第一篇：超聲科進修生招生簡章 - 四川大學華西醫院

四川大學華西醫院超聲科進修招生簡章

一、科室簡介

四川大學華西醫院是國內較早開展超聲診斷和介入超聲的單位之一。華西醫院醫學影像中心包括超聲科、放射科和核醫學科系教育部影像醫學與核醫學國家重點學科，國家衛生計劃委員會臨床重點專科，華西醫院-美國杰費遜超聲教育培訓中心，中國醫師協會血管超聲培訓中心，華西-飛力浦超聲人才培養基地、華西-博萊科超聲造影臨床培訓基地?？剖覔碛懈?、中檔彩超設備60余臺，專業組齊全，包括腹部、淺表器官、血管、肌骨、介入超聲等，承擔大量疑難病例會診，開展多項超聲新技術，包括超聲造影、彈性超聲、術中超聲、介入超聲、腔內超聲等?？剖壹t療、教學、科研為一體，各級科研課題、論文、專著等科研成果豐厚，有博士研究生導師4名，碩士研究生導師9名，承擔碩士、博士研究生、住院醫師和住院技師的規范化培訓，接收來自全國各級醫院的超聲專業進修醫師。與臨床科室廣泛合作成立多學科融合的臨床診治中心。

二、進修條件

1、具備本科或大專學歷，畢業兩年以上，具有醫師資格證，由單位選送（單位簽字蓋章）。同等條件下擇優錄取。

2、年齡20-50歲，身體健康，有責任心，有上進心，有協作精神。

三、進修時限和錄取時間

1、進修時限分為3個月、6個月、12個月。

2、科室按醫院安排每年春季和秋季錄取進修生兩期，即3月期與9月期。招生時間定在入學前3個月，即3月期入學者，12月底錄?。?月期入學者，6月底錄取。

3、進修心臟超聲者，需注明，進修期限至少3個月。

4、進修婦產科超聲者，需單獨向華西婦產兒童醫院提交進修申請。

特別注意:

1、婦產科超聲不在華西醫院，歸屬華西婦產兒童醫院。

2、心臟超聲歸屬心內科，進修時間至少3月。

3、超聲科進修常規是6月，其間如需進修心臟超聲3個月者須在申請中注明。僅進修心臟超聲者須在申請中注明。申請超聲科進修3個月者需單獨聯系。

四川大學華西醫院超聲科

2014年10月13日

第二篇：眼科進修生招生簡章-四川大學華西醫院

四川大學華西醫院眼科進修招生簡章

一、科室簡介

1892年美國人甘來德在成都建立了中國最早的眼科?？漆t院--存仁醫院，經過100多年的風云變化，現已發展壯大為四川大學華西醫院眼科。目前已是西部規模最大，集臨床、教學、科研為一體的眼科中心，也是國家衛計委重點?？平ㄔO單位和四川省重點學科，在國內眼科臨床、教學與科研領域處于先進水平，國內外享有較高的知名度。

華西眼科目前具有100余張床位，20多個診斷室。擁有白內障、眼底病、青光眼、角膜病、眼眶病、斜視與小兒眼科、眼部整形、淚道疾病等亞專業，建立了屈光手術中心和視光學中心，具有深厚的學科建設歷史和經驗積累，醫療技術先進，可以施行當今國際上通行的各種眼科手術，包括白內障人工晶體植入、玻璃體視網膜手術、角膜屈光性手術、角膜移植、青光眼、斜視與眼球震顫、眼部矯形、眼眶及視神經手術，并與國際同步，手術效果良好。

華西眼科擁有各種高級進口設備，現有最新型全飛秒激光、多波長激光、準分子激光、染料激光、玻璃體切割儀、白內障超聲乳化儀、蔡司手術顯微鏡、OCTOPUS視野計、16導聯電生理儀、羅蘭多焦電生理儀、HRT，HRF，HRA眼底攝影儀、A/B超聲波、UBM、OCT、PDT、角膜地形圖和角膜內皮鏡等國際上新型的醫療設備。

科研方面，華西眼科獲得了多項科研課題，得到國家自然科學基金或其他國家級、省級科學基金的資助，擁有眼病研究室，在動物實驗、分子生物學、基因表達分析、細胞體外培養、基因克隆和轉基因、基因突變分析以及眼科藥物研究方面具備成熟技術。在視網膜母細胞瘤基因、先天性視網膜色素變性、糖尿病視網膜病變、視網膜的光損傷、青光眼基因研究與治療、弱視的發病機理、人工角膜生物材料研究以及眼病的分子生物學和遺傳學等方面的研究處于國內或國際領先水平。

華西眼科現有教授、副教授共23名，講師25名。擁有國家教委流動站和博士生、碩士生培養點。已培養博士生、碩士兩百多名人。在眼底病的診斷、治療和研究方面具有較大的優勢和特色，曾多次主辦全國性眼底病學習班，為眼底病的臨床和研究做出了較大的貢獻，在國際上也有一定的影響。華西眼科創辦國內最早四年制眼視光學專業，已培養眼視光學本科生、研究生和規范化培養技師100多名。

二、進修簡介

為提高廣大基層醫院眼科臨床醫生和眼視光技師的水平，長期面向全國招收眼科臨床進修生和視光技師學習，具體計劃如下：

1.招生專業：

眼科通科進修：學習眼科所有亞專業

亞專業進修：目前僅眼底病專業組、視光學和小兒眼科專業組接受進修； 2.招生條件：

具備本科畢業二年以上的資歷，且必須具有醫師資格（無醫師資格證者，概不接收），同等條件下擇優錄取。來我院進修須由本單位選送（單位簽字蓋章）。

進修眼視光學接受視光學技師，無須醫師資格。3.進修形式：

突出臨床，強調臨床技能，兼顧理論，在參加臨床工作的同時，每周安排教學查房，病例討論、專題講座等，全面提高學員的臨床理論水平和臨床技能。進修結束時，經考核合格，發給“四川大學華西醫院”結業證書。

