第一篇：當(dāng)前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的問題及建議

“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作直接關(guān)系到客觀、公正地處理醫(yī)療事故爭議，還關(guān)系到改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量管理”。xx通過的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（下稱《條例》）已于2002年9月1日開始施行，它對醫(yī)療事故的處理較以前相比更為公開、公正、公平，但通過幾個月的實(shí)踐，筆者認(rèn)為仍存在不少問題亟待處理，否則有可能使醫(yī)療事故的處理陷入以前的尷尷境界。下面筆者主要結(jié)合人民法院在處理醫(yī)療事故損害賠償糾紛分析當(dāng)前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中存在的問題，并提出相應(yīng)的建議。

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的性質(zhì)《條例》規(guī)定：市級醫(yī)學(xué)會或省轄縣醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，省醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）規(guī)定：衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理時，應(yīng)當(dāng)以最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。上述法規(guī)和規(guī)章是醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的依據(jù)，它們對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定定性為“鑒定結(jié)論是事故處理的依據(jù)，再次鑒定結(jié)論的效力高于首次鑒定結(jié)論”。筆者認(rèn)為，上述規(guī)定違反了有關(guān)法律的規(guī)定，人民法院在處理醫(yī)療事故糾紛時不應(yīng)受其約束。理由是：《民事訴訟法》規(guī)定：人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定，鑒定結(jié)論是證據(jù)的一種形式，須查證屬實(shí)后才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。審核認(rèn)定證據(jù)是人民法院的職責(zé)和權(quán)利，訴訟的本質(zhì)和最高人民法院的規(guī)定都要求審判人員應(yīng)當(dāng)依照法定程序，全面、客觀地審核證據(jù)，依據(jù)法律的規(guī)定，遵循法官職業(yè)道德，運(yùn)用邏輯推理和日常生活經(jīng)驗(yàn)，對證據(jù)有無證明力和證明力大小獨(dú)立進(jìn)行判斷，并公開判斷的理由和結(jié)果。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論雖然對當(dāng)事人爭議的問題作出了理由分析和結(jié)論，如不能使法官形成事實(shí)的內(nèi)心確信，仍然不能據(jù)此認(rèn)定事實(shí)。同時，鑒定是一種科學(xué)認(rèn)識活動，認(rèn)識的結(jié)果是否正確取決于人們對認(rèn)識客體本質(zhì)和規(guī)律的把握程度，而不是認(rèn)識主體級別的高低和權(quán)威的大小，規(guī)定上級鑒定結(jié)論的效力優(yōu)于下級鑒定結(jié)論是違反認(rèn)識活動的科學(xué)規(guī)律的。再次，《憲法》規(guī)定審判權(quán)由人民法院獨(dú)立行使，任何個人、組織和團(tuán)體不得干涉，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對醫(yī)療事故糾紛的處理有決定性的影響，如果規(guī)定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論人民法院不經(jīng)審判人員的判斷必須遵守，無異將審判權(quán)交給了醫(yī)學(xué)會。因此，《條例》的規(guī)定超出了法律對法官的職責(zé)要求，人民法院不應(yīng)受其約束。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的效力《條例》和《暫行辦法》規(guī)定，當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服的，可以在15日內(nèi)提出再次鑒定的申請，經(jīng)審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)組織原醫(yī)學(xué)會重新鑒定或由雙方當(dāng)事人共同委托再次鑒定。該規(guī)定使得醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論法律效力不高、當(dāng)事人的救濟(jì)不完善，從而影響解決糾紛的效力和公正性，主要表現(xiàn)為：

1、當(dāng)事人鑒定只能先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，而受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的影響，排除了原《醫(yī)療事故處理辦法》中“老子給兒子鑒定”的嫌疑，但產(chǎn)生了“兄弟之間的鑒定”的嫌疑，影響了鑒定的公正性；

2、再次鑒定的醫(yī)學(xué)會鑒定不僅延長了解決糾紛的時間，而且仍然擺脫不了“老子給兒子或兄弟之間鑒定”（而且多了醫(yī)學(xué)會間的老子或兄弟關(guān)系）的嫌疑；

