第一篇：犬傷處理流程

犬傷處理流程

1、白班時間，防疫科與犬傷門診均為首診科室，共同接待犬傷病人，負責處理全過程。夜班由醫院保安負責通知外科住院部，外科值班醫生作為首診醫生。在處理犬傷病人時，按照處理規定和操作規范嚴格執行各項操作，遇特殊情況必須及時請示、匯報。

2、犬傷門診醫生職責：犬傷病人來院后首先由犬傷門診醫生進行犬傷門診登記，并詳細填寫犬傷門診記錄，按規定進行傷口清潔、沖洗、消毒等處理，同時緊急通知防疫科人員到場。需應用狂犬免疫球蛋白進行傷口浸潤注射者，進行相關狂犬病預防知識書面告知（狂犬病防治知識），填寫狂犬免疫球蛋白使用知情同意書，病人同意使用后，盡快進行傷口浸潤注射，剩余藥液進行肌肉注射。在防疫科人員到場后，當面進行病人及病情交接。

3、防疫科醫生職責：再次以口頭形式進行狂犬病預防知識，特別是使用狂犬病疫苗要求、作用等情況的告知，填寫疫苗接種登記卡（注意完善病人或監護人在存根上簽字），按操作規范進行疫苗注射(同時具有執業資格和預防接種培訓合格證)，并填寫狂犬病暴露人群門診登記表，如病員受傷時間長，傷口已愈合，按相應情況填寫，同時在備注欄注明“傷口已愈合”。

4、犬傷病人為年齡未滿18周歲的不完全民事責任人，相關知情同意必須由其監護人簽字，監護人為其父親、母親。特別對拒絕使用疫苗或免疫球蛋白者，更需強調監護人與病人的直系親屬關系，必要時留存監護人身份證復印件。

第二篇：犬傷醫學處理門診工作制度

犬傷醫學處理門診工作制度

一、按照衛生部《狂犬病暴露預防處置工作規范》及省市有關規定設置，經衛生行政部門驗收合格，取得相關資質后承擔本地區犬傷暴露處置工作，接受市疾病預防控制中心業務指導。

二、門診醫務人員應經衛生行政部門培訓并考核合格，取得上崗證后方可上崗。

三、規范書寫《海門市狂犬病暴露處置門診病歷》，嚴格按照工作規范開展傷口處理及生物制品接種。

四、建立知情同意制度，知情同意書一式二份，受種者和接種單位各持一份，保存三年。

五、接種疫苗和被動制劑后，應認真做好《門診記錄》，項目齊全。發現疫苗接種不良反應，按要求及時報告處理。

六、配備專用冷鏈設施，保證生物制品在運輸貯存過程的冷藏需要，并加強疫苗及被動免疫制劑管理，嚴格按照生物制品及冷鏈設備管理制度規范管理。

七、執行醫院消毒隔離有關規定，規范個人防護，嚴格無菌操作。每天對門診空氣、地面、接種臺及相關器械進行消毒，規范處理醫療廢棄物。做好消毒和醫療廢棄物處置相關記錄。

八、處置過程中的醫療文書和登記記錄及時歸檔，保存三年。每月及時完成監測數據匯總并上報相關報表。

海門市劉浩鎮衛生院

第三篇：被犬傷后如何處理小傷口

被犬傷后如何處理小傷口?

如何處理小傷口?

對于較小的傷口可自行處理，方法大致如下：

第一步：沖洗清創——有雙氧水或生理鹽水最好，不然用飲用水也行。特別遇到擦傷碰傷后表面有明顯污垢，甚至有嵌入皮膚的粉塵或其他雜物時，更要及時洗凈。

第二步：消毒止血——可用碘酒或碘伏，以防止傷口出現感染。第三步：包扎——如果只是擦破皮流了點血，貼個創可貼就行了;而相對大一點的小傷口，則可用消毒過的透氣紗布包扎，注意傷口不要碰到水，防止細菌感染。滲出液多時，紗布要勤換，傷口結痂后，可不再包扎，遇到痛癢時莫用手撓，要耐心等痂自行脫落。

對于比較深的傷口，即使再小，建議還是到外科醫院處理，必要時需注射防破傷風針劑。

第四篇：犬傷門診培訓試卷

狂犬病暴露預防處置培訓班試卷

姓名： 工作單位： 得分：

1、一個完整的犬傷門診功能分區應分為 ？ A、處置區、注射區、留觀區；

B、就診區、處置區、注射區、留觀區；

C、候診區、就診區、處置區、注射區、留觀區。√

2、以下說法哪項是正確的？

A、狂犬病毒（街毒）運輸包裝分類屬于A類；狂犬病毒（固定毒）運輸包裝分類屬于B類；B、狂犬病毒（街毒）運輸包裝分類屬于B類；狂犬病毒（固定毒）運輸包裝分類屬于A類；C、狂犬病毒（街毒）和狂犬病毒（固定毒）運輸包裝分類均屬于A類

