第一篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集_+答案

第八章環(huán)境

二、多選題

1.鋪床時(shí)需使用橡膠單和中單的情況是 :BC A.偏癱

B.大小便失禁 C.昏迷

D.哮喘

E.上肢骨折 2.麻醉護(hù)理盤中需要準(zhǔn)備的用品是:ABCD A.壓舌板

B.血壓計(jì)，聽診器

C.吸痰管

D.護(hù)理記錄單

E.導(dǎo)尿管 3.保持病室安靜的措施包括 :ABCD A.病室建立有關(guān)安靜的制度

B.工作人員做到四輕 C.門軸車軸經(jīng)常滑潤(rùn)

D.病室椅腳裝橡膠墊 E.關(guān)好門窗,避免噪聲

4.病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括 :ABDE A.良好的護(hù)患關(guān)系

B.同室病友的相互幫助

C.家屬對(duì)病人的支持

D.合理的規(guī)章制度

E.良好的群體氛圍

二、多選題

1.入院程序正確的是:ABE A.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格 B.住院處接受病人后立即通知病室值班護(hù)士做好準(zhǔn)備 C.住院處將病人的衣物全部交給家屬帶回 D.家屬陪同病人攜病歷入病室

E.根據(jù)病情選擇步行、輪椅或平車運(yùn)送 2.病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院的病人應(yīng):ABCDE A.先自我介紹

B.尊重病人意愿安置床位 C.指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取方法

D.護(hù)理評(píng)估,了解病人身心需要 E.介紹病區(qū)環(huán)境及制度

二、多選題

1.下列因素哪些會(huì)成為病人的不安全因素:ABCD A.化學(xué)藥品放置不當(dāng)

B.醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張 C.地面有積水

D.石膏固定過(guò)松 E.規(guī)章制度的約束 2.最高水平的書市表現(xiàn)為 :AB A.心情舒暢

B.精力充沛

C.可忍受疼痛

D.一切生理要求感到滿意

E.精神振奮 3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情緒

B.注意力 C.個(gè)體差異

D.醫(yī)務(wù)人員

E.個(gè)人衛(wèi)生 4.端坐位適于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭

B.心包積液 C.腹腔手術(shù)的病人

D.休克

E.盆腔手術(shù)

5.截石位適于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰

B.產(chǎn)婦分娩

C.腹腔手術(shù)后

D.會(huì)陰檢查

E.直腸鏡檢查

6.以下哪種病人需要使用保護(hù)具:ABD A.小兒

B.昏迷病人

C.體溫過(guò)低病人

D.躁動(dòng)病人

E.危重病人

7.使用保護(hù)具的目的是防止:ABD A.墜床

傷

C.扭傷

D.抓傷

8.側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?BCD A.肩胛

峰

C.內(nèi)踝

D.髖部

9.壓瘡第三期臨床表現(xiàn)為:BDE A.局部組織紅、腫、熱、痛

C.皮膚表面呈紫紅色

E.表皮水泡擴(kuò)大破潰

10.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是:ABCDE A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

C.擦洗完畢,病人應(yīng)漱口

E.昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入 11.為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 :ACD A.刺激皮膚的循環(huán)

C.清除體表污垢

E.清潔皮膚創(chuàng)面

12.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)的目的是:ABCD A.刺激頭皮的血液循環(huán)

C.清除污垢和脫落頭皮屑

E.治療頭皮疾患 二.多選擇題

1.關(guān)于紫外線消毒法注意事項(xiàng)以下不正確的是：BD A.燈管表面至少每?jī)芍苡脽o(wú)水酒精棉球擦拭一次

B.消毒是應(yīng)按時(shí)翻動(dòng)各面

C.照射時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，保證消毒效果 D.物體表面消毒有效距離為25-60厘米

E.應(yīng)定期檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度，記錄使用時(shí)間 2.關(guān)于紫外線消毒注意事項(xiàng)中以下不正確的是：DE A.至少每?jī)芍苡?無(wú)水酒精棉球輕輕擦拭一次 B.病室內(nèi)適宜溫度 為20—40度

B.撞窒息 B.肩E.足跟

B.表皮有水泡

D.真皮層有黃色滲液

B.每次只夾一個(gè)棉球

D.棉球不可過(guò)濕

B.清除體表致病菌

D.加強(qiáng)外表修飾,美化外觀

B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝

D.增加美感和舒適

E.C.每次照射完畢記錄使用時(shí)間

D.病室內(nèi) 相對(duì)濕度為30%--40% E.如用無(wú)臭氧紫外線 燈消毒空氣，可連續(xù)照射2—4小時(shí) 3.對(duì)于消化道隔離的護(hù)理措施以下錯(cuò)誤的是：DE A.病人排泄物或者嘔吐物經(jīng)消毒后方可倒掉

B.室內(nèi)用于清掃的物品應(yīng)固定專用

C.病人出院后應(yīng)做好隔離單位的終末消毒

D.與病人接觸的所有人員必須穿隔離衣 E.與病人接觸的所有人員必須戴口罩

4.以下施以保護(hù)性隔離的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：BC A.允許病人將所喜愛之物消毒后帶入隔離房間 B.隔離房間應(yīng)備有電視，日歷，電話等設(shè)備

C.護(hù)士應(yīng) 騰出足夠的時(shí)間與病人在一起

D.護(hù)士應(yīng)向病人介紹隔離知識(shí)

E.如果不接觸病人身體，家屬探視可不必穿隔離衣

二、多選題

1．在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要觀察評(píng)估病人口腔：ABCDE A．有無(wú)口臭或特殊氣味

B．舌苔變化 C．粘膜有無(wú)出血、潰瘍

D．有無(wú)假牙 E．口角有無(wú)干裂

2．口腔護(hù)理常用于哪些病人：ABCD A．高熱

B．昏迷

C．禁食 D．口腔疾患

E．雙下肢癱瘓 3．為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的是：ABC A．動(dòng)作要輕，防止碰傷粘膜

B．昏迷病人應(yīng)夾緊棉球

C．如有活動(dòng)假牙應(yīng)先取下

D.昏迷病人假牙應(yīng)浸泡于漱口液中 E.傳染病人應(yīng)注意隔離 4．床上擦浴的目的是：AB A.使病員舒適

B.促進(jìn)血液循環(huán) C.增進(jìn)皮膚排泄功能

D.觀察病情 E.使皮膚美觀

5．晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容：ACDE A.體格檢查

B.執(zhí)行醫(yī)囑

C.觀察病情 D.精神護(hù)理

E.衛(wèi)生宣教

二、多選題

1.以下哪種食物可促進(jìn)睡眠：BCD A.濃茶

B.豆類 C.牛奶

D.肉類

E.咖啡 2.原發(fā)性失眠的特點(diǎn)是：ABC A.難以入睡

B.睡眠中多醒 C.早醒

D.REM時(shí)相增加 E.NREM3、4時(shí)相增加

3.長(zhǎng)期使用安定突然停藥,病人往往會(huì)出現(xiàn) ：ABD A.失眠

B.興奮 C.嗜睡

D.焦慮

E.抑郁

二、多選題

1.哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法：AB A.昏迷病人

B.小兒

C.腹瀉患者 D.心梗病人

E.直腸術(shù)后病人 2.哪些病人可采用測(cè)量口溫方法：BCD A.昏迷病人

B.小兒

C.下肢損傷患者 D.心梗病人

E.口鼻術(shù)后病人 3.下列哪些符合脈搏生理變化：CDE A.成人比小兒快

B.老人比小兒快

C.女性比男性快

D.活動(dòng)快

E.睡眠慢 4.以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：DE A.淺快呼吸

B.蟬鳴呼吸

C.庫(kù)斯莫爾呼吸

D.陳施呼吸

E.比奧呼吸 5.病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾病：BE A.阻塞性肺氣腫

B.氣管異物

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.喉頭水腫 6.混合性呼吸困難常見于：BDE A.阻塞性肺氣腫

B.胸腔積液

C.支氣管哮喘 D.廣泛性肺纖維化

E.大片肺不張 7.24小時(shí)痰標(biāo)本檢查目的是：AE A.檢查1天的痰量形狀

B.查痰液中的致病菌

C.觀察痰液的結(jié)核菌

D.檢查痰中蟲卵

E.檢查細(xì)胞數(shù)及形態(tài) 8.取咽部分泌物的培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)：CDE A.患者先漱口

B.擦拭用力 C.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸等滲鹽水擦取咽部分泌物

D.寫明采集標(biāo)本時(shí)間

E.試管在酒精燈上消毒后插入棉簽塞緊 9.咽拭子培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓

B.舌腭弓

C.舌尖

D.扁桃體

E.舌根

二、多項(xiàng)選擇題

1.促進(jìn)熱 療法效果的做法為：AB A.采用濕熱法

B.全身溫水浴 C.使用1小時(shí)停用1小時(shí)反復(fù)交替

D.環(huán)境溫度低于體溫 E.用于皮膚經(jīng)常暴露處 2.禁用冷 療法的部位是：ABCDE A.枕后

B.耳廓 C.陰囊

D.心前區(qū)

E.足心 3.局部冷療法目的是：ABCDE A.減輕疼痛

B.局部止血 C.局部消腫

D.阻止發(fā)炎和化膿

E.降溫

4.熱療法目的是：ABCE A.促進(jìn)炎癥局限

B.解除疼痛解除痙攣

C.減少深部組織充血

D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

E.保溫 5.溫水擦浴停止的指征是：ABCD A.寒戰(zhàn)

B.面色蒼白 C.脈搏異常

D.呼吸異常

E.皮膚潮紅 6.溫水擦浴頭部放冰袋的目的是：BD A.防止腦水腫

B.防止頭部充血

C.防止反射性心率減慢

D.增加局部血流

E.降低頭部溫度 7.足底用冷會(huì)引起：AE A.反射性末梢血管收縮影響散熱

B.反射性末梢血管擴(kuò)張心率加快 C.發(fā)生局部腫脹疼痛

D.導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死 E.一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮

二、多選題

1.下列哪種病人服藥時(shí)需將藥碾碎溶解后服用：AE A.鼻飼病人

B.發(fā)熱病人

C.腹瀉病人 D.嘔吐病人

E.上消化道大出血病人 2.下列哪種病人不適于高蛋白飲食：BC A.燒傷

B.肝硬化低蛋白血癥

C.氮質(zhì)血癥

D.腎病綜合癥

E.孕婦乳母 3.不符合要素飲食特點(diǎn)的是：AC A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡

D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要

4.護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的病人時(shí)應(yīng)注意：ABCE A.每日做口腔護(hù)理

B.認(rèn)真記錄出入液量

C.先將藥碾碎，溶解后服用

D.胃管每日更換

E.所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次 5.要素飲食特點(diǎn)的是：BDE A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡

D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要 6.要素飲食適于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎

B.晚期癌癥營(yíng)養(yǎng)不良者

C.嚴(yán)重?zé)齻偷鞍籽Y

D.大手術(shù)胃腸道瘺功能紊亂 E.胃腸道瘺，短腸綜合癥 7.下列哪項(xiàng)屬于基本飲食: ABCDE A.高蛋白飲食

B.高熱量飲食

C.軟質(zhì)飲食 D.流質(zhì)飲食

E.低脂肪飲食 8.普通飲食應(yīng)遵循的原則是: ABDE A.營(yíng)養(yǎng)素平衡

B.少食多餐

C.易于咀嚼 D.易于消化無(wú)刺激性

E.少用含糖高及油煎食物 9.為昏迷病人插胃管時(shí)為提高成功率,正確的做法是，目的是: ABC A.插管前讓病人去枕平臥位

B.協(xié)助病人頭向后仰 C.當(dāng)胃管插入15CM處要托起病人頭部使下頜靠近胸骨柄 D.邊插胃管邊抽吸胃液,并將胃管插至所需長(zhǎng)度 E.囑病人做吞咽動(dòng)作,插管時(shí)動(dòng)作迅速 二．多選題

1.影響正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐懼

B.文化教育

D.飲食和飲水

E.長(zhǎng)期臥床 2.對(duì)尿液的評(píng)估包括 :ABCDE A.尿量

B.外觀

D.酸堿反應(yīng)

E.比重 3.留置導(dǎo)尿護(hù)理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更換一次

B.引流管長(zhǎng)度以病人翻身但引流管末端不會(huì)浸入尿液為度 C.每周更換尿管一次 D.記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)受阻

B.尿路感染

D.膀胱陰道瘺

E.膀胱神經(jīng)功能受損 5.留置導(dǎo)尿病人預(yù)防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清潔,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更換一次 D.尿管脫落后立即插入尿道 E.鼓勵(lì)病人多飲水,經(jīng)常更換臥位 6.尿失禁病人護(hù)理措施為 :ABCDE A.加強(qiáng)皮膚和心理護(hù)理

B.指導(dǎo)病人多飲水,促進(jìn)排尿反射 C.長(zhǎng)期失禁可留置導(dǎo)尿 D.輕輕按摩或熱敷下腹部 E.經(jīng)常觀察病人排尿反應(yīng) 7.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為:BCDE A.排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留 B.測(cè)量尿量,比重,了解腎臟情況 C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況 D.觀察病情以指導(dǎo)治療 E.便于隨時(shí)檢查尿生化變化 8.少尿癥狀多見于 :BCDE A.急性胰腺炎

B.慢性腎功能衰竭

D.休克

E.慢性膀胱炎

C.個(gè)人習(xí)慣

C.氣味 C.腹肌收縮,腹壓升高C.心力衰竭

9.灌腸過(guò)程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脈速

B.面色蒼白

C.劇烈腹痛 D.心慌氣急

E.出冷汗 10.灌腸的禁忌癥包括 :ADE A.妊娠

B.中暑

C.嬰幼兒

D.急腹癥

E.消化道出血 11.小量不保留灌腸適合于 :AB A.腹部盆腔術(shù)后腸脹氣

B.保胎孕婦解除便秘 C.高熱病人降溫

D.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 E.減輕腸道毒物吸收 12.清潔灌腸適于:ABCDE A.直腸結(jié)腸攝片前準(zhǔn)備

B.臟器造影前準(zhǔn)備

C.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備

D.解除便秘

E.高熱病人降溫 13.保留灌腸目的是 :AD A.供給藥物治療腸道疾病

B.高熱病人降溫

C.為嬰幼兒解除便秘 D.給予鎮(zhèn)定劑

E.為孕婦解除便秘減輕腸道毒物吸收 14.為病人進(jìn)行保留灌腸時(shí)錯(cuò)誤的是 :BC A.囑病人先排便

B.取屈膝仰臥位

C.肛管插入直腸7-9cm D.注入藥物應(yīng)緩慢

E.囑病人保留藥液1h以上 15.尿常規(guī)宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影響

B.晨尿濃度高

C.未受藥物影響 D.尿液澄清不混濁

E.尿液未變質(zhì) 16.為防止24小時(shí)尿版本變質(zhì) :ACD A.存放容器應(yīng)清潔加蓋

B.容器的容量為1000ml

C.應(yīng)置于陰涼處 D.根據(jù)檢查項(xiàng)目加入合適的防腐劑

E.如混入糞便可將尿液過(guò)濾后留取

二．多選題

1.藥療時(shí)需核對(duì)的項(xiàng)目是：BCDE A.用藥史

B.濃度劑量

C.時(shí)間用法 D.藥名

E.姓名床號(hào) 2.常用靜脈注射的部位是：ABC A.四肢淺靜脈

B.股靜脈

C.小兒頭皮靜脈 D.成人頭皮靜脈

E.鎖骨下靜脈、頸外靜脈 3.長(zhǎng)期靜脈注射者為保護(hù)血管應(yīng)：ABCDE A.先下后上選擇靜脈

B.由遠(yuǎn)到近選擇血管

C.制定使用靜脈計(jì)劃

D.刺激性強(qiáng)的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時(shí)聽取病人主訴觀察反應(yīng) 4.碘試敏的方法有：ABD A.口服

B.皮內(nèi)注射

C.肌肉注射 D.靜脈注射

E.皮下注射 5.過(guò)敏性休克短期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀有：ABC A.呼吸道阻塞癥狀

B.循環(huán)衰竭癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D.皮膚過(guò)敏癥狀

E.消化系統(tǒng)癥狀 6.需采集全血標(biāo)本的是：BE A.腎功

B.血常規(guī)

C.血脂 D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血標(biāo)本時(shí),正確的是 ：BD A.取全血標(biāo)本

B.諸如肝素鈉抗凝試管

C.用干燥的試管和注射器 D.避免震蕩立即送檢

E.取下針頭,將泡沫和血液一并注入試管 25.靜脈輸液目的是：ABCE A.補(bǔ)充水和電解質(zhì)

B.糾正血容量不足 C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量

D.輸入脫水劑利尿消腫 E.輸入藥物控制感染 26.頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE A.快速輸入液體

B.大量輸入液體 C.用于周圍循環(huán)衰竭病人

D.測(cè)中心靜脈壓 E.用于長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺者 27.靜脈輸血適應(yīng)癥是：ABCDE A.嚴(yán)重感染

B.低蛋白血癥

C.造血功能障礙

D.休克

E.機(jī)體抵抗力低下

二、多選題

1.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大且固定提示病人可能出現(xiàn)：BD A.顱內(nèi)壓增高

B.同側(cè)硬腦膜下血腫

C.阿托品中毒 D.鉤回疝

E.呼吸性酸中毒 2.洗胃的目的是： BCDE A.解除病人精神緊張

B.減輕毒物吸收

C.胃鏡檢查前準(zhǔn)備 D.減輕胃粘膜水腫

E.為胃切除手術(shù)做準(zhǔn)備 3.毒物不明的病人洗胃液常選擇： BD A.5%醋酸

B.等滲鹽水

C.牛奶 D.溫開水

E.碳酸氫鈉 4.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)迅速口服的對(duì)抗劑是： ABC A.牛奶

B.豆?jié){

C.蛋清水 D.米湯

E.鹽水 5.下列病人不能洗胃的是：ABDE A.腸癌

B.消化道潰瘍

C.食道阻塞 D.食道靜脈曲張

E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起：ABCD A.液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息

B.急性胃擴(kuò)張

C.加速毒物吸收 D.反射性心跳驟停

E.水電解質(zhì)失衡 7.給毒物不明的病人進(jìn)行洗胃應(yīng)采取的措施是： ABDE A.抽取胃內(nèi)容物送檢

B.選用溫開水洗胃

C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑 D.要求家屬立即查明中毒物質(zhì) E.給病人提供心理安慰 8.洗胃時(shí)哪些情況需要立即停止洗胃：ACD A.病人感到腹痛

B.病人清醒

C.血壓下降 D.流出血性液體

E.病人不配合 二.多選題 1.物學(xué)死亡的可出現(xiàn)： CDE A.循環(huán)衰竭

B.呼吸停止 C.尸冷

D.尸僵

E.尸斑 2.臨床死亡期的特征是：BCE A.循環(huán)衰竭

B.心跳停止

C.反射消失

D.神志不清

E.呼吸停止

3.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為； CD A.呼吸衰竭

B.循環(huán)衰竭

C.各種深淺反射逐漸消失

D.神志不清

E.肌張力喪失 4.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為：AC A.神經(jīng)反射消失呼吸停止

B.聽覺消失心跳停止

C.意識(shí)模糊或昏迷

D.吞咽困難,氣管內(nèi)痰液蓄積 E.瞳孔2mm

二、多選題

1.住院病案包括： ABCD A.醫(yī)療記錄

B.護(hù)理記錄

C.檢驗(yàn)記錄 D.各種證明文件

E.交班報(bào)告 2.特別護(hù)理記錄單適用于：ABE A.行特殊治療的病人

B.大手術(shù)病人

C.危重病人一般癱瘓病人 D.需記錄出入量的病人

E.需要嚴(yán)密觀察病情的病人 3.對(duì)新入院的病人進(jìn)行交班時(shí),應(yīng)在交班報(bào)告上寫明 ：BCE A.發(fā)病經(jīng)過(guò)

B.主要癥狀

C.病人主訴 D.下一班的注意事項(xiàng)

E.對(duì)病人的主要處理 4.處理醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)是：ABCD A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效

B.醫(yī)囑須每日核對(duì)

C.凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班

D.需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報(bào)告上 E.飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室 5.書寫病區(qū)報(bào)告的要求是：ABCDE A.查閱病歷記錄病人病情

B.內(nèi)容全面真實(shí)

C.字跡清楚不得隨意涂改

D.用藍(lán)鋼筆書寫

E.書寫簡(jiǎn)明扼要突出重點(diǎn)

第二篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集-+答案

一.單選擇題

1.以下屬于人的生理環(huán)境的是 :C A.大氣污染

B.居室裝修

C.人的呼吸功能

D.人的教育程度

E.宗教信仰 2.以下屬于人的物理環(huán)境的是 :D A.人的心血管功能

B.人的家庭狀況

C.人的皮膚狀況

D.城市交通狀況

E.人的社會(huì)習(xí)慣 3.病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為 :D A.14-15℃，15%-25%

B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50%

D.18-22℃，50%-60% E.15-16℃，60%-70% 4.為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于:A A.1米

B.0.9 米

C.0.8米

D.0.6米

E 0.5米 5.通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為 :E A.10min

B.15min C.20min

D.25min

E.30min 6.以下有關(guān)噪聲說(shuō)法正確的是 :E A.噪聲的危害程度只與頻率高低有關(guān) B.噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的

C.只有噪聲達(dá)到120分貝以上才能對(duì)人產(chǎn)生干擾 D.長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰 E.噪聲耐受程度與過(guò)去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關(guān) 7.病室濕度低,病人表現(xiàn)為 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛

B.憋氣,悶熱 C.血壓高,頭暈,面色蒼白

D.食欲不振,疲倦 E.多汗,發(fā)熱,面色潮紅 8.鋪備用床的目的是 :A A.保持病室清潔,準(zhǔn)備迎接新病人

B.便于接受麻醉未醒的病人

C.供暫離床的病人使用

D.便于對(duì)病人的治療及護(hù)理 E.預(yù)防皮膚并發(fā)癥

9.以下關(guān)于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯(cuò)誤的是:C A.病室內(nèi)合適的溫度是18-22℃

B.通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施 C.病室內(nèi)合適的濕度為45-50%

D.病室的布置應(yīng)簡(jiǎn)單、美觀、整潔 E.護(hù)理人員應(yīng)努力將病室內(nèi)噪音降到最低限度 10.以下關(guān)于通風(fēng)作用敘述錯(cuò)誤的是 :D A.刺激皮膚血液循環(huán)

B.降低室內(nèi)空氣污染 C.增加病人舒適感

D.降低呼吸疾病發(fā)病率 E.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度

11.以下關(guān)于戶外日光照射作用敘述錯(cuò)誤的是 :C A.使照射部位血流增快

B.使食欲增加 C.紅外線可抑制細(xì)菌活力

D.紫外線可殺死細(xì)菌病毒 E.減少病人與外界的隔離感 12.以下關(guān)于溫度說(shuō)法不正確的是 :E A.室溫過(guò)高神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

B.室溫過(guò)高干擾消化功能

C.室溫過(guò)高干擾呼吸功能

D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異 E.新生兒及老年人室溫應(yīng)在18-20℃ 13.關(guān)于濕度說(shuō)法不正確的是 :E A.濕度過(guò)低對(duì)呼吸道疾病的患者不利

B.濕度過(guò)高加重腎臟負(fù)擔(dān) C.空氣流通是調(diào)整濕度的一項(xiàng)簡(jiǎn)便措施

D.人對(duì)適度的需求是變化的 E.病室濕度以20%-30%為宜 14.下列不會(huì)影響通風(fēng)效果的是 :E A.門窗大小

B.室內(nèi)外溫差

C.通風(fēng)時(shí)間 D.室外氣流速度

E.室內(nèi)的溫度濕度 15.以下關(guān)于護(hù)患關(guān)系說(shuō)法不正確的是 :C A.護(hù)患之間的影響力是不平衡的 B.護(hù)士是決定護(hù)患關(guān)系好壞的關(guān)鍵 C.護(hù)士與病人主要通過(guò)語(yǔ)言感知對(duì)方

D.語(yǔ)言是生理也是心里治療的因素 E.病人尊重護(hù)士工作也是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵 16.不符合鋪床節(jié)力原則的是 :D A.將用物備齊

B.按使用順序放置物品 C.鋪床時(shí)身體靠近床沿

D.先鋪遠(yuǎn)側(cè),后鋪近側(cè) E.下肢前后分開,降低重心 17.鋪備用床操作錯(cuò)誤的是 :C A.移開床旁桌距病床20cm

B.座椅放于床尾正中，按順序放上用物 C.雙手掌心向下將大單平鋪于床墊下

D.套好枕套，開口背門 E.棉被兩邊漁床沿平齊，尾端塞于床墊下

二、多選題

1.鋪床時(shí)需使用橡膠單和中單的情況是 :BC A.偏癱

B.大小便失禁 C.昏迷

D.哮喘

E.上肢骨折 2.麻醉護(hù)理盤中需要準(zhǔn)備的用品是:ABCD A.壓舌板

B.血壓計(jì)，聽診器

C.吸痰管

D.護(hù)理記錄單

E.導(dǎo)尿管 3.保持病室安靜的措施包括 :ABCD A.病室建立有關(guān)安靜的制度

B.工作人員做到四輕 C.門軸車軸經(jīng)常滑潤(rùn)

D.病室椅腳裝橡膠墊 E.關(guān)好門窗,避免噪聲

4.病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括 :ABDE A.良好的護(hù)患關(guān)系

B.同室病友的相互幫助

C.家屬對(duì)病人的支持

D.合理的規(guī)章制度

E.良好的群體氛圍 三.填空題

1.病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕 說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

2.影響通風(fēng)效果的因素是

通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間、室外氣流溫度。3.護(hù)士對(duì)患者主要的影響源有 語(yǔ)言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度。四.簡(jiǎn)答題

1.病房常用的鋪床方法有幾種?簡(jiǎn)述其目的。⑴備用床：保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新病人⑵暫空床：保持病室整潔，供新入病人或暫時(shí)離床病人使用⑶麻醉床：便于接受護(hù)理手術(shù)后的病人，使病人安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥，避免床上用物被污染，便于更換。⑷ 臥床病人更換床單法：保持病人的清潔，使病人感覺舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。2.為建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)注意哪些? ⑴保持健康的生活方式和情緒。⑵不斷充實(shí)自己，提高護(hù)理水準(zhǔn)和溝通技巧。⑶真誠(chéng)對(duì)待病人，適當(dāng)表達(dá)移情。⑷尊重病人權(quán)利和人格，最大限度調(diào)動(dòng)病人積極性。

第九章病人入院和出院的護(hù)理

一.單選擇題

1.腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)：D A.一人法

B.二人法 C.三人法

D.四人法

E.挪動(dòng)法 2.單人搬運(yùn)法適于：A A.體重較輕者

B.合作的患者

C.老年人

D.顱腦損傷者

部骨折者

3.使用平車搬運(yùn)病人時(shí),注意平車頭端和床尾成 ：D A.直角

B.平行

C.銳角

D.鈍角

E.對(duì)接 4.護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)時(shí)順序?yàn)?A A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.兩人搬運(yùn)法正確的是:E A.甲托頭、腰部，乙托臀

B.甲托頸、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托頭、肩部，乙托臀

D.甲托頭、背部，乙托臀、小腿 E.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、腘 窩 6.滾動(dòng)搬運(yùn)法適于 :B A.昏迷患者

B.胸腰椎損傷 C.頸椎損傷

D.顱腦損傷

E.下肢骨折 7.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C A.接病人時(shí)椅背與床尾平齊

B.閘應(yīng)制動(dòng)

C.護(hù)士站在輪椅一側(cè)

D.病人應(yīng)抬頭后靠 E.身體不平衡者,可系安全帶 8.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C A.接病人時(shí)椅背與床尾平齊

B.閘應(yīng)制動(dòng)

C.護(hù)士站在輪椅一側(cè)

D.病人應(yīng)抬頭后靠 E.身體不平衡者,可系安全帶 9.平車搬運(yùn)病人時(shí)下列做法錯(cuò)誤的是：E A.腰椎骨折者車上應(yīng)墊木板

B.下坡時(shí),病人頭在車后端 C.輸液者不可中斷,防止脫出

D.進(jìn)門不可用車撞門 E.病人向平車挪動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)抵住病床

E.腿 10.平托法搬運(yùn)頸椎損傷者敘述錯(cuò)誤的是：A A.應(yīng)三或四人搬運(yùn)

B.搬運(yùn)者分站病人兩側(cè) C.保持病人頭部中立

D.病人在平車上取仰臥位 E.頸下墊小枕

11.滾動(dòng)法敘述錯(cuò)誤的是：A A.盡可能不變動(dòng)病人原來(lái)體位

B.搬運(yùn)者站在病人同一側(cè) C.胸腰椎損傷者仰臥位胸腰椎下墊10cm厚的小枕

D.盡量用硬板擔(dān)架 E.適于頸椎骨折者

12.關(guān)于出院護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是 :B A.協(xié)助辦理出院手續(xù)

B.停止一切注射,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥 C.介紹出院的注意事項(xiàng)

D.征求患者意見 E.熱情護(hù)送出院

二、多選題

1.入院程序正確的是:ABE A.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格 B.住院處接受病人后立即通知病室值班護(hù)士做好準(zhǔn)備 C.住院處將病人的衣物全部交給家屬帶回 D.家屬陪同病人攜病歷入病室

E.根據(jù)病情選擇步行、輪椅或平車運(yùn)送 2.病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院的病人應(yīng):ABCDE A.先自我介紹

B.尊重病人意愿安置床位 C.指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取方法

D.護(hù)理評(píng)估,了解病人身心需要 E.介紹病區(qū)環(huán)境及制度 三.填空題

1.平車運(yùn)送病人時(shí),病人的頭部應(yīng)位于

高處

一端。四.概念題

1.分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。五.簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。

（1）挪動(dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者；（2）一人搬運(yùn)法適用于 病情允許，體重者；（3）二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又

較重者；（4）三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者（5）四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。

第十章舒適與安全

一.單選題

1.下列哪項(xiàng)為不舒適的最嚴(yán)重的形式：C A.煩躁不安

B.緊張 C.疼痛

D.不能入睡

E.身體無(wú)力 2.截石位適于下列那種情況：A A.產(chǎn)婦分娩

B.脊柱手術(shù) C.心包積液

D.灌腸

E.休克病人 3.腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的 ：B A.預(yù)防腦壓升高

B.預(yù)防腦壓降低 C.預(yù)防腦缺血

D.預(yù)防腦部感染 E.有利于腦部血液循環(huán)

4.胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的：C A.預(yù)防腹膜粘連

B.減少局部缺血

C.減輕傷口縫合處張力 D.減輕肺部淤血

E.減少靜脈血液回流量 5.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，采取頭低足高位目的是防止：A A.臍帶脫出

B.減少局部缺血

C.羊水流出

D 感染

E.有利于引產(chǎn)

6.采取中凹臥位時(shí) ,應(yīng)給予 ：A A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 7.采取半坐臥位時(shí) ,床頭應(yīng)抬高 ：D A.10-15°

B.15-30°

C.20-40°

D.30-50°

E.45-65°

8.用文字描述評(píng)分法評(píng)估疼痛時(shí),1表示 ：B A.無(wú)痛

B.微痛 C.中度疼痛

D.重度疼痛

E.劇痛 9.采取頭低足高位時(shí),床位應(yīng)抬高 ：C A.5-10cm

B.10-15cm C.15-30cm

D.20-35cm

E.30-45cm 10.一般病人最常采用的體位是 ：E A.俯臥位

B.去枕仰臥位 C.側(cè)臥位

D.頭高足低位

E.仰臥位 11.解決病人的不舒適,首先應(yīng) ：B A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

B.保持病室安靜

C.找出不舒適原因

D.采取有效措施

12.用于限制病人坐起的約束方法是:C A.約束手腕

B.約束踝部

C.固定肩部

D.固定一側(cè)肢體

膝

13.以下哪種病人需要使用保護(hù)具：E A.休克病人

B.腹痛病人

C.體溫過(guò)低病人

D.咯血病人

14.甲狀腺瘤切除術(shù)后 ,取半臥位的目的主要是:B A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低

B.減輕局部出血

C.減輕疼痛

D.減輕呼吸困難

15.口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是:B

E.勸病人臥床休息

E.固定雙

E.譫妄病人 E.減少靜脈回心血量

A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶液

16.口腔有真菌感染時(shí),口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液: A A.1-4%碳酸氫鈉溶液

B.1-3%過(guò)氧化氫溶液 C.朵貝爾溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.生理鹽水 17.最常用的口腔護(hù)理漱口液是:E A.1-4%碳酸氫鈉溶液

B.1%雙氧水 C.朵貝爾溶液

D.2%硼酸水

E.生理鹽水 18.休克病人皮膚改變?yōu)?:E A.發(fā)紅

B.發(fā)紺 C.皮溫升高

D.彈性差

E.蒼白 19.病人有炎癥感染時(shí)皮膚的改變?yōu)?A A.發(fā)紅

B.發(fā)紺 C.濕冷

D.皮溫降低

E.蒼白 20.沐浴最佳時(shí)間為：D A.餐前1小時(shí)

B.晨起

C.餐后

D.餐后1小時(shí)

E.晚上 21.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是：B A.保持床單干燥

B.間歇性解除皮膚的壓力

C.皮膚易出汗處用爽身粉

D.被動(dòng)按摩皮膚

E.增加營(yíng)養(yǎng) 22.有一病人臀部出現(xiàn)2 cm×2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡 ：C A.淤血紅潤(rùn)期

B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

E.深度潰瘍期

23.最易發(fā)生壓瘡的病人是：C A.高熱多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.上肢牽引

24.在身體空隙處墊軟枕的主要作用：B A.減低皮膚受摩擦刺激

B.降低空隙處所受壓強(qiáng)

C.促進(jìn)局部血液循環(huán)

D.防止排泄物對(duì)局部的直接刺激 E.降低局部組織所受的壓力

25.對(duì)病人進(jìn)行按摩時(shí)使用50%的乙醇其目的是 ：B A.消毒皮膚

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.潤(rùn)滑皮膚

D.去除污垢

E.降低局部溫度

26.對(duì)重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：C A.床單是否清潔干燥

B.體位是否舒適 C.局部皮膚受壓情況

D.面和手是否清潔 E.衣服是否清潔 27.取下的假牙應(yīng)放在：B A.熱水中

B.冷開水中

C.酒精中

D.清洗的消毒液中

E.朵貝爾漱口液中

28.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)椋篈 A.局部組織長(zhǎng)期受壓

B.局部組織缺乏按摩 C.營(yíng)養(yǎng)狀況差

D.局部組織感染 E.局部組織長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激

29.口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者 ,應(yīng)注意注意觀察口腔粘膜 ：A A.有無(wú)潰瘍

B.有無(wú)真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有無(wú)口臭

脹

30.晨、晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：A A.診療開始前，晚飯后

B.診療開始后，晚飯前 C.診療開始后，晚飯后

D.診療開始前，下午4時(shí)后 E.診療間隙中進(jìn)行，臨睡前

31.一長(zhǎng)期不能進(jìn)食病人,口腔有感染灶,且有出血,應(yīng)選用的漱口液是:D A.1%甲紫

B.0.1%醋酸溶液 C.生理鹽水

D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 32.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)為:A A.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛

B.表皮有水泡

C.淺層組織感染

E.皮下出現(xiàn)硬結(jié)有觸痛 33.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食為:C A.高蛋白,高膳食纖維

B.低蛋白,高膳食纖維 C.高蛋白,高維生素

D.低蛋白,低膳食纖維 E.低蛋白,高維生素

34.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：C A.內(nèi)臟缺血可引起疼痛

B.心理因素可引起疼痛 C.皮膚對(duì)疼痛最不敏感

D.疼痛可擴(kuò)散 E.炎癥可引起疼痛

35.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：D A.人對(duì)疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān) B.年齡越小對(duì)疼痛的敏感性越低 C.老年人對(duì)疼痛的敏感性可能會(huì)增強(qiáng) D.新生兒能夠感受疼痛,而且對(duì)疼痛是敏感的 E.幼兒可用表情、哭聲、身體動(dòng)作等表示疼痛的程度 36.半臥位不適于下列的哪些病人；D A.急性左心衰

B.肺部疾病引起的呼吸困難

C.腹腔手術(shù)的病人

D.休克

37.以下哪種病人不需要使用保護(hù)具：C

E.牙齦是否腫D.潰瘍形成 E.盆腔手術(shù)

A.高熱病人

B.昏迷病人

C.分娩后產(chǎn)婦

D.躁動(dòng)病人

E.譫妄病人

38.下列哪項(xiàng)不是舒適的正常表現(xiàn)：E A.沒有疼痛

B.沒有焦慮

C.沒有憂愁

D.輕松自在 E.十分欣快

39.哪種病人不適于盆浴：E A.老年人

B.傳染病人

C.心衰病人

D.感染病人

E.妊娠7個(gè)月以上孕婦 40.哪種病人不適于床上擦浴：B A.石膏固定者

B.傳染病人

C.衰竭病人

D.牽引病人 E.無(wú)法自行沐浴者

41.減少對(duì)組織壓力,預(yù)防壓瘡措施不正確的是:C A.每2小時(shí)翻身一次

B.必要時(shí)30min翻身一次

C.氣圈充滿氣

D.氣圈上墊布

E.床尾用支被架

42.對(duì)受壓皮膚按摩不正確的是:D A.用手掌大小魚際按摩

B.力度由輕到重,由重到輕 C.每次3-5分鐘

D.以離心方向按摩 E.使用50%酒精按摩

43.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項(xiàng) :D A.局部組織受壓

B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

D.肌肉軟弱萎縮 E.皮膚長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激 44.哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn) ：C A.受壓皮膚表面呈紫紅色

B.表皮有水泡

C.淺層組織有膿液流出

D.局部表皮松解剝脫

E.皮下出現(xiàn)硬結(jié) 45.以下哪種病人不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理：C A.高熱病人

B.昏迷病人

C.下肢外傷病人

D.危重病人

E.禁食病人

46.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意不可 ：C A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B.止血鉗夾緊棉球 C.幫助病人漱口

D.如有義齒取下,用牙刷清潔 E.使用開口器協(xié)助張口

47.以下為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施，其中不正確的是:A A.采用雞蛋內(nèi)膜粘于瘡面

B.紅外線照射

C.紫外線照射

D.小水泡應(yīng)避免摩擦 E.大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體 ： 48.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),不需備的用物是 :C A.彎盤

B.棉球

C.漱口液

D.壓舌板

E.開口器

二、多選題

1.下列因素哪些會(huì)成為病人的不安全因素:ABCD A.化學(xué)藥品放置不當(dāng)

B.醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張 C.地面有積水

D.石膏固定過(guò)松 E.規(guī)章制度的約束 2.最高水平的書市表現(xiàn)為 :AB A.心情舒暢

B.精力充沛

C.可忍受疼痛

D.一切生理要求感到滿意

E.精神振奮 3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情緒

B.注意力 C.個(gè)體差異

D.醫(yī)務(wù)人員

E.個(gè)人衛(wèi)生 4.端坐位適于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭

B.心包積液

C.腹腔手術(shù)的病人

D.休克

術(shù)

5.截石位適于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰

B.產(chǎn)婦分娩

C.腹腔手術(shù)后

D.會(huì)陰檢查

鏡檢查

6.以下哪種病人需要使用保護(hù)具:ABD A.小兒

B.昏迷病人

C.體溫過(guò)低病人

D.躁動(dòng)病人

危重病人

7.使用保護(hù)具的目的是防止:ABD A.墜床

B.撞傷

C.扭傷

D.抓傷

E.窒息 8.側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?BCD A.肩胛

B.肩峰

C.內(nèi)踝

D.髖部

E.足跟 9.壓瘡第三期臨床表現(xiàn)為:BDE A.局部組織紅、腫、熱、痛

B.表皮有水泡

C.皮膚表面呈紫紅色

D.真皮層有黃色滲液E.表皮水泡擴(kuò)大破潰

10.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是:ABCDE A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B.每次只夾一個(gè)棉球 C.擦洗完畢,病人應(yīng)漱口

D.棉球不可過(guò)濕 E.昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入

E.盆腔手 E.直腸

E.11.為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 :ACD A.刺激皮膚的循環(huán)

B.清除體表致病菌

C.清除體表污垢

D.加強(qiáng)外表修飾,美化外觀 E.清潔皮膚創(chuàng)面

12.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)的目的是:ABCD A.刺激頭皮的血液循環(huán)

B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝 C.清除污垢和脫落頭皮屑

D.增加美感和舒適 E.治療頭皮疾患 二.填空題

1.舒適所包括的四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素身體因素、社會(huì)因素、心理精神因素、環(huán)境因素。2.最常見的機(jī)械損傷為

跌倒。

3引起壓瘡的因素包括壓力、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、潮濕。四.概念題

1.舒適：是個(gè)體在其環(huán)境中保持平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的感覺。2.主動(dòng)臥位：病人在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位。3.被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)能力變換臥位，躺在被安置的臥位。

4.被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。5.醫(yī)源性損害：指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。五.簡(jiǎn)答題

1.疼痛的三種共同特征是什么?（1）提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害。

（2）是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，長(zhǎng)伴有生理、行為和情緒的反應(yīng)。（3）是一種身心不舒適的感覺。

2.分散病人對(duì)疼痛注意力的方法有哪些?

