第一篇：基礎護理學作業答案(DOC)

大理學院成人高等教育

基礎護理學課程作業一

1．課程名稱：基礎護理學

2．適用專業：護理專科

3．選用教材：李小萍主編：《基礎護理學》人民衛生出版社，理學家紐曼（Neuman）認為：人是生理、心理、社會文化及生長發育等四種因素相互關系的動力合成體；羅伊（Roy）認為：人是生物、心理和社會的結合體。無論生理、心理、物理或社會環境任何一個方面有了問題，都可能影響一個人的健康，如：環境污染可能導致疾病，因疾病住院可能導致心理情緒的變化、社交隔離或人際關系改變。有些生理方面的疾病還源于心理問題。由于人是復雜的個體，而且生活在各種環境中，因此，要去了解一個人時，應將人看作一個整體，并要考慮環境因素對整體人的影響。

2．簡述不舒適患者的護理原則。

答：不舒適患者的護理原則為預防為主，促進舒適；加強觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。

3．簡述疼痛三種特征。

答：①提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害

②是個體身心受到侵害的危險警告，長伴有生理、行為和情緒的反應 ③是一種身心不舒適的感覺。

4．簡述如何作好疼痛患者的心理護理。

答：(1)減輕心理壓力。

(2)分散注意力：常用的方法有組織患者參加有興趣的活動；根據患者的不同個性 和喜好，選擇不同類型的音樂；在患者疼痛部位或身體某一部分皮膚上作有節律地環形按摩；指導患者進行有節律的深呼吸及誘導性想象；采用松弛療法等。

5．簡述醫院消毒工作中選擇消毒滅菌方法的原則。

答：（1）通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發傳

染性病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒，再按常規清洗消毒滅菌。

（2）根據醫院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；（3）根據污染微生物的種類、數量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；（4）根據消毒物品的性質選擇消毒、滅菌的方法。

6．簡述紫外線燈管消毒時的注意事項。1.紫外線消毒燈的使用壽命應不低于1000h。2.一般開機消毒30min即可達到消毒合格

3.在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發現燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。

4.用紫外線燈消毒室內空氣時。房間內應保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。

5.用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。

6.不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

7.紫外線強度計至少一年標定一次。

三、論述題

1．舉例說明護理工作中，如何保證護理人員的平衡與穩定。

答：例1：在護理操作中，把患者移到較輕的椅子上時，應注意有其他的力量支撐椅子，如扶住椅子的靠背或將椅子靠墻。因為人體（或物體）的重量與穩定度成正比。

例2：人體平臥位比側臥位穩定；老年人站立或行走時，用手杖擴大支撐面，可增加穩定度。因為人體支撐面的大小與穩定度成正比。

例3：當人從椅子上站起來時，應該先將身體向前傾，一只腳向后移，使重力線落在擴大的支撐面內，這樣可以平穩的站起來。如果重力線落在支撐面外，人體重量將會產生一個破壞力矩，使人傾倒。因為人體的重力線通過支撐面有助于保持人或物體的穩定。

2．試述WHO所推薦的三階梯療法的目的、原則和方法。

答：WHO 所推薦的三階梯止痛療法的目的為逐漸升級，合理應用鎮痛劑來緩解疼痛。

原則：按藥效的強弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯合服藥；用藥劑量個體

化。

方法：（1）

（4）皮膚

工作人員的手，一般情況下，用肥皂和流水清洗可去除表面一過性的污染菌。但如接觸過被致病菌污染的人或物后，不但要用肥皂和流水沖洗，還要用碘伏或其他滅菌液浸泡消毒。外科手術野和注射部位的皮膚宜先用2％～2.5％碘酊消毒一遍，20秒后再用75％酒精脫碘兩遍的消毒方法或選用碘伏消毒兩遍的方法。粘膜的消毒可根據不同的部位選擇不同的消毒劑。

（5）器械類物品

醫療器械以及其他物品是治療和檢查必不可少的用具，直接接觸病人的粘膜、創口等，所以是導致醫院感染的重要途徑，必須進行嚴格的清潔、消毒、滅菌處理。消毒方法以壓力蒸汽滅菌法最為可靠。但對不耐高溫高壓的塑料、玻璃及銳利的手術刀、剪等可用化學消毒劑浸泡消毒滅菌。

凡穿透皮膚、粘膜進入無菌組織的器材，均需嚴格滅菌，并首選壓力蒸汽滅菌；如外科手術器材、心導管、導尿管、針頭等，這類器材被任何致病微生物污染，都有引發嚴重感染的危險。凡接觸病人粘膜及有破損皮膚的器材，如呼吸機近端、麻醉機近端、內窺鏡、口腔器械等，必須進行滅菌和高水平的消毒處理，可選用熱消毒或性能良好的化學消毒劑，如環氧乙烷、2％戊二醛等。由于完整的皮膚對多數微生物有屏障作用，所以對一些只與完整皮膚接觸的物品，如體溫計、便盆、血壓計袖帶、床頭柜等，不需滅菌處理，只需清洗干凈或選用低效消毒劑浸泡消毒即可。

四、選擇題

1．病室最適宜的溫度和相對濕度是

A．14~160C，30%~40%

B．16~180C，40%~50%

C．16~180C，50%~60%

D．18~220C，50%~60%

E．22~240C，60%~70%

2．下列不屬于醫院社會環境調控范疇的是

A．人際關系

B．工作態度

C．病友關系 D．醫院規則

E．病室裝飾 ３．對門診就診的患者首先應實行

Ａ．心理安慰

Ｂ．衛生指導

Ｃ．預檢分診 Ｄ．查閱病案資料

Ｅ．健康教育 ４．協助患者向平車挪動的順序為

Ａ．上身，臀部，下肢

Ｂ．上身，下肢，臀部 Ｃ．下肢，臀部，上身

Ｄ．臀部，下肢，上身 Ｅ．臀部，上身，下肢（５～７題共用題干）

患者王某，男，６５歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房．

５．護理人員應為病人準備

Ａ．麻醉床

Ｂ．備用床 Ｃ．加鋪橡膠單的備用床

Ｄ．暫空床 Ｅ．加鋪橡膠單的暫空床

６．護理人員應遵照醫囑給予該患者

Ａ．特級護理

Ｂ．一級護理

Ｃ．二級護理 Ｄ．三級護理

Ｅ．四級護理 ７．護理人員巡視患者的時間宜為

Ａ．２４小時專人護理

Ｂ．每15～30分鐘巡視一次 Ｃ．每30～60分鐘巡視一次

Ｄ．每1～2小時巡視一次 Ｅ．每日巡視兩次 8．不舒適的最嚴重形式是

A．恐懼

B．煩躁

C．失眠 D．疼痛

E．疲乏

9．支氣管哮喘急性發作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于下列哪種類型 A．被動臥位

B．被迫臥位

C．主動臥位 D．穩定性臥位

E．不穩定性臥位 10．心力衰竭，呼吸極度困難的患者應采取

A．半坐臥位

B．端坐位

C．頭高足低位 D．側臥位

E．中凹臥位 11．為胎膜早破的產婦取頭低足高位的目的是

A．預防感染

B．防止羊水流出

C．利于引產 D．防止臍帶脫出

E．防止出血過多 12．使用約束具時，應注意保持患者的肢體處于

A．患者舒適的位置

B．患者喜歡的位置

C．接受治療的強迫位置 D．容易變換的位置

E．功能位置

13．患兒，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10%，入院后經評估需使用保護具，下列哪項措施不正確

A．使用前需取得患者及家屬的理解和同意 B．屬于保護性制動措施，只能短期使用 C．將患者的右上肢外展固定于身體右側 D．約束帶下應置襯墊，且松緊適宜 E．經常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度 14．以下不屬于醫院感染的是

A．新生兒肺炎

B．新生兒臍炎

C．新生兒腹瀉

D．新生兒敗血癥

E．新生兒硬腫癥 15．不適合用于壓力蒸汽滅菌的物品是

A．油劑

B．搪瓷物品

C．玻璃器皿 D．金屬制品

E．纖維織物 16．屬于高度危險性物品的是

A．腸鏡

B．體溫計

C．手術刀片 D．血壓計袖帶

E．壓舌板

17．產房屬于Ⅱ類環境，室內空氣細菌菌落總數不得超過

A．100cfu/cm3

B．200cfu/cmC．500 cfu/cm3 D．50 cfu/cm3

E．5 cfu/cm3 18．戴無菌手套的正確做法是 A．戴手套前，先檢查手套的號碼

B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手可觸及手套的外面 D．已帶手套的手可觸及另一手套的內面 E．戴好手套后兩手應置于胸部以上水平19．下列區域屬于半污染區的是

A．病房

B．值班室

C．醫護辦公室 D．治療室

E．庫房

20．患兒，8歲，診斷為脊髓灰質炎，應采取的隔離種類為

A．嚴密隔離

B．呼吸道隔離

C．血液—體液隔離 D．接觸隔離

E．腸道隔離（21~23共用此題）

一急性闌尾炎患者需要急診行闌尾切除術，現采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械（不帶孔物品）進行滅菌。

21．其滅菌時間為

A．3分鐘

B．4分鐘

C．5分鐘 D．10分鐘

E．20分鐘 22．滅菌時的正確做法是

A．由于時間緊急，物品可不必清洗

B．滅菌物品體積不可超過30cm×30cm×25cm C．滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%，但不得超過90% D．滅菌后迅速取出使用

E．從滅菌器達到要求溫度5分鐘后開始計算滅菌時間 23．滅菌效果的監測方法不正確的是

A．化學指示卡1210C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格 B．化學指示膠帶在1300C、4分鐘后改變顏色表明滅菌合格 C．化學指示卡在130C、4分鐘后顏色改變表明滅菌合格 D．化學指示膠帶在1210C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格 E．全部菌片均無細菌生長則表明滅菌合格（24-25共用此題）

患者王某，孕24周后早產一男嬰，重1350g，出生后住在隔離病室 24．對患兒應采取的隔離是

A．接觸隔離 B．嚴密隔離 C．保護性隔離 D．呼吸道隔離 E．血液-體液隔離 25．隔離措施中錯誤的是

A．患兒應住單間病室隔離 B．隔離室內空氣保持正壓通風 C．接觸患兒前后均應洗手 D．帶入隔離區的物品保持清潔即可 E．如產婦無呼吸道感染，允許探視

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《基礎護理學》課程責任教師：張

艷

2009年7月

大理學院成人高等教育

基礎護理學課程作業二

1．課程名稱：基礎護理學

2．適用專業：護理專科

3．選用教材：李小萍主編：《基礎護理學》人民衛生出版社，弛狀態.3．ROM練習：指根據每一特定關節可活動的范圍來對此關節進行屈曲和伸展運動，是維持關節可動性，防止關節痙攣和粘連形成，恢服和改善關節功能的有效的鍛煉。