4.進修周期：

進修時間分三月、半年和一年三種。其中三月期學員僅能選擇亞專業進修（需在進修申請表中注明），輪轉多個亞專業者需至少半年或以上進修時間，學員可根據自身情況選擇。

為保證醫院的正常醫療工作秩序，醫院每年組織各科室錄取進修生兩次，即春、秋季招生。招生時間一般定在入學的前兩月，即春季（3月初）入學者，1月份錄?。磺锛荆?月初）入學者，6月錄取。即：

3月1日報到的進修者一月中旬錄取 9月1日報到的進修者六月中旬錄取

四川大學華西醫院眼科

2014年10月13日

第三篇：四川大學華西醫院睡眠醫學中心簡介

1四川大學華西醫院睡眠醫學中心簡介

華西醫院睡眠醫學中心，主要是針對各類常見的睡眠障礙，如鼾癥、睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣、失眠、貪睡、晝夜節律異常、睡眠有關的運動障礙、快速眼球運動睡眠期行為異常和發作性睡病等疾患進行綜合檢查和治療的平臺。開展包括：1）整夜睡眠呼吸監測、日間覺醒維持試驗和模擬汽車駕駛作業等10余項常規檢查；2）睡眠呼吸暫停的氣道正壓通氣治療和等離子消融手術；3）失眠的認知行為和麻醉治療及藥物敏感性篩查等。根據最新的睡眠障礙的國際分類標準，睡眠障礙包括失眠、睡眠呼吸障礙和過度睡眠及晝夜節律睡眠障礙等8大類83種疾病，累及人群至少在30％以上。尤其是，根據國外近年的實踐和總結，重癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥在原發性高血壓、II型糖尿病、甲狀腺功能減退、老年癡呆和兒童多動癥等病人中的發生率可高達10-40%。通過物理和外科治療及健康教育等方法改善睡眠中的上氣道阻塞和低通氣，可顯著增強原發性疾病的治療效果（如對高血壓病人可減少或停用抗高血壓藥、對糖尿病患者可增強胰島素的敏感性及延緩并發癥等）。因此，整夜睡眠呼吸監測已被美國相關職業醫師學會列為高血壓病和糖尿病等疾病的常規檢查項目。中心的建設系國家衛生部2009年財政撥款建設項目，專項撥款1000萬元。中心目前擁有12間標準的睡眠檢查室和相應的視屏腦電和多導睡眠圖記錄設備及10余套便攜式多導睡眠圖記錄盒，每天可為20名以上病人提供整夜的多導睡眠圖檢查，是亞洲地區最大的睡眠障礙診斷與治療中心。中心的軟硬件環境建設、診斷方法、標準和流程，結合了歐美國家先進運行模式，為病人提供高質量的醫療服務。

睡眠醫學中心由學科帶頭人唐向東教授主持。唐向東教授系1996年在華西醫科大學獲醫學博士學位，1998-2008年，在美國賓夕發尼亞大學完成睡眠醫學博士后培訓后，在美國東弗吉尼亞醫學院睡眠研究室先后擔任副研究員和助理教授。先后負責和參與美國國立衛生院、美國睡眠研究會、中國國家自然科學基金及衛生部科研課題7項。2008年回國工作，擔任四川大學特聘教授。已發表SCI收錄論文37篇，被引用500余次。其中在國際睡眠醫學領域的權威學術期刊“SLEEP（睡眠，IF 5.2）”雜志上發表論文8篇，系該刊在1970年代創刊后發表論文最多的華人學者。獲美國睡眠研究會學術獎勵2次。現任中國睡眠研究會理事及睡眠與心理衛生專業委員會副主任委員。唐向東教授門診時間：每周1、2、4上午，周6下午。

常見的睡眠疾患

發布時間: 2011-07-25 作者:杜麗娜 瀏覽次數： 1828 次

一：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是常見的睡眠障礙，在成年人中的發病率約4%。成人出現下述癥狀時需考慮該疾病：睡眠中呼吸阻塞、夜間憋醒、白天嗜睡和早晨難以醒來；過大的鼾聲；鼾聲暫停，然后長吸氣；工作或駕駛時睡著；注意難集中、健忘和焦慮；晨起頭疼或惡心；夜尿頻多和性欲減退，男性可能出現陽痿，女性表現為月經不調。在兒童和青少年，趴著睡和不枕枕頭；經常性鼾聲很響；夜間短暫呼吸停止；盜汗；學習或品行方面問題；有注意缺陷多動障礙；過了幼兒期仍有尿床。該病是由于在睡眠中咽喉部肌肉過度松弛，氣道變窄或塌陷而出現的呼吸困難。其基本病理過程是以入睡-氣道變窄-呼吸壓力增強-覺醒-氣道打開的周期性變化在夜間睡眠中反復出現，數十次甚至上百次打斷睡眠為特征。診斷主要通過在睡眠中心進行整夜睡眠呼吸監測。如果不予治療將增加高血壓、心肌梗塞、腦中風和糖尿病等重大疾病的風險。該病在各類心腦血管疾病中的患病率較高，如在難治性高血壓和腦中風中可高達70-80%。在內分泌疾病如肢端肥大癥中超過90%，在甲狀腺功能減退、糖尿病和柯興綜合征中發病率也較高。在中樞神經系統疾病，如老年癡呆、帕金森氏病和兒童多動癥中合并此癥的患者也較多。近20年睡眠醫學實踐表明，長期的睡眠中持續正壓通氣治療（CPAP）是目前最有效的治療方法，被列為首選治療方案。二：失眠癥

