作方針政策，不斷改革和完善管理運行機制，堅持“以人為本、尊重生命、關愛健康”為宗旨，以做精做強為原則，優化醫療環境為重點，繼續深化醫院管理年活動，著力解決群眾看病難、看病貴的問題，提高醫療服務質量和社會衛生工作綜合能力，促進醫學科學的發展，結合實際，制定本目標責任書。

一、根據國務院八部委《關于農村衛生改革與發展的指導意見》進一步深化醫院改革，積極推進衛生院管理體制、運行機制、人事制度和分配制度的改革，全面實行綜合目標責任管理制。

二、健全衛生服務網絡, 行政村衛生室覆蓋率達到100％。提高鄉鎮衛生院初級救護、產兒科服務能力，嚴格各級各類人員及鄉村醫生從業資格，嚴格審查設備、技術、資格報批制度，認真落實社會衛生工作責任制。

三、堅持醫療、護理常規，規范各種醫療文件書寫及管理，“三基”培訓率達100％，重視醫療服務質量管理，成立質量監控小組，定期分析評估，向衛生局報告。

四、門診必須有日志,門診病歷書寫合格率達95％以上,處方書寫合格率達95％以上,住院病案合格率達100％, 甲級病歷不低于60％,病床使用率不得< 35％,轉診率≤20％,轉院率≤3％，護理技術操作合格率達到95％以上，等級護理執行符合要求，無護理事故發生。

五、按照《全國農村中醫工作先進縣建設標準與評審細則》鞏固農村中醫工作先進縣建設成果。嚴格按照評審細則要求，規范中醫藥工作。

六、全面啟動衛生院災害重建工作。利用江蘇援建契機，采取“請進來、送出去”的方式，加強人才培養，提高醫療質量。

七、新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）覆蓋率達100%，參合率均達到95%以上，籌資水平和保障水平有較大提高，實現合作醫療信息系統在全市聯網運行，全面提升新農合監管能力。

八、加強急診科建設，完善急診制度，堅持24小時值班制，落實首診醫師負責，分診合理，轉診及時，重危病人搶救成功率達95％以上。

九、貫徹落實《疫苗流通與預防接種管理條例》，做好全市兒童免疫規劃及“冷鏈”管理工作，各接種單位年內冷鏈運轉不低于20次，擴大免疫規劃內疫苗平均加強接種率達90%以上。規范預防接種行為，加強二類疫苗流通與管理。作好迎接全國免疫規劃督導檢查工作。3月6日前完成省衛生廳下達的適齡兒童流腦疫苗群體性接種工作。完成全市1000名學生的麻風、乙腦、乙肝抗體水平監測和分析報告，確保全年無接種安全事故發生。

十、全面實施母嬰健康工程和婦女健康促進工程，以降低孕產婦、五歲以下兒童死亡率為目標，進一步規范母嬰保健技術服務和計劃生育專項服務監督管理，做好孕產婦系統管理、兒童系統管理、母嬰保健保償、婚前醫學檢查、婦科病普查和幼托機構衛生保健工作。完成婦幼衛生監測、婦幼衛生重建支持項目工作，開展預防艾滋病母嬰傳播工作。配合市人口局做好地震傷亡再生育孕產婦醫療保健關懷行動。孕產婦死亡率控制在35/10萬以下，嬰兒死亡率控制在12‰以下，五歲兒童死亡率控制在15‰以下。

十一、全面落實血吸蟲病、艾滋病、結核病、乙肝等重大疾病防治措施，加強鼠疫、霍亂、人禽流感、非典型肺炎、瘧疾、狂犬病、乙腦、流腦、麻風病等防控工作。認真做好結核病綜合防治示范區工作，新發涂陽病人發現率達75%以上，治愈率達85%以上，病人轉診率達100%，追蹤到位率達95%。繼續落實艾滋病防治“四免一關懷”政策,做好高危人群篩查。3月底前完成基本消滅麻風病達標考核驗收。

十二、建立和完善地方病防治工作長效機制，4月完成居民食用碘鹽監測任務，年底通過德陽市衛生局“消除碘缺乏病達標”驗收；搞好瘧疾防治工作，作好了瘧防物資及藥品的儲備，防止輸入性惡性瘧的發生。

十三、加強對醫療衛生法律法規的學習和職業道德的教育，提高內、外、婦、兒等學科帶頭人和臨床骨干人才的培養，做好醫療安全知識培訓，培訓知曉率達100％。

十四、成立醫療安全領導小組，隨時掌握本單位不安全隱患，使其消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故的發生。

