第一篇：眼科進修生招生簡章-四川大學(xué)華西醫(yī)院

四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科進修招生簡章

一、科室簡介

1892年美國人甘來德在成都建立了中國最早的眼科專科醫(yī)院--存仁醫(yī)院，經(jīng)過100多年的風(fēng)云變化，現(xiàn)已發(fā)展壯大為四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科。目前已是西部規(guī)模最大，集臨床、教學(xué)、科研為一體的眼科中心，也是國家衛(wèi)計委重點專科建設(shè)單位和四川省重點學(xué)科，在國內(nèi)眼科臨床、教學(xué)與科研領(lǐng)域處于先進水平，國內(nèi)外享有較高的知名度。

華西眼科目前具有100余張床位，20多個診斷室。擁有白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜病、眼眶病、斜視與小兒眼科、眼部整形、淚道疾病等亞專業(yè)，建立了屈光手術(shù)中心和視光學(xué)中心，具有深厚的學(xué)科建設(shè)歷史和經(jīng)驗積累，醫(yī)療技術(shù)先進，可以施行當(dāng)今國際上通行的各種眼科手術(shù)，包括白內(nèi)障人工晶體植入、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、角膜屈光性手術(shù)、角膜移植、青光眼、斜視與眼球震顫、眼部矯形、眼眶及視神經(jīng)手術(shù)，并與國際同步，手術(shù)效果良好。

華西眼科擁有各種高級進口設(shè)備，現(xiàn)有最新型全飛秒激光、多波長激光、準(zhǔn)分子激光、染料激光、玻璃體切割儀、白內(nèi)障超聲乳化儀、蔡司手術(shù)顯微鏡、OCTOPUS視野計、16導(dǎo)聯(lián)電生理儀、羅蘭多焦電生理儀、HRT，HRF，HRA眼底攝影儀、A/B超聲波、UBM、OCT、PDT、角膜地形圖和角膜內(nèi)皮鏡等國際上新型的醫(yī)療設(shè)備。

科研方面，華西眼科獲得了多項科研課題，得到國家自然科學(xué)基金或其他國家級、省級科學(xué)基金的資助，擁有眼病研究室，在動物實驗、分子生物學(xué)、基因表達分析、細(xì)胞體外培養(yǎng)、基因克隆和轉(zhuǎn)基因、基因突變分析以及眼科藥物研究方面具備成熟技術(shù)。在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因、先天性視網(wǎng)膜色素變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜的光損傷、青光眼基因研究與治療、弱視的發(fā)病機理、人工角膜生物材料研究以及眼病的分子生物學(xué)和遺傳學(xué)等方面的研究處于國內(nèi)或國際領(lǐng)先水平。

華西眼科現(xiàn)有教授、副教授共23名，講師25名。擁有國家教委流動站和博士生、碩士生培養(yǎng)點。已培養(yǎng)博士生、碩士兩百多名人。在眼底病的診斷、治療和研究方面具有較大的優(yōu)勢和特色，曾多次主辦全國性眼底病學(xué)習(xí)班，為眼底病的臨床和研究做出了較大的貢獻，在國際上也有一定的影響。華西眼科創(chuàng)辦國內(nèi)最早四年制眼視光學(xué)專業(yè)，已培養(yǎng)眼視光學(xué)本科生、研究生和規(guī)范化培養(yǎng)技師100多名。

二、進修簡介

為提高廣大基層醫(yī)院眼科臨床醫(yī)生和眼視光技師的水平，長期面向全國招收眼科臨床進修生和視光技師學(xué)習(xí)，具體計劃如下：

1.招生專業(yè)：

眼科通科進修：學(xué)習(xí)眼科所有亞專業(yè)

亞專業(yè)進修：目前僅眼底病專業(yè)組、視光學(xué)和小兒眼科專業(yè)組接受進修； 2.招生條件：

具備本科畢業(yè)二年以上的資歷，且必須具有醫(yī)師資格（無醫(yī)師資格證者，概不接收），同等條件下?lián)駜?yōu)錄取。來我院進修須由本單位選送（單位簽字蓋章）。

進修眼視光學(xué)接受視光學(xué)技師，無須醫(yī)師資格。3.進修形式：

突出臨床，強調(diào)臨床技能，兼顧理論，在參加臨床工作的同時，每周安排教學(xué)查房，病例討論、專題講座等，全面提高學(xué)員的臨床理論水平和臨床技能。進修結(jié)束時，經(jīng)考核合格，發(fā)給“四川大學(xué)華西醫(yī)院”結(jié)業(yè)證書。

4.進修周期：

進修時間分三月、半年和一年三種。其中三月期學(xué)員僅能選擇亞專業(yè)進修（需在進修申請表中注明），輪轉(zhuǎn)多個亞專業(yè)者需至少半年或以上進修時間，學(xué)員可根據(jù)自身情況選擇。

為保證醫(yī)院的正常醫(yī)療工作秩序，醫(yī)院每年組織各科室錄取進修生兩次，即春、秋季招生。招生時間一般定在入學(xué)的前兩月，即春季（3月初）入學(xué)者，1月份錄取；秋季（9月初）入學(xué)者，6月錄取。即：