此癥在成年人中接近30%。失眠是一種睡眠不充足或睡眠質量低的主觀體驗，這種體驗可以是下列睡眠困擾之一或多種：難以入睡；睡眠維持困難；早醒；雖然睡著了，但醒后缺乏精力充沛感。常見的類型包括：適應性失眠，指持續多晚出現入睡困難或早醒，最長不超過4周。這一類型的失眠通常是由于興奮或應激引起。例如，學生在開學、考試或運動會前。當應激源消除或適應后，能夠恢復到正常的睡眠。慢性失眠，超過6個月以上的失眠為慢性失眠癥。常見的原因如：1）心理因素：有失眠傾向、持續的應激和心身獲得性失眠；2）生活方式，刺激物、酒精、工作時間的改變、運動過少或過度；3）環境因素，如噪音和光亮；4）軀體／精神疾?。阂钟舭Y、焦慮癥、呼吸障礙、周期性四肢抽動和胃食管返流綜合征（胸口灼燒感）。少部分失眠癥患者可能系主觀性失眠，指對于睡眠狀態感知不良，雖然患者主訴失眠或白天過度嗜睡，但并未發現睡眠紊亂的客觀證據。

常用的治療方法包括：1）藥物治療。2）認知行為治療：歐美國家的醫療實踐證實認知行為治療的長期效果明顯。其主要內容包括：矯正錯誤睡眠觀點；分析處理影響失眠的因素；使用睡眠日志評估失眠和構建治療方法。3）物理治療：如經顱磁刺激。三：不安腿綜合征

不安腿綜合征是一種臨床上比較常見的疾病，主要表現為靜息狀態下難以名狀的下肢不適感，活動下肢后不適感可緩解，停止活動后癥狀再次出現，迫使下肢發生不自主的運動。肢體不適感可表現為蟲爬、蠕動、拉扯、發癢、沉重、抽筋、發脹或麻木等，嚴重干擾睡眠，導致入睡困難，睡眠中覺醒次數增加。感染性疾病、維生素缺乏、糖尿病及各種貧血等可能為發病因素。

其他常見睡眠障礙

1、發作性睡?。喊l作性睡病指在不恰當的情況下出現持續性睡眠或想要睡覺的趨勢。常見的癥狀包括：白天嗜睡；猝倒；睡眠麻痹和入睡前幻覺。

2、快動眼睡眠期的行為異常：在快動眼睡眠期間，患者出現運動行為，如揮動肢體擊打、自傷行為，從床上摔下，起床無目的的奔跑、喊叫等。多見于老年人，3、覺醒后朦朧狀態：多見于嬰幼兒。發作時，孩子在床上哭叫或翻滾，很難被喚醒，等煩躁情緒消退和完全清醒后，再次安靜入睡。

4、睡行癥：常見兒童，包括簡單的下床活動到走出臥室完成復雜的工作，患者有時候會說話，但是不十分清晰。

5、睡眠相關的進食問題：患者在睡眠過程中，并不是處于意識清醒的狀態下的反復進食現象。常引起嚴重的體重超重。

6、睡眠驚恐障礙：表現令人窒息的叫喊，瞳孔放大、呼吸急促、心率加快、大汗淋漓以及極度的煩躁不安。患者對整個事件缺乏清楚的認識，醒來后無法回憶當時的情景。

7、睡中癲癇發作：癲癇發作僅發生于睡眠過程中。

8、入睡異常：一種突然地，通常感到強烈地驅使整個身體進入睡眠狀態的力量。如視覺形式的入睡就是在睡眠時體驗到一束光亮攝入眼中或腦中，讓患者感到不適、恐懼。夜磨牙癥、節律性運動障礙、夢話、時差綜合癥、睡眠時相提前/延遲綜合征和不規律的睡眠/覺醒規律。

睡眠知識測試，看看你了解多少？

（一）我是否該去“拜訪”睡眠醫生？

如果您出現以下癥狀，建議去看睡眠醫生：

A．失眠癥

如果入睡困難、易醒、早醒或總覺得白天精力不足，影響工作和社交，伴隨緊張不安、焦慮、煩躁情緒，那么你一定是有失眠癥了。

B． 睡眠呼吸暫停綜合征

你是否鼾聲如雷，打擾同睡的人？是否一覺醒來后感到疲倦不堪？有沒有人發現你在睡覺時有呼吸暫停甚至窒息或大聲喘息？如果有上述情況，那么很有可能是患有睡眠呼吸暫停綜合征了。

C． 發作性睡病

是否有無論夜間睡眠時間多么足夠白天仍然控制不了的打瞌睡？情緒激動時雙下肢發軟？快醒的時候覺得心里清楚就是動彈不了？入睡前出現幻覺？ 如果有，那就是發作性睡病的四大主征：日間思睡、猝倒發作、睡眠麻痹、睡眠幻覺。

D． 不安腿綜合征

睡前你會不會感覺到腿發癢或刺痛？與你同床而眠的人抱怨被你踢了？不安腿綜合征是主要表現為腿部感覺異常，安靜或休息時發生，運動后緩解，在傍晚和夜間加重，患者因感覺異常和腿動導致失眠。E． 周期性嗜睡綜合征

你是否整天睡覺？伴有食欲增加或情緒改變？ 多睡呈周期性的發作？

F． 睡眠行為異常

睡眠行為異常包括快動眼期睡眠行為異常、夢游、磨牙癥、遺尿癥和嬰兒猝死癥。你是否多夢和夢話？且能將夢中的內容付諸行動？經常睡覺時拳打腳踢、摔下床，傷及自己及床伴？快動眼期睡眠行為異常往往先于神經系統變性疾?。ㄅ两鹕?、老年性癡呆、多系統萎縮）5－10年出現。

