第一篇：廣州醫保實現市級統籌

廣州醫保實現市級統籌

目前，廣州市醫保已實現市級統籌，即從化市、增城市、花都區、番禺區參保人亦列入廣州市統籌范圍，享受同等待遇。

普通門診：參保人到廣州市醫保定點醫療機構看病，可辦理門診定點業務，即可在所定點的醫院可享受統籌待遇，最多可選擇一大一小兩家醫療機構，專科醫院無需辦理定點業務。辦理所需證件：只需持本人醫保卡、身份證、小一寸相片。大醫院統籌待遇：在職/退休人員55%，靈活就業人員/外來從業人員45%，少兒學生50%。

指定門診慢性病：目前列入慢性病有17個病種，分別是：高血壓病、冠心病、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級以上）、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神病（躁狂發作、抑郁發作及雙相障礙）。門診慢性病申請成功后，屬于專科藥品目錄范圍內的藥費，在大醫院報銷比例為65％；職工類150元/月/病種，居民類100元/月/病種，最多選擇3種享受待遇。

門診特定項目：各家醫院可開展項目有所不同，目前這些疾病可辦理：惡性腫瘤放療、化療、腎移植術后抗排異治療、尿毒癥門診血透、腹透、血友病門診治療、慢性丙型肝炎、重型β地中海貧血門診治療、慢性再生障礙性貧血門診治療、急診留觀、家庭病床。

第二篇：廣州社保、醫保

靈活就業人員社會保險費繳費登記和變更登記

廣州地稅登記分局靈活就業人員社會保險費繳費登記指引(2011年)

靈活就業人員社會保險費繳費登記和變更登記

尊敬的繳費人：

歡迎您前來我局辦理社保繳費登記業務。以下為辦理登記業務注意事項，請認真閱讀，辦理中如有疑問請向服務廳窗口服務人員咨詢，感謝您的支持與配合。

地稅業務咨詢電話：12366 轉 2市社保局咨詢電話 12333登記服務投訴電話：38332030

1.表格內容請用藍色/黑色墨水筆或簽字筆填寫。復印件請使用標準規格的A4紙。

2.繳費人可訪問廣州地稅網站（互聯網網址：http://）下載登記業務相關的表格自行打印填報（自行下載打印須為A4紙）或在登記業務受理點領取。

3．辦理繳費登記業務時可選擇“免填表服務”，具體請向辦稅窗口咨詢。

4．繳費人申報辦理繳費登記業務時可自行選擇到市內各登記點辦理（廣州市政務服務中心不受理本業務）。

靈活就業人員社會保險費繳費登記流程

繳費登記所需資料

具有本市城鎮戶籍、符合參保條件需參加廣州市（不含番禺、花都、從化、增城四個統籌區）社會保險的靈活就業人員，可按以下指引備齊資料辦理繳費登記手續。

1．《靈活就業人員社保繳費登記業務申報表》一式2份；

2．個人身份證原件、（正反面）復印件；如繳費人委托辦理的，需另提供繳費人的委托書、繳費人和經辦人身份證原件及（正反面）復印件各1份；

3．戶口簿原件、復印件（戶主頁及本人頁）1份。

注：每月1-15號受理的新參保業務,參保起始日期為當月；每月16號至月末受理的新參保業務，參保起始日期為次月。

參保險種組合靈活就業人員只可選擇下列組合中任意一組，其中參加住院保險的須同時參加重大疾病醫療補助。

例：以下險種組合數據以廣東省2008在崗職工月平均工資（2759元）和廣州市2008本市單位職工月平均工資（3780元）為繳費基數計算。

說明：

基本養老保險繳費基數由本人根據個人月應稅工資薪金收入確定。靈活就業人員繳納養老保險以廣東省2008在崗職工月平均工資（2759元）為繳費基數。費率為20%；

醫療保險以2008本市單位職工月平均工資額（3780元）為繳費基數，費率分別為：住院保險為4%，重大疾病醫療補助0.26%，補充醫療保險0.5%。

基本養老保險：2759×20%=551.8(元)

住院保險：3780×4%=151.20(元)

重大疾病醫療補助：3780×0.26%=9.83(元)

補充醫療保險：3780×0.5%=18.90(元)