4．稽留熱：是體溫恒定在39-40 ℃以上，持續數天或數周24h內體溫波動不超過1 ℃。見于傷寒、大葉性肺炎等。

5．冷熱療法：是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和舒張，改變機體各系統體液循環和新陳代謝，達到治療目的。通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和舒張，改變機體各系統體液循環和新陳代謝，達到治療目的。

6．繼發效應;指用冷或用熱超過一定時間，產生與生理效應相反的作用，這種現象稱為繼發效應。

7．要素飲食:是一種化學精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。

8．治療飲食:是指在基本飲食的基礎上，適當調節熱能和營養素，以達到治療或輔助治療的目的，從而促進患者的康復。

9．尿潴留:是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟，膀胱內突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急診處理；慢性尿潴留起病緩慢，病程較長，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長期存在和適應痛苦反而不重。

10．灌腸法:將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養，達到確定診斷和治療目的的方法。

二、簡答題

1．簡述口腔護理的意義。

答：（1）保持口腔衛生清潔，預防口腔疾病。

（2）保持口氣清新，增進食欲，保證營養物質的攝入。（3）增進個體的身心舒適。

（4）維護良好的個人形象及社會交往。

2．簡述如何評估患者的活動能力。一般機體的活動功能可分為５度：

0度

完全能獨立，可自由活動

1度

需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅）

2度

需要他人的幫助、監護和教育

3度

既需要有人幫助，也需要設備和器械

4度

完全不能獨立，不能參加活動

3．簡述維持呼吸功能的護理技術。維持呼吸功能的護理技術有:

1,有效咳嗽

咳嗽是一種防御性呼吸反射，可排出呼吸道內的異物、分泌物，具有清潔、保護和維持呼吸道通暢的作用。

2叩擊

用手叩打胸背部，借助振

動，使分泌物松脫而排出體外。

3體位引流

將病人置于特殊的體位，借重力作用使肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外。主要適用于支氣管擴張、肺膿腫等大量濃痰的患者。對高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱的病人應禁忌。

吸痰

利用機械吸引的方法，經口、鼻腔、人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發癥發生。臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。

4．簡述冷熱療法的禁忌。

(1)未經確診的急性腹痛——誘發腹膜炎的危險。

(2)面部危險三角區感染-導致炎癥擴散至腦部,引起顱內感染和敗血癥。

(3)各種臟器出血——加重出血。

(4)組織損傷、扭傷初期（48h內）——加重出血、腫脹、疼痛。

(5)其他:如心、肝、腎功能不全者;皮膚濕疹;急性炎癥;孕婦;金屬移植物部位、人工關節;惡性病變部位;睪丸等部位。麻痹、感覺異常者、嬰幼兒、老年人慎用。

5．簡述鼻飼法的適應證。適應癥 ：

（1）不能經口進食者；（1分）（2）早產兒及病情危重的患者；（1分）（3）拒絕進食的患者。（1分）禁忌癥 ：

（1）食管、胃底靜脈曲張患者。（1分）（2）食管癌和食管梗阻患者。（1分）

6．簡述大量不保留灌腸的注意事項。

1).妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸

2).傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。

3).肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。

4).準確掌握灌腸時溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。

5).灌腸時患者如有腹脹或便意時，應囑患者做深呼吸，以減輕不適。

6).灌腸過程中應隨時注意觀察患者的病情變化，如發現脈速。面色蒼白、出冷汗、劇

烈腹痛、心慌氣急時，應立即灌腸并及時與醫生聯系，采取急救措施。

三、論述題

1．試從測壓裝置、測壓者、受檢者、測壓環境四方面歸納如何保證血壓測量的準確性

(1)測壓裝置:①完好無損（血壓計、聽診器）；②定期檢測、校對血壓計;③選用合適的袖帶。

(2)測壓者:①手臂位置（肱動脈）與心臟同一水平,坐位平C．為患者脫去上衣，先脫近側后脫遠側 D．擦洗過程中應防止浸濕床單 E．擦浴應在15~30分鐘內完成 5．患者仰臥位時，易患壓瘡的部位是

A．髖部

B．內踝

C．肩胛部 D．膝部

E．膝關節外側 6．下列關于發作性睡眠的描述，正確的是 A．發作性睡眠屬于慢波睡眠障礙 B．安靜的環境不易發作

C．發作時患者由清醒狀態直接進入慢波睡眠 D．發作性睡眠與正常睡眠不同 E．猝倒癥是最危險的并發癥

7．下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是 A．等長練習又稱動力練習

B．可以對抗一定的負荷作關節的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮 C．優點是有利于改善肌肉的神經控制 D．固定膝關節的股四頭肌鍛煉屬于等長練習

E．可遵循大負荷、少重復次數、快速引起疲勞的原則進行 8．大量分泌生長激素，促進體力恢復，發生在睡眠的

A． D．等于心臟舒張壓

E．小于心臟舒張壓 13．可使血壓測量值偏高的因素是

A．手臂位置過高

B．袖帶過緊

C．袖帶過寬 D．袖帶過松

E．眼睛視線高于水銀柱彎月面 14．吸氣性呼吸困難的發生機制是

A．上呼吸道狹窄

B．細小支氣管狹窄

C．肺組織彈性減弱 D．麻醉藥抑制呼吸中樞

E．呼吸面積減少 15．護士指導患者作體位引流時應避免

A．在飯后1小時進行

B．做超聲霧化吸入提高療效 C．引流同時作胸部叩擊

D．引流體位是患肺處于高位 E．每次引流15~30分鐘

16．萬先生，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于 A．收縮壓偏高，舒張壓偏低

B．收縮壓偏低，舒張壓偏高 C．理想血壓

D．正常血壓 E．正常高值

17．高女士，54歲。重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養，標本采集部位應選

A．口腔潰瘍面

B．兩側腭弓

C．舌根部 D．扁桃體

E．咽部

18．觀察降溫效果，乙醇拭浴后何時測體溫

A．10分鐘

B．20分鐘

C．30分鐘 D．40分鐘

E．60分鐘

19．使用烤燈照射創面時，燈距和照射時間為

A．30~50cm，20~30分鐘

B．30~50cm，30~40分鐘 C．50~60cm，20~30分鐘

D．50~60cm，30~40分鐘 E．20~30cm，30~40分鐘

20．鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是

A．防止患者嘔吐

B．使患者溫暖舒適 C．避免食物存積于管道

D．便于測量，記錄準確 E．便于防止液體返流，發生窒息

21．患者男性50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的是

A．低鹽、低脂

B．低膽固醇

C．清淡、宜少量多餐

D．富含維生素和蛋白質 E．高熱量、高纖維飲食

22．當患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有

A．硫化氫味

B．爛蘋果味

C．氨臭味 D．糞臭味

E．芳香味 23．正常尿液的pH是

A．中性

B．酸性

C．堿性 D．弱堿性

E．弱酸性

24．當患者膽道完全阻塞時，因膽汁不能進入腸道，糞便呈 A．鮮紅色

B．暗紅色

C．柏油樣便 D．陶土色

E．果醬樣便 25．大量不保留灌腸時，其灌腸液的溫度常為

A．30~400C

B．35~400C

C．38~430C D．39~410C

E．40~450C 26．肛管排氣時，其肛管插入肛門約為

A．7~10cm

B．10~15cm

C．10~20cm D．12~15cm

E．15~18cm 27．對便秘患者進行健康指導時，下列哪種做法不妥

A．生活要有規律，按時排便

B．多食富有粗纖維的食物 C．臥床患者應定時給予便器

D．病情許可時，協助下床排便 E．定時采用簡易通便法

28．為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側臥位的目的是 A．減輕藥物的毒副作用

B．有利于藥液保留 C．可提高治療的效果

D．減少對患者的刺激 E．使患者達到舒適、安全

29．張先生，35歲，車禍手術，術中遵醫囑給予靜脈輸血，數分鐘后發生輸血反應其尿液顏色呈

A．正常

B．醬油色

C．乳白色 D．洗肉水樣

E．深黃色

30．龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24小時尿量為60ml，請你評估患者的排尿狀況是

A．正常

B．尿閉

C．少尿 D．尿量偏少

E．尿潴留

《基礎護理學》課程責任教師：張

艷

2009年7月

大理學院成人高等教育

基礎護理學課程作業三

1．課程名稱：基礎護理學

2．適用專業：護理專科

3．選用教材：李小萍主編：《基礎護理學》人民衛生出版社，1．簡述過敏反應的預防措施。

答1.使用青霉素前必須做皮內過敏試驗，陰性后方可注射。

2.對停藥三天以上或中途更換批號者，應重新做過敏試驗。

3.皮試前應詢問過敏史，有過敏史者禁止做皮試。

4.過敏試驗陽性反應者禁用青霉素，除在醫囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外，還應告訴病人及家屬其對青霉素過敏。

5.皮試前和每次注射前都應做好搶救準備，注射后觀察30分鐘后，方可離開。

青霉素水溶液性質極不穩定，室溫下放置幾小時可使效價降低，過敏物質青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要現用現配。

2．簡述破傷風抗毒素陽性反應的脫敏注射法。

脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結果為陽性的病人，在一定時間內，用少量抗原多次消耗體內的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產生過敏反應。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內注射1次，每次注射后均應密切觀察。醫`學教育網搜集整理

在脫敏注射過程中，如發現病人有全身反應，如面色蒼白、氣促、發紺、蕁麻疹等，或過敏性休克時，應立即停止注射，并通知醫生，迅速處理。如反應輕微，可待反應消退后，酌情將每次注射的劑量減少，同時增加注射次數，以順利注入所需的全部藥液。

3．簡述頸外靜脈插管輸液法的注意事項。

1）置管后，如發現硅膠管內有回血，應立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。

2）每天更換敷料，并用碘附消毒穿刺點及周圍皮膚。

3）拔管時，應注意動作輕柔，以免硅膠管折斷。

4．簡述輸液微粒污染對人體的危害。

輸液微粒污染對機體的危害主要取決于微粒的大小、形狀、化學性質以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對微粒的反應等。肺、腦、肝及腎等是最容易被微粒損害的部位。

輸液微粒污染對機體的危害包括：

（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。（2）紅細胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。

（3)微粒進入肺毛細血管，可引起巨噬細胞增殖，包圍微粒形成肺內肉芽腫，影響肺功能。

(4)引起血小板減少癥和過敏反應。

（5）微粒刺激組織而產生炎癥或形成腫塊。

5．簡述胸外心臟按壓的有效指標。<1>;面色(口唇)由發紺轉紅潤.<2>;頸動脈搏動,自主呼吸出現.<3>瞳孔由大變小.<4>眼球活動,手腳抽動,呻吟.6．簡述臨終關懷的理念。

答：1）以治愈為主的治療轉變為關懷為主的照護；

2）以延長患者生存時間轉變為以提高生存質量； 3）尊重臨終患者的尊嚴和全力； 4）注重臨終患者家屬的心理支持。

1）接納死亡；2）重視生命質量而不是生命數量；3）尊重晚期患者的生命、權利和尊嚴

7．簡述醫囑處理時的注意事項。答：醫囑處理注意事項：

（1）醫囑必須經醫生簽名后方為有效。一般情況不執行口頭醫囑，在搶救或手術過程中醫生提出口頭醫囑時，護士必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行。事后醫生應及時補寫醫囑。

