第一篇：四川大學華西醫院住院總醫師管理辦法

四川大學華西醫院住院總醫師管理辦法

住院總醫師是醫院十分重要的崗位，能擔任住院總醫師不僅是一種榮譽和對自身臨床能力的一種認可，而且責任重大。為提高醫療質量，防范醫療風險，根據《中華人民共和國執業醫師法》、醫院工作制度和住院醫師、研究生培養的相關要求制訂本管理辦法。

一、目的：加強全院各科住院總醫師的上崗與管理，提高住院總醫師的素質、能力，確保醫療服務質量。

二、范圍：全院住院總醫師和即將擔任住院總醫師的人員。

三、管理要求及程序：

1、住院總醫師的人員設置：每個病房設住院醫師1～2名，特殊科室可酌情增設，但必須報醫療院長批準，住院總人選由科主任推薦；各科室在住院總醫師上崗前一月，將住院總醫師推薦名單及登記表填好后報醫院醫務部經醫療院長審核批準后，次月上崗。在任住院總醫師臨時生病、出差等情況（時間不得超過15天），須由已擔任過住院總醫師的人員臨時替換，并先報醫務部備案。

2、住院總醫師資格的認定：住院總醫師必須是醫學本科畢業，從事本專業臨床工作3年，取得執業醫師資格并在我院注冊的高年資住院醫師；或是具備一定處理急、重癥疾病的能力的在讀博士、研究生，在讀博士、研究生亦必須取得執業醫師資格并在我院注冊，導師必須對其是否能勝任住院總醫師工作做出評價，凡未取得執業醫師證書、未在我院注冊的博士、研究生，僅能擔任副住院總醫師，在科主任領導，二線值班醫師和住院總醫師指導下進行工作，不得獨立從事臨床工作，不得獨立手術操作，不能獨立進行科間會診。科室主任應根據工作表現擇優安排上崗，在讀博士、研究生上崗時間不能安排在臨近畢業的半年內。

3、住院總醫師期限的設置：住院總醫師任期必須是半年或1年（博士、研究生半年，住院醫生必須是1年，博士、研究生留院工作都須補完1年）。實行24小時在崗制。住院總醫生每周可休息1天，安排在每周星期一～星期四，休息時，由科主任安排能勝任住院總醫師的人員臨時替換值班。

4、住院總醫師上崗工作程序：

（1）住院總醫師上崗程序：科室主任推薦的住院總醫師人員上崗前，本人必須填寫上崗申報表，做出能否勝任住院總醫師工作自我評價；若是在讀博士、研究生，必須 1

由導師做出能否勝任住院總醫師工作的評價；科室主任簽字同意后，上報醫務部，由醫療院長審批后上崗。

（2）每年的6月、12月為集中申報期，醫務部將提前1月下發申報通知，各科室根據科室臨床工作計劃和研究生培養計劃將下半年上崗的人員上報醫務部，經醫療院長審批和醫院醫療授權委員會授權同意后，向全院各科室發文公布。若科室未按規定時限進行申報，醫務部將酌情辦理補報，同時將有關科室登記備案，作為科室年終考核的指標之一。

（3）住院總醫師上崗前，醫院科室安排培訓，并建立個人的醫療工作檔案。（4）住院總醫師上崗后，試用期1月，試用期內科室考核認為不能勝任者，應終止其擔任住院總醫師，同時選擇合適的人員重新申報上崗。

（5）因各種原因未完成住院總工作，如需再次上崗，必須重新申報。

（6）未經申報而上崗的住院總，醫務部將通知其補辦申報手續，并對科室進行登記，年終納入科室考核指標。

5、住院總醫師任期管理：

（1）在任期內，住院總醫師必須在科室主任指導下，進行醫療工作，認真履行住院總醫師職責。科主任應根據本科情況，明確界定住院總醫師的責任、權力，具體規定在哪些情況下必須請示二線班醫師和科主任。科室應重點了解住院總醫師對所在病房病人病情的熟悉程度；應急處理病人的能力；病房查房、服務態度、醫德醫風情況等。

（2）醫院醫務部加強對住院總醫師平時在崗情況的考核及投訴登記。

（3）住院總醫師任期結束時，應提前半月寫出個人總結，科室主任在聽取科室人員（包括護理人員、進修實習生、病人等）評價的基礎上，做出書面考核結論。住院總醫師應將科主任簽署意見的任期內考核結果、個人總結等材料，交醫院醫務部存檔，作為醫師職稱晉升，研究生考評的依據。

