第一篇：計劃生育高危手術管理

高危手術管理

一、高危手術范圍

1.年齡≤20歲或≥50歲及絕經1年以上。

2.人工流產≥3次，或半年內有終止妊娠或分娩，或1年內有2次人工流產史。

3.剖宮產術后1年內、哺乳期或長期服用甾體避孕藥及帶節育器妊娠。

4.生殖道畸形或合并盆腔腫物。

5.子宮位置高度傾屈或宮頸暴露困難。

6.既往妊娠有胎盤粘連出血史。

7.子宮穿孔史或陰道宮頸段裂傷史。

8.因脊柱、下肢、骨盆病變截石位困難。

9.并發內科嚴重器質疾病或出血性疾病。

10.宮內節育器嵌頓、斷裂、變形、異位。

11.無痛人工流產負壓吸引術高危范圍：

（1）剖宮產術后、哺乳期或長期服用甾體避孕藥及帶節育器妊娠。

（2）生殖道畸形或合并盆腔腫物、子宮肌瘤剔除術后。

（3）子宮位置高度傾屈或宮頸暴露困難。

（4）既往妊娠有胎盤粘連出血史。

（5）子宮穿孔或陰道宮頸穿破史。

（6）脊柱、下肢、骨盆病變截石位困難。

（7）其他內科嚴重器質疾病或出血性疾病。

（8）嚴重心肺疾患如嚴重心電圖異常、心肺功能不全未經治療者。

（9）氣道異常，估計氣道管理困難者。

（10）異常肥胖，體重指數（BMI）大于35kg/㎡。

二、高危手術管理要點

1.門診進行高危篩查，病歷有高危標志，填寫高危因素。

2.術前向家屬說明手術難度及后果并知情同意簽字。

3.作為重點手術，安排充足手術時間。

4.必須由有經驗的醫師承擔手術。

5.疑難高危手術需在二級以上醫療機構以上醫院住院手術。

6.充分考慮手術的困難，必要時進行術前會診討論，采取預防措施。

7.術后觀察2小時以上，檢查無異常方可離院。

8.術后指導落實節育措施。

第二篇：南京市婦幼保健院高危計劃生育手術目錄(2014)