（2）醫囑須每班、每日核對，每周總查對，查對者應簽名。

（3）對有疑問的醫囑須查清楚后方可執行。

（4）凡需下一班執行的臨時醫囑要交班，并在交班報告或記錄板上注明，以防遺忘。飲食、各種檢查化驗單應及時送交有關科室。

三、論述題

1．某男，42歲，青霉素過敏試驗陰性，遵醫囑肌內注射青霉素80萬u，在首次注射5min后突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白、出冷汗，脈搏116次/分，血壓70/50mmHg。請判斷發生了什么現象，如何處理？

可能是青霉素過敏，不知你以前注射過青霉素沒有，如果注射出現這種癥狀沒，有些人在做皮試時會出現假陰性，要立即處理，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml。

2．論述為因觸電后出現呼吸、心臟驟停的患者實施現場急救的主要方法和步驟。答①檢查患者，判斷意識及大動脈活動。②立即呼救。③患者仰臥位（心肺復蘇體位）于硬板床或地上，（臥于軟床上的患者，其肩背下需墊心臟按壓板）去枕、頭后仰。④心前區叩擊，垂直向下扣擊心前區（胸壁下段），1～2次。⑤打開氣道。⑥進行人工呼吸。⑦盡快進行胸外按壓術。⑧注意在進行急救時各步驟之間的配合。

四、選擇題

1．藥物保管原則不正確的一項是 A．藥柜應放在陽光充足的地方 B．由專人負責，定期檢查 C．麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管 D．藥瓶上應有明顯標簽

E．內服藥、外用藥，注射藥應分類放置

2．易氧化和遇光變質，須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是

A．糖衣片

B．巴比妥

C．地西泮（安定）D．氨茶堿

E．甲氧氯普胺（胃復安）

3．患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫囑：地高辛0.25mg，po，qd，護士發藥時應特別注意

A．囑患者服藥后多喝水

B．待患者服下后再離開 C．給藥前應測量脈率

D．服藥后不宜多喝水 E．應將藥研碎再喂服 4．股靜脈的穿刺部位為

A．股動脈內側0.5cm

B．股動脈外側0.5cm C．股神經內側0.5cm

D．股神經外側0.5cm E．股神經和股動脈之間

5．鏈霉素過敏試驗皮內注射的劑量是

A．0.25U

B．2.5U

C．25U D．250U

E．2500U 6.亞急性細菌性心內膜炎的患者血培養標本的采血量是 A．2~3ml

B．4~5ml

C．7~8ml D．8~10ml

E．10~15ml 7． 接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現輕微反應時，護士應采取的正確措施是 A．立即停止注射，迅速給予搶救處理 B．立即報告醫生 C．重新開始脫敏注射

D．停止注射，待反應消退后，減少劑量增加次數注射 E．注射苯海拉明抗過敏

8．破傷風抗毒素試驗液的劑量是每亳升含

A．15U

B．20U

C．150U D．200U

E．2500U 9．郭某，因肺結核注射鏈霉素，出現了發熱、皮疹、蕁麻疹，醫囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是

A．收縮血管，增加外周阻力

B．松馳支氣管平滑肌 C．減輕毒性癥狀

D．降低體溫 E．緩解皮膚瘙癢

10．腦水腫患者靜脈滴住20%甘露醇500ml，要求在50分鐘內滴完，輸液速度應為

A．100滴/分

B．120滴/分

C．150滴/分 D．170滴/分

E．180滴/分 11．頸外靜脈穿刺的正確部位是

Ａ．下頜角與鎖骨上緣中點連線的上１/３處 Ｂ．下頜角與鎖骨上緣中點連線的上１/２處 Ｃ．下頜角與鎖骨上緣中點連線的下１/３處 Ｄ．下頜角與鎖骨下緣中點連線的上１/３處 Ｅ．下頜角與鎖骨下緣中點連線的上１/２處

12．輸液中發生肺水腫時吸氧需用20％～30％的乙醇濕化，其目的是 Ａ．使患者呼吸道濕潤

Ｂ．使痰液稀薄，易咳出 Ｃ．消毒吸入的氧氣

Ｄ．降低肺泡表面張力 Ｅ．降低肺泡泡沫表面張力 13．血液病患者最適宜輸入

Ａ．庫存血

Ｂ．血漿

Ｃ．新鮮血 Ｄ．白蛋白

Ｅ．水解蛋白 14．患者大量輸入庫血后容易出現

Ａ．低血鈣

Ｂ．低血鉀

Ｃ．低血磷 Ｄ．高血鐵

Ｅ．高血鈉 15．輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是

Ａ．5%葡萄糖溶液

Ｂ．5%葡萄糖鹽水 Ｃ．０.9％氯化鈉

Ｄ．復方氯化鈉溶液 Ｅ．碳酸氫鈉等滲鹽水

16．輸血致過敏反應的處理，錯誤的是

A．輕者可減慢滴速

B．重者立即停止輸血 C．注射抗過敏藥物

D．呼吸困難者給予吸氧 E．必要時可行氣管切開

17．下列哪一項不是輸血致過敏反應的原因 A．患者是過敏性體質 B．輸入血中含有致敏物質 C．供血者有過敏史 D．快速輸入低溫庫血

E．供血者在獻血前服用過可致敏的食物或藥物 18．補鉀的原則不正確的是

Ａ．不宜過濃

Ｂ．不宜過多

Ｃ．不宜過慢 Ｄ．不宜過早

Ｅ．見尿給鉀

19．意識完全喪失，對各種刺激均無反應，全身肌肉松馳，深淺反射消失，此時患者處于

Ａ．嗜睡

Ｂ．意識模糊

Ｃ．昏睡 Ｄ．淺昏迷

Ｅ．深昏迷 20．胸外心臟按壓頻率為

Ａ．40~60次/分

Ｂ．60~80次/分

Ｃ．80~100次/分 Ｄ．100~120次/分

Ｅ．120~140次/分 21．心臟按壓時，按壓部位及搶救者雙手的擺放是 A．兩肋弓交點上兩橫指，雙手平行疊放 B．兩肋弓交點上兩橫指，雙手垂直疊放 C．胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放 D．胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放 E．心前區，雙手垂直疊放

22．吞服強酸、強堿腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是 Ａ．口腔護理

Ｂ．洗胃

Ｃ．導瀉 Ｄ．灌腸

Ｅ．輸液

23．患者，女性，誤食滅鼠藥中毒，被送入急診室，此時為患者洗胃最好選用 A．溫開水

B．生理鹽水

C．2%的碳酸氫鈉

D．1∶15000~1∶20000的高錳酸鉀液 E．4%的碳酸氫鈉

24．臨床死亡期指征不包括

Ａ．呼吸停止

Ｂ．心跳停止

Ｃ．各種反射消失 Ｄ．出現尸冷

Ｅ．瞳孔散大 25．自殺想法容易產生在臨終階段的

Ａ．憤怒期

Ｂ．協議期

Ｃ．抑郁期 Ｄ．接受期

Ｅ．否認期 26．患者死亡后的處理項目中不符合要求的是 A．在體溫單的40~420C之間填寫死亡時間 B．整理病歷 C．停止一切醫囑

D．按出院手續辦理結算賬目 E．撤去床上用物，立即鋪好備用床 27．護士處理醫囑時，應先執行

A．停止醫囑

B．新開的長期醫囑 C．臨時醫囑

D．臨時備用醫囑

E．長期備用醫囑

28．特別護理記錄單一般不用于

A．危重患者

B．需要嚴密觀察病情的患者 C．骨折生活不能自理患者

D．行特殊治療的患者 E．大手術后患者

29．書寫病區報告時，應先書寫的患者是 A．施行手術的患者

B．危重患者 C．新入院患者

D．行特殊治療的患者 E．出院患者

30．患者李某，膽結石術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開出醫囑：布桂嗪100mg im sos，此項醫囑失效時間為

A．當天2pm

B．當天10pm C．

第二篇：2012護理學基礎作業答案（最終版）

護理學基礎第一次作業

一、名詞解釋（每個5分計20分）

1.：護理診斷：是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士負責為達到預期結果而選擇護理措施的基礎。

2、整體護理:是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的工作模式。

3、無菌技術：是指在執行醫療、護理技術過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作技術和管理方法。

4、溝通：是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢。

二、填空題（每空2分計30分）

1、世界上第一個創立護理學的人是南丁格爾。

2、馬斯洛的人的基本需要層次由低到高為：生理需要；安全需要；愛與歸屬需要；尊敬的需要；自我實現的需要。

3、護理理論主要研究的是人、健康、環境和護理等概念及其相互聯系。

4。

5、病室的通風即可達到換置室內空氣的目的。、安全、美觀 和安靜性。

三、簡答題（每題10分計40分）

1、列出專業護士的多種角色。

（1）關懷和照顧的提供者（2）教育者的角色（3）咨詢者的角色（4）病人辯護人角色（5）變化促進

者角色（6）管理角色

2、簡述人、環境，健康和護理四個概念的相互關系。

人、健康、環境和人是護理專業最為關注的主體，是護理服務的對象，對人的認識是護理理論、護理實踐的核心和基礎；這里環境主要是人所處的環境，包括內外兩個環境；WHO規定：“健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應狀態”；

在生物—心理—社會醫學模式中，護理的服務對象是整體的人，護理是為人的健康提供服務的過程，護理活動是科學、藝術、人道主義的結合，護理是有目的、有組織、具有不斷創造性的活動，護理程序是護理的基本方法。

3、闡述護理四個基本概念的相互聯系。

四個概念之間相互關聯，相互作用，具體表現在：(1)人是護理的服務對象，人的健康是護理的核心；(2)人與環境間進行著持續不斷的相互作用，以達到促進、維持或恢復健康的目標；(3)人的內、外環境影響健康狀態，當環境變化超過人的代償能力(包括生理代償能力、心理代償能力及社會支持系統的補充能力)時，人的健康狀態就會向不良的方向發展。

護理學基礎第二次作業

一、名詞解釋

1、護患關系：是指在醫療護理實踐活動中，護理人員與患者之間確立的一種人際關系。

2、血壓：指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力，即壓強

3、假痛：是疼痛記憶和感覺在人大腦皮質造成的強興奮灶的后遺影響

4、健康教育：是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。

二、填空題（每空2分計30分）

1、疾病在心理上一般經過三個階段過渡期、承認期、恢復期。

2、醫院常見的不安全因素有：物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫源性損傷、。

3、護理程序包括：五個環節。

4、護理診斷陳述方式包括：護理診斷名稱（P）+相關因素（E）+臨床表現（S）；多用于現存的護理診斷。護理診斷名稱（P）+相關因素（E）；用于“有……危險”的護理診斷；護理診斷名稱（P）和健康的護理診斷。