3月1日報到的進修者一月中旬錄取 9月1日報到的進修者六月中旬錄取

四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科

2014年10月13日

第二篇：超聲科進修生招生簡章 - 四川大學(xué)華西醫(yī)院

四川大學(xué)華西醫(yī)院超聲科進修招生簡章

一、科室簡介

四川大學(xué)華西醫(yī)院是國內(nèi)較早開展超聲診斷和介入超聲的單位之一。華西醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心包括超聲科、放射科和核醫(yī)學(xué)科系教育部影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)國家重點學(xué)科，國家衛(wèi)生計劃委員會臨床重點專科，華西醫(yī)院-美國杰費遜超聲教育培訓(xùn)中心，中國醫(yī)師協(xié)會血管超聲培訓(xùn)中心，華西-飛力浦超聲人才培養(yǎng)基地、華西-博萊科超聲造影臨床培訓(xùn)基地。科室擁有高、中檔彩超設(shè)備60余臺，專業(yè)組齊全，包括腹部、淺表器官、血管、肌骨、介入超聲等，承擔(dān)大量疑難病例會診，開展多項超聲新技術(shù)，包括超聲造影、彈性超聲、術(shù)中超聲、介入超聲、腔內(nèi)超聲等。科室集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體，各級科研課題、論文、專著等科研成果豐厚，有博士研究生導(dǎo)師4名，碩士研究生導(dǎo)師9名，承擔(dān)碩士、博士研究生、住院醫(yī)師和住院技師的規(guī)范化培訓(xùn)，接收來自全國各級醫(yī)院的超聲專業(yè)進修醫(yī)師。與臨床科室廣泛合作成立多學(xué)科融合的臨床診治中心。

二、進修條件

1、具備本科或大專學(xué)歷，畢業(yè)兩年以上，具有醫(yī)師資格證，由單位選送（單位簽字蓋章）。同等條件下?lián)駜?yōu)錄取。

2、年齡20-50歲，身體健康，有責(zé)任心，有上進心，有協(xié)作精神。

三、進修時限和錄取時間

1、進修時限分為3個月、6個月、12個月。

2、科室按醫(yī)院安排每年春季和秋季錄取進修生兩期，即3月期與9月期。招生時間定在入學(xué)前3個月，即3月期入學(xué)者，12月底錄取；9月期入學(xué)者，6月底錄取。

3、進修心臟超聲者，需注明，進修期限至少3個月。

4、進修婦產(chǎn)科超聲者，需單獨向華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院提交進修申請。

特別注意:

1、婦產(chǎn)科超聲不在華西醫(yī)院，歸屬華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院。

2、心臟超聲歸屬心內(nèi)科，進修時間至少3月。

3、超聲科進修常規(guī)是6月，其間如需進修心臟超聲3個月者須在申請中注明。僅進修心臟超聲者須在申請中注明。申請超聲科進修3個月者需單獨聯(lián)系。

四川大學(xué)華西醫(yī)院超聲科

2014年10月13日

第三篇：社保政策指南 - 四川大學(xué)華西醫(yī)院

市醫(yī)保相關(guān)政策和法規(guī)

二、關(guān)于特殊檢查、治療及材料

1．部分自負(fù)項目除與省醫(yī)保所規(guī)定的相同外，還增加了以下項目：

① 單項收費在100元以上的特殊檢查、治療項目； ② 手術(shù)、麻醉合計費用在1000元以上的項目；

③ 省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料單價為100元及其以上的。

2．材料

（1）報銷范圍

成都市基本醫(yī)療保險支付范圍的植入人體材料和人工器官等

特殊醫(yī)用材料表

（一）序號

名稱

序號

名稱

一、心血管類

血管支架

冠脈支架．

溶栓導(dǎo)線

介入導(dǎo)管

球囊導(dǎo)管

指引導(dǎo)絲 7

射頻消融導(dǎo)管

指引導(dǎo)管

超聲容栓導(dǎo)管

血管內(nèi)超聲導(dǎo)管

激光導(dǎo)管

血管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管

心臟起搏器

臨時起搏器 中心靜脈導(dǎo)管

深靜脈導(dǎo)管（單腔）

深靜脈導(dǎo)管（雙腔）

深靜脈導(dǎo)管（三腔）

PIU導(dǎo)管 漂浮導(dǎo)管

射頻導(dǎo)管 臨時起搏器電極

除顫器 人工心臟瓣膜 人造血管 取栓管

一次性吻合器 心臟瓣膜

生物瓣

機械瓣 31 血液灌流器

血管泵

球囊擴張管

濾網(wǎng)

瓣膜刀

牛心包片

二、消化系統(tǒng)類 膽道支架 帶膜食道架 腸道支架 疝氣補片 吻合器

三、呼吸系統(tǒng)類

記憶合金呼吸道支架

四、眼科材料類 人工晶體（折疊）粘彈劑 乳化專用刀 人工虹膜隔 羊膜

五、泌尿系統(tǒng)類 氣囊導(dǎo)管

六、骨科材料類

T型鋼板

Y型鋼板

限制鋼板

髓內(nèi)釘

動力髓鋼板系統(tǒng)（4孔）鵝頭釘

食道支架忿 4

釘倉 6

問合器 8

復(fù)合補片 10

鈦夾

人工晶體

青光眼閥

硅油

重水

硅膠管

前列腺支架

加壓鋼板

V型鋼板

H型鋼板

動力髖鋼板

鈦制三葉草鋼板

空心釘（不銹鋼）

胸腰椎去根釘

股骨踝上釘 15 骨水泥

鈦合金空心螺紋釘 17 骨釘（螺）釘

鈦釘（腦外用）19 百優(yōu)可吸收釘

人工骨 同種異體骨

同種異體骨（粉）23 長白泥鍬導(dǎo)絲

胸腰椎前路鈦釘板 25 骨水泥栓塞（無菌）

骨水泥 27 人工半骨盆

人工間盤 人工股骨頭（單側(cè)）

人工股骨頭（雙側(cè)）31 半髖關(guān)節(jié)

