第一篇：高危孕婦管理計劃

高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產期保健的核心，為了保障母嬰安全，降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率，降低出生缺陷發生率，提高出生人口素質，為了切實提升我院的孕產期保健服務水平，保障孕產婦的安全，根據2009年我院門診高危孕婦調查分析中存在的問題，特制定本年高危管理計劃。

一、繼續努力完成省、市下達的各項婦幼保健指標。高危篩查率：25%以上；高危系統管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加強高危孕婦篩查和追蹤管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環節，為認真落實高危妊娠的篩查與管理。在孕婦首次檢查時，都應常規地進行高危評分，而且在后期的產檢中還需隨時復評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產婦一覽表上作出標記，以加強管理。凡未按約來診者應采取電話或短信的形式進行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發生、治療、轉歸的全過程。每一個醫生對高危因素的孕婦要有計劃做好監護，全面了解過去和本次妊娠的經過，細致地進行必要的檢查，系統地觀察胎兒發育的情況，根據具體情況采取相應的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

三、加強宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務的能力。我們醫生應對每一位到院來進行檢查的孕婦進行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發放孕期手冊到每次孕檢針對每一個孕期進行適時宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自查和孕婦督查，不斷提高服務質量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

四、加強對從業人員的培訓，提高我院保健人員的服務能力。這要求我們保健人員不斷加強自身的業務學習，提高服務水平與服務能力，減少漏篩的情況發生。對高危孕婦管理采取首診責任制，由專人負責高危孕婦的匯總、分析，為臨床提供干預措施。

第二篇：婦幼保健院高危孕婦管理計劃

2008年高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產期保健的核心,為了保障母嬰安全,降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率,降低出生缺陷發生率,提高出生人口素質，為了切實提升我院的孕產期保健服務水平，保障孕產婦的安全，根據2007年我院門診高危孕婦調查分析中存在的問題，特制定本高危管理計劃。

一、繼續努力完成省、市下達的各項婦幼保健指標。高危篩查率：25%以上；高危系統管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加強高危孕婦篩查和追蹤管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環節，為認真落實高危妊娠的篩查與管理。在孕婦首次檢查時，都應常規地進行高危評分，而且在后期的產檢中還需隨時復評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產婦一覽表上作出標記，以加強管理。凡未按約來診者應采取電話或短信的形式進行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發生、治療、轉歸的全過程。每一個醫生對高危因素的孕婦要有計劃作好監護，全面了解過去和本次妊娠的經過，細致地進行必要的檢查，系統地觀察胎兒發育的情況，根據具體情況采取相應的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

三、加強宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務的能力。我們醫生應對每一位到院來進行檢查的孕婦多進行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發放孕期手冊到每次孕檢爭對每一個孕期進行適時宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自

查和孕婦督查，不斷提高服務質量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

四、加強對從業人員的培訓，提高我院保健人員的服務能力。這要求我們保健人員不斷加強自身的業務學習，提高服務水平與服務能力，減少漏篩的情況發生。對高危孕婦管理采取首診負責制，由專人負責高危孕婦的匯總、分析，為臨床提供干預措施。

婦保科

2008年1月5日

2007年高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產期保健的核心，其目的不但要降低孕產婦的死亡率和圍產兒的死亡率，減少出生缺陷兒發生率，從而提高出生人口素質和婦女兒童健康水平。為切實提升我院的孕產期保健服務水平，保障來院孕產婦的安全，特制定本高危孕婦管理計劃。

一、加強高危孕婦的篩查和管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環節，為認真落實高危妊娠的篩查與管理，這要求我們保健人員不斷加強自身的業務學習，提高服務水平與服務能力，在孕婦首次檢查時，都應常規地進行高危評分，而且在后期的產檢中還需隨時復評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產婦一覽表上作出標記，以加強管理。凡未按約來診者應采取電話或短信的形式進行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發生、治療、轉歸的全過程。每一個醫生對高危因素的孕婦要有計劃作好監護，全面了解過去和本次妊娠的經過，細致地進行必要的檢查，系統地觀察胎兒發育的情況，根據具體情況采取相應的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

二加強宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務的能力。我們醫生應對每一位到院來進行檢查的孕婦多進行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發放孕期手冊到每次孕檢爭對每一個

孕期進行適合宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自查和孕婦督查，不斷提高服務質量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

婦保科

2007年1月10日

第三篇：工作動態慰問高危孕婦

新春佳節保健院心系高危孕婦

元月15日上午，什邡市婦幼保健院領導聽聞雙盛鎮一孕婦臥床不起，愛由心生，立即派鄭同英副院長帶領醫院產科專家和護士，冒著寒風專程來到雙盛鎮涌麟村17組看望并慰問了躺在病床上的孕婦張某，為其送上米、油、牛奶等慰問品，并為小張進行了認真仔細的檢查。孕婦及其家人感動不已。