三、簡答題（每題10分計40分）

1、麻醉床的目的是什么？

（1）便于接收和護理麻醉手術后的患者。（2）使患者安全舒適，預防并發癥。（3）避免床上用物被污染，便于更換。

3、壓瘡炎性浸潤期的臨床表現有哪些？

炎性浸潤期 紅腫部位繼續受壓，血液循環得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現紫紅色，有皮下硬節和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創面，病人有疼痛感。

4、促進患者活動的護理措施有哪些？

（1）健康教育（2）協助采取適當臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關節功能位置（4）進行全范圍關節運動，維持關節可動性（5）進行肌肉等長運動和等張運動（6）協助戶外活動

第三篇：護理學基礎在線作業答案在線作業三

護理學基礎在線作業答案

在線作業三

(一)單選題

1.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是()。

(A)5%葡萄糖溶液

(B)5%葡萄糖鹽水

(C)0.9%氯化鈉溶液

(D)復方氯化鈉溶液酸氫鈉等滲鹽水

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

2.易氧化和遇光變質，須裝在有色瓶中保管的藥物是()。

(A)糖依片

(B)地西泮

(C)巴比妥

(D)強的松

(E)氨茶堿

參考答案：

(E)

沒有詳解信息！

3.長期醫囑的有效時間為()。

(A)24h以上

(B)24h以內

(C)20h以內

(D)18h以內

(E)l周以上

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

4.住院病人的病例首頁是()。

(A)住院病歷封面

(B)入院記錄

(E)碳(C)體溫單

(D)病程記錄

(E)病史及體格檢查記錄

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

5.患者張某,因患者結核性腦膜炎需要注射鏈霉素,患者側臥,正確的體位的是()。

(A)下腿稍彎曲,上腿伸直

(B)上腿稍彎曲,下腿伸直

(C)兩腿稍彎曲

(D)兩腿均伸直

(E)雙膝向腹部屈曲

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

6.給低血鉀病人靜脈滴注10%氯化鉀溶液，其濃度不應超過()。

(A)0.15%(B)0.20%(C)0.30%(D)1.50%(E)3%

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

7.發生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現的癥狀是()。

(A)煩躁不安、血壓下降

(B)四肢麻木、頭暈眼花?

(C)腹痛、腹瀉

(D)意識喪失、尿便失禁

(E)胸悶、皮膚瘙癢

參考答案：

(E)

沒有詳解信息！

8.特別護理記錄內容不包括()。

(A)手術過程中的情況

(B)生命體征

(C)病情動態

(D)治療效果

(E)心理狀態

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

9.患者處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時患者處于()。

(A)嗜睡

(B)意識模糊

(C)昏睡

(D)淺昏迷

(E)深昏迷

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

10.趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合護理眼部時首選的措施是()。

(A)熱敷眼部

(B)按摩雙眼瞼

(C)干紗布遮蓋

(D)滴眼藥水

(E)用生理鹽水紗布遮蓋

參考答案：

(E)

沒有詳解信息！

11.電動吸引器洗胃時，每次灌入的洗胃液量不應超過()。

(A)200ml

(B)300ml

(C)500nil

(D)700ml

(E)1000ml

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

12.護理昏迷患者，下列選項正確的是()。

(A)測口溫時護士要扶托體溫計

(B)用干紗布蓋眼以防角膜炎

(C)保持病室安靜，光線宜暗

(D)防止患者墜床用約束帶

(E)每隔3小時給病人鼻飼流質

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

13.臨絡患者經歷的心理反應的第三期是()。

(A)否認期

(B)憂郁期

(C)憤怒期

(D)協議期

(E)接受期

參考答案：

(D)

沒有詳解信息！

14.溶血反應第二階段的典型癥狀是()。

(A)頭脹，四肢麻木

(B)腰背部劇痛，血壓下降(E)寒戰發熱

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

15.擦去尸體上的膠布痕跡時常用()。

(A)20％乙醇

(B)打蠟油

(C)松節油

(D)2％碘酒

(E)等滲鹽水

(C)黃疸，血紅蛋白尿(D)少尿或無尿

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

16.書寫病區報告時，應先書寫的患者是()。

(A)危重患者

(B)新入院的患者

(C)施行手術的患者

(D)行特殊治療的患者

(E)出院患者

參考答案：

(E)

沒有詳解信息！

17.超聲霧化吸入器產生超聲波聲能的部位是()。

(A)超聲波發生器

(B)透聲膜

(C)晶體換能器

(D)霧化罐

(E)霧化器電子元件

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

18.輸血致過敏反應的處理，錯誤的是()。

(A)輕者注意觀察

(B)重者立即停止輸血

(C)注射抗過敏藥物

(D)呼吸困難者給予吸氧

(E)必要時可行氣管切開

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

19.某6歲兒童在公園不慎溺水窒息，急救的首要步驟是()。

(A)加壓給氧

(B)擠壓簡易呼吸器

(C)清除呼吸道異物和分泌物

(D)肌內注射呼吸興奮劑

(E)口對口人工呼吸

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

20.尸體料理時，病人的義齒處理應是()。

(A)取下棄去

(B)取下保管好

(C)取下交病人家屬

(D)代為裝入口中

(E)取下便于口中填塞棉花

參考答案：

(D)

沒有詳解信息！

21.尸體鑒別單首先應該系于()。

(A)尸體的手腕部

(B)尸體的上衣口袋

(C)尸體的腳上

(D)尸體的尸單上

(E)停尸屜外

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

22.患者李某,54歲,因充血性心力衰竭住院治療,醫囑:地高辛0.25mg,po,qd,護士發藥時應特別注意()。

(A)應將藥片研碎后服

(B)給藥前應測脈率

(C)服藥后不宜多喝水

(D)待患者服下后再離開

(E)服藥后不宜多喝水

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

23.執行醫囑的原則哪項不妥()。(A)執行中必須認真核對

(B)醫囑必須有醫生簽名

(C)醫囑均需即刻執行

(D)對有疑問的醫囑，必須查清再執行

(E)護士執行醫囑后簽全名

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

24.指導病人飯前服用的藥物是()。

(A)胃蛋白酶合劑

(B)維生素C

(C)溴化銨

(D)氨茶堿

(E)顛茄合劑

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

25.下列那種血液制品使用前應放在37℃溫水中提溫()。

(A)普通血漿

(B)干燥血漿

(C)冰凍血漿

(D)新鮮血

(E)庫血

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

26.2歲以下的嬰幼兒肌內注射時最好選用()。

(A)臀大肌

(B)臀中肌、臀小肌

(C)前臂外側肌

(D)股外側肌

(E)上臂三角肌

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

27.輸血反應中最嚴重的一種是()。

(A)過敏反應

(B)肺水腫

(C)細菌污染

(D)溶血反應

(E)發熱反應

參考答案：

(D)

沒有詳解信息！

28.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應()。

(A)改變針頭方向

(B)更換針頭重新穿刺

(C)抬高輸液瓶位

(D)局部敷熱

(E)用注射器推注

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

29.所謂患者的一般情況，其中不包括()。

(A)發育、營養

(B)表情、面容

(C)姿勢、體位

(D)藥物反應

(E)飲食、睡眠

參考答案：

(D)

沒有詳解信息！

30.護士處理醫囑時，應先執行()。

(A)停止醫囑

(B)長期醫囑

(C)臨時醫囑

(D)臨時備用醫囑

(E)長期備用醫囑

參考答案：

(C)

沒有詳解信息！

31.雙側瞳孔擴大見于()。

(A)有機磷中毒

(B)顱內壓增高

(C)硬腦膜下血腫

(D)嗎啡中毒

(E)腦疝早期征象

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

32.哌替啶50mgimq6hprn,此醫囑屬于()。

(A)長期醫囑

(B)長期備用醫囑

(C)臨時醫囑

(D)臨時備用醫囑

(E)即刻執行的醫囑

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

33.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是()。

(A)5%葡萄糖溶液

(B)10%葡萄糖溶液

(C)0.9%氯化鈉溶液

(D)林格液糖酐

參考答案：

(E)

沒有詳解信息！

34.對瀕死期病人主要護理措施是()。

(A)結束一切處置

(B)通知住院處結帳

(C)準備尸體料理

(D)爭分奪秒地搶救

(E)安慰病人與家屬

參考答案：

(D)

(E)低分子右旋

沒有詳解信息！

35.尸斑出現的部位是()。

(A)身體最低部位

(B)胸部

(C)面部

(D)腹部

(E)頭頂部

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

36.現代醫學已開始以下列哪項作為死亡的判斷標準()。

(A)呼吸停止

(B)心跳停止

(C)心電波平直

(D)腦死亡

(E)瞳孔散大

參考答案：

(D)

沒有詳解信息！

37.病區急救室的布局和設備不強調()。

(A)靠近醫護辦公室

(B)美化室內環境

(C)備齊急救器械

(D)準備好各種急救藥品

(E)有嚴格的管理制度

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

38.中國第一個臨終關懷研究中心成立于()。

(A)上海

(B)北京

(C)廣州

(D)天津

(E)四川

參考答案：

(D)

沒有詳解信息！

39.病案書寫要求不包括()。

(A)記錄及時、準確

(B)描寫生動、形象

(C)內容簡明扼要

(D)書寫真實、完善

(E)醫學術語確切

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

40.使用破傷風抗霉素超過多少天，需重新做過敏感試驗()。

(A)1天?(B)3天

(C)5天

(D)7天

(E)14天

參考答案：

(D)

沒有詳解信息！

(二)多選題

1.頸外靜脈穿刺的目的是()。

(A)須快速輸入液體

(B)須大量輸入液體

(C)用于周圍循環衰竭的危重患者

(D)測量中心靜脈壓

(E)用于長期輸液周圍靜脈不易穿刺的患者

參考答案：(CDE)

沒有詳解信息！

2.特別護理記錄單書寫的要求是()。

(A)及時、準確

(B)內容簡明扼要

(C)用醫學術語要確切

(D)記錄者要簽全名

(E)書寫錯誤時要及時涂改

參考答案：

(ABCD)

沒有詳解信息！

3.用藥前必須做過敏試驗的藥物是()。

(A)泛影葡胺、細胞色素C

(B)普魯卡因、鏈霉素

(C)四環素、紅霉素

(D)碘化物、破傷風抗毒素

(E)洋地黃、山梨醇

參考答案：

(ABD)

沒有詳解信息！

4.預防溶血反應的護理措施包括()。

(A)做好血型鑒定

(B)作好交叉配血試驗

(C)嚴格執行血液保存原則

(D)避免血液加溫或劇烈震蕩

(E)輸血前要由兩人認真核對

參考答案：

(ABCDE)

沒有詳解信息！

5.誤服強酸強堿的病人,可迅速給予的對抗劑是()。

(A)牛奶

(B)豆漿

(C)蛋清

(D)溫開水

(E)鹽水

參考答案：

(ABC)

