第一篇：住院醫師培訓考核考勤制度

住院醫師培訓考核考勤制度

一、住院醫師規范化培訓考核體系

（一）日常考核及記錄

（1）住院醫師工作日的安排：工作日每年為240天，因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足。

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由科教科簽字后生效；科室內換班經科主任同意后可不按請假處理。年度假期安排由科主任根據科室情況進行安排。不假離開醫院者按曠工處理(見細則)，曠工超過5天以上者視情節終止培訓。

（3）住院醫師應當將當天完成的工作內容如實填寫到浙江省住院醫師規范化培訓信息管理系統，月末科教科根據個人工作量登記情況進行績效考核。

（二）輪轉考核

住院醫師輪轉完一個科室時，由該科住院醫師培訓管理小組（高年資主治醫師、正副主任醫師、科主任三人以上）按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行考核，并做好記錄。考核須真實，不得走過場，一旦發現虛假作弊，成績全部無效。

各科室應有理論考核試卷、評分標準，考核結果與當月績效掛鉤。

（三）技能考核

技能考核包括采集病史、病例分析、基本技能操作由科教科統一組織安排考核。原則上有副主任醫師以上職稱者擔任考官，考核須真實，不得走過場，一旦發現虛假作弊，成績全部無效。評分表并有監考老師兩人簽名(備案)，成績由科教科統計登記，考核結果與當月績效掛鉤。

二、考核成績認定

（一）月考核獎懲

住院醫師月考核有以下項目構成：100分為基礎，查崗一次不在崗扣10分/次，月末工作量不達標或未及時網報扣10分，書寫病歷抽查不合格扣10分/份，未能按要求參加科教科組織的學習、查房等活動扣10分/次，當月考核（出科或技能考核）不合格扣10分，收到患者投訴或科室投訴工作責任心差，或不遵守勞動紀律者經查實扣10分。當月有文章發表或讀書報告會有成果分享者加10分，收到患者表揚信者加10分，在各類競賽中獲獎者加10分，參與各類社會活動收到表彰者加10分。

100分以上者 績效工資發放金額=基數×實際分數% 80-100分者 績效工資發放金額=基數×100% 60-80分者 績效工資發放金額=基數×75% 60分以下者 績效工資發放金額=基數×50%

（二）年終考核獎懲

住院醫師年終考核有以下項目構成：出科考試平均分×0.4 +業務學習到課率×0.2+技能考核平均分×0.2+同行（科主任+帶教老師）評議 ×0.2。考核成績分為優秀、良好、及格、不及格。成績掛鉤年終獎勵及評優評先：考核不合格者取消年終獎勵。每一年級根據年終考核成績按比例選出優秀學員，一次性獎勵1000元。

（三）階段考核

第一年 參加浙江省執業醫師考核 第三年 參加浙江省組織的規培結業考核 階段考核不通過者視為本年度年終考核不合格。

完成第一年培訓后，學員應參加《國家執業醫師資格考試》，兩次考試未獲得醫師執照者，下一年度取消績效補貼或根據醫院情況予以終止培訓。

通過浙江省組織的規培結業考核的學員發放《浙江省住院醫師規范化培訓合格證書》，不合格者將延長一年的培訓（只發基本工資）或根據醫院情況予以終止培訓。

三、其他獎懲說明

（一）在招收錄取中，提供虛假證明者，一經查實，立即終止培訓，并全額退還醫院發放的助學金和補貼，之前所完成的培訓工作量一律不予承認，并保留向兄弟醫院通報情況的權利。

（二）培訓過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者（包括主任、帶教老師簽名），一經查實，予以警告處分，之前所完成的工作量酌情予以承認。

（三）不按輪轉計劃轉科的、不拿派科單自行到科室報到者；出科未經考核者視為培訓計劃（時間）無效。

（四）取得醫師執業資格者應及時在科教科登記注冊，如不按時注冊的將不予晉升工資標準。

（五）學員在第一年培訓期間，應為24小時負責制。在整個階段培訓期間不得無故請事假，如有病假在三個月以上或懷孕生產不能按時完成培訓任務者，自動留級延期。

（六）病假在三個月以上者，第三個月開始只發基本工資，直至開始上班。

（七）曠工一天按100元扣發，超過五天者扣發全部工資及補貼，并視情節終止培訓。

（八）培訓過程中，因嚴重違反規定出現醫療差錯、引發醫療糾紛、造成醫療事故，將按照我院有關制度給予處罰（包括經濟賠償）。

（九）參加規培學員享有同本院其他職工相同的獎勵待遇,如：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、夜班補助等參照蘭溪市人民醫院相關管理規定或合同內容執行。