全髓關(guān)節(jié) 33 人工肘關(guān)寸

人工關(guān)節(jié) 35 解剖型多孔表面膝關(guān)節(jié)

表面絞鏈膝關(guān)節(jié) 37 組配式膝關(guān)節(jié)（單側(cè)）

組配式膝關(guān)節(jié)（雙側(cè)）39 肩關(guān)節(jié)

表面肘關(guān)節(jié) 41 指關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié) 43 股骨頭（單側(cè)）

股骨頭（雙側(cè)）45 人工椎體

七、其它 埋人式化療泵

封閉式留置針 3 封閉式安全留置針

注：以上報銷范圍內(nèi)的材料，還需與《成都市醫(yī)療服務(wù)價格》一書中手術(shù)或治療項目除外內(nèi)容相符。

（2）報銷比例

進入報銷范圍的材料，按以下比例進行報銷

單價在100至1000元(含1000元)的按80%計算基數(shù)（即可報銷80%，下同）單價在1000元至5000元（含5000元）的按70％計算基數(shù)； 單價在5000至10000元（含10000元）的按60％計算基數(shù)； 單價在10000元至50000元（含50000元）的按50％計算基數(shù)； 單價在50000元以上的按40%計算基數(shù)。

靜脈輸液等診療項目除外內(nèi)容中明確可另行計費的留置針費用，納入我市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的基數(shù)最高限額為18元。

人工晶體植人手術(shù)使用的人工晶體費用納人基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的基數(shù)最高限額為1000元。

第四篇：2018結(jié)業(yè)證明信-四川大學(xué)華西醫(yī)院

證 明

茲證明我院，（姓名）+（性別）+身份證號，于**年**月**日至**年**月**日在我院***科進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，將于2018年6月結(jié)業(yè)，參加四川省衛(wèi)計委的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試。

特此證明！

單位（公章）：

日期：

第五篇：四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心簡介

1四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心簡介

華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心，主要是針對各類常見的睡眠障礙，如鼾癥、睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣、失眠、貪睡、晝夜節(jié)律異常、睡眠有關(guān)的運動障礙、快速眼球運動睡眠期行為異常和發(fā)作性睡病等疾患進行綜合檢查和治療的平臺。開展包括：1）整夜睡眠呼吸監(jiān)測、日間覺醒維持試驗和模擬汽車駕駛作業(yè)等10余項常規(guī)檢查；2）睡眠呼吸暫停的氣道正壓通氣治療和等離子消融手術(shù)；3）失眠的認(rèn)知行為和麻醉治療及藥物敏感性篩查等。根據(jù)最新的睡眠障礙的國際分類標(biāo)準(zhǔn)，睡眠障礙包括失眠、睡眠呼吸障礙和過度睡眠及晝夜節(jié)律睡眠障礙等8大類83種疾病，累及人群至少在30％以上。尤其是，根據(jù)國外近年的實踐和總結(jié)，重癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥在原發(fā)性高血壓、II型糖尿病、甲狀腺功能減退、老年癡呆和兒童多動癥等病人中的發(fā)生率可高達10-40%。通過物理和外科治療及健康教育等方法改善睡眠中的上氣道阻塞和低通氣，可顯著增強原發(fā)性疾病的治療效果（如對高血壓病人可減少或停用抗高血壓藥、對糖尿病患者可增強胰島素的敏感性及延緩并發(fā)癥等）。因此，整夜睡眠呼吸監(jiān)測已被美國相關(guān)職業(yè)醫(yī)師學(xué)會列為高血壓病和糖尿病等疾病的常規(guī)檢查項目。中心的建設(shè)系國家衛(wèi)生部2009年財政撥款建設(shè)項目，專項撥款1000萬元。中心目前擁有12間標(biāo)準(zhǔn)的睡眠檢查室和相應(yīng)的視屏腦電和多導(dǎo)睡眠圖記錄設(shè)備及10余套便攜式多導(dǎo)睡眠圖記錄盒，每天可為20名以上病人提供整夜的多導(dǎo)睡眠圖檢查，是亞洲地區(qū)最大的睡眠障礙診斷與治療中心。中心的軟硬件環(huán)境建設(shè)、診斷方法、標(biāo)準(zhǔn)和流程，結(jié)合了歐美國家先進運行模式，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

睡眠醫(yī)學(xué)中心由學(xué)科帶頭人唐向東教授主持。唐向東教授系1996年在華西醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1998-2008年，在美國賓夕發(fā)尼亞大學(xué)完成睡眠醫(yī)學(xué)博士后培訓(xùn)后，在美國東弗吉尼亞醫(yī)學(xué)院睡眠研究室先后擔(dān)任副研究員和助理教授。先后負(fù)責(zé)和參與美國國立衛(wèi)生院、美國睡眠研究會、中國國家自然科學(xué)基金及衛(wèi)生部科研課題7項。2008年回國工作，擔(dān)任四川大學(xué)特聘教授。已發(fā)表SCI收錄論文37篇，被引用500余次。其中在國際睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)術(shù)期刊“SLEEP（睡眠，IF 5.2）”雜志上發(fā)表論文8篇，系該刊在1970年代創(chuàng)刊后發(fā)表論文最多的華人學(xué)者。獲美國睡眠研究會學(xué)術(shù)獎勵2次。現(xiàn)任中國睡眠研究會理事及睡眠與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員。唐向東教授門診時間：每周1、2、4上午，周6下午。