靈活就業人員社保繳費變更登記所需資料

靈活就業人員社保繳費登記變更是指“姓名”、“身份證件號碼”、“性別”、“身份證明文件”、“戶籍詳細地址”等內容改變而對已登記信息的變更。

辦理變更繳費登記所需資料：

1．《靈活就業人員社保繳費登記業務申報表》一式2份；

2．個人身份證原件、（正反面）復印件；如繳費人委托辦理的，需另提供繳費人的委托書、繳費人和經辦人身份證原件及（正反面）復印件各1份；

3．戶口簿原件、復印件（戶主頁及本人頁）1份。

4．變更涉及出生年月的，應提供公安部門或廣州市勞動部門出具的有效證明材料及復印件1份；

5．勞動部門的有效證明（變更出生年月需提供）。

注：戶籍地址跨區變更，若不涉及社保統籌區（市級統籌）變動的，繳費人應與銀行及新經管稅務機關重新簽訂《委托銀行代劃繳稅費協議書》(ETS協議)；若涉及社保統籌區變動的，繳費人應先在原經管稅務機關辦理停保手續，再到新經管稅務機關重新辦理繳費登記手續。

靈活就業人員停、續保業務及參保組合變更業務所需資料

靈活就業人員辦理停止繳費、重新續繳業務及參保組合變更業務所需資料：

1．《靈活就業人員社保繳費登記業務申報表》一式2份；

2．個人身份證原件、（正反面）復印件1份；

3．非繳費人本人自行辦理的，提供繳費人和經辦人身份證原件和復印件各1份，繳費人的委托書（辦理死亡停保的需提供戶口簿或死亡證明，不提供委托書）；

4．戶口簿原件、復印件（戶主頁及本人頁）1份（辦理續保業務需提供）。

注：每月1-15號辦理當月的停、續保和險種變更業務；每月16號至月末辦理次月的續保和險種變更業務；每月16號至月末不受理當月的停保業務。

個人社保號合并

（適用對象：在同一社保統籌區內存在兩個或兩個以上的個人社保號，影響其正常辦理社保業務的靈活就業人員）

靈活就業人員辦理個人社保號合并業務所需資料：

1．《靈活就業人員繳費登記業務申報表》一式2份；

2．個人身份證原件、（正反面）復印件1份；

3．社保部門的個人社保號合并證明原件、復印件1份；

靈活就業人員欠費核銷業務所需資料

靈活就業人員申請核銷欠費的，需帶備以下資料：

1．《欠費核銷明細審批表》一式2份；

2．靈活就業人員居民身份證件原件和復印件一份；

3．核銷2009年10月以前欠費的，還需提供社保經辦機構開具的核銷明細表。

領取醫療保險卡

靈活就業人員凡屬于首次參加醫療保險的，需在辦理參保次月19日后到廣州市教育路88號光大銀行越秀支行領取醫療保險卡，未取得醫保卡的參保人員不能享受醫保待遇。

領卡地點：廣州市教育路88號光大銀行越秀支行

領卡資料： 1．個人繳納參保當月社會保險費繳費憑證（銀行存折）；

2．參保人本人身份證原件及（正反面）復印件；

3．代辦人身份證原件及（正反面）復印件（由代辦人領取時）。

第三篇：抓好統籌 實現突破

抓好統籌 實現突破

——關于江西省新余市統籌城鄉發展一體化試點工作的調查

姚木根

《 人民日報 》（2011年11月07日07 版）

統籌城鄉發展、推進城鄉經濟社會發展一體化，是加快轉變經濟發展方式、推動科學發展的重要環節。2009年3月以來，江西省在新余市開展統籌城鄉經濟社會發展一體化試點工作，取得了明顯成效、形成了有益經驗。

主要做法

統籌城鄉規劃建設，以城市化帶動農村城鎮化。統籌規劃中心城區、中小城市、城鎮和農村新型社區合理布局的城鎮體系，同步推進城市和農村的現代化，努力建設綜合性生態型現代化城市。順應城鎮化梯度推進的趨勢，在做大做強做優做美中心城區的同時，加強以中心鎮為重點的小城鎮建設，通過政策傾斜和多方支持，促使其服務功能不斷完善、產業水平持續提升、人口吸納能力顯著增強，為縣域經濟快速發展提供有力支撐。

統籌城鄉產業發展，以工業化推動農業產業化。依托主導產業，以工業園區為載體，培育優勢產業集群；增加科技發展投入，引導和支持產學研結合，推動創新要素向企業集聚。同時，建立現代農業科技園和高效農業示范區，推廣農業新品種、新技術、新模式；通過土地整治、基礎設施配套建設和推進土地適度規模化、集約化經營，為種養大戶、家庭農場、農業企業成為現代農業的生產經營主體創造條件、提供保障；大力推廣龍頭帶基地、基地帶農戶、產供銷一體化的經濟發展模式，重點支持農業龍頭企業發展壯大。