十五、嚴格人員、技術、設備準入制度和請示匯報制度。凡單位內部聘請人員、引進設備、技術必須報衛生局審核備案。嚴禁非衛生技術人員進入技術崗位。凡醫療器械、藥品、衛生材料必須按照規定進購和保管。

十六、嚴格執行財務制度及《醫院會計制度》，做到賬目分類清楚，收支合理。

綿竹市衛生局(章)責任單位： 衛生院(章)責任人: 責任人:

二〇〇九年二月

綿竹市衛生局

二○一○鎮鄉衛生院工作目標責任書

2010年，為深化醫療衛生改革，加強醫院管理，改善服務態度，提高醫療質量，確保全市廣大群眾的就醫安全，以十七屆四中全會精神為指導，認真貫徹落實衛生部、省、衛生工作方針政策，不斷改革和完善管理運行機制，堅持“以人為本、尊重生命、關愛健康”為宗旨，以做精做強為原則，優化醫療環境為重點，繼續深化醫院管理年活動，著力解決群眾看病難、看病貴的問題，提高醫療服務質量和社會衛生工作綜合能力，促進醫學科學的發展，結合實際，制定本目標責任書。

一、進一步深化“醫院管理年”活動的開展，牢固樹立“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的服務理念，結合災后重建推進鎮鄉衛生院標準化建設與管理，村衛生站規范化建設與管理，探討行政村合并后的村衛生站整合的途徑。提升農村衛生服務水平，著力解決人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”等熱點和難點問題，為人民群眾提供優質的醫療服務。

二、健全衛生服務網絡, 行政村衛生室覆蓋率達到100％。提高鄉鎮衛生院初級救護、產兒科服務能力，嚴格各級各類人員及鄉村醫生從業資格，嚴格審查設備、技術、資格報批制度，認真落實社會衛生工作責任制。

三、堅持醫療、護理常規，規范各種醫療文件書寫及管理，“三基”培訓率達100％，重視醫療服務質量管理，成立質量監控小組，定期分析評估，向衛生局報告。

四、門診必須有日志,門診病歷書寫合格率達95％以上,處方書寫合格率達95％以上,住院病案合格率達100％, 甲級病歷不低于60％,病床使用率不得< 35％,轉診率≤20％,轉院率≤3％，護理技術操作合格率達到95％以上，等級護理執行符合要求，無護理事故發生。

五、按照《全國農村中醫工作先進縣建設標準與評審細則》鞏固農村中醫工作先進縣建設成果。利用我市災后醫療機構重建的契機，按照中醫?？平ㄔO標準，搞好中醫重點專科、專室的設置，建立一批中醫療效顯著、特色突出的中醫專科、中醫門診，對疑難雜癥進行研究，推廣應用中醫診療技術，使中醫科在突出中醫特色和發揮中醫優勢方面起到示范和帶動作用。實施“人才培養工程”，繼續加大人才培養力度。

六、著力推進江蘇對口支援項目開展，以項目開展為契機，努力提高我市醫療機構醫療技術水平，使我市醫療技術得到整體提高，并建成我市醫療機構與項目援建單位長期對口協作關系，改變和引導我市醫療機構管理人員的理念。

七、新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）覆蓋率達100%，參合率均達到95%以上，進一步完善對基金的籌集、使用各個環節的管理，做到專戶儲存、統一管理、封閉運行，取消家庭帳戶，實行門診統籌，逐步提高新農合的最高支付限額。

八、加強急診科建設，完善急診制度，堅持24小時值班制，落實首診醫師負責，分診合理，轉診及時，重危病人搶救成功率達95％以上。

九、貫徹落實《疫苗流通與預防接種管理條例》，做好全市兒童免疫規劃及“冷鏈”管理工作，各接種單位年內冷鏈運轉不低于20次，擴大免疫規劃內疫苗平均加強接種率達90%以上。規范預防接種行為，加強二類疫苗流通與管理。按要求如期完成甲流感疫苗群體性接種、15歲以下兒童補種乙肝、0-3歲兒童脊灰疫苗強免活動，接種率達95%以上。確保全年無接種安全事故發生。

十、貫徹落實“一法兩綱”，繼續開展孕產婦、0-6歲兒童系統管理，農村孕產婦住院分娩達100%，孕產婦死亡率控制在35／10萬以下，嬰兒死亡率控制在12‰以下, 孕產婦系統管理率95%以上，高危妊娠管理率100%。以婦幼衛生項目為平臺，狠抓婦幼衛生民生工程：農村孕產婦住院分娩健康教育知曉率達90%以上，農村孕產婦住院分娩補助率達95%；新生兒破傷風控制在1‰以下，產前檢查覆蓋率90%以上，各醫療保健機構“三基”考核合格率≥80%；目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%；4月底前全面完成兒保示范門診建設，5月12日前迎接德陽和南通驗收。