6、住院總醫師考核的管理：

（1）每年醫務部將任期已滿的住院總醫師綜合考核結果建立文字及計算機檔案，并向相關職能部門進行反饋。考核結果將作為醫師職稱晉升，研究生學位授予的重要依據之一。

（2）住院總醫師服務態度差、醫德醫風不好，應視為不合格，情節嚴重者停止其住院總醫師工作；在醫療工作中因責任心不強或未按規定請示上級醫師，而造成差錯、糾紛、事故等，應由科室上報醫務部，并停止其住院總醫師工作，同時醫院將發文向全院各科室公布（若是在讀研究生，注明導師是誰），若系本院在職醫師，不能晉升主治

醫師，在補半年任期、考核合格后，方可晉升；若為在讀研究生，就不合格及停止住院總醫師工作的原因，書面通報其導師、研究生院及醫學院，作為授予臨床學位的考核內容。

四、執行時間：從發文之日起執行。附件：住院總醫師職責

四川大學華西醫院

住院總醫師職責

1、在科主任領導和醫療組長指導下，完成病室日常醫療工作任務和實習教學工作，負責病房管理，包括對病人各項資料的管理（病歷、X光片、CT、MRI等）。除補休日外，應24小時在崗。

2、了解和掌握本病室所有病員的病情，負責組織和參加本病房疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好夜查房巡視。醫療組長或主治醫師不在時，代理醫療組長或主治醫師，負責處理病員臨時發生的問題。

3、帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術操作常規的貫徹執行，嚴防差錯事故的發生。

4、醫療組長或主治醫師進行疑難手術時，住院總醫師應作第一助手，并按手術分級管理辦法的要求參加或指導下級醫師施行一般手術和急診手術，手術過程中若出現難以解決的問題，應及時向科主任和上級醫師請示。

5、協助科主任和醫療組長加強對住院醫師、進修醫師、實習醫師的培訓、教學和日常管理工作。隨時檢查下級醫師對病員的處理是否及時正確，記錄是否完整準確，服務態度和醫德醫風是否端正，發現問題及時糾正。

6、協助組織病房進行疑難及死亡病歷討論并做好登記，做好病房各項醫療指標的統計，醫療差錯、事故的登記。參加病房醫療質量及醫療缺陷管理工作。

7、負責安排病房各級醫師的排班及手術參加人員，和護士長一起負責本病房管理工作。

8、負責完成本科室的院內急會診任務，保證在收到會診邀請后10分鐘內到達會診現場，在會診過程中遇有疑難問題時，應及時向上級醫師或科主任請示。

9、承擔科室信息反饋工作，參加職能部門組織的醫療質量檢查工作。

第二篇：住院總醫師工作總結

住院總醫師工作總結偉大整理住院部負責的醫師對一階段住院科室情況，以及住院部所有醫師及護士的工作總結。下面是小編整理的住院總醫師工作總結范文

住院總醫師工作總結一

從2010年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，進一步明確了開展住院總醫師的目的和意義，在處理疑難危重病癥和承擔其他科室會診的能力得到了很大的提高。應踏踏實實工作，現匯報如下：

一、珍惜這個機會，改變觀念，變被動學習，為主動學習。

繼續建立和完善腎內科各項規章制度，有效保障醫療及病人安全，病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：

1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：

3、實行主任每周主題查房制度：

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與科室各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院優秀共產黨員稱號。

三、參與的急診及會診工作

腎內科病房目前開房床位 張。我科病房分二組。不同主管醫生的不同風格，高強度及大量的診治機會使我的業務能力、工作技巧大大提高。在領導、同事培養及關心下，目前已經能獨立完成，操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

五、質控員工作

從2010年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病

建議醫院進一步完善住院總制度，制度要細化，明確住院總培訓目標，要制定相應的住院總考評制度。

2、住院總工作的開展和落實，需要科主任的高度重視，給予大力扶持。

3、對于準備做住院總的醫師，可根據個人的情況需求，進行崗前的專項培訓(如：氣管插管、呼吸機使用、除顫等)，大內科系統的住院總可選擇相應的科室輪轉1~2個月。

4、有急診或危重搶救病人的會診，請大內科住院總醫師的同時，也可以請相關專科醫師到場，這也是讓住院總醫師得到學習的機會，這需要內科各科主任的配合和支持等。通過本次座談會為醫院開展住院總的工作，提出了很好的實施方案。

住院總制度可以堅持，是利己利院的好事，是為醫院培養后繼人才;在住院總工作過程中科主任一定要重視;同時住院總醫師也要珍惜這個機會;針對內科住院總只能普不能專。最后程院長代表醫院感謝了第一批住院總醫師在完成本職工作的同時，無私奉獻，在生活上克服了很多困難