第二篇：7.住院醫師規范化培訓學員考勤制度

住院醫師規范化培訓學員考勤休假制度

一、住院醫師在規范化培訓輪轉過程中，考勤納入科室員工考勤，遲到或早退半小時，給予口頭警告處理，連續遲到達3天以上給予曠工半天處理，若無故曠工三天以內者全院通過批評、記過處分，并通報用人單位；三天以上者除以上處理外，扣發當月所有津貼，并視情節終止培訓。

二、住院醫師在規范化培訓期間，必須嚴格遵守請假制度，須按制度辦理請假手續，應先到科教部開具請假單，需經在崗科室教學秘書（指導老師）書面同意、科室主任簽字確認后再交科教部備案審批，批準后生效。不辦理請假手續而休假者，視為曠工；逾期不歸，又未履行續假手續的，視為超假。曠工及超假期間停發工資等一切福利待遇，并視情節輕重予以紀律處分。若病假在三個月以上或因懷孕等特殊原因導致不能按時完成培訓任務者，做自動留級處理。附：住院醫師休假制度

一、假期種類

1、年休假：年休假即每年可帶薪休息的假期。凡參加工作時間滿一年以上的，均可享受年休假待遇。

（1）休假時間。參加工作滿一年者，每年可享受休假五天（帶薪）。（2）一年只能享受年休假、探親假的一種，當年已享受探親假的，不再享受年休假。

（3）按規定休產假的仍可享受年休假。

（4）凡在一年內病假累計超過四十五天，或事假累計超過三十天，或病假、事假累計超過四十天者，當年不再享受年休假。

（5）年休假原則上應當一次性安排，經批準也可分段安排，但累計天數不得超過規定的假期。

2、探親假：凡工作滿一年的住院醫師，父母、配偶戶口在異地，又不能在公休假日團聚的（指相距在80公里以上），可享受探望父母、配偶的假期。

（1）住院醫師探望配偶的，每年給予一方探親假一次，假期為30天。（2）戶口同在一地，而在國內異地工作的，不能享受探親假。

（3）父母、配偶戶口在異地，但在本市工作或居住的，不能享受探親假。（4）已婚人員的父母、配偶不在同一地的，只能享受一種探親假期。

3、婚假：經法定程序辦理了結婚手續，可享受婚假5天，晚婚者（即男25周歲，女23周歲），增加10天。

4、產假

（1）正常產假時間為90天（包括產前休假15天），難產的增加30天，在產假期內領取獨生子女證的，增加產假35天，實行晚育的增加產假15天（即24周歲生育第一胎）。

（2）女同志懷孕不滿二個月自然流產者，給產假15天；懷孕二個月以上（含二個月）不滿四個月自然流產者，給產假30天；懷孕四個月以上（含四個月）不滿七個月自然流產者，給產假42天；懷孕七個月以上（含七個月）遇死胎、死產或早產不成活者給產假75天。