十一、全面落實血吸蟲病、艾滋病、結核病、乙肝等重大疾病防治措施，加強鼠疫、霍亂、人禽流感、非典型肺炎、瘧疾、狂犬病、乙腦、流腦、麻風病等防控工作。認真做好結核病綜合防治示范區工作，新發涂陽病人發現率達75%以上，治愈率達85%以上，病人轉診率達100%，追蹤到位率達95%。繼續落實艾滋病防治“四免一關懷”政策,做好高危人群篩查和管理。鞏固基本消滅麻風病達標成果。4月底前完成計免示范門診建設，5月12日前迎接德陽和南通驗收。

十二、建立和完善地方病防治工作長效機制，完成居民食用碘鹽監測任務，鞏固“消除碘缺乏病達標”驗收；搞好瘧疾防治工作，作好了瘧防物資及藥品的儲備，防止輸入性惡性瘧的發生。

十三、加強對醫療衛生法律法規的學習和職業道德的教育，提高內、外、婦、兒等學科帶頭人和臨床骨干人才的培養，做好醫療安全知識培訓，培訓知曉率達100％。

十四、成立醫療安全領導小組，隨時掌握本單位不安全隱患，使其消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故的發生。

十五、嚴格人員、技術、設備準入制度和請示匯報制度。凡單位內部聘請人員、引進設備、技術必須報衛生局審核備案。嚴禁非衛生技術人員進入技術崗位。凡醫療器械、藥品、衛生材料必須按照規定進購和保管。

十六、嚴格執行財務制度及《醫院會計制度》，做到賬目分類清楚，收支合理。

綿竹市衛生局(章)責任單位： 衛生院(章)責任人: 責任人:

二〇一〇年二月

綿竹市衛生局

二○一一鎮鄉衛生院工作目標責任書

2011年，為進一步深化醫療衛生改革，加強醫院管理，改善服務態度，提高醫療質量，確保全市廣大群眾的就醫安全，以十七屆五中全會精神為指導，認真貫徹落實衛生部、省、衛生工作方針政策，不斷改革和完善管理運行機制，堅持“以人為本、尊重生命、關愛健康”為宗旨，以做精做強為原則，優化醫療環境為重點，繼續深化醫院管理年活動，著力解決群眾看病難、看病貴的問題，提高醫療服務質量和社會衛生工作綜合能力，促進醫學科學的發展，結合實際，制定本目標責任書。

一、根據國務院八部委《關于農村衛生改革與發展的指導意見》進一步深化醫院改革，積極推進衛生院管理體制、運行機制、人事制度和分配制度的改革，全面實行綜合目標責任管理制。

二、按照《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發[2009]6號）和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發[2009]12號）等文件精神，深化我市公立醫院改革，按照《國家基本藥物目錄》，逐步實行國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，加強基層醫療衛生隊伍建設，研究推進醫藥分開，逐步取消藥品加成，探索解決“以藥養醫”問題。

三、健全衛生服務網絡, 行政村衛生室覆蓋率達到100％。提高鄉鎮衛生院初級救護、產兒科服務能力，嚴格各級各類人員及鄉村醫生從業資格，嚴格審查設備、技術、資格報批制度，認真落實社會衛生工作責任制。

四、堅持醫療、護理常規，規范各種醫療文件書寫及管理，“三基”培訓率達100％，重視醫療服務質量管理，成立質量監控小組，定期分析評估，向衛生局報告。

五、門診必須有日志,門診病歷書寫合格率達95％以上,處方書寫合格率達95％以上,住院病案合格率達100％, 甲級病歷不低于60％,病床使用率不得< 35％,轉診率≤20％,轉院率≤3％，護理技術操作合格率達到95％以上，等級護理執行符合要求，無護理事故發生。

六、按照《全國農村中醫工作先進縣建設標準與評審細則》鞏固農村中醫工作先進縣建設成果。嚴格按照評審細則要求，規范中醫藥工作。充分發揮中醫藥的優勢和作用,?加快中醫藥產業開發,?進一步加強中醫三級服務網絡建設,努力提高村衛生站中藥的使用率及中醫業務用房合格率。