常見的睡眠疾患

發(fā)布時間: 2011-07-25 作者:杜麗娜 瀏覽次數(shù)： 1828 次

一：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是常見的睡眠障礙，在成年人中的發(fā)病率約4%。成人出現(xiàn)下述癥狀時需考慮該疾病：睡眠中呼吸阻塞、夜間憋醒、白天嗜睡和早晨難以醒來；過大的鼾聲；鼾聲暫停，然后長吸氣；工作或駕駛時睡著；注意難集中、健忘和焦慮；晨起頭疼或惡心；夜尿頻多和性欲減退，男性可能出現(xiàn)陽痿，女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)。在兒童和青少年，趴著睡和不枕枕頭；經(jīng)常性鼾聲很響；夜間短暫呼吸停止；盜汗；學(xué)習(xí)或品行方面問題；有注意缺陷多動障礙；過了幼兒期仍有尿床。該病是由于在睡眠中咽喉部肌肉過度松弛，氣道變窄或塌陷而出現(xiàn)的呼吸困難。其基本病理過程是以入睡-氣道變窄-呼吸壓力增強-覺醒-氣道打開的周期性變化在夜間睡眠中反復(fù)出現(xiàn)，數(shù)十次甚至上百次打斷睡眠為特征。診斷主要通過在睡眠中心進行整夜睡眠呼吸監(jiān)測。如果不予治療將增加高血壓、心肌梗塞、腦中風(fēng)和糖尿病等重大疾病的風(fēng)險。該病在各類心腦血管疾病中的患病率較高，如在難治性高血壓和腦中風(fēng)中可高達70-80%。在內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥中超過90%，在甲狀腺功能減退、糖尿病和柯興綜合征中發(fā)病率也較高。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如老年癡呆、帕金森氏病和兒童多動癥中合并此癥的患者也較多。近20年睡眠醫(yī)學(xué)實踐表明，長期的睡眠中持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）是目前最有效的治療方法，被列為首選治療方案。二：失眠癥

此癥在成年人中接近30%。失眠是一種睡眠不充足或睡眠質(zhì)量低的主觀體驗，這種體驗可以是下列睡眠困擾之一或多種：難以入睡；睡眠維持困難；早醒；雖然睡著了，但醒后缺乏精力充沛感。常見的類型包括：適應(yīng)性失眠，指持續(xù)多晚出現(xiàn)入睡困難或早醒，最長不超過4周。這一類型的失眠通常是由于興奮或應(yīng)激引起。例如，學(xué)生在開學(xué)、考試或運動會前。當(dāng)應(yīng)激源消除或適應(yīng)后，能夠恢復(fù)到正常的睡眠。慢性失眠，超過6個月以上的失眠為慢性失眠癥。常見的原因如：1）心理因素：有失眠傾向、持續(xù)的應(yīng)激和心身獲得性失眠；2）生活方式，刺激物、酒精、工作時間的改變、運動過少或過度；3）環(huán)境因素，如噪音和光亮；4）軀體／精神疾病：抑郁癥、焦慮癥、呼吸障礙、周期性四肢抽動和胃食管返流綜合征（胸口灼燒感）。少部分失眠癥患者可能系主觀性失眠，指對于睡眠狀態(tài)感知不良，雖然患者主訴失眠或白天過度嗜睡，但并未發(fā)現(xiàn)睡眠紊亂的客觀證據(jù)。

常用的治療方法包括：1）藥物治療。2）認(rèn)知行為治療：歐美國家的醫(yī)療實踐證實認(rèn)知行為治療的長期效果明顯。其主要內(nèi)容包括：矯正錯誤睡眠觀點；分析處理影響失眠的因素；使用睡眠日志評估失眠和構(gòu)建治療方法。3）物理治療：如經(jīng)顱磁刺激。三：不安腿綜合征

不安腿綜合征是一種臨床上比較常見的疾病，主要表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下難以名狀的下肢不適感，活動下肢后不適感可緩解，停止活動后癥狀再次出現(xiàn)，迫使下肢發(fā)生不自主的運動。肢體不適感可表現(xiàn)為蟲爬、蠕動、拉扯、發(fā)癢、沉重、抽筋、發(fā)脹或麻木等，嚴(yán)重干擾睡眠，導(dǎo)致入睡困難，睡眠中覺醒次數(shù)增加。感染性疾病、維生素缺乏、糖尿病及各種貧血等可能為發(fā)病因素。

其他常見睡眠障礙

1、發(fā)作性睡病：發(fā)作性睡病指在不恰當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)持續(xù)性睡眠或想要睡覺的趨勢。常見的癥狀包括：白天嗜睡；猝倒；睡眠麻痹和入睡前幻覺。