（1）參加活動(dòng)（2）音樂（3）有節(jié)律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法 3.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因是什么?

（1）壓力因素（2）營(yíng)養(yǎng)狀況（3）潮濕（4）年齡 六論述題

1.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓（2）避免摩擦力和剪切力（3）保護(hù)病人的皮膚（4）背部按摩護(hù)理（5）增進(jìn)病人健康（6）鼓勵(lì)病人活動(dòng) 七.病例題

1.病人周某，男24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù) 術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位，為什么？

半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。

第十一章

預(yù)防與控制醫(yī)院感染

一.單選擇題

1.以下關(guān)于醫(yī)院感染說(shuō)法正確的是：D A.出院后發(fā)病的病人不屬醫(yī)院感染的范疇

B.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生

C.一定是在病人住院期間遭受的感染

D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象 E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染 2.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B A.感染源經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的手轉(zhuǎn)移給易感宿主屬于直接接觸傳播 B.飛沫傳播是指病原微生物經(jīng)懸浮于空氣中的微粒傳播的 C.空氣傳播是通過(guò)感染者咳嗽談笑時(shí)所噴出的微小液滴傳播的 D.蚊蟲叮咬造成的疾病傳播屬于間接接觸傳播 E.內(nèi)源性感染是通過(guò)病原體在人體內(nèi)的移位實(shí)現(xiàn)的 3.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B A.經(jīng)污染的水和食物傳播屬于直接接觸傳播 B.由于輸液器受污染而引起的傳播屬于共同媒介傳播 C.通過(guò)污染的血液制品傳播屬于間接接觸傳播 D.蚊蟲叮咬引起的傳播屬于直接接觸傳播 E.母嬰柯薩奇病毒感染屬于飛沫傳播 4.關(guān)于內(nèi)源性和外源性感染說(shuō)法正確的是：B A.外源性感染又稱難預(yù)防性感染

B.內(nèi)源性感染的微生物來(lái)自于病人體內(nèi)或體表的致病菌 C.應(yīng)用消毒滅菌等技術(shù)不能有效控制外源性感染 D.對(duì)內(nèi)源性感染很難達(dá)到有效的預(yù)防控制 E.內(nèi)源性感染即使在病人健康狀況良好時(shí)也能發(fā)生 5.為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是正確的:E A.物品一般不超過(guò)消毒容器容量的1/2

B.玻璃制品應(yīng)在水沸后放入 C.浸入水中部分應(yīng)達(dá)物品3/4以上

D.橡膠制品應(yīng)冷水時(shí)放入 E.消毒時(shí)間應(yīng)從水沸后算起

6.關(guān)于化學(xué)消毒劑的作用以下正確的是:B A.高效消毒劑只能殺死細(xì)菌芽孢，不能殺死真菌芽孢 B.中效消毒劑能殺死細(xì)菌芽孢以外的各種微生物

C.低效消毒劑不能殺滅親脂類病毒

D.化學(xué)消毒比熱力消毒可靠 E.低效消毒劑對(duì)真菌無(wú)作用 7.以下無(wú)菌技術(shù)的操作原則正確的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染頭

B.清潔后的手可用來(lái)拿取無(wú)菌物品

C.只要遵照無(wú)菌原則操作室內(nèi)可不必限制人員流動(dòng)

D.用未經(jīng)消毒的手給病人換藥時(shí)彎盤的內(nèi)面及邊緣視為無(wú)菌 E.無(wú)菌包潮濕后其內(nèi)物品有效期為24小時(shí) 8.以下關(guān)于清潔區(qū)的隔離要求正確的是：C A.病人或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)時(shí)不得接觸墻面 B.各類檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)有一定的存放架

C.病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū) D.工作人員接觸病人后不得再進(jìn)入清潔區(qū) E.工作人員進(jìn)入清潔區(qū)務(wù)必穿隔離衣 9.以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求正確的是：D A.病人不得進(jìn)入半污染區(qū)

B.醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣方能進(jìn)入半污染區(qū)

C.病人的物品不得放入半污染區(qū)

D.病人通過(guò)走廊時(shí)不得接觸墻面 E.病人輿洗間屬于半污染區(qū) 10.以下隔離原則正確的是：D A.帽子、口罩及隔離衣穿戴齊全的工作人員可在任何場(chǎng)所活動(dòng) B.病人用過(guò)的物品應(yīng)分為已被污染和未被污染兩類 C.護(hù)理人員穿隔離衣后必須盡快備齊用物

D.已經(jīng)落在地上的物品均視為污染物品 E.傳染源離開后所進(jìn)行的消毒屬隨時(shí)消毒 11.以下隔離原則正確的是 :A A.病人被服應(yīng)放入污物袋經(jīng)消毒后再清洗

B.入院后病人的衣物應(yīng)立即交由家屬帶回 C.病人的排泄物直接排入下水道

D.病人落地的物品分為已被污染和未被污染兩類 E.病人死亡應(yīng)立即用無(wú)菌干棉球填塞口鼻孔道 12.以下為血液或體液隔離的隔離措施，其中正確的是：D A.每名病人都應(yīng)施行單間隔離

B.廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)倒入水池內(nèi)沖刷掉 C.被病人血液污染的針頭應(yīng)及時(shí)送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒

D.必要時(shí)應(yīng) 戴手套 采血

E.血液若濺出應(yīng)立即用無(wú)菌紗布擦拭掉 13.無(wú)菌持物鉗的使用原則下列哪項(xiàng)是正確的：C A.可以用來(lái)夾取所有無(wú)菌物品

B.不可到遠(yuǎn)處取物品以免污染

C.不可干燥保存

D.容器口以內(nèi)部分鉗端均可碰觸 E.容器及無(wú)菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次

14.煮沸滅菌時(shí)水中加入何種藥物可將沸點(diǎn)提高105度： B A.碳酸氫鉀

B.碳酸氫鈉 C.碳酸鈣

D.亞硝酸 E.乳酸鈉

15.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的半污染區(qū)：C A.治療室，庫(kù)房

B.浴室，盥洗室 C.內(nèi)走廊及病區(qū)化驗(yàn)室

D.病室，廁所 E.配餐室，更衣室

16.除芽孢以外可將一切微生物殺死稱為：C A.滅菌

B.制菌 C.消毒

D.無(wú)菌

E.清潔 17.下列消毒劑，哪種能殺滅芽孢：A A.1%過(guò)氧乙酸

B.1%新潔爾滅

C.70%酒精

D.0.5%洗必泰

E.75%苯酚

18.對(duì)傳染病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是以下哪一項(xiàng)：B A.噴霧法

B.熏蒸法

C.擦拭法 D.高壓蒸汽滅菌法

E.燃燒法 19.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的污染區(qū)：B A.庫(kù)房

B.病人浴室 C.走廊

D.化驗(yàn)室

E.更衣室 20.浸泡無(wú)菌持物鑷的消毒液應(yīng)達(dá)到鑷子的: C A.1/2處

B.1/3處 C.2/3處

D.3/4處

E.1/4處 21.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)達(dá)到鉗的: A A.軸節(jié)以上1-2cm

B.軸節(jié)以上2-3cm C.軸節(jié)以上4-5cm

D.軸節(jié)以下1-2cm E.軸節(jié)以下2-3cm 22.能殺滅所有致病菌和非致病菌稱為: C A.清潔

B.消毒 C.滅菌

D.無(wú)菌

E.間歇滅菌 23.使用無(wú)菌持物鉗應(yīng)保證鉗端: C A.平持

B.朝上

C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上 E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)

24.長(zhǎng)28cm的持物鑷浸泡消毒時(shí),容器內(nèi)的消毒液面高度為 ：C A.10cm

B.12cm

C.14cm

D.16cm

E.18cm 25.炭疽病人接觸過(guò)的被單應(yīng)：E A.先清潔后消毒

B.先消毒后清洗 C.先滅菌后清洗

D.先日光下曝曬后清洗 E.先清洗后日光下曝曬6小時(shí)

26.0.1%新潔爾滅溶液浸泡金屬器械時(shí),為防銹可加入 ：B A.3%碳酸鈉

B.4%碳酸氫鈉

C.0.5%氫氧化鈉

D.0.5%亞硝酸鈉

E.0.5%硝酸鈉 27.病人急需用便盆,你將采用何種消毒法 ：E A.過(guò)氧乙酸溶液浸泡

B.紫外線照射30分鐘

C.新潔爾滅溶液擦拭

D.煮沸消毒法

E.酒精燃燒法 28.終末消毒指：E A.病房每日一次清掃和消毒

B.已消毒過(guò)的物品可疑污染后再重新消毒 C.對(duì)傳染病人每日物品的消毒處理 D.對(duì)傳染病人用過(guò)的器械進(jìn)行消毒 E.傳染病人轉(zhuǎn)院后對(duì)其接觸過(guò)的物品消毒處理 29.以下取用避污紙的方法正確的是：C A.由別人代遞

B.掀頁(yè)撕取

C.須掀起頁(yè)面再抓取第2頁(yè)

D.在頁(yè)面抓取

E.一般在病室準(zhǔn)備 30.對(duì)中效消毒劑不敏感的病原微生物是：E A.結(jié)核桿菌

B.真菌

C.細(xì)菌繁殖體

D.親脂類病毒

E.芽孢

31.紫外線最佳殺菌波長(zhǎng)為：B A.230-250nm

B.250-270nm C.270-290nm

D.290-310nm

E.310-330nm 32.內(nèi)窺鏡消毒常使用：C A.微波照射消毒法

B.壓力蒸汽滅菌法

C.戊二醛浸泡法 D.紫外線照射消毒法

E.煮沸消毒法 二.多選擇題

1.關(guān)于紫外線消毒法注意事項(xiàng)以下不正確的是：BD A.燈管表面至少每?jī)芍苡脽o(wú)水酒精棉球擦拭一次

B.消毒是應(yīng)按時(shí)翻動(dòng)各面

C.照射時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，保證消毒效果 D.物體表面消毒有效距離為25-60厘米

E.應(yīng)定期檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度，記錄使用時(shí)間 2.關(guān)于紫外線消毒注意事項(xiàng)中以下不正確的是：DE A.至少每?jī)芍苡?無(wú)水酒精棉球輕輕擦拭一次 B.病室內(nèi)適宜溫度 為20—40度

C.每次照射完畢記錄使用時(shí)間

D.病室內(nèi) 相對(duì)濕度為30%--40% E.如用無(wú)臭氧紫外線 燈消毒空氣，可連續(xù)照射2—4小時(shí) 3.對(duì)于消化道隔離的護(hù)理措施以下錯(cuò)誤的是：DE A.病人排泄物或者嘔吐物經(jīng)消毒后方可倒掉

B.室內(nèi)用于清掃的物品應(yīng)固定專用

C.病人出院后應(yīng)做好隔離單位的終末消毒

D.與病人接觸的所有人員必須穿隔離衣 E.與病人接觸的所有人員必須戴口罩

4.以下施以保護(hù)性隔離的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：BC A.允許病人將所喜愛之物消毒后帶入隔離房間 B.隔離房間應(yīng)備有電視，日歷，電話等設(shè)備

C.護(hù)士應(yīng) 騰出足夠的時(shí)間與病人在一起

D.護(hù)士應(yīng)向病人介紹隔離知識(shí)

E.如果不接觸病人身體，家屬探視可不必穿隔離衣 三.填空題

1.常用的化學(xué)消毒法是

浸泡法、擦拭發(fā)法、噴霧法

、熏蒸法

。2.紫外線消毒計(jì)時(shí)應(yīng)從燈亮后

5-7分鐘 分鐘開始。

3.醫(yī)院感染發(fā)生應(yīng)具備三個(gè)基本條件

感染源、傳播途徑、易干宿主。四.概念題

1.醫(yī)院內(nèi)感染：指住院病人在醫(yī)院獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

2.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。

3.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的病原微生物，以其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。4.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。

5.無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

6.無(wú)菌物品：是指通過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。

7.隔離：是將傳染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。8.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域。9.污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域。10.半污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述煮沸消毒的注意事項(xiàng)。

（1）煮沸消毒前，應(yīng)將物品洗刷干凈，有軸節(jié)或帶蓋的容器應(yīng)將軸節(jié)打開或蓋打開放入水中，空腔導(dǎo)管需先在腔內(nèi)灌水。（2）物品不宜放置過(guò)多，大小相同的碗、盆不能重疊，要保證物品各面都于水接觸。（3）根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水及消毒時(shí)間：（4）將碳酸氫鈉加入水中，配成1%--2%的濃度，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污防銹作用。（5）水的沸點(diǎn)受氣壓的影響：（6）消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，至于無(wú)菌容器內(nèi)。7.病例題

1.鄧女士，36歲，農(nóng)民，診斷為鼠疫入院，作為值班護(hù)士，你如何制定對(duì)她的隔離措施？

嚴(yán)密隔離：（1）別人應(yīng)住單間病室通向過(guò)道的門窗需關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，必須帶好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)帶手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排瀉物應(yīng)嚴(yán)格處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒后處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。2.李先生，48歲，以狂犬病診斷入院，現(xiàn)病房已有一名該病病人，請(qǐng)制定出護(hù)理該

新病人的隔離措施。

3.宋先生，41歲，因飲食不潔，診斷為肝炎性胃腸炎住院治療，病房?jī)?nèi)僅有一例病人，作為值班護(hù)士請(qǐng)制定相應(yīng)的隔離措施。

4.王女士，50歲，診斷為 肝炎后肝硬化，腹水，實(shí)驗(yàn)室檢查已肝表面抗原陽(yáng)性，作為她的責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)制定出主要的隔離措施。

血液隔離—體液：（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離；（2）護(hù)理病人時(shí)需穿隔離衣和帶手套；（3）注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷；（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒，病人用過(guò)的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。（5）被污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）陪護(hù)人員應(yīng)才取相應(yīng)的措施。

第十二章

病人的清潔衛(wèi)生

一、單選題

1.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E A．1%～3%過(guò)氧化氫

B．2%～3%硼酸 C．09%氯化鈉

D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氫鈉

2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶

B．氨基酸

C．尿素

D．溶菌酶

E．粘蛋白

3．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需備的用物是：B A.棉球

B．吸管

C．漱口液

D．開口器

E．壓舌板 4．以下哪種病人不需行特殊口腔護(hù)理：C A．高熱患者

B．昏迷患者

C．下肢外傷患者

D．危重患者

E．禁食患者 5．口腔有綠膿桿菌感染病人應(yīng)選用的漱口液是：B A．1%～4%碳酸氫鈉

B．01%醋酸

C．09%氯化鈉

D．1%～3%過(guò)氧化氫

E．0.2%呋喃西林 6．為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：E A．頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B．鉗夾緊棉球擦拭 C．幫助病人漱口

D．使用張口器開口 E．取下假牙，用牙刷清潔

7.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E A．1%～3%過(guò)氧化氫

B．2%～3%硼酸 C．0.9%氯化鈉

D.0.1%醋酸 E.1%～4%碳酸氫鈉

8．有假牙的病人，口腔護(hù)理時(shí)，取下假牙暫時(shí)不用，應(yīng)放在：B A．熱水中

B．冷開水中

C．酒精中 D．清洗消毒液中

E．朵貝爾漱口液中 9．口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜：B A．有無(wú)潰瘍

B．有無(wú)真菌感染 C．口唇是否干裂

D．有無(wú)口臭 E．牙齦是否腫脹出血

10．王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意：E A．所有用品均應(yīng)無(wú)菌

B.動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜 C．蘸水不可過(guò)濕以防嗆咳

D．擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心 E．擦拭時(shí)先擦拭瘀血斑處 11．最易發(fā)生褥瘡的病人是：C A．高熱多汗

B．肥胖

C．昏迷

D．營(yíng)養(yǎng)不良

E．上肢牽引 12．除了下列哪項(xiàng)以外，均會(huì)導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生：E A．局部組織受壓

B．皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激 C．全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

D．使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)

E．肌肉軟弱萎縮

13．哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)：E A．受壓表面呈紫紅色

B．皮下產(chǎn)生硬結(jié) C．局部可出現(xiàn)小水泡

D．局部表皮松解剝脫 E．淺層組織有膿液流出

14．.除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：E A．定時(shí)用50%酒精按摩受壓處

B．經(jīng)常用溫水擦澡

C．用濕熱毛巾行局部按摩

D．全背按摩力量要足夠

E．保持床單干燥無(wú)折

15．在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：D A．減少皮膚受摩擦刺激

B．防止排泄物對(duì)局部的直接刺激

C．降低空隙處所受壓強(qiáng)

D．降低局部組織所承受的壓力

E．促進(jìn)局部血液循環(huán)

16．協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)：D A．患者的要求，最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)

B．家屬的意見，隨時(shí)進(jìn)行

C．護(hù)士工作時(shí)間的安排來(lái)決定

D．病人的病情及局部受壓情況

E．皮膚疾患的程度 17．炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是：C A．涂厚層滑石粉包扎

B．剪去表皮無(wú)菌紗布包扎

C．抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎

D．揭去表面，貼新鮮蛋膜

E．用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面

18．患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2．5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理：D A．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

B．用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

C．涂厚層滑石粉后用無(wú)菌紗布包扎

D．剪去壞死組織，用3%過(guò)氧化氫沖洗，抗感染治療

E．用0．1%洗必泰溶液沖洗

19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷是：B A．褥瘡瘀血紅潤(rùn)期

B．褥瘡炎癥浸潤(rùn)期

C．褥瘡潰瘍期

D．局部皮膚感染E．褥瘡前期

二、多選題

1．在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要觀察評(píng)估病人口腔：ABCDE A．有無(wú)口臭或特殊氣味

B．舌苔變化 C．粘膜有無(wú)出血、潰瘍

D．有無(wú)假牙 E．口角有無(wú)干裂

2．口腔護(hù)理常用于哪些病人：ABCD A．高熱

B．昏迷

C．禁食 D．口腔疾患

E．雙下肢癱瘓 3．為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的是：ABC A．動(dòng)作要輕，防止碰傷粘膜

B．昏迷病人應(yīng)夾緊棉球

C．如有活動(dòng)假牙應(yīng)先取下

D.昏迷病人假牙應(yīng)浸泡于漱口液中 E.傳染病人應(yīng)注意隔離 4．床上擦浴的目的是：AB A.使病員舒適

B.促進(jìn)血液循環(huán) C.增進(jìn)皮膚排泄功能

D.觀察病情 E.使皮膚美觀

5．晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容：ACDE A.體格檢查

B.執(zhí)行醫(yī)囑

C.觀察病情 D.精神護(hù)理

E.衛(wèi)生宣教

三、問答題：

1.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起誤吸；（2）開口器應(yīng)從臼齒放入，牙關(guān)禁閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。

2.對(duì)病人的假牙應(yīng)如何護(hù)理？

將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中，以防丟失或損壞，沒、每日換水一次。每餐后都應(yīng)清潔義齒，每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。3．簡(jiǎn)述皮膚護(hù)理的目的。

（1）清潔皮膚，促進(jìn)舒適，增進(jìn)健康；

（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；（3）使肌肉得到放松，并增加病人的活動(dòng)；（4）為護(hù)理人員提供觀察病人并于病人建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)。3.何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位？

是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。多發(fā)生于缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突出及受壓部位。4.壓瘡有哪些分期？

（1）第一期：淤血紅潤(rùn)期（2）第二期：炎性侵潤(rùn)期（3）淺度潰瘍期（4）壞死潰瘍期

第十三

章休息與活動(dòng)

一.單選題

1.夢(mèng)境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期：E A.NREM第一期

B.NREM第二期

C.NREM第三期 D.NREM第四期

E.REM期 2.對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育有積極意義的睡眠階段是：D A.NREM第一期

B.NREM第二期

C.NREM第三期 D.NREM第四期

E.REM期 3.服用安眠藥物最常見的不良反應(yīng)是：E A.睡眠過(guò)多

B.血壓下降

C.惡心、嘔吐

D.出現(xiàn)抗藥性

E.頭暈

4.NREM睡眠的第四期，體內(nèi)分泌大量的生長(zhǎng)激素，其生理作用是 B A.維持睡眠狀態(tài)

B.維持基礎(chǔ)代謝率

C.加速受損組織的愈合 D.緩解精神壓力

E.延長(zhǎng)睡眠時(shí)間 5.REM 睡眠的生理作用 A A.維持較深的睡眠

B.延長(zhǎng)睡眠時(shí)間

C.加速傷口愈合D.緩解精神壓力

E.減少蛋白質(zhì)分解 6.關(guān)于住院病人睡眠敘述正確的是：C A.晝夜節(jié)律同步化

B.再獲得同步化的時(shí)間至少1周 C.出現(xiàn)節(jié)律移位

D.NREM第3、4期睡眠時(shí)間增加 E.REM期睡眠增加

7.肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，為肌力6級(jí)中的哪一級(jí) ：C A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)

E.5 級(jí) 8.活動(dòng)受限時(shí)機(jī)體最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A A.壓瘡

B.肺不張

C.高血壓 D.消化道潰瘍

E.營(yíng)養(yǎng)不良 9.肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)指肌肉收縮時(shí)：B A.長(zhǎng)度、張力均不變

B.長(zhǎng)度不變張力增加

C.長(zhǎng)度改變張力不變 D.長(zhǎng)度、張力均改變

E.伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)度改變 10.活動(dòng)減少對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響是：A A.廢用性肌肉萎縮

B.骨折

C.肌張力增加

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.骨壞死 11.哪種病人長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)深靜脈血栓：C A.骨折

B.牽引病人

C.昏迷病人

D.脫水病人

E.心衰病人 12.一個(gè)睡眠周期為：C A.30min

B.60min C.90min

D.120min

E.150min 13.機(jī)體長(zhǎng)期不活動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，除下列哪項(xiàng)以外: A A.眩暈

B.直立性低血壓

C.肺栓塞

D.深靜脈血栓

E.高血壓 14.REM期睡眠，以下哪種生理表現(xiàn)是錯(cuò)誤的: A A.肌張力增加

B.心率加快

C.呼吸加快

D.血壓波動(dòng)幅度較大

E.眼肌活躍 15.對(duì)睡眠敘述錯(cuò)誤的: E A.是一種特殊的知覺狀態(tài)

B.是最自然的休息方式 C.對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低

D.是一種周期現(xiàn)象 E.對(duì)周圍環(huán)境失去反應(yīng)能力 16.對(duì)休息敘述錯(cuò)誤的: D A.休息對(duì)病人和健康人都有積極意義

B.休息合理會(huì)縮短病程 休息使機(jī)體功能保持最佳狀 C.休息并不意味著不活動(dòng)

D.休息時(shí)心臟負(fù)荷加重

E.休息使工作和生活處于最佳狀態(tài)

二、多選題

1.以下哪種食物可促進(jìn)睡眠：BCD A.濃茶

B.豆類 C.牛奶

D.肉類

E.咖啡 2.原發(fā)性失眠的特點(diǎn)是：ABC A.難以入睡

B.睡眠中多醒 C.早醒

D.REM時(shí)相增加 E.NREM3、4時(shí)相增加

3.長(zhǎng)期使用安定突然停藥,病人往往會(huì)出現(xiàn) ：ABD A.失眠

B.興奮 C.嗜睡

D.焦慮

E.抑郁 二.填空題

1.滿足休息的三個(gè)必備條件為 充足的睡眠、心理上的放松、生理上的舒適 ,其中最基本的先決條件為充足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。

2.住院病人的睡眠特點(diǎn)為 晝夜性節(jié)律去同步化、睡眠減少、睡眠中斷。

3.當(dāng)病人睡眠出現(xiàn)誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象時(shí),慢坡睡眠的IV 優(yōu)先得到補(bǔ)償,但異項(xiàng) 睡眠不足的現(xiàn)象將更加嚴(yán)重,病人會(huì)出現(xiàn)知覺和人格方面的紊亂。

4.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠 兩個(gè)階段。

5.長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的患者所致心血管系統(tǒng)的兩大合并癥是體位性低血壓、深靜脈血栓 ,皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是壓瘡,呼吸系統(tǒng)易出現(xiàn)墜積性肺炎、二氧化碳滯留。6.肌力分為5 級(jí),4級(jí)指能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱

7.機(jī)體的活動(dòng)功能分為4 度，4度指完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。四.概念題

1.休息：是指一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使身體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過(guò)程。2.ROM：又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。

3.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱靜力練習(xí)。

4.等張運(yùn)動(dòng)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也可鍛煉肌肉收縮，最為常用。五.簡(jiǎn)答題

1.人為什么只有進(jìn)入深睡眠階段才能得到體力和精力的恢復(fù)? 異相睡眠對(duì)精神和情緒上的平衡最為重要。因?yàn)檫@一時(shí)期的夢(mèng)境都是生動(dòng)的，充滿感情色彩的，此夢(mèng)境可減輕、緩解精神壓力，使人將憂慮的事情從記憶中消除。2.促進(jìn)病人自然入睡的措施有哪些? ⑴創(chuàng)建良好的物理環(huán)境 ⑵滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作⑶合理安排護(hù)理措施 ⑷加強(qiáng)心理護(hù)理⑸健康教育⑹合理使用藥物⑺睡眠失調(diào)的護(hù)理。3.住院病人的睡眠特點(diǎn)有哪些,對(duì)病人造成哪些影響? ⑴晝夜性節(jié)律去同步化：病人覺醒的閾值明顯降低，極易被驚醒，往往表現(xiàn)出焦慮、沮喪、不安、躁動(dòng)等

⑵睡眠減少：病人常感到身體疲勞，機(jī)體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，心理狀況不佳，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生神經(jīng)功能癥及精神障礙

⑶睡眠中斷：會(huì)造成交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的刺激快速的改變，很可以會(huì)發(fā)生致命的心律不齊

⑷誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：病人會(huì)出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。4.活動(dòng)減少對(duì)機(jī)體各方面會(huì)產(chǎn)生哪些影響? ⑴對(duì)皮膚的影響 ⑵對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

⑶對(duì)骨骼和肌肉組織的影響 ⑷對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 ⑸對(duì)消化系統(tǒng)的影響 ⑹對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響 ⑺對(duì)社會(huì)心理方面的影響 5.ROM的目的是什么？

（1）維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。（2）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3）促進(jìn)血液循環(huán)，有利關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)供給。（4）修復(fù)關(guān)節(jié)喪失的功能。（5）維持肌張力。6.肌肉鍛煉的注意事項(xiàng)有哪些?（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。

（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、全作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。

（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無(wú)法達(dá)到練習(xí)效果。

（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。

（5）注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。7.等長(zhǎng)及等張運(yùn)動(dòng)的區(qū)別有哪些,分別適于何種病人? ⑴等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱靜力練習(xí)。常常用于病人受損后加強(qiáng)其肌肉力量的鍛煉。

⑵等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也可鍛煉肌肉收縮，最為

常用。優(yōu)點(diǎn)是動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)比較符合大多數(shù)日常活動(dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)方式，同時(shí)有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。

第十四章生命體征的評(píng)估與護(hù)理

一.單選題

1.人體主要的散熱器官是：D A.肝臟

B.心臟

C.肺臟

D.皮膚

E.肌膚

2.攝氏溫度（℃）與華氏溫度（℉）的換算公式為 ：B A.℉ = ℃ ⅹ 5/9+32

B.℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32

D.℉ =（℃-32）ⅹ 5/9

E.℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍為發(fā)熱：B A.37℃

B.37.2℃

C.37.5℃

D.37.8℃

E.38℃

4.敗血癥病人發(fā)熱的常見熱型為：B A.稽留熱

B.弛張熱 C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.以上都不是 5.感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見熱型為：A A.稽留熱

B.弛張熱 C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.以上都不是 6.測(cè)量口溫時(shí)，一般需將口表的水銀端放入的部位是：B A.口腔中部

B.舌下熱窩

C.舌上1/3處

D.舌上2/3處

2/3處

7.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍屬于超高熱：C A.39℃

B.40℃

C.41℃

D.42℃

E.43℃

8.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是：A A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗

B.頭暈、惡心、無(wú)汗

C.脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗

D.脈細(xì)速、四肢是冷、出汗 E.脈速、面色潮紅、無(wú)汗 9.個(gè)人體溫正常生理波動(dòng)范圍是：C A.0.1-0.2℃

B.0.3-0.6℃

C.0.5-1℃

D.1-1.5℃

E.1.5-2℃

10.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個(gè)范圍: D A.40-60次/分

B.40-80次/分

C.60-80次/分

D.60-100次/分

次/分

11.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)速的脈搏次數(shù): C A.>60次/分

B.>80次/分 C.>100次/分

D.>120次/分

E.>140次/分 12.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)緩的脈搏次數(shù): C A.〈40次/分

B.〈50次/分

C.〈60次/分

D.〈70次/分

次/分

13.間歇脈多見于：D

E.舌下

E.80-120E.〈80

A.心動(dòng)過(guò)緩

B.心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心律不齊

D.器質(zhì)性心臟病

E.甲狀腺功能亢進(jìn) 14.脈搏短絀多見于：E A.心動(dòng)過(guò)緩

B.心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心律不齊

D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.心房纖顫 15.以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：E A.洪脈

B.絲脈

C.水沖脈

D.奇脈

E.脈搏短絀 16.有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：E A.洪脈

B.絲脈

C.水沖脈

D.奇脈

E.脈搏短絀 17.測(cè)量脈搏常用部位是：D A.顳動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈

C.肱動(dòng)脈

D.橈動(dòng)脈

E.足背動(dòng)脈 18.測(cè)量正常脈搏常用的時(shí)間為：C A.15s

B.20s

C.30s D.45s

E.60s 19.需2個(gè)護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率的是 ：E A.心動(dòng)過(guò)緩

B.心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心律不齊

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.心房纖顫 20.平均動(dòng)脈壓的值約等于：D A.1/3舒張壓+1/3收縮壓

B.1/3舒張壓+1/2收縮壓 C.1/2舒張壓+1/3收縮壓

D.2/3舒張壓+1/3收縮壓 E.1/3舒張壓+2/3收縮壓 21.測(cè)血壓時(shí)袖帶下緣距離肘窩：B A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm 22.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為: D A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.14-18次/分 D.16-20次/分

E.18-22次/分 23.下列哪種病人不宜測(cè)肛溫：C A.昏迷者

B.小兒

C.腹瀉者 D.下肢損傷者

E.腹部手術(shù)后病人 24.有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的是: B A.經(jīng)口呼吸者不宜測(cè)量口溫

B.口溫多用于嬰兒和昏迷病人 C.心臟病患者不宜測(cè)量直腸溫度

D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確 E.腋窩如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測(cè) 25.測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高: D A.手臂位置低于心臟水平

B.膀胱充盈 C.袖帶過(guò)寬

D.吸煙

E.進(jìn)食 26.不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是: A A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.大出血

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.休克

E.心功能不全

27．張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動(dòng)在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于: B A.超高熱

B.稽留熱

C.弛張熱 D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

二、多選題

1.哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法：AB A.昏迷病人

B.小兒

C.腹瀉患者 D.心梗病人

E.直腸術(shù)后病人 2.哪些病人可采用測(cè)量口溫方法：BCD A.昏迷病人

B.小兒

C.下肢損傷患者 D.心梗病人

E.口鼻術(shù)后病人 3.下列哪些符合脈搏生理變化：CDE A.成人比小兒快

B.老人比小兒快

C.女性比男性快

D.活動(dòng)快

E.睡眠慢 4.以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：DE A.淺快呼吸

B.蟬鳴呼吸

C.庫(kù)斯莫爾呼吸

D.陳施呼吸

E.比奧呼吸 5.病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾病：BE A.阻塞性肺氣腫

B.氣管異物

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.喉頭水腫 6.混合性呼吸困難常見于：BDE A.阻塞性肺氣腫

B.胸腔積液

C.支氣管哮喘 D.廣泛性肺纖維化

E.大片肺不張 7.24小時(shí)痰標(biāo)本檢查目的是：AE A.檢查1天的痰量形狀

B.查痰液中的致病菌

C.觀察痰液的結(jié)核菌

D.檢查痰中蟲卵

E.檢查細(xì)胞數(shù)及形態(tài) 8.取咽部分泌物的培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)：CDE A.患者先漱口

B.擦拭用力 C.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸等滲鹽水擦取咽部分泌物

D.寫明采集標(biāo)本時(shí)間

E.試管在酒精燈上消毒后插入棉簽塞緊 9.咽拭子培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓

B.舌腭弓

C.舌尖

D.扁桃體

E.舌根 二.填空題 1.評(píng)估脈搏時(shí)注意評(píng)估

脈搏、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁 的異常。

2.評(píng)估呼吸時(shí)注意評(píng)估

頻率、深度、節(jié)律、聲音

、形態(tài)、改變。3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指

胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。

4.成人呼吸頻率超過(guò)

次/分為呼吸過(guò)速，小于 12 次/分為呼吸過(guò)緩。四.概念題

1.稽留熱：體溫持續(xù)在39～49℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。2.弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。

3.間歇熱 ：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。4.不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。5.高血壓：血壓高于140/90mmHg.6.低血壓：血壓低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)稱為低血壓。7.脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少心率，稱為脈搏短拙。

8.潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笥缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其開態(tài)就如潮水起伏。

9.間歇呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。五.簡(jiǎn)答題

1.體溫過(guò)高的分度標(biāo)準(zhǔn)。

（1）低熱

37.3～38.0℃

(99.1～100.4°F)（2）中等熱 38.1～39.0℃

(100.6～102.2°F)（3）高熱

39.1～41.0℃

(102.4～105.8°F)（4）超高熱 41.0℃以上

(105.8°F)2.體溫過(guò)高分幾期，各期表現(xiàn)是什么？

（1）體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升。驟升是體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰。漸升是指體溫逐漸上升，主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（2）高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。

（3）退熱期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。退熱方式可有驟退和漸退兩種。對(duì)于驟退型者由于大量出汗，體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫或休克現(xiàn)象。3.高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 高血壓：血壓高于140/90mmHg.低血壓：血壓低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)4.簡(jiǎn)述咽拭子標(biāo)本留取方法。

（1）查對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下

（2）洗手、攜用物至床旁

（3）核對(duì)病人并解釋

（4）點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音

（5）用培養(yǎng)管內(nèi)的無(wú)菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物

（6）在灑精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊

（7）洗手、記錄，送檢

六.論述題和病例題 1.如何護(hù)理體溫過(guò)高的病人？

⑴降低體溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（4）促進(jìn)病人舒適（5）心理護(hù)理

2.病人呂某，女，38歲，以持續(xù)高熱1周為主訴入院，病人入院后，體溫在39—40攝氏度，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在1攝氏度以內(nèi)，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請(qǐng)：（1）提出相應(yīng)的護(hù)理診斷（2）提出護(hù)理目標(biāo)（3）制定護(hù)理措施

3.病人許某，男，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人 口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁?轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。

1)請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？潮式呼吸

2)為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。4.李某，女，60歲，以心房纖顫為診斷入院。請(qǐng)問：（1）病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？

脈搏短拙，發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。

（2）此脈搏的特點(diǎn)是什么？ 脈率少于心率

（3）如何正確測(cè)量？ 有兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計(jì)時(shí)一分鐘。

第十五章冷、熱療法

一.選擇題

1.冷療法的局部生理效應(yīng)為 ：B A.動(dòng)脈小血管擴(kuò)張

B.血流減慢

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快

D.體溫升高

E.淋巴流量加快

2.熱 療法的局部生理效應(yīng)為 ：B A.血管收縮

B.血流加快

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

D.代謝減慢

E.需氧量減少 3.冷熱 療法的共同的生理效應(yīng)為：C A.控制出血

B.加速炎癥進(jìn)程

C.減輕疼痛

D.降低體溫

E.解除肌肉痙攣

4.軟組織損傷48h內(nèi)應(yīng)采用的處理方法為：B A.熱療法

B.冷療法

C.冷、熱療法交替使用

D.先用冷療法再用熱療法

E.先用熱療法再用冷療法 5.為防止出現(xiàn)繼發(fā)效應(yīng),持續(xù)用冷或用熱一段時(shí)間后,應(yīng)間隔 ：B A.30min

B.60min C.90min

D.120min

E.150min 6.持續(xù)用冷1h后，局部皮膚由白轉(zhuǎn)紅，為：B A.局部效應(yīng)

B.繼發(fā)效應(yīng)

C.遠(yuǎn)處效應(yīng)

D.后續(xù)效應(yīng)

E.反射效應(yīng)