沒有詳解信息！

6.臨床上使用青霉素時下列哪些情況需做青霉素過敏試驗()。

(A)有青霉素過敏史者

(B)初次用青霉素者

(C)停藥3天以上者

(D)有食物、藥粉過敏者

(E)應用青霉素過程中更換藥物批號者

參考答案：

(BCDE)

沒有詳解信息！

7.瀕死期的臨床表現包括()。

(A)瞳孔縮小

(B)肌張力消失

(C)血壓低或測不到

(D)聽力喪失

(E)焦慮感

參考答案：

(BCD)

沒有詳解信息！

8.對新入院患者進行交班時，應在交班本上寫明()。

(A)發病經過

(B)主要癥狀

(C)患者的主訴

(D)既往病史

(E)患者直系親屬的過敏史

參考答案：

(ABCD)

沒有詳解信息！

9.輸液時防止空氣栓塞的護理措施是()。

(A)認真計算輸液量

(B)嚴格遵守無菌操作規程

(C)排盡輸液管內的氣體

(D)加壓輸液時護士要在旁看守

(E)加強巡視,防止藥液溢出

參考答案：

(ACDE)

沒有詳解信息！

10.瞳孔觀察的內容包括()。

(A)顏色

(B)形狀

(C)大小

(D)對稱程度

(E)對光反應

參考答案：

(BCDE)

沒有詳解信息！

11.長期反復或大量輸血后會出現哪些并發癥()。

(A)血壓下降

(B)呼吸困難

(C)傷口滲血

(D)心率緩慢

(E)手足抽搐

參考答案：

(ABCDE)

沒有詳解信息！12.護士在護理臨終患者時應()。

(A)滿足患者的心理需要

(B)嚴密觀察病情

(C)保持環境安靜

(D)促進患者舒適

(E)注意觀察治療效果與反應

參考答案：

(ABCD)

沒有詳解信息！

13.下列屬于長期醫囑的是()。

(A)青霉素80萬u,im,bid

(B)氨茶堿0.1,po,q8h,prn

(C)止咳痰漿10ml,po,tid

(D)慶大霉素8萬u,im,bid

(E)哌替啶50mg,im,q6h,prn

參考答案：

(ACD)

沒有詳解信息！

14.藥物的保管原則，下列哪些正確()。

(A)藥柜應放在光線明亮處

(B)藥物要透光并保持清潔

(C)各種藥物分類放置麻藥加鎖保管

(E)藥瓶上應有明顯標簽

參考答案：

(ACDE)

沒有詳解信息！

15.靜脈注射時選擇靜脈要求()。

(A)粗直

(B).易滑動

(C)避開關節

(D)靠近靜脈瓣

(E)彈性好

參考答案：

(ACE)

(D)毒 沒有詳解信息！

16.患者單側瞳孔擴大且固定，提示患者可能發生()。

(A)阿托品中毒

(B)呼吸性酸中毒

(C)同側硬腦膜下血腫

(D)顱內壓增高

(E)溝回疝

參考答案：

(CE)

沒有詳解信息！

17.下列屬于住院病歷的是()。

(A)病程記錄

(B)護理記錄

(C)交班報告

(D)檢驗記錄

(E)會診記錄

參考答案：

(ABDE)

沒有詳解信息！

18.為了保證及時有效地搶救病人，急救室的物品應做到()。

(A)定數量

(B)定點存放

(C)定期檢查與維修

(D)定期消毒及滅菌

(E)定人管理

參考答案：

(ABCD)

沒有詳解信息！

19.臨終關懷的理念是()。

(A)以治療為中心

(B)維護患者的尊嚴

(C)提高生命質量

(D)接納死亡，加強死亡教育

(E)整體護理服務

參考答案：

(BCDE)

沒有詳解信息！

20.皮內注射常用的部位是()。

(A)上臂三角肌下緣

(B)大腿外側

(C)前臂掌側下段

(D)上臂外側

(E)腹部

參考答案：

(AC)

沒有詳解信息！

(三)判斷題

1.在一般情況下醫生提出口頭醫囑時，執行護士應先復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

2.臨終關懷的宗旨就在于尊重生命的尊嚴，尊重瀕死患者的權利。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

3.在一般情況下，健胃藥宜在飯后服，助消化藥宜在飯前服。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

4.嚴重感染一般采用少量多次輸入新鮮血的方法。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

5.任何原因引起大腦高級中樞功能損害時，都可出現意識障礙。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

6.吞服強酸或強堿等腐蝕性藥物時禁忌洗胃。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

7.肝功能不良的患者應慎用或禁用安定、苯巴比妥、洋地黃等主要在肝臟代謝的藥物。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

8.各種醫療與護理文件按規定放置，記錄和使用后必須放回原處。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

9.臨床補液應按先晶后膠、先糖后鹽的原則順序給液。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(B)

沒有詳解信息！

10.傳統的死亡概念是指心肺功能的停止。

(A)對

(B)錯

參考答案：

(A)

沒有詳解信息！

第四篇：護理學基礎復習題及答案

一、選擇題

1、國際護士大會把“護士節”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、為了保持病室內的空氣新鮮，一般情況下，開窗通風多長時間就可達到置換病室內空氣的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院時，哪項不屬于病區護士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、發病危通知

C、迅速通知醫生 D、立即給予應急處理

4、預防壓瘡的護理措施中，能夠有效避免局部組織長期受壓的措施是

A、保持皮膚的清潔干燥 B、定時翻身

C、改善營養狀況 D、正確使用夾板和繃帶

5、不舒適中最為嚴重的表現形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

6、低蛋白飲食適用下列哪種病人？

A高熱病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血癥病人

7、紫外線消毒，下列哪項是錯誤的

A、燈管使用期限不能超過3000h B、定期進行空氣培養以監測消毒效果 C、紫外線燈管要保持清潔透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32歲，因白血病收入院治療，應采取的隔離是

A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、保護性隔離 D、呼吸道隔離

9、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現

A、庫斯莫呼吸 B、嘆息樣呼吸 C、蟬鳴樣呼吸 D、鼾聲樣呼吸

10、為病人進行床上擦浴時，應將病室溫度調到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某學生早晨鍛煉時不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水跑腳

12.為糖尿病患者注射胰島素時應采用

A皮內注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射

13.一位因外傷需進行預防破傷風治療的患者，TAT皮內試驗后無全身不適，局部出現皮丘紅腫硬結，直徑大于1.5cm,護士正確的做法是

A、通知醫生，停止使用 B、告知患者及其家屬禁用TAT C、采用脫敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.護理尿潴留病人，錯誤的措施是

A．讓病人聽流水聲 B．溫水沖洗會陰

C．輕輕按摩下腹部 D．口服利尿劑

15.下列哪類藥物需在服用前測心率

A．氨茶堿 B．洋地黃 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空氣栓塞致患者死亡的原因是，空氣栓子阻塞了

A、肺動脈入口 B、主動脈入口 C、上腔靜脈入口 D、下腔靜脈入口

17.保存庫存血的適宜溫度和時間為

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需靜脈輸入液體2000ml，計劃8小時輸完，滴系數為15滴/ml 每分鐘滴速為A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水腫病人吸氧時，其濕化液應用

A、20%--30%乙醇 B、蒸餾水 C、30%--50%乙醇 D、生理鹽水 20.靜脈輸液的目的不包括

A、糾正水、電解質及酸堿失衡 B、補充營養，維持能量 C、增加血紅蛋白，糾正貧血

D、增加循環血量微持血壓

21、急救物品的完好率應達到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有關醫療文件書寫規則，不正確的內容是

A．記錄及時、準確 B．內容通俗易懂 C．字體清楚端正 D．敘述簡明扼要

23.在體溫單上繪制體溫曲線圖，正確的口溫符號是

A、藍鉛筆“×”B、藍鉛筆“●”C、藍鉛筆“○”D、紅鉛筆“●”

24.一切搶救物品應做到“五定”，其內容不包括

A、定數量品種 B、定點安置、定人保管 C、定期消毒、滅菌 D、定時使用

25、為昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的

A潤滑油 B、壓舌板 C、彎血管鉗 D、吸水管

26、我國首次舉行的護士執業考試是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸減慢是指每分鐘呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最嚴重的輸血反應是

A、發熱反應B、過敏反應 C、溶血反應D、高血鉀 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除術后8天，病情穩定，生活基本自

理護士每2h巡視病人一次，此病人屬于：

A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理

30、下列屬于患者首優的問題是

A、腹瀉 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、護士為病人鋪床時，不正確的做法是

A、病室內如果有人正在進餐可以鋪床 B、用物準備要齊全，并按使用的順序放置 C、操作中動作要輕穩，上身應保持直立姿勢 D、病室內如果有人正在輸液，應暫停鋪床

32、酒精擦浴時，禁擦的部位是

A、側頸、上肢B腋窩、腹股溝C心前區、腹部D、上肢、下肢

33、一級護理的病人，應間隔多長時間巡視病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期壓瘡局部處理均可采用

A、定時翻身 B、3℅過氧化氫溶液沖洗 C、抗生素紗布濕敷 D、紅外線照射

35、病人剛出院對床單位處理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床墊棉胎置于日光下曝曬6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即鋪好暫空床

36、腹部手術病人應采取

A、頭低足高位 B、去枕仰臥 C、半坐臥位D、屈膝仰臥位

37、不舒適中最常見的最為嚴重的表現形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

38、一般血培養的采血量為

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素數秒鐘出現胸悶、氣急、面色

蒼白、出冷汗并有瀕死感，脈搏細弱，測血壓60/40mmHg,此時首先應采取的急救措施是

A．胸外心臟按壓 B．注射強心劑

C．進行人工呼吸 D．皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

40、插胃管病人出現嗆咳、發紺、護士應

A、立即拔出胃管 B、囑患者做深呼吸

C、囑患者做吞咽動作 D、稍停片刻再插

41、女，32歲，因白血病收入院治療，應采取的隔離是

A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、呼吸道隔離 D、保護性隔離

42、巡視病房時，發現一輸液患者的溶液不滴，護士擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，應考慮

A、輸液瓶內壓力過低 B、靜脈痙攣 C、針頭堵塞 D、針頭滑出血管外

43、測得的血壓偏高可見于

A、袖帶過寬時 B、袖帶過窄時 C、水銀不足時 D、護士俯視汞柱時

44、雙側瞳孔直徑小于2mm常見于

A、嗎啡中毒 B、阿托品中毒 C、顱腦損傷 D、瀕死狀態

45、某學生早晨鍛煉時不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水泡腳

46、面部危險三角區感染時禁忌用熱療法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩蓋病情 D． 易導致顱內感染

47、瀕死病人最后消失的感覺是

A、觸覺 B、聽覺 C、嗅覺D、味覺

48．肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．溫開水 Ｃ．生理鹽水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素過敏試驗的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停藥三天