孕婦張某的母親早年過世，自小與父親相依為命，勤奮努力的她四處打工，在積累了一筆積蓄的同時也收獲了自己的愛情。眼看幸福即將來臨，卻不想災難從天而降，2009年張某被查出患了腦瘤，一家人四處籌集湊足了手術費為張某做了手術，雖然留下了嚴重的后遺癥癱瘓在床，但在愛情和親情的關懷下張某慢慢重拾生活的信心。2010年，張某意外地發現自己懷孕了，看著為了給自己治病而債務高筑仍不離不棄的丈夫，想著這是自己愛情的結晶與真情的見證，張某下定決心，就是拼了自己的性命也要把孩子留下來。她毅然拒絕了醫生流產的建議，一個人默默承擔著常人無法想象的病痛折磨。新春佳節來臨之際，當人們都沉浸在幸福歡樂中，張某卻為自己和肚中的孩子發愁，自己癱瘓在床，已懷孕8個多月的肚子日漸長大，預產期也日益臨近，卻從不知腹中的胎兒健康與否……，婦幼保健院專家們的入戶慰問，讓張

某高興不已，她拉著醫生的手不停地咨詢著自己及孩子的情況。醫生們對其孕期用藥、營養及衛生等進行指導，聽到醫生的解釋和安慰，快為人母的張某臉上終于露出了笑容，十分感謝慰問團和醫護人員對她的關懷。

多年來，什邡市婦幼保健院致力于保障全市婦女兒童的身心健康，對弱勢群體更是特別關注。鄭院長表示，以后將一如既往地幫助和關心張某，并呼吁全社會都用實際行動讓更多的困難孕婦得到關愛，讓她們感知生活在祖國大家庭的溫暖。

第四篇：孕婦管理

孕產婦健康管理服務規范

一、服務對象 轄區內居住的孕產婦。

二、服務內容

（一）孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第1次產前隨訪(建本并進行首次產檢)。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立《孕產婦保健手冊》。

2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

3.開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

4.根據檢查結果填寫第1次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療衛生機構，并在2周內隨訪轉診結果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。

1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。

2.對未發現異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.對發現有異常的孕婦，要及時轉至上級醫療衛生機構。出現危急征象的孕婦，要立即轉上級醫療衛生機構。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕產婦在孕28～36周、37～40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次隨訪。(天津要求:36周前在建冊醫院產檢;36周后轉診至分娩醫院產檢)2.開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。

3.對隨訪中發現的高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數。隨訪中若發現有意外情況，建議其及時轉診。

（四）產后訪視

鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

2.對產婦進行產褥期保健指導，對母乳喂養困難、產后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。

3.發現有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產后42天健康檢查（我市一般到分娩醫院或區婦幼進行42天檢查）1.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。

3.對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導。

三、服務要求

（一）開展孕產婦健康管理的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。

（二）從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過孕產婦保健專業技術培訓，按照國家孕產婦保健有關規范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作。

（三）加強與村（居）委會、婦聯、計生等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口信息。

（四）加強宣傳，在基層醫療衛生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

（五）將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在《孕產婦保健手冊》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

（六）積極運用中醫藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等），開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務。

四、考核指標

（一）早孕建冊率=轄區內孕12周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數×100％。

（二）孕婦健康管理率=轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100％。

（三）產后訪視率=轄區內產后28天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％。

第五篇：高危孕產婦管理

高危孕產婦管理

高危孕產婦是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者”。世界衛生組織和聯全國組織所進行的國際研究新觀點認為：高危孕產婦除病理因素外應該擴大到社會、經濟、交通、文化等社會高危因素。在產前檢查時除發現有合并癥和并發癥的孕婦外，還應將居住在高山偏遠、交通不便、丈夫長期不在家以及觀念落后、貧困的孕婦，也作為高危孕婦來進行孕期高危管理，盡早處理，并動員她們提前住院待產。

（一）高危孕產婦篩查制度

所有的孕婦應在當地村衛生室（所）或鄉級以上醫療保健機構建卡（冊），建卡（冊）時特別強調要詢問既往難產史、生育史、內、外、婦科病史。醫療保健機構在產前檢查時必須做心、肝、腎、血液等內科病史的采集和檢查，同時要認真做規范的產前檢查和記錄，早期發現妊娠并發癥和合并癥。