7.促進(jìn)冷 療法效果的因素為：A A.采用濕冷法

B.用于皮膚經(jīng)常暴露處

C.環(huán)境溫?zé)?/p>

D.延長(zhǎng)使用時(shí)間

E.局部小面積使用 8.溫水擦浴的水溫是：B A.30-32度

B.32-34度

C.34-36度

D.36-38度

E.38-40度 9.使用冰帽，肛溫低于30度會(huì)導(dǎo)致：B A.意識(shí)不清

B.心房纖顫

C.組織水腫

D.呼吸困難

E.血壓低 10.使用冰帽，肛溫不得低于多少：E A.37度

B.36度 C.35度

D.33度

E.30度 11.炎癥后期用熱目的主要 是：D A.解除疼痛

B.使血管擴(kuò)張

C.消除水腫

D.促進(jìn)愈合 E.使炎癥局限 12.炎癥早期用熱目的主要 是 ：D A.使血管充血擴(kuò)張

B.降低神經(jīng)興奮性

C.解除肌肉痙攣

D.促進(jìn)滲出物吸收

E.溶解壞死組織 13.防治腦水腫，最好的冷療法是：B A.冰袋

B.冰帽

C.冷濕敷

D.酒精擦浴

E.低溫溶液灌腸 14.使用熱水袋適宜的水溫是：D A.90~100℃

B.80~90℃

C.70~80℃

D.60~70℃

E.50~60℃ 15.小兒、昏迷和感覺遲鈍的病人用熱水袋的水溫應(yīng)低于：C A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃ 16.酒精擦浴時(shí)濃度為：B A.10-20%

B.25-35% C.30-50%

D.60-70%

E.75-80% 17.熱水坐浴的水溫是：B

A.30-34℃

B.36-42℃

C.40-45℃

D.47-50℃

E.52-55℃ 18.可以熱敷的病人是：C A.胃出血

B.腦出血

C.術(shù)后尿潴留

D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期

E.牙疼

19.紅外線烤燈治療燈距為：E A.10-15CM

B.15-20CM C.20-25CM

D.25-30CM

E.30-35CM 20.酒精擦浴后測(cè)量體溫應(yīng)間隔：E A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘 21.鼻周圍三角區(qū)化膿禁用熱敷的原因是：D A.加重疼痛

B.加重局部出血

C.掩蓋病情難以確診

D.導(dǎo)致顱內(nèi)感染

E.導(dǎo)致面部皮膚燙傷 22.意識(shí)阻礙病人使用熱水袋溫度不可過(guò)高的原因是：B A.皮膚對(duì)熱敏感

B.感覺遲鈍

C.加重原發(fā)病

D.皮膚抵抗力低下

E.減少腦部供血

23.高 熱病人酒精擦浴取下頭部冰袋的體溫是：D A.37.5℃以下

B.38℃以下

C.38.5℃以下

D.39℃以下

E.39.5℃以下 24.胸腹部禁用冷的原因是：D A.體溫驟停

B.心率過(guò)速 C.呼吸節(jié)律異常

E.微循環(huán)障礙

25.不宜用冷療法的病人是：B A.關(guān)節(jié)扭傷早期

C.高熱患者

26.不宜用熱療法的病人是：A A.出血性疾病

C.關(guān)節(jié)扭傷2天后

27.冷療法目的不包括：D A.解除疼痛

C.促進(jìn)炎癥局限

E.制止炎癥擴(kuò)散

28.不宜用熱水坐浴的病人是：C A.妊娠后期

C.肛門充血炎癥

E.血栓性外痔

二、多項(xiàng)選擇題

1.促進(jìn)熱 療法效果的做法為：AB A.采用濕熱法

C.使用1小時(shí)停用1小時(shí)反復(fù)交替

E.用于皮膚經(jīng)常暴露處 2.禁用冷 療法的部位是：ABCDE A.枕后

C.陰囊

區(qū)

E.足心 3.局部冷療法目的是：ABCDE A.減輕疼痛

C.局部消腫

降溫

4.熱療法目的是：ABCE A.促進(jìn)炎癥局限

C.減少深部組織充血

5.溫水擦浴停止的指征是：ABCD A.寒戰(zhàn)

D.反射性心率減慢及腹瀉 B.大面積組織受損

D.鼻出血

E.挫傷早期

B.腸脹氣腹痛

D.褥瘡

E.早產(chǎn)兒

B.解除痙攣

D.減少深部組織充血

B.外陰水腫

D.痔瘡術(shù)后

B.全身溫水浴

D.環(huán)境溫度低于體溫

B.耳廓

D.心前

B.局部止血

D.阻止發(fā)炎和化膿

E.B.解除疼痛解除痙攣

D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

E.保溫

B.面色蒼白

C.脈搏異常

D.呼吸異常

E.皮膚潮紅 6.溫水擦浴頭部放冰袋的目的是：BD A.防止腦水腫

B.防止頭部充血

C.防止反射性心率減慢

D.增加局部血流

E.降低頭部溫度 7.足底用冷會(huì)引起：AE A.反射性末梢血管收縮影響散熱

B.反射性末梢血管擴(kuò)張心率加快 C.發(fā)生局部腫脹疼痛

D.導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死 E.一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮 二.填空題

1.紅外線烤燈照射壓瘡瘡面,燈距30—50CM，照射 20——30min。2.干熱法包括熱水袋的使用、化學(xué)加熱袋、烤燈的使用、暖箱的使用。3.濕熱法包括熱濕敷法、熱坐浴、溫水浸泡。4.全身冷療法包括溫水檫浴和乙醇全身檫浴

5.局部冷療法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽、冷濕敷法、化學(xué)致冷袋。四.概念題

1.冷熱療法：冷療法是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。熱療法是用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、解痙和舒適的治療方法。

2.繼發(fā)效應(yīng)：機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用，轉(zhuǎn)換機(jī)體對(duì)冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理作用，而出現(xiàn)的短暫的相反的作用。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述冷熱療法的目的？

（一）冷療法的作用

（1）減輕局部充血或出血（2）控制炎癥擴(kuò)散（3）減輕疼痛（4）降低體溫

（二）熱療法的作用

（1）促進(jìn)炎癥消退

（2）解除疼痛

（3）減輕深部組織充血

（4）保暖 2.簡(jiǎn)述冷熱療法的禁忌癥？

（一）冷療法應(yīng)用禁忌

（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶

（5）冷過(guò)敏者（6）禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心。

（二）熱療法禁忌

（1）軟組織扭傷、挫傷早期（2）未經(jīng)確診的急性腹痛

（3）鼻周圍三角區(qū)感染(4)臟器出血(5)惡性腫瘤(6)金屬移植物

3.酒精擦浴的注意事項(xiàng)是什么? 乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、幗窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱；禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位；擦浴過(guò)程不宜超過(guò)20min.第十六章飲食與營(yíng)養(yǎng)

一.選擇題

1.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病：B A.維生素A

B.維生素D

C.維生素E D.維生素K

E.維生素C 2.下列哪種維生素具有維持正常的夜視功能：A A.維生素A

B.維生素B

C.維生素E D.維生素B6

E.葉酸 3.維生素K的主要功能是 ：D A.促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟

B.參與糖代謝

C.改善微循環(huán) D.促進(jìn)凝血功能

E.抗氧化的作用 4.普通飲食的適用范圍是：A A.無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾病者

B.消化不良，術(shù)后恢復(fù)期階段 C.發(fā)熱，體弱，消化道疾病

D.病情嚴(yán)重，吞咽困難，口腔疾病 E.術(shù)后和急性消化道疾病者 5.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：E A.高熱量飲食

B.高蛋白飲食

C.低蛋白飲食 D.低鹽飲食

E.流質(zhì)飲食 6.管喂飲食時(shí)，胃管插入深度為：C A.30—35cm

B.35—40cm

C.45—50cm D.50—55cm

E.55—60cm 7.以下哪種病人需高纖維素飲食：D A.胃十二指腸潰瘍恢復(fù)期的病人

B.患食管，胃底靜脈曲張的病人 C.患腹瀉，痢疾，慢性腸炎的病人

D.糖尿病的病人 E.胃，腸，肛門手術(shù)的病人

8.采用潛血試驗(yàn)飲食的病人在試驗(yàn)期3日內(nèi)，應(yīng)禁食下列哪些食物 ：B A.奶類食品

B.豬肝綠色蔬菜

C.黃豆制品 D.白蘿卜菜花

E.西紅柿土豆

9.李先生，35歲，體溫38度，口腔糜爛，自訴疼痛難忍。請(qǐng)根據(jù)李先生的病情，應(yīng)給予哪種飲食： A A.軟食

B.半流質(zhì)飲食

C.流食 D.高熱量飲食

E.高蛋白飲食 10.氮質(zhì)血癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食: B A.低鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低脂肪飲食 D.高脂肪飲食

E.高熱量飲食 11.選用低蛋白飲食的病人，每日飲食中蛋白質(zhì)供應(yīng)量: B A.不超過(guò)20g

B.不超過(guò)30g

C.不超過(guò)40g D.不超過(guò)50g

E.不超過(guò)60g 12.大手術(shù)后的病人宜采用的飲食: A A.高熱量低蛋白飲食

B.高蛋白高維生素飲食

C.高維生素低蛋白飲食 D.高脂肪高蛋白飲食

E.低脂肪高熱量飲食

13.低鈉飲食除無(wú)鹽外還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量,每日攝入 鈉量 ：D A.<200mg

B.<300mg

C.<400mg D.<500mg

E.<600mg 14.下列哪項(xiàng)屬于試驗(yàn)飲食：E A.低膽固醇飲食

B.高蛋白飲食

C.低鹽飲食 D.低纖維素少渣飲食

E.膽囊造影飲食

15.在鼻飼插管時(shí).如病人出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難等情況,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施：E A.囑病人深呼吸

B.囑病人做吞咽動(dòng)作

C.托起病人頭部再插 D.停止操作取消鼻飼

E.拔出管子休息片刻再重新插管 16.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)：B A.1g

B.2g

C.3g D.4g

E.5g 17.低脂肪飲食每日攝入脂肪總量應(yīng)：C A.<30g

B.<40g

C.<50g D.<60g

E.<70g 18.為昏迷病人插胃管時(shí)至15CM處要托起病人頭部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度

B.減輕病人痛苦

C.避免損傷食道粘膜

D.避免出現(xiàn)惡心

E.使病人喉部肌肉放松

19.腎病綜合癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食：E A.低鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低脂肪飲食 D.高糖飲食

E.高蛋白飲食 20.心功能不全伴水腫的病人應(yīng)選用下列哪種飲食：A A.無(wú)鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低脂肪飲食 D.含鈣低的飲食

E.高蛋白飲食

二、多選題

1.下列哪種病人服藥時(shí)需將藥碾碎溶解后服用：AE A.鼻飼病人

B.發(fā)熱病人

C.腹瀉病人 D.嘔吐病人

E.上消化道大出血病人 2.下列哪種病人不適于高蛋白飲食：BC A.燒傷

B.肝硬化低蛋白血癥

C.氮質(zhì)血癥

D.腎病綜合癥

E.孕婦乳母 3.不符合要素飲食特點(diǎn)的是：AC A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡

D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要

4.護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的病人時(shí)應(yīng)注意：ABCE A.每日做口腔護(hù)理

B.認(rèn)真記錄出入液量

C.先將藥碾碎，溶解后服用

D.胃管每日更換

E.所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次 5.要素飲食特點(diǎn)的是：BDE A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡

D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要 6.要素飲食適于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎

B.晚期癌癥營(yíng)養(yǎng)不良者

C.嚴(yán)重?zé)齻偷鞍籽Y

D.大手術(shù)胃腸道瘺功能紊亂 E.胃腸道瘺，短腸綜合癥 7.下列哪項(xiàng)屬于基本飲食: ABCDE A.高蛋白飲食

B.高熱量飲食

C.軟質(zhì)飲食 D.流質(zhì)飲食

E.低脂肪飲食 8.普通飲食應(yīng)遵循的原則是: ABDE A.營(yíng)養(yǎng)素平衡

B.少食多餐

C.易于咀嚼 D.易于消化無(wú)刺激性

E.少用含糖高及油煎食物 9.為昏迷病人插胃管時(shí)為提高成功率,正確的做法是，目的是: ABC A.插管前讓病人去枕平臥位

B.協(xié)助病人頭向后仰 C.當(dāng)胃管插入15CM處要托起病人頭部使下頜靠近胸骨柄 D.邊插胃管邊抽吸胃液,并將胃管插至所需長(zhǎng)度 E.囑病人做吞咽動(dòng)作,插管時(shí)動(dòng)作迅速 三.填空題

1.人體所需的六大營(yíng)養(yǎng)素包括 蛋白質(zhì)、脂肪

、碳水化合物、礦物質(zhì) 微量元素、維生素、水,其中產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素為

蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。2.測(cè)量皮脂厚度最常用的部位是 三頭肌。

3.醫(yī)院膳食包括基本膳食、治療飲食、實(shí)驗(yàn)飲食 ,其中基本膳食 又分為 普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。4.每次鼻飼量不超過(guò) 200 ml，間隔 2 h以上。四.概念題

1.要素飲食：又稱元素飲食，是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。

2.鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述飲食護(hù)理的一般措施。

㈠病人入院后的飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑填寫入院飲食通知單，送交營(yíng)養(yǎng)室派出的訂餐人員㈡病人進(jìn)食前的護(hù)理：⑴做好病人的飲食健康教育⑵提供舒適的進(jìn)食環(huán)境㈢病人進(jìn)食前的護(hù)理：掌握當(dāng)日當(dāng)餐的特殊飲食要求。㈣病人進(jìn)食后的護(hù)理：及進(jìn)撤去餐具，清理食物殘?jiān)泶矄危瑓f(xié)助洗手，幫助做好口腔護(hù)理。餐后根據(jù)需要做好護(hù)理記錄。做好交接班。2.簡(jiǎn)述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？

（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注10ml空氣，聽到氣過(guò)水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。3.管喂飲食的目的有哪些? 為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，以利早日康復(fù)。

第十七章

排泄

一.選擇題

1.中段尿培養(yǎng)主要用來(lái)檢查尿中有以下那種成分：B A.蛋白

B.細(xì)菌

C.糖 D.紅細(xì)胞

E.酮體 2.尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí),放出尿量不應(yīng)超過(guò) ：C A.500ml

B.800ml

C.1000ml D.1500ml

E.2000ml 3.少尿是指每小時(shí)排尿量少于：A A.17ml

B.18ml

C.19ml D.20ml

E.21ml 4.少尿是指24小時(shí)排尿量少于 ：B A.600ml

B.400ml

C.200ml D.100ml

E.50ml 5.多尿是指每晝夜尿量超過(guò)：E A.2000ml

B.1800ml

C.1600ml D.1500ml

E.2500ml 6.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于 ：B A.80ml

B.100ml

C.70ml D.50ml

E.17ml 7.關(guān)于尿失禁說(shuō)法正確的是：B A.咳嗽大笑時(shí)出現(xiàn)不自覺排尿?qū)儆谕耆阅蚴Ы?/p>

B.當(dāng)膀胱壓力減輕時(shí)排尿即停止而膀胱仍呈漲滿狀態(tài)稱為完全性尿失禁 C.出現(xiàn)持續(xù)滴尿使膀胱完全排空的現(xiàn)象屬于相對(duì)性尿失禁 D.尿失禁的原因是括約肌的控制受干擾

E.當(dāng)尿液不斷積聚膀胱受到一定壓力即排出少量尿液屬于壓力性尿失禁 8.正常尿比重為：C A.1.001-1.002

B.1.022-1.030

C.1.015-1.025 D.1.030-1.035

E.1.040-1.060 9.下列疾病病人排出的尿液為爛蘋果味的是：D A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒

E.急性腎炎 10.導(dǎo)尿消毒外陰常用的消毒液為：A A.70%酒精

B.0.1%高錳酸鉀

C.0.01%新潔爾滅 D.0.5%過(guò)氧乙酸

E.2%戊二醛 11.男病人導(dǎo)尿時(shí),提起陰莖與腹壁成60度角是使 ：B A.恥骨下彎消失

B.恥骨前彎消失

C.膀胱頸肌肉松弛 D.恥骨前彎擴(kuò)大

E.恥骨下彎擴(kuò)大 12.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后,尿液渾濁沉淀或結(jié)晶應(yīng) ：A A.多飲水,膀胱沖洗

B.經(jīng)常更換臥位

C.膀胱內(nèi)滴藥 D.熱敷下腹部

E.經(jīng)常清潔尿道口 13.成年女性導(dǎo)尿尿管插入：B A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm D.7-9cm

E.9-10cm 14.成年男性導(dǎo)尿尿管插入：E A.12-14cm

B.14-16cm

C.16-18cm D.18-20cm

E.20-22cm 15.留置導(dǎo)尿的男病人,消毒方法正確的是 ：B A.每日0.02%高錳酸鉀洗尿道口和包皮1次

B.每日0.1%新潔爾滅棉球擦拭尿道口及周圍的污垢1次 C.每日3%硼酸洗尿道口1次 D.每日生理鹽水洗尿道口2次 E.每日尿道口周圍涂10%新霉素膏1次 16.為女病人導(dǎo)尿消毒尿道口及小陰唇的順序?yàn)椋築 A.自上而下,由內(nèi)向外

B.自上而下,由外向內(nèi)

C.自下而上,由內(nèi)向外 D.自下而上,由外向內(nèi)

E.尿道口外螺旋式消毒2次 17.正常尿液為：D A.中性

B.酸性

C.堿性 D.弱酸性

E.弱堿性 18.解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 ：B A.減輕緊張心理,分散注意力

B.利用條件反射,促進(jìn)排尿

C.使病人感覺舒適

D.緩解尿道痙攣

E.防止尿路感染 19.盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是：C A.測(cè)量膀胱容量

B.鑒別尿閉

C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.減輕病人痛苦

E.記錄尿量,觀察腎功 20.為肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用肥皂水溶液,其原因是 ：C A.防止發(fā)生腹脹

B.防止對(duì)腸黏膜的刺激

C.減少氨的產(chǎn)生及吸收 D.以免引起頑固性腹瀉

E.防止發(fā)生酸中毒 21.排便失禁的病人的護(hù)理重點(diǎn)是: A A.保護(hù)臀部,防止發(fā)生壓瘡

B.給予病人高蛋白飲食 C.認(rèn)真觀察排便時(shí)的心理反映

D.鼓勵(lì)病人多飲水 E.觀察記錄糞便性質(zhì),顏色,量 22.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為：A A.7-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm D.15-18cm

E.10-20cm 23.慢性痢疾病人病變部位常在直腸、或乙狀結(jié)腸,進(jìn)行保留灌腸常采用：A A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.頭高足低位 D.頭低足高位

E.側(cè) 臥屈膝位 24.為阿米巴痢疾病人進(jìn)行保留灌腸采取右側(cè)臥位的目的是：C A.減輕藥物毒副作用

B.有利于藥物保留

C.可提高治療效果 D.減少對(duì)病人的局部刺激 E.使病人舒適安全 25.大便成陶土色多見：C A.進(jìn)食肉類過(guò)多

B.結(jié)腸潰瘍

C.阻塞性黃疸 D.肝細(xì)胞性黃疸

E.消化道出血 26.測(cè)定尿蛋白定量時(shí)需加入的防腐劑：C A.濃鹽酸

B.麝香草酚

C.甲苯 D.稀鹽酸

E.甲醛 27.做愛迪計(jì)數(shù)的尿標(biāo)本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有機(jī)成分

B.防止尿液改變顏色

C.保持尿中化學(xué)成分不變 D.防止尿中的激素被氧化 E.避免尿液被污染變質(zhì) 28.檢驗(yàn)?zāi)蛑?7-酮類固醇加入濃鹽酸的目的是 ：D A.固定尿中有機(jī)成分

B.防止尿液改變顏色 C.延緩尿中化學(xué)成分的分解

D.保持尿液在酸性環(huán)境中 E.防止細(xì)菌污染

29.測(cè)尿肌酐時(shí)加入的防腐劑是：C A.濃鹽酸

B.乙酚

C.甲苯 D.稀鹽酸

E.甲醛 30.護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人,以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?：A A.集尿袋兩天更換一次

B.每日定時(shí)更換集尿袋一次

C.每周更換尿管一次

D.記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 31.以下不會(huì)影響病人排尿的是：C A.病人高熱

B.長(zhǎng)期臥床腹部及會(huì)陰肌肉無(wú)力 C.飲食中富含胡蘿卜素

D.環(huán)境因素

E.病人以往排尿習(xí)慣 32.影響病人排尿因素錯(cuò)誤的是：E A.氣溫升高尿量增多

B.飲酒和茶候尿量增多 C.情緒緊張引起尿急尿頻

D.前列腺增生引起排尿困難 E.含鈉鹽多的食物引起尿量減少 33.肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用 ：B A.等滲鹽水

B.肥皂水

C.等滲冰鹽水 D.碳酸氫鈉水

E.溫開水 34.預(yù)防便秘以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵篍 A.生活有規(guī)律定時(shí)排便

B.多食富含粗纖維的食物 C.臥床病人定時(shí)給予便器

D.病情許可協(xié)助病人下床排便 E.定期采用簡(jiǎn)易通便法

35.不宜做大量不保留灌腸的病人是：E A.直腸結(jié)腸鏡檢

B.腹部X線攝片

C.腹部手術(shù)前 D.為孕婦保胎時(shí)

E.習(xí)慣性便秘 36.不宜做保留灌腸的病人是：B A.高熱驚厥

B.肛裂

C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾

E.頑固性失眠 37.對(duì)嚴(yán)重腹瀉的病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A A.高熱量、高維生素、多纖維素飲食

B.注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充 C.便后溫水坐浴或肛門熱敷

D.按醫(yī)囑選用止瀉藥 E.必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢

38.采集各種標(biāo)本原則敘述錯(cuò)誤的是 ：E A.根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇容器

B.培養(yǎng)標(biāo)本必須放在無(wú)菌容器中 C.立即送檢必要時(shí)注明時(shí)間

D.停用干擾化驗(yàn)結(jié)果的藥物 E.均應(yīng)空腹進(jìn)行

39.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集原則：D A.遵照醫(yī)囑

B.充分準(zhǔn)備

C.嚴(yán)格查對(duì) D.定時(shí)送檢

E.正確采集 40.血尿顏色是：A A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 41.血紅蛋白尿顏色是：B A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 42.膽紅素尿顏色是 :C A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 43.乳糜尿顏色是 :D A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 44.服用大量胡蘿卜素,顏色是 :C A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 45.霍亂病人的糞便呈 :A A.米泔樣便

B.鮮血便

C.柏油樣便 D.陶土樣便

E.果醬樣便 46.肛裂出血病人的糞便呈 :B A.米泔樣便

B.鮮血便

C.柏油樣便 D.陶土樣便

E.果醬樣便 47.上消化道出血病人的糞便呈 :C A.米泔樣便

B.鮮血便

C.柏油樣便 D.陶土樣便

E.果醬樣便 48.阻塞性黃疸病人的糞便呈 :D A.米泔樣便

B.鮮血便

D.陶土樣便

E.果醬樣便 49.阿米巴痢疾病人的糞便呈 :E A.米泔樣便

B.鮮血便

D.陶土樣便

E.果醬樣便 二．多選題

1.影響正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐懼

B.文化教育

D.飲食和飲水

E.長(zhǎng)期臥床 2.對(duì)尿液的評(píng)估包括 :ABCDE A.尿量

B.外觀

D.酸堿反應(yīng)

E.比重 3.留置導(dǎo)尿護(hù)理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更換一次

B.引流管長(zhǎng)度以病人翻身但引流管末端不會(huì)浸入尿液為度 C.每周更換尿管一次 D.記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)受阻

B.尿路感染

D.膀胱陰道瘺

E.膀胱神經(jīng)功能受損 5.留置導(dǎo)尿病人預(yù)防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清潔,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更換一次 D.尿管脫落后立即插入尿道 E.鼓勵(lì)病人多飲水,經(jīng)常更換臥位 6.尿失禁病人護(hù)理措施為 :ABCDE A.加強(qiáng)皮膚和心理護(hù)理

B.指導(dǎo)病人多飲水,促進(jìn)排尿反射 C.長(zhǎng)期失禁可留置導(dǎo)尿 D.輕輕按摩或熱敷下腹部 E.經(jīng)常觀察病人排尿反應(yīng) 7.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為:BCDE

C.柏油樣便 C.柏油樣便 C.個(gè)人習(xí)慣

C.氣味 C.腹肌收縮,腹壓升高

A.排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留 B.測(cè)量尿量,比重,了解腎臟情況 C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況 D.觀察病情以指導(dǎo)治療 E.便于隨時(shí)檢查尿生化變化 8.少尿癥狀多見于 :BCDE A.急性胰腺炎

B.慢性腎功能衰竭

C.心力衰竭 D.休克

E.慢性膀胱炎 9.灌腸過(guò)程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脈速

B.面色蒼白

C.劇烈腹痛 D.心慌氣急

E.出冷汗 10.灌腸的禁忌癥包括 :ADE A.妊娠

B.中暑

C.嬰幼兒

D.急腹癥

E.消化道出血 11.小量不保留灌腸適合于 :AB A.腹部盆腔術(shù)后腸脹氣

B.保胎孕婦解除便秘 C.高熱病人降溫

D.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 E.減輕腸道毒物吸收 12.清潔灌腸適于:ABCDE A.直腸結(jié)腸攝片前準(zhǔn)備

B.臟器造影前準(zhǔn)備

C.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備

D.解除便秘

E.高熱病人降溫 13.保留灌腸目的是 :AD A.供給藥物治療腸道疾病

B.高熱病人降溫

C.為嬰幼兒解除便秘 D.給予鎮(zhèn)定劑

E.為孕婦解除便秘減輕腸道毒物吸收 14.為病人進(jìn)行保留灌腸時(shí)錯(cuò)誤的是 :BC A.囑病人先排便

B.取屈膝仰臥位

C.肛管插入直腸7-9cm D.注入藥物應(yīng)緩慢

E.囑病人保留藥液1h以上 15.尿常規(guī)宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影響

B.晨尿濃度高

C.未受藥物影響 D.尿液澄清不混濁

E.尿液未變質(zhì) 16.為防止24小時(shí)尿版本變質(zhì) :ACD A.存放容器應(yīng)清潔加蓋

B.容器的容量為1000ml

C.應(yīng)置于陰涼處 D.根據(jù)檢查項(xiàng)目加入合適的防腐劑

E.如混入糞便可將尿液過(guò)濾后留取 三.填空題

1.每升尿液含血量超過(guò) 1 ml,可出現(xiàn)肉眼血尿。

2.尿失禁分為 真性尿失禁

、假性尿失禁

、壓力性尿失禁。3.膀胱刺激癥表現(xiàn)為 尿頻

、尿急、尿痛。

4.大量不保留灌腸采用的溶液是 0.1%-0.2%的肥皂液 和 生理鹽水。成人每次用 量 500-1000 ml，小兒 200-500 ml，傷寒病人 500ml。溶液溫度為 39-41℃，降 溫時(shí) 28-32 ℃，中暑用 4℃。肛管插入直腸 7-10cm，液面距離肛門 40-60cm, 傷寒病人的高度是 不高于30cm。灌腸液保留 5-10min后再排便，降溫病人要保留30min,排便后 30 min后再測(cè)量體溫。5.小量不保留灌腸采用的溶液是123灌腸液、各種植物油和 甘油加等量開水，123灌腸液指的是 50%硫酸鎂30 ml、甘油60 ml、溫開水90 ml。溶液溫度為 38 ℃，肛管插入直腸 7-10 cm，液面距離肛門 低于30cm。

6.保留灌腸時(shí)藥液量不超過(guò) 200 ml,溫度為 38 ℃。肛管插入直腸 15-20 cm，液 面高度距離肛門不超過(guò) 30cm,灌腸液保留 1小時(shí) 后再排便。

7.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為 15-18 cm,放置時(shí)間為 不超過(guò)20 min。8.清潔灌腸第一次使用 生理鹽水 ,以后用 生理鹽水。

9.臨床上為避免尿液久放變質(zhì)，常用的防腐劑是甲醛、甲苯、濃鹽酸。四.概念題

1.尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主地排出。

3.便秘：是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。4.腹瀉：指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。5.排便失禁：是肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。五.簡(jiǎn)答題

1.留置導(dǎo)尿的患者如何預(yù)防逆行性感染？

（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。

2.對(duì)于膀胱高度膨脹且極度衰弱的患者，首次導(dǎo)尿放尿量不得超過(guò)多少？為什么？

對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。

3.導(dǎo)尿的目的有哪些?（1）為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀化療。4.如何護(hù)理尿失禁的病人? ⑴心理護(hù)理⑵皮膚護(hù)理⑶外部引流⑷重建正常的排尿功能：持續(xù)的膀胱訓(xùn)練，攝入適當(dāng)?shù)囊后w，肌肉力量鍛煉⑸導(dǎo)尿術(shù)

5.如何護(hù)理排便失禁的病人? ⑴心理護(hù)理⑵保護(hù)皮膚⑶幫助病人重建控制排便的能力⑷每天攝入足量的液體⑸保持床單位，及時(shí)更換。6.腹瀉病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?（1）去除原因，如為腸道感染遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（2）臥床休息，減少腸蠕動(dòng)，注意腹部保暖。對(duì)不能自理的病人應(yīng)及時(shí)給予便盆，消除焦虛不安的情緒，使之達(dá)到身心充分休息的目的。（3）膳食調(diào)理。（4）注意補(bǔ)充水電解質(zhì)，防治水和電解質(zhì)的紊亂。（5）維持皮膚完整性。（6）密切觀察病情，記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。（7）心理支持（8）健康教育 7.大量不保留灌腸的目的是什么?注意事項(xiàng)是什么? 〔目的〕（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。

（注意事項(xiàng)）正確選用灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度和量。肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。8.清潔灌腸的目的是什么?（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。9.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。（1）遵照醫(yī)囑（2）充分準(zhǔn)備（3）嚴(yán)格查對(duì)（4）正確采集（5）及時(shí)送檢 六.論述題和病例題 1.如何護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人? ㈠防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施：（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。㈡鼓勵(lì)病人多飲水。㈢訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇夾管。㈣注意傾聽感受，每周尿常規(guī)檢查一次。2.患者趙某，懷疑為結(jié)腸癌，應(yīng)采集何種糞便標(biāo)本，如何采集？ 用無(wú)菌棉簽取中央部分或粘液膿血部分約5g，置于檢便盒內(nèi)。

第十八章

藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法

一.選擇題

1.護(hù)士在為病人張某靜脈注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無(wú)回血,此情況應(yīng)考慮是 ：A A.針頭滑出血管外

B.針頭部分阻塞 C.針頭斜面緊貼血管壁

D.靜脈痙攣 E.針尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.搶救青霉素過(guò)敏性休克病人時(shí)，首選的藥物為：C A.鹽酸異丙嗪

B.苯腎上腺素 C.鹽酸腎上腺素

D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素

3.對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)：C A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天 4.青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是：C A.立即通知醫(yī)生搶救

B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素 D.立即吸氧,胸外心臟按壓

E.氫化考的松靜脈輸液 5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入 D.靜脈注射

E.外敷 6.護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的：A A.遵醫(yī)囑給藥

B.給藥途徑要準(zhǔn)確

C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥的不良反應(yīng)

E.給藥中要經(jīng)常觀察療效 7.服磺胺藥需多飲水的目的是：C A.避免損害造血系統(tǒng)

B.減輕服藥引起的惡心 C.避免尿中結(jié)晶析出

D.避免影響血液酸鹼度 E.增加藥物療效

8.服用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：C A.胃腸道反應(yīng)

B.是否成癮

C.心率、心律 D.體 溫

E.有無(wú)皮疹 9.生物制品類藥物保存方法為：C A.密蓋瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在陰涼處

E.遠(yuǎn)離明火 10.超聲霧化吸入器水溫超過(guò)多少需要調(diào)換：C A.30℃

B.40℃

C.50℃ D.60℃

E.70 ℃ 11.為防止感染，注射時(shí)下列最重要的是：E A.不在硬結(jié)處進(jìn)針

B.注射器完整無(wú)裂痕

C.針頭無(wú)銹無(wú)鉤銳利

D.注射前洗手帶口罩

E.皮膚消毒直徑為5cm 12.2 歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時(shí)，最好選用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌 D.股外側(cè)肌

E.前臂外側(cè)肌 13.臀大肌注射時(shí)的體位為：B A.下腿伸直上腿彎曲 B.下腿彎曲上腿伸直

C.兩腿伸直 D.兩腿彎曲

E.雙膝向腹部彎曲 14.股靜脈穿刺部位為：A A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm

B.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm

D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm

E.股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 15.皮下注射時(shí)針頭與皮膚成：C A.5-10°

B.20-30°

D.45-50°

E.90° 16.鏈霉素過(guò)敏病人首選的藥物為：D A.乳酸鈣

B.溴化鈣

D.葡萄糖酸鈣

E.草酸鈣 17.破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是：A A.15u

B.20u

.50u D.70u

E.100u 18.鏈霉素前需做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，其劑量為 ：D A.0.25u

B.2.5u

D.250u

E.2500u 19.過(guò)敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是：C A.肺水腫

B.循環(huán)血量減少

D腎功能衰竭

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加20.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力需備：D A.普通抗凝管

B.清潔干燥試管

D.石蠟油抗凝管

E.無(wú)菌試管 21.采取生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本宜在：C A.臨睡前

B.午后

腹

D.傍晚

E.飯前 22.需采用抗凝管采血的檢驗(yàn)項(xiàng)目是：B A.肝功

B.血糖

D.APTT

E.乙肝兩對(duì)半 23.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為：C A.2ml

B.4ml

D.8ml

E.10ml 24.做真菌培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：C A.雙側(cè)腭弓

B.潰瘍面

C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm

C.30-40°

C.碳酸鈣

C

C.25u

C.腦組織缺氧

C.枸櫞酸鈉試管

C.清晨空

C.T3,T4

C.5ml

C.咽部

D.扁桃體

E.舌面 25.不符合無(wú)痛注射原則的是：B A.分散病人注意力

B.進(jìn)針后注射前禁忌抽動(dòng)活塞 C.體位舒適放松肌肉

D.注射時(shí)兩快一慢 E.注射刺激性強(qiáng)的藥物進(jìn)針要深 26.皮內(nèi)注射錯(cuò)誤的是敘述錯(cuò)誤的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌側(cè)、三角肌下緣 C.拔針不按壓

D.進(jìn)針角度為5度 E.僅適于藥物過(guò)敏試驗(yàn)

27.采集血培養(yǎng)標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：A A.必須放入消毒容器中

B.檢查容器有無(wú)裂縫 C.檢查瓶塞是否保持干燥

D.檢查培養(yǎng)基是否足夠 E.采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 28.采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：E A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血

B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻 C.血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管

D.嚴(yán)禁從輸血針頭處采血 E.做二氧化碳結(jié)合力測(cè)定用普通抗凝管測(cè)定結(jié)果偏高 二．多選題

1.藥療時(shí)需核對(duì)的項(xiàng)目是：BCDE A.用藥史

B.濃度劑量

C.時(shí)間用法 D.藥名

E.姓名床號(hào) 2.常用靜脈注射的部位是：ABC A.四肢淺靜脈

B.股靜脈

C.小兒頭皮靜脈 D.成人頭皮靜脈

E.鎖骨下靜脈、頸外靜脈 3.長(zhǎng)期靜脈注射者為保護(hù)血管應(yīng)：ABCDE A.先下后上選擇靜脈

B.由遠(yuǎn)到近選擇血管

C.制定使用靜脈計(jì)劃

D.刺激性強(qiáng)的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時(shí)聽取病人主訴觀察反應(yīng) 4.碘試敏的方法有：ABD A.口服

B.皮內(nèi)注射

C.肌肉注射 D.靜脈注射

E.皮下注射 5.過(guò)敏性休克短期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀有：ABC A.呼吸道阻塞癥狀

B.循環(huán)衰竭癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D.皮膚過(guò)敏癥狀

E.消化系統(tǒng)癥狀 6.需采集全血標(biāo)本的是：BE A.腎功

B.血常規(guī)

C.血脂 D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血標(biāo)本時(shí),正確的是 ：BD A.取全血標(biāo)本

B.諸如肝素鈉抗凝試管

C.用干燥的試管和注射器 D.避免震蕩立即送檢

E.取下針頭,將泡沫和血液一并注入試管 三.填空題

1.三查七對(duì)，三查指 操作前、操作中、操作后，七對(duì)指

床號(hào)、姓名

、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。

2.臀大肌注射聯(lián)線法是取髂前上棘和

尾骨

聯(lián)線的外1/3處為注射部位 3.臀大肌注射十字法是

從臀裂 頂點(diǎn)向左或右做一條水平線，從

髂嵴最高點(diǎn)做 一條垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限 避開內(nèi)角為注射部位。

2.靜脈血標(biāo)本包括

全血

標(biāo)本、血清

標(biāo)本、血培養(yǎng)

標(biāo)本。四.概念題

1.口服給藥法：是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)和相對(duì)安全。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時(shí)間較長(zhǎng)，故應(yīng)用時(shí)亦會(huì)受到一定的限制。

2.吸入給藥法：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入的方法。3.皮內(nèi)注射法：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。4.皮下注射：是將少量藥液注入皮下組織的方法。5.肌內(nèi)注射：是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。6.靜脈注射：為自靜脈注入藥液的方法。五.簡(jiǎn)答題 1.簡(jiǎn)述給藥的原則。

（1）按醫(yī)屬要求準(zhǔn)確給藥（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（3）按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)（4）臨床試驗(yàn)用藥中的責(zé)任 2.吸入法的目的是什么？

（1）通過(guò)吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。（2）通過(guò)吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。（3）間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。3.口服給藥法的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些? 口服給藥吸收率較低，藥物生效的時(shí)間較長(zhǎng)。4.如何做到無(wú)痛注射？

（1）做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。（4）需要同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。（5）注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用相對(duì)較長(zhǎng)的針頭，而且進(jìn)針要較深。5.青霉素過(guò)敏性休克的癥狀有哪些？

（1）呼吸系統(tǒng)癥狀

由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（4）其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn) 6.如何配制青霉素試敏液？如何判斷皮試結(jié)果？

配制方法：（1）于含有80萬(wàn)U青霉素的密封瓶?jī)?nèi)注入生理鹽水4ml，稀釋后每1ml含青霉素20萬(wàn)U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2萬(wàn)U；（3）棄去0.9ml，余0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2000U（4）再棄去0.9ml，余0.1ml（或棄去0.75ml，余0.25ml）加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素200U（或500U），即配成皮試溶液。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：

陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺癥狀。

陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。

7.常見靜脈注射失敗的原因有哪些？

（1）刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸未見回血。（2）刺入過(guò)深，針尖穿透對(duì)側(cè)血管壁，抽吸不見回血。（3）針頭未完全進(jìn)入血管內(nèi)，針尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注時(shí)藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）針尖已刺破對(duì)側(cè)管壁，斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外；可抽吸到回血，但注藥時(shí)病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會(huì)隆起。8.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)是什么？（1）抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。（2）采全血標(biāo)本時(shí)，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。（3）如果作二氧化碳結(jié)合力測(cè)定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管。注入時(shí)針頭（長(zhǎng)針頭）應(yīng)插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣。或?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎螅⒓瓷w緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測(cè)定值降低。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作處，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。（5）若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。（6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。（7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。（8）采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。

第十九章靜脈輸液與輸血

一.單選題

1.可糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的溶液是：D A.濃縮白蛋白

B.右旋糖酐

C.血漿

D.晶體溶液

E.全血

2.可提高血漿膠體滲透壓，提高血壓的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化鈉

D.林格氏液

E.低分子右旋糖酐

3.最常見的輸液反應(yīng)是：C A.過(guò)敏反應(yīng)

B.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎 4.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：D A.過(guò)敏反應(yīng)

B.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎

5.輸血的主要適應(yīng)癥是：D A.貧血

B.低蛋白血癥

C.嚴(yán)重的感染

D.大出血

E.凝血異常 6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是：E A.血液加熱

B.細(xì)菌污染

C.劇烈振蕩

D.血液儲(chǔ)存過(guò)久

E.輸入異型血 7.從早上 9 點(diǎn)開始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：B A.15 時(shí)

B.15 時(shí) 15 分

C.15 時(shí) 30 分

D.15 時(shí) 45 分

E.16 時(shí) 8.從早上 9 點(diǎn)開始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘 ：C A.40 滴

B.45 滴 C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴

9.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是：D A.咳嗽、呼吸困難

B.心慌、惡心、嘔吐

C.紫紺、煩躁不安

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E.胸悶、心悸伴呼吸困難 10.輸液過(guò)程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因是：B A.病人肢體位置不當(dāng)

B.莫菲氏管有裂隙

C.針頭處漏水

D.輸液管太粗，滴速太快 E.輸液瓶位置過(guò)高，壓力太大 11.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)：C A.減慢輸液速度

B.適當(dāng)更換肢體位置

C.局部熱敷

D.降低輸液瓶位置

E.加壓輸液

12.輸液時(shí)滴注不暢 , 局部腫脹，無(wú)回血應(yīng) ：B A.改變枕頭方向

B.更換針頭重新穿刺

C.抬高輸液瓶位置

D.局部熱敷

E.用注射器推注 13.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E A.使病人呼吸道濕潤(rùn)

B.使痰液稀薄，易吐出 C.消毒吸入的氧氣

D.降低肺泡表面張力 E.降低肺泡泡沫表面張力

14.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B.寒戰(zhàn)、高熱

C.呼吸困難、血壓下降 D.瘙癢、皮疹

E.少尿

15.溶血反應(yīng)中，凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D A.胸悶氣促

B.寒戰(zhàn)高熱 C.腰背部劇痛、四肢麻木

D.黃疸、血紅蛋白尿 E.少尿無(wú)尿

16.預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是：A A.認(rèn)真查對(duì)

B.做好輸液器去致熱原工作 C.嚴(yán)格控制輸液速度

D.嚴(yán)格掌握輸液量 E.嚴(yán)格控制液體溫度 17.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的癥狀是：C A.氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰

B.手足抽搐心率緩慢血壓下降 C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫

D.寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛 E.腰背痛少尿

18.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B A.5% 碳酸氫鈉

B.10% 葡萄糖酸鈣

C.0.9% 氯化鈉

D.10% 氯化鉀

E.乳酸鈉 19.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖鹽水

C.0.9% 氯化鈉

D.復(fù)方氯化鈉

E.碳酸氫鈉等滲鹽水 20.溶血反應(yīng)處置錯(cuò)誤的是：D A.減慢輸血速度

B.雙側(cè)腰封

C.嚴(yán)密觀察血壓

D.留置導(dǎo)尿

E.氧氣吸入 22.靜脈炎處置錯(cuò)誤的是：E A.抬高患肢

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.局部理療

D.酒精濕敷

E.硫酸鎂熱濕敷 23.輸血前準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是：D A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

B.需兩人核對(duì) C.輸血前先輸入少量氯化鈉

D.取血禁劇烈震蕩 E.冬季庫(kù)存血應(yīng)先加溫 24.輸血傳染的疾病不包括是：C A.瘧疾

B.病毒性肝炎 C.流行性出血熱

D.艾滋病

E.梅毒 25.靜脈輸液目的是：ABCE A.補(bǔ)充水和電解質(zhì)

B.糾正血容量不足 C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量

D.輸入脫水劑利尿消腫 E.輸入藥物控制感染 26.頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE A.快速輸入液體

B.大量輸入液體 C.用于周圍循環(huán)衰竭病人

D.測(cè)中心靜脈壓 E.用于長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺者 27.靜脈輸血適應(yīng)癥是：ABCDE A.嚴(yán)重感染

B.低蛋白血癥

C.造血功能障礙

D.休克

E.機(jī)體抵抗力低下 二.填空題

1.常見輸液反應(yīng)有 發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞

。2.常見輸血反應(yīng)有

發(fā)熱反應(yīng)

、溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 3.血液病最宜輸入 新鮮 血。四.概念題

1.輸液微粒：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15微米，少數(shù)可達(dá)50-300微米。2.輸液微粒污染：指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)。

可保護(hù)靜脈，減少反復(fù)穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。2.輸液過(guò)程中常出現(xiàn)的故障有哪些？

（1）液體不滴（2）滴管內(nèi)液面過(guò)高（3）滴管內(nèi)液面過(guò)低（4）滴管內(nèi)液面自行下降 3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷？怎樣排除 ?