3、再次鑒定會增加當(dāng)事人及醫(yī)療資源的浪費(fèi)，我們完全有理由讓專家們省出時間為更多的病人服務(wù)。因此，筆者建議：

1、醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斓慕⒑图夹g(shù)鑒定的具體組織工作，人民法院負(fù)責(zé)專家鑒定組的組織和鑒定方案的實(shí)施，專家鑒定組和醫(yī)學(xué)會的具體工作人員對人民法院負(fù)責(zé)；

2、當(dāng)事人可以協(xié)商（協(xié)商不成時由人民法院根據(jù)便民、經(jīng)濟(jì)、照顧患者意見等原則）選擇醫(yī)學(xué)會的專家?guī)旖M成專家鑒定組，不受醫(yī)學(xué)會級別、地域的限制；

3、對于專家鑒定組作出的鑒定結(jié)論除法定可重新鑒定的外，不再組織重新鑒定，但可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或補(bǔ)充質(zhì)證等方法彌補(bǔ)有缺陷的鑒定結(jié)論。

三、鑒定過程的公正性與合法性《條例》和《暫行辦法》對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的原則和鑒定過程作了規(guī)定，但這些規(guī)定及各地醫(yī)學(xué)會的具體操作中仍有些作法與法律規(guī)定和《條例》規(guī)定的原則有矛盾，主要表現(xiàn)在：

1、當(dāng)事人對鑒定人員的回避權(quán)利沒有落實(shí)或落實(shí)不合法。主要表現(xiàn)在：（1）決定回避的主體與法律規(guī)定相悖。《民事訴訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避由審判長或獨(dú)任審判員決定，而《暫行辦法》的規(guī)定及醫(yī)學(xué)會的實(shí)際操作是由醫(yī)學(xué)會作出決定；（2）提出回避的時間規(guī)定不完善。《民事訴訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避申請?jiān)诎讣_始審理時提出，回避事由在案件開始審理后知道的，也可以在法庭辯論終結(jié)前提出；而《暫行辦法》只有在雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員前提出的規(guī)定，且實(shí)際抽取的專家是誰當(dāng)事人不知道，對于事后當(dāng)事人知道回避情形的如何處理沒有規(guī)定。因此，筆者建議：當(dāng)事人抽取的專家鑒定組的專家的姓名、職稱、工作單位應(yīng)告知當(dāng)事人，當(dāng)事人申請回避的權(quán)利應(yīng)至鑒定開始時（鑒定結(jié)束后的回避根據(jù)對鑒定結(jié)論的影響程度由人民法院決定），是否準(zhǔn)許鑒定人員回避由人民法院決定。

2、鑒定程序缺乏當(dāng)事人的對質(zhì)，影響鑒定人員的正確判斷。《暫行辦法》規(guī)定的鑒定程序有：醫(yī)患雙方在規(guī)定時間內(nèi)分別陳述意見和理由、專家鑒定組成員提問、醫(yī)學(xué)檢查、鑒定組合議。這一程序的實(shí)質(zhì)是鑒定組依據(jù)當(dāng)事人的書面材料參照當(dāng)事人的陳述意見和理由和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行鑒定，它因缺乏當(dāng)事人的對質(zhì)和辯論可能影響鑒定成員對醫(yī)療書面材料真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性的認(rèn)定，對當(dāng)事人爭議焦點(diǎn)的回應(yīng)，甚至有可能使鑒定成員在鑒定前通過審核書面材料就得出了鑒定結(jié)論，影響了鑒定人員的公正判斷。因此，筆者建議：鑒定程序中應(yīng)由雙方當(dāng)事人在鑒定會上共同在場分別陳述，允許當(dāng)事人之間的對質(zhì)和辯論。