2、快動眼睡眠期的行為異常：在快動眼睡眠期間，患者出現(xiàn)運動行為，如揮動肢體擊打、自傷行為，從床上摔下，起床無目的的奔跑、喊叫等。多見于老年人，3、覺醒后朦朧狀態(tài)：多見于嬰幼兒。發(fā)作時，孩子在床上哭叫或翻滾，很難被喚醒，等煩躁情緒消退和完全清醒后，再次安靜入睡。

4、睡行癥：常見兒童，包括簡單的下床活動到走出臥室完成復(fù)雜的工作，患者有時候會說話，但是不十分清晰。

5、睡眠相關(guān)的進食問題：患者在睡眠過程中，并不是處于意識清醒的狀態(tài)下的反復(fù)進食現(xiàn)象。常引起嚴(yán)重的體重超重。

6、睡眠驚恐障礙：表現(xiàn)令人窒息的叫喊，瞳孔放大、呼吸急促、心率加快、大汗淋漓以及極度的煩躁不安。患者對整個事件缺乏清楚的認(rèn)識，醒來后無法回憶當(dāng)時的情景。

7、睡中癲癇發(fā)作：癲癇發(fā)作僅發(fā)生于睡眠過程中。

8、入睡異常：一種突然地，通常感到強烈地驅(qū)使整個身體進入睡眠狀態(tài)的力量。如視覺形式的入睡就是在睡眠時體驗到一束光亮攝入眼中或腦中，讓患者感到不適、恐懼。夜磨牙癥、節(jié)律性運動障礙、夢話、時差綜合癥、睡眠時相提前/延遲綜合征和不規(guī)律的睡眠/覺醒規(guī)律。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（一）我是否該去“拜訪”睡眠醫(yī)生？

如果您出現(xiàn)以下癥狀，建議去看睡眠醫(yī)生：

A．失眠癥

如果入睡困難、易醒、早醒或總覺得白天精力不足，影響工作和社交，伴隨緊張不安、焦慮、煩躁情緒，那么你一定是有失眠癥了。

B． 睡眠呼吸暫停綜合征

你是否鼾聲如雷，打擾同睡的人？是否一覺醒來后感到疲倦不堪？有沒有人發(fā)現(xiàn)你在睡覺時有呼吸暫停甚至窒息或大聲喘息？如果有上述情況，那么很有可能是患有睡眠呼吸暫停綜合征了。

C． 發(fā)作性睡病

是否有無論夜間睡眠時間多么足夠白天仍然控制不了的打瞌睡？情緒激動時雙下肢發(fā)軟？快醒的時候覺得心里清楚就是動彈不了？入睡前出現(xiàn)幻覺？ 如果有，那就是發(fā)作性睡病的四大主征：日間思睡、猝倒發(fā)作、睡眠麻痹、睡眠幻覺。

D． 不安腿綜合征

睡前你會不會感覺到腿發(fā)癢或刺痛？與你同床而眠的人抱怨被你踢了？不安腿綜合征是主要表現(xiàn)為腿部感覺異常，安靜或休息時發(fā)生，運動后緩解，在傍晚和夜間加重，患者因感覺異常和腿動導(dǎo)致失眠。E． 周期性嗜睡綜合征

你是否整天睡覺？伴有食欲增加或情緒改變？ 多睡呈周期性的發(fā)作？

F． 睡眠行為異常

睡眠行為異常包括快動眼期睡眠行為異常、夢游、磨牙癥、遺尿癥和嬰兒猝死癥。你是否多夢和夢話？且能將夢中的內(nèi)容付諸行動？經(jīng)常睡覺時拳打腳踢、摔下床，傷及自己及床伴？快動眼期睡眠行為異常往往先于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病（帕金森病、老年性癡呆、多系統(tǒng)萎縮）5－10年出現(xiàn)。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（二）什么是失眠癥的認(rèn)知行為治療？

認(rèn)知行為治療：包括認(rèn)知療法、刺激控制療法和睡眠限制療法。

A．認(rèn)知療法

失眠患者常對失眠本身感到恐懼，過分關(guān)注失眠的不良后果，睡前常感到緊張、擔(dān)心睡不好，這些負(fù)性情緒使睡眠進一步惡化，失眠的加重又反過來影響患者的情緒，兩者形成惡性循環(huán)。認(rèn)知療法的基本內(nèi)容： a.保持現(xiàn)實的期望；

b.不要把所有的白天功能損害歸咎于失眠； c.保持自然入睡，消除主觀入睡意圖； d.不要過分關(guān)注睡眠；

e.不要因為一晚沒睡好就產(chǎn)生挫敗感； f.培養(yǎng)對失眠影響的耐受性。

B.刺激控制療法

刺激控制療法是一套可改善睡眠環(huán)境與睡意的相關(guān)條件作用的行為干預(yù)措施，恢復(fù)臥床作為誘導(dǎo)睡眠信號的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-覺醒生物節(jié)律。具體內(nèi)容包括： a.只有在有睡意時才上床；

b.如果臥床20分鐘不能入睡，應(yīng)起床離開臥室，可從事一些簡單活動，等有睡意時再返回臥室睡覺；

c.不要在床上做與睡眠無關(guān)的活動，如進食、看電視、聽收音機及計劃與解決問題等； d.不管前晚睡眠時間有多長，保持規(guī)律的起床時間； e.日間避免小睡。