高危計劃生育手術目錄

一、門診手術

1.人流次數≥5次，包括本次妊娠；

2.3個月內曾有人流史；

3.妊娠合并子宮肌瘤及子宮肌瘤剔除史；

4.絕經后2年取環或環嵌頓或閉經擴宮腔者；

5.上環術前連續服用避孕藥3年以上；

6.雙子宮畸形人工流產；

7.哺乳期；

8.長期甾體類藥物避孕≥2年；

9.長期服用類固醇激素類藥物＞2年；

10.子宮肌瘤≥3cm（影響宮腔）；

11.四肢脊柱畸形；

12.妊娠胚囊偏于宮腔中下段；

13.年齡≤20歲；

14.年齡≥50歲且﹤65歲；

二、住院手術

1.年齡≥65歲；

2.絕經后子宮萎縮者；

3.外院手術困難轉入我院；

4.近兩年內有子宮肌瘤剔除史；

5.葡萄胎刮宮；

6.剖宮產切口妊娠；

7.稽留流產；

8.胚芽CRL≥35mm；

9.人流次數≥7次（包括本次妊娠）

10.具備兩條及以上高危因素；

11.雙子宮畸形人工流產；

12.近一年內子宮穿孔、陰道撕裂傷；

13.順產足月分娩≤3個月或剖宮產≤6個月；

14.胎盤粘連大出血史；

15.妊娠胚囊位于宮頸處；

16.宮腔鏡電切術后≤半年（粘膜下肌瘤宮腔鏡手術）；

醫務處

第三篇：計劃生育手術證明書

計劃生育手術證明

編號：

茲有 鎮 村 社

現年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實 手術，請給予手術登記為謝。男方姓名：——

此證

海岱衛生院

醫生： 2011年 月 日

計劃生育手術證明

編號：

茲有

鎮

村

社 現年

歲，已生育第胎，在我院已落實 手術，請給予手術登記為謝。

男方姓名：

此證

海岱衛生院

醫生： 2011年 月 日 編號：

茲有 鎮 村 社

現年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實 手術，請給予手術 登記為謝。

醫生： 2011年 月 日

此證

海岱衛生院 男方姓名：——

編號：

茲有 鎮 村 社

現年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實 手術，請給予手術 登記為謝。

醫生： 2011年 月 日

此證

海岱衛生院 男方姓名：——篇二：計劃生育證明信

青島市城鎮職工生育保險計劃生育手術證明信

（生育保險診療服務機構）：

茲有我單位同志（已婚未育、已婚已育），經核準符合計劃生育政策，同意實行（放置或取出宮內節育器、輸精管結扎、輸卵管結扎、人工流產、引產）手術。請接洽。

單位（章）

年 月 日

青島市城鎮職工生育保險計劃生育手術證明信

（生育保險診療服務機構）：

茲有我單位同志（已婚未育、已婚已育），經核準符合計劃生育政策，同意實行（放置或取出宮內節育器、輸精管結扎、輸卵管結扎、人工流產、引產）手術。請接洽。

單位（章）

年 月 日篇三：計劃生育管理證明

證 明

(單位)計生辦： 茲證明____年___月出生，在你單位住宅區居住，計劃生育已納入我單位正常管理。

黨委計劃生育專章

單位計劃生育專章 年 月 日

--------------證 明(單位)計生辦：

茲證明____年___月出生，在你單位住宅區居住，計劃生育已納入我單位正常管理。

黨委計劃生育專章 單位計劃生育專章

年 月 日篇四：計劃生育手術證明

計劃生育手術證明

編號： [年] 號（證明聯）育齡人員姓名 性別： 出生年月 因

原因，需施行計劃生育 手術，經審核屬實，許可施行這一手術。出示證明人簽名： 鄉（鎮）計生辦（蓋章）年 月 日篇五：計劃生育手術證明計劃生育手術證明

計劃生育手術證明

編號：

茲有 鎮 村 社

現年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實 手術，請給予手術登記為謝。男方姓名：——

此證

海岱衛生院

醫生： 2011年 月 日

計劃生育手術證明

編號：

茲有

鎮

村

社 現年

歲，已生育第胎，在我院已落實 手術，請給予手術登記為謝。

男方姓名：

此證

海岱衛生院

醫生： 2011年 月 日 編號：

茲有 鎮 村 社

現年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實 手術，請給予手術 登記為謝。

醫生： 2011年 月 日

此證

海岱衛生院 男方姓名：——

編號：

茲有 鎮 村 社

現年 歲，已生育第 胎，在我院已 落實 手術，請給予手術 登記為謝。

第四篇：計劃生育手術情況統計表

20___年計劃生育手術情況統計表（_____季度、全年）

（統計起止時間：年月日 —年月日）

邏輯關系：（1）≥(2)+(5)+(8)+(11)+(15)+(19)+(23)+(25)+(26)+(27)+(28);

（2）≥(3)+(4);（5）≥(6)+(7);（8）≥(9)+(10);（11）≥(12)+(13)+(14);

（15）≥(16)+(17)+(18);（19）≥(20)+(21)+(22);(15)+（19）≥(24)。

計劃生育手術情況統計表填表說明

一、制表目的：通過收集計劃生育技術服務的數量和質量，為監測計劃生育技術服務的質量提供依據。

二、統計對象：戶籍人口與非戶籍人口。

三、統計起止時間：本統計前一年的10月1日起至本統計9月30日止。

四、報送流程：縣級計劃生育技術服務機構負責收集并匯總轄區內所有計劃

生育技術服務機構數據后報同級婦幼保健機構，縣級婦幼保健機構匯總醫療衛生機構數據和縣級計劃生育技術服務機構數據后逐級上報

五、報送日期：市州級于2、5、8、11月28日前將上一季度數據庫報至省級。

六、指標解釋

1.各項計劃生育技術服務總例數：指該統計內本地區（本機構）施行放、取宮內節育器術；輸精（卵）管絕育術及吻合術；人工流產（負壓吸引術、鉗刮術、藥物流產）；放置和取出皮下埋植劑的例數之和。要求按手術的次數計算，如一人在同一統計內接受兩次人工流產術，統計例數應為2；麻醉流產不計算在內。