（3）自愿終年只生一個孩子者，可在配偶產假期間給男職工10天看護假，小孩出生三個月未辦獨生子女證的看護假作事假處理。

5、喪假：配偶及直系親屬死亡，給予喪假5天，需要到外地辦理喪事的，可酌情給予往返路程假。

6、事假：住院醫師本人或家庭有緊急事務需要本人處理而又無其他假期的，可以申請事假，科室要從嚴掌握（3天以下由科主任批準、培訓部備案，3天以上由培訓部審批）。

7、病假：病假由預防保健科或指定專科醫生開出的病假單方為有效。

二、假期待遇

1、年休假、探親假、婚假、產假、喪假期間工資照發。

2、一個月內事假累計超過10天（含10天），不享受年終雙薪；超過一個月停發工資。

3、病假在三個月以內的，工資照發；病假超過兩個月的，從第四個月起發放基本生活費1500元。

4、女醫師生產期間，按國家規定享受待遇。

三、批假權限及程序管理

住院醫師的各類假期（3天以下的事假除外）均由住院醫師培訓部審批，年終報組織人事處備案。

培訓部對正常休假的住院醫師妥善安排假期，在不影響工作的前提下，適當照顧本人要求，批假外出的人員不得超過住院醫師總人數的20%。對事假、病假從嚴掌握。

科教部

2011.5

第三篇：住院醫師規范化培訓2014年年終考核

住院醫師規范化培訓2014年年終考核

內科

姓名：______________學號：________________成績：_________總分:100.0

單選題(A1)

1.下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速的最重要依據()2.0分

A.P與QRS波無關

B.PR間期相等

C.RR間期相等

D.可見心室奪獲與室性融合波

E.心室率在100～250次／分

2.特發性血小板減少性紫癜可有()2.0分

A.骨髓巨核細胞消失

B.凝血時間延長

C.血小板壽命縮短

D.網織紅細胞絕對值降低

E.Coombs試驗(＋)

3.卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑()2.0分

A.＜5mm B.5～9mm，3～5天后反應消失

C.10～19mm，1周后留有色素

D.15～20mm E.＞20mm

4.肝硬化出現腹水和水腫時，血清白蛋白一般低于()2.0分

A.35g/L B.30g/L C.25g/L

D.20g/L

E.15g/L

5.關于2型糖尿病，正確的說法是()2.0分

A.應有“三多一少”的癥狀

B.尿糖陽性

C.胰島素水平低于正常

D.空腹血糖應升高

E.糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷

6.易引起乳酸性酸中毒的口服降糖藥是()2.0分

A.磺脲類

B.苯甲酸衍生物

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.雙胍類

E.格列酮類

7.最能說明肝硬化患者已存在門靜脈高壓的表現是()2.0分

A.脾大

B.門靜脈增寬

C.腹水

D.痔核形成 E.食管靜脈曲張

8.與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括()2.0分

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素

E.胰島素

9.下列哪項對診斷急性腎盂腎炎最有意義()2.0分

A.發熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

B.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆

C.發熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿 D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區叩痛及尿中白細胞增多