Ｃ．使用過程中更換批號 Ｄ．已知病人有青霉素過敏史者

50、滅菌效果最佳的方法是

A．燃燒法 B．煮沸消毒法C．壓力蒸汽滅菌法 D．紫外線照射（）51．需用保護具的病人是

A．譫妄病人 B．咯血病人 C．癱瘓病人 D．休克病人

52．無菌包如被浸濕應

A．重新滅菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．曬干后用

53、靜脈輸液是用（）原理

A、空吸作用B、負壓作用 C、液體靜壓與大氣壓力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻飼法的病人是

A昏迷病人B口腔手術病人C食管下段靜脈曲張病人 D破傷風病

55、哪項不符合注射原則

A、注射前護士必須洗手戴口罩 B、嚴格執行三查七對 C、選擇合適的注射部位，防止損傷神經血管 D、注射時進針、推注藥液及拔針動作快而穩

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空題

1、正常成人安靜狀態下血壓值為 mmHg。

2.青霉素過敏實驗前要詢問“三史”即、、3、24小時尿量超過 ml為多尿。

4、在馬斯洛的需要層次理論中，最基本的需要是。

5、需要密切觀察血壓者應做到四定，即、、、。

6、心肺復蘇包括、、三大步驟。

7、女性病人導尿管插入長度為 cm。

8、正常成人安靜狀態下呼吸頻率為 次/分。

9、大量不保留灌腸病人應采取

臥位。

10、氧療時要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用藥史、過敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定時間、定部位、定體位、定血壓計

6、開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左側

10、防火、防震、防熱、防油

三、名詞解釋

1、長期醫囑：

2、滅 菌：

3、尿潴留：

4、壓 瘡：

5、脈搏短絀：

6、皮內注射法：

7、導尿術：

8、生命體征：

9、無菌技術：

10、鼻飼法：

答案：

1、長期醫囑：有效時間在24h以上，當醫生注明停止時間后即失效。

2、滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細

菌芽孢的過程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。

4、壓瘡：是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致軟組織潰爛和壞死。

5、脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率。

6、皮內注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。

7、導尿術：在嚴格的無菌操作下，將導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。

9、無菌技術：是指在醫療、護理操作過程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。

10、鼻飼法：將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質飲食、水分和藥物的方法。

四、簡答題

1、休克病人應采取何種臥位？為什么？

2、胃管在胃內的三種檢測方法有哪些？

3、護理程序的五大步驟是什么？

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

5、三查七對的內容是什么？

6、晚間護理的內容有哪些？

7、為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過1000ML？

8、靜脈輸液時發生了空氣栓塞，應置病人何種體位？為什么？

9、何為死亡？判斷腦死亡的標準有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何種臥位？為什么？

中凹臥位（1分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（2分）；抬高下肢可促進靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（2分）。

2、檢測胃管在胃內的三種方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量氣體,聽診器胸件放于胃部可聽到氣過水聲（2分）;(3).胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無氣體溢出（2分）

3、護理程序的五大步驟是什么？

護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價（各1分）

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

十字法：從臀裂頂點向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限（避開內角）為注射區。（3分）

聯線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上1/3處為注射部位。（2分）

5、“三查七對”的內容

三查：操作前、操作中、操作后查對。(2分）

七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（3分）

6、晚間護理的內容（5分）1）協助病人排便

2）檢查病人皮膚受壓的情況 3）整理床單位

4）酌情開門窗，消除噪音，促進睡眠 5）經常巡視病房觀察病情

6、大量放尿可導致腹腔內壓力突然降低，引起病人虛脫;（2.5分）膀胱突然減壓發生血尿;（2.2分）

8、應置左側頭低足高位。（3分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。（2分）

9、個體生命活動和新陳代謝的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自發呼吸停止（3）腦干反射消失（4）腦電波平坦

五、論述題

1、某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒用過此類藥物），現突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細速，神志清楚。

請問（1）病人出現了什么現象？（2）你應如何搶救？ 答：青霉素過敏性休克

(1)立即停藥，協助病人平臥，報告醫生，就地搶救。

(2)首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈 注射0．5ml，直至脫離險期

(3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發生喉頭水腫，立即配

合醫生準備氣管插管或氣管切開。

(4)如發生心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇搶救。

2、病人王某，發熱一周，體溫持續在39℃至40.5℃之間，以“發熱待查”收住院，查體：體溫40℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。

（1）請問王某可能為何種熱型？

（2）作為值班護士你如何為病人采取護理措施？ 答：王某為高熱；稽留熱（2分）

護理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫囑藥物降溫。2）病情觀察，每日測4次體溫，待體溫恢復正常3天后改為每日2次，同時觀察生命體征。

3）維持水電解質平衡，必要時補液 4）補充營養：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動 6）預防并發癥：給予口腔護理，更換衣物預防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護理，緩解緊張情緒。

3、一位75歲的男性病人，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓，大小便失禁。近日發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水庖，皮下可觸及硬結。（1）請你判斷此病人處于壓瘡的哪一期？（3分）(2)有針對性的制定出護理措施。（7分）答：屬于壓瘡的炎性侵潤期(3分）

護理措施：(7分）

1）護士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時翻身一次,減少受壓部位皮膚.3）按摩受壓皮膚促進血液循環

4）保護創面，預防感染。小水皰防止破潰自行吸收；大水皰應消毒皮膚，用無菌注射器吸出液體再用無菌敷料包扎； 5）改善機體增加營養

第五篇：護理學基礎復習題及答案

中南大學網絡教育課程考試復習題及參考答案

護理學基礎(專科)

一、選擇題：

（一）單項選擇題：（A型題）

1.莫非氏滴管內液面自行下降時應考慮是 [ B ] A.病人肢體位置不當 B.莫非氏滴管有裂隙 C.輸液面壓力過大 D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水

2.從早八點開始輸液1000ml(點滴系數為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時間是 [ E ] A.14 點 B.13 點30分 C.13 點10分 D.12 點30分 E.12點10分

3.下列部位中，正確的頸外靜脈穿刺點是 [ A ] A.下頜角和鎖骨上緣中點聯線上1／3處 B.下頜角和鎖骨下緣中點聯線上1／3處 C.下頜角和鎖骨上緣中點聯線1／2處 D.下頜角和鎖骨上緣中點聯線下1／3處 E.下頜角和鎖骨下緣中點聯線1／2處，頸外靜脈外緣

4.輸液時如何處理因靜脈痙攣致滴注不暢 [ C ] A.減輕滴液速度 B.加壓輸液 C.局部熱敷 D.適當更換肢體位置 E.降低輸液瓶位置

5.患者王某，從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個半小時后改為60滴，其輸完時間是 [ C ] A.下午1點55分 B.下午2點5分 C.下午2點55分 D.下午2點30分 E.下午3點10分

6.患者張某，女，血鉀含量為2.0mmol／L，醫囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀

濃度最高不應超過 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢輸液后出現條索狀紅線，紅、腫、熱、痛 T40°C，下列措施中錯誤的是 [ D ] A.超短波理療 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.囑病人多活動右上肢 E.局部50%硫酸鎂熱濕敷

8.患者李某，輸液后沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫脹、疼痛，應用乙醇進行熱濕敷其濃度應為[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齊某，輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫生檢查口唇紫紺、心前區聽診響亮的“水泡

聲”，主要的原因是 [ C ] A.輸入了致敏藥物 B.輸液過快 C.輸液前空氣未排盡，致空氣栓塞 D.輸入了致熱源 E.輸注刺激性較強的藥液

10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理

措施中錯誤的是 [ D ] A.熱水袋敷腰部 B.觀察血壓、尿量 C.立即通知醫生 D.減慢輸血速度 E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試

11.使用紫外線燈作病室空氣消毒不應 [ E ] A.調節室溫20～40℃ B.照射30～60分鐘 C.有效距離≯2米 D.燈亮后 5-7分鐘計時 E.病室有重病人時應隔窗照射

12.不宜用燃燒法滅菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手術刀 C.換藥碗 D.特殊傷口感染的敷料 E.避污紙

13.現有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加滅菌蒸餾水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.將水煮沸至 100°C，需可殺滅細菌的繁殖體，持續該溫度的時間應是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻飼管煮沸消毒時，以下哪項不妥？ [ ]

A.先將鼻飼管刷洗干凈 B.用紗布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后開始計時 E.持續10分鐘

16.室內適宜紫外線殺菌的溫、濕度為 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污紙的正確方法是 [ ] A.由別人傳遞 B.須掀開頁面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者張某，心肌梗塞臥床4周，護士為其床上洗發，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即 [ ] A.請家屬協助洗發 B.加快操作速度完成洗發 C.邊洗發邊通知醫生 D.鼓勵患者再堅持片刻 E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫生聯系

13135.杜先生，男，45歲，患甲狀腺機能亢進，需進行I試驗，你應如何進行飲食指導 [ ] A.試驗前2 周忌食綠色蔬菜 B.試驗前2周禁食海帶、紫菜類等含碘食物 C.試驗前3 天禁食含碘高的食物 D.試驗當日禁用碘酒消毒皮膚 E.試驗前1 月食用高纖維素食物

36.患者王某，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強弱不等，心律不規則：脈搏細弱，且

極不規則，此時護士應如何準確觀察脈搏 [ ] A.先測心率，后測脈率 B.先測脈率，后測心率 C.兩人同時分別測脈率和心率 D.兩人分別測脈率和心率 E.—人測心率，—人測脈率

37.宜在飯前服用的藥物是 [ ] A.維生素 C B.咳嗽合劑 C.顛茄合劑 D.胃蛋白酶合劑 E.磺胺藥類

38.應避免與牙齒接觸的藥物是 [ ] A.顛茄合劑 B.棕色合劑 C.磺胺藥類 D.1%稀鹽酸 E.氫氧化鋁凝膠

39.容易氧化的藥物是 [ ] A.紅霉素片 B.硫酸亞鐵 C.維生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同時服用下列藥物，應最后服用的是 [ ] A.谷維素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖漿 E.VitB2 41.英語縮寫“Bid”的中文譯意是 [ ] A.每日一次 B.每日兩次 C.每日三次 D.每周兩次 E.隔周一次

42.服用洋地黃后，應重點觀察 [ ] A.藥物副作用 B.過敏反應 C.是否成癮 D.中毒反應 E.體溫的變化

43.做超聲霧化吸入時，一般不選擇下列那種藥物 [ ] A.舒喘靈 B.慶大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超聲波霧化吸入后，哪項物品不須要消毒 [ ] A.面罩 B.螺紋管 C.口含嘴 D.水槽 E.霧化罐

45.張明,男,因急性化膿性扁桃體炎,高熱,來院就診,醫囑青霉素 80萬UI M Bid,正確的執行時間[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下葉切除術后3 日，為防止呼吸道感染下列護理措施最佳的是 [ ] A.協助病人翻身，扣背 B.氧氣吸入 C.氧氣霧化吸入 D.蒸汽霧化吸入 E.超聲波霧化吸入