2.宮內節育器手術：

（1）放置宮內節育器例數：用器械經陰道在宮腔內放置各種宮內節育器以達到避孕目的的例數。

（2）取出宮內節育器例數：用器械經陰道自宮腔取出各類宮內節育器的例數（含人工流產時取出宮內節育器）。3.絕育手術：

（1）輸精管絕育例數：用各種方式結扎和切除一小段輸精管，使精子不能排出體外，以達到絕育目的的例數（含輸精管粘堵術）。

（2）輸卵管絕育例數：用各種方式經腹腔（含陰道）結扎和切斷輸卵管的一小段，阻斷精子和卵子相遇，以達到絕育目的的例數（含輸卵管粘堵絕育術）。

4.流產：

（1）負壓吸引術例數：孕13周以內采用負壓吸引術人工終止妊娠的例數（不包括因負壓吸引手術或鉗刮手術不全或失敗、藥物流產不全或失敗等的再次手術）。

藥物流產不全是指用藥后胚囊自然排出，在隨診過程中因出血過多或時間過長而施行刮宮術（刮出物必須經病理檢查證實為絨毛組織或妊娠蛻膜組織）。

（2）鉗刮術例數：孕15周以內采用鉗刮術終止妊娠的例數。

（3）藥物流產例數：孕早期用藥物終止妊娠的例數（藥流失敗或藥流不全再進行手術者仍計為藥物流產）。

（4）麻醉流產例數：指應用麻醉鎮痛技術實行負壓吸宮術等終止早期妊娠手術例數（應同時對相應流產手術例數和并發癥情況進行統計）。

5.皮下埋植

（1）放置皮下埋植例數：采用皮下埋植法進行避孕的例數。

（2）取出皮下埋植例數：將皮下埋植物取出，終止避孕的例數。

6.吻合術：

輸精（卵）管吻合術：已施行輸精（卵）管絕育術，要求再生育所進行的輸精（卵）管吻合術。

7.計劃生育手術并發癥：在計劃生育手術中因各種原因造成的術中或術后生殖器官或鄰近器官和組織的損傷、感染等病癥。如同一病例存在兩種以上情況時，只填一種主要的，如子宮穿孔后感染，只填子宮穿孔。

（1）子宮穿孔例數：計劃生育手術中將子宮壁損傷、穿破，含單純子宮壁損傷及合并內臟如腸管、網膜等損傷的例數。

（2）感染例數：術前無生殖器炎癥，術后兩周內出現與手術有關的生殖器官（絕育術后腹壁）感染的例數。

（3）陰囊血腫例數：因輸精管絕育術引起的手術部位陰囊內血腫的例數。

（4）腸管損傷例數：輸卵管絕育術中將腸管損傷的例數。

（5）膀胱損傷例數：輸卵管絕育術中將膀胱壁損傷的例數。

（6）手術人流（包括負壓吸引術、鉗刮術）不全例數：手術人工流產后陰道流血不止（或多或少），排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織的例數（包括漏吸，不包括蛻膜殘留）。

(7)麻醉意外：指在施行麻醉流產術中或術后出現的呼吸抑制、血壓異常、心律失常、心跳驟停、返流誤吸、藥物過敏、蘇醒延遲等情況。

8.本表按基層醫療衛生機構和縣級及以上醫療衛生機構分別填報，各地必須同時上報基層醫療衛生機構“計劃生育手術數量和質量表”和縣級及以上醫療衛生機構“計劃生育手術數量和質量表”。

計劃生育手術情況統計表

（年）

單位：

吉林省衛生和計劃生育委員會

吉林省婦幼保健院

第五篇：計劃生育手術證明

計劃生育手術證明

編號： [年] 號（證明聯）

育齡人員姓名 性別： 出生年月 因 原因，需施行計劃生育 手術，經審核屬實，許可施行這一手術。出示證明人簽名： 鄉（鎮）計生辦（蓋章）

年 月 日