四、醫(yī)療事故鑒定書的內(nèi)容和形式

1、鑒定人員的不同意見應(yīng)在鑒定書中表述。《條例》和《暫行辦法》均規(guī)定，鑒定結(jié)論以專家

鑒定組成員的過半數(shù)通過，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出。但這一規(guī)定違背了鑒定結(jié)論的法律本質(zhì)（如前面第一個問題所述），醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是民事訴訟中的一種證據(jù)形式，是人民法院審核的對象和認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)，法官認(rèn)為誰的意見能形成內(nèi)心確信，他就可以采信，認(rèn)定事實(shí)的主體是法官不是鑒定人員。因此，筆者建議：在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中應(yīng)記載鑒定人員的不同意見和理由。

2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書形式應(yīng)予規(guī)范。《條例》和《暫行辦法》中對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容和形式作了規(guī)定。但根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，存在的主要問題是：（1）鑒定人員沒有簽名。《民事訴訟法》規(guī)定，鑒定部門和鑒定人應(yīng)當(dāng)提出書面鑒定結(jié)論，在鑒定書上簽名或蓋章，鑒定人鑒定的，應(yīng)當(dāng)由鑒定人所在單位加蓋印章，證明鑒定人身份，這是法律上規(guī)定的鑒定結(jié)論個人承擔(dān)責(zé)任的依據(jù)，而《條例》和《暫行辦法》規(guī)定只加蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用章，回避了鑒定人的個人責(zé)任。（2）《暫行辦法》規(guī)定，對于經(jīng)鑒定不屬醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。而僅這一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)會的實(shí)際操作中也沒有做到，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)會的鑒定書中說明的不是理由而是結(jié)論。筆者認(rèn)為，鑒定的目的即在于讓專門人員對專門問題作出說明和判定，只有結(jié)論沒有理由如同人民法院原先的判決書一樣，不能服人，也不能達(dá)到鑒定的目的。醫(yī)學(xué)會及其鑒定組專家應(yīng)擯棄“言多必失”的陋習(xí)，展示專家的知識和風(fēng)范。

第二篇：當(dāng)前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的問題及建議

“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作直接關(guān)系到客觀、公正地處理醫(yī)療事故爭議，還關(guān)系到改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量管理”。國務(wù)院通過的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（下稱《條例》）已于2002年9月1日開始施行，它對醫(yī)療事故的處理較以前相比更為公開、公正、公平，但通過幾個月的實(shí)踐，筆者認(rèn)為仍存在不少問題亟待處理，否則有可能使醫(yī)療事故的處理陷入以前的尷尷境界。下

面筆者主要結(jié)合人民法院在處理醫(yī)療事故損害賠償糾紛分析當(dāng)前醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中存在的問題，并提出相應(yīng)的建議。

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的性質(zhì)《條例》規(guī)定：市級醫(yī)學(xué)會或省轄縣醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，省醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》（下稱《暫行辦法》）規(guī)定：衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理時，應(yīng)當(dāng)以最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。上述法規(guī)和規(guī)章是醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的依據(jù)，它們對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定定性為“鑒定結(jié)論是事故處理的依據(jù)，再次鑒定結(jié)論的效力高于首次鑒定結(jié)論”。筆者認(rèn)為，上述規(guī)定違反了有關(guān)法律的規(guī)定，人民法院在處理醫(yī)療事故糾紛時不應(yīng)受其約束。理由是：《民事訴訟法》規(guī)定：人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定，鑒定結(jié)論是證據(jù)的一種形式，須查證屬實(shí)后才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。審核認(rèn)定證據(jù)是人民法院的職責(zé)和權(quán)利，訴訟的本質(zhì)和最高人民法院的規(guī)定都要求審判人員應(yīng)當(dāng)依照法定程序，全面、客觀地審核證據(jù)，依據(jù)法律的規(guī)定，遵循法官職業(yè)道德，運(yùn)用邏輯推理和日常生活經(jīng)驗(yàn)，對證據(jù)有無證明力和證明力大小獨(dú)立進(jìn)行判斷，并公開判斷的理由和結(jié)果。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論雖然對當(dāng)事人爭議的問題作出了理由分析和結(jié)論，如不能使法官形成事實(shí)的內(nèi)心確信，仍然不能據(jù)此認(rèn)定事實(shí)。同時，鑒定是一種科學(xué)認(rèn)識活動，認(rèn)識的結(jié)果是否正確取決于人們對認(rèn)識客體本質(zhì)和規(guī)律的把握程度，而不是認(rèn)識主體級別的高低和權(quán)威的大小，規(guī)定上級鑒定結(jié)論的效力優(yōu)于下級鑒定結(jié)論是違反認(rèn)識活動的科學(xué)規(guī)律的。再次，《憲法》規(guī)定審判權(quán)由人民法院獨(dú)立行使，任何個人、組織和團(tuán)體不得干涉，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對醫(yī)療事故糾紛的處理有決定性的影響，如果規(guī)定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論人民法院不經(jīng)審判人員的判斷必須遵守，無異將審判權(quán)交給了醫(yī)學(xué)會。因此，《條例》的規(guī)定超出了法律對法官的職責(zé)要求，人民法院不應(yīng)受其約束。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的效力《條例》和《暫行辦法》規(guī)定，當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服的，可以在15日內(nèi)提出再次鑒定的申請，經(jīng)審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)組織原醫(yī)學(xué)會重新鑒定或由雙方當(dāng)事人共同委托再次鑒定。該規(guī)定使得醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論法律效力不高、當(dāng)事人的救濟(jì)不完善，從而影響解決糾紛的效力和公正性，主要表現(xiàn)為：