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（二）什么是失眠癥的認知行為治療？

認知行為治療：包括認知療法、刺激控制療法和睡眠限制療法。

A．認知療法

失眠患者常對失眠本身感到恐懼，過分關注失眠的不良后果，睡前常感到緊張、擔心睡不好，這些負性情緒使睡眠進一步惡化，失眠的加重又反過來影響患者的情緒，兩者形成惡性循環。認知療法的基本內容： a.保持現實的期望；

b.不要把所有的白天功能損害歸咎于失眠； c.保持自然入睡，消除主觀入睡意圖； d.不要過分關注睡眠；

e.不要因為一晚沒睡好就產生挫敗感； f.培養對失眠影響的耐受性。

B.刺激控制療法

刺激控制療法是一套可改善睡眠環境與睡意的相關條件作用的行為干預措施，恢復臥床作為誘導睡眠信號的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-覺醒生物節律。具體內容包括： a.只有在有睡意時才上床；

b.如果臥床20分鐘不能入睡，應起床離開臥室，可從事一些簡單活動，等有睡意時再返回臥室睡覺；

c.不要在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及計劃與解決問題等； d.不管前晚睡眠時間有多長，保持規律的起床時間； e.日間避免小睡。

C.睡眠限制療法

通過縮短臥床清醒時間，增加睡眠驅動能力以提高睡眠效率（睡眠效率=實際睡眠時間/臥床時間）×100%）。具體內容包括：

a.減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符；

b.當睡眠效率低于80%時則減少15-20分鐘的臥床時間，睡眠效率在80-85%之間則保持臥床時間不變；

c.避免日間小睡，并且保持起床時間規律。

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（三）打鼾是病嗎？

打鼾比較嚴重者上氣道往往有阻塞，會出現憋氣、呼吸暫停。從多導睡眠監測的腦電圖上可以發現，嚴重打鼾和反復睡眠呼吸暫停的人，睡眠以淺睡眠（Ⅰ、Ⅱ期）為主，代表深睡眠的Ⅲ期睡眠比例明顯減少，說明睡眠質量明顯下降，因此嚴重打鼾伴有睡眠呼吸暫停的人白天會出現疲乏、嗜睡、哈欠連天的表現。

呼吸暫停以后，機體會出現缺氧現象，胸腔內壓力急劇變化，會引發高血壓、冠心病、肺動脈高壓、哮喘、腦卒中、反流性食道炎等疾病，會出現記憶力、注意力、警覺性下降等癥狀。鼾癥是病，重了會要命！

3.哪些原因會引起打鼾？

（1）解剖因素：

a.鼻阻力增加：鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部腫瘤、上呼吸道感染引起的粘膜充血等；

b.咽部：腺樣體肥大、扁桃體肥大、懸雍垂粗長、軟腭低垂、咽壁肥厚松弛、咽部腫瘤等；

c.喉部：聲帶麻痹、喉水腫；

d.口腔：舌肥大、舌根后墜、小下頜畸形、下頜后縮、顳頜關節功能障礙等。

（2）內分泌因素：

a.孕婦；b.更年期的男性或女性；c.甲狀腺功能低下；d.肢端肥大癥；e.腎上腺皮質醇增多癥；f.腦垂體功能減退。

（3）神經肌肉因素：

a.重癥肌無力；b.小兒麻痹后遺癥；c.肌肉萎縮；d.腦梗死；e.腦干腫瘤；f.老年性變化：運動神經興奮性及呼吸調節功能下降。

（4）遺傳因素：

a.肥胖；b.染色體顯性遺傳。

（5）不良生活習慣：

a.吸煙；b.飲酒；c.長期服用鎮靜安眠藥。

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（四）打鼾易引發哪些疾??？

A．心血管系統疾?。焊哐獕?、心律失常、冠心病、夜間心絞痛、心肌梗死等； B．呼吸系統疾病：咽炎、肺動脈高壓、肺源性心臟病、呼吸衰竭、夜間哮喘等； C．神經系統疾?。耗X梗死、腦出血、過度嗜睡、癡呆、癲癇發作等；

D．精神異常疾病：焦慮、抑郁、語言混亂、行為怪異、性格改變、幻視、幻聽等； E．內分泌疾病：糖尿病、肥胖、兒童生長發育遲緩； F．性功能障礙：陽痿、性欲減退等； G．腎臟損害：夜尿增多、蛋白尿等；

H．消化系統疾病：胃食道反流；

I． 血液系統疾?。豪^發性紅細胞增多、血液粘滯度增高；

J．意外事件：駕車時因困倦而引發交通意外；

K．記憶力減退：生活、學習、工作能力下降；

其他：少數嚴重患者會夜間猝死，多為窒息或為嚴重心律失常死亡。

治療打鼾有哪些方法？（1）一般治療：

A．控制飲食、適量運動；B.調整睡眠姿勢；C.不睡高枕頭，避免頸部扭曲；D.戒煙限酒;E.慎服鎮靜安眠藥。（2）口腔矯正器治療：

適用于鼾癥和輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，特別是下頜后縮者。（3）無創通氣治療：

適用于各種類型的睡眠呼吸暫停患者，優點是無創、高效，尤其對中、重度患者療效更佳。

（4）手術治療：

鼻部重建、懸雍垂腭咽成型、舌骨懸吊、頦舌肌前移等。

（5）低溫等離子消融技術：

適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的患者。對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和單純打鼾患者效果好。

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（五）什么是多導睡眠圖檢查？

多導睡眠圖檢查是在整夜睡眠過程中，通過睡眠監測儀連續并同步地記錄腦電、眼電、呼吸、心跳、血氧、肢體運動、體位等近20項指標，全部記錄檢測人體夜間睡眠情況并讓醫師全面了解和正確診斷患者睡眠疾病的一種檢查方法，對于臨床睡眠障礙的診斷具有極其重要的意義。