七、新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）覆蓋率達100%，參合率均達到95%以上?；窘①Y金來源穩定，管理運行規范，救助效果明顯，為困難群眾提供方便、快捷服務的醫療救助制度，醫療救助水平進一步提高。

八、加強急診科建設，完善急診制度，堅持24小時值班制，落實首診醫師負責，分診合理，轉診及時，重危病人搶救成功率達95％以上。

九、貫徹落實《疫苗流通與預防接種管理條例》，做好全市兒童免疫規劃及“冷鏈”管理工作，各接種單位年內冷鏈運轉不低于20次，擴大免疫規劃內疫苗平均加強接種率達95%以上。規范預防接種行為，加強二類疫苗流通與管理。按要求如期完成中、省、市下達的各類群體性應急免疫接種工作，接種率均達95％以上，預防和控制相應傳染病的發生和流行。

十、貫徹落實“一法兩綱”，全市60%的婦保、兒保門診達到規范門診建設標準；市婦幼保健院，市人民醫院，漢旺人民醫院，土門、富新、新市、玉泉、遵道鎮衛生院達到規范產科建設標準。積極推進三級預防，重點加強出生缺陷綜合防治及婚前醫學檢查一級預防，落實專人發放、管理《出生醫學證明》。完成“兩綱”終期評估工作。做好孕產婦系統管理、兒童系統管理、母嬰保健保償、婦科病普查和幼托機構衛生保健工作。孕產婦死亡率控制在35/10萬以下，嬰兒死亡率控制在12‰以下。

十一、全面落實血吸蟲病、艾滋病、結核病、乙肝等重大疾病防治措施，加強鼠疫、霍亂、甲型H1N1流感、人禽流感、非典型肺炎、瘧疾、狂犬病、乙腦、流腦、麻風病等防控工作。認真做好結核病綜合防治示范區工作，新發涂陽病人發現率達75%以上，治愈率達85%以上，病人轉診率達100%，追蹤到位率達95%。以全球基金項目為依托繼續做好預防艾滋病宣教、干預工作，落實好“四免一關懷”政策。

十二、積極開展地方病及慢性病防治，抓好碘鹽銷售點和居民的食鹽碘含量監測;鞏固碘缺乏病基本消滅成果；完成死亡病例的報告及死因監測工作。

十三、全面落實疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、心理衛生服務工作“進社區、進鄉鎮”，按照《綿竹市城鄉基本公共衛生服務項目績效考核辦法（試行）》要求，全市城鄉居民電子健康檔案規范化建檔率分別達90%、80%以上，高血壓規范管理1.4萬人、糖尿病規范管理0.5萬人、確診的重性精神疾病患者全部納入管理。針對農村老年人、婦女、兒童及亞健康人群開展中醫藥保健指導，運用中醫藥知識和方法開展慢病患者健康管理服務。

十四、加強對醫療衛生法律法規的學習和職業道德的教育，提高內、外、婦、兒等學科帶頭人和臨床骨干人才的培養，做好醫療安全知識培訓，培訓知曉率達100％。

十五、成立醫療安全領導小組，隨時掌握本單位不安全隱患，使其消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故的發生。

十六、嚴格人員、技術、設備準入制度和請示匯報制度。凡單位內部聘請人員、引進設備、技術必須報衛生局審核備案。嚴禁非衛生技術人員進入技術崗位。凡醫療器械、藥品、衛生材料必須按照規定進購和保管。

十七、嚴格執行財務制度及《醫院會計制度》，做到賬目分類清楚，收支合理。

綿竹市衛生局(章)責任單位： 衛生院(章)責任人: 責任人:

二〇一一年二月

綿竹市衛生局

二○一二鎮鄉衛生院工作目標責任書

2012年，為進一步深化醫療衛生改革，加強醫院管理，改善服務態度，提高醫療質量，確保全市廣大群眾的就醫安全，以十七屆六中全會精神為指導，認真貫徹落實衛生部、省、衛生工作方針政策，不斷改革和完善管理運行機制，堅持“以人為本、尊重生命、關愛健康”為宗旨，以做精做強為原則，優化醫療環境為重點，繼續深化醫院管理年活動，著力解決群眾看病難、看病貴的問題，提高醫療服務質量和社會衛生工作綜合能力，促進醫學科學的發展，結合實際，制定本目標責任書。

一、全面啟動全國農村中醫藥先進單位復評工作，鞏固我市全國農村中醫藥工作先進單位成果，以此項工作為契機，全面推進我市中醫藥工作上新臺階。

二、繼續按照《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發[2009]6號）和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發[2009]12號）等文件精神，深化我市公立醫院改革，按照《國家基本藥物目錄》，全面實行國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，加強基層醫療衛生隊伍建設，研究推進醫藥分開，取消藥品加成，探索解決“以藥養醫”問題。