3、以下哪些為“2-1-1”方案的優勢 A、病人依從性高；

B、減輕了醫師管理病人的負擔，節省了社會資源； C、同五針法具有同樣的高免疫原性和安全性； D、以上全選√

4、以下哪種為正確的“2-1-1”免疫接種程序 A、第0天2劑，第3天1劑，第14天1劑； B、第0天1劑，第3天1劑，第14天2劑； C、第0天2劑，第7天1劑，第21天1劑。√

5、如果被已經接種過動物狂犬病疫苗的動物咬傷，還需要接種狂犬疫苗嗎？ A、動物接種過狂犬病疫苗，不需要了；

B、由于很難判斷該動物是否感染有狂犬病毒，因此仍需及早接種狂犬疫苗；√ C、等確定該動物是否感染有狂犬病毒，再決定是否接種狂犬疫苗。

6、動物咬傷后傷口處理哪些是正確方法？

A、立即行咬傷部位的徹底清洗和消毒，包扎起來，并及時前往疾控部門接種狂犬病疫苗；

√

B、沒“破皮”就不管它了，也不用接種狂犬病疫苗；

C、一旦被動物咬傷后應立即進行咬傷部位的徹底清洗和消毒，一般采用的傷口處理方法：第一步：用肥皂水或1%新潔爾滅溶液反復清洗。第二步：用流動的清水沖洗至少15分鐘。第三步：用2-3%的碘酊或75%酒精消毒。第四步：傷口不要包扎，并及時前往疾控部門接種狂犬病疫苗。√

7、孕期婦女被犬咬傷后能不能接種狂犬疫苗？

A、為了確保孕婦生命安全，無論處于懷孕早期還是后期均應接種狂犬疫苗。從既往已接種狂犬疫苗的資料來看，胎兒發育未發現由于接種狂犬病疫苗引起的副反應和不正常情況，但應該注意由于孕婦自身狀況產生的偶然情況；√

B、只要沒有出血，不用接種狂犬疫苗；

C、怕造成胎兒發育的不良影響，所以不接種狂犬疫苗。

8、怎樣做好農村犬狂犬病的預防工作？

A、對家犬實行栓養制度；在農村宣傳普及狂犬病預防常識：被動物咬傷后及時對傷口清洗、消毒并且去醫院免疫注射狂犬病疫苗；對家養犬定期免疫注射獸用狂犬病滅活疫苗；捕捉收容流浪犬類，以防流浪犬類傷人及家畜。√

B、對家犬實行放養制度；在農村宣傳普及狂犬病預防常識：被動物咬傷后及時對傷口清洗、消毒并且去醫院免疫注射狂犬病疫苗；對家養犬定期免疫注射獸用狂犬病滅活疫苗。

C、對家犬實行放養制度；在農村宣傳普及狂犬病預防常識：被動物咬傷后及時對傷口清洗、消毒并且去醫院免疫注射狂犬病疫苗。

9、可不可以使用不同廠家生產的疫苗或不同批號的疫苗

A、可以，但應當避免不必要的交錯使用，因為一旦發生不良反應或免疫失敗時就無法判定是哪種疫苗或哪一批疫苗所致。√

B、不可以，因為各廠家疫苗毒種不同，免疫效果不一樣。C、可以，都是合格的疫苗，免疫效果一樣。

10、動物得了狂犬病有哪些癥狀？

A、表現為煩躁不安，同時出現狂犬病獨特的恐水癥狀、陣發性的狂躁并伴有流涎。

B、一般分為兩種類型，即狂躁型和麻痹型。前者為狂躁不安、意識紊亂，后者精神沉郁、懶動（疲倦）、少食等。病死率可達100%。√

C、一般表現為狂躁不安、意識紊亂，精神沉郁、懶動（疲倦）、少食等。

11、曾經注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎？ A、為了安全，應全程接種疫苗。

B、全程接種符合效價標準的疫苗后1年內再次被動物致傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗；在1～3年內再次被動物致傷，且已進行過上述處置者，應于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應接種全程疫苗。此外，對暴露前后所用的疫苗效價無法證實者應進行全程免疫。√ C、由于體內有抗體、不用再接種

12、以下說法正確的是？

A、被動免疫制劑應嚴格按照體重計算使用劑量，一次性足量注射并浸潤全部傷口，不可稀釋。B、按暴露前（后）程序完成了全部接種狂犬病疫苗（細胞培養疫苗）者，不再需要使用被動免疫制劑。√