47.小明，1歲，在其臀部做肌內注射，操作方法正確的是 [ ] A.用2ml注射器，7號針頭 B.部位選臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮膚D.進針、推藥、拔針均要快 E.注射后局部輕輕按揉

48.氧氣流量表的計量單位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李護士為患者推注50%葡萄糖60ml，液體推注至20ml時病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫

脹，抽無回血，應考慮 [ ] A.靜脈痙攣 B.針頭一半在血管外 C.針頭滑出血管 D.針頭阻塞 E.推注壓力太大

50.瀕死期病人最后消失的感覺常是 [ ] A.視覺 B.聽覺 C.味覺 D.嗅覺 E.觸覺

51.下列哪項不符合鋪床時的節力原則 [ ]

A.將用物備齊 B.按使用順序放置 C.鋪床時身體靠近床邊 D.兩腿前后分開稍屈膝 E.上身保持一定的彎度

52.病人取坐位時,最易發生褥瘡的部位是 [ ] A.大轉子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨結節 E.脊椎棘突

53.使用輪椅方法不正確的是 [ ] A.椅背與床尾平齊，面向床頭 B.護士站在輪椅背后，固定輪椅 C.病人靠后坐穩，兩手扶住扶手 D.下坡時速度要快 E.護送病人到達目的地

54.四人搬運病人時，平車的適當位置是 [ ] A.頭端于床尾相接 B.頭端于床頭呈鈍角 C.頭端于床尾呈銳角 D.頭端于床尾呈鈍角 E.與床平齊

55.出院病人床單位的處理，哪項是錯誤的 [ ] A.被褥曝曬6小時 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即鋪好暫空床

56.護士協助病人向平車挪動時的順序應是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.兩人搬運病人的正確方法是 [ ] A.甲托頭肩部、乙托臀部 B.甲托頸、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托頭、背部、乙托臀和小腿 E.甲托頭頸肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用熱水袋時,水溫可以為60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.癱瘓病人 C.嬰幼兒病人 D.腹瀉病人 E.老年病人

59.關于保護具的應用，錯誤的—項是 [ ] A.使用約束帶時應放襯墊 B.嚴格掌握約束帶使用指征

C.扎緊約束帶，定期放松 D.使用約束帶時肢體應處于功能位置 E.注意觀察約束部位血液循環

60.顱骨牽引病人在翻身時應 [ ] A.頭側向一邊后再翻身 B.翻身后頭側向一邊 C.先放松牽引后翻身 D.不可放松牽引 E.翻身后放松牽引

61.昏迷病人去枕仰臥位的目的是 [ ] A.防止腦壓過低 B.預防腦細胞缺氧 C.預防頭痛 D.預防感染 E.預防肺部并發癥

62.以下不須用保護具的是 [ ] A.譫妄病人 B.躁動病人 C.體溫過低病人 D.高熱病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 歲,因體育活動不慎骨折,入院后恐懼、焦慮、哭泣,應采取的護理措施是 [ ] A.通知家屬 B.通知醫生 C.讓其傾訴，給予安慰 D.允許陪伴 E.給予鎮靜藥

64.患者沈某，因顏面燒傷，常常出現失落感，病人哪個層次的需要未得到滿足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我實現的需要 D.安全需要 E.愛與歸屬的需要

65.下列哪項不是促進病人休息的護理措施? [ ] A.做好心理護理，解除病人焦慮 B.尊重病人休息習慣

C.各種診療護理活動相對集中 D.滿足病人一切要求 E.協助病人自我放松

66.水溶性維生素不包括下列哪一種 [ ] A.維生素 K B.維生素 C C.維生素B1 D.維生素PP E.維生素B6

67.患者李某，因農藥中毒經急診入院，護士用平車護送病人入病區，對正在進行的靜脈輸液和

吸氧治療應 [ ]

A.暫停輸液，繼續吸氧 B.繼續吸氧、輸液 C.保留導管暫停吸氧 D.拔管停止輸液、吸氧 E.暫停吸氧，繼續輸液

68.有關應用熱療的目的正確的是 [ ] A.促進淺表炎癥消退和局限 B.抑制炎癥擴散 C.減輕局部充血或出血 D.傳導發散體內的熱 E.提高痛覺神經的興奮性

69.孕婦妊娠6個月，產前檢查發現胎兒臀位，護士應指導孕婦取何種體位糾正臀位 [ ] A.膝胸位 B.頭低腳高位 C.頭高腳低位 D.截石位 E.半坐臥位

70.使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是 [ ] A.對病人的情況進行評估 B.暴露治療部位 C.燈距為20-25cm D.時間為 20-30min E.注意觀察病人反應（71—73題共用題目）

周某，男性，57歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經抗菌素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發現口腔粘摸破潰，創面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創面輕微出血，無疼痛。71.該患者口腔病變的原因可能是 [ ] A.凝血功能障礙 B.綠膿桿菌感染 C.病毒感染 D.維生素缺乏 E.真菌感染

72.根據口腔病變的原因，口腔護理應選擇的溶液為 [ ] A.生理鹽水 B.1～4%碳酸氫鈉 C.朵貝爾液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.為該患者口腔護理時應禁忌 [ ] A.用開口器 B.活動假牙先取下 C.用血管鉗夾緊棉球 D.棉球不宜太濕 E.漱口（74—76題共用題目）

患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。

74.病區護士接到通知后應為病人準備的床單位是 [ ] A.備用床 B.麻醉床 C.暫空床 D.有護欄床 E.專用床

75.患者入院后護士評估病人其收集資料的主要來源是 [ ] A.病人家屬 B.病人 C.醫生 D.其他醫務人員 E.輔助檢查報告

76.病人保暖解痙可選用 [ ] A.熱水袋 B.熱坐浴 C.熱濕敷 D.溫水浴 E.紅外線照射（77—79題共用題目）

患者張某,50歲,一周來體溫持續39～40°C,為明確診斷,需查心肌酶、血沉,進行血培養。

77.心肌酶標本應選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

78.血沉標本應選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

79.心肌酶、血沉、血培養標本注入容器的順序是 [ ] A.抗凝試管—干燥試管—血培養瓶 B.干燥試管—血培養瓶—抗凝試管 C.干燥試管—抗凝試管—血培養瓶 D.血培養瓶—干燥試管—抗凝試管 E.血培養瓶—抗凝試管—干燥試管（80—82題共用題目）

患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現手足抽搐，檢查心率40次／分，血壓75／50mmHg。

80.根據病人出現的癥狀，考慮病人出現的是哪種輸血反應 [ ] A.肺水腫 B.發熱反應 C.過敏反應 D.細菌污染反應 E.枸櫞酸鈉中毒反應

81.病人由于長期反復輸血可以造成 [ ] A.低鈉 B.低磷 C.低鈣 D.低鉀 E.高鈣

82.為了防止發生輸血反應，在輸庫血1000ml以上，可以靜脈注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸鉀 C.0.9%生理鹽水 D.0.1%枸櫞酸鈉 E.10%葡萄糖酸鈣

（83—85題共用題目）

患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。于8時開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時30分已快輸完。這時，患者突然出現呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。

83.根據病人出現的癥狀，考慮可能出現何種情況 [ ] A.發熱反應 B.過敏反應 C.空氣栓塞 D.循環負荷過重 E.細菌污染嚴重

84.為提高肺泡內氧分壓，改善低氧血癥，應吸氧并調節氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.為了緩解癥狀，應采取何種體位 [ ] A.仰臥，頭偏向—側，防止窒息 B.端坐兩腿下垂，減少回心血量

C.抬高頭胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床頭15～30°，減少回心血量 E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換（86～88題共用題目）

張女士，32歲，因畏寒、發熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。86.采用哪種隔離 [ ] A.嚴密隔離 B.消化道隔離 C.呼吸道隔離 D.接觸性隔離 E.保護性隔離

87.病人采取的隔離措施哪項不妥 [ ] A.不同病種病人應分室居住 B.密切接觸病人時須穿隔離衣 C.病室應有防蠅設備 D.不同病種病人書報可借閱 E.不同病種病人的食品不可交換

88.該患者出院時未用完的未用完的票證，請你選擇合適的消毒方法進行消毒 [ ] A.高壓蒸汽滅菌 B.紫外線照射 C.甲醒熏蒸法 D.過氧乙酸擦試 E.氯氨溶液噴霧

（二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）（89—91題共用答案）

A.4 小時 B.24 小時 C.7 天 D.14 天 E.3天

89.滅菌后的無菌包有效期為 [ ] 90.啟封的無菌溶液有效期為 [ ] 91.鋪好的無菌盤有效期為 [ ]（92-93題共用備選答案）

A.急性胃擴張 B.食道靜脈曲張 C.腸梗阻 D.幽門梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治療的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97題共用備選答案）

A.一看，二問，三檢查，四分診 B.五定 C.四輕 D.三查七對與二人查對 E.二人查對

94.為保持病室安靜，醫務人員應做到 [ ] 95.一切搶救物品應做到 [ ] 96.預檢護士掌握急診就診標準應做到 [ ] 97.護士在各種護理操作中應做到 [ ](三)X型題（即多項選擇題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。）

98.下列化學消毒劑屬于滅菌劑的是 [ ] A.過氧乙酸 B.環氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列屬于節律異常的異常脈搏是 [ ] A.心動過速 B.間歇脈 C.脈搏短絀 D.洪脈 E.交替脈

100.不宜選用口腔測溫的病人是 [ ] A.腹瀉病人 B.口腔手術后 C.昏迷病人 D.嬰幼兒 E.清潔灌腸后10分鐘

101.低蛋白飲食適用于 [ ] A.急性腎炎 B.惡性腫瘤 C.腎病綜合征 D.尿毒癥 E.肝昏迷

102.下列情況禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎癥 C.軟組織損傷48h內 D.深部化膿性病灶 E.高熱、中暑

103.端坐位適應于 [ ] A.腹部手術后 B.心力衰竭 C.心包積液 D.肺部引流 E.支氣管哮喘發作時

104.關于肌力的評估正確的是 [ ] A.0級：完全癱瘓，肌力完全喪失 B.1級：有輕微的肌肉收縮和肢體運動 C.2級：肢體可移動位置但不能抬起 D.3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力 E.4級：肌力正常

105.磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用的洗胃或引吐劑是 [ ] A.雞蛋 B.1:15000 高錳酸鉀 C.2%碳酸氫鈉 D.牛奶 E.0.1%硫酸銅

106.測量血壓時使測得的血壓值偏高的因素有 [ ] A.袖帶過寬 B.袖帶過窄 C.袖帶過松 D.肢體位置低于心臟水平E.肢體位置高于心臟水平

107.下列符合腦死亡診斷依據的是 [ ] A.無運動、無呼吸 B.無感受性及反應性 C.無反射 D.心電圖平直 E.腦電波平坦 108.下列屬于脂溶性維生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.關于血壓的生理性變化正確的是 [ ] A.女性更年期前血壓低于男性 B.小兒低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留熱常見于下列患者 [ ] A.傷寒 B.敗血癥 C.肺炎球菌性肺炎 D.化膿性疾病 E.風濕熱