1、當(dāng)事人鑒定只能先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定，而受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的影響，排除了原《醫(yī)療事故處理辦法》中“老子給兒子鑒定”的嫌疑，但產(chǎn)生了“兄弟之間的鑒定”的嫌疑，影響了鑒定的公正性；

2、再次鑒定的醫(yī)學(xué)會鑒定不僅延長了解決糾紛的時間，而且仍然擺脫不了“老子給兒子或兄弟之間鑒定”（而且多了醫(yī)學(xué)會間的老子或兄弟關(guān)系）的嫌疑；

3、再次鑒定會增加當(dāng)事人及醫(yī)療資源的浪費(fèi)，我們完全有理由讓專家們省出時間為更多的病人服務(wù)。因此，筆者建議：

1、醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斓慕⒑图夹g(shù)鑒定的具體組織工作，人民法院負(fù)責(zé)專家鑒定組的組織和鑒定方案的實(shí)施，專家鑒定組和醫(yī)學(xué)會的具體工作人員對人民法院負(fù)責(zé)；

2、當(dāng)事人可以協(xié)商（協(xié)商不成時由人民法院根據(jù)便民、經(jīng)濟(jì)、照顧患者意見等原則）選擇醫(yī)學(xué)會的專家?guī)旖M成專家鑒定組，不受醫(yī)學(xué)會級別、地域的限制；

3、對于專家鑒定組作出的鑒定結(jié)論除法定可重新鑒定的外，不再組織重新鑒定，但可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或補(bǔ)充質(zhì)證等方法彌補(bǔ)有缺陷的鑒定結(jié)論。

三、鑒定過程的公正性與合法性《條例》和《暫行辦法》對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的原則和鑒定過程作了規(guī)定，但這些規(guī)定及各地醫(yī)學(xué)會的具體操作中仍有些作法與法律規(guī)定和《條例》規(guī)定的原則有矛盾，主要表現(xiàn)在：

1、當(dāng)事人對鑒定人員的回避權(quán)利沒有落實(shí)或落實(shí)不合法。主要表現(xiàn)在：（1）決定回避的主體與法律規(guī)定相悖。《民事訴訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避由審判長或獨(dú)任審判員決定，而《暫行辦法》的規(guī)定及醫(yī)學(xué)會的實(shí)際操作是由醫(yī)學(xué)會作出決定；（2）提出回避的時間規(guī)定不完善。《民事訴訟法》規(guī)定，對鑒定人員的回避申請?jiān)诎讣_始審理時提出，回避事由在案件開始審理后知道的，也可以在法庭辯論終結(jié)前提出；而《暫行辦法》只有在雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員前提出的規(guī)定，且實(shí)際抽取的專家是誰當(dāng)事人不知道，對于事后當(dāng)事人知道回避情形的如何處理沒有規(guī)定。因