住院總醫師工作總結二

從2007年3月開始，本人繼續擔任成都市新都區人民醫院康復科總住院醫師工作。一年來，在醫院領導和科室領導、同事的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，現將近期工作情況總結匯報如下：

一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我科室從2008年建立住院病區以來，建立并完善了相關科室制度，但一些制度仍需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導制定了康復科病人的隨訪及登記制度，提高了科室服務滿意度。

二、積極救治病人，做到一切以病人為中心

本人接任康復科住院總正值我科室根據醫院發展整體部署分科為化康復科和中醫科之際，我科傳統康復醫療人員減少，我科針灸治療組出現嚴重缺口，為了彌補這個缺口，使我科就診病人不因人員缺口而服務質量下降，我在完成原有住院醫師及住院總醫師職責同時，擔當起我科針灸傳統康復治療職責，使我科病人能及時接受針灸康復治療，減少患者病痛，讓更多患者更快康復。

三、參與康復科病房值班及會診工作

康復科病房目前開房床位77張。我不僅能夠認真的管理自己的病員，對其他醫師和其他組的病員也能做到心中有數，并在值班過程中獨立處理各種重點病員，在科室領導和同事的關心和指導下，業務水平不斷進步，專業技術操作日漸規范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，特殊重點病人的診治。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人痛苦得到緩解，有許多許多可以回憶，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，使病人痛苦緩解，減少病人功能缺陷。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。同時我亦承擔會診后他科病院針灸治療任務，擴大了康復治療范圍，使更多的病員得到康復治療減少了痛苦、保全功能。

四、科內帶教及教學工作

我擔有我科內帶教及教學工作任務，同時我新進醫生及低年資醫生需要培訓。我參與了康復科的臨床帶教及教學工作，如為新進醫生安排講課及教學任務，帶領新進醫生掌握操作技術。并協作科室主任，制定了完整的實習指導制度，完成每周二科室業務學習工作及一二季度康復科醫生組科內三基三嚴考核。

五、質控員工作

從2013年3月起我開始擔任康復科質控員，協助科領導每周檢查病例;登記并于每周二科內質控日通報病例質量。并每晚相對空閑時間抽查科內架上病歷，及時發現運行病歷缺陷，并督促主管醫師及時完善運行病歷，減少科內運行病歷質量缺陷，減少因病歷質量導致的醫療風險。

通過幾個月的住院總工作，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生最大的榮譽。同時，住院總工作可以提高自身素質，使自己得到了提高。

以上住院總醫師工作總結就為您介紹到這里，希望它對您有幫助。如果您喜歡這篇文章，請分享給您的好友。更多總結范文，盡在總結報告。

第三篇：住院總醫師總結

從2010年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，進一步明確了開展住院總醫師的目的和意義，在處理疑難危重病癥和承擔其他科室會診的能力得到了很大的提高。應踏踏實實工作，現匯報如下：

一、珍惜這個機會，改變觀念，變被動學習，為主動學習。

繼續建立和完善腎內科各項規章制度，有效保障醫療及病人安全，病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：

1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：

3、實行主任每周主題查房制度：

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

二、積極參與科室各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。

三、參與的急診及會診工作

腎內科病房目前開房床位張。我科病房分二組。不同主管醫生的不同風格，高強度及大量的診治機會使我的業務能力、工作技巧大大提高。在領導、同事培養及關心下，目前已經能獨立完成，操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

五、質控員工作

從2010年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病

建議醫院進一步完善住院總制度，制度要細化，明確住院總培訓目標，要制定相應的住院總考評制度。

2、住院總工作的開展和落實，需要科主任的高度重視，給予大力扶持。

3、對于準備做住院總的醫師，可根據個人的情況需求，進行崗前的專項培訓（如：氣管插管、呼吸機使用、除顫等），大內科系統的住院總可選擇相應的科室輪轉1~2個月。

4、有急診或危重搶救病人的會診，請大內科住院總醫師的同時，也可以請相關專科醫師到場，這也是讓住院總醫師得到學習的機會，這需要內科各科主任的配合和支持等。通過本次座談會為醫院開展住院總的工作，提出了很好的實施方案。

住院總制度可以堅持，是利己利院的好事，是為醫院培養后繼人才；在住院總工作過程中科主任一定要重視；同時住院總醫師也要珍惜這個機會；針對內科住院總只能“普”不能“專”。最后程院長代表醫院感謝了第一批住院總醫師在完成本職工作的同時，無私奉獻，在生活上克服了很多困難。