（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺（2）針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止（3）針頭阻塞；用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)換針頭另選靜脈穿刺。（4）壓力過(guò)低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過(guò)低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。局部熱敷可緩解痙攣。

4.輸血的適應(yīng)癥有哪些？

失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴(yán)重感染的病人、低蛋白血癥的病人。5.輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些？

（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。采血時(shí)不要同時(shí)采集兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。（2）取血：間接輸血法憑取血單與血庫(kù)人員共同作做好“三查”、“八對(duì)”（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。六.病例題

1.馬強(qiáng)，男，75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午 9 時(shí)起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化鈉溶液 500ml。滴速為 70 滴 / 分。10 時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況

急性肺水腫

（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是

立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8 升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么？

酒精。以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。

（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？

端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。可有效地減少靜脈回心血量。

2.車進(jìn)，女，27 歲，闌尾炎術(shù)后第 5 天，體溫 36.8 攝氏度，刀口無(wú)滲血滲液。當(dāng)日上午 9 時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況 ?發(fā)熱反應(yīng)（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質(zhì)引起。（3）如何護(hù)理病人 ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化。對(duì)高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因。

3.張軍，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給病人測(cè)量血壓，其值為 6.6/10.6kpa。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題

（1）此病人可能出現(xiàn)了什么情況？ 空氣栓塞

（2）護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側(cè)臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口

（3）如何預(yù)防此問題的出現(xiàn) ？認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，加強(qiáng)巡視。輸液完畢及時(shí)拔針。

4.孫風(fēng)，男，39 歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù) 室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5 分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

1)此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？

溶血反應(yīng) 2)此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？

輸入變質(zhì)血

3)接下來(lái)當(dāng)大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ?

同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡

4)如病人出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是？

紅細(xì)胞大量破壞 5)發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，如何搶救 , 首選的措施是什么 ?

（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（2）維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物（3）靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液（4）部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，（5）察生命體征和尿量（6）現(xiàn)休克癥狀時(shí)抗休克治療

5.膽囊炎術(shù)后病人，進(jìn)行靜脈輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 50 滴 /分，滴系數(shù)為 15 滴 / 毫升，如果護(hù)士從早上 8 點(diǎn) 30 分開始輸液，病人何時(shí)可結(jié)束輸液？下午四點(diǎn)結(jié)束

第二十章標(biāo)本采集

一、單選題

1．下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集的原則：A A．隨時(shí)觀察

B．充分準(zhǔn)備 C．嚴(yán)格查對(duì)

D．定時(shí)送檢 E．正確采集

2．患者陳某，女，50歲，外傷后，昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，留取尿標(biāo)本的方法是：A A．導(dǎo)尿術(shù)

B．留取中段尿

C．囑患者留晨尿

D．收集24h尿 E．隨機(jī)留尿100ml 3．亞急性感染性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在：C A．發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后

B．發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后 C．發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前

D．發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后 E．任何時(shí)間均可

4．采集血清標(biāo)本時(shí), 下列哪項(xiàng)操作不正確？：A A．容器中應(yīng)有抗凝劑

B．放入清潔干燥的容器 C．避免過(guò)度振動(dòng)

D．應(yīng)用干燥注射器抽血 E．抽血后立即注入容器中

5．若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，正確的采集順序是：B A．抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

B．血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管 C．血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D．干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶 E．干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管

6．采集12小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確：D A．應(yīng)備帶蓋廣口瓶

B．容器應(yīng)放陰涼處

C．應(yīng)加防腐劑

D．取早晨 7時(shí)至晚上 7時(shí)的尿 E．應(yīng)向病人說(shuō)明

7．常規(guī)痰標(biāo)本采集，不包括下列哪項(xiàng)：D A．晨起漱口后采集

B．用力咳出氣管深處痰液 C．盛于清潔容器內(nèi)

D．留置24小時(shí)送檢 E．如找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢 8．留取中段尿主要檢查尿中：B A．蛋白

B．細(xì)菌

C．糖 D．紅細(xì)胞

E．酮體

第二十一章 病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理

一.選擇題

1.洗胃時(shí)每次入胃的液體量為：C A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml D.500-700ml

E.800-1000ml 2.當(dāng)病人嘔吐成噴射狀,應(yīng)考慮 ：C A.食物中毒

B.高位性腸梗阻

C.顱內(nèi)高壓 D.低位性腸梗阻

E.幽門梗阻 3.敵百蟲中毒時(shí),不宜采用堿性溶液洗胃的原因是: D A.損傷胃食道粘膜

B.抑制毒物吸收

C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪種病人可以洗胃：B A.吞服硫酸者

B.口服敵百蟲中毒者

C.肝硬化伴食道靜脈曲張者 D.近期有胃穿孔者

E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液過(guò)多引起胃擴(kuò)張,會(huì)引起反射性：D A.心房纖顫

B.心室纖顫

C.房室阻滯 D.心臟驟停

E.心率加快 6.下列哪種病人應(yīng)立即使用2%-4%的碳酸氫鈉洗胃： B A.磷化鋅中毒

B.樂果中毒

C.敵百蟲中毒 D.巴比妥中毒

E.硝酸中毒 7.如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起：D A.胃內(nèi)壓升高引起反射性心跳加快

B.胃內(nèi)壓降低引起反射性心跳驟停 C.胃內(nèi)壓降低毒物吸收增加

D.胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加

E.胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少 8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃：B A.磷化鋅

B.硝酸

C.巴比妥鈉 D.氰化物

E.敵百蟲 9.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大多見于：E A.氯丙嗪類中毒

B.嗎啡藥物中

C.水化氯醛中毒 D.腦出血

E.阿托品中毒 10.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小多見于：D A.臨終前表現(xiàn)

B.顱內(nèi)壓增高的病人

C.顛茄類藥物中毒 D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.酒精中毒 11.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是： A A.意識(shí)模糊

B.呼吸道分泌物增多

C.皮膚干燥彈性減弱 D.瞳孔等大

E.睡眠不佳食欲減退 12.觀察危重病人病情的最佳方法是：B A.在護(hù)士交接班中

B.與病人日常接觸中

C.護(hù)士在閱讀病歷時(shí) D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系

E.經(jīng)常察看護(hù)理記錄 13.敵百蟲中毒時(shí)不可用下列溶液洗胃：B A.等滲鹽水

B.碳酸氫鈉溶液

C.溫開水 D.高錳酸鉀溶液

E.生理鹽水

14.病人處于熟睡狀態(tài)中,很難被喚醒,強(qiáng)刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這是哪一程度的意識(shí)障礙 ：D A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡 D.淺昏迷

E.深昏迷 15.為毒物明確的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.減少毒物吸收

B.防止胃管酌阻塞

C.防止胃擴(kuò)張 D.防止溶液灌入氣管

E.便于鑒定毒物性質(zhì) 16.洗胃時(shí)有血性液體流出,病人感到腹痛,應(yīng) ：A A.立即停止洗胃

B.繼續(xù)緩慢洗胃

C.快速洗胃 D.觀察同時(shí)繼續(xù)洗胃

E.休息片刻繼續(xù)洗胃 17.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)采取： E A.口服催吐法

B.盡快洗胃

C.先用對(duì)抗劑洗胃 D.謹(jǐn)慎洗胃

E.禁忌洗胃 18.幽門梗阻的病人洗胃時(shí)間宜選擇： D A.飯前

B.飯后

C.飯前4-6h D.飯后4-6h

E.沒有時(shí)間限制 19.洗胃液的溫度是：B A.20-25℃

B.25-38℃

D.41-45℃

E.45-48℃ 20.遇雞蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是： E A.煤酚皂

B.DDT

D.敵敵畏

E.磷化鋅 21.吸痰時(shí)，每次抽吸的時(shí)間一般不超過(guò)：D A.3秒

B.5秒

D.15秒

E.20秒 22.需要重復(fù)吸痰時(shí)，兩次抽吸的間隔時(shí)間一般為：C A.1-3分鐘

B.2-4分鐘

D.4-6分鐘

E.5-7分鐘 23.吞服強(qiáng)酸性毒物后不能選用下列哪種對(duì)抗劑：B A.牛奶

B.5%碳酸氫鈉

D.米湯

E.蛋清水 24.吞服強(qiáng)堿性毒物后不能選用下列哪種對(duì)抗劑：D A.牛奶

B.5%醋酸

C.豆?jié){

D.米湯

E.蛋清水 25.敵敵畏中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用： A A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

26.巴比妥類藥物中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用：D A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

27.高錳酸鉀中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用：B A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

28.中毒物質(zhì)不明洗胃時(shí)應(yīng)選用：C A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

29.酚類中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用： E A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

二、多選題

1.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大且固定提示病人可能出現(xiàn)：BD

C.38-41℃

C.氫氧化鈉

C.10秒

C.3-5分鐘

C.豆?jié){ E.植物油 E.植物油 E.植物油 E.植物油 E.植物油

A.顱內(nèi)壓增高

B.同側(cè)硬腦膜下血腫

C.阿托品中毒 D.鉤回疝

E.呼吸性酸中毒 2.洗胃的目的是： BCDE A.解除病人精神緊張

B.減輕毒物吸收

C.胃鏡檢查前準(zhǔn)備 D.減輕胃粘膜水腫

E.為胃切除手術(shù)做準(zhǔn)備 3.毒物不明的病人洗胃液常選擇： BD A.5%醋酸

B.等滲鹽水

C.牛奶 D.溫開水

E.碳酸氫鈉 4.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)迅速口服的對(duì)抗劑是： ABC A.牛奶

B.豆?jié){

C.蛋清水 D.米湯

E.鹽水 5.下列病人不能洗胃的是：ABDE A.腸癌

B.消化道潰瘍

C.食道阻塞 D.食道靜脈曲張

E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起：ABCD A.液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息

B.急性胃擴(kuò)張

C.加速毒物吸收 D.反射性心跳驟停

E.水電解質(zhì)失衡 7.給毒物不明的病人進(jìn)行洗胃應(yīng)采取的措施是： ABDE A.抽取胃內(nèi)容物送檢

B.選用溫開水洗胃

C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑 D.要求家屬立即查明中毒物質(zhì) E.給病人提供心理安慰 8.洗胃時(shí)哪些情況需要立即停止洗胃：ACD A.病人感到腹痛

B.病人清醒

C.血壓下降 D.流出血性液體

E.病人不配合 三.概念題

1.危重病人:是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人。

2.洗胃法 :是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的方法。四.簡(jiǎn)答題

1.洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些? 適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物

禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。.洗胃的目的是什么？

（1）解毒（2）減輕胃黏膜水腫（3）為某些手術(shù)或檢查作準(zhǔn)被。3.在每次洗胃的時(shí)候,注意控制每次灌入的液體量是多少?為什么? 300—500毫升。過(guò)多則胃容積增大，胃內(nèi)壓明顯大于十二指腸內(nèi)壓，促使胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸，加速毒物的吸收，同時(shí)，過(guò)多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息；過(guò)少則洗胃液無(wú)法與胃內(nèi)容物充分混合，不利于徹底洗胃，延長(zhǎng)了洗胃時(shí)間 4.對(duì)于二型呼衰的病人應(yīng)怎樣吸氧 ,為什么?

低濃度、低流量（1-2升/分鐘）由于二氧化碳分壓長(zhǎng)期處于高水平，呼吸中樞失去了對(duì)二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要靠缺氧對(duì)周圍化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對(duì)呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止 5.吸氧的副作用有哪些 ?（1）氧中毒（2）肺不張（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶狀體后纖維組織增生（5）呼吸抑制 6.吸氧的指征是什么？（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧

第二十二章臨終護(hù)理

一.單選題

1.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為： E A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各種反射消失

D.聽覺消失

E.呼吸衰竭 2.尸斑多出現(xiàn)在死亡后： B A.1-2h

B.2-4h C.4-6h

D.6-8h

E.8-10h 3.作為測(cè)量尸溫標(biāo)準(zhǔn)的溫度的是： C A.口溫

B.腋溫 C.肛溫

D.皮溫

E.內(nèi)臟溫 4.臨床死亡期的特征是：B A.循環(huán)衰竭

B.心跳停止

C.肌張力喪失

D.神志不清

E.呼吸衰竭

5.生物學(xué)死亡的特征是：E A.循環(huán)停止

B.呼吸停止

C.各種反射消失

D.神志不清

E.尸斑出現(xiàn)

6.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)：D A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各種反射消失

D.腦死亡

E.呼吸心跳都停止

7.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是： A A.否認(rèn)期

B.憤怒期 C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期 8.尸斑多出現(xiàn)在尸體：E A.頭頂

B.面部 C.腹部

D.胸部

E.最低部位 9.瀕死病人最后消失的感覺是： B A.視覺

B.聽覺 C.嗅覺

D.味覺

E.觸覺

10.尸體護(hù)理時(shí),將尸體放平,頭下墊一軟枕的目的是： D A.保持良好姿勢(shì)

B.防止下頜骨脫位 C.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作

D.避免頭面部充血發(fā)紫

E.接近自然狀態(tài)

11.有關(guān)瀕死期病人皮膚特點(diǎn)描繪錯(cuò)誤的是 ：E A.蒼白

B.發(fā)紺 C.濕冷

D.鉛灰色

第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集【有答案】

三.填空題

1.世界上第一所護(hù)士學(xué)校由

南丁格爾 創(chuàng)辦。

2.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念為人、環(huán)境、健康、護(hù)理，其中核心為

人。3.護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì) 四個(gè)層次。

4.人的自我概念由

身體心身、角色表現(xiàn)、自我特征、自尊 四個(gè)部分組成。5.護(hù)理的內(nèi)涵為

照顧

、人道、幫助性關(guān)系。

6.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以

疾病 為中心、以病人為中心、以 人的健康為中心的三個(gè)發(fā)展階段。

第二章 護(hù)理學(xué)的基本概念

一.選擇題

1．有關(guān)健康概念描述，下列正確的是 : A A.健康就是沒有疾病或不適

B.健康與疾病具有清晰的界限 C.健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過(guò)程

D.人的健康觀念受單獨(dú)某一因素影響 E.健康指機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定

2.人們重視心理—社會(huì)因素對(duì)健康與疾病的影響開始于 : B A.以疾病為中心的階段

B.以病人為中心的階段 C.以人的健康為中心的階段

D.以清潔衛(wèi)生為中心的階段 3 世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是 2000年 ：C A人人享有健康

B人人享有公費(fèi)醫(yī)療 C 人人享有衛(wèi)生保健

D人人享有更好的營(yíng)養(yǎng) 二填空題 健康和疾病是一個(gè)

動(dòng)態(tài)

的平衡

的過(guò)程。世界衛(wèi)生組織于1947年提出健康不但是沒有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_ 精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)

第三章 護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論

一.單選題

1.有關(guān)系統(tǒng)理論正確的是 :C A.開放系統(tǒng)沒有邊界

B.人是自然系統(tǒng)的次系統(tǒng) C.系統(tǒng)的整體功能是各組成部分功能的總和 D.系統(tǒng)的開放和閉合是絕對(duì)的

E.開放系統(tǒng)與環(huán)境的作用是通過(guò)輸入和輸出完成的 2.根據(jù)需要層次論下列需要排列優(yōu)先順序正確的是 :B A.水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚(yáng)、友情 B.氧氣、活動(dòng)、免受傷害、良好人際關(guān)系、有尊嚴(yán) C.尊重、休息、營(yíng)養(yǎng)、友誼、家庭和睦 D.睡眠、增加生活樂趣、營(yíng)養(yǎng)、有尊嚴(yán)、愛情 E.循環(huán)、免受傷害、體溫、娛樂、事業(yè)有成 3.關(guān)于需要層次論下列哪種說(shuō)法是正確的: B A.人需要的從低到高有一定層次性,這是絕對(duì)固定的

B.通常是在一個(gè)層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯。C.同一時(shí)期個(gè)體可存在多種需要,人的行為由這些需要綜合決定 D.當(dāng)較高層次需要發(fā)展后,低層次需要對(duì)人的行為影響就消失了 E.層次越低的需要，滿足的方式越有差異 4.對(duì)于昏迷的病人使用奧瑞姆的哪個(gè)護(hù)理系統(tǒng):B A.主動(dòng)-被動(dòng)系統(tǒng)

B.完全補(bǔ)償系統(tǒng) C.部分補(bǔ)償系統(tǒng)

D.共同參與系統(tǒng) E.支持-教育系統(tǒng)

5.奧倫在自理缺陷結(jié)構(gòu)中主要闡明了 :C A.什么是自理

B.人存在哪些自理需求 C.個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理

D.如何評(píng)價(jià)個(gè)體自理能力 E.如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體

二、多選題

1.應(yīng)用奧倫的自理模式護(hù)理病人時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于 :DE A.醫(yī)生醫(yī)囑

B.病人病情 C.病房護(hù)士的人員構(gòu)成 D.病人的自理能力 E.病人的自理需求

2.羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理程序關(guān)系描述正確的是 :BCE A.一級(jí)評(píng)估是影響因素的評(píng)估

B.二級(jí)評(píng)估是影響因素的評(píng)估 C.一級(jí)評(píng)估是判斷人行為的無(wú)效性反應(yīng)

D.此模式的護(hù)理程序?yàn)?個(gè)階段 E.完成一、二級(jí)評(píng)估后排列診斷的優(yōu)先次序 三.填空題

1.系統(tǒng)的基本屬性包括

整體性

、相關(guān)性、動(dòng)態(tài)性、層次性

。2.弗洛伊德將人的性心理發(fā)展分為五個(gè)階段為 口欲期、肛門期

3.壓力反應(yīng)的分期為 警告期、抵抗期、衰竭期。

4.根據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式，機(jī)體具有三種防線，分別為 彈性防線、正常防線、抵抗線。5.羅伊將刺激分為主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激。6.弗洛伊德認(rèn)為人格由三部分構(gòu)成 本我、自我、超我。

7.根據(jù)馬斯洛的理論,人的需要分為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。8.奧瑞姆自理模式包括的三個(gè)部分是 自我護(hù)理結(jié)構(gòu)、自理缺陷結(jié)構(gòu)、護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)心是自理缺陷結(jié)構(gòu)。9.羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理程序中一級(jí)評(píng)估指 行為 評(píng)估,二級(jí)評(píng)估指 影響病人行為的三種因素評(píng)估。10.奧倫設(shè)計(jì)的三種護(hù)理系統(tǒng)是 全代償護(hù)理 系統(tǒng)、部分代償 護(hù)理 系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。

第四章 衛(wèi)生服務(wù)體系

一、多選題：

1、根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生組織系統(tǒng)的性質(zhì)和任務(wù)分類，下列哪些是正確的：ABC A、衛(wèi)生行政組織

B、衛(wèi)生事業(yè)組織

C、群眾衛(wèi)生組織

D、群眾事業(yè)組織

E、以上全對(duì)

2、醫(yī)院按特定任務(wù)分類，可以分為哪幾類：BCD A、專科醫(yī)院

B、軍隊(duì)醫(yī)院

C、企業(yè)醫(yī)院

D、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院

E、綜合醫(yī)院

3、醫(yī)院的任務(wù)：ABCD A、醫(yī)療

B、教學(xué)

C、科學(xué)研究

D、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

E、促進(jìn)健康 4、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)：ABD A、使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量

B、在國(guó)家之間和國(guó)家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度 C、將性別觀納入衛(wèi)生政策和策略

D、使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)

E、以上全對(duì)

第五章護(hù)士與病人

一.單選擇題

1.護(hù)患關(guān)系開始建立的時(shí)間是：C A.病人入院24小時(shí)內(nèi)

B.護(hù)患雙方自我介紹時(shí) C.護(hù)患第一次見面時(shí)

D.雙方知道彼此姓名后 E.評(píng)估病人收集資料時(shí)

2.護(hù)患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是：D A.建立信任感

B.發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題 C.雙方進(jìn)一步熟悉

D.為患者解決問題 E.護(hù)患雙方相互評(píng)價(jià)

3.一位患有心梗的病人住院治療后以好轉(zhuǎn),但由于他年邁的母親突然中風(fēng),他毅然離開醫(yī)院照顧母親,此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個(gè)問題 ：C A.角色行為沖突

B.角色行為強(qiáng)化 C.角色行為消退

D.角色行為缺如 E.角色行為異常

4.對(duì)于一名長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎的大學(xué)教授應(yīng)采用哪種護(hù)患關(guān)系模式：E A.主動(dòng)-被動(dòng)系統(tǒng)

B.指導(dǎo)-合作型 C.部分補(bǔ)償系統(tǒng)

D.支持-教育系統(tǒng) E.共同參與型

5.護(hù)士第一次與剛?cè)朐旱牟∪诉M(jìn)行交談所采取的合適距離為：A A.個(gè)人距離

B.親密距離 C.社會(huì)距離

D.公眾距離 E.距離越近越好

6.溝通技巧中可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的是 :A A.沉默

B.傾聽

C.微笑

D.撫摸

E.提問 7.下列不屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是:B A.傾聽

B.提問

C.沉默

D.觸摸

E.眼神交流 8.傾聽過(guò)程中不正確的是 :E A.集中精力

B.肯花時(shí)間傾聽 C.注意聽出弦外音

D.注意非語(yǔ)言性溝通 E.關(guān)注對(duì)方說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)音語(yǔ)速 二.填空題

1.護(hù)患關(guān)系從發(fā)展過(guò)程看可分為三期,為 初始 期、工作

期、結(jié)束 期。2.護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動(dòng)—被動(dòng)型模式、指導(dǎo)—合作型模式、共同參與型模式三種。

3．溝通過(guò)程的基本要素溝通發(fā)生的背景或情景、信息、信息傳遞途徑、信息發(fā)生者、信息接受者反饋過(guò)程。4.溝通形式包括 語(yǔ)言性 溝通和

非語(yǔ)言性 溝通兩種。

5.非語(yǔ)言性溝通的形式包括 體語(yǔ)、效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類語(yǔ)言。

6.影響溝通的因素包括 個(gè)人因素——信息發(fā)出者和接受者、信息因素、環(huán)境因素、溝通技巧因素。

第六章 護(hù)理專業(yè)與法律

一、單選題：

1、法律可以按不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。從法律的內(nèi)容和效力強(qiáng)弱、制定程序的不同而劃分的是：B A、國(guó)內(nèi)法和國(guó)際法

B、憲法性法律和普通法 C、實(shí)體法和程序法

D、一般法和特別法 E、民法和刑法

2、我國(guó)的根本大法是：C A、民法

B、行政法

C、憲法

D、刑法

E、經(jīng)濟(jì)法

3、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A A、治療為主原則

C、公平原則

E、預(yù)防為主原則

4、造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的屬于：D A、一級(jí)醫(yī)療事故

C、三級(jí)醫(yī)療事故

E、不屬于醫(yī)療事故

5、醫(yī)療事故構(gòu)成的主體是D A、病人

醫(yī)療衛(wèi)生人員

C、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組

E、衛(wèi)生行政部門

二、多選題：

1、法律的特征：ABCD A、是調(diào)整人們行為的社會(huì)規(guī)范 B、是國(guó)家制定或認(rèn)可的社會(huì)規(guī)范 C、是規(guī)定人民權(quán)利和義務(wù)的社會(huì)規(guī)范 D、是國(guó)家強(qiáng)制力保障的規(guī)范 E、法律面前人人平等

2、導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素：BCD A、病人因素

C、醫(yī)療藥品、器械等因素

E、以上全對(duì)

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的意義：ABCDE A、分清是非，明確責(zé)任，客觀公正地對(duì)事故作出定性 B、為醫(yī)療事故的處理提供依據(jù) C、推動(dòng)醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè) D、提高醫(yī)院管理水平E、以上全對(duì)

第七章護(hù)理程序

一.單選題

1.護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是：A A.系統(tǒng)論

B.方法論

D.解決問題論

E.基本需要論 ： 2.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是：B

B、衛(wèi)生保護(hù)原則

D、病人自主原則

B、二級(jí)醫(yī)療事故

D、四級(jí)醫(yī)療事故

B、無(wú)執(zhí)業(yè)資格的 D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

B、醫(yī)療設(shè)備因素、環(huán)境和時(shí)間因素 C.信息交流論

D A.PSE公式

B.PE公式

C.SE公式

D.PS公式

E.P公式 3.PIO記錄法中的I指的是 ：D A.分類

B.診斷名稱

C.臨床表現(xiàn)

D.護(hù)理措施

E.護(hù)理結(jié)果 4.執(zhí)行治療方案有效屬于下列哪種護(hù)理診斷：C A.現(xiàn)存的B.可能的C.健康的D.可能的E.綜合征 5.下列屬于客觀資料的是：E A.頭暈2天

B.感到惡心

C.睡眠不好多夢(mèng) D.對(duì)患病感到焦慮

E.腹部壓痛 6.在護(hù)理評(píng)估中,除患者外資料最主要的來(lái)源是 ：B A.其他的護(hù)士

B.和患者有重要關(guān)系的人

C.患者個(gè)人的醫(yī)療文件

D.醫(yī)生

E.參考資料 7.護(hù)士對(duì)住院病人的評(píng)估應(yīng)在：A A.入院時(shí)進(jìn)行

B.醫(yī)囑要求時(shí)進(jìn)行 C.病人要求時(shí)進(jìn)行

D.病人入院和出院時(shí)進(jìn)行 E.自病人入院時(shí)開始至出院為止進(jìn)行

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，正確的護(hù)理診斷是：DE A.知識(shí)缺乏

B.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān) C.知識(shí)缺乏（特定的）

D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí) E.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí) 9.下列護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是 :D A.病人的免疫能力增強(qiáng)

B.病人了解糖尿病飲食的知識(shí) C.護(hù)士教會(huì)病人注射胰島素的正確方法

D.病人學(xué)會(huì)測(cè)尿糖 E.病人的糖尿病徹底痊愈 10.護(hù)理程序的基礎(chǔ)是 :A A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理計(jì)劃

D.護(hù)理措施

E.護(hù)理評(píng)價(jià) 11.PES公式中的E指的是 :D A.分類

B.診斷名稱

C.臨床表現(xiàn)

D.相關(guān)因素

E.實(shí)驗(yàn)室檢查 12.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是:B A.一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè) B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序 C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題 D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險(xiǎn)護(hù)理診斷之前 E.對(duì)某個(gè)病人而言護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的 13.在護(hù)理評(píng)估中,下列不是資料來(lái)源的是:E A.患者

B.病歷

C.病人家屬

D.醫(yī)生

E.護(hù)士的判斷 14.下列不屬于病人資料收集的內(nèi)容是：B A.患者的家族史過(guò)敏史

B.患者心理應(yīng)對(duì)情況 C.患者家庭成員的婚育史

D.患者的活動(dòng)方式及自理程度

E.患者的職業(yè)，民族，文化程度 15.下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是；E A.記錄應(yīng)及時(shí)

B.資料描述應(yīng)清晰簡(jiǎn)潔

C.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

D.避免使用含糊不清的詞語(yǔ)

E.主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話

二、多選題

1.護(hù)理程序的特點(diǎn)是：ACDE A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)

B.護(hù)士有決策權(quán)利

C.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行

D.是一個(gè)需要不斷反饋的過(guò)程

E.按病人的生理需要來(lái)安排計(jì)劃 2.評(píng)估時(shí)資料的來(lái)源包括：ABCDE A.患者

B.既往病歷

C.病人家屬

D.其他醫(yī)務(wù)人員

E.鄰居 3.護(hù)士收集資料時(shí)可選擇的方法有：ABCDE A.與患者交談

B.用感官觀察

C.與家屬溝通

D.進(jìn)行身體評(píng)估

E.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 4.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是：BD A.潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型 B.通過(guò)護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生

C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來(lái)描述 D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生

E.對(duì)于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是檢測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)配合搶救 5.哪些選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述中的主語(yǔ) :ACDE A.患者

B.護(hù)士

C.病人家屬

D.健康人

E.病人的體重 6.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 :ACDE A.口腔護(hù)理

B.遵醫(yī)囑給藥 C.進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)

D.記錄24小時(shí)出入量 E.對(duì)病人進(jìn)行健康教育 7.有關(guān)評(píng)價(jià)敘述正確的是:CDE A.評(píng)價(jià)只涉及護(hù)理程序的最后一步 B.進(jìn)入評(píng)價(jià)階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束 C.通過(guò)評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計(jì)劃 D.通過(guò)評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改

E.評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程 8.下列屬于主觀資料的是:ABD A.頭暈2天

B.感到惡心

C.體溫39度

D.睡眠不好多夢(mèng)

E.腹部壓痛 9.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是：CE A.目標(biāo)主語(yǔ)可以是病人,也可以是護(hù)士

B.一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞 C.目標(biāo)應(yīng)是可通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到的D.病人無(wú)需參加目標(biāo)制定 E.目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià) 三.填空題

1.護(hù)理診斷四個(gè)組成部分是：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素

。2.PIO記錄法中的P為病人的健康問題，O為 結(jié)果

，I為 措施

。3.陳述護(hù)理診斷時(shí)常用到PES公式,其中P指的是 健康的心理診斷。

4.護(hù)士收集資料的方法包括

交談法、觀察法、身體評(píng)估、查閱共4種。5.評(píng)估資料可分為兩大類 主觀 資料和 客觀 資料。

6.護(hù)理診斷分為3類，分別是 現(xiàn)存的 護(hù)理診斷、危險(xiǎn)的 護(hù)理診斷、健康的 護(hù)理診斷。

7.護(hù)理措施分為3類，分別是

依耐性的 護(hù)理措施、相互依耐的護(hù)理措施、獨(dú)立的 護(hù)理措施。

8.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前,應(yīng)考慮5個(gè)W，即 what、who、how、when、where。9.護(hù)理程序分為5個(gè)步驟，是

評(píng)估、診斷、劃、實(shí)施、評(píng)估。

第八章環(huán)境

一.單選擇題

1.以下屬于人的生理環(huán)境的是 :C A.大氣污染

B.居室裝修

C.人的呼吸功能

D.人的教育程度

E.宗教信仰 2.以下屬于人的物理環(huán)境的是 :D A.人的心血管功能

B.人的家庭狀況

C.人的皮膚狀況

D.城市交通狀況

E.人的社會(huì)習(xí)慣 3.病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為 :D A.14-15℃，15%-25%

B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50%

D.18-22℃，50%-60% E.15-16℃，60%-70% 4.為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于:A A.1米

B.0.9 米

C.0.8米

D.0.6米

E 0.5米 5.通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為 :E A.10min

B.15min C.20min

D.25min

E.30min 6.以下有關(guān)噪聲說(shuō)法正確的是 :E A.噪聲的危害程度只與頻率高低有關(guān) B.噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的

C.只有噪聲達(dá)到120分貝以上才能對(duì)人產(chǎn)生干擾 D.長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰 E.噪聲耐受程度與過(guò)去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關(guān) 7.病室濕度低,病人表現(xiàn)為 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛

B.憋氣,悶熱 C.血壓高,頭暈,面色蒼白

D.食欲不振,疲倦 E.多汗,發(fā)熱,面色潮紅 8.鋪備用床的目的是 :A A.保持病室清潔,準(zhǔn)備迎接新病人

B.便于接受麻醉未醒的病人

C.供暫離床的病人使用

D.便于對(duì)病人的治療及護(hù)理 E.預(yù)防皮膚并發(fā)癥

9.以下關(guān)于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯(cuò)誤的是:C A.病室內(nèi)合適的溫度是18-22℃

B.通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施 C.病室內(nèi)合適的濕度為45-50%

D.病室的布置應(yīng)簡(jiǎn)單、美觀、整潔 E.護(hù)理人員應(yīng)努力將病室內(nèi)噪音降到最低限度 10.以下關(guān)于通風(fēng)作用敘述錯(cuò)誤的是 :D A.刺激皮膚血液循環(huán)

B.降低室內(nèi)空氣污染 C.增加病人舒適感

D.降低呼吸疾病發(fā)病率 E.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度

11.以下關(guān)于戶外日光照射作用敘述錯(cuò)誤的是 :C A.使照射部位血流增快

B.使食欲增加 C.紅外線可抑制細(xì)菌活力

D.紫外線可殺死細(xì)菌病毒 E.減少病人與外界的隔離感 12.以下關(guān)于溫度說(shuō)法不正確的是 :E A.室溫過(guò)高神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

B.室溫過(guò)高干擾消化功能

C.室溫過(guò)高干擾呼吸功能

D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異 E.新生兒及老年人室溫應(yīng)在18-20℃ 13.關(guān)于濕度說(shuō)法不正確的是 :E A.濕度過(guò)低對(duì)呼吸道疾病的患者不利

B.濕度過(guò)高加重腎臟負(fù)擔(dān) C.空氣流通是調(diào)整濕度的一項(xiàng)簡(jiǎn)便措施

D.人對(duì)適度的需求是變化的 E.病室濕度以20%-30%為宜 14.下列不會(huì)影響通風(fēng)效果的是 :E A.門窗大小

B.室內(nèi)外溫差

C.通風(fēng)時(shí)間 D.室外氣流速度

E.室內(nèi)的溫度濕度 15.以下關(guān)于護(hù)患關(guān)系說(shuō)法不正確的是 :C A.護(hù)患之間的影響力是不平衡的 B.護(hù)士是決定護(hù)患關(guān)系好壞的關(guān)鍵 C.護(hù)士與病人主要通過(guò)語(yǔ)言感知對(duì)方