E.發熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

10.反映支氣管哮喘患者氣道反應性的檢查是()2.0分

A.通氣功能

B.支氣管激發試驗

C.峰流速變異率

D.嗜酸細胞陽離子蛋白

E.皮膚過敏原試驗

11.下列不支持缺鐵性貧血的實驗室檢查是()2.0分

A.平均紅細胞體積降低

B.血清鐵降低

C.血清鐵蛋白降低

D.總鐵結合力降低

E.轉鐵蛋白飽和度降低

12.原發性肝細胞性肝癌最理想的腫瘤標記物是()2.0分

A.AFP B.GGT C.GA19-9 D.CA125 E.CEA

13.病原體進入人體后，是否引起疾病，主要取決于()2.0分

A.病原體的數量

B.病原體的毒力

C.病原體的致病能力和機體的免疫功能

D.病原體的侵襲力

E.機體的抵抗能力

14.我國細菌性痢疾主要流行菌群是()2.0分

A.宋內志賀菌

B.痢疾志賀菌

C.福氏志賀菌

D.鮑氏志賀菌

E.產志賀毒素大腸埃希菌

15.體內CO2分壓最高的部位是()2.0分

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

E.細胞內液

16.為確診急性胃炎引起的出血，胃鏡的檢查時間為出血后()2.0分

A.72小時內

B.24～48小時內

C.5天

D.7天

E.10天

17.慢性乙型肝炎最重要的治療是()2.0分

A.中醫中藥治療

B.抗纖維化治療

C.免疫調節治療

D.保肝治療

E.抗病毒治療

18.下列哪個階段在甲型肝炎病程中傳染性最強()2.0分

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復期

E.慢性期

19.對流行性出血熱的預防不包括()2.0分

A.疫情監測

B.滅鼠防鼠

C.注意休息、加強營養

D.加強食品衛生管理

E.注意個人防護和疫苗注射

20.診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應用()2.0分

A.地爾硫

B.普萘洛爾

C.維拉帕米

D.地高辛

E.地西泮

21.關于慢性腎小球腎炎的特征，描述正確的是()2.0分

A.多數是由急性腎炎發展所致

B.病理類型多為新月體腎炎

C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，最終發展為腎衰竭

D.尿檢異常達1年以上并出現腎功能損害才考慮此病

E.對于蛋白尿患者血壓控制的理想水平是140/90mmHg以下

22.初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是()2.0分

A.聯合應用兩種黏膜保護劑

B.促動力劑＋H2受體拮抗劑

C.質子泵抑制劑＋黏膜保護劑

D.質子泵抑制劑＋兩種抗生素

E.抗酸劑

23.復合潰瘍是指同時有()2.0分

A.胃大、小彎潰瘍

B.胃體、胃竇潰瘍

C.胃小彎與幽門管潰瘍

D.胃與十二指腸潰瘍

E.胃底與胃小彎潰瘍

24.鐵劑可用于治療()2.0分

A.巨幼紅細胞性貧血

B.溶血性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.自身免疫性貧血

E.再生障礙性貧血

25.下列能使心輸出量增加的因素是()2.0分

A.心迷走中樞緊張性增高

B.心交感中樞緊張性增高

C.靜脈回心血量減少

D.心室舒張末期容積減小

E.頸動脈竇內壓力增高

26.乳果糖治療肝性腦病的作用機制是()2.0分

A.促進肝細胞再生

B.抑制腸道細菌增殖

C.吸附腸內毒素

D.減少腸內氨的形成和吸收

E.供給糖，以提供熱量

27.引起慢性腎功能不全的最常見疾患

是()2.0分

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.糖尿病腎病

D.高血壓腎動脈硬化

E.系統性紅斑狼瘡

28.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是()2.0分

A.注射處紅腫、疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.過敏性休克

D.蕁麻疹樣皮疹

E.發生低血糖

29.屬于紅細胞破壞過多性貧血的是()2.0分

A.巨幼細胞貧血

B.骨髓病性貧血

C.鐵粒幼細胞貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性病性貧血

30.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是()2.0分

A.常規心電圖

B.動態心電圖

C.心電圖運動負荷試驗

D.超聲心動圖

E.心音圖

31.圖(32100227)，該心電圖的完整診斷正確的是

()2.0分

A.頻發房性期前收縮

B.頻發室性期前收縮

C.頻發房期前收縮伴頻發室性期前收縮

D.頻發房性期前收縮二聯律伴差異傳導

E.室性期前收縮二聯律伴房性期前收縮二聯律

垂體后葉素試驗陽性提示()2.0分

A.腎性尿崩癥

B.神經性多飲

C.糖尿病

D.中樞性尿崩癥

E.甲亢

33.近3個月同等程度勞累所誘發的胸痛次數、程度及持續時間均增加，應診斷為()2.0分

A.初發勞力性心絞痛

B.穩定型勞力性心絞痛

C.惡化型勞力性心絞痛

D.自發性心絞痛

E.變異型心絞痛

34.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為()

A.二者均可使心率減慢

B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容積減小

D.二者均可使心肌收縮減弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用

35.肺結核在實施短程或初治化療方案中，必須包括的兩種殺菌藥物是()2.0分

A.異煙肼與利福平

B.鏈霉素與吡嗪酰胺

C.利福平與吡嗪酰胺

D.異煙肼與乙胺丁醇

E.異煙肼與鏈霉素

36.甲亢危象時不宜采用()2.0分

A.大量抗甲狀腺藥物

B.復方碘溶液

C.腎上腺素能受體阻滯劑

D.腎上腺皮質激素

E.水楊酸制劑

37.骨與關節結核發病率最高的部位是()2.0分

A.肩關節

B.肘關節

2.0分

C.脊柱

D.髖關節

E.膝關節

38.男，59歲，患2型糖尿病12年。口服降血糖藥物治療，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖14.6 mmol/L，糖化血紅蛋白7.6%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血，目前糖尿病視網膜病變已進展為()2.0分

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.V期

E.Ⅵ期

39.急性膿胸最常繼發于()2.0分

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術后

40.下列關于流行性腦脊髓膜炎預防的敘述，錯誤的是()