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（六）睡眠不足所致的后遺癥

A、白天昏昏欲睡

B、打盹 C、抑郁 D、焦慮 E、孤僻 F、肥胖 G、怕冷 H、惰性

I、免疫力低下 J、工作效率下降

K、注意力不集中（1）記憶力減退（2）處理復雜事物的能力下降（3）對新信息的分析能力下降

（4）批判性思維能力下降（5）決策能力下降（6）與人溝通能力下降（7）創造力下降

（8）機械能力與協調能力下降（9）理解能力下降

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（七）不安腿綜合征常常伴發什么疾病？

不安腿綜合征可以是原發性的，也可能伴發其他疾病，如周圍神經病、帕金森病、慢性腎病、鐵缺乏癥、葉酸缺乏癥、糖尿病、類風濕性關節炎等，也可發生于妊娠期。

2溫州醫學院附屬第一醫院（又名浙江省立溫州第一醫院）

睡眠醫學中心

睡眠醫學中心擁有心理CT系統網絡版和多套睡眠多導監測系統，承擔浙南閩北地區睡眠障礙診治工作，并處于全省領先水平。中心主任何金彩教授擔任中國睡眠研究會理事，中國醫師協會睡眠專家委員會委員等職務。

1.開設睡眠健康咨詢、疾病預防保健和診治專科門診，包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暫停綜合征（即惡性打鼾）、不寧腿綜合征、發作性睡病、夜磨牙以及精神障礙性疾病相關睡眠障礙、夢語癥、夢魘、睡癱癥等各種睡眠障礙和睡眠呼吸障礙疾病。

2.1997年開始在本地區率先開展多導睡眠監測診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS），持續氣道正壓通氣、口腔矯正器和上氣道擴大術等治療OSAHS。

3.在失眠診療方面，率先通過心理CT和多導睡眠監測對心理生理性失眠、主觀性失眠、特發性失眠進行病情評估，通過心理調節、生物反饋配合中西醫藥物治療，積累了豐富的經驗，取得了較好的療效。

4.舉辦浙江省繼續教育“睡眠醫學講習班”項目。中心獲國家十一五科技支撐計劃“失眠中醫藥治療效果的評價方法研究”和十五科技攻關“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）多中心多學科流行病學調查、綜合治療體系建立及療效評估研究”項目的資助，在國內享有一定的聲譽和影響力。5.中心牽頭翻譯的睡眠醫學專著“睡眠醫學理論和實踐第四版”以及主編的“睡眠障礙診療手冊-----各科睡眠問題及對策”在國內睡眠領域有較大的影響。

6.中心積極開診睡眠科普工作，主編的睡眠科普書“打鼾不是睡得香”、“鼾癥--—健康的紅色警報”反響良好，已再版。

睡眠醫學中心主任：何金彩（兼）

副主任：謝于鵬（兼）

3、中國人民解放軍空軍總醫院

空軍總醫院睡眠醫學臨床研究始于上世紀80年代，1985年在臨床航空病中心成立多導睡眠實驗室，開展飛行人員睡眠呼吸障礙、冠心病睡眠異常與護理、睡眠腦電節律與偏頭痛相關性研究，是國內最早開展臨床多導睡眠實驗研究的醫院之一，也是國內最早開展飛行人員睡眠醫學研究的醫院。2005年開始組建獨立睡眠呼吸障礙實驗室，并開展了飛行人員睡眠呼吸障礙的流行病學及其對認知功能影響的研究。在模擬航天環境下對航天員和預備航天員進行了睡眠研究，對今后中、長期航天環境生活具有重要指導意義。2010年在原有基礎上擴大創建為臨床睡眠醫學中心(以下簡稱“中心”)，經過3年時間的努力成功完成由單一病種睡眠疾病向全睡眠疾病臨床診斷與治療的轉型，是目前國內系統規范診斷與治療各種睡眠及其相關性疾病標準化最高的臨床睡眠醫學中心之一。

“中心”以臨床睡眠及其相關性疾病的醫療、教學和科研為學科發展方向，以臨床航空航天睡眠醫學衛勤保障為特色，注重大眾睡眠醫學健康教育和睡眠科學知識的普及工作。

“中心”擁有4個符合國際標準的睡眠監測室，每個監測室都配有固定電話、電視和獨立洗漱間，監測環境舒適、安靜、整潔，可以保證實驗數據采集的可靠性。“中心”實驗設備先進，擁有多套多導睡眠監測儀，包括Alice5、EmblaN7000、Compumedics E、便攜式監測系統、經皮CO2TCM4、男性性功能監測儀等，檢測儀器技術參數符合國際通用標準。此外，還有成套的無創氣道正壓治療壓力滴定系統和系列治療用無創正壓和輔助通氣治療設備供病人選用。

“中心”按照國際標準建立了完善的質量保障體系，制度健全，人員職責明確，實驗室各種診斷與治療試驗流程科學、規范，多導睡眠圖監測及其睡眠圖判讀規則嚴格按照《美國睡眠醫學會睡眠及其相關疾病判讀手冊：規則、術語和技術規范》實施。目前已開展的監測項目有：整夜多導睡眠監測(同步檢測腦電、眼電、肌電、呼吸、心電、血氧及二氧化碳、肢體運動等多項生理參數)，便攜式睡眠監測，多次小睡試驗，動態視頻睡眠行為監測，睡眠期間性功能評價，睡眠期間氧與二氧化碳監測，生物節律監測、精神心理與認知功能評價，各種模式的氣道正壓滴定治療等?？赏瓿伤吆粑系K、睡眠行為異常、發作性睡病與嗜睡、睡眠運動性疾病、失眠與睡眠節律紊亂、兒童睡眠疾病、女性睡眠疾病、老年睡眠疾病、夜間發作性疾病(夜間高血壓、夜心絞痛、夜間哮喘、夜間咳嗽、夜間呼吸困難、慢性阻塞性肺病夜間惡化、夜間胃食道返流、夜間癲癇發作、神經變性性疾病夜間通氣障礙等)近百種睡眠及其相關疾病的診斷和治療工作。

“中心”擁有一批專業的以中西醫結合為特色的睡眠及其相關疾病診療醫師隊伍和具有國際水準的多導睡眠監測技術人員團隊?，F有主任醫師5名，醫師3名，技師2名，技術員2名。其中博士2名、碩士4名、1人經過美國匹茨堡大學醫學院睡眠醫學專業培訓，4人通過美國注冊多導睡眠技師執業資質認證。