D.語(yǔ)言是生理也是心里治療的因素 E.病人尊重護(hù)士工作也是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵 16.不符合鋪床節(jié)力原則的是 :D A.將用物備齊

B.按使用順序放置物品 C.鋪床時(shí)身體靠近床沿

D.先鋪遠(yuǎn)側(cè),后鋪近側(cè) E.下肢前后分開,降低重心 17.鋪備用床操作錯(cuò)誤的是 :C A.移開床旁桌距病床20cm

B.座椅放于床尾正中，按順序放上用物 C.雙手掌心向下將大單平鋪于床墊下

D.套好枕套，開口背門 E.棉被兩邊漁床沿平齊，尾端塞于床墊下

二、多選題

1.鋪床時(shí)需使用橡膠單和中單的情況是 :BC A.偏癱

B.大小便失禁

C.昏迷

D.哮喘

2.麻醉護(hù)理盤中需要準(zhǔn)備的用品是:ABCD A.壓舌板

B.血壓計(jì)，聽診器

C.吸痰管

D.護(hù)理記錄單

E.導(dǎo)尿管 3.保持病室安靜的措施包括 :ABCD

E.上肢骨折

A.病室建立有關(guān)安靜的制度

B.工作人員做到四輕 C.門軸車軸經(jīng)常滑潤(rùn)

D.病室椅腳裝橡膠墊 E.關(guān)好門窗,避免噪聲 4.病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括 :ABDE A.良好的護(hù)患關(guān)系

B.同室病友的相互幫助

C.家屬對(duì)病人的支持

D.合理的規(guī)章制度

E.良好的群體氛圍 三.填空題

1.病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕 說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

2.影響通風(fēng)效果的因素是

通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間、室外氣流溫度。3.護(hù)士對(duì)患者主要的影響源有 語(yǔ)言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度。

第九章病人入院和出院的護(hù)理

一.單選擇題

1.腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)：D A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

2.單人搬運(yùn)法適于：A A.體重較輕者

B.合作的患者

C.老年人

D.顱腦損傷者

3.使用平車搬運(yùn)病人時(shí),注意平車頭端和床尾成 ：D A.直角

B.平行

D.鈍角

E.對(duì)接 4.護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)時(shí)順序?yàn)?A A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.兩人搬運(yùn)法正確的是:E A.甲托頭、腰部，乙托臀

B.甲托頸、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托頭、肩部，乙托臀

D.甲托頭、背部，乙托臀、小腿 E.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、腘 窩 6.滾動(dòng)搬運(yùn)法適于 :B A.昏迷患者

B.胸腰椎損傷

C.頸椎損傷

D.顱腦損傷

7.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C A.接病人時(shí)椅背與床尾平齊

B.閘應(yīng)制動(dòng)

C.護(hù)士站在輪椅一側(cè)

D.病人應(yīng)抬頭后靠 E.身體不平衡者,可系安全帶 8.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C A.接病人時(shí)椅背與床尾平齊

B.閘應(yīng)制動(dòng)

C.護(hù)士站在輪椅一側(cè)

D.病人應(yīng)抬頭后靠 E.身體不平衡者,可系安全帶 9.平車搬運(yùn)病人時(shí)下列做法錯(cuò)誤的是：E A.腰椎骨折者車上應(yīng)墊木板

B.下坡時(shí),病人頭在車后端 C.輸液者不可中斷,防止脫出

D.進(jìn)門不可用車撞門

E.挪動(dòng)法E.腿部骨折者

C.銳角

E.下肢骨折

E.病人向平車挪動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)抵住病床 10.平托法搬運(yùn)頸椎損傷者敘述錯(cuò)誤的是：A A.應(yīng)三或四人搬運(yùn)

B.搬運(yùn)者分站病人兩側(cè) C.保持病人頭部中立

D.病人在平車上取仰臥位 E.頸下墊小枕

11.滾動(dòng)法敘述錯(cuò)誤的是：A A.盡可能不變動(dòng)病人原來(lái)體位

B.搬運(yùn)者站在病人同一側(cè) C.胸腰椎損傷者仰臥位胸腰椎下墊10cm厚的小枕

D.盡量用硬板擔(dān)架 E.適于頸椎骨折者

12.關(guān)于出院護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是 :B A.協(xié)助辦理出院手續(xù)

B.停止一切注射,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥 C.介紹出院的注意事項(xiàng)

D.征求患者意見 E.熱情護(hù)送出院

二、多選題

1.入院程序正確的是:ABE A.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格 B.住院處接受病人后立即通知病室值班護(hù)士做好準(zhǔn)備 C.住院處將病人的衣物全部交給家屬帶回 D.家屬陪同病人攜病歷入病室 E.根據(jù)病情選擇步行、輪椅或平車運(yùn)送 2.病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院的病人應(yīng):ABCDE A.先自我介紹

B.尊重病人意愿安置床位 C.指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取方法

D.護(hù)理評(píng)估,了解病人身心需要 E.介紹病區(qū)環(huán)境及制度 三.填空題

1.平車運(yùn)送病人時(shí),病人的頭部應(yīng)位于

高處

一端。

第十章舒適與安全

一.單選題

1.下列哪項(xiàng)為不舒適的最嚴(yán)重的形式：C A.煩躁不安

B.緊張

C.疼痛

D.不能入睡

E.身體無(wú)力 2.截石位適于下列那種情況：A A.產(chǎn)婦分娩

B.脊柱手術(shù)

C.心包積液

D.灌腸

E.休克病人 3.腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的 ：B A.預(yù)防腦壓升高

B.預(yù)防腦壓降低 C.預(yù)防腦缺血

D.預(yù)防腦部感染 E.有利于腦部血液循環(huán)

4.胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的：C A.預(yù)防腹膜粘連

B.減少局部缺血

C.減輕傷口縫合處張力 D.減輕肺部淤血

E.減少靜脈血液回流量 5.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，采取頭低足高位目的是防止：A A.臍帶脫出

B.減少局部缺血

C.羊水流出

D 感染

E.有利于引產(chǎn) 6.采取中凹臥位時(shí) ,應(yīng)給予 ：A A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 7.采取半坐臥位時(shí) ,床頭應(yīng)抬高 ：D A.10-15°

B.15-30°

C.20-40°

D.30-50°

E.45-65° 8.用文字描述評(píng)分法評(píng)估疼痛時(shí),1表示 ：B A.無(wú)痛

B.微痛

C.中度疼痛

D.重度疼痛

9.采取頭低足高位時(shí),床位應(yīng)抬高 ：C A.5-10cm

B.10-15cm C.15-30cm

D.20-35cm 10.一般病人最常采用的體位是 ：E A.俯臥位

B.去枕仰臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高足低位 11.解決病人的不舒適,首先應(yīng) ：B A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

B.保持病室安靜

C.找出不舒適原因

D.采取有效措施

12.用于限制病人坐起的約束方法是:C A.約束手腕

B.約束踝部

C.固定肩部

D.固定一側(cè)肢體

13.以下哪種病人需要使用保護(hù)具：E A.休克病人

B.腹痛病人

C.體溫過(guò)低病人

D.咯血病人

14.甲狀腺瘤切除術(shù)后 ,取半臥位的目的主要是:B A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低

B.減輕局部出血

C.減輕疼痛

D.減輕呼吸困難

15.口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是:B A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶液

16.口腔有真菌感染時(shí),口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液: A A.1-4%碳酸氫鈉溶液

B.1-3%過(guò)氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%醋酸溶液

17.最常用的口腔護(hù)理漱口液是:E A.1-4%碳酸氫鈉溶液

B.1%雙氧水

C.朵貝爾溶液

D.2%硼酸水

18.休克病人皮膚改變?yōu)?:E A.發(fā)紅

B.發(fā)紺

C.皮溫升高

D.彈性差

19.病人有炎癥感染時(shí)皮膚的改變?yōu)?A A.發(fā)紅

B.發(fā)紺

C.濕冷

D.皮溫降低

E.劇痛

E.30-45cm

E.仰臥位

E.勸病人臥床休息

E.固定雙膝

E.譫妄病人 E.減少靜脈回心血量

E.生理鹽水

E.生理鹽水

E.蒼白

E.蒼白

20.沐浴最佳時(shí)間為：D A.餐前1小時(shí)

B.晨起

C.餐后

D.餐后1小時(shí)

E.晚上 21.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是：B A.保持床單干燥

B.間歇性解除皮膚的壓力

C.皮膚易出汗處用爽身粉

D.被動(dòng)按摩皮膚

E.增加營(yíng)養(yǎng) 22.有一病人臀部出現(xiàn)2 cm×2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡 ：C A.淤血紅潤(rùn)期

B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

E.深度潰瘍期 23.最易發(fā)生壓瘡的病人是：C A.高熱多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.上肢牽引 24.在身體空隙處墊軟枕的主要作用：B A.減低皮膚受摩擦刺激

B.降低空隙處所受壓強(qiáng)

C.促進(jìn)局部血液循環(huán)

D.防止排泄物對(duì)局部的直接刺激 E.降低局部組織所受的壓力

25.對(duì)病人進(jìn)行按摩時(shí)使用50%的乙醇其目的是 ：B A.消毒皮膚

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.潤(rùn)滑皮膚

D.去除污垢

E.降低局部溫度 26.對(duì)重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：C A.床單是否清潔干燥

B.體位是否舒適 C.局部皮膚受壓情況

D.面和手是否清潔 E.衣服是否清潔 27.取下的假牙應(yīng)放在：B A.熱水中

B.冷開水中

C.酒精中

D.清洗的消毒液中

E.朵貝爾漱口液中 28.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)椋篈 A.局部組織長(zhǎng)期受壓

B.局部組織缺乏按摩 C.營(yíng)養(yǎng)狀況差

D.局部組織感染 E.局部組織長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激

29.口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者 ,應(yīng)注意注意觀察口腔粘膜 ：A A.有無(wú)潰瘍

B.有無(wú)真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有無(wú)口臭

E.牙齦是否腫脹 30.晨、晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：A A.診療開始前，晚飯后

B.診療開始后，晚飯前 C.診療開始后，晚飯后

D.診療開始前，下午4時(shí)后 E.診療間隙中進(jìn)行，臨睡前

31.一長(zhǎng)期不能進(jìn)食病人,口腔有感染灶,且有出血,應(yīng)選用的漱口液是:D A.1%甲紫

B.0.1%醋酸溶液 C.生理鹽水

D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 32.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)為:A A.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛

B.表皮有水泡

C.淺層組織感染

D.潰瘍形成 E.皮下出現(xiàn)硬結(jié)有觸痛 33.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食為:C A.高蛋白,高膳食纖維

B.低蛋白,高膳食纖維 C.高蛋白,高維生素

D.低蛋白,低膳食纖維 E.低蛋白,高維生素 34.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：C A.內(nèi)臟缺血可引起疼痛

B.心理因素可引起疼痛 C.皮膚對(duì)疼痛最不敏感

D.疼痛可擴(kuò)散 E.炎癥可引起疼痛

35.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：D A.人對(duì)疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān) B.年齡越小對(duì)疼痛的敏感性越低 C.老年人對(duì)疼痛的敏感性可能會(huì)增強(qiáng) D.新生兒能夠感受疼痛,而且對(duì)疼痛是敏感的 E.幼兒可用表情、哭聲、身體動(dòng)作等表示疼痛的程度 36.半臥位不適于下列的哪些病人；D A.急性左心衰

B.肺部疾病引起的呼吸困難

C.腹腔手術(shù)的病人

D.休克

E.盆腔手術(shù) 37.以下哪種病人不需要使用保護(hù)具：C A.高熱病人

B.昏迷病人

C.分娩后產(chǎn)婦

D.躁動(dòng)病人

E.譫妄病人 38.下列哪項(xiàng)不是舒適的正常表現(xiàn)：E A.沒有疼痛

B.沒有焦慮

C.沒有憂愁

D.輕松自在 E.十分欣快 39.哪種病人不適于盆浴：E A.老年人

B.傳染病人

C.心衰病人 D.感染病人

E.妊娠7個(gè)月以上孕婦 40.哪種病人不適于床上擦浴：B A.石膏固定者

B.傳染病人

C.衰竭病人 D.牽引病人 E.無(wú)法自行沐浴者

41.減少對(duì)組織壓力,預(yù)防壓瘡措施不正確的是:C A.每2小時(shí)翻身一次

B.必要時(shí)30min翻身一次

C.氣圈充滿氣

D.氣圈上墊布

E.床尾用支被架 42.對(duì)受壓皮膚按摩不正確的是:D A.用手掌大小魚際按摩

B.力度由輕到重,由重到輕 C.每次3-5分鐘

D.以離心方向按摩 E.使用50%酒精按摩

43.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項(xiàng) :D A.局部組織受壓

B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

D.肌肉軟弱萎縮 E.皮膚長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激 44.哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn) ：C A.受壓皮膚表面呈紫紅色

B.表皮有水泡

C.淺層組織有膿液流出

D.局部表皮松解剝脫

E.皮下出現(xiàn)硬結(jié) 45.以下哪種病人不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理：C A.高熱病人

B.昏迷病人

C.下肢外傷病人

D.危重病人

E.禁食病人 46.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意不可 ：C A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B.止血鉗夾緊棉球 C.幫助病人漱口

D.如有義齒取下,用牙刷清潔 E.使用開口器協(xié)助張口

47.以下為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施，其中不正確的是:A A.采用雞蛋內(nèi)膜粘于瘡面

B.紅外線照射

C.紫外線照射

D.小水泡應(yīng)避免摩擦 E.大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體 ： 48.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),不需備的用物是 :C A.彎盤

B.棉球

C.漱口液 D.壓舌板

E.開口器

二、多選題

1.下列因素哪些會(huì)成為病人的不安全因素:ABCD A.化學(xué)藥品放置不當(dāng)

B.醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張 C.地面有積水

D.石膏固定過(guò)松 E.規(guī)章制度的約束 2.最高水平的書市表現(xiàn)為 :AB A.心情舒暢

B.精力充沛

C.可忍受疼痛 D.一切生理要求感到滿意

E.精神振奮 3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情緒

B.注意力

C.個(gè)體差異

D.醫(yī)務(wù)人員

E.個(gè)人衛(wèi)生 4.端坐位適于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭

B.心包積液

C.腹腔手術(shù)的病人

D.休克

E.盆腔手術(shù) 5.截石位適于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰

B.產(chǎn)婦分娩

C.腹腔手術(shù)后

D.會(huì)陰檢查

E.直腸鏡檢查 6.以下哪種病人需要使用保護(hù)具:ABD A.小兒

B.昏迷病人

C.體溫過(guò)低病人

D.躁動(dòng)病人

E.危重病人 7.使用保護(hù)具的目的是防止:ABD A.墜床

B.撞傷

C.扭傷 D.抓傷

E.窒息 8.側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?BCD A.肩胛

B.肩峰

C.內(nèi)踝 D.髖部

E.足跟 9.壓瘡第三期臨床表現(xiàn)為:BDE A.局部組織紅、腫、熱、痛

B.表皮有水泡

C.皮膚表面呈紫紅色

D.真皮層有黃色滲液 E.表皮水泡擴(kuò)大破潰 10.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是:ABCDE A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B.每次只夾一個(gè)棉球 C.擦洗完畢,病人應(yīng)漱口

D.棉球不可過(guò)濕 E.昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入 11.為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 :ACD A.刺激皮膚的循環(huán)

B.清除體表致病菌

C.清除體表污垢

D.加強(qiáng)外表修飾,美化外觀 E.清潔皮膚創(chuàng)面

12.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)的目的是:ABCD A.刺激頭皮的血液循環(huán)

B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝 C.清除污垢和脫落頭皮屑

D.增加美感和舒適 E.治療頭皮疾患 二.填空題

1.舒適所包括的四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素身體因素、社會(huì)因素、心理精神因素、環(huán)境因素。2.最常見的機(jī)械損傷為

跌倒。

3引起壓瘡的因素包括壓力、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、潮濕。

第十一章

預(yù)防與控制醫(yī)院感染

一.單選擇題

1.以下關(guān)于醫(yī)院感染說(shuō)法正確的是：D A.出院后發(fā)病的病人不屬醫(yī)院感染的范疇

B.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生

C.一定是在病人住院期間遭受的感染

D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象 E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染 2.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B A.感染源經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的手轉(zhuǎn)移給易感宿主屬于直接接觸傳播 B.飛沫傳播是指病原微生物經(jīng)懸浮于空氣中的微粒傳播的 C.空氣傳播是通過(guò)感染者咳嗽談笑時(shí)所噴出的微小液滴傳播的 D.蚊蟲叮咬造成的疾病傳播屬于間接接觸傳播 E.內(nèi)源性感染是通過(guò)病原體在人體內(nèi)的移位實(shí)現(xiàn)的 3.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B A.經(jīng)污染的水和食物傳播屬于直接接觸傳播 B.由于輸液器受污染而引起的傳播屬于共同媒介傳播 C.通過(guò)污染的血液制品傳播屬于間接接觸傳播 D.蚊蟲叮咬引起的傳播屬于直接接觸傳播 E.母嬰柯薩奇病毒感染屬于飛沫傳播 4.關(guān)于內(nèi)源性和外源性感染說(shuō)法正確的是：B A.外源性感染又稱難預(yù)防性感染

B.內(nèi)源性感染的微生物來(lái)自于病人體內(nèi)或體表的致病菌 C.應(yīng)用消毒滅菌等技術(shù)不能有效控制外源性感染 D.對(duì)內(nèi)源性感染很難達(dá)到有效的預(yù)防控制 E.內(nèi)源性感染即使在病人健康狀況良好時(shí)也能發(fā)生 5.為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是正確的:E A.物品一般不超過(guò)消毒容器容量的1/2

B.玻璃制品應(yīng)在水沸后放入 C.浸入水中部分應(yīng)達(dá)物品3/4以上

D.橡膠制品應(yīng)冷水時(shí)放入 E.消毒時(shí)間應(yīng)從水沸后算起 6.關(guān)于化學(xué)消毒劑的作用以下正確的是:B A.高效消毒劑只能殺死細(xì)菌芽孢，不能殺死真菌芽孢 B.中效消毒劑能殺死細(xì)菌芽孢以外的各種微生物

C.低效消毒劑不能殺滅親脂類病毒

D.化學(xué)消毒比熱力消毒可靠 E.低效消毒劑對(duì)真菌無(wú)作用 7.以下無(wú)菌技術(shù)的操作原則正確的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染頭

B.清潔后的手可用來(lái)拿取無(wú)菌物品

C.只要遵照無(wú)菌原則操作室內(nèi)可不必限制人員流動(dòng) D.用未經(jīng)消毒的手給病人換藥時(shí)彎盤的內(nèi)面及邊緣視為無(wú)菌 E.無(wú)菌包潮濕后其內(nèi)物品有效期為24小時(shí) 8.以下關(guān)于清潔區(qū)的隔離要求正確的是：C A.病人或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)時(shí)不得接觸墻面 B.各類檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)有一定的存放架

C.病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū) D.工作人員接觸病人后不得再進(jìn)入清潔區(qū) E.工作人員進(jìn)入清潔區(qū)務(wù)必穿隔離衣 9.以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求正確的是：D A.病人不得進(jìn)入半污染區(qū)

B.醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣方能進(jìn)入半污染區(qū)

C.病人的物品不得放入半污染區(qū)

D.病人通過(guò)走廊時(shí)不得接觸墻面 E.病人輿洗間屬于半污染區(qū) 10.以下隔離原則正確的是：D A.帽子、口罩及隔離衣穿戴齊全的工作人員可在任何場(chǎng)所活動(dòng) B.病人用過(guò)的物品應(yīng)分為已被污染和未被污染兩類 C.護(hù)理人員穿隔離衣后必須盡快備齊用物

D.已經(jīng)落在地上的物品均視為污染物品 E.傳染源離開后所進(jìn)行的消毒屬隨時(shí)消毒 11.以下隔離原則正確的是 :A A.病人被服應(yīng)放入污物袋經(jīng)消毒后再清洗

B.入院后病人的衣物應(yīng)立即交由家屬帶回 C.病人的排泄物直接排入下水道

D.病人落地的物品分為已被污染和未被污染兩類 E.病人死亡應(yīng)立即用無(wú)菌干棉球填塞口鼻孔道 12.以下為血液或體液隔離的隔離措施，其中正確的是：D A.每名病人都應(yīng)施行單間隔離

B.廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)倒入水池內(nèi)沖刷掉 C.被病人血液污染的針頭應(yīng)及時(shí)送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒

D.必要時(shí)應(yīng) 戴手套 采血

E.血液若濺出應(yīng)立即用無(wú)菌紗布擦拭掉 13.無(wú)菌持物鉗的使用原則下列哪項(xiàng)是正確的：C A.可以用來(lái)夾取所有無(wú)菌物品

B.不可到遠(yuǎn)處取物品以免污染

C.不可干燥保存

D.容器口以內(nèi)部分鉗端均可碰觸 E.容器及無(wú)菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次

14.煮沸滅菌時(shí)水中加入何種藥物可將沸點(diǎn)提高105度： B A.碳酸氫鉀

B.碳酸氫鈉 C.碳酸鈣

D.亞硝酸 E.乳酸鈉

15.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的半污染區(qū)：C A.治療室，庫(kù)房

B.浴室，盥洗室 C.內(nèi)走廊及病區(qū)化驗(yàn)室

D.病室，廁所 E.配餐室，更衣室

16.除芽孢以外可將一切微生物殺死稱為：C A.滅菌

B.制菌

C.消毒

D.無(wú)菌

E.清潔 17.下列消毒劑，哪種能殺滅芽孢：A A.1%過(guò)氧乙酸

B.1%新潔爾滅

C.70%酒精

D.0.5%洗必泰

E.75%苯酚 18.對(duì)傳染病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是以下哪一項(xiàng)：B A.噴霧法

B.熏蒸法

C.擦拭法 D.高壓蒸汽滅菌法

E.燃燒法 19.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的污染區(qū)：B A.庫(kù)房

B.病人浴室

C.走廊

D.化驗(yàn)室

E.更衣室 20.浸泡無(wú)菌持物鑷的消毒液應(yīng)達(dá)到鑷子的: C A.1/2處

B.1/3處

C.2/3處

D.3/4處

E.1/4處 21.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)達(dá)到鉗的: A A.軸節(jié)以上1-2cm

B.軸節(jié)以上2-3cm C.軸節(jié)以上4-5cm

D.軸節(jié)以下1-2cm E.軸節(jié)以下2-3cm 22.能殺滅所有致病菌和非致病菌稱為: C A.清潔

B.消毒

C.滅菌

D.無(wú)菌

E.間歇滅菌 23.使用無(wú)菌持物鉗應(yīng)保證鉗端: C A.平持

B.朝上

C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上 E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)

24.長(zhǎng)28cm的持物鑷浸泡消毒時(shí),容器內(nèi)的消毒液面高度為 ：C A.10cm

B.12cm

C.14cm

D.16cm

E.18cm 25.炭疽病人接觸過(guò)的被單應(yīng)：E A.先清潔后消毒

B.先消毒后清洗 C.先滅菌后清洗

D.先日光下曝曬后清洗 E.先清洗后日光下曝曬6小時(shí)

26.0.1%新潔爾滅溶液浸泡金屬器械時(shí),為防銹可加入 ：B A.3%碳酸鈉

B.4%碳酸氫鈉

C.0.5%氫氧化鈉

D.0.5%亞硝酸鈉

E.0.5%硝酸鈉 27.病人急需用便盆,你將采用何種消毒法 ：E A.過(guò)氧乙酸溶液浸泡

B.紫外線照射30分鐘 C.新潔爾滅溶液擦拭

D.煮沸消毒法

E.酒精燃燒法 28.終末消毒指：E A.病房每日一次清掃和消毒

B.已消毒過(guò)的物品可疑污染后再重新消毒 C.對(duì)傳染病人每日物品的消毒處理 D.對(duì)傳染病人用過(guò)的器械進(jìn)行消毒 E.傳染病人轉(zhuǎn)院后對(duì)其接觸過(guò)的物品消毒處理 29.以下取用避污紙的方法正確的是：C A.由別人代遞

B.掀頁(yè)撕取

C.須掀起頁(yè)面再抓取第2頁(yè)

D.在頁(yè)面抓取

E.一般在病室準(zhǔn)備 30.對(duì)中效消毒劑不敏感的病原微生物是：E A.結(jié)核桿菌

B.真菌

C.細(xì)菌繁殖體

D.親脂類病毒

E.芽孢 31.紫外線最佳殺菌波長(zhǎng)為：B A.230-250nm

B.250-270nm C.270-290nm

D.290-310nm

E.310-330nm 32.內(nèi)窺鏡消毒常使用：C A.微波照射消毒法

B.壓力蒸汽滅菌法

C.戊二醛浸泡法 D.紫外線照射消毒法

E.煮沸消毒法 二.多選擇題

1.關(guān)于紫外線消毒法注意事項(xiàng)以下不正確的是：BD A.燈管表面至少每?jī)芍苡脽o(wú)水酒精棉球擦拭一次

B.消毒是應(yīng)按時(shí)翻動(dòng)各面

C.照射時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，保證消毒效果 D.物體表面消毒有效距離為25-60厘米

E.應(yīng)定期檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度，記錄使用時(shí)間 2.關(guān)于紫外線消毒注意事項(xiàng)中以下不正確的是：DE A.至少每?jī)芍苡?無(wú)水酒精棉球輕輕擦拭一次 B.病室內(nèi)適宜溫度 為20—40度

C.每次照射完畢記錄使用時(shí)間

D.病室內(nèi) 相對(duì)濕度為30%--40% E.如用無(wú)臭氧紫外線 燈消毒空氣，可連續(xù)照射2—4小時(shí) 3.對(duì)于消化道隔離的護(hù)理措施以下錯(cuò)誤的是：DE A.病人排泄物或者嘔吐物經(jīng)消毒后方可倒掉

B.室內(nèi)用于清掃的物品應(yīng)固定專用

C.病人出院后應(yīng)做好隔離單位的終末消毒

D.與病人接觸的所有人員必須穿隔離衣 E.與病人接觸的所有人員必須戴口罩

4.以下施以保護(hù)性隔離的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：BC A.允許病人將所喜愛之物消毒后帶入隔離房間 B.隔離房間應(yīng)備有電視，日歷，電話等設(shè)備

C.護(hù)士應(yīng) 騰出足夠的時(shí)間與病人在一起

D.護(hù)士應(yīng)向病人介紹隔離知識(shí)

E.如果不接觸病人身體，家屬探視可不必穿隔離衣 三.填空題

1.常用的化學(xué)消毒法是

浸泡法、擦拭發(fā)法、噴霧法

、熏蒸法

。2.紫外線消毒計(jì)時(shí)應(yīng)從燈亮后

5-7分鐘 分鐘開始。

3.醫(yī)院感染發(fā)生應(yīng)具備三個(gè)基本條件

感染源、傳播途徑、易干宿主。

第十二章

病人的清潔衛(wèi)生

一、單選題

1.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E A．1%～3%過(guò)氧化氫

B．2%～3%硼酸 C．09%氯化鈉

D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氫鈉

2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶

B．氨基酸

C．尿素

D．溶菌酶

E．粘蛋白 3．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需備的用物是：B A.棉球

B．吸管

C．漱口液 D．開口器

E．壓舌板 4．以下哪種病人不需行特殊口腔護(hù)理：C A．高熱患者

B．昏迷患者

C．下肢外傷患者

D．危重患者

E．禁食患者 5．口腔有綠膿桿菌感染病人應(yīng)選用的漱口液是：B A．1%～4%碳酸氫鈉

B．01%醋酸

C．09%氯化鈉

D．1%～3%過(guò)氧化氫

E．0.2%呋喃西林 6．為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：E A．頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B．鉗夾緊棉球擦拭 C．幫助病人漱口

D．使用張口器開口 E．取下假牙，用牙刷清潔

7.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E A．1%～3%過(guò)氧化氫

B．2%～3%硼酸 C．0.9%氯化鈉

D.0.1%醋酸 E.1%～4%碳酸氫鈉

8．有假牙的病人，口腔護(hù)理時(shí)，取下假牙暫時(shí)不用，應(yīng)放在：B A．熱水中

B．冷開水中

C．酒精中 D．清洗消毒液中

E．朵貝爾漱口液中 9．口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜：B A．有無(wú)潰瘍

B．有無(wú)真菌感染 C．口唇是否干裂

D．有無(wú)口臭 E．牙齦是否腫脹出血

10．王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意：E A．所有用品均應(yīng)無(wú)菌

B.動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜 C．蘸水不可過(guò)濕以防嗆咳

D．擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心 E．擦拭時(shí)先擦拭瘀血斑處 11．最易發(fā)生褥瘡的病人是：C A．高熱多汗

B．肥胖

C．昏迷

D．營(yíng)養(yǎng)不良

E．上肢牽引 12．除了下列哪項(xiàng)以外，均會(huì)導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生：E A．局部組織受壓

B．皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激 C．全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

D．使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)

E．肌肉軟弱萎縮

13．哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)：E A．受壓表面呈紫紅色

B．皮下產(chǎn)生硬結(jié) C．局部可出現(xiàn)小水泡

D．局部表皮松解剝脫 E．淺層組織有膿液流出

14．.除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：E A．定時(shí)用50%酒精按摩受壓處

B．經(jīng)常用溫水擦澡

C．用濕熱毛巾行局部按摩

D．全背按摩力量要足夠

E．保持床單干燥無(wú)折

15．在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：D A．減少皮膚受摩擦刺激

B．防止排泄物對(duì)局部的直接刺激

C．降低空隙處所受壓強(qiáng)

D．降低局部組織所承受的壓力

E．促進(jìn)局部血液循環(huán)

16．協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)：D A．患者的要求，最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)

B．家屬的意見，隨時(shí)進(jìn)行

C．護(hù)士工作時(shí)間的安排來(lái)決定

D．病人的病情及局部受壓情況

E．皮膚疾患的程度

17．炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是：C A．涂厚層滑石粉包扎

B．剪去表皮無(wú)菌紗布包扎

C．抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎

D．揭去表面，貼新鮮蛋膜

E．用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面

18．患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2．5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理：D A．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

B．用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

C．涂厚層滑石粉后用無(wú)菌紗布包扎

D．剪去壞死組織，用3%過(guò)氧化氫沖洗，抗感染治療

E．用0．1%洗必泰溶液沖洗

19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷是：B A．褥瘡瘀血紅潤(rùn)期

B．褥瘡炎癥浸潤(rùn)期

C．褥瘡潰瘍期

D．局部皮膚感染E．褥瘡前期

二、多選題

1．在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要觀察評(píng)估病人口腔：ABCDE A．有無(wú)口臭或特殊氣味

B．舌苔變化 C．粘膜有無(wú)出血、潰瘍

D．有無(wú)假牙 E．口角有無(wú)干裂

2．口腔護(hù)理常用于哪些病人：ABCD A．高熱

B．昏迷

C．禁食 D．口腔疾患

E．雙下肢癱瘓 3．為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的是：ABC A．動(dòng)作要輕，防止碰傷粘膜

B．昏迷病人應(yīng)夾緊棉球

C．如有活動(dòng)假牙應(yīng)先取下

D.昏迷病人假牙應(yīng)浸泡于漱口液中 E.傳染病人應(yīng)注意隔離 4．床上擦浴的目的是：AB A.使病員舒適

B.促進(jìn)血液循環(huán) C.增進(jìn)皮膚排泄功能

D.觀察病情 E.使皮膚美觀

5．晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容：ACDE A.體格檢查

B.執(zhí)行醫(yī)囑

C.觀察病情 D.精神護(hù)理

E.衛(wèi)生宣教 4.壓瘡有哪些分期？

（1）第一期：淤血紅潤(rùn)期（2）第二期：炎性侵潤(rùn)期（3）淺度潰瘍期（4）壞死潰瘍期

第十三

章休息與活動(dòng)

一.單選題

1.夢(mèng)境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期：E A.NREM第一期

B.NREM第二期

C.NREM第三期 D.NREM第四期

E.REM期 2.對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育有積極意義的睡眠階段是：D A.NREM第一期

B.NREM第二期

C.NREM第三期 D.NREM第四期

E.REM期 3.服用安眠藥物最常見的不良反應(yīng)是：E A.睡眠過(guò)多

B.血壓下降

C.惡心、嘔吐

D.出現(xiàn)抗藥性

E.頭暈 4.NREM睡眠的第四期，體內(nèi)分泌大量的生長(zhǎng)激素，其生理作用是 B A.維持睡眠狀態(tài)

B.維持基礎(chǔ)代謝率

C.加速受損組織的愈合 D.緩解精神壓力

E.延長(zhǎng)睡眠時(shí)間 5.REM 睡眠的生理作用 A A.維持較深的睡眠

B.延長(zhǎng)睡眠時(shí)間

C.加速傷口愈合D.緩解精神壓力

E.減少蛋白質(zhì)分解 6.關(guān)于住院病人睡眠敘述正確的是：C A.晝夜節(jié)律同步化

B.再獲得同步化的時(shí)間至少1周 C.出現(xiàn)節(jié)律移位

D.NREM第3、4期睡眠時(shí)間增加 E.REM期睡眠增加

7.肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，為肌力6級(jí)中的哪一級(jí) ：C A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)

E.5 級(jí) 8.活動(dòng)受限時(shí)機(jī)體最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A A.壓瘡

B.肺不張

C.高血壓 D.消化道潰瘍

E.營(yíng)養(yǎng)不良 9.肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)指肌肉收縮時(shí)：B A.長(zhǎng)度、張力均不變

B.長(zhǎng)度不變張力增加

C.長(zhǎng)度改變張力不變 D.長(zhǎng)度、張力均改變

E.伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)度改變 10.活動(dòng)減少對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響是：A A.廢用性肌肉萎縮

B.骨折

C.肌張力增加

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.骨壞死 11.哪種病人長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)深靜脈血栓：C A.骨折

B.牽引病人

C.昏迷病人

D.脫水病人

E.心衰病人 12.一個(gè)睡眠周期為：C A.30min

B.60min C.90min

D.120min

E.150min 13.機(jī)體長(zhǎng)期不活動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，除下列哪項(xiàng)以外: A A.眩暈

B.直立性低血壓

C.肺栓塞

D.深靜脈血栓

E.高血壓 14.REM期睡眠，以下哪種生理表現(xiàn)是錯(cuò)誤的: A A.肌張力增加

B.心率加快

C.呼吸加快

D.血壓波動(dòng)幅度較大

E.眼肌活躍 15.對(duì)睡眠敘述錯(cuò)誤的: E A.是一種特殊的知覺狀態(tài)

B.是最自然的休息方式 C.對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低

D.是一種周期現(xiàn)象 E.對(duì)周圍環(huán)境失去反應(yīng)能力 16.對(duì)休息敘述錯(cuò)誤的: D A.休息對(duì)病人和健康人都有積極意義

B.休息合理會(huì)縮短病程 休息使機(jī)體功能保持最佳狀 C.休息并不意味著不活動(dòng)

D.休息時(shí)心臟負(fù)荷加重

E.休息使工作和生活處于最佳狀態(tài)

二、多選題

1.以下哪種食物可促進(jìn)睡眠：BCD A.濃茶

B.豆類

C.牛奶

D.肉類

E.咖啡 2.原發(fā)性失眠的特點(diǎn)是：ABC A.難以入睡

B.睡眠中多醒 C.早醒

D.REM時(shí)相增加 E.NREM3、4時(shí)相增加

3.長(zhǎng)期使用安定突然停藥,病人往往會(huì)出現(xiàn) ：ABD A.失眠

B.興奮

C.嗜睡

D.焦慮

E.抑郁 二.填空題

1.滿足休息的三個(gè)必備條件為 充足的睡眠、心理上的放松、生理上的舒適 ,其中最基本的先決條件為充足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。

2.住院病人的睡眠特點(diǎn)為 晝夜性節(jié)律去同步化、睡眠減少、睡眠中斷。

3.當(dāng)病人睡眠出現(xiàn)誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象時(shí),慢坡睡眠的IV 優(yōu)先得到補(bǔ)償,但異項(xiàng) 睡眠不足的現(xiàn)象將更加嚴(yán)重,病人會(huì)出現(xiàn)知覺和人格方面的紊亂。

4.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠 兩個(gè)階段。

5.長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的患者所致心血管系統(tǒng)的兩大合并癥是體位性低血壓、深靜脈血栓 ,皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是壓瘡,呼吸系統(tǒng)易出現(xiàn)墜積性肺炎、二氧化碳滯留。

6.肌力分為5 級(jí),4級(jí)指能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱 7.機(jī)體的活動(dòng)功能分為4 度，4度指完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng) 一.單選題

1.人體主要的散熱器官是：D A.肝臟

B.心臟

C.肺臟

D.皮膚

E.肌膚 2.攝氏溫度（℃）與華氏溫度（℉）的換算公式為 ：B A.℉ = ℃ ⅹ 5/9+32

B.℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32

D.℉ =（℃-32）ⅹ 5/9

E.℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍為發(fā)熱：B A.37℃

B.37.2℃

C.37.5℃

D.37.8℃

E.38℃ 4.敗血癥病人發(fā)熱的常見熱型為：B A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.以上都不是 5.感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見熱型為：A A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.以上都不是 6.測(cè)量口溫時(shí)，一般需將口表的水銀端放入的部位是：B A.口腔中部

B.舌下熱窩

C.舌上1/3處

D.舌上2/3處

E.舌下2/3處 7.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍屬于超高熱：C A.39℃

B.40℃

C.41℃

D.42℃

E.43℃ 8.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是：A A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗

B.頭暈、惡心、無(wú)汗 C.脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗

D.脈細(xì)速、四肢是冷、出汗 E.脈速、面色潮紅、無(wú)汗 9.個(gè)人體溫正常生理波動(dòng)范圍是：C A.0.1-0.2℃

B.0.3-0.6℃

C.0.5-1℃

D.1-1.5℃

E.1.5-2℃ 10.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個(gè)范圍: D A.40-60次/分

B.40-80次/分

C.60-80次/分

D.60-100次/分

E.80-120次/分 11.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)速的脈搏次數(shù): C A.>60次/分

B.>80次/分

C.>100次/分

D.>120次/分

E.>140次/分 12.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)緩的脈搏次數(shù): C A.〈40次/分

B.〈50次/分

C.〈60次/分

D.〈70次/分

E.〈80次/分 13.間歇脈多見于：D A.心動(dòng)過(guò)緩

B.心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心律不齊

D.器質(zhì)性心臟病

E.甲狀腺功能亢進(jìn) 14.脈搏短絀多見于：E A.心動(dòng)過(guò)緩

B.心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心律不齊 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.心房纖顫 15.以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：E A.洪脈