三、健全衛生服務網絡, 行政村衛生室覆蓋率達到100％。提高鄉鎮衛生院初級救護、產兒科服務能力，嚴格各級各類人員及鄉村醫生從業資格，嚴格審查設備、技術、資格報批制度，認真落實社會衛生工作責任制。

四、堅持醫療、護理常規，規范各種醫療文件書寫及管理，“三基”培訓率達100％，重視醫療服務質量管理，成立質量監控小組，定期分析評估，向衛生局報告。

五、門診必須有日志,門診病歷書寫合格率達95％以上,處方書寫合格率達95％以上,住院病案合格率達100％, 甲級病歷不低于60％,病床使用率不得< 35％,轉診率≤20％,轉院率≤3％，護理技術操作合格率達到95％以上，等級護理執行符合要求，無護理事故發生。

六、新型農村合作醫療覆蓋率達100%，參合率均達到95%以上。

七、加強急診科建設，完善急診制度，堅持24小時值班制，落實首診醫師負責，分診合理，轉診及時，重危病人搶救成功率達95％以上。

八、貫徹落實《疫苗流通與預防接種管理條例》，做好全市兒童免疫規劃及“冷鏈”管理工作，各接種單位年內冷鏈運轉不低于20次，擴大免疫規劃內疫苗平均加強接種率達95%以上。規范預防接種行為，加強二類疫苗流通與管理。按要求如期完成中、省、市下達的各類群體性應急免疫接種工作，接種率均達95％以上，預防和控制相應傳染病的發生和流行。

九、貫徹落實“一法兩綱”，全市60%的婦保、兒保門診達到規范門診建設標準；市婦幼保健院，市人民醫院，漢旺人民醫院，土門、富新、新市、玉泉、遵道鎮衛生院達到規范產科建設標準。積極推進三級預防，重點加強出生缺陷綜合防治及婚前醫學檢查一級預防，落實專人發放、管理《出生醫學證明》。完成“兩綱”終期評估工作。做好孕產婦系統管理、兒童系統管理、母嬰保健保償、婦科病普查和幼托機構衛生保健工作。孕產婦死亡率控制在35/10萬以下，嬰兒死亡率控制在12‰以下。

十、全面落實血吸蟲病、艾滋病、結核病、乙肝等重大疾病防治措施，加強鼠疫、霍亂、甲型H1N1流感、人禽流感、非典型肺炎、瘧疾、狂犬病、乙腦、流腦、麻風病等防控工作。認真做好結核病綜合防治示范區工作，新發涂陽病人發現率達75%以上，治愈率達85%以上，病人轉診率達100%，追蹤到位率達95%。以全球基金項目為依托繼續做好預防艾滋病宣教、干預工作，落實好“四免一關懷”政策。

十一、積極開展地方病及慢性病防治，抓好碘鹽銷售點和居民的食鹽碘含量監測;鞏固碘缺乏病基本消滅成果；完成死亡病例的報告及死因監測工作。

十二、全面落實疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、心理衛生服務工作“進社區、進鄉鎮”，按照《綿竹市城鄉基本公共衛生服務項目績效考核辦法（試行）》要求，全市城鄉居民電子健康檔案規范化建檔率分別達90%、80%以上，高血壓規范管理1.4萬人、糖尿病規范管理0.5萬人、確診的重性精神疾病患者全部納入管理。針對農村老年人、婦女、兒童及亞健康人群開展中醫藥保健指導，運用中醫藥知識和方法開展慢病患者健康管理服務。

十三、加強對醫療衛生法律法規的學習和職業道德的教育，提高內、外、婦、兒等學科帶頭人和臨床骨干人才的培養，做好醫療安全知識培訓，培訓知曉率達100％。

十四、成立醫療安全領導小組，隨時掌握本單位不安全隱患，使其消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故的發生。

十五、嚴格人員、技術、設備準入制度和請示匯報制度。凡單位內部聘請人員、引進設備、技術必須報衛生局審核備案。嚴禁非衛生技術人員進入技術崗位。凡醫療器械、藥品、衛生材料必須按照規定進購和保管。

十六、嚴格執行財務制度及《醫院會計制度》，做到賬目分類清楚，收支合理。

綿竹市衛生局(章)責任單位： 衛生院(章)責任人: 責任人：

二〇一二年二月