C、對于粘膜暴露者，必須將被動免疫制劑進行局部浸潤注射。

D、當全部傷口進行浸潤注射后尚有剩余被動免疫制劑時，應當將其注射到靠近疫苗注射部位的肌肉。

13、暴露前免疫（即在被動物傷前提前接種疫苗）的重點對象是那些人群？

A、暴露前免疫主要是對從事狂犬病研究的實驗室人員、醫務人員、動物管理和飼養人員、野外工作者、犬、貓主人或其家庭成員，以及進入流行區的旅游者。√ B、所有愿意接種的人。

C、沒有必要暴露前免疫，浪費錢。

14、我國目前有幾類國產細胞培養的人用狂犬病疫苗？ A、Vero傳代細胞培養疫苗 B、地鼠腎原代細胞培養疫苗

C、有二種：一為地鼠腎原代細胞培養疫苗，二為Vero傳代細胞培養疫苗。√

15、液體劑型的狂犬病疫苗與凍干劑型疫苗效果有何不同？ A、效果不同，凍干的效果好。

B、效果相同，只是凍干劑型穩定性較好，效期長，一般可達3－4年，運輸、儲存要求相對于液體疫苗而言較容易。√

C、效果不同，液體的效果好

16、狂犬病暴露后處理中使用的被動免疫產品有哪些？ A、一為馬血漿來源的抗血清

B、目前我國使用的被動免疫產品主要有兩大類，一為馬血漿來源的抗血清，另一類是人血漿來源的人免疫球蛋白。√

C、一類是人血漿來源的人免疫球蛋白。

17、馬來源的抗血清和人來源的免疫球蛋白的使用劑量分別是多少？

A、馬抗血清按每公斤體重20IU計算出總量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤體重40IU計算出總量后一次性使用。

B、馬抗血清按每公斤體重40IU計算出總量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤體重20IU計算出總量后一次性使用。√

C、馬抗血清按每公斤體重40IU計算出總量后一次性使用。人免疫球蛋白按每公斤體重40IU計算出總量后一次性使用

18、以下哪種說法是不正確的？

A、狂犬病免疫球蛋白的應用對象為所有Ⅲ級暴露和有免疫缺陷的Ⅱ級暴露的人群；

B、WHO鼓勵對處于狂犬病是公共衛生問題地區的幼兒和兒童，通過科學研究，根據可行性、經費投入和長期效果，將CCVs納入免疫規劃；

C、暴露前預防需要在0，7和14或21天肌肉注射1ml或0.5ml劑量（劑量取決于疫苗的類型）的疫苗；√

D、Ⅲ級暴露：單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，黏膜被動物唾液污染，破損皮膚被舔，暴露于蝙蝠。

19、以下關于Ⅲ級暴露人群暴露后處置，哪些是不正確的

A、肌肉注射5針劑程序為在0、3、7、14、28天時各注射1針劑；

B、肌肉注射4針劑程序在第0天注射2針劑的部位是兩側的三角肌或肩胛骨上部；√ C、推薦立即接種狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。

第五篇：銳器傷的應急處理操作流程

銳器傷的應急處理操作流程

銳器傷應急處理：

操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，則應：

1、立即用流動水沖洗傷口10分鐘，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

2、傷口沖洗后，使用75已醇或者0.5%碘伏進行消毒。

3、血液、體液或醫療廢物污染液濺入眼內，馬上反復使用生理鹽水沖洗結膜囊，之后立即到專科進一步處理。

4、報告。

5、尋求醫療幫助，進行醫療咨詢，采納執行醫療處理措施。

6、協助完成經血傳播疾病半年內追蹤觀察。

7、受傷醫護人員血液監測流程：

暴露源為HBsAg(+)時，受傷醫務人員為HbsAg(+)或HBsAb(+)或HBcA(+)，則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫護人員為HBsAb(-)，未注射擊隊疫苗者，24小時內注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個月，1年監測GOT,GPT,HbsAG,HbcAb。

暴露源為HCVAb(+)時，受傷醫護人員為HCVAb(-)，則3個月后采血HCVAb、肝功能。

暴露源為HIVAb(+)時，受傷醫務人員為HIVAb(-)，經過專家評估后，立即 服用預防性用藥，并進行醫學觀察一年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月HIVAb。

相關鏈接

銳器傷：

發生針刺傷的高危操作：套回針套，擺弄針頭、分開會頭與注射器，沒有及時或者就近丟棄針具、毀形。

銳器傷的預防：

1、小心處理利器，避免損傷。

2、注射器使用后切勿復帽，如果確實要復帽可單手持針筒挑蓋套上。

3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入銳器盒，盒內醫療廢物四分三滿時，使用有效的封口方式，封口緊實、嚴密，貼上特殊標記并填寫使用單位、封箱時間，作醫療廢物處理。

4、設計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具。放棄傳統的床單，使用床罩。