“中心”常年向全社會開放，開展睡眠及其相關疾病?？崎T診和睡眠疾病實驗室檢查等醫療工作。

4、http://www.tmdps.cn/

5、睡眠醫學中心簡介

南方醫院睡眠醫學中心作為華南地區唯一獨立科室建制的睡眠疾病診療中心，成立于2006年，由呼吸內科專家、博士生導師李濤平教授創建，是全國最大、最先進的睡眠疾患診斷、治療及科研中心之一。

睡眠中心從成立之初發展至今，現已擁有8個獨立單人標準睡眠監測室，配有洗手間，環境安靜、整潔，既可保證數據采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。一流的診療環境中配備了一流的診療設備。中心現有先進的多導睡眠監測儀8套以及初篩睡眠儀近20套。主要儀器包括：Sandman 68導、37導睡眠監測儀；Embla 60導、32導睡眠監測儀、X10/X20/X100便攜式睡眠監測儀各1套；日本光電無線腦電監測/多導睡眠監測儀；24小時動血壓監測系統2套、PTT監測儀3套、腕式呼吸血氧脈搏儀10套、無創正壓通氣壓力滴定系統4套，以及高端無創正壓通氣呼吸機、各種款型單雙水平無創正壓通氣（CPAP、Bi-PAP）呼吸機數臺；先進的耳鼻喉科工作臺及射頻治療儀器。

睡眠中心開展了全夜多導睡眠監測、便攜式睡眠呼吸監測、多次小睡試驗、動態視頻腦電監測和睡眠呼吸事件時的呼吸努力評價等多種檢測項目，可客觀評價嗜睡程度，準確診斷單純鼾癥、上氣道阻力綜合征、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、發作性睡病以及不寧腿綜合征、睡眠異常行為癥等其他睡眠相關疾病。

科室目前配備呼吸內科和神經內科專業兩名博士、一名碩士以及一批赴港培訓歸來的優秀技師、護理人員；擁有南方醫院其他相關科室（如耳鼻喉科、心血管內科、內分泌科以及心理科、中醫腦科等）著名專家組成的“睡眠醫學專家組”。能夠全面細致的對睡眠疾病患者進行監測、診斷并針對睡眠疾患及其共病制定合理而全面的治療方案。目前已經診斷和治療了來自全國各地的3千余例睡眠障礙疾病患者，其中絕大多數為睡眠呼吸障礙病人。針對睡眠呼吸暫停綜合征病人，睡眠中心制定了一套兼有無創及有創手段的完善的治療方案；包括持續氣道正壓通氣治療，激光、射頻消融、改良腭咽成形術等耳鼻喉科手術以及口腔矯治器治療；針對患者特點采用個性化方案，獲得患者好評。

科室對前來進行檢查和治療的病人進行統一的檔案管理，建立了完善、規范的隨訪制度；并著手配備了先進的遠程監控系統，可以遠程為患者診治及解答治療中出現的種種疑難；方便患者隨訪。

6、北京大學醫學部睡眠醫學中心

7、

第四篇：社保政策指南 - 四川大學華西醫院

市醫保相關政策和法規

二、關于特殊檢查、治療及材料

1．部分自負項目除與省醫保所規定的相同外，還增加了以下項目：

① 單項收費在100元以上的特殊檢查、治療項目； ② 手術、麻醉合計費用在1000元以上的項目；

③ 省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料單價為100元及其以上的。

2．材料

（1）報銷范圍

成都市基本醫療保險支付范圍的植入人體材料和人工器官等

特殊醫用材料表

（一）序號

名稱

序號

名稱

一、心血管類

血管支架

冠脈支架．

溶栓導線

介入導管

球囊導管

指引導絲 7

射頻消融導管

指引導管

超聲容栓導管

血管內超聲導管

激光導管

血管內窺鏡導管

心臟起搏器

臨時起搏器 中心靜脈導管

深靜脈導管（單腔）

深靜脈導管（雙腔）

深靜脈導管（三腔）

PIU導管 漂浮導管

射頻導管 臨時起搏器電極

除顫器 人工心臟瓣膜 人造血管 取栓管

一次性吻合器 心臟瓣膜

生物瓣

機械瓣 31 血液灌流器

血管泵

球囊擴張管

濾網

瓣膜刀

牛心包片

二、消化系統類 膽道支架 帶膜食道架 腸道支架 疝氣補片 吻合器

三、呼吸系統類

記憶合金呼吸道支架

四、眼科材料類 人工晶體（折疊）粘彈劑 乳化專用刀 人工虹膜隔 羊膜

五、泌尿系統類 氣囊導管

六、骨科材料類

T型鋼板

Y型鋼板

限制鋼板

髓內釘

動力髓鋼板系統（4孔）鵝頭釘

食道支架忿 4

釘倉 6

問合器 8

復合補片 10

鈦夾

人工晶體

青光眼閥

硅油

重水

硅膠管

前列腺支架

加壓鋼板

V型鋼板

H型鋼板

動力髖鋼板

鈦制三葉草鋼板

空心釘（不銹鋼）

胸腰椎去根釘

股骨踝上釘 15 骨水泥

鈦合金空心螺紋釘 17 骨釘（螺）釘

鈦釘（腦外用）19 百優可吸收釘

人工骨 同種異體骨

同種異體骨（粉）23 長白泥鍬導絲

胸腰椎前路鈦釘板 25 骨水泥栓塞（無菌）

骨水泥 27 人工半骨盆

人工間盤 人工股骨頭（單側）

人工股骨頭（雙側）31 半髖關節

全髓關節 33 人工肘關寸

人工關節 35 解剖型多孔表面膝關節

表面絞鏈膝關節 37 組配式膝關節（單側）

組配式膝關節（雙側）39 肩關節

表面肘關節 41 指關節

踝關節 43 股骨頭（單側）

股骨頭（雙側）45 人工椎體

七、其它 埋人式化療泵

封閉式留置針 3 封閉式安全留置針

注：以上報銷范圍內的材料，還需與《成都市醫療服務價格》一書中手術或治療項目除外內容相符。

（2）報銷比例

進入報銷范圍的材料，按以下比例進行報銷

單價在100至1000元(含1000元)的按80%計算基數（即可報銷80%，下同）單價在1000元至5000元（含5000元）的按70％計算基數； 單價在5000至10000元（含10000元）的按60％計算基數； 單價在10000元至50000元（含50000元）的按50％計算基數； 單價在50000元以上的按40%計算基數。