C.睡眠限制療法

通過縮短臥床清醒時間，增加睡眠驅(qū)動能力以提高睡眠效率（睡眠效率=實際睡眠時間/臥床時間）×100%）。具體內(nèi)容包括：

a.減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符；

b.當(dāng)睡眠效率低于80%時則減少15-20分鐘的臥床時間，睡眠效率在80-85%之間則保持臥床時間不變；

c.避免日間小睡，并且保持起床時間規(guī)律。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（三）打鼾是病嗎？

打鼾比較嚴(yán)重者上氣道往往有阻塞，會出現(xiàn)憋氣、呼吸暫停。從多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的腦電圖上可以發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重打鼾和反復(fù)睡眠呼吸暫停的人，睡眠以淺睡眠（Ⅰ、Ⅱ期）為主，代表深睡眠的Ⅲ期睡眠比例明顯減少，說明睡眠質(zhì)量明顯下降，因此嚴(yán)重打鼾伴有睡眠呼吸暫停的人白天會出現(xiàn)疲乏、嗜睡、哈欠連天的表現(xiàn)。

呼吸暫停以后，機體會出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，胸腔內(nèi)壓力急劇變化，會引發(fā)高血壓、冠心病、肺動脈高壓、哮喘、腦卒中、反流性食道炎等疾病，會出現(xiàn)記憶力、注意力、警覺性下降等癥狀。鼾癥是病，重了會要命！

3.哪些原因會引起打鼾？

（1）解剖因素：

a.鼻阻力增加：鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部腫瘤、上呼吸道感染引起的粘膜充血等；

b.咽部：腺樣體肥大、扁桃體肥大、懸雍垂粗長、軟腭低垂、咽壁肥厚松弛、咽部腫瘤等；

c.喉部：聲帶麻痹、喉水腫；

d.口腔：舌肥大、舌根后墜、小下頜畸形、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙等。

（2）內(nèi)分泌因素：

a.孕婦；b.更年期的男性或女性；c.甲狀腺功能低下；d.肢端肥大癥；e.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥；f.腦垂體功能減退。

（3）神經(jīng)肌肉因素：

a.重癥肌無力；b.小兒麻痹后遺癥；c.肌肉萎縮；d.腦梗死；e.腦干腫瘤；f.老年性變化：運動神經(jīng)興奮性及呼吸調(diào)節(jié)功能下降。

（4）遺傳因素：

a.肥胖；b.染色體顯性遺傳。

（5）不良生活習(xí)慣：

a.吸煙；b.飲酒；c.長期服用鎮(zhèn)靜安眠藥。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（四）打鼾易引發(fā)哪些疾病？

A．心血管系統(tǒng)疾病：高血壓、心律失常、冠心病、夜間心絞痛、心肌梗死等； B．呼吸系統(tǒng)疾病：咽炎、肺動脈高壓、肺源性心臟病、呼吸衰竭、夜間哮喘等； C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦梗死、腦出血、過度嗜睡、癡呆、癲癇發(fā)作等；

D．精神異常疾病：焦慮、抑郁、語言混亂、行為怪異、性格改變、幻視、幻聽等； E．內(nèi)分泌疾病：糖尿病、肥胖、兒童生長發(fā)育遲緩； F．性功能障礙：陽痿、性欲減退等； G．腎臟損害：夜尿增多、蛋白尿等；

H．消化系統(tǒng)疾病：胃食道反流；

I． 血液系統(tǒng)疾病：繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、血液粘滯度增高；

J．意外事件：駕車時因困倦而引發(fā)交通意外；

K．記憶力減退：生活、學(xué)習(xí)、工作能力下降；

其他：少數(shù)嚴(yán)重患者會夜間猝死，多為窒息或為嚴(yán)重心律失常死亡。

治療打鼾有哪些方法？（1）一般治療：

A．控制飲食、適量運動；B.調(diào)整睡眠姿勢；C.不睡高枕頭，避免頸部扭曲；D.戒煙限酒;E.慎服鎮(zhèn)靜安眠藥。（2）口腔矯正器治療：

適用于鼾癥和輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，特別是下頜后縮者。（3）無創(chuàng)通氣治療：

適用于各種類型的睡眠呼吸暫停患者，優(yōu)點是無創(chuàng)、高效，尤其對中、重度患者療效更佳。

（4）手術(shù)治療：

鼻部重建、懸雍垂腭咽成型、舌骨懸吊、頦舌肌前移等。

（5）低溫等離子消融技術(shù)：

適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的患者。對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和單純打鼾患者效果好。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（五）什么是多導(dǎo)睡眠圖檢查？

多導(dǎo)睡眠圖檢查是在整夜睡眠過程中，通過睡眠監(jiān)測儀連續(xù)并同步地記錄腦電、眼電、呼吸、心跳、血氧、肢體運動、體位等近20項指標(biāo)，全部記錄檢測人體夜間睡眠情況并讓醫(yī)師全面了解和正確診斷患者睡眠疾病的一種檢查方法，對于臨床睡眠障礙的診斷具有極其重要的意義。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（六）睡眠不足所致的后遺癥

A、白天昏昏欲睡

B、打盹 C、抑郁 D、焦慮 E、孤僻 F、肥胖 G、怕冷 H、惰性

I、免疫力低下 J、工作效率下降

K、注意力不集中（1）記憶力減退（2）處理復(fù)雜事物的能力下降（3）對新信息的分析能力下降

（4）批判性思維能力下降（5）決策能力下降（6）與人溝通能力下降（7）創(chuàng)造力下降

（8）機械能力與協(xié)調(diào)能力下降（9）理解能力下降

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（七）不安腿綜合征常常伴發(fā)什么疾病？

不安腿綜合征可以是原發(fā)性的，也可能伴發(fā)其他疾病，如周圍神經(jīng)病、帕金森病、慢性腎病、鐵缺乏癥、葉酸缺乏癥、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，也可發(fā)生于妊娠期。

2溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（又名浙江省立溫州第一醫(yī)院）

睡眠醫(yī)學(xué)中心

睡眠醫(yī)學(xué)中心擁有心理CT系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版和多套睡眠多導(dǎo)監(jiān)測系統(tǒng)，承擔(dān)浙南閩北地區(qū)睡眠障礙診治工作，并處于全省領(lǐng)先水平。中心主任何金彩教授擔(dān)任中國睡眠研究會理事，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠專家委員會委員等職務(wù)。

1.開設(shè)睡眠健康咨詢、疾病預(yù)防保健和診治專科門診，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暫停綜合征（即惡性打鼾）、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病、夜磨牙以及精神障礙性疾病相關(guān)睡眠障礙、夢語癥、夢魘、睡癱癥等各種睡眠障礙和睡眠呼吸障礙疾病。

2.1997年開始在本地區(qū)率先開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯正器和上氣道擴大術(shù)等治療OSAHS。

3.在失眠診療方面，率先通過心理CT和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測對心理生理性失眠、主觀性失眠、特發(fā)性失眠進行病情評估，通過心理調(diào)節(jié)、生物反饋配合中西醫(yī)藥物治療，積累了豐富的經(jīng)驗，取得了較好的療效。

4.舉辦浙江省繼續(xù)教育“睡眠醫(yī)學(xué)講習(xí)班”項目。中心獲國家十一五科技支撐計劃“失眠中醫(yī)藥治療效果的評價方法研究”和十五科技攻關(guān)“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）多中心多學(xué)科流行病學(xué)調(diào)查、綜合治療體系建立及療效評估研究”項目的資助，在國內(nèi)享有一定的聲譽和影響力。5.中心牽頭翻譯的睡眠醫(yī)學(xué)專著“睡眠醫(yī)學(xué)理論和實踐第四版”以及主編的“睡眠障礙診療手冊-----各科睡眠問題及對策”在國內(nèi)睡眠領(lǐng)域有較大的影響。

6.中心積極開診睡眠科普工作，主編的睡眠科普書“打鼾不是睡得香”、“鼾癥--—健康的紅色警報”反響良好，已再版。

睡眠醫(yī)學(xué)中心主任：何金彩（兼）

副主任：謝于鵬（兼）

3、中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

空軍總醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究始于上世紀(jì)80年代，1985年在臨床航空病中心成立多導(dǎo)睡眠實驗室，開展飛行人員睡眠呼吸障礙、冠心病睡眠異常與護理、睡眠腦電節(jié)律與偏頭痛相關(guān)性研究，是國內(nèi)最早開展臨床多導(dǎo)睡眠實驗研究的醫(yī)院之一，也是國內(nèi)最早開展飛行人員睡眠醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)院。2005年開始組建獨立睡眠呼吸障礙實驗室，并開展了飛行人員睡眠呼吸障礙的流行病學(xué)及其對認(rèn)知功能影響的研究。在模擬航天環(huán)境下對航天員和預(yù)備航天員進行了睡眠研究，對今后中、長期航天環(huán)境生活具有重要指導(dǎo)意義。2010年在原有基礎(chǔ)上擴大創(chuàng)建為臨床睡眠醫(yī)學(xué)中心(以下簡稱“中心”)，經(jīng)過3年時間的努力成功完成由單一病種睡眠疾病向全睡眠疾病臨床診斷與治療的轉(zhuǎn)型，是目前國內(nèi)系統(tǒng)規(guī)范診斷與治療各種睡眠及其相關(guān)性疾病標(biāo)準(zhǔn)化最高的臨床睡眠醫(yī)學(xué)中心之一。

“中心”以臨床睡眠及其相關(guān)性疾病的醫(yī)療、教學(xué)和科研為學(xué)科發(fā)展方向，以臨床航空航天睡眠醫(yī)學(xué)衛(wèi)勤保障為特色，注重大眾睡眠醫(yī)學(xué)健康教育和睡眠科學(xué)知識的普及工作。

“中心”擁有4個符合國際標(biāo)準(zhǔn)的睡眠監(jiān)測室，每個監(jiān)測室都配有固定電話、電視和獨立洗漱間，監(jiān)測環(huán)境舒適、安靜、整潔，可以保證實驗數(shù)據(jù)采集的可靠性。“中心”實驗設(shè)備先進，擁有多套多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀，包括Alice5、EmblaN7000、Compumedics E、便攜式監(jiān)測系統(tǒng)、經(jīng)皮CO2TCM4、男性性功能監(jiān)測儀等，檢測儀器技術(shù)參數(shù)符合國際通用標(biāo)準(zhǔn)。此外，還有成套的無創(chuàng)氣道正壓治療壓力滴定系統(tǒng)和系列治療用無創(chuàng)正壓和輔助通氣治療設(shè)備供病人選用。