A.早期發現患者，集中隔離治療

B.密切接觸者醫學觀察14天

C.流行期間盡量避免大型集會

D.對患者家庭成員應預防接種

E.密切接觸者可口服藥物治療

41.胃潰瘍最好發于()2.0分

A.胃底部

B.胃體部

C.胃竇小彎角切跡附近

D.胃竇近幽門前區

E.胃體底交界處

42.不符合腦膜炎雙球菌的是()2.0分

A.奈瑟菌屬

B.僅存在于人體的細菌

C.嚴格的需氧菌

2.0分

D.革蘭陽性菌

E.在普通培養基上不能生長

43.高血壓合并糖尿病，血肌酐正常，選用下列哪類降壓藥最合適()2.0分

A.血管緊張素轉化酶抑制劑

B.利尿劑

C.β受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.α受體阻滯劑

44.血紅素合成障礙所致的貧血屬于()2.0分

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.海洋性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

45.病毒性心肌炎的主要病理改變是()2.0分

A.心肌間質的特異性細胞浸潤

B.非特異性心肌間質炎癥

C.心肌間質的廣泛纖維化

D.附壁血栓

E.心肌細胞壞死，遺留瘢痕

46.確診感染性心內膜炎除血培養多次陽性外，還應有()2.0分

A.指甲下裂片狀出血

B.新出現的心臟病理性雜音

C.Janeway損害

D.Roth出斑

E.轉移性膿腫

47.對原發性肝癌早期診斷最有價值的是()2.0分

A.甲胎蛋白測定

B.癌胚抗原測定

C.腹部平片

D.CT檢查

E.B超檢查

48.下列哪項是原發性腎小球疾病的常見發病機制()2.0分

A.鏈球菌感染所致 B.病毒感染所致

C.藥物所致

D.免疫介導性炎癥所致

E.遺傳變異基因所致

49.傳染病的基本特征為()2.0分

A.有傳染性、免疫性和病原體

B.有傳染性、流行性、地方性和季節性

C.有傳染性、病原體、免疫性和流行性

D.有傳染性、傳播途徑和免疫性

E.有傳染性、免疫性和流行性

50.細菌性痢疾病理改變的主要部位是()A.盲腸

B.回腸末端

C.直腸和乙狀結腸

D.升結腸

E.降結腸

2.0分

第四篇：住院醫師規范化培訓考核實施辦法

住院醫師規范化培訓考核實施辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強住院醫師規范化培訓考核（以下簡稱培訓考核）管理，確保培訓考核工作公平公正、科學有效，根據《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》和《住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）》，制定本辦法。

第二條 培訓考核包括過程考核和結業考核兩部分，目的是評估培訓對象是否達到《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》規定的要求。第二章 職責分工

第三條 培訓考核工作實行分級管理。國務院衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）負責全國培訓考核工作的統籌管理，省級衛生計生行政部門負責本轄區培訓考核工作的組織管理，培訓基地負責過程考核及相關工作的具體落實，考核基地負責結業考核工作的具體落實。

第四條 國務院衛生計生行政部門的主要職責是：研究確定考核模式，制定考核標準，建立考核題庫，規范考務管理，公布考核信息，統籌管理《住院醫師規范化培訓合格證書》，指導監督各省（區、市）的考核工作。根據需要，國務院衛生計生行政部門可指定有關行業組織、單位協助負責相關具體工作。第五條 省級衛生計生行政部門的主要職責是：貫徹執行國務院衛生計生行政部門培訓考核工作的有關規定，制定本省（區、市）考核實施方案，遴選建設考核基地，組建和培訓管理考官隊伍，組織實施培訓考核，公布本省（區、市）考核結果，頒發《住院醫師規范化培訓合格證書》，管理監督本轄區的考核工作。根據需要，省級衛生計生行政部門可指定有關行業組織、單位協助負責相關具體工作。

第六條 培訓基地的主要職責是：落實上級衛生計生行政部門的有關要求，組織實施培訓過程考核，組織結業考核報名，協助申領《住院醫師規范化培訓合格證書》。考核基地由省級衛生計生行政部門遴選認定并報國務院衛生計生行政部門備案，承擔結業考核任務。第三章 過程考核