靜脈輸液等診療項目除外內容中明確可另行計費的留置針費用，納入我市基本醫療保險統籌基金支付范圍的基數最高限額為18元。

人工晶體植人手術使用的人工晶體費用納人基本醫療保險統籌基金支付范圍的基數最高限額為1000元。

第五篇：醫院超聲科工作制度

醫院超聲科工作制度匯編

一、超聲診斷科工作制度

二、超聲診斷科儀器設備安全制度

三、超聲診斷科病例隨訪制度

四、超聲診斷科報告登記制度

五、超聲診斷科報告單書寫制度

六、超聲診斷科查對制度

七、急診病人超聲檢查制度

八、超聲診斷科大型儀器管理制度

九、超聲診斷科防止醫療差錯事故制度

十、心電圖工作制度

十一、病理科工作制度

一、超聲診斷科工作制度

1、在醫院的統一安排和領導下，實行計劃管理，目標管理，逐步完善管理體系。建立健全各項規章制度和崗位職責，按質量完成每年工作任務。

2、加強醫德醫風建設，嚴格遵循《醫務人員行為、道德規范》，樹立全心全意為病人服務的思想，關心病員，文明服務，廉潔行醫。

3、加強質量教育，強化質量意識，各級人員嚴格履行崗位責任制，規范操作，努力提高我院的超聲診斷水平。

4、科室工作人員應遵守醫院的各項規章制度，增強勞動紀律觀念，嚴格考勤。工作中必須按照操作規程，認真負責，精益求精。注意醫療安全和保護性醫療制度，杜絕差錯、事故，做好消毒、隔離，防止交叉感染。工作完畢做好清潔、保養工作。

5、在完成臨床診斷工作的同時，積極開展科研工作，不斷開展新方法、新項目，鼓勵年輕醫師撰寫學術論文，參加全國的學術交流會議和學術講座。

6、加強各級人員的繼續教育和培養，堅持以自學為主，院內培訓為主，外出進修、脫產學習為輔，服從醫院的統一安排，注意科研能力和外語能力的培養和提高。

7、禁止非醫學需要鑒定胎兒性別。

二、超聲診斷科儀器設備安全制度

1、按儀器基本操作流程正確使用，不得違規操作。

2、下班前關閉儀器電源及照明電源。

3、定期檢查電源線，傳感器電纜，插頭和插座。

4、下班前關好門窗。

5、當班者負責當天所在診室的各項安全工作。

6、發現安全隱患及時上報保衛科。

7、儀器設備出現故障及時上報器械科。

三、超聲診斷科病例隨訪制度

1、凡在我科進行超聲檢查的所有病人均應進行必要的隨訪，隨訪的重點是疑難病人、診斷不明病人、手術病人。

2、隨訪工作應從報告登記開始做起。以每一例檢查病人均應詳細登記檢查日期、姓名、床號、住院號（或辯論號）、檢查部位及檢查結果，某些圖象可攝片或畫出示意圖存檔，其診斷資料一般保留3－5年。

3、對復查隨訪病例在檢查前應調出前次檢查資料，進行對比分析，根據其動態變化作出準確診斷。

4、疑難病人、診斷不清和手術病人由檢查人員與臨床醫師主動聯系，了解病情的發展，變化及手術后的結果，必要時于短期內進行重復檢查。

5、建立隨訪病例登記本，隨訪資料和結果定期公布，對誤診病例、漏診病例及時組織討論，以提高診斷準確率。

四、超聲診斷科報告登記制度

1、所有超聲波室進行超聲檢查的病人，其檢查結果的報告均應進行登記。

2、科室設立專用登記本，按檢查順序進行登記，登記內容包括：檢查日期、床號、住院號、病人姓名、年齡、性別、臨床診斷、簡病史、超聲檢查結果、超聲診斷等。

3、孕14周以上的病人檢查時應登記家庭住址。

4、報告登記由檢查醫師進行，在病人檢查結束后，報告發出之前登記完畢。

5、每日需檢查有無漏登記、錯登記者。登記本妥善保管，以備病人復查，隨訪之用。

五、超聲診斷科報告單書寫制度

為保證我室診斷報告單的書寫合格率達到或超過三級甲等醫院的要求(≥98%)，特制定本科室的報告單書寫制度。

1、填齊所有眉欄，不得缺項。

2、詳細填寫超聲檢查的所見內容，陽性發現或圖像，可繪出示意圖或體位標志。

3、按照申請單的要求，結合檢查的情況，提出影像診斷意見。

4、在填寫報告單時，應字跡清楚，書寫規范，不得潦草、涂改和粘貼，不能使用不規范的漢字及符號，描述病變的大小、范圍和性質時應使用醫學術語，做到條理清楚、層次分明、重點突出。

5、診斷報告的書寫應由檢查者正確填寫，一般病例于檢查的當時寫出報告，疑難病例可同上級醫師或科主任共同討論后發出報告。

6、進修人員、新分配醫師所書寫的報告應由上級醫師審核簽字后才能發出。

7、孕14周以上的病人，超聲波檢查有異常者，其超聲報告單需由兩名醫師簽字后發出。

8、科主任應定期檢查報告單的書寫情況，總結經驗，指出不足，補缺拾遺，確保報告單的書寫達到標準。

六、超聲診斷科查對制度 超聲檢查前，做到七對：

對姓名、性別、年齡、檢查類別、臨床資料、臨床診斷、檢查部位。

超聲檢查后，做到三查：

查超聲報告內容及超聲診斷結果、查超聲圖像質量、查超聲報告單診斷醫生簽名。

七、急診病人超聲檢查制度

急診病人具有發病急、病情變化快，常較嚴重等特點，因此及時給急診病人進行檢查、診斷是提高診斷質量和防止醫療差錯事故的重要措施，為滿足我院急診病人及時進行超聲診斷檢查的需要，結合本科室的工作特點，特制定本制度。