B.絲脈

C.水沖脈 D.奇脈

E.脈搏短絀 16.有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：E A.洪脈

B.絲脈

C.水沖脈 D.奇脈

E.脈搏短絀 17.測(cè)量脈搏常用部位是：D A.顳動(dòng)脈

B.頸動(dòng)脈

C.肱動(dòng)脈 D.橈動(dòng)脈

E.足背動(dòng)脈 18.測(cè)量正常脈搏常用的時(shí)間為：C A.15s

B.20s

C.30s D.45s

E.60s 19.需2個(gè)護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率的是 ：E A.心動(dòng)過(guò)緩

B.心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心律不齊 D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.心房纖顫 20.平均動(dòng)脈壓的值約等于：D A.1/3舒張壓+1/3收縮壓

B.1/3舒張壓+1/2收縮壓 C.1/2舒張壓+1/3收縮壓

D.2/3舒張壓+1/3收縮壓 E.1/3舒張壓+2/3收縮壓 21.測(cè)血壓時(shí)袖帶下緣距離肘窩：B A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

E.5-6cm 22.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為: D A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.14-18次/分 D.16-20次/分

E.18-22次/分 23.下列哪種病人不宜測(cè)肛溫：C A.昏迷者

B.小兒

C.腹瀉者 D.下肢損傷者

E.腹部手術(shù)后病人 24.有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的是: B A.經(jīng)口呼吸者不宜測(cè)量口溫

B.口溫多用于嬰兒和昏迷病人 C.心臟病患者不宜測(cè)量直腸溫度

D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確 E.腋窩如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測(cè)

25.測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高: D A.手臂位置低于心臟水平

B.膀胱充盈

C.袖帶過(guò)寬

D.吸煙

E.進(jìn)食 26.不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是: A A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.大出血

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.休克

E.心功能不全

27．張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動(dòng)在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于: B A.超高熱

B.稽留熱

C.弛張熱 D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

二、多選題

1.哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法：AB A.昏迷病人

B.小兒

C.腹瀉患者 D.心梗病人

E.直腸術(shù)后病人 2.哪些病人可采用測(cè)量口溫方法：BCD A.昏迷病人

B.小兒

C.下肢損傷患者 D.心梗病人

E.口鼻術(shù)后病人 3.下列哪些符合脈搏生理變化：CDE A.成人比小兒快

B.老人比小兒快

C.女性比男性快

D.活動(dòng)快

E.睡眠慢 4.以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：DE A.淺快呼吸

B.蟬鳴呼吸

C.庫(kù)斯莫爾呼吸

D.陳施呼吸

E.比奧呼吸 5.病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾病：BE A.阻塞性肺氣腫

B.氣管異物

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.喉頭水腫 6.混合性呼吸困難常見于：BDE A.阻塞性肺氣腫

B.胸腔積液

C.支氣管哮喘 D.廣泛性肺纖維化

E.大片肺不張 7.24小時(shí)痰標(biāo)本檢查目的是：AE A.檢查1天的痰量形狀

B.查痰液中的致病菌

C.觀察痰液的結(jié)核菌

D.檢查痰中蟲卵

E.檢查細(xì)胞數(shù)及形態(tài) 8.取咽部分泌物的培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)：CDE A.患者先漱口

B.擦拭用力 C.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸等滲鹽水擦取咽部分泌物

D.寫明采集標(biāo)本時(shí)間

E.試管在酒精燈上消毒后插入棉簽塞緊 9.咽拭子培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓

B.舌腭弓

C.舌尖 D.扁桃體

E.舌根 二.填空題

1.評(píng)估脈搏時(shí)注意評(píng)估

脈搏、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁 的異常。

2.評(píng)估呼吸時(shí)注意評(píng)估

頻率、深度、節(jié)律、聲音

、形態(tài)、改變。3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指

胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。

4.成人呼吸頻率超過(guò)

次/分為呼吸過(guò)速，小于 12 次/分為呼吸過(guò)緩。

第十五章冷、熱療法

一.選擇題

1.冷療法的局部生理效應(yīng)為 ：B A.動(dòng)脈小血管擴(kuò)張

B.血流減慢

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快

D.體溫升高

E.淋巴流量加快 2.熱 療法的局部生理效應(yīng)為 ：B A.血管收縮

B.血流加快

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

D.代謝減慢

E.需氧量減少 3.冷熱 療法的共同的生理效應(yīng)為：C A.控制出血

B.加速炎癥進(jìn)程

C.減輕疼痛

D.降低體溫

E.解除肌肉痙攣 4.軟組織損傷48h內(nèi)應(yīng)采用的處理方法為：B A.熱療法

B.冷療法

C.冷、熱療法交替使用 D.先用冷療法再用熱療法

E.先用熱療法再用冷療法 5.為防止出現(xiàn)繼發(fā)效應(yīng),持續(xù)用冷或用熱一段時(shí)間后,應(yīng)間隔 ：B A.30min

B.60min C.90min

D.120min

E.150min 6.持續(xù)用冷1h后，局部皮膚由白轉(zhuǎn)紅，為：B A.局部效應(yīng)

B.繼發(fā)效應(yīng)

C.遠(yuǎn)處效應(yīng)

D.后續(xù)效應(yīng)

E.反射效應(yīng) 7.促進(jìn)冷 療法效果的因素為：A A.采用濕冷法

B.用于皮膚經(jīng)常暴露處

C.環(huán)境溫?zé)?/p>

D.延長(zhǎng)使用時(shí)間

E.局部小面積使用 8.溫水擦浴的水溫是：B A.30-32度

B.32-34度

C.34-36度

D.36-38度

E.38-40度 9.使用冰帽，肛溫低于30度會(huì)導(dǎo)致：B A.意識(shí)不清

B.心房纖顫

C.組織水腫

D.呼吸困難

E.血壓低 10.使用冰帽，肛溫不得低于多少：E A.37度

B.36度

C.35度

D.33度

E.30度 11.炎癥后期用熱目的主要 是：D A.解除疼痛

B.使血管擴(kuò)張

C.消除水腫

D.促進(jìn)愈合 E.使炎癥局限 12.炎癥早期用熱目的主要 是 ：D A.使血管充血擴(kuò)張

B.降低神經(jīng)興奮性

C.解除肌肉痙攣

D.促進(jìn)滲出物吸收

E.溶解壞死組織 13.防治腦水腫，最好的冷療法是：B A.冰袋

B.冰帽

C.冷濕敷 D.酒精擦浴

E.低溫溶液灌腸 14.使用熱水袋適宜的水溫是：D A.90~100℃

B.80~90℃

C.70~80℃

D.60~70℃

E.50~60℃ 15.小兒、昏迷和感覺遲鈍的病人用熱水袋的水溫應(yīng)低于：C A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃ 16.酒精擦浴時(shí)濃度為：B A.10-20%

B.25-35% C.30-50%

D.60-70%

E.75-80% 17.熱水坐浴的水溫是：B

A.30-34℃

B.36-42℃

C.40-45℃

D.47-50℃

E.52-55℃ 18.可以熱敷的病人是：C A.胃出血

B.腦出血

C.術(shù)后尿潴留

D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期

E.牙疼 19.紅外線烤燈治療燈距為：E A.10-15CM

B.15-20CM C.20-25CM

D.25-30CM

E.30-35CM 20.酒精擦浴后測(cè)量體溫應(yīng)間隔：E A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘 21.鼻周圍三角區(qū)化膿禁用熱敷的原因是：D A.加重疼痛

B.加重局部出血

C.掩蓋病情難以確診

D.導(dǎo)致顱內(nèi)感染

E.導(dǎo)致面部皮膚燙傷 22.意識(shí)阻礙病人使用熱水袋溫度不可過(guò)高的原因是：B A.皮膚對(duì)熱敏感

B.感覺遲鈍

C.加重原發(fā)病

D.皮膚抵抗力低下

E.減少腦部供血 23.高 熱病人酒精擦浴取下頭部冰袋的體溫是：D A.37.5℃以下

B.38℃以下

C.38.5℃以下

D.39℃以下

E.39.5℃以下 24.胸腹部禁用冷的原因是：D A.體溫驟停

B.心率過(guò)速 C.呼吸節(jié)律異常

D.反射性心率減慢及腹瀉 E.微循環(huán)障礙

25.不宜用冷療法的病人是：B A.關(guān)節(jié)扭傷早期

B.大面積組織受損

C.高熱患者

D.鼻出血

E.挫傷早期 26.不宜用熱療法的病人是：A A.出血性疾病

B.腸脹氣腹痛

C.關(guān)節(jié)扭傷2天后

D.褥瘡

E.早產(chǎn)兒 27.冷療法目的不包括：D A.解除疼痛

B.解除痙攣 C.促進(jìn)炎癥局限

D.減少深部組織充血 E.制止炎癥擴(kuò)散

28.不宜用熱水坐浴的病人是：C A.妊娠后期

B.外陰水腫 C.肛門充血炎癥

D.痔瘡術(shù)后 E.血栓性外痔

二、多項(xiàng)選擇題

1.促進(jìn)熱 療法效果的做法為：AB A.采用濕熱法

B.全身溫水浴 C.使用1小時(shí)停用1小時(shí)反復(fù)交替

D.環(huán)境溫度低于體溫 E.用于皮膚經(jīng)常暴露處 2.禁用冷 療法的部位是：ABCDE A.枕后

B.耳廓

C.陰囊

D.心前區(qū)

3.局部冷療法目的是：ABCDE A.減輕疼痛

B.局部止血

C.局部消腫

D.阻止發(fā)炎和化膿

E.降溫

足心

E.4.熱療法目的是：ABCE A.促進(jìn)炎癥局限

B.解除疼痛解除痙攣

C.減少深部組織充血

D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

E.保溫 5.溫水擦浴停止的指征是：ABCD A.寒戰(zhàn)

B.面色蒼白

C.脈搏異常

D.呼吸異常

E.皮膚潮紅 6.溫水擦浴頭部放冰袋的目的是：BD A.防止腦水腫

B.防止頭部充血

C.防止反射性心率減慢

D.增加局部血流

E.降低頭部溫度 7.足底用冷會(huì)引起：AE A.反射性末梢血管收縮影響散熱

B.反射性末梢血管擴(kuò)張心率加快 C.發(fā)生局部腫脹疼痛

D.導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死 E.一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮 二.填空題

1.紅外線烤燈照射壓瘡瘡面,燈距30—50CM，照射 20——30min。2.干熱法包括熱水袋的使用、化學(xué)加熱袋、烤燈的使用、暖箱的使用。3.濕熱法包括熱濕敷法、熱坐浴、溫水浸泡。4.全身冷療法包括溫水檫浴和乙醇全身檫浴

5.局部冷療法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽、冷濕敷法、化學(xué)致冷袋。

第十六章飲食與營(yíng)養(yǎng)

一.選擇題

1.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病：B A.維生素A

B.維生素D

C.維生素E D.維生素K

E.維生素C 2.下列哪種維生素具有維持正常的夜視功能：A A.維生素A

B.維生素B

C.維生素E D.維生素B6

E.葉酸 3.維生素K的主要功能是 ：D A.促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟

B.參與糖代謝

C.改善微循環(huán) D.促進(jìn)凝血功能

E.抗氧化的作用 4.普通飲食的適用范圍是：A A.無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾病者

B.消化不良，術(shù)后恢復(fù)期階段 C.發(fā)熱，體弱，消化道疾病

D.病情嚴(yán)重，吞咽困難，口腔疾病 E.術(shù)后和急性消化道疾病者 5.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：E A.高熱量飲食

B.高蛋白飲食

C.低蛋白飲食 D.低鹽飲食

E.流質(zhì)飲食 6.管喂飲食時(shí)，胃管插入深度為：C A.30—35cm

B.35—40cm

C.45—50cm D.50—55cm

E.55—60cm 7.以下哪種病人需高纖維素飲食：D A.胃十二指腸潰瘍恢復(fù)期的病人

B.患食管，胃底靜脈曲張的病人 C.患腹瀉，痢疾，慢性腸炎的病人

D.糖尿病的病人 E.胃，腸，肛門手術(shù)的病人 8.采用潛血試驗(yàn)飲食的病人在試驗(yàn)期3日內(nèi)，應(yīng)禁食下列哪些食物 ：B A.奶類食品

B.豬肝綠色蔬菜

C.黃豆制品 D.白蘿卜菜花

E.西紅柿土豆

9.李先生，35歲，體溫38度，口腔糜爛，自訴疼痛難忍。請(qǐng)根據(jù)李先生的病情，應(yīng)給予哪種飲食： A A.軟食

B.半流質(zhì)飲食

C.流食 D.高熱量飲食

E.高蛋白飲食 10.氮質(zhì)血癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食: B A.低鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低脂肪飲食 D.高脂肪飲食

E.高熱量飲食 11.選用低蛋白飲食的病人，每日飲食中蛋白質(zhì)供應(yīng)量: B A.不超過(guò)20g

B.不超過(guò)30g

C.不超過(guò)40g D.不超過(guò)50g

E.不超過(guò)60g 12.大手術(shù)后的病人宜采用的飲食: A A.高熱量低蛋白飲食

B.高蛋白高維生素飲食

C.高維生素低蛋白飲食 D.高脂肪高蛋白飲食

E.低脂肪高熱量飲食

13.低鈉飲食除無(wú)鹽外還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量,每日攝入 鈉量 ：D A.<200mg

B.<300mg

C.<400mg D.<500mg

E.<600mg 14.下列哪項(xiàng)屬于試驗(yàn)飲食：E A.低膽固醇飲食

B.高蛋白飲食

C.低鹽飲食 D.低纖維素少渣飲食

E.膽囊造影飲食

15.在鼻飼插管時(shí).如病人出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難等情況,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施：E A.囑病人深呼吸

B.囑病人做吞咽動(dòng)作

C.托起病人頭部再插 D.停止操作取消鼻飼

E.拔出管子休息片刻再重新插管 16.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)：B A.1g

B.2g

C.3g D.4g

E.5g 17.低脂肪飲食每日攝入脂肪總量應(yīng)：C A.<30g

B.<40g

C.<50g D.<60g

E.<70g 18.為昏迷病人插胃管時(shí)至15CM處要托起病人頭部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度

B.減輕病人痛苦

C.避免損傷食道粘膜

D.避免出現(xiàn)惡心

E.使病人喉部肌肉放松

19.腎病綜合癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食：E A.低鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低脂肪飲食 D.高糖飲食

E.高蛋白飲食 20.心功能不全伴水腫的病人應(yīng)選用下列哪種飲食：A A.無(wú)鹽飲食

B.低蛋白飲食

C.低脂肪飲食 D.含鈣低的飲食

E.高蛋白飲食

二、多選題

1.下列哪種病人服藥時(shí)需將藥碾碎溶解后服用：AE A.鼻飼病人

B.發(fā)熱病人

C.腹瀉病人 D.嘔吐病人

E.上消化道大出血病人 2.下列哪種病人不適于高蛋白飲食：BC A.燒傷

B.肝硬化低蛋白血癥

C.氮質(zhì)血癥 D.腎病綜合癥

E.孕婦乳母 3.不符合要素飲食特點(diǎn)的是：AC A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡

D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要

4.護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的病人時(shí)應(yīng)注意：ABCE A.每日做口腔護(hù)理

B.認(rèn)真記錄出入液量

C.先將藥碾碎，溶解后服用

D.胃管每日更換

E.所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次 5.要素飲食特點(diǎn)的是：BDE A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡

D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要 6.要素飲食適于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎

B.晚期癌癥營(yíng)養(yǎng)不良者

C.嚴(yán)重?zé)齻偷鞍籽Y

D.大手術(shù)胃腸道瘺功能紊亂 E.胃腸道瘺，短腸綜合癥 7.下列哪項(xiàng)屬于基本飲食: ABCDE A.高蛋白飲食

B.高熱量飲食

C.軟質(zhì)飲食 D.流質(zhì)飲食

E.低脂肪飲食 8.普通飲食應(yīng)遵循的原則是: ABDE A.營(yíng)養(yǎng)素平衡

B.少食多餐

C.易于咀嚼 D.易于消化無(wú)刺激性

E.少用含糖高及油煎食物 9.為昏迷病人插胃管時(shí)為提高成功率,正確的做法是，目的是: ABC A.插管前讓病人去枕平臥位

B.協(xié)助病人頭向后仰 C.當(dāng)胃管插入15CM處要托起病人頭部使下頜靠近胸骨柄 D.邊插胃管邊抽吸胃液,并將胃管插至所需長(zhǎng)度 E.囑病人做吞咽動(dòng)作,插管時(shí)動(dòng)作迅速 三.填空題

1.人體所需的六大營(yíng)養(yǎng)素包括 蛋白質(zhì)、脂肪

、碳水化合物、礦物質(zhì) 微量元素、維生素、水,其中產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素為

蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。2.測(cè)量皮脂厚度最常用的部位是 三頭肌。

3.醫(yī)院膳食包括基本膳食、治療飲食、實(shí)驗(yàn)飲食 ,其中基本膳食 又分為 普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。4.每次鼻飼量不超過(guò) 200 ml，間隔 2 h以上。

第十七章

排泄

一.選擇題

1.中段尿培養(yǎng)主要用來(lái)檢查尿中有以下那種成分：B A.蛋白

B.細(xì)菌

D.紅細(xì)胞

E.酮體 2.尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí),放出尿量不應(yīng)超過(guò) ：C A.500ml

B.800ml

C.糖 C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml 3.少尿是指每小時(shí)排尿量少于：A A.17ml

B.18ml

C.19ml D.20ml

E.21ml 4.少尿是指24小時(shí)排尿量少于 ：B A.600ml

B.400ml

C.200ml D.100ml

E.50ml 5.多尿是指每晝夜尿量超過(guò)：E A.2000ml

B.1800ml

C.1600ml D.1500ml

E.2500ml 6.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于 ：B A.80ml

B.100ml

C.70ml D.50ml

E.17ml 7.關(guān)于尿失禁說(shuō)法正確的是：B A.咳嗽大笑時(shí)出現(xiàn)不自覺排尿?qū)儆谕耆阅蚴Ы?/p>

B.當(dāng)膀胱壓力減輕時(shí)排尿即停止而膀胱仍呈漲滿狀態(tài)稱為完全性尿失禁 C.出現(xiàn)持續(xù)滴尿使膀胱完全排空的現(xiàn)象屬于相對(duì)性尿失禁 D.尿失禁的原因是括約肌的控制受干擾

E.當(dāng)尿液不斷積聚膀胱受到一定壓力即排出少量尿液屬于壓力性尿失禁 8.正常尿比重為：C A.1.001-1.002

B.1.022-1.030

C.1.015-1.025 D.1.030-1.035

E.1.040-1.060 9.下列疾病病人排出的尿液為爛蘋果味的是：D A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒

E.急性腎炎 10.導(dǎo)尿消毒外陰常用的消毒液為：A A.70%酒精

B.0.1%高錳酸鉀

C.0.01%新潔爾滅 D.0.5%過(guò)氧乙酸

E.2%戊二醛 11.男病人導(dǎo)尿時(shí),提起陰莖與腹壁成60度角是使 ：B A.恥骨下彎消失

B.恥骨前彎消失

C.膀胱頸肌肉松弛 D.恥骨前彎擴(kuò)大

E.恥骨下彎擴(kuò)大 12.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后,尿液渾濁沉淀或結(jié)晶應(yīng) ：A A.多飲水,膀胱沖洗

B.經(jīng)常更換臥位

C.膀胱內(nèi)滴藥 D.熱敷下腹部

E.經(jīng)常清潔尿道口 13.成年女性導(dǎo)尿尿管插入：B A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm D.7-9cm

E.9-10cm 14.成年男性導(dǎo)尿尿管插入：E A.12-14cm

B.14-16cm

C.16-18cm D.18-20cm

E.20-22cm 15.留置導(dǎo)尿的男病人,消毒方法正確的是 ：B A.每日0.02%高錳酸鉀洗尿道口和包皮1次

B.每日0.1%新潔爾滅棉球擦拭尿道口及周圍的污垢1次 C.每日3%硼酸洗尿道口1次 D.每日生理鹽水洗尿道口2次 E.每日尿道口周圍涂10%新霉素膏1次 16.為女病人導(dǎo)尿消毒尿道口及小陰唇的順序?yàn)椋築 A.自上而下,由內(nèi)向外

B.自上而下,由外向內(nèi)

C.自下而上,由內(nèi)向外 D.自下而上,由外向內(nèi)

E.尿道口外螺旋式消毒2次 17.正常尿液為：D A.中性

B.酸性

C.堿性 D.弱酸性

E.弱堿性 18.解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 ：B A.減輕緊張心理,分散注意力

B.利用條件反射,促進(jìn)排尿

C.使病人感覺舒適

D.緩解尿道痙攣

E.防止尿路感染 19.盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是：C A.測(cè)量膀胱容量

B.鑒別尿閉

C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.減輕病人痛苦

E.記錄尿量,觀察腎功 20.為肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用肥皂水溶液,其原因是 ：C A.防止發(fā)生腹脹

B.防止對(duì)腸黏膜的刺激

C.減少氨的產(chǎn)生及吸收 D.以免引起頑固性腹瀉

E.防止發(fā)生酸中毒 21.排便失禁的病人的護(hù)理重點(diǎn)是: A A.保護(hù)臀部,防止發(fā)生壓瘡

B.給予病人高蛋白飲食 C.認(rèn)真觀察排便時(shí)的心理反映

D.鼓勵(lì)病人多飲水 E.觀察記錄糞便性質(zhì),顏色,量 22.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為：A A.7-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm D.15-18cm

E.10-20cm 23.慢性痢疾病人病變部位常在直腸、或乙狀結(jié)腸,進(jìn)行保留灌腸常采用：A A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.頭高足低位 D.頭低足高位

E.側(cè) 臥屈膝位 24.為阿米巴痢疾病人進(jìn)行保留灌腸采取右側(cè)臥位的目的是：C A.減輕藥物毒副作用

B.有利于藥物保留

C.可提高治療效果 D.減少對(duì)病人的局部刺激 E.使病人舒適安全 25.大便成陶土色多見：C A.進(jìn)食肉類過(guò)多

B.結(jié)腸潰瘍

C.阻塞性黃疸 D.肝細(xì)胞性黃疸

E.消化道出血 26.測(cè)定尿蛋白定量時(shí)需加入的防腐劑：C A.濃鹽酸

B.麝香草酚

C.甲苯 D.稀鹽酸

E.甲醛 27.做愛迪計(jì)數(shù)的尿標(biāo)本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有機(jī)成分

B.防止尿液改變顏色

C.保持尿中化學(xué)成分不變 D.防止尿中的激素被氧化 E.避免尿液被污染變質(zhì) 28.檢驗(yàn)?zāi)蛑?7-酮類固醇加入濃鹽酸的目的是 ：D A.固定尿中有機(jī)成分

B.防止尿液改變顏色 C.延緩尿中化學(xué)成分的分解

D.保持尿液在酸性環(huán)境中 E.防止細(xì)菌污染

29.測(cè)尿肌酐時(shí)加入的防腐劑是：C A.濃鹽酸

B.乙酚

C.甲苯 D.稀鹽酸

E.甲醛 30.護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人,以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?：A A.集尿袋兩天更換一次

B.每日定時(shí)更換集尿袋一次

C.每周更換尿管一次

D.記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 31.以下不會(huì)影響病人排尿的是：C A.病人高熱

B.長(zhǎng)期臥床腹部及會(huì)陰肌肉無(wú)力 C.飲食中富含胡蘿卜素

D.環(huán)境因素

E.病人以往排尿習(xí)慣 32.影響病人排尿因素錯(cuò)誤的是：E A.氣溫升高尿量增多

B.飲酒和茶候尿量增多 C.情緒緊張引起尿急尿頻

D.前列腺增生引起排尿困難 E.含鈉鹽多的食物引起尿量減少 33.肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用 ：B A.等滲鹽水

B.肥皂水

C.等滲冰鹽水 D.碳酸氫鈉水

E.溫開水 34.預(yù)防便秘以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵篍 A.生活有規(guī)律定時(shí)排便

B.多食富含粗纖維的食物 C.臥床病人定時(shí)給予便器

D.病情許可協(xié)助病人下床排便 E.定期采用簡(jiǎn)易通便法

35.不宜做大量不保留灌腸的病人是：E A.直腸結(jié)腸鏡檢

B.腹部X線攝片

C.腹部手術(shù)前 D.為孕婦保胎時(shí)

E.習(xí)慣性便秘 36.不宜做保留灌腸的病人是：B A.高熱驚厥

B.肛裂

C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾

E.頑固性失眠 37.對(duì)嚴(yán)重腹瀉的病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A A.高熱量、高維生素、多纖維素飲食

B.注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充 C.便后溫水坐浴或肛門熱敷

D.按醫(yī)囑選用止瀉藥 E.必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢

38.采集各種標(biāo)本原則敘述錯(cuò)誤的是 ：E A.根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇容器

B.培養(yǎng)標(biāo)本必須放在無(wú)菌容器中 C.立即送檢必要時(shí)注明時(shí)間

D.停用干擾化驗(yàn)結(jié)果的藥物 E.均應(yīng)空腹進(jìn)行

39.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集原則：D A.遵照醫(yī)囑

B.充分準(zhǔn)備

C.嚴(yán)格查對(duì) D.定時(shí)送檢

E.正確采集 40.血尿顏色是：A A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 41.血紅蛋白尿顏色是：B A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 42.膽紅素尿顏色是 :C A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 43.乳糜尿顏色是 :D A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 44.服用大量胡蘿卜素,顏色是 :C A.洗肉水樣

B.濃茶色

C.深黃色 D.白色

E.鮮黃色 45.霍亂病人的糞便呈 :A A.米泔樣便

B.鮮血便

D.陶土樣便

E.果醬樣便 46.肛裂出血病人的糞便呈 :B A.米泔樣便

B.鮮血便

D.陶土樣便

E.果醬樣便 47.上消化道出血病人的糞便呈 :C A.米泔樣便

B.鮮血便

D.陶土樣便

E.果醬樣便 48.阻塞性黃疸病人的糞便呈 :D A.米泔樣便

B.鮮血便

D.陶土樣便

E.果醬樣便 49.阿米巴痢疾病人的糞便呈 :E A.米泔樣便

B.鮮血便

D.陶土樣便

E.果醬樣便 二．多選題

1.影響正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐懼

B.文化教育

D.飲食和飲水

E.長(zhǎng)期臥床 2.對(duì)尿液的評(píng)估包括 :ABCDE A.尿量

B.外觀

D.酸堿反應(yīng)

E.比重 3.留置導(dǎo)尿護(hù)理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更換一次

B.引流管長(zhǎng)度以病人翻身但引流管末端不會(huì)浸入尿液為度 C.每周更換尿管一次 D.記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)受阻

B.尿路感染

D.膀胱陰道瘺

E.膀胱神經(jīng)功能受損 5.留置導(dǎo)尿病人預(yù)防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清潔,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更換一次 D.尿管脫落后立即插入尿道

C.柏油樣便 C.柏油樣便 C.柏油樣便 C.柏油樣便 C.柏油樣便 C.個(gè)人習(xí)慣

C.氣味 C.腹肌收縮,腹壓升高

E.鼓勵(lì)病人多飲水,經(jīng)常更換臥位 6.尿失禁病人護(hù)理措施為 :ABCDE A.加強(qiáng)皮膚和心理護(hù)理

B.指導(dǎo)病人多飲水,促進(jìn)排尿反射 C.長(zhǎng)期失禁可留置導(dǎo)尿 D.輕輕按摩或熱敷下腹部 E.經(jīng)常觀察病人排尿反應(yīng) 7.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為:BCDE A.排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留 B.測(cè)量尿量,比重,了解腎臟情況 C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況 D.觀察病情以指導(dǎo)治療 E.便于隨時(shí)檢查尿生化變化 8.少尿癥狀多見于 :BCDE A.急性胰腺炎

B.慢性腎功能衰竭

C.心力衰竭 D.休克

E.慢性膀胱炎 9.灌腸過(guò)程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脈速

B.面色蒼白

C.劇烈腹痛 D.心慌氣急

E.出冷汗 10.灌腸的禁忌癥包括 :ADE A.妊娠

B.中暑

C.嬰幼兒 D.急腹癥

E.消化道出血 11.小量不保留灌腸適合于 :AB A.腹部盆腔術(shù)后腸脹氣

B.保胎孕婦解除便秘 C.高熱病人降溫

D.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 E.減輕腸道毒物吸收 12.清潔灌腸適于:ABCDE A.直腸結(jié)腸攝片前準(zhǔn)備

B.臟器造影前準(zhǔn)備

C.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備

D.解除便秘

E.高熱病人降溫 13.保留灌腸目的是 :AD A.供給藥物治療腸道疾病

B.高熱病人降溫

C.為嬰幼兒解除便秘 D.給予鎮(zhèn)定劑

E.為孕婦解除便秘減輕腸道毒物吸收 14.為病人進(jìn)行保留灌腸時(shí)錯(cuò)誤的是 :BC A.囑病人先排便

B.取屈膝仰臥位

C.肛管插入直腸7-9cm D.注入藥物應(yīng)緩慢

E.囑病人保留藥液1h以上 15.尿常規(guī)宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影響

B.晨尿濃度高

C.未受藥物影響 D.尿液澄清不混濁

E.尿液未變質(zhì) 16.為防止24小時(shí)尿版本變質(zhì) :ACD A.存放容器應(yīng)清潔加蓋

B.容器的容量為1000ml

C.應(yīng)置于陰涼處 D.根據(jù)檢查項(xiàng)目加入合適的防腐劑

E.如混入糞便可將尿液過(guò)濾后留取 三.填空題

1.每升尿液含血量超過(guò) 1 ml,可出現(xiàn)肉眼血尿。

2.尿失禁分為 真性尿失禁

、假性尿失禁

、壓力性尿失禁。3.膀胱刺激癥表現(xiàn)為 尿頻

、尿急、尿痛。

4.大量不保留灌腸采用的溶液是 0.1%-0.2%的肥皂液 和 生理鹽水。成人每次用 量 500-1000 ml，小兒 200-500 ml，傷寒病人 500ml。溶液溫度為 39-41℃，降 溫時(shí) 28-32 ℃，中暑用 4℃。肛管插入直腸 7-10cm，液面距離肛門 40-60cm, 傷寒病人的高度是 不高于30cm。灌腸液保留 5-10min后再排便，降溫病人要保留30min,排便后 30 min后再測(cè)量體溫。5.小量不保留灌腸采用的溶液是123灌腸液、各種植物油和 甘油加等量開水，123灌腸液指的是 50%硫酸鎂30 ml、甘油60 ml、溫開水90 ml。溶液溫度為 38 ℃，肛管插入直腸 7-10 cm，液面距離肛門 低于30cm。6.保留灌腸時(shí)藥液量不超過(guò) 200 ml,溫度為 38 ℃。肛管插入直腸 15-20 cm，液 面高度距離肛門不超過(guò) 30cm,灌腸液保留 1小時(shí) 后再排便。

7.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為 15-18 cm,放置時(shí)間為 不超過(guò)20 min。8.清潔灌腸第一次使用 生理鹽水 ,以后用 生理鹽水。

9.臨床上為避免尿液久放變質(zhì)，常用的防腐劑是甲醛、甲苯、濃鹽酸。

第十八章

藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法

一.選擇題

1.護(hù)士在為病人張某靜脈注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無(wú)回血,此情況應(yīng)考慮是 ：A A.針頭滑出血管外

B.針頭部分阻塞 C.針頭斜面緊貼血管壁

D.靜脈痙攣 E.針尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.搶救青霉素過(guò)敏性休克病人時(shí)，首選的藥物為：C A.鹽酸異丙嗪

B.苯腎上腺素 C.鹽酸腎上腺素

D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素

3.對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)：C A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天 4.青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是：C A.立即通知醫(yī)生搶救

B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素 D.立即吸氧,胸外心臟按壓

E.氫化考的松靜脈輸液 5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入 D.靜脈注射

E.外敷 6.護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的：A A.遵醫(yī)囑給藥

B.給藥途徑要準(zhǔn)確

C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥的不良反應(yīng)

E.給藥中要經(jīng)常觀察療效 7.服磺胺藥需多飲水的目的是：C A.避免損害造血系統(tǒng)

B.減輕服藥引起的惡心 C.避免尿中結(jié)晶析出

D.避免影響血液酸鹼度 E.增加藥物療效

8.服用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：C A.胃腸道反應(yīng)

B.是否成癮

C.心率、心律 D.體 溫

E.有無(wú)皮疹 9.生物制品類藥物保存方法為：C A.密蓋瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在陰涼處

E.遠(yuǎn)離明火 10.超聲霧化吸入器水溫超過(guò)多少需要調(diào)換：C A.30℃

B.40℃

C.50℃ D.60℃

E.70 ℃ 11.為防止感染，注射時(shí)下列最重要的是：E A.不在硬結(jié)處進(jìn)針

B.注射器完整無(wú)裂痕

C.針頭無(wú)銹無(wú)鉤銳利

D.注射前洗手帶口罩

E.皮膚消毒直徑為5cm 12.2 歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時(shí)，最好選用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌 D.股外側(cè)肌

E.前臂外側(cè)肌 13.臀大肌注射時(shí)的體位為：B A.下腿伸直上腿彎曲

B.下腿彎曲上腿伸直

C.兩腿伸直 D.兩腿彎曲

E.雙膝向腹部彎曲 14.股靜脈穿刺部位為：A A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm

B.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm

C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm

E.股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 15.皮下注射時(shí)針頭與皮膚成：C A.5-10°

B.20-30°

C.30-40° D.45-50°

E.90° 16.鏈霉素過(guò)敏病人首選的藥物為：D A.乳酸鈣

B.溴化鈣

C.碳酸鈣 D.葡萄糖酸鈣

E.草酸鈣 17.破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是：A A.15u

B.20u

C.50u D.70u

E.100u 18.鏈霉素前需做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，其劑量為 ：D A.0.25u

B.2.5u

C.25u D.250u

E.2500u 19.過(guò)敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是：C A.肺水腫

B.循環(huán)血量減少

C.腦組織缺氧 D腎功能衰竭

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加 20.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力需備：D A.普通抗凝管

B.清潔干燥試管

C.枸櫞酸鈉試管 D.石蠟油抗凝管

E.無(wú)菌試管 21.采取生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本宜在：C A.臨睡前

B.午后

C.清晨空腹 D.傍晚

E.飯前 22.需采用抗凝管采血的檢驗(yàn)項(xiàng)目是：B A.肝功

B.血糖

C.T3,T4 D.APTT

E.乙肝兩對(duì)半 23.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為：C A.2ml

B.4ml

C.5ml D.8ml

E.10ml 24.做真菌培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：C A.雙側(cè)腭弓

B.潰瘍面

C.咽部 D.扁桃體

E.舌面 25.不符合無(wú)痛注射原則的是：B A.分散病人注意力

B.進(jìn)針后注射前禁忌抽動(dòng)活塞 C.體位舒適放松肌肉

D.注射時(shí)兩快一慢 E.注射刺激性強(qiáng)的藥物進(jìn)針要深 26.皮內(nèi)注射錯(cuò)誤的是敘述錯(cuò)誤的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌側(cè)、三角肌下緣 C.拔針不按壓

D.進(jìn)針角度為5度 E.僅適于藥物過(guò)敏試驗(yàn)

27.采集血培養(yǎng)標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：A A.必須放入消毒容器中

B.檢查容器有無(wú)裂縫 C.檢查瓶塞是否保持干燥

D.檢查培養(yǎng)基是否足夠 E.采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 28.采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：E A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血

B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻 C.血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管

D.嚴(yán)禁從輸血針頭處采血 E.做二氧化碳結(jié)合力測(cè)定用普通抗凝管測(cè)定結(jié)果偏高 二．多選題

1.藥療時(shí)需核對(duì)的項(xiàng)目是：BCDE A.用藥史

B.濃度劑量

C.時(shí)間用法 D.藥名

E.姓名床號(hào) 2.常用靜脈注射的部位是：ABC A.四肢淺靜脈

B.股靜脈

C.小兒頭皮靜脈 D.成人頭皮靜脈

E.鎖骨下靜脈、頸外靜脈 3.長(zhǎng)期靜脈注射者為保護(hù)血管應(yīng)：ABCDE A.先下后上選擇靜脈

B.由遠(yuǎn)到近選擇血管

C.制定使用靜脈計(jì)劃

D.刺激性強(qiáng)的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時(shí)聽取病人主訴觀察反應(yīng) 4.碘試敏的方法有：ABD A.口服

B.皮內(nèi)注射

C.肌肉注射 D.靜脈注射

E.皮下注射 5.過(guò)敏性休克短期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀有：ABC A.呼吸道阻塞癥狀

B.循環(huán)衰竭癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D.皮膚過(guò)敏癥狀

E.消化系統(tǒng)癥狀 6.需采集全血標(biāo)本的是：BE A.腎功

B.血常規(guī)

C.血脂 D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血標(biāo)本時(shí),正確的是 ：BD A.取全血標(biāo)本

B.諸如肝素鈉抗凝試管

C.用干燥的試管和注射器 D.避免震蕩立即送檢

E.取下針頭,將泡沫和血液一并注入試管 三.填空題

1.三查七對(duì)，三查指 操作前、操作中、操作后，七對(duì)指

床號(hào)、姓名

、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。

2.臀大肌注射聯(lián)線法是取髂前上棘和

尾骨

聯(lián)線的外1/3處為注射部位 3.臀大肌注射十字法是

從臀裂 頂點(diǎn)向左或右做一條水平線，從

髂嵴最高點(diǎn)做 一條垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限 避開內(nèi)角為注射部位。

2.靜脈血標(biāo)本包括

全血

標(biāo)本、血清

標(biāo)本、血培養(yǎng)

標(biāo)本。

第十九章靜脈輸液與輸血

一.單選題

1.可糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的溶液是：D A.濃縮白蛋白

B.右旋糖酐

C.血漿

D.晶體溶液

E.全血 2.可提高血漿膠體滲透壓，提高血壓的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化鈉

D.林格氏液

E.低分子右旋糖酐

3.最常見的輸液反應(yīng)是：C A.過(guò)敏反應(yīng)

B.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎 4.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：D A.過(guò)敏反應(yīng)

B.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎 5.輸血的主要適應(yīng)癥是：D A.貧血

B.低蛋白血癥

C.嚴(yán)重的感染

D.大出血

E.凝血異常 6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是：E A.血液加熱

B.細(xì)菌污染

C.劇烈振蕩

D.血液儲(chǔ)存過(guò)久

E.輸入異型血 7.從早上 9 點(diǎn)開始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：B A.15 時(shí)

B.15 時(shí) 15 分

C.15 時(shí) 30 分

D.15 時(shí) 45 分

E.16 時(shí) 8.從早上 9 點(diǎn)開始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘 ：C A.40 滴

B.45 滴

C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴 9.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是：D A.咳嗽、呼吸困難