產前檢查要按照《高危孕產婦評分標準》進行高危篩查，評分在10-30分以上者到縣級以上機構分娩。

（二）高危孕產婦首診制度，醫療保健機構對高危孕產婦要實行首診負責制，發現高危孕產婦要建檔管理，專人負責，早期干預，及時轉診，避免診治延誤。

（三）高危孕產婦逐級報告制度

村級發現高危孕產婦及時報告鄉（鎮）衛生院；鄉（鎮）衛生院負責管理全鄉（鎮）高危孕產婦，及時將評分在10分以者報縣婦幼保健院，對高危孕婦進行動態管理；縣級醫療機構定期報告給縣婦幼保健院進行動態管理。

（四）高危孕產婦追蹤隨訪制度

縣級婦幼保健機構負責將篩查出的高危孕產婦及時反饋到孕產婦所在的鄉（鎮）衛生院；鄉級婦幼保健人員定期下村跟蹤隨訪高危孕產婦。

（五）高危孕產婦護送轉診制度

負責轉運的醫務人員和接診人員應有在轉動途中初步急救的能力，轉診時要使用《高危孕產婦轉診及反饋通知單》。鄉（鎮）衛生院一旦識別出高危孕產婦后應及時上轉。上級急救中心要及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，評價轉診是否及時和延誤，并指導和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉診的效率。

高危妊娠管理制度

一、認真貫徹實施“降消”項目工作要求，院婦幼保健人員應按照高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分記錄，加蓋高危標記，實行專案管理。

二、做好孕產期保健知識宣傳進行衛生、營養、科學育人，計劃生育知識指導。

三、高危孕婦實行分級分類管理，凡高危孕婦應住院分娩，重危高危必須到縣級醫療機構分娩。重危高危孕婦轉診必須有醫護人員陪護。

四、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情，高危轉歸后，仍回原單位進行系統管理。

五、統一高危妊娠篩查表，按時上報高危孕婦管理工作情況。

孕產婦重癥監護制度

一、每位婦產科專業技術人員都有對高妊娠因素進行篩查的責任。在早孕初查或產前檢查時應注意篩查高危妊娠因素，根據農村高危妊娠管理程序，按照《陜西省高危妊娠管理辦法》進行高危妊娠評分，判斷其對母嬰健康的危害程序。凡篩查出來的高危孕婦應進行專案管理。

二、高危妊娠的監護及管理

（1）對高危孕婦進行登記造冊、專案管理，并在全縣統一的孕產婦保健手冊上作特殊標記，實行定期隨訪。

（2）按高危妊娠的程度實行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉鎮衛生院負責定期檢查和處理，重度高危妊娠者由縣醫院負責診治。病情緩解后可返回，由鄉鎮衛生院負責定期隨訪。

（3）凡高危孕婦均應住院分娩，并盡可能動員在縣醫院住院待產分娩。

（4）凡屬妊娠禁忌癥者，應送縣以上醫療保健單位確診，并盡早動員終止妊娠。

（5）要提高高危妊娠的監護手段，開設高危孕婦門診，確定合理治療方案，選擇對母兒有利的分娩方式，決定適時分娩，確保母兒平安。

（6）高危孕婦的產后訪視由防保產負責實施。

孕產婦急危重病管理制度

一、醫務人員應按科室工作制度及各班的崗位職責和作流程工作。

二、對（危、急、重、搶救）病人建立登記并進行隨訪。

三、對住院時間較長的病人，要盡早組織討論分析原因，制定進一步有效的治療措施。

四、對治療效果不滿意的患者，積極組織、協調相關科室進會認診、搶救。

五、督促檢查會診治療方案的落實情況。

六、對疑難病癥治療效果仍不滿意，需外院會診者，及時聯系外院會診或轉院事宜。

新生兒窒息復蘇制度

一、每次分娩時有一名熟練掌握新生兒復蘇技術的醫護人員在場，其職責是照料新生兒。

二、復蘇一名嚴重窒息兒要兒科醫師和助產士（師）各一名。

三、多胎分娩的每名新生兒都應由專人負責。

四、復蘇小組每個成員均應具備熟練的復蘇技能。

五、檢查復蘇設備、藥品齊全，并且功能良好。

危重病人搶救報告制度

一、搶救工作應有經治（或值班）醫師和護士和組織。重大搶救應由科主任或院領導參加組織，所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴肅認真分工協作。

二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示、迅速予以解

決。一切搶救工作要做好記錄、要求準確、清晰、扼要、完整、并準確記錄執行時間。

三、醫護要密切合作，口頭醫囑護士須復述一遍，無誤后方可執行。

四、各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等用完后要集中放在一起，以便查對。

五、搶救物品使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。

六、新入院或突變的危重病人，應及時電話通知醫務科或總值班，并填寫病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫務科，另外一分貼在病歷上。

七、危重病人搶救結果，應電話在報告

醫務科。