第四篇：住院總醫師管理制度

住院總醫師管理制度

為提高醫療質量、確保醫療安全，通過住院總醫師的階段培養達到提升醫師業務技術水平和行政管理能力的目的，經研究決定，結合我院實際情況，特制定我院住院總醫師制度。

第一條 全院臨床科室各設置一名住院總醫師，原則上任期為每人一年，住院總醫師不能代替科室一線值班醫師，住院總醫師要按要求申報，申報時間為每年6月下旬和12月下旬，科室內設立住院總醫師值班室。

第二條 準入制度

1、必須由在臨床工作3年以上（碩士、博士畢業臨床工作2年以上），且在本院從事臨床工作1年以上的注冊執業醫師擔任。

2、申請人必須醫德高尚，無違紀違規行為，無重大醫療差錯和醫療糾紛記錄。

3、上崗前，要認真填寫住院總醫師任職申請表（見附件2），科主任簽字后上報醫務科審批、備案。醫務科組織考核專家小組對住院總醫師進行崗前考核，合格者方可上崗工作，考核分醫德醫風和專業技術水平兩部分。

第三條 工作職責

1、在科主任領導下及上級醫師指導下，協助科主任做好科內各項醫療業務和日常的醫療、行政管理工作。

2、住院總醫師實施一周五天24小時工作制，周五晚5點到周日晚5點為探家休息時間，此時，各科要由主任指定主治醫師以上的人員代班，接替住院總醫師工作。住院總醫師值班時必須24小時在崗，隨時保持通訊暢通，不得離崗脫崗。確應客觀原因，不能24小時留院的，要確保手機暢通，隨叫隨到。

3、住院總醫師負責院內的科間會診，急會診10分鐘內到位，普通會診24小時內完成，嚴禁電話會診（特殊情況除外），并做好會診記錄，如遇較為疑難的會診，或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的，應立即如實匯報科主任，由科主任安排副高級職稱以上醫師處理。

4、住院總醫師盡可能不具體分管病人，不參加擇期手術（20張床位以下科室的住院總醫師可以分管床位和參加擇期手術，分管床位數應低于科內其他管床醫生的平均床位數），參加手術時，資歷相同或以上的人員代為履行職責。

5、協助科主任加強對輪轉醫師、進修醫師和實習醫師的日常管理工作；每周一次帶領進修、實習醫師開展小講痤。

6、參加和組織疑難危重病人的科內會診、搶救和治療工作，帶領醫師做好早交班、晚查房和巡視工作。

7、按時參加醫務科組織的住院總例會，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫務人員。

8、每周定期檢查科室病歷質量，并做好登記和記錄；參加醫務科組織的病歷檢查，促進全院病歷質量的提高；督促科內各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，發現問題責成相關醫師整改，相關醫師必須服從，各科主任必須支持；掌握病床周轉率、床位使用率、平均住院天數、醫保等指標完成情況，及時通報科主任。

9、每周一次檢查本科室合理用藥情況，對出現的問題及時報告科主任；認真核查交班記錄，發現問題時，責成相關醫師立即糾正，并及時向科主任匯報；組織病房死亡病例討論、疑難病例討論、術前討論，并將結果記錄到相應的記錄本。

10、督促科室認真、及時地完成每日傳染病報卡和院內感染病例等的上報工作，杜絕漏報、延報的發生。

11、協助病案室做好病歷的歸檔工作，督促各科室在患者出院后24小時內（死亡病例7天內）及時將病歷歸檔。

12、協助科主任及時做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。

13、完成其他各項指令性任務。第四條 待遇與獎懲

1、住院總醫師在科主任不在時履行部分科主任職責；可參與科室經濟和行政管理；

2、科室在獎金分配上給予傾斜。

3、任期內，醫務科進行不定期檢查，了解其工作表現并記錄在案。任期結束后，個人進行自我鑒定，科主任做出總體評價。

4、醫務科根據其平時工作表現、考核情況及科室意見，作出“優秀、合格、不合格”的評定結論，作為本人晉升職稱、評優的依據。住院醫師聘任主治醫師時，必須有擔任住院總醫師一年經歷，且考核結果為合格以上，否則不得聘任。

5、醫院將根據各住院總醫師的工作表現，每評選出3—5名優秀住院總醫師并給予獎勵，在職稱聘任時適當加分；對于考評不合格者將住院總醫師任期延期半年，并再次予以考核。

6、住院總醫師在值班期間脫崗或對其工作有不負責行為，查實一次將給予100元罰款，兩次將扣除當月總住院醫師各項津貼，三次將取消總住院醫師資格。

7、在擔任住院總醫師期間發生醫療糾紛或醫療事故將按醫院有關規定處理。

8、在擔任住院總醫師期間發生醫德醫風問題將按醫院有關規定處理。第五條 本規定自下發之日起施行，由醫務科負責解釋。

第五篇：住院總醫師管理制度

住院總醫師管理制度

為提高醫療質量、確保醫療安全，提升醫師業務技術水平和行政管理能力，結合我院實際情況，特制定淮南市第一醫院住院總醫師制度。

第一條各臨床科室必須設置住院總醫師（原則上任期為每人一年），住院總醫師不能代替科室一線值班醫師，住院總醫師要按要求申報，醫務科審核并備案，各科室應設立住院總醫師值班室。