B.心慌、惡心、嘔吐

C.紫紺、煩躁不安

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E.胸悶、心悸伴呼吸困難

10.輸液過(guò)程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因是：B A.病人肢體位置不當(dāng)

B.莫菲氏管有裂隙

C.針頭處漏水

D.輸液管太粗，滴速太快 E.輸液瓶位置過(guò)高，壓力太大 11.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)：C A.減慢輸液速度

B.適當(dāng)更換肢體位置

C.局部熱敷

D.降低輸液瓶位置

E.加壓輸液 12.輸液時(shí)滴注不暢 , 局部腫脹，無(wú)回血應(yīng) ：B A.改變枕頭方向

B.更換針頭重新穿刺

C.抬高輸液瓶位置

D.局部熱敷

E.用注射器推注 13.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E A.使病人呼吸道濕潤(rùn)

B.使痰液稀薄，易吐出 C.消毒吸入的氧氣

D.降低肺泡表面張力 E.降低肺泡泡沫表面張力

14.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B.寒戰(zhàn)、高熱

C.呼吸困難、血壓下降 D.瘙癢、皮疹

E.少尿

15.溶血反應(yīng)中，凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D A.胸悶氣促

B.寒戰(zhàn)高熱 C.腰背部劇痛、四肢麻木

D.黃疸、血紅蛋白尿 E.少尿無(wú)尿

16.預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是：A A.認(rèn)真查對(duì)

B.做好輸液器去致熱原工作 C.嚴(yán)格控制輸液速度

D.嚴(yán)格掌握輸液量 E.嚴(yán)格控制液體溫度 17.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的癥狀是：C A.氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰

B.手足抽搐心率緩慢血壓下降 C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫

D.寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛 E.腰背痛少尿

18.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B A.5% 碳酸氫鈉

B.10% 葡萄糖酸鈣

C.0.9% 氯化鈉

D.10% 氯化鉀

E.乳酸鈉 19.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖鹽水

C.0.9% 氯化鈉

D.復(fù)方氯化鈉

E.碳酸氫鈉等滲鹽水 20.溶血反應(yīng)處置錯(cuò)誤的是：D A.減慢輸血速度

B.雙側(cè)腰封

C.嚴(yán)密觀察血壓

D.留置導(dǎo)尿

E.氧氣吸入 22.靜脈炎處置錯(cuò)誤的是：E A.抬高患肢

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.局部理療

D.酒精濕敷

E.硫酸鎂熱濕敷 23.輸血前準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是：D A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

B.需兩人核對(duì) C.輸血前先輸入少量氯化鈉

D.取血禁劇烈震蕩 E.冬季庫(kù)存血應(yīng)先加溫 24.輸血傳染的疾病不包括是：C A.瘧疾

B.病毒性肝炎

C.流行性出血熱

D.艾滋病

E.梅毒 25.靜脈輸液目的是：ABCE A.補(bǔ)充水和電解質(zhì)

B.糾正血容量不足 C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量

D.輸入脫水劑利尿消腫 E.輸入藥物控制感染 26.頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE A.快速輸入液體

B.大量輸入液體 C.用于周圍循環(huán)衰竭病人

D.測(cè)中心靜脈壓 E.用于長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺者 27.靜脈輸血適應(yīng)癥是：ABCDE A.嚴(yán)重感染

B.低蛋白血癥

C.造血功能障礙

D.休克

E.機(jī)體抵抗力低下 二.填空題

1.常見輸液反應(yīng)有 發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞

。2.常見輸血反應(yīng)有

發(fā)熱反應(yīng)

、溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 3.血液病最宜輸入 新鮮 血。

端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。可有效地減少靜脈回心血量。

第二十章標(biāo)本采集

一、單選題

1．下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集的原則：A A．隨時(shí)觀察

B．充分準(zhǔn)備 C．嚴(yán)格查對(duì)

D．定時(shí)送檢 E．正確采集

2．患者陳某，女，50歲，外傷后，昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，留取尿標(biāo)本的方法是：A A．導(dǎo)尿術(shù)

B．留取中段尿

C．囑患者留晨尿

D．收集24h尿 E．隨機(jī)留尿100ml 3．亞急性感染性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在：C A．發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后

B．發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后 C．發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前

D．發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后 E．任何時(shí)間均可

4．采集血清標(biāo)本時(shí), 下列哪項(xiàng)操作不正確？：A A．容器中應(yīng)有抗凝劑

B．放入清潔干燥的容器 C．避免過(guò)度振動(dòng)

D．應(yīng)用干燥注射器抽血 E．抽血后立即注入容器中

5．若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，正確的采集順序是：B A．抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

B．血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管 C．血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D．干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶 E．干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管 6．采集12小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確：D A．應(yīng)備帶蓋廣口瓶

B．容器應(yīng)放陰涼處

C．應(yīng)加防腐劑

D．取早晨 7時(shí)至晚上 7時(shí)的尿 E．應(yīng)向病人說(shuō)明

7．常規(guī)痰標(biāo)本采集，不包括下列哪項(xiàng)：D A．晨起漱口后采集

B．用力咳出氣管深處痰液 C．盛于清潔容器內(nèi)

D．留置24小時(shí)送檢 E．如找癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢 8．留取中段尿主要檢查尿中：B A．蛋白

B．細(xì)菌

C．糖 D．紅細(xì)胞

E．酮體

第二十一章 病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理

一.選擇題

1.洗胃時(shí)每次入胃的液體量為：C A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml D.500-700ml

E.800-1000ml 2.當(dāng)病人嘔吐成噴射狀,應(yīng)考慮 ：C A.食物中毒

B.高位性腸梗阻

C.顱內(nèi)高壓 D.低位性腸梗阻

E.幽門梗阻 3.敵百蟲中毒時(shí),不宜采用堿性溶液洗胃的原因是: D A.損傷胃食道粘膜

B.抑制毒物吸收

C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪種病人可以洗胃：B A.吞服硫酸者

B.口服敵百蟲中毒者

C.肝硬化伴食道靜脈曲張者 D.近期有胃穿孔者

E.近期有上消化道出血者 5.如果一次注入洗胃液過(guò)多引起胃擴(kuò)張,會(huì)引起反射性：D A.心房纖顫

B.心室纖顫

C.房室阻滯 D.心臟驟停

E.心率加快 6.下列哪種病人應(yīng)立即使用2%-4%的碳酸氫鈉洗胃： B A.磷化鋅中毒

B.樂果中毒

C.敵百蟲中毒 D.巴比妥中毒

E.硝酸中毒 7.如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起：D A.胃內(nèi)壓升高引起反射性心跳加快

B.胃內(nèi)壓降低引起反射性心跳驟停 C.胃內(nèi)壓降低毒物吸收增加

D.胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加

E.胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少 8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃：B A.磷化鋅

B.硝酸

C.巴比妥鈉 D.氰化物

E.敵百蟲 9.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大多見于：E A.氯丙嗪類中毒

B.嗎啡藥物中

C.水化氯醛中毒 D.腦出血

E.阿托品中毒 10.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小多見于：D A.臨終前表現(xiàn)

B.顱內(nèi)壓增高的病人

C.顛茄類藥物中毒 D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.酒精中毒 11.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是： A A.意識(shí)模糊

B.呼吸道分泌物增多

C.皮膚干燥彈性減弱 D.瞳孔等大

E.睡眠不佳食欲減退 12.觀察危重病人病情的最佳方法是：B A.在護(hù)士交接班中

B.與病人日常接觸中

C.護(hù)士在閱讀病歷時(shí) D.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系

E.經(jīng)常察看護(hù)理記錄 13.敵百蟲中毒時(shí)不可用下列溶液洗胃：B A.等滲鹽水

B.碳酸氫鈉溶液

C.溫開水 D.高錳酸鉀溶液

E.生理鹽水 14.病人處于熟睡狀態(tài)中,很難被喚醒,強(qiáng)刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這是哪一程度的意識(shí)障礙 ：D A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡 D.淺昏迷

E.深昏迷 15.為毒物明確的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.減少毒物吸收

B.防止胃管酌阻塞

C.防止胃擴(kuò)張 D.防止溶液灌入氣管

E.便于鑒定毒物性質(zhì) 16.洗胃時(shí)有血性液體流出,病人感到腹痛,應(yīng) ：A A.立即停止洗胃

B.繼續(xù)緩慢洗胃

C.快速洗胃 D.觀察同時(shí)繼續(xù)洗胃

E.休息片刻繼續(xù)洗胃 17.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)采取： E A.口服催吐法

B.盡快洗胃

D.謹(jǐn)慎洗胃

E.禁忌洗胃 18.幽門梗阻的病人洗胃時(shí)間宜選擇： D A.飯前

B.飯后

D.飯后4-6h

E.沒有時(shí)間限制 19.洗胃液的溫度是：B A.20-25℃

B.25-38℃

D.41-45℃

E.45-48℃ 20.遇雞蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是： E A.煤酚皂

B.DDT

D.敵敵畏

E.磷化鋅 21.吸痰時(shí)，每次抽吸的時(shí)間一般不超過(guò)：D A.3秒

B.5秒

D.15秒

E.20秒 22.需要重復(fù)吸痰時(shí)，兩次抽吸的間隔時(shí)間一般為：C A.1-3分鐘

B.2-4分鐘

D.4-6分鐘

E.5-7分鐘 23.吞服強(qiáng)酸性毒物后不能選用下列哪種對(duì)抗劑：B A.牛奶

B.5%碳酸氫鈉

D.米湯

E.蛋清水 24.吞服強(qiáng)堿性毒物后不能選用下列哪種對(duì)抗劑：D A.牛奶

B.5%醋酸

D.米湯

E.蛋清水 25.敵敵畏中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用： A A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

26.巴比妥類藥物中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用：D A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

27.高錳酸鉀中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用：B A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

28.中毒物質(zhì)不明洗胃時(shí)應(yīng)選用：C A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.先用對(duì)抗劑洗胃

C.飯前4-6h

C.38-41℃

C.氫氧化鈉

C.10秒

C.3-5分鐘

C.豆?jié){

C.豆?jié){ E.植物油 E.植物油 E.植物油

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

E.植物油 29.酚類中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用： E A.2-4%碳酸氫鈉

B.過(guò)氧化氫

C.溫開水或等滲鹽水

D.高錳酸鉀

E.植物油

二、多選題

1.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大且固定提示病人可能出現(xiàn)：BD A.顱內(nèi)壓增高

B.同側(cè)硬腦膜下血腫

C.阿托品中毒 D.鉤回疝

E.呼吸性酸中毒 2.洗胃的目的是： BCDE A.解除病人精神緊張

B.減輕毒物吸收

C.胃鏡檢查前準(zhǔn)備 D.減輕胃粘膜水腫

E.為胃切除手術(shù)做準(zhǔn)備 3.毒物不明的病人洗胃液常選擇： BD A.5%醋酸

B.等滲鹽水

C.牛奶 D.溫開水

E.碳酸氫鈉 4.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)迅速口服的對(duì)抗劑是： ABC A.牛奶

B.豆?jié){

C.蛋清水 D.米湯

E.鹽水 5.下列病人不能洗胃的是：ABDE A.腸癌

B.消化道潰瘍

C.食道阻塞 D.食道靜脈曲張

E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起：ABCD A.液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息

B.急性胃擴(kuò)張

C.加速毒物吸收 D.反射性心跳驟停

E.水電解質(zhì)失衡 7.給毒物不明的病人進(jìn)行洗胃應(yīng)采取的措施是： ABDE A.抽取胃內(nèi)容物送檢

B.選用溫開水洗胃

C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑 D.要求家屬立即查明中毒物質(zhì) E.給病人提供心理安慰 8.洗胃時(shí)哪些情況需要立即停止洗胃：ACD A.病人感到腹痛

B.病人清醒

C.血壓下降 D.流出血性液體

E.病人不配合

第二十二章臨終護(hù)理

一.單選題

1.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為： E A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各種反射消失

D.聽覺消失

E.呼吸衰竭 2.尸斑多出現(xiàn)在死亡后： B A.1-2h

B.2-4h C.4-6h

D.6-8h

E.8-10h 3.作為測(cè)量尸溫標(biāo)準(zhǔn)的溫度的是： C A.口溫

B.腋溫

C.肛溫

D.皮溫

E.內(nèi)臟溫 4.臨床死亡期的特征是：B A.循環(huán)衰竭

B.心跳停止

C.肌張力喪失

D.神志不清

E.呼吸衰竭 5.生物學(xué)死亡的特征是：E A.循環(huán)停止

B.呼吸停止

C.各種反射消失

D.神志不清

E.尸斑出現(xiàn) 6.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)：D A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各種反射消失

D.腦死亡

E.呼吸心跳都停止 7.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是： A A.否認(rèn)期

B.憤怒期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期 8.尸斑多出現(xiàn)在尸體：E A.頭頂

B.面部

C.腹部

D.胸部

9.瀕死病人最后消失的感覺是： B A.視覺

B.聽覺

C.嗅覺

D.味覺

10.尸體護(hù)理時(shí),將尸體放平,頭下墊一軟枕的目的是： D A.保持良好姿勢(shì)

B.防止下頜骨脫位 C.便于進(jìn)行尸體護(hù)理操作

D.避免頭面部充血發(fā)紫

E.接近自然狀態(tài)

11.有關(guān)瀕死期病人皮膚特點(diǎn)描繪錯(cuò)誤的是 ：E A.蒼白

B.發(fā)紺 C.濕冷

D.鉛灰色 E.彈性增高

12.對(duì)尸體護(hù)理不正確的是：E A.病人如有義齒應(yīng)裝上,避免連部變形

B.尸體仰臥,頭下墊一軟枕 C.傳染病人按隔離技術(shù)進(jìn)行尸體護(hù)理

D.洗臉,閉合眼瞼 E.家屬如不在,責(zé)任護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)遺物,并列出清單交護(hù)士長(zhǎng)保管 13.對(duì)尸體護(hù)理操作不正確的是： B A.填妥尸體識(shí)別卡備用

B.放平尸體,去枕仰臥 C.撤去治療用物

D.脫衣擦去膠布痕跡 E.用不脫脂棉填塞身體孔道 14.不符合協(xié)議期病人表現(xiàn)的是： D A.病人很和善很合作

B.病人有僥幸心理

C.病人憤怒漸漸消失

D.病人認(rèn)為做善事可以死里逃生 E.病人開始接受自己患不治之癥的事實(shí) 15.下列有關(guān)瀕死病人的臨場(chǎng)表現(xiàn)錯(cuò)誤的是： D A.意識(shí)不清或譫妄

B.潮式呼吸或點(diǎn)頭呼吸 C.血壓下降脈搏細(xì)弱

D.胃腸蠕動(dòng)增快 E.肌張力下降大小便失禁

16.下列不屬于臨終病人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是：E A.皮膚蒼白濕冷

B.四肢發(fā)紺 C.血壓下降

D.心音低而無(wú)力 E.脈搏呈洪脈

17.對(duì)臨終病人護(hù)理措施正確的是： E A.盡量滿足病人意愿

B.理解病人傾聽病人訴說(shuō)

E.最低部位 E.觸覺

C.對(duì)病人攻擊性行為應(yīng)無(wú)聲接受

D.對(duì)病人否認(rèn)期的行為應(yīng)好心糾正

E.注意語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流并用 18.尸體護(hù)理的目的是：D A.使尸體整潔無(wú)異味

B.使尸體清潔無(wú)滲出

C.使尸體姿勢(shì)良好

D.使尸體易于鑒別

E.有利于尸體保存 二.多選題

1.物學(xué)死亡的可出現(xiàn)： CDE A.循環(huán)衰竭

B.呼吸停止

C.尸冷

D.尸僵

E.尸斑 2.臨床死亡期的特征是：BCE A.循環(huán)衰竭

B.心跳停止

C.反射消失

D.神志不清

E.呼吸停止 3.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為； CD A.呼吸衰竭

B.循環(huán)衰竭

C.各種深淺反射逐漸消失

D.神志不清

E.肌張力喪失 4.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為：AC A.神經(jīng)反射消失呼吸停止

B.聽覺消失心跳停止

C.意識(shí)模糊或昏迷

D.吞咽困難,氣管內(nèi)痰液蓄積 E.瞳孔2mm 三.填空題

1.死亡分為3期，是

瀕死期、臨床死亡 期、生物學(xué)死亡 期。2.臨終病人的心理變化分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議 期、憂郁 期、接受期五期。

第二十三章醫(yī)療和護(hù)理文件記錄

一.單選題

1.Dolantin 100mg im st屬于 ：A A.口頭醫(yī)囑

B.臨時(shí)備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

E.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑 2.Dolantin 100mg im q6h prn屬于 ：B A.口頭醫(yī)囑

B.臨時(shí)備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

E.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑 3.屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是：C A.病危

B.一級(jí)護(hù)理

C.氧氣吸入 prn D.大便常規(guī)

E.半流質(zhì)食物 4.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效時(shí)間為：A A.12h

B.16h

C.20h D.24h

E.48h 5.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是：E A.眉欄用鉛筆填寫

B.日間用紅筆

C.夜間用藍(lán)鋼筆 D.護(hù)理記錄單不入病案 E.總結(jié)24h出入量后記錄于體溫單上 6.書寫病區(qū)報(bào)告時(shí)應(yīng)先書寫的病人是：E A.施行手術(shù)病人

B.危重病人

C.新入院病人 D.轉(zhuǎn)入病人

E.出院病人 7.醫(yī)療文件的書寫要求不包括：A A.描述生動(dòng)形象

B.記錄及時(shí)準(zhǔn)確

C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)貼切

E.記錄者簽全名 8.下列有關(guān)醫(yī)囑種類描述錯(cuò)誤的是：B A.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

B.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上 C.長(zhǎng)期醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效 D.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi) E.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效 9.不適用特別護(hù)理記錄單的病人是：C A.重病、大手術(shù)病人

B.需要嚴(yán)密觀察病情的病人

C.一般癱瘓病人 D.行特殊治療的病人

E.搶救病人 10.關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑原則描述錯(cuò)誤的是： C A.執(zhí)行中必須認(rèn)真核對(duì)

B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名

C.醫(yī)囑均需立刻執(zhí)行

D.如有疑問的醫(yī)囑必須查清后再執(zhí)行

E.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后需簽全名

11.有關(guān)特護(hù)記錄中出入水量的記錄方法錯(cuò)誤的是： C A.日間用藍(lán)鋼筆

B.夜間用紅鋼筆

C.24h總結(jié)用藍(lán)鋼筆

D.特護(hù)記錄除填寫出入水量外,出液還應(yīng)記錄顏色性狀 E.24h出入水總量填寫在體溫單上 12.糖尿病飲食：A A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑

D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.口頭醫(yī)囑

13.強(qiáng)的松20mg Qd po ：A A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑

D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.口頭醫(yī)囑

14.強(qiáng)痛定 100mg im st屬于 ：E A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.口頭醫(yī)囑 15.去痛片0.5sos ：D A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.口頭醫(yī)囑 16.氨酚待因1片q8h PRN :B A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.口頭醫(yī)囑 17.術(shù)前備皮，青、鏈霉素試敏： C A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑 D.臨時(shí)備用醫(yī)囑

E.口頭醫(yī)囑

二、多選題

1.住院病案包括： ABCD A.醫(yī)療記錄

B.護(hù)理記錄

C.檢驗(yàn)記錄 D.各種證明文件

E.交班報(bào)告 2.特別護(hù)理記錄單適用于：ABE A.行特殊治療的病人

B.大手術(shù)病人

C.危重病人一般癱瘓病人 D.需記錄出入量的病人

E.需要嚴(yán)密觀察病情的病人 3.對(duì)新入院的病人進(jìn)行交班時(shí),應(yīng)在交班報(bào)告上寫明 ：BCE A.發(fā)病經(jīng)過(guò)

B.主要癥狀

C.病人主訴 D.下一班的注意事項(xiàng)

E.對(duì)病人的主要處理 4.處理醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)是：ABCD A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效

B.醫(yī)囑須每日核對(duì)

C.凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班

D.需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報(bào)告上 E.飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室 5.書寫病區(qū)報(bào)告的要求是：ABCDE A.查閱病歷記錄病人病情

B.內(nèi)容全面真實(shí)

C.字跡清楚不得隨意涂改

D.用藍(lán)鋼筆書寫

E.書寫簡(jiǎn)明扼要突出重點(diǎn) 三.填空題

1.即刻醫(yī)囑一般在醫(yī)囑開出后 15分鐘 內(nèi)執(zhí)行。

2.體溫單上填寫手術(shù)日數(shù)以手術(shù)

第二日 為第一日，依次填寫至 14天 為止。3.sos醫(yī)囑在 12小時(shí) 內(nèi)有效，病情需要時(shí)才執(zhí)行。

第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集

二.多選擇題

1.個(gè)人對(duì)自身獨(dú)特性的認(rèn)識(shí)屬于自我概念中的: BCDE B.身體心象 C.角色表現(xiàn) D.自我特征 E.自尊 2.有關(guān)護(hù)理概念下列敘述正確的是：AC A.護(hù)理實(shí)踐是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的 C.護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是病人 3.下列不是素質(zhì)的基本特征的是: AC A.是人的一種心理特征 C.是與生俱來(lái)的性格特點(diǎn)

4.有關(guān)責(zé)任制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是：CD C.護(hù)士工作成就感減弱 D.促進(jìn)護(hù)理知識(shí)技術(shù)的發(fā)展 5.關(guān)于成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律的闡述錯(cuò)誤的是：ACDE A.每個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展的速度基本相同 C.每個(gè)人都要經(jīng)歷相同的發(fā)展過(guò)程 D.成長(zhǎng)發(fā)展具有不平衡性

E.人的成長(zhǎng)發(fā)展遵循一些預(yù)期的特定順序 三.填空題

1.世界上第一所護(hù)士學(xué)校由 南丁格爾 創(chuàng)辦。2.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念為人、環(huán)境、健康、護(hù)理，其中核心為 人。3.護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì) 四個(gè)層次。4.人的自我概念由 身體心身、角色表現(xiàn)、自我特征、自尊 四個(gè)部分組成。

5.護(hù)理的內(nèi)涵為 照顧、人道、幫助性關(guān)系。

6.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以 疾病 為中心、以病人為中心、以 人的健康為中心的三個(gè)發(fā)展階段。四.概念題

1.南丁格爾時(shí)代 ：從1860年到1890年，學(xué)校共培養(yǎng)學(xué)生1005名，她們?cè)诠ぷ髦泻霌P(yáng)南丁格爾精神，推行護(hù)理改革，創(chuàng)建護(hù)士學(xué)校，使護(hù)理工作有了嶄新的面貌。

2.素質(zhì)：是指?jìng)€(gè)體完成工作活動(dòng)與任務(wù)所具備的基本條件與潛在的能力，是人與生具來(lái)的自然特點(diǎn)與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會(huì)特點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合，是人所特有的一種實(shí)力。

3.成長(zhǎng)：是指?jìng)€(gè)體在生長(zhǎng)方面的量性增長(zhǎng)。

4.發(fā)展：是個(gè)體隨年齡增長(zhǎng)及與環(huán)境間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化過(guò)程，它是生命中有順序的、可預(yù)測(cè)的改變，是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征。5.自我概念：是指一個(gè)人對(duì)自己的看法，即個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)同感。

五.簡(jiǎn)答題

1.護(hù)理工作方法有哪些,列表簡(jiǎn)述其特點(diǎn)

①個(gè)案護(hù)理：由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。

②功能制護(hù)理：以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容，其工作分配一日常各種任務(wù)為中心。

③小組制護(hù)理：以分組護(hù)理的方式對(duì)病人進(jìn)行整體的護(hù)理

④責(zé)任制護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理

⑤綜合護(hù)理：綜合護(hù)理是一種通過(guò)最有效地利用人力資源，最恰當(dāng)?shù)倪x擇并選擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式，為服務(wù)對(duì)象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。2.簡(jiǎn)述整體護(hù)理的內(nèi)涵

①護(hù)理應(yīng)對(duì)人的整個(gè)生命過(guò)程提供照顧

②護(hù)理應(yīng)關(guān)注健康—疾病全過(guò)程并提供服務(wù)

③護(hù)理應(yīng)對(duì)整個(gè)人群提供服務(wù)

3.Curtin認(rèn)為護(hù)理專業(yè)需具備哪些特征

①全力投入工作 ② 重視人際關(guān)系

③具有專門的知識(shí)與技能 ④ 有倫理規(guī)則

⑤重視自律 ⑥有自己的專業(yè)團(tuán)體

六、論述題

1.論述學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本概念的重要意義

① 形成正確的護(hù)理哲理

② 更好地理解病人作為人所具有的特征

③ 樹立新型的健康觀，并愿意為之而奮斗

④ 提高對(duì)護(hù)理及護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平

第二章 護(hù)理學(xué)的基本概念

一.選擇題

1．有關(guān)健康概念描述，下列正確的是 : A A.健康就是沒有疾病或不適

2.人們重視心理—社會(huì)因素對(duì)健康與疾病的影響開始于 : B B.以病人為中心的階段 世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是 2000年 ：C C 人人享有衛(wèi)生保健 二填空題 健康和疾病是一個(gè) 動(dòng)態(tài) 的平衡 的過(guò)程。世界衛(wèi)生組織于1947年提出健康不但是沒有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_ 精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)

三.概念題 健康：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力 疾病：機(jī)體身心在一定內(nèi)外因素作用下出現(xiàn)的一定部位的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離

四.論述題 健康和疾病的關(guān)系

①健康與疾病可在個(gè)體身上同時(shí)并存，即一個(gè)人可能在生理、心理、社會(huì)的某方面處于低水平的健康甚至疾病狀態(tài)，但在其他方面卻是健康的

②健康和疾病之間有時(shí)很難找到明顯的界限，存在過(guò)渡形式，是動(dòng)態(tài)的，不是絕對(duì)的 五.簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？

①政治制度 ②社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 ③文化教育因素 一.單選題

1.有關(guān)系統(tǒng)理論正確的是 :C

C.系統(tǒng)的整體功能是各組成部分功能的總和

2.根據(jù)需要層次論下列需要排列優(yōu)先順序正確的是 :B B.氧氣、活動(dòng)、免受傷害、良好人際關(guān)系、有尊嚴(yán) 3.關(guān)于需要層次論下列哪種說(shuō)法是正確的: B

B.通常是在一個(gè)層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯。

4.對(duì)于昏迷的病人使用奧瑞姆的哪個(gè)護(hù)理系統(tǒng):B B.完全補(bǔ)償系統(tǒng)

5.奧倫在自理缺陷結(jié)構(gòu)中主要闡明了 :C C.個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理

二、多選題

1.應(yīng)用奧倫的自理模式護(hù)理病人時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于 :DE D.病人的自理能力 E.病人的自理需求

2.羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理程序關(guān)系描述正確的是 :BCE

B.二級(jí)評(píng)估是影響因素的評(píng)估 C.一級(jí)評(píng)估是判斷人行為的無(wú)效性反應(yīng) E.完成一、二級(jí)評(píng)估后排列診斷的優(yōu)先次序 三.填空題

1.系統(tǒng)的基本屬性包括 整體性、相關(guān)性、動(dòng)態(tài)性、層次性。2.弗洛伊德將人的性心理發(fā)展分為五個(gè)階段為 口欲期、肛門期 3.壓力反應(yīng)的分期為 警告期、抵抗期、衰竭期。

4.根據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式，機(jī)體具有三種防線，分別為 彈性防線、正常防線、抵抗線。

5.羅伊將刺激分為主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激。

6.弗洛伊德認(rèn)為人格由三部分構(gòu)成 本我、自我、超我。

7.根據(jù)馬斯洛的理論,人的需要分為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。

8.奧瑞姆自理模式包括的三個(gè)部分是 自我護(hù)理結(jié)構(gòu)、自理缺陷結(jié)構(gòu)、護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)心是自理缺陷結(jié)構(gòu)。

9.羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理程序中一級(jí)評(píng)估指 行為 評(píng)估,二級(jí)評(píng)估指 影響病人行為的三種因素評(píng)估。

10.奧倫設(shè)計(jì)的三種護(hù)理系統(tǒng)是 全代償護(hù)理 系統(tǒng)、部分代償 護(hù)理 系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。四.概念題

1.自理：人類的本能，即從事自我照顧的能力

2.系統(tǒng)：是由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機(jī)整體

3.壓力：是人體應(yīng)對(duì)環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應(yīng) 五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述馬斯洛需要層次論對(duì)護(hù)理的應(yīng)用意義。

①識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要，這些未滿足的需要就是需要護(hù)士提供幫助和解決的護(hù)理問題

②能更好的領(lǐng)悟和理解病人的言行

③預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要，或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預(yù)防性措施，以防止問題的發(fā)生

④系統(tǒng)的收集和評(píng)估病人的基本資料

⑤按照基本需要的層次，識(shí)別護(hù)理問題的輕、重、緩、急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)妥善的排列先后次序

2.根據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式說(shuō)明三級(jí)預(yù)防分別適用的范圍和主要的目的。⑴一級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力尚未發(fā)生時(shí)，一級(jí)預(yù)防便可以開始，目的是防止壓力源侵入正常防線。⑵二級(jí)預(yù)防：當(dāng)個(gè)體表現(xiàn)出壓力反應(yīng)就可以開始二級(jí)水平的干預(yù)，即早期發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)治療、增強(qiáng)抵抗線。目的是減輕和消除反應(yīng)，恢復(fù)個(gè)體的穩(wěn)定性，并促使其回復(fù)到康強(qiáng)狀態(tài)。⑶三級(jí)預(yù)防：指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)，目的是進(jìn)一步維持個(gè)體的穩(wěn)定性、防止復(fù)發(fā)。

3.艾瑞克森將人格發(fā)展分為幾期，名稱是什么？

八期，即口感期、肛肌期，生殖運(yùn)動(dòng)期，潛在期，青春期，成年早期，中年期和老年期 第四章 衛(wèi)生服務(wù)體系

一、多選題：

1、根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生組織系統(tǒng)的性質(zhì)和任務(wù)分類，下列哪些是正確的：ABC A、衛(wèi)生行政組織 B、衛(wèi)生事業(yè)組織 C、群眾衛(wèi)生組織

2、醫(yī)院按特定任務(wù)分類，可以分為哪幾類：BCD B、軍隊(duì)醫(yī)院 C、企業(yè)醫(yī)院 D、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院

3、醫(yī)院的任務(wù)：ABCD A、醫(yī)療 B、教學(xué) C、科學(xué)研究 D、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 4、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)：ABD A、使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量 B、在國(guó)家之間和國(guó)家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度

D、使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)

二、簡(jiǎn)答題：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及特點(diǎn)。

答：內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以預(yù)防、保護(hù)和促進(jìn)健康三個(gè)方面為主要內(nèi)容

特點(diǎn)：以初級(jí)衛(wèi)生保健為主體，以健康為中心，重在預(yù)防疾病，促進(jìn)和維護(hù)健康；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奉行社會(huì)公益原則，讓人人有機(jī)會(huì)得到健康照顧，社區(qū)成員既是受照顧者，亦是參與照顧他人者，從而使全民達(dá)到健康。

第五章護(hù)士與病人

一.單選擇題

1.護(hù)患關(guān)系開始建立的時(shí)間是：C C.護(hù)患第一次見面時(shí)

2.護(hù)患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是：D D.為患者解決問題

3.一位患有心梗的病人住院治療后以好轉(zhuǎn),但由于他年邁的母親突然中風(fēng),他毅然離開醫(yī)院照顧母親,此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個(gè)問題 ：C C.角色行為消退

4.對(duì)于一名長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎的大學(xué)教授應(yīng)采用哪種護(hù)患關(guān)系模式：E E.共同參與型

5.護(hù)士第一次與剛?cè)朐旱牟∪诉M(jìn)行交談所采取的合適距離為：A A.個(gè)人距離

6.溝通技巧中可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的是 :A A.沉默

7.下列不屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是:B B.提問

8.傾聽過(guò)程中不正確的是 :E E.關(guān)注對(duì)方說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)音語(yǔ)速 二.填空題

1.護(hù)患關(guān)系從發(fā)展過(guò)程看可分為三期,為 初始 期、工作 期、結(jié)束 期。

2.護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動(dòng)—被動(dòng)型模式、指導(dǎo)—合作型模式、共同參與型模式三種。

3．溝通過(guò)程的基本要素溝通發(fā)生的背景或情景、信息、信息傳遞途徑、信息發(fā)生者、信息接受者反饋過(guò)程。

4.溝通形式包括 語(yǔ)言性 溝通和 非語(yǔ)言性 溝通兩種。5.非語(yǔ)言性溝通的形式包括 體語(yǔ)、效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類語(yǔ)言。6.影響溝通的因素包括 個(gè)人因素——信息發(fā)出者和接受者、信息因素、環(huán)境因素、溝通技巧因素。三.概念題

1.護(hù)患關(guān)系：是護(hù)理人員與病人之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系

2.角色：是對(duì)于一個(gè)人在特定社會(huì)系統(tǒng)中一個(gè)特定位置的行為要求和行為期待

3.溝通：是一個(gè)遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過(guò)程，人們通過(guò)溝通與周圍的社會(huì)環(huán)境相聯(lián)系 四.簡(jiǎn)答題

1.患者的角色應(yīng)具備哪些特征? ①病人可酌情免除正常的社會(huì)角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

②病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的，他們有權(quán)利獲得幫助

③病人有治好病的義務(wù)，有恢復(fù)健康的責(zé)任

④病人應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助 2.溝通可以分為幾個(gè)層次？

①一般性溝通 ②陳述事實(shí)的溝通 ③分享個(gè)人想法的溝通

④分享感覺 ⑤一致性溝通

3.說(shuō)出人際交往的四種距離的要求，并舉例說(shuō)明它們分別適于哪種情況。

①親密距離：指溝通雙方相距小于50CM，護(hù)士在做治療時(shí)護(hù)患間的距離

②個(gè)人距離：指溝通雙方相距在50—100CM，實(shí)用于與親密朋友的交談

③社會(huì)距離：指溝通雙方相距在1.3-4M之間，工作活動(dòng)或一般性社交活動(dòng)時(shí)常用此距離

④公眾距離：指正式公開講話的距離，相距4M以上，上課時(shí)運(yùn)用 4.簡(jiǎn)述常用的溝通技巧有哪些? 傾聽 反映 提問 重復(fù) 澄清和闡明 沉默 觸摸

五.論述題和病例題

1.試比較護(hù)士角色今昔有何不同。

由過(guò)去類似于母親、修女，侍女、醫(yī)生的助手的角色發(fā)展到受過(guò)專門教育、受人尊敬、有專門知識(shí)的獨(dú)立實(shí)踐者。一般護(hù)理人員所扮演的多重角色包括：護(hù)理計(jì)劃者、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者、護(hù)理管理者、健康教育者、健康協(xié)調(diào)者、健康咨詢者、病人利益維護(hù)者、護(hù)理研究者和改革者 2.闡述非語(yǔ)言性溝通在護(hù)理工作中的重要意義

①表達(dá)情緒、情感 ②調(diào)節(jié)互動(dòng) ③驗(yàn)證語(yǔ)言信息

④維護(hù)自我形象 ⑤表示人際關(guān)系狀態(tài)

第六章 護(hù)理專業(yè)與法律

一、單選題：

1、法律可以按不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。從法律的內(nèi)容和效力強(qiáng)弱、制定程序的不同而劃分的是：B

B、憲法性法律和普通法

2、我國(guó)的根本大法是：C

C、憲法

3、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A A、治療為主原則

4、造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的屬于：D D、四級(jí)醫(yī)療事故

5、醫(yī)療事故構(gòu)成的主體是D D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

二、多選題：

1、法律的特征：ABCD

A、是調(diào)整人們行為的社會(huì)規(guī)范 B、是國(guó)家制定或認(rèn)可的社會(huì)規(guī)范 C、是規(guī)定人民權(quán)利和義務(wù)的社會(huì)規(guī)范 D、是國(guó)家強(qiáng)制力保障的規(guī)范

2、導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素：BCD

B、醫(yī)療設(shè)備因素 C、醫(yī)療藥品、器械等因素 D、環(huán)境和時(shí)間因素

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的意義：ABCDE

A、分清是非，明確責(zé)任，客觀公正地對(duì)事故作出定性 B、為醫(yī)療事故的處理提供依據(jù) C、推動(dòng)醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè) D、提高醫(yī)院管理水平E、以上全對(duì)

三、簡(jiǎn)答題：

1、醫(yī)療事故的構(gòu)成條件

答：（1）主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員

（2）行為的違法性

（3）過(guò)失造成病人人生損害

（4）過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系

2、防范醫(yī)療事故的措施

答：（1）加強(qiáng)職業(yè)道德的教育

（2）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

（3）加強(qiáng)質(zhì)量管理，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制

（4）做好護(hù)理文件的書寫和管理

（5）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故上報(bào)制度

（6）強(qiáng)化法制觀念，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度

（7）保持醫(yī)療設(shè)備良好狀態(tài)

（8）對(duì)具有風(fēng)險(xiǎn)性的診療措施，應(yīng)嚴(yán)格履行與病人簽約制度

（9）積極慎重處理，加大醫(yī)療事故管理力度

第七章護(hù)理程序

一.單選題

1.護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是：A A.系統(tǒng)論

2.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是：B B.PE公式

3.PIO記錄法中的I指的是 ：D D.護(hù)理措施

4.執(zhí)行治療方案有效屬于下列哪種護(hù)理診斷：C C.健康的 5.下列屬于客觀資料的是：E E.腹部壓痛

6.在護(hù)理評(píng)估中,除患者外資料最主要的來(lái)源是 ：B B.和患者有重要關(guān)系的人 7.護(hù)士對(duì)住院病人的評(píng)估應(yīng)在：A A.入院時(shí)進(jìn)行

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，正確的護(hù)理診斷是：DE D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí) E.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí) 9.下列護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是 :D D.病人學(xué)會(huì)測(cè)尿糖 10.護(hù)理程序的基礎(chǔ)是 :A A.護(hù)理評(píng)估

11.PES公式中的E指的是 :D D.相關(guān)因素 12.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是:B B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序 13.在護(hù)理評(píng)估中,下列不是資料來(lái)源的是:E E.護(hù)士的判斷

14.下列不屬于病人資料收集的內(nèi)容是：B B.患者心理應(yīng)對(duì)情況

15.下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是；E E.主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話

二、多選題

1.護(hù)理程序的特點(diǎn)是：ACDE A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo) C.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行 D.是一個(gè)需要不斷反饋的過(guò)程 E.按病人的生理需要來(lái)安排計(jì)劃 2.評(píng)估時(shí)資料的來(lái)源包括：ABCDE A.患者 B.既往病歷 C.病人家屬 D.其他醫(yī)務(wù)人員 E.鄰居 3.護(hù)士收集資料時(shí)可選擇的方法有：ABCDE A.與患者交談 B.用感官觀察 C.與家屬溝通 D.進(jìn)行身體評(píng)估 E.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 4.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是：BD B.通過(guò)護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生

D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生 5.哪些選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述中的主語(yǔ) :ACDE A.患者 C.病人家屬 D.健康人 E.病人的體重 6.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 :ACDE A.口腔護(hù)理 B.遵醫(yī)囑給藥 C.進(jìn)行病情監(jiān)測(cè) D.記錄24小時(shí)出入量 7.有關(guān)評(píng)價(jià)敘述正確的是:CDE C.通過(guò)評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計(jì)劃 D.通過(guò)評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改

E.評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程 8.下列屬于主觀資料的是:ABD A.頭暈2天 B.感到惡心 D.睡眠不好多夢(mèng) 9.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是：CE C.目標(biāo)應(yīng)是可通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到的 E.目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià) 三.填空題

1.護(hù)理診斷四個(gè)組成部分是：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素。2.PIO記錄法中的P為病人的健康問題，O為 結(jié)果，I為 措施。3.陳述護(hù)理診斷時(shí)常用到PES公式,其中P指的是 健康的心理診斷。4.護(hù)士收集資料的方法包括 交談法、觀察法、身體評(píng)估、查閱共4種。

5.評(píng)估資料可分為兩大類 主觀 資料和 客觀 資料。

6.護(hù)理診斷分為3類，分別是 現(xiàn)存的 護(hù)理診斷、危險(xiǎn)的 護(hù)理診斷、健康的 護(hù)理診斷。

7.護(hù)理措施分為3類，分別是 依耐性的 護(hù)理措施、相互依耐的護(hù)理措施、獨(dú)立的 護(hù)理措施。

8.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前,應(yīng)考慮5個(gè)W，即 what、who、how、when、where。

9.護(hù)理程序分為5個(gè)步驟，是 評(píng)估、診斷、劃、實(shí)施、評(píng)估。

四.概念題

1.護(hù)理程序：是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)四個(gè)護(hù)理步驟的總稱 2.護(hù)理評(píng)估：是一個(gè)系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、組織、核實(shí)和記錄護(hù)理對(duì)象有關(guān)健康資料的過(guò)程，是護(hù)理次序的第一步，也是護(hù)理程序最基本的步驟 3.護(hù)理診斷：護(hù)理程序的第二步，在這一步護(hù)士運(yùn)用評(píng)判性思維的方式確定護(hù)理對(duì)象的健康問題，也就是找出和確定虎口診斷過(guò)程

4.主觀資料 ：來(lái)源于護(hù)理對(duì)象，失去主訴，即護(hù)理對(duì)象對(duì)其所經(jīng)歷、所感覺、所思考、所擔(dān)心內(nèi)容的訴說(shuō)。

5.客觀資料：是指他人通過(guò)觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

6.評(píng)判性思維：是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情景中，能靈活地運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問題及解決方法進(jìn)行選擇、識(shí)別假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上時(shí)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式。五.簡(jiǎn)答題

1.護(hù)理評(píng)估時(shí)資料的主要來(lái)源有哪些 ? ⑴護(hù)理對(duì)象本人⑵護(hù)理對(duì)象的家庭成員或?qū)ψo(hù)理對(duì)象關(guān)系密切的家庭成員⑶其他健康保健人員⑷病歷及各種檢查報(bào)告⑸文獻(xiàn)資料 2.比較護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷有何不同？

醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞,用于確定一個(gè)具體疾病或病理狀態(tài)。護(hù)理診斷是護(hù)士使用的名詞，用于判斷個(gè)體和人群對(duì)健康狀態(tài)、健康問題的現(xiàn)存的、潛在的、健康的、綜全的反應(yīng)。醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)在于對(duì)病人的健康狀態(tài)及疾病的本質(zhì)作出判斷，特別是要對(duì)疾病做出病因診斷、病理解剖診斷和病理生理診斷，而護(hù)理診斷則側(cè)重于對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題或疾病的反應(yīng)作出判斷。3.舉例說(shuō)明PES公式。

低效性呼吸型態(tài)：紫紺、呼吸短促：與胸部疼痛有關(guān)。P S E 4.說(shuō)明為護(hù)理診斷排序的注意事項(xiàng)?