111.無菌技術操作中必須做到 [ ] A.加強無菌觀念 B.嚴格遵守操作規程 C.正確熟練地掌握無菌技術 D.取物品時，用無菌持物鉗 E.操作中嚴肅認真，一絲不茍

112.病人嚴重缺氧時可出現的癥狀是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢發紺 E.煩躁不安、鼻翼煽動

113.下列屬于書寫病室交班報告的要求的是 [ ] A.查閱病歷，記錄患者的病情 B.內容要全面、真實

C.字跡清楚不得隨意涂改 D.用藍鋼筆書寫 E.書寫要簡明扼要，突出重點

114.偏癱病人應選擇健側肢體測量血壓的原因是 [ ] A.健側肢體能配合操作 B.減輕病人患側的疼痛 C.患側循環不良以致血壓不準 D.使操作簡單迅速 E.患側肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況

115.影響電離輻射法殺菌效果的因素有 [ ] A.溫度 B.濕度 C.有氧環境 D.無氧環境 E.空氣中的微粒數

二、填空題：

1.促進健康的目標是幫助人們維持最佳 和

2.人類賴以生存的主要問題是 問題。

3.內環境是指人體細胞所處的環境，包括 和 兩個方面。4.護患關系是一種特殊的 關系。

5.分級護理是根據病情的輕、重、緩、急和病人 不同，給予不同級別的護理。6.物體的重量與穩定度成 比。7.滅菌后的無菌包有效期為 天。

8.為病人進行床上洗發時應注意隨時觀察病情變化，如發現、、有異常時應停止操作。9.同時注射兩種以上藥物時，配藥前應特別注意。

10.敵百蟲中毒時不能用 溶液洗胃，因為敵百蟲遇 藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。11.舒適與安全是人類的。

12.全麻未清醒病人宜采用 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。

13.疼痛是伴隨現有的或潛在的 而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種 反應。14.醫院最常見的機械性損傷是。

15.拐杖長度的簡易計算方法為：使用者身高減去 cm。16.經過物理或化學方法滅菌處理而未被污染的區域稱為。17.流腦患者應實施 隔離，乙腦應實施 隔離。18.穿隔離衣后不得進入 區。

19.為患者進行淋浴時水溫室宜維持在 ℃。

20.心理學家羅斯提出臨終病人心理反應經歷的 11.簡答護士應嚴格遵守安全給藥的原則。12.簡答臨終關懷的理念。

五、病例分析題：

1.林某，男性，32歲，驟起高熱，達39.5℃，連續3天，波動范圍在0.3 ～0.5℃之間，皮膚灼熱、潮紅，脈搏114次/分，呼吸24次/分，病人自覺頭痛，四肢無力，初診發熱待查收住院，請問：（1）該患者發熱程度的臨床分度？（2）該患者發熱的熱型是什么？（3）對該病人進行護理？

2.患者，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應采取哪些方法促進患者的睡眠？

3.劉先生，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來醫院檢查，通過支氣鏡檢查，取組織進行病理檢查，證實為肺癌，收住院治療。入院后患者一直不相信醫院診斷，認為自己不會得癌，是醫院誤診了，要求出院，到其他醫院進行檢查。請問：（1）患者的心理反應屬于哪個階段？

（2）針對患者的特殊心理反應，護士應如何進行護理？

4.病人周某，1周前突發腦出血經其他醫院急救后，病情基本穩定，轉入本院繼續治療，入院后護理評估發現：患者右側肢體活動功能喪失，意識不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮膚破損區，已達肌肉層，有膿液分泌。同時發現其右側足跟部有一2cm×2cm 大小的皮膚發紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結。請問：（1）此病人骶尾部和足跟發生了什么問題及嚴重程度如何？（2）應采取何種措施進行護理？

5.女患者，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調致70滴/min,當液體輸入600ml時，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請問：（1）患者發生了什么問題？（2）你應做哪些緊急處理？

6.患者，男性，23歲，在野外作業時，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫囑：破傷風抗毒素肌內注射。護士按要求進行皮膚過敏試驗，試驗結果為：皮丘紅腫、硬結直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。（1）請判斷該患者的TAT皮試結果？應該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。

參考答案

一、選擇題：

（一）單選題（A型題）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型題

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型題

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空題：

1.健康水平健康狀態 2.環境 3.生理 心理 4.人際 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脈搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氫鈉 堿性 11.基本需要

12.去枕仰臥 頭低肢高 13.組織損傷 保護性防御 14.跌倒 15.40 16.無菌區 17.呼吸道 昆蟲 18.清潔 19.40～45 20.憤怒期 21.壓力 22.多功能采血針、持針器、儲血管

三、名詞解釋：

1.護理學：是一門以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。

2.原生環境：是指天然形成的、未受人為因素影響的環境。

健康：不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。

3.社會環境：是指人類在生活、生產和社會交往活動中所形成的關系與條件，由社會政治、經濟、文化、人口、衛生服務以及生活方式等因素構成。

4.病人單位：是指在住院期間醫療機構提供給病人使用的家具和設備，它是病人休息、睡眠、飲食、排泄、活動與治療的最基本的生活單位。

5.人體力學：是運用力學原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變為另一種姿勢時身體如何有效協調的一門科學。

6.舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態中的一種自我感覺。

7.疼痛：是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。8.消毒：是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數量減少到無害程度的過程。

9.滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。10.無菌技術：是指在醫療護理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。

11.終末消毒：是對出院、轉科或死亡病人及其用物、所住病室和醫療器械進行的消毒處理。

12.治療飲食：是指在基本飲食的基礎上，適當調整總熱能和某種營養素，以適應病情需要，從而達到治療目的的一類飲食。

13.休息：是指在一定時間內相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復

精力和體力的過程。

14.基本生命支持：又稱徒手心肺復蘇，指不用任何設備保證氣道通暢，支持呼吸和循環，維持病人腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

15.意識障礙：是指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。

四、簡答題：

1.答：急診病人入病區后的護理：

（1）準備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。對于手術病人鋪好麻醉床。（2）備好急物品及藥品；（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。

2.答：運用人體力學的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴大支撐面；（3）降低重心；

（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特別護理的護理內容：

（1）安排專人24h護理，嚴密觀察病情和生命體征；

（2）制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；

（4）做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。4.答：護理不舒適病人的原則有：（1）預防為主，促進病人舒適；

（2）加強觀察，及時發現不舒適的原因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適；（4）互相信任，給予心理支持。5.答：半坐臥位的適用范圍：

（1）某些面部及頸部手術后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；

（3）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人；（4）腹部手術后的病人；

（5）疾病恢復期體質虛弱的病人。6.答：無菌技術操作原則：（1）環境清潔寬敞；

（2）工作人員著裝符合無菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明確無菌區和非無菌區；

（5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：壓瘡的預防要點：（1）避免局部長期受壓；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促進局部血液循環；

（4）改善機體營養狀況，供給合理的營養與水分；（5）鼓勵、協助病人增加活動量；（6）增加病人及家屬有關的健康知識。8.答：吸痰的注意事項：（1）嚴格執行無菌操作；

（2）觀察病情；

（3）選擇粗細適宜的吸痰管；

（4）插管時不可用負壓，吸痰動作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰時間＜15s，吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠時，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。9.答熱療的禁忌:（1）急腹癥未明確診斷前；（2）面部危險三角區感染；（3）軟組織損傷48小時內；（4）細菌性結膜炎；（5）出血性疾病；

10．答：病人進食時的護理包括：（1）及時分發食物；

（2）鼓勵并協助病人自行進餐；

（3）對雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應告知病人食物的內容以增加病人的食欲。（4）加強巡視，觀察病人進食情況，鼓勵病人進食。（5）及量處理病人進食過程中的特殊問題。（6）健康教育。

11.答：護士應嚴格遵守安全給藥的原則：（1）根據醫囑給藥；

（2）嚴格執行查對制度：做好三查七對，注意檢查藥物的質量和有效期。（3）用時給藥，做到五個準確；（4）加強用藥后的觀察和記錄。12.答：臨終關懷的理念：

（1）以治愈為主的治療轉變為以關懷為主的照護；

（2）以延長病人的生存時間轉變為提高病人的生命質量；（3）尊重臨終病人的尊嚴和權利；（4）注重臨終病人家屬的心理支持。

五、病案分析題： 1.答：（1）臨床分度：屬于高熱（2）熱型：嗜留熱.（3）護理措施：

①降溫：選用物理降溫和藥物降溫。

②休息：高熱者絕對臥床，低熱者減少活動。

③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。④保持清潔和舒適：做好口腔護理和皮膚護理。⑤安全護理。⑥心理護理。⑦加強病情觀察。⑧健康教育。2.答：

（1）影響該患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房腫塊是結果未知，擔心小孩。②環境因素：對醫院環境陌生，環境不安靜。（2）促進睡眠的措施： ①創建良好的睡眠環境。②滿足病人的睡眠習慣。③合理安排護理措施。

④加強心理護理。⑤合理使用藥物。

⑥針對睡眠不足的原因進行對癥護理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反應屬于：否認期（2）對該患者的護理應：

1）護理人員應具有真誠、忠實的態度，不要揭穿病人的防御機制，也不要欺騙病人，坦誠溫和地回答病人對病情的詢問，并注意醫護人員對病人病情言語的一致性。2）經常陪伴病人，注意非語言交流，協助滿足其心理需要。

3）與病人溝通中應注意自己的言行，在交談中因勢利導，循循善誘，使其逐步面對現實。4.答：

（1）該患者骶尾部發生了壓瘡，為潰瘍期。該患者足跟部發生了壓瘡，為淤血紅潤期。

①骶尾部的護理原則：解除壓迫，清潔創面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長。此期治療的基本方法是：清創后用無菌敷料包扎。

②足后跟為壓瘡瘀血紅潤期：護理的關鍵是去除危險因素，避免壓瘡進一步發展。主要措施是增加翻身次數，保持局部清潔干燥，加強營養。5.答：

（1）該患者發生了急性肺水腫（循環負荷過重）。（2）其緊急護理措施是：

①應立即停止輸液，通知醫生。

②可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負擔。

③給予高流量氧氣吸入，用20%～30%酒精濕化，機制是酒精可以減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換。

④按醫囑給予鎮靜劑，擴血管、強心、利尿、平喘等藥物。

⑤必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶在四肢適當部位適當加壓，以阻止靜脈回流。每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。⑥做好心理護理，安慰病人，以解除其緊張情緒。6.答：

（1）該患者TAT皮試結果：陽性，應進行脫敏注射。（2）具體處理措施：

將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應即注射下一次。如有反應，反應輕者，減少每次的注射量，增加注射次數，延長間隔時間； 如反應重或出現過敏性休克者，應停止注射，并按按過敏性休克進行搶救。