統籌城鄉就業創業服務，以市場化推進農村就業創業服務社會化。積極探索農村產權制度改革，通過城鎮戶籍制度改革、宅基地確

權、土地合理流轉等，使農民的經營主體地位更加明確、農民的財產權利更加明晰，為城鄉居民自由遷徙、城鄉生產要素自由流動創造必要條件；將農村勞動者按常駐地納入城鄉一體化的就業服務體系，從區到村建立就業服務網絡，實現城鄉勞動力市場統一；強化社會化服務體系建設，優化農村創業條件，培育“一村一品”產業；進一步培養農民創業精神、提高農民的創業意識和創業能力，促進新農村建設由“輸血型”向“造血型”轉變。

統籌城鄉社會建設，以社區化促進農村基本公共服務均等化。圍繞市縣產業聚集區建設新型農村社區，開展城鄉社區對接互動活動等，優化農村社區創業環境，推動農村社區服務業發展，逐步形成城鄉一體化的社區服務管理格局。圍繞農業和農村經濟發展的需要，開辦“創業大學”，加強對專業大戶、家庭農場經營者、農業企業經營者的培訓，把他們培養成為掌握現代農業知識技能的創業者。探索建立農村創業扶持基金，積極協調金融機構為農村黨員干部和返鄉人員創業提供小額貸款，支持農村黨員干部帶領群眾創業致富。

有益啟示

在加快農村產業結構調整和優化升級上實現新突破。加快農村產業結構調整和優化升級，是統籌城鄉發展、推進城鄉發展一體化的重要途徑和基礎環節。為此，應科學規劃農村產業布局和產業結構調整，使之與國家、省市“十二五”產業發展規劃對接；加快科技進步和科技創新步伐，把綠色、低碳技術及其產業化作為推進農村產業結構優化升級的突破口；推動全民創業，激發民間投資創業活力，支持民營企業參與國有企業改革改制，努力形成國有經濟與民營經濟比翼齊飛、雙輪驅動的發展格局；進一步壯大縣域經濟、發展農村經濟，為縣域經濟社會發展提供堅實的物質基礎。

在統籌城鄉就業創業和促進農村富余勞動力轉移上實現新突破。把農村富余勞動力轉移出來，使之轉化為新的生產力，是統籌城鄉發

展、推進城鄉發展一體化的基本要求和必然選擇。為此，應建立促進城鄉基本公共服務均等化的體制機制，使農民工在社會保障、基本公共服務以及政治參與等方面享有與城鎮居民同等的權益，為進城農民在城鎮安居樂業提供條件；穩步推進城鄉統一戶籍制度改革，讓農民享有與城市居民同等的發展權利和發展機會，為城鄉居民自由遷徙、城鄉生產要素自由流動創造必要條件；在工業園區、城鎮郊區與相鄰農村之間建設新型農村社區，促進農民就近就地轉移，努力構建產業和城鎮互動發展、融合發展格局。

在優化農村創業和投資發展環境上實現新突破。統籌城鄉發展、推進城鄉發展一體化，關鍵在于通過完善基礎設施、建立基本公共服務體系、改善發展環境和提高農民整體素質等增強農村自我發展能力。為此，應以培育創業型農民為核心，以建設創業型新農村為目標，以加強創業支撐保障體系建設為著力點，優化農村創業發展環境，為農民創業“出點子、找路子、搭臺子、安梯子”；進一步優化經濟環境、加大政策支持力度，加強政府、企業、銀行之間的聯系與互動，鼓勵金融機構加大信貸支持力度，完善中小企業擔保體系，拓寬融資渠道，著力增強縣域經濟發展的內生動力。

（作者為江西省副省長）

第四篇：市醫保門診統籌管理辦法

市醫保門診統籌就醫管理辦法（試行）

第一條 接診醫師在接診醫保患者時，應認真核驗就診人員身份，須在醫保病歷本上認真書寫病歷或門診醫師工作站中填寫電子病歷。按照臨床診療常規，因病施治、合理檢查、合理治療。

第二條 開具西藥處方應符合疾病西醫診治原則，開具中成（草）藥處方應遵循中醫辨證施治原則，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不疊加使用。應按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型的原則選擇使用藥品。

第三條 接診醫師應按照《處方管理辦法》的規定開具處方。每張處方不得超過5種藥品；開具處方藥量不得超過醫保的規定(急性病不超3日量，普通病不超7日量，慢性病不超15日量，中草藥不超7劑量)；不得超限用藥；不得使用與病情無關的藥品。