第二條準入制度

1、住院總醫師必須由本科以上在臨床工作3年以上、專科在臨床工作5年以上的住院醫師或主治醫師擔任。

2、申請人必須醫德高尚，無違紀違規行為，無重大醫療差錯和醫療糾紛記錄。

3、上崗前應由科主任上報醫務科審批、備案。醫務科組織考核專家小組對住院總醫師進行崗前培訓、考核，考核分醫德、醫技和病歷書寫兩部分考核，合格者方可上崗工作。

第三條工作職責

1、在科主任領導下及上級醫師指導下，協助科主任做好科內各項醫療業務和日常的醫療、行政管理工作。

2、住院總醫師實行一周六天24小時工作制，周六18時到周日18時為探家休息時間，此時，各科主任要指定主治醫師以上的人員代班，接替住院總醫師工作。住院總醫師值班時必須24小時在崗，隨時保持通訊暢通，不得離崗脫崗。

3、住院總醫師按照相關文件規定負責科內醫師的排班；外科住院總醫師負責科室各醫療組的手術安排，并提交科主任簽字。

4、住院總醫師負責院內的科間會診，急會診10分鐘內到位，普通會診24小時內完成，搶救病例電話隨叫隨到，并做好會診記錄，如遇較為疑難的會診，或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的，應立即如實匯報科主任，由科主任安排副主任醫師職稱以上醫師處理。

5、住院總醫師原則上不具體分管病人，外科系統可以參加任何擇期手術。

6、協助科主任加強對輪轉醫師、進修醫師和實習醫師的日常管理工作，帶領進修、實習醫師開展小講痤。

7、參加和組織疑難危重病人的科內會診、搶救和治療工作，帶領醫師做好早交班、晚查房和巡視工作。

8、按時參加醫務科組織的住院總例會，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫務人員。

9、每周定期檢查科室病歷質量，并做好登記和記錄；參加醫務科組織的病歷互查，促進全院病歷質量的提高；督促科內各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行，發現問題及時向科主任匯報并對相關醫師提出整改意見，各科主任必須支持；掌握病床周轉率、床位使用率、平均住院天數、醫保等指標完成情況，及時通報科主任。

10、每周一次檢查各醫療組合理用藥情況；認真核查交班記錄，發現問題時及時向科主任匯報，督促相關醫師立即糾正；組織病房死亡病例討論、疑難病例討論、術前討論，并將結果記錄到相應的記錄

本。

11、督促科室認真、及時地完成每日傳染病例報告卡和院內感染等病例的上報工作，杜絕漏報、延報的發生。

12、協助科主任做好出院病歷的歸檔、登記工作，督促各醫療組在患者出院后3天內（死亡病例7天內）及時將病歷歸檔。

13、協助科主任及時做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。

14、完成其他各項指令性任務。

第四條 待遇與獎懲

1、住院總醫師應參與科室經濟和行政管理；

2、任期內，醫務科進行不定期檢查，了解其工作表現并記錄在案。任期結束后，個人進行自我鑒定，科主任做出總體評價并報醫務科。

3、醫務科根據住院總醫師平時工作表現、考核情況及科室意見，作出“優秀、合格、不合格”的評定結論，作為本人晉升職稱、評優的依據。本科學歷的住院醫師聘任主治醫師或碩士以上學歷醫師聘任副主任醫師時，必須有擔任住院總醫師過程，且考核結果為合格以上，否則不得聘任。

5、醫院將根據各住院總醫師的工作表現，每評選出3—5名優秀住院總醫師并給予獎勵。

6、在擔任住院總醫師期間，醫院每月發給綜合補助費540元。考核后按季度發給。

7、在擔任住院總醫師期間，每月檢查三次以上不在崗時取消當月住院總崗位津貼，累計5次取消住院總醫師資格。

8、在擔任住院總醫師期間發生醫療糾紛或醫療事故將按醫院有關規定處理。

9、在擔任住院總醫師期間發生醫德醫風問題將按醫院有關規定處理。

第五條 本規定自下發之日起施行，由醫務科負責解釋。