第三篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種，在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù)，需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用，但是，由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點(diǎn)：

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。

2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。

3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會的名義發(fā)出，不實(shí)行鑒定人個人負(fù)責(zé)制。

4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作：

1.認(rèn)定事實(shí)，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認(rèn)定事實(shí)經(jīng)過，鑒定材料《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定》。

2.認(rèn)定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實(shí)經(jīng)過，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識，提出在各個環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當(dāng)時的操作常規(guī)是什么。

3.對比正確的診斷治療，確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4.運(yùn)用邏輯知識，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。

5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會鑒定，或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會鑒定。

2、醫(yī)學(xué)會受理鑒定委托。

3、由申請一方或雙方交納鑒定費(fèi)。

4、醫(yī)學(xué)會通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。

5、查看相關(guān)專科專家名錄并選出需回避的專家。

6、對雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會隨機(jī)抽號組成專家鑒定組。

7、召開鑒定會，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。

8、專家討論，出具醫(yī)鑒結(jié)論報告。

9、若不服鑒定報告，向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。

第四篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

2005年省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)《條例

》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識，規(guī)程意識，角色意識和協(xié)調(diào)意識，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達(dá)鑒定會場的病例進(jìn)行了現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實(shí)的報道及時響應(yīng)，召開新聞發(fā)布會進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏，及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時辦理鑒定案件。2005年1月1日至2005年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有30余例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1，其中一級醫(yī)療事故13例，二級醫(yī)療事故5例，三級醫(yī)療事故29例，四級醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學(xué)會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會，在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時宜，接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)欤⒓哟髮＜业臉I(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長期

忙于臨床工作，對《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長擔(dān)任鑒定工作的專家，同時適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對鑒定會

所出現(xiàn)的問題，選擇性的對專家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專家在鑒定會上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會培訓(xùn)與鑒定會前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專家的責(zé)任意識，并實(shí)行動態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報，同時承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行討論，力求在部門之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會共同努力。

4、通過分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。

通過對已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭議的分析，在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的常見原因，不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處，醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到這些信息后有針對性地制訂出預(yù)防措施，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)最終達(dá)到減少和避免醫(yī)療事故的目的。

今年我們做了一些工作，取得了一些成績，但今后要做的工作還很多，我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學(xué)會的指導(dǎo)和支持，學(xué)習(xí)兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開展下去。

第五篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

范文：________

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

姓名：______________________

單位：______________________

日期：______年_____月_____日

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

xx年省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)

一、深入學(xué)習(xí)《條例》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會上及時討論分析工作中存在的問題，對一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開、公正、及時、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識，規(guī)程意識，角色意識和協(xié)調(diào)意識，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會同專家對因特殊原因不能到達(dá)鑒定會場的病例進(jìn)行了現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報道了鑒定會的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對某些不實(shí)的報道及時響應(yīng)，召開新聞發(fā)布會進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評。

三、加快工作節(jié)奏，及時處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時辦理鑒定案件。xx年1月1日至xx年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有30余例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1%，其中一級醫(yī)療事故13例，二級醫(yī)療事故5例，三級醫(yī)療事故29例，四級醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級別來看以二級醫(yī)院居多。

四、及時溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學(xué)會對我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會，在會議上通報了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對市級鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識。同時對醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會上對部分經(jīng)過省市兩級鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已

不合時宜，接下來將對所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)欤⒓哟髮＜业臉I(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長期忙于臨床工作，對《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長擔(dān)任鑒定工作的專家，同時適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對鑒定會所出現(xiàn)的問題，選擇性的對專家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專家在鑒定會上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級別醫(yī)院區(qū)別對待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會培訓(xùn)與鑒定會前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專家的責(zé)任意識，并實(shí)行動態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報，同時承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會就實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行討論，力求在部門之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會共同努力。

總結(jié)范文

本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽!

（資料僅供參考）

下載修改即可使用