“中心”按照國際標(biāo)準(zhǔn)建立了完善的質(zhì)量保障體系，制度健全，人員職責(zé)明確，實驗室各種診斷與治療試驗流程科學(xué)、規(guī)范，多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測及其睡眠圖判讀規(guī)則嚴(yán)格按照《美國睡眠醫(yī)學(xué)會睡眠及其相關(guān)疾病判讀手冊：規(guī)則、術(shù)語和技術(shù)規(guī)范》實施。目前已開展的監(jiān)測項目有：整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(同步檢測腦電、眼電、肌電、呼吸、心電、血氧及二氧化碳、肢體運動等多項生理參數(shù))，便攜式睡眠監(jiān)測，多次小睡試驗，動態(tài)視頻睡眠行為監(jiān)測，睡眠期間性功能評價，睡眠期間氧與二氧化碳監(jiān)測，生物節(jié)律監(jiān)測、精神心理與認(rèn)知功能評價，各種模式的氣道正壓滴定治療等。可完成睡眠呼吸障礙、睡眠行為異常、發(fā)作性睡病與嗜睡、睡眠運動性疾病、失眠與睡眠節(jié)律紊亂、兒童睡眠疾病、女性睡眠疾病、老年睡眠疾病、夜間發(fā)作性疾病(夜間高血壓、夜心絞痛、夜間哮喘、夜間咳嗽、夜間呼吸困難、慢性阻塞性肺病夜間惡化、夜間胃食道返流、夜間癲癇發(fā)作、神經(jīng)變性性疾病夜間通氣障礙等)近百種睡眠及其相關(guān)疾病的診斷和治療工作。

“中心”擁有一批專業(yè)的以中西醫(yī)結(jié)合為特色的睡眠及其相關(guān)疾病診療醫(yī)師隊伍和具有國際水準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測技術(shù)人員團隊。現(xiàn)有主任醫(yī)師5名，醫(yī)師3名，技師2名，技術(shù)員2名。其中博士2名、碩士4名、1人經(jīng)過美國匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，4人通過美國注冊多導(dǎo)睡眠技師執(zhí)業(yè)資質(zhì)認(rèn)證。

“中心”常年向全社會開放，開展睡眠及其相關(guān)疾病專科門診和睡眠疾病實驗室檢查等醫(yī)療工作。

4、http://www.tmdps.cn/

5、睡眠醫(yī)學(xué)中心簡介

南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心作為華南地區(qū)唯一獨立科室建制的睡眠疾病診療中心，成立于2006年，由呼吸內(nèi)科專家、博士生導(dǎo)師李濤平教授創(chuàng)建，是全國最大、最先進的睡眠疾患診斷、治療及科研中心之一。

睡眠中心從成立之初發(fā)展至今，現(xiàn)已擁有8個獨立單人標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測室，配有洗手間，環(huán)境安靜、整潔，既可保證數(shù)據(jù)采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。一流的診療環(huán)境中配備了一流的診療設(shè)備。中心現(xiàn)有先進的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀8套以及初篩睡眠儀近20套。主要儀器包括：Sandman 68導(dǎo)、37導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀；Embla 60導(dǎo)、32導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、X10/X20/X100便攜式睡眠監(jiān)測儀各1套；日本光電無線腦電監(jiān)測/多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀；24小時動血壓監(jiān)測系統(tǒng)2套、PTT監(jiān)測儀3套、腕式呼吸血氧脈搏儀10套、無創(chuàng)正壓通氣壓力滴定系統(tǒng)4套，以及高端無創(chuàng)正壓通氣呼吸機、各種款型單雙水平無創(chuàng)正壓通氣（CPAP、Bi-PAP）呼吸機數(shù)臺；先進的耳鼻喉科工作臺及射頻治療儀器。

睡眠中心開展了全夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、便攜式睡眠呼吸監(jiān)測、多次小睡試驗、動態(tài)視頻腦電監(jiān)測和睡眠呼吸事件時的呼吸努力評價等多種檢測項目，可客觀評價嗜睡程度，準(zhǔn)確診斷單純鼾癥、上氣道阻力綜合征、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、發(fā)作性睡病以及不寧腿綜合征、睡眠異常行為癥等其他睡眠相關(guān)疾病。

科室目前配備呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)兩名博士、一名碩士以及一批赴港培訓(xùn)歸來的優(yōu)秀技師、護理人員；擁有南方醫(yī)院其他相關(guān)科室（如耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科以及心理科、中醫(yī)腦科等）著名專家組成的“睡眠醫(yī)學(xué)專家組”。能夠全面細(xì)致的對睡眠疾病患者進行監(jiān)測、診斷并針對睡眠疾患及其共病制定合理而全面的治療方案。目前已經(jīng)診斷和治療了來自全國各地的3千余例睡眠障礙疾病患者，其中絕大多數(shù)為睡眠呼吸障礙病人。針對睡眠呼吸暫停綜合征病人，睡眠中心制定了一套兼有無創(chuàng)及有創(chuàng)手段的完善的治療方案；包括持續(xù)氣道正壓通氣治療，激光、射頻消融、改良腭咽成形術(shù)等耳鼻喉科手術(shù)以及口腔矯治器治療；針對患者特點采用個性化方案，獲得患者好評。

科室對前來進行檢查和治療的病人進行統(tǒng)一的檔案管理，建立了完善、規(guī)范的隨訪制度；并著手配備了先進的遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，可以遠(yuǎn)程為患者診治及解答治療中出現(xiàn)的種種疑難；方便患者隨訪。

6、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部睡眠醫(yī)學(xué)中心

7、