過敏性紫癜護理措施

1、心理護理：應根據具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關知識，并結合相關實例，使患兒及家屬消除恐懼心理，減輕心理負擔，保持樂觀情緒，贏得患兒及家屬的信任，使其積極配合治療，積極樹立戰勝疾病的信心。

2、病情觀察：觀察患兒發病前有無低熱、咽痛等上呼吸道感染及全身不適等癥狀；觀察四肢關節有無腫痛和壓痛表現；觀察有無腹痛、嘔血、便血及血尿等；觀察皮疹情況，如形態、顏色、數量、分布等，每日記錄皮疹變化情況。

3、對癥護理

A、皮膚護理：觀察患者皮疹情況，保持皮膚清潔，清潔時切忌用力摩擦，避免使用堿性肥皂。保持床單位清潔、干燥、平整，叮囑家長給患兒穿寬松柔軟的棉質衣服，并經常換洗。生活中避免碰傷、撞傷、抓傷，如有破潰及時處理，防止出血和感染。

B、關節腫痛的護理：觀察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位，協助患兒取舒適體位，防止在患肢進行靜脈輸液，教會患兒及家屬放松和分散注意力的方法。可以使用腎上腺皮質激素以緩解關節痛。

C、腹痛護理：腹痛時應臥床休息，盡量守在床旁觀察有無腹絞痛、嘔吐及血便，禁止熱敷，以防腸出血，應給予無動物蛋白、無渣的流質飲食，嚴重者禁食，必要時靜脈補充營養。

D、紫癜性腎炎的護理：有水腫的患兒皮膚避免受壓，注意觀察水腫的衰退狀況和體重的變化，及時記錄尿量。高血壓的患兒應測量血壓，觀察血壓的變化，神志、瞳孔和有無頭痛、嘔吐、復視、驚厥等高血壓腦病的表現，一旦發生，立刻報告醫生，積極搶救。患兒住院后應定期做晨尿檢查，出院時要囑家屬追蹤尿檢3-6個月。

4、飲食護理：

（1）過敏源若是食物，應盡量設法確定是哪種食物并嚴格禁食該種食物，同時也不可使用與這種食品接觸過的炊具及餐具。魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品，以及蠶豆、菠蘿、花粉等植物性食物有可能成為過敏源，應避免食用。（2）高蛋白膳食，瘦肉、動物肝臟、蛋及豆制品等優質蛋白質應充分保證。（3）高維生素食品，尤其是含維生素C的食物對于維持血管正常功能有重要作用，主要有新鮮蔬菜、水果，特別是綠葉蔬菜、青椒、柑橘、鮮棗、獼猴桃等。（4）對有消化道癥狀的患者，可根據病情給予流質或半流質飲食；對有腎臟損害者，應限鹽限水。

5、出院指導：對即將出院的患兒，均要求家長注意以下幾點：①合理調配患兒的飲食，出院后食素食1～2周，添加動物蛋白要以逐樣少量為原則，切勿過急，以免引起復發。②患兒出院后要勞逸結合，注意休息，隨季節變化及時增減衣服，防止因上呼吸道感染誘發。③腎型紫癜患兒更要注意休息、定時服藥，定期復查尿常規。