第七條 過程考核是對培訓對象在培訓期間臨床能力水平與素質的動態評價，由培訓基地組織實施，主要包括日常考核、出科考核、考核，內容涉及醫德醫風、臨床職業素養、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業務學習情況等方面。培訓基地應當按照《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》的規定，嚴格過程考核。

第八條 日常考核和出科考核主要由培訓輪轉科室負責，出科考核原則上應當在培訓對象出科前完成，并由專業基地審核其真實性和有效性。考核由培訓基地組織實施，應當在培訓對象完成每一培訓后進行。過程考核結果需及時記錄在住院醫師規范化培訓考核手冊。第四章 結業考核

第九條 結業考核是衡量培訓整體效果的結果性綜合評價，由省級衛生計生行政部門組織實施，分為臨床實踐能力考核和專業理論考核兩部分。

臨床實踐能力考核主要檢驗培訓對象是否具有規范的臨床操作技能和獨立處理本專業常見多發疾病的能力，采取模擬操作或臨床操作等形式進行，各地應當嚴格要求，根據實際情況確定考核通過率。專業理論考核主要評價培訓對象綜合運用臨床基本知識、經驗，安全有效規范地從事臨床診療活動的能力，原則上采用人機對話形式進行，考核試題應當從國家設立的理論考核題庫中抽取。第十條 結業考核在省級衛生計生行政部門認定的考核基地進行。

第十一條 結業考核原則上每年6月底前完成，省級衛生計生行政部門要提前3個月公布考核工作安排。第十二條 取得《醫師資格證書》且培訓過程考核合格者，可根據省級衛生計生行政部門公布的結業考核有關安排，申請參加結業考核。

第十三條 考核申請人應當按要求通過網絡或現場報名等方式提供有關報名材料。培訓基地對報名材料進行初審，報省級衛生計生行政部門核準，向合格者發放結業考核準考證。

第十四條 承擔結業考核任務的考官應當具有高級專業技術職稱和住院醫師規范化培訓指導帶教經歷，經省級衛生計生行政部門組織的考官培訓并認定。第五章 結果評定與使用

第十五條 省級衛生計生行政部門應當于每年6月底前公布本轄區結業考核結果，對本人考核結果有異議者，可于結果公布之日起7個工作日內通過培訓基地提出復核申請，復核工作由省級衛生計生行政部門負責。第十六條 通過結業考核者，由省級衛生計生行政部門頒發國家統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書》，逐步將參加住院醫師規范化培訓并考核合格作為二級以上醫療衛生機構新進入醫師的必備條件；到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓。

第十七條 各省（區、市）可將取得《住院醫師規范化培訓合格證書》作為申請參加相應專科醫師規范化培訓的優先條件；在全面啟動住院醫師規范化培訓的省（區、市），作為臨床醫學專業中級技術崗位聘用的條件之一。

第十八條 未通過臨床實踐能力考核、專業理論考核或其中任一項者，根據培訓基地所在地省級衛生計生行政部門有關規定可申請參加次年結業考核。

3年內未通過結業考核者，如再次申請結業考核，需重新參加住院醫師規范化培訓，培訓相關費用由個人承擔。

第六章 監督管理

第十九條 對培訓考核中違紀違規行為的處理，參照《醫師資格考試違紀違規處理規定》有關精神執行。第二十條 省級衛生計生行政部門對在培訓考核工作中有違紀違規行為的培訓基地或考核基地，給予通報批評和限期整改的處理，情節嚴重的取消其培訓基地或考核基地資格。對有關當事工作人員，根據情節輕重，提請其上級主管部門、單位根據有關規定予以相應處分。

第二十一條 培訓基地對在過程考核中弄虛作假的培訓對象予以批評、訓誡，并責成其重新考核，情節嚴重的延長培訓時間或取消培訓資格。省級衛生計生行政部門對在結業考核中弄虛作假的培訓對象，取消其考核資格和成績，情節嚴重的取消次年參加考核資格。