第四條 門診醫師在接診時，應通過醫院病歷電子檔案或醫保病歷本認真了解以前的取藥量，避免參保人員重復取藥、超量取藥。

第五條 在診療過程中，接診醫師合理應用醫療資源，做到檢查、治療和用藥等應與病情、診斷相符合。不得過度檢查、過度治療。第六條 不得將醫保范圍內的藥品或診療項目讓參保人員自費結賬。

第七條 臨床醫技科室不得虛開、擅自設立收費項目，不得多收費和重復收費。

第八條 接診醫師不得以結算標準為由，違反醫保政策規定限制參保人員就醫取藥、推諉病人。

第九條 科室不得將基本醫療保險支付范圍外的藥品或診療項目串換成基本醫療保險支付范圍內藥品或項目。

第十條 醫院工作人員不得違規編造、更改醫療文書和各種病情證明材料；不得虛開門診醫保票據。

第十一條 醫院通過信息系統為定點的參保人員建立以檢查、化驗和用藥情況為主要內容的具備唯一性的電子檔案，方便門診醫師及時了解參保人員既往診療情況。

第十二條 院醫保辦按照醫保中心管理辦法第21條要求每周抽調門診處方不低于5%的規定，利用網絡系統進行監控和分析，對發現違反上述規定及市醫保相關政策的參保患者進行調查，將可疑數據提交醫院“醫療質量與安全管理委員會”和“藥事管理與藥物治療委員會”核實，待專業委員會反饋信息后，確認有違規行為的，首次違規由院醫保辦牽頭會同分管院長、科室主任對責任人進行談話；第二次違規由院紀委召集科室主任對責任人進行警告；第三次違規由院醫保辦會同人力資源部對在職醫師做待崗處理并解除醫保處方權，對返聘醫師解除返聘合同，每月對由于違規造成的醫保扣罰按醫保辦考核辦法執行。

第十三條 本辦法自發布之日起開始執行。

第五篇：醫保門急診統籌工作安排

陳家鎮鎮保門急診統籌工作安排

根據《上海市人民政府辦公廳關于本市試行小城鎮基本醫療保險門急診統籌搞好征地人員門急診醫療保障的通知》（滬府辦〔2012〕45號）的要求，從2012年7月1日起試行小城鎮社會保險醫保門急診統籌工作。我所按照**縣醫療保險事務管理中心統一部署，對我鎮鎮保門急診統籌工作進行了周密安排。

加強領導，統一思想。我所在第一時間將鎮保門急診統籌的相關政策向鎮分管領導進行了匯報，鎮領導高度重視，要求我所一定要把這項關系群眾切身利益的工作做實做好。我所組織全所工作人員認真學習了鎮保門急診統籌政策，了解此項工作的重要意義，要求全體工作人員切實增強責任感和緊迫感，確保思想不散，工作不斷，秩序不亂。

明確責任，規范流程。我所針對我鎮征地人數多，工作任務重的特點，增加了人員配備，明確了工作職責，并制定了方便快捷的辦事流程。具體流程和安排為專人負責篩選參保人員，專人負責指導群眾填表，專人負責受理登記，專人負責繳費制冊，嚴格按照規范化、程序化、高效化的要求開展工作。

加大宣傳，普及政策。我所第一時間將宣傳資料發給重點村居，并利用就業援助員會議將宣傳資料發放到全鎮各村居，要求就業援助員加大宣傳力度，提高居民群眾知曉率。8月14日，我所在陳家鎮衛生院**分院門口（小區二區門崗）設攤進行現場咨詢，為群眾解疑答問，普及政策知識。并派專車接待關心鎮保門急診待遇落實情況的群眾到咨詢現場，及時化解潛在矛盾。

提前準備，有序推進。為了更好的完成鎮保門急診統籌工作，我所在人力、物力、財力各方面做了充分準備。我所專門借調了人員配合工作，并根據市政府文件要求，自制了簡明扼要的告知單和填表須知，對政策進行深入淺出的解釋，著力提高工作效率。同時準備了充足的現金借款單和用于現金找零的零錢，為鎮保門急診統籌工作提供有力保障。

做好鎮保門急診統籌工作事關人民群眾切身利益和社會穩定大局，是構建社會主義和諧社會的必然要求。我所上下要高度重視，狠抓落實，爭取在鎮保門急診統籌工作上拿滿分。

陳家鎮勞動保障事務所

2012年8月10日