1、在每日的常規檢查工作中，危重、急診病人優先檢查。凡在申請單上注有“急診”字樣，或電話聯系需急診檢查者，隨到隨查，任何人不得推諉病人。

2、急診病例檢查的范圍：

（1）婦產科：宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、卵巢囊腫扭轉、胎兒窘迫等；

（2）外科急腹癥如化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎、膽絞痛、膽道及消化道穿孔等；

（3）泌尿內、外科：各種腎絞痛、急性腎功能不全；

（4）外傷所致各臟器的損傷或出血。

3、急診病人檢查的申請單上需上級醫師（任住院總以上醫師）簽名，病情危重者應由經治醫師陪同、護送。必要時攜帶有關急救藥品和急救用品，以便及時進行搶救。

4、在進行急診病人的檢查時，檢查人員要從速進行，本著認真負責、細致準確、迅速快捷的原則，及時發出報告。遇有疑難、復雜情況應及時請示上級醫師共同檢查。

八、超聲診斷科大型儀器管理制度

1、非本科室專業人員不得使用。

2、每臺儀器有專人負責，遇特殊情況應及時記錄。

3、操作者嚴格按照操作常規正確使用儀器。

4、儀器使用完畢，進行常規清潔探頭及臺面。

5、下班前切斷電源及關好門窗。

6、出現故障及時向器械科及上級部門匯報，妥善保管好各種探頭。

7、定期請有關部門進行儀器保養。

九、超聲診斷科防止醫療差錯事故制度

1、加強醫療安全教育，樹立全心全意為病人服務的觀點，學習白求恩對病人滿腔熱忱，對工作極端負責的精神，培養良好的醫療道德和嚴謹的工作作風。

2、建立醫療差錯、事故登記本，學習衛生部、省衛生廳《醫療事故處理辦法》、《醫療事故處理實施細則》、《關于加強醫療安全管理，防范醫療差錯、事故的措施》等有關文件，擬訂本科室防止醫療差錯、事故的措施。

3、堅持查對制度，對每個檢查的病人均仔細核對姓名、床號、診斷、檢查部位和檢查目的，每份報告單均應認真審閱，核實并進行登記，進修醫師和低年資住院醫師填寫的報告單應交上級醫師檢查、簽字。

4、堅持急診病人檢查制度。凡申請單上注明“急”的字的病員優先安排，隨到隨查，逢節、假日、星期日等非工作日如有急診須進行超聲檢查者可電話聯系，隨即檢查。

5、注意危重病人的檢查。所有危重病人均優先安排檢查，必要時需請經管醫師護送，陪同檢查，以利隨時進行搶救治療。

6、對疑難病人的檢查要仔細分析，結合病史，必要時請科主任組織討論，并進行隨訪。

7、做好水、電的安全管理和消毒隔離，防止交叉感染。

十、心電圖工作制度

1.需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單，需做床邊檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。2.常規心電圖報告于檢查當日發出，急診心電圖檢查完畢發初步報告，當天發正式報告，遇到疑難病例，應集體討論或與外院專家請教，或與臨床醫師共同研究后書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形認真分析，剪貼規范。

3.遵守操作規程，要求圖像基線穩定，圖形完整，遇到特殊病例須增加導聯檢查。

4.做好機器的維護、維修記錄。

5.心電圖室應保持整潔，定期清掃，每周更換床單及枕套一次。

十一、病理科工作制度

1.病理科工作制度按衛生部最新（2004版）《臨床技術操作規范 · 病理學分冊》及2009年《病理科建設與管理指南》的要求，本著合法行醫、規范執業、服務病人、服務臨床的原則，并結合我院具體情況而制定。

2.病理科內人員按工作性質及職責分工，分為診斷組、技術組；診斷組承擔出具病理診斷報告的及相關工作，由本專業執業醫師組成；技術組由病理技師組成，承擔病理學技術工作。同時科室應積極開展教學、培訓及科學研究工作。3.病理科的工作目的是確保病理診斷的準確性、完整性、及時性，其核心價值體現為準確、效率、服務，工作人員應注意病理診斷的各個環節，嚴把質量關，不斷提高服務水平。4.病理科工作責任非常重大，每位工作人員均應認真負責，必須熟悉并嚴格遵循操作規程、部門規章和行業規范，嚴防差錯事故。各級人員必須遵守醫院各項規章制度，嚴格執行各級人員崗位職責。

5.病理醫師應及時對標本進行檢查和發出病理診斷報告，認真對待臨床醫師就病理診斷提出的咨詢，必要時應復查有關的標本和切片，并予以答復。病理科技術人員應嚴格執行技術操作規程，提供合格的常規染色片、特殊染色片和可靠的其他相關檢測結果，并確保經過技術流程處理的檢材真實無誤。

6.病理診斷報告是關于疾病診斷的重要醫學文書。當涉及醫、患間醫療爭議時，相關的病理診斷報告具有法律意義。病理診斷報告應由具有執業資格的高年資注冊住院醫師以上的病理醫師簽發。低年資病理科住院醫師、病理科進修醫師和非病理學專業的醫師不得獨立簽署病理診斷報告。7.病理檢查收費應嚴格按照省市物價局審批的項目和標準收取。

8.科室應經常對工作人員進行醫德醫風教育，糾正行業不正之風，培養良好的職業道德和工作作風。

9.科室內發生任何重大問題必須及時向科主任匯報，以便盡快處理。