第二十二條 因疾病等特殊原因不能參加結業考核的，需提交相應證明材料，經所在地省級衛生計生行政部門審核同意，可順延一年參加結業考核。第七章 附 則

第二十三條 本辦法由國務院衛生計生行政部門負責解釋。第二十四條 本辦法自發布之日起施行。

抄送：國家發展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局。

國家衛生計生委辦公廳

第五篇：住院醫師規范化培訓出科考核標準

寧夏醫科大學總醫院住院醫師規范化培訓基地

出科考核標準

住院醫師規范化培訓的出科考核工作是培訓過程考核的重要組成內容，是對住院醫師規范化培訓過程的綜合評價，也是保證培訓質量的重要關節之一。為此，必須加以規范并認真落實。

一、出科考核的內容

出科考核的內容包括：醫德醫風、出勤情況、培訓細則落實情況（臨床實踐的指標）、臨床綜合服務能力等。

二、出科考核的組織與實施

各專業基地是出科考核的組織和實施機構，二級學科專業基地是出科考核的監督檢查機構。住院醫師規范化培訓的出科考核由基地辦公室組織專家小組進行抽查。各專業基地要審核《住院醫師規范化培訓培訓手冊》的真實性和有效性，按照《住院醫師規范化培訓的培訓細則》的要求對住院醫師進行綜合評價和考核，所有材料應歸檔備查，并作為住院醫師申請結業考核和評先選優的依據。

（1）出科考核實行各基地主任負責制，由各專業基地考核小組負責實施。考核小組包括考核小組組長（1名，至少副主任醫師及以上）和成員（2名，至少主治醫師及以上）。各專業基地應在考核前將考核具體時間、地點報基地辦公室，以便于督查。每月25日前將出科考核表報考培辦公室。（2）出科考核由各專業基地組卷，報基地辦公室組織專家審核，每次出科考核試卷的重復率不得高于50%。（3）臨床實踐技能應采用床旁考核，由考核小組執行。

（4）考核完畢，必須認真閱卷評分，結果評定必須有客觀依據和考核小組的簽名。

（5）所有出科考核的原始資料（病歷復印、理論試卷、病歷分析、臨床操作的評分等）均應歸檔。以備上級部門的檢查和住院醫師申請結業考核和評先選優的依據。

二、出科考核的細則

（一）手寫規范化的入院大病歷（含診斷依據、鑒別診斷）2份/輪轉基地。（輪轉時間少于2月者，寫1份）。（10分）

（二）醫師執業道德考核。（10分）

（三）出勤情況。（10分）

（四）完成輪轉計劃并填寫《住院醫師規范化培訓培訓手冊》。（10分）

（五）臨床綜合服務能力考核。（60分）

1、病種和技能考核：以各輪轉學科的培訓細則為準。

2、考核形式

（1）理論考試：時間1小時，滿分100分。（占總分的20%）

題型選擇題50%，每題2分。簡答題30%，每題10分，名詞解釋20%，每題5分。

（2）病例考核（床旁），滿分100分（占總分的30%）

包括病史采集（15分），體格檢查（15分），診斷及診斷依據（10分）鑒別診斷（至少3個，15分）進一步檢查內容（5分），診療（原則4分、醫囑6分，共10分），提問4個問題（3個問題為本學科必須掌握的三基問題，1個問題是本病或本專業必須掌握疾病最新診療指南或其它新進展，20分），表達能力（5分），人文關愛（5分）。

（3）臨床操作，滿分100分（占總分10%）

各輪轉學科培訓細則要求必須掌握的內容，不許用模具代替。

三、考核成績的認定

由專業基地考核小組集體討論、審定，所在專業基地主任簽字，并報二級學科專業基地主任簽字。所有考核材料均上交基地辦公室統一保管。

四、出科考核的相關規定

1、出現下列情況、出科考核認定為不合格：（1）經核實，有嚴重違紀；

（2）累計請假時間超過本學科輪轉時間的1/3；（3）臨床綜合服務能力考核低于36分。

2、為確保出科考核規范的落實，以提高培訓質量，各三級學科的專業基地的出科考核每年至少有2次二級學科專業基地組織專家督導和1次基地辦公室組織的專家小組督導，并進行點評。督導組要做好督導全程的記錄。督導結果與三級學科的專業基地主任的獎金掛鉤。