⑴按照Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序⑵了解護(hù)理對(duì)象對(duì)解決問題的意愿⑶分析和判斷護(hù)理診斷之間的關(guān)系⑷護(hù)理診斷順序的可變性⑸“危險(xiǎn)的護(hù)理診斷”和“潛在并發(fā)癥”排序⑹其他 5.評(píng)判性思維具有哪些特點(diǎn)?

⑴理性的和審慎的思考⑵創(chuàng)造性思維⑶具有自主性⑷能博采眾長(zhǎng) 6.簡(jiǎn)述處理問題最常用的方法有哪些？

⑴反復(fù)試驗(yàn)法⑵直覺法⑶護(hù)理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法

第八章環(huán)境

一.單選擇題

1.以下屬于人的生理環(huán)境的是 :C C.人的呼吸功能

2.以下屬于人的物理環(huán)境的是 :D D.城市交通狀況

3.病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為 :D D.18-22℃，50%-60%

4.為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于:A A.1米 5.通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為 :E E.30min

6.以下有關(guān)噪聲說(shuō)法正確的是 :E

E.噪聲耐受程度與過(guò)去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關(guān) 7.病室濕度低,病人表現(xiàn)為 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 8.鋪備用床的目的是 :A

A.保持病室清潔,準(zhǔn)備迎接新病人

9.以下關(guān)于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯(cuò)誤的是:C C.病室內(nèi)合適的濕度為45-50% 10.以下關(guān)于通風(fēng)作用敘述錯(cuò)誤的是 :D D.降低呼吸疾病發(fā)病率

11.以下關(guān)于戶外日光照射作用敘述錯(cuò)誤的是 :C C.紅外線可抑制細(xì)菌活力 12.以下關(guān)于溫度說(shuō)法不正確的是 :E E.新生兒及老年人室溫應(yīng)在18-20℃ 13.關(guān)于濕度說(shuō)法不正確的是 :E E.病室濕度以20%-30%為宜 14.下列不會(huì)影響通風(fēng)效果的是 :E E.室內(nèi)的溫度濕度

15.以下關(guān)于護(hù)患關(guān)系說(shuō)法不正確的是 :C C.護(hù)士與病人主要通過(guò)語(yǔ)言感知對(duì)方 16.不符合鋪床節(jié)力原則的是 :D D.先鋪遠(yuǎn)側(cè),后鋪近側(cè)

17.鋪備用床操作錯(cuò)誤的是 :C

C.雙手掌心向下將大單平鋪于床墊下

二、多選題

1.鋪床時(shí)需使用橡膠單和中單的情況是 :BC B.大小便失禁 C.昏迷

2.麻醉護(hù)理盤中需要準(zhǔn)備的用品是:ABCD

A.壓舌板 B.血壓計(jì)，聽診器 C.吸痰管 D.護(hù)理記錄單 3.保持病室安靜的措施包括 :ABCD

A.病室建立有關(guān)安靜的制度 B.工作人員做到四輕 C.門軸車軸經(jīng)常滑潤(rùn) D.病室椅腳裝橡膠墊 4.病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括 :ABDE

A.良好的護(hù)患關(guān)系 B.同室病友的相互幫助 D.合理的規(guī)章制度 E.良好的群體氛圍 三.填空題

1.病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕 說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

2.影響通風(fēng)效果的因素是 通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間、室外氣流溫度。

3.護(hù)士對(duì)患者主要的影響源有 語(yǔ)言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度。四.簡(jiǎn)答題

1.病房常用的鋪床方法有幾種?簡(jiǎn)述其目的。

⑴備用床：保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新病人⑵暫空床：保持病室整潔，供新入病人或暫時(shí)離床病人使用⑶麻醉床：便于接受護(hù)理手術(shù)后的病人，使病人安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥，避免床上用物被污染，便于更換。⑷ 臥床病人更換床單法：保持病人的清潔，使病人感覺舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。2.為建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)注意哪些?

⑴保持健康的生活方式和情緒。⑵不斷充實(shí)自己，提高護(hù)理水準(zhǔn)和溝通技巧。⑶真誠(chéng)對(duì)待病人，適當(dāng)表達(dá)移情。⑷尊重病人權(quán)利和人格，最大限度調(diào)動(dòng)病人積極性。

第九章病人入院和出院的護(hù)理

一.單選擇題

1.腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)：D D.四人法 2.單人搬運(yùn)法適于：A A.體重較輕者

3.使用平車搬運(yùn)病人時(shí),注意平車頭端和床尾成 ：D D.鈍角

4.護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)時(shí)順序?yàn)?A A.上身、臀部、下肢 5.兩人搬運(yùn)法正確的是:E E.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、腘 窩 6.滾動(dòng)搬運(yùn)法適于 :B B.胸腰椎損傷

7.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C C.護(hù)士站在輪椅一側(cè)

8.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C C.護(hù)士站在輪椅一側(cè)

9.平車搬運(yùn)病人時(shí)下列做法錯(cuò)誤的是：E E.病人向平車挪動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)抵住病床 10.平托法搬運(yùn)頸椎損傷者敘述錯(cuò)誤的是：A A.應(yīng)三或四人搬運(yùn) 11.滾動(dòng)法敘述錯(cuò)誤的是：A A.盡可能不變動(dòng)病人原來(lái)體位 12.關(guān)于出院護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是 :B B.停止一切注射,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥

二、多選題

1.入院程序正確的是:ABE A.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格 B.住院處接受病人后立即通知病室值班護(hù)士做好準(zhǔn)備 E.根據(jù)病情選擇步行、輪椅或平車運(yùn)送 2.病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院的病人應(yīng):ABCDE A.先自我介紹 B.尊重病人意愿安置床位

C.指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取方法 D.護(hù)理評(píng)估,了解病人身心需要 E.介紹病區(qū)環(huán)境及制度 三.填空題

1.平車運(yùn)送病人時(shí),病人的頭部應(yīng)位于 高處 一端。四.概念題

1.分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。五.簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。

（1）挪動(dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者；（2）一人搬運(yùn)法適用于

病情允許，體重者；（3）二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又

較重者；（4）三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者（5）四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。

第十章舒適與安全

一.單選題

1.下列哪項(xiàng)為不舒適的最嚴(yán)重的形式：C C.疼痛

2.截石位適于下列那種情況：A A.產(chǎn)婦分娩

3.腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的 ：B B.預(yù)防腦壓降低

4.胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的：C C.減輕傷口縫合處張力

5.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，采取頭低足高位目的是防止：A A.臍帶脫出

6.采取中凹臥位時(shí) ,應(yīng)給予 ：A A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° 7.采取半坐臥位時(shí) ,床頭應(yīng)抬高 ：D D.30-50°

8.用文字描述評(píng)分法評(píng)估疼痛時(shí),1表示 ：B B.微痛

9.采取頭低足高位時(shí),床位應(yīng)抬高 ：C C.15-30cm 10.一般病人最常采用的體位是 ：E E.仰臥位

11.解決病人的不舒適,首先應(yīng) ：B B.保持病室安靜

12.用于限制病人坐起的約束方法是:C C.固定肩部

13.以下哪種病人需要使用保護(hù)具：E E.譫妄病人

14.甲狀腺瘤切除術(shù)后 ,取半臥位的目的主要是:B B.減輕局部出血

15.口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是:B B.0.1%醋酸溶液

16.口腔有真菌感染時(shí),口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液: A A.1-4%碳酸氫鈉溶液

17.最常用的口腔護(hù)理漱口液是:E E.生理鹽水

18.休克病人皮膚改變?yōu)?:E E.蒼白

19.病人有炎癥感染時(shí)皮膚的改變?yōu)?A A.發(fā)紅 20.沐浴最佳時(shí)間為：D D.餐后1小時(shí) 21.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是：B B.間歇性解除皮膚的壓力

22.有一病人臀部出現(xiàn)2 cm×2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡 ：C

C.淺度潰瘍期

23.最易發(fā)生壓瘡的病人是：C

C.昏迷

24.在身體空隙處墊軟枕的主要作用：B B.降低空隙處所受壓強(qiáng)

25.對(duì)病人進(jìn)行按摩時(shí)使用50%的乙醇其目的是 ：B B.促進(jìn)血液循環(huán)

26.對(duì)重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：C C.局部皮膚受壓情況 27.取下的假牙應(yīng)放在：B B.冷開水中

28.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)椋篈 A.局部組織長(zhǎng)期受壓

29.口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者 ,應(yīng)注意注意觀察口腔粘膜 ：A A.有無(wú)潰瘍

30.晨、晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：A A.診療開始前，晚飯后

31.一長(zhǎng)期不能進(jìn)食病人,口腔有感染灶,且有出血,應(yīng)選用的漱口液是:D D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液

32.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)為:A

A.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛 33.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食為:C C.高蛋白,高維生素

34.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：C C.皮膚對(duì)疼痛最不敏感 35.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：D

D.新生兒能夠感受疼痛,而且對(duì)疼痛是敏感的 36.半臥位不適于下列的哪些病人；D D.休克

37.以下哪種病人不需要使用保護(hù)具：C C.分娩后產(chǎn)婦

38.下列哪項(xiàng)不是舒適的正常表現(xiàn)：E E.十分欣快

39.哪種病人不適于盆浴：E E.妊娠7個(gè)月以上孕婦 40.哪種病人不適于床上擦浴：B B.傳染病人

41.減少對(duì)組織壓力,預(yù)防壓瘡措施不正確的是:C C.氣圈充滿氣

42.對(duì)受壓皮膚按摩不正確的是:D D.以離心方向按摩

43.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項(xiàng) :D D.肌肉軟弱萎縮

44.哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn) ：C C.淺層組織有膿液流出

45.以下哪種病人不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理：C C.下肢外傷病人

46.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意不可 ：C C.幫助病人漱口

47.以下為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施，其中不正確的是:A A.采用雞蛋內(nèi)膜粘于瘡面

48.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),不需備的用物是 :C C.漱口液

二、多選題

1.下列因素哪些會(huì)成為病人的不安全因素:ABCD

A.化學(xué)藥品放置不當(dāng) B.醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張 C.地面有積水 D.石膏固定過(guò)松 2.最高水平的書市表現(xiàn)為 :AB

A.心情舒暢 B.精力充沛 3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情緒 B.注意力 C.個(gè)體差異 D.醫(yī)務(wù)人員 4.端坐位適于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭 B.心包積液 5.截石位適于下列的哪些病人:BD B.產(chǎn)婦分娩 D.會(huì)陰檢查 6.以下哪種病人需要使用保護(hù)具:ABD A.小兒 B.昏迷病人 D.躁動(dòng)病人 7.使用保護(hù)具的目的是防止:ABD A.墜床 B.撞傷 D.抓傷 8.側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?BCD B.肩峰 C.內(nèi)踝 D.髖部 9.壓瘡第三期臨床表現(xiàn)為:BDE B.表皮有水泡 D.真皮層有黃色滲液 E.表皮水泡擴(kuò)大破潰 10.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是:ABCDE A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B.每次只夾一個(gè)棉球 C.擦洗完畢,病人應(yīng)漱口 D.棉球不可過(guò)濕 E.昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入 11.為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 :ACD A.刺激皮膚的循環(huán) C.清除體表污垢 D.加強(qiáng)外表修飾,美化外觀 12.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)的目的是:ABCD A.刺激頭皮的血液循環(huán) B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝 C.清除污垢和脫落頭皮屑 D.增加美感和舒適 二.填空題

1.舒適所包括的四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素身體因素、社會(huì)因素、心理精神因素、環(huán)境因素。

2.最常見的機(jī)械損傷為 跌倒。

3引起壓瘡的因素包括壓力、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、潮濕。四.概念題

1.舒適：是個(gè)體在其環(huán)境中保持平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的感覺。

2.主動(dòng)臥位：病人在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位。3.被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)能力變換臥位，躺在被安置的臥位。

4.被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。

5.醫(yī)源性損害：指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上 的損害。五.簡(jiǎn)答題

1.疼痛的三種共同特征是什么?（1）提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害。

（2）是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，長(zhǎng)伴有生理、行為和情緒的反應(yīng)。（3）是一種身心不舒適的感覺。

2.分散病人對(duì)疼痛注意力的方法有哪些?（1）參加活動(dòng)（2）音樂（3）有節(jié)律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法

3.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因是什么?（1）壓力因素（2）營(yíng)養(yǎng)狀況（3）潮濕（4）年齡 六論述題

1.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓（2）避免摩擦力和剪切力（3）保護(hù)病人的皮膚（4）背部按摩護(hù)理（5）增進(jìn)病人健康（6）鼓勵(lì)病人活動(dòng) 七.病例題

1.病人周某，男24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù) 術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位，為什么？

半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。

第十一章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染

一.單選擇題

1.以下關(guān)于醫(yī)院感染說(shuō)法正確的是：D D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象

2.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B B.飛沫傳播是指病原微生物經(jīng)懸浮于空氣中的微粒傳播的 3.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B B.由于輸液器受污染而引起的傳播屬于共同媒介傳播 4.關(guān)于內(nèi)源性和外源性感染說(shuō)法正確的是：B B.內(nèi)源性感染的微生物來(lái)自于病人體內(nèi)或體表的致病菌 5.為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是正確的:E E.消毒時(shí)間應(yīng)從水沸后算起

6.關(guān)于化學(xué)消毒劑的作用以下正確的是:B B.中效消毒劑能殺死細(xì)菌芽孢以外的各種微生物 7.以下無(wú)菌技術(shù)的操作原則正確的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染頭 8.以下關(guān)于清潔區(qū)的隔離要求正確的是：C C.病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)

9.以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求正確的是：D D.病人通過(guò)走廊時(shí)不得接觸墻面 10.以下隔離原則正確的是：D

D.已經(jīng)落在地上的物品均視為污染物品 11.以下隔離原則正確的是 :A

A.病人被服應(yīng)放入污物袋經(jīng)消毒后再清洗

12.以下為血液或體液隔離的隔離措施，其中正確的是：D D.必要時(shí)應(yīng) 戴手套 采血

13.無(wú)菌持物鉗的使用原則下列哪項(xiàng)是正確的：C C.不可干燥保存

14.煮沸滅菌時(shí)水中加入何種藥物可將沸點(diǎn)提高105度： B B.碳酸氫鈉

15.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的半污染區(qū)：C C.內(nèi)走廊及病區(qū)化驗(yàn)室

16.除芽孢以外可將一切微生物殺死稱為：C C.消毒

17.下列消毒劑，哪種能殺滅芽孢：A A.1%過(guò)氧乙酸

18.對(duì)傳染病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是以下哪一項(xiàng)：B B.熏蒸法

19.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的污染區(qū)：B B.病人浴室

20.浸泡無(wú)菌持物鑷的消毒液應(yīng)達(dá)到鑷子的: C C.2/3處

21.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)達(dá)到鉗的: A A.軸節(jié)以上1-2cm

22.能殺滅所有致病菌和非致病菌稱為: C C.滅菌

23.使用無(wú)菌持物鉗應(yīng)保證鉗端: C C.朝下

24.長(zhǎng)28cm的持物鑷浸泡消毒時(shí),容器內(nèi)的消毒液面高度為 ：C C.14cm

25.炭疽病人接觸過(guò)的被單應(yīng)：E E.先清洗后日光下曝曬6小時(shí)

26.0.1%新潔爾滅溶液浸泡金屬器械時(shí),為防銹可加入 ：B B.4%碳酸氫鈉

27.病人急需用便盆,你將采用何種消毒法 ：E E.酒精燃燒法 28.終末消毒指：E

E.傳染病人轉(zhuǎn)院后對(duì)其接觸過(guò)的物品消毒處理 29.以下取用避污紙的方法正確的是：C C.須掀起頁(yè)面再抓取第2頁(yè)

30.對(duì)中效消毒劑不敏感的病原微生物是：E E.芽孢

31.紫外線最佳殺菌波長(zhǎng)為：B B.250-270nm

32.內(nèi)窺鏡消毒常使用：C C.戊二醛浸泡法 二.多選擇題

1.關(guān)于紫外線消毒法注意事項(xiàng)以下不正確的是：BD B.消毒是應(yīng)按時(shí)翻動(dòng)各面 D.物體表面消毒有效距離為25-60厘米

2.關(guān)于紫外線消毒注意事項(xiàng)中以下不正確的是：DE D.病室內(nèi) 相對(duì)濕度為30%--40%

E.如用無(wú)臭氧紫外線 燈消毒空氣，可連續(xù)照射2—4小時(shí) 3.對(duì)于消化道隔離的護(hù)理措施以下錯(cuò)誤的是：DE D.與病人接觸的所有人員必須穿隔離衣 E.與病人接觸的所有人員必須戴口罩

4.以下施以保護(hù)性隔離的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：BC B.隔離房間應(yīng)備有電視，日歷，電話等設(shè)備

C.護(hù)士應(yīng) 騰出足夠的時(shí)間與病人在一起 三.填空題

1.常用的化學(xué)消毒法是 浸泡法、擦拭發(fā)法、噴霧法、熏蒸法。

2.紫外線消毒計(jì)時(shí)應(yīng)從燈亮后 5-7分鐘 分鐘開始。

3.醫(yī)院感染發(fā)生應(yīng)具備三個(gè)基本條件 感染源、傳播途徑、易干宿主。四.概念題

1.醫(yī)院內(nèi)感染：指住院病人在醫(yī)院獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感

染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

2.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去

除和減少微生物，并非殺滅微生物。

3.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的病原微生物，以其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。

4.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。

5.無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

6.無(wú)菌物品：是指通過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。7.隔離：是將傳染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。

8.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域。9.污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域。10.半污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述煮沸消毒的注意事項(xiàng)。

（1）煮沸消毒前，應(yīng)將物品洗刷干凈，有軸節(jié)或帶蓋的容器應(yīng)將軸節(jié)打開或蓋打開放入水中，空腔導(dǎo)管需先在腔內(nèi)灌水。（2）物品不宜放置過(guò)多，大小相同的碗、盆不能重疊，要保證物品各面都于水接觸。（3）根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水及消毒時(shí)間：（4）將碳酸氫鈉加入水中，配成1%--2%的濃度，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污防銹作用。（5）水的沸點(diǎn)受氣壓的影響：（6）消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，至于無(wú)菌容器內(nèi)。7.病例題

1.鄧女士，36歲，農(nóng)民，診斷為鼠疫入院，作為值班護(hù)士，你如何制定對(duì)她的隔離措施？

嚴(yán)密隔離：（1）別人應(yīng)住單間病室通向過(guò)道的門窗需關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，必須帶好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)帶手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排瀉物應(yīng)嚴(yán)格處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒后處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。

2.李先生，48歲，以狂犬病診斷入院，現(xiàn)病房已有一名該病病人，請(qǐng)制定出護(hù)理該 新病人的隔離措施。

3.宋先生，41歲，因飲食不潔，診斷為肝炎性胃腸炎住院治療，病房?jī)?nèi)僅有一例病人，作為值班護(hù)士請(qǐng)制定相應(yīng)的隔離措施。

4.王女士，50歲，診斷為 肝炎后肝硬化，腹水，實(shí)驗(yàn)室檢查已肝表面抗原陽(yáng)性，作為她的責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)制定出主要的隔離措施。

血液隔離—體液：（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離；（2）護(hù)理病人時(shí)需穿隔離衣和帶手套；（3）注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷；（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒，病人用過(guò)的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。（5）被污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）陪護(hù)人員應(yīng)才取相應(yīng)的措施。

第十二章 病人的清潔衛(wèi)生

一、單選題

1.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E E．1%～4%碳酸氫鈉

2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶

3．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需備的用物是：B B．吸管

4．以下哪種病人不需行特殊口腔護(hù)理：C C．下肢外傷患者

5．口腔有綠膿桿菌感染病人應(yīng)選用的漱口液是：B B．01%醋酸

6．為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：E E．取下假牙，用牙刷清潔

7.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E E.1%～4%碳酸氫鈉

8．有假牙的病人，口腔護(hù)理時(shí)，取下假牙暫時(shí)不用，應(yīng)放在：B B．冷開水中

9．口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜：B B．有無(wú)真菌感染

10．王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意：E E．擦拭時(shí)先擦拭瘀血斑處 11．最易發(fā)生褥瘡的病人是：C C．昏迷

12．除了下列哪項(xiàng)以外，均會(huì)導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生：E E．肌肉軟弱萎縮

13．哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)：E E．淺層組織有膿液流出 14．.除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：E E．保持床單干燥無(wú)折

15．在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：D D．降低局部組織所承受的壓力 16．協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)：D D．病人的病情及局部受壓情況

17．炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是：C C．抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎

18．患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2．5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理：D

D．剪去壞死組織，用3%過(guò)氧化氫沖洗，抗感染治療

19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷是：B B．褥瘡炎癥浸潤(rùn)期

二、多選題

1．在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要觀察評(píng)估病人口腔：ABCDE

A．有無(wú)口臭或特殊氣味 B．舌苔變化 C．粘膜有無(wú)出血、潰瘍 D．有無(wú)假牙 E．口角有無(wú)干裂

2．口腔護(hù)理常用于哪些病人：ABCD

A．高熱 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 3．為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的是：ABC

A．動(dòng)作要輕，防止碰傷粘膜 B．昏迷病人應(yīng)夾緊棉球 C．如有活動(dòng)假牙應(yīng)先取下 4．床上擦浴的目的是：AB

A.使病員舒適 B.促進(jìn)血液循環(huán) 5．晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容：ACDE

A.體格檢查 C.觀察病情 D.精神護(hù)理 E.衛(wèi)生宣教

三、問答題：

1.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起誤吸；（2）開口器應(yīng)從臼齒放入，牙關(guān)禁閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。2.對(duì)病人的假牙應(yīng)如何護(hù)理？

將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中，以防丟失或損壞，沒、每日換水一次。每餐后都應(yīng)清潔義齒，每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。

3．簡(jiǎn)述皮膚護(hù)理的目的。

（1）清潔皮膚，促進(jìn)舒適，增進(jìn)健康；

（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等

并發(fā)癥的發(fā)生；

（3）使肌肉得到放松，并增加病人的活動(dòng)；

（4）為護(hù)理人員提供觀察病人并于病人建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)。3.何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位？

是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。多發(fā)生于缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突出及受壓部位。4.壓瘡有哪些分期？

（1）第一期：淤血紅潤(rùn)期（2）第二期：炎性侵潤(rùn)期（3）淺度潰瘍期（4）壞死潰瘍期

第十三 章休息與活動(dòng)

一.單選題

1.夢(mèng)境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期：E E.REM期

2.對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育有積極意義的睡眠階段是：D D.NREM第四期

3.服用安眠藥物最常見的不良反應(yīng)是：E E.頭暈

4.NREM睡眠的第四期，體內(nèi)分泌大量的生長(zhǎng)激素，其生理作用是 B B.維持基礎(chǔ)代謝率 5.REM 睡眠的生理作用 A A.維持較深的睡眠

6.關(guān)于住院病人睡眠敘述正確的是：C C.出現(xiàn)節(jié)律移位

7.肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，為肌力6級(jí)中的哪一級(jí) ：C C.3級(jí)

8.活動(dòng)受限時(shí)機(jī)體最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A A.壓瘡

9.肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)指肌肉收縮時(shí)：B B.長(zhǎng)度不變張力增加

10.活動(dòng)減少對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響是：A

A.廢用性肌肉萎縮

11.哪種病人長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)深靜脈血栓：C C.昏迷病人 12.一個(gè)睡眠周期為：C C.90min

13.機(jī)體長(zhǎng)期不活動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，除下列哪項(xiàng)以外: A A.眩暈

14.REM期睡眠，以下哪種生理表現(xiàn)是錯(cuò)誤的: A A.肌張力增加 15.對(duì)睡眠敘述錯(cuò)誤的: E E.對(duì)周圍環(huán)境失去反應(yīng)能力 16.對(duì)休息敘述錯(cuò)誤的: D D.休息時(shí)心臟負(fù)荷加重

二、多選題

1.以下哪種食物可促進(jìn)睡眠：BCD B.豆類

C.牛奶 D.肉類 2.原發(fā)性失眠的特點(diǎn)是：ABC A.難以入睡 B.睡眠中多醒 C.早醒 3.長(zhǎng)期使用安定突然停藥,病人往往會(huì)出現(xiàn) ：ABD A.失眠 B.興奮 D.焦慮 二.填空題

1.滿足休息的三個(gè)必備條件為 充足的睡眠、心理上的放松、生理上的舒適 ,其中最基本的先決條件為充足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。2.住院病人的睡眠特點(diǎn)為 晝夜性節(jié)律去同步化、睡眠減少、睡眠中斷。3.當(dāng)病人睡眠出現(xiàn)誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象時(shí),慢坡睡眠的IV 優(yōu)先得到補(bǔ)償,但異項(xiàng) 睡眠不足的現(xiàn)象將更加嚴(yán)重,病人會(huì)出現(xiàn)知覺和人格方面的紊亂。4.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠 兩個(gè)階段。

5.長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的患者所致心血管系統(tǒng)的兩大合并癥是體位性低血壓、深靜脈血栓 ,皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是壓瘡,呼吸系統(tǒng)易出現(xiàn)墜積性肺炎、二氧化碳滯留。

6.肌力分為5 級(jí),4級(jí)指能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱

7.機(jī)體的活動(dòng)功能分為4 度，4度指完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。四.概念題

1.休息：是指一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使身體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過(guò)程。2.ROM：又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。

3.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱靜力練習(xí)。

4.等張運(yùn)動(dòng)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也可鍛煉肌肉收縮，最為常用。五.簡(jiǎn)答題

1.人為什么只有進(jìn)入深睡眠階段才能得到體力和精力的恢復(fù)? 異相睡眠對(duì)精神和情緒上的平衡最為重要。因?yàn)檫@一時(shí)期的夢(mèng)境都是生動(dòng)的，充滿感情色彩的，此夢(mèng)境可減輕、緩解精神壓力，使人將憂慮的事情從記憶中消除。

2.促進(jìn)病人自然入睡的措施有哪些? ⑴創(chuàng)建良好的物理環(huán)境 ⑵滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作⑶合理安排護(hù)理措施 ⑷加強(qiáng)心理護(hù)理⑸健康教育⑹合理使用藥物⑺睡眠失調(diào)的護(hù)理。

3.住院病人的睡眠特點(diǎn)有哪些,對(duì)病人造成哪些影響? ⑴晝夜性節(jié)律去同步化：病人覺醒的閾值明顯降低，極易被驚醒，往往表現(xiàn)出焦慮、沮喪、不安、躁動(dòng)等 ⑵睡眠減少：病人常感到身體疲勞，機(jī)體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，心理狀況不佳，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生神經(jīng)功能癥及精神障礙 ⑶睡眠中斷：會(huì)造成交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的刺激快速的改變，很可以會(huì)發(fā)生致命的心律不齊 ⑷誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：病人會(huì)出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。

4.活動(dòng)減少對(duì)機(jī)體各方面會(huì)產(chǎn)生哪些影響? ⑴對(duì)皮膚的影響 ⑵對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 ⑶對(duì)骨骼和肌肉組織的影響 ⑷對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 ⑸對(duì)消化系統(tǒng)的影響 ⑹對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響 ⑺對(duì)社會(huì)心理方面的影響

5.ROM的目的是什么？

（1）維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。（2）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3）促進(jìn)血液循環(huán)，有利關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)供給。（4）修復(fù)關(guān)節(jié)喪失的功能。（5）維持肌張力。

6.肌肉鍛煉的注意事項(xiàng)有哪些?（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。

（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、全作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。

（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無(wú)法達(dá)到練習(xí)效果。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。

（5）注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。

7.等長(zhǎng)及等張運(yùn)動(dòng)的區(qū)別有哪些,分別適于何種病人? ⑴等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱靜力練習(xí)。常常用于病人受損后加強(qiáng)其肌肉力量的鍛煉。⑵等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也可鍛煉肌肉收縮，最為

常用。優(yōu)點(diǎn)是動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)比較符合大多數(shù)日常活動(dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)方式，同時(shí)有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。

第十四章生命體征的評(píng)估與護(hù)理

一.單選題

1.人體主要的散熱器官是：D D.皮膚

2.攝氏溫度（℃）與華氏溫度（℉）的換算公式為 ：B B.℉ = ℃ ⅹ 9/5+32

3.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍為發(fā)熱：B B.37.2℃

4.敗血癥病人發(fā)熱的常見熱型為：B B.弛張熱

5.感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見熱型為：A A.稽留熱

6.測(cè)量口溫時(shí)，一般需將口表的水銀端放入的部位是：B B.舌下熱窩

7.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍屬于超高熱：C C.41℃

8.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是：A A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 9.個(gè)人體溫正常生理波動(dòng)范圍是：C C.0.5-1℃

10.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個(gè)范圍: D D.60-100次/分

11.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)速的脈搏次數(shù): C C.>100次/分

12.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)緩的脈搏次數(shù): C C.〈60次/分 13.間歇脈多見于：D D.器質(zhì)性心臟病 14.脈搏短絀多見于：E E.心房纖顫

15.以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：E E.脈搏短絀

16.有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：E E.脈搏短絀

17.測(cè)量脈搏常用部位是：D D.橈動(dòng)脈

18.測(cè)量正常脈搏常用的時(shí)間為：C C.30s

19.需2個(gè)護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率的是 ：E E.心房纖顫

20.平均動(dòng)脈壓的值約等于：D D.2/3舒張壓+1/3收縮壓 21.測(cè)血壓時(shí)袖帶下緣距離肘窩：B B.2-3cm

22.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為: D D.16-20次/分

23.下列哪種病人不宜測(cè)肛溫：C C.腹瀉者

24.有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的是: B B.口溫多用于嬰兒和昏迷病人

25.測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高: D D.吸煙

26.不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是: A A.甲狀腺功能亢進(jìn)

27．張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動(dòng)在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于: B B.稽留熱

二、多選題

1.哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法：AB

A.昏迷病人 B.小兒 2.哪些病人可采用測(cè)量口溫方法：BCD

B.小兒 C.下肢損傷患者 D.心梗病人

3.下列哪些符合脈搏生理變化：CDE

C.女性比男性快 D.活動(dòng)快 E.睡眠慢 4.以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：DE

D.陳施呼吸 E.比奧呼吸

5.病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾病：BE B.氣管異物 E.喉頭水腫 6.混合性呼吸困難常見于：BDE

B.胸腔積液 D.廣泛性肺纖維化 E.大片肺不張 7.24小時(shí)痰標(biāo)本檢查目的是：AE

A.檢查1天的痰量形狀 E.檢查細(xì)胞數(shù)及形態(tài) 8.取咽部分泌物的培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)：CDE C.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸等滲鹽水擦取咽部分泌物 D.寫明采集標(biāo)本時(shí)間 E.試管在酒精燈上消毒后插入棉簽塞緊 9.咽拭子培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓 B.舌腭弓 D.扁桃體 二.填空題

1.評(píng)估脈搏時(shí)注意評(píng)估 脈搏、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁 的異常。2.評(píng)估呼吸時(shí)注意評(píng)估 頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)、改變。

3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。4.成人呼吸頻率超過(guò) 24 次/分為呼吸過(guò)速，小于 12 次/分為呼吸過(guò)緩。

四.概念題

1.稽留熱：體溫持續(xù)在39～49℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。

2.弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。

3.間歇熱 ：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。

4.不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。5.高血壓：血壓高于140/90mmHg.6.低血壓：血壓低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)稱為低血壓。7.脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少心率，稱為脈搏短拙。

8.潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笥缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其開態(tài)就如潮水起伏。

9.間歇呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。五.簡(jiǎn)答題

1.體溫過(guò)高的分度標(biāo)準(zhǔn)。

（1）低熱 37.3～38.0℃(99.1～100.4°F)（2）中等熱 38.1～39.0℃(100.6～102.2°F)（3）高熱 39.1～41.0℃(102.4～105.8°F)（4）超高熱 41.0℃以上(105.8°F)2.體溫過(guò)高分幾期，各期表現(xiàn)是什么？

（1）體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升。驟升是體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰。漸升是指體溫逐漸上升，主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。

（2）高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。

（3）退熱期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。退熱方式可有驟退和漸退兩種。對(duì)于驟退型者由于大量出汗，體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫或休克現(xiàn)象。3.高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 高血壓：血壓高于140/90mmHg.低血壓：血壓低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)4.簡(jiǎn)述咽拭子標(biāo)本留取方法。

（1）查對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下（2）洗手、攜用物至床旁

（3）核對(duì)病人并解釋（4）點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音（5）用培養(yǎng)管內(nèi)的無(wú)菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物（6）在灑精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊（7）洗手、記錄，送檢 六.論述題和病例題

1.如何護(hù)理體溫過(guò)高的病人？

⑴降低體溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（4）促進(jìn)病人舒適（5）心理護(hù)理

2.病人呂某，女，38歲，以持續(xù)高熱1周為主訴入院，病人入院后，體溫在39—40攝氏度，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在1攝氏度以內(nèi)，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請(qǐng)：（1）提出相應(yīng)的護(hù)理診斷（2）提出護(hù)理目標(biāo)（3）制定護(hù)理措施 3.病人許某，男，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人 口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁?轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。1)請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？潮式呼吸

2)為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。

4.李某，女，60歲，以心房纖顫為診斷入院。請(qǐng)問：（1）病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？

脈搏短拙，發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。（2）此脈搏的特點(diǎn)是什么？ 脈率少于心率

（3）如何正確測(cè)量？ 有兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計(jì)時(shí)一分鐘。

第十五章冷、熱療法

一.選擇題

1.冷療法的局部生理效應(yīng)為 ：B B.血流減慢

2.熱 療法的局部生理效應(yīng)為 ：B B.血流加快

3.冷熱 療法的共同的生理效應(yīng)為：C C.減輕疼痛

4.軟組織損傷48h內(nèi)應(yīng)采用的處理方法為：B B.冷療法

5.為防止出現(xiàn)繼發(fā)效應(yīng),持續(xù)用冷或用熱一段時(shí)間后,應(yīng)間隔 ：B B.60min

6.持續(xù)用冷1h后，局部皮膚由白轉(zhuǎn)紅，為：B B.繼發(fā)效應(yīng)

7.促進(jìn)冷 療法效果的因素為：A A.采用濕冷法 8.溫水擦浴的水溫是：B B.32-34度

9.使用冰帽，肛溫低于30度會(huì)導(dǎo)致：B B.心房纖顫

10.使用冰帽，肛溫不得低于多少：E E.30度

11.炎癥后期用熱目的主要 是：D D.促進(jìn)愈合

12.炎癥早期用熱目的主要 是 ：D D.促進(jìn)滲出物吸收

13.防治腦水腫，最好的冷療法是：B B.冰帽

14.使用熱水袋適宜的水溫是：D D.60~70℃

15.小兒、昏迷和感覺遲鈍的病人用熱水袋的水溫應(yīng)低于：C C.50℃

16.酒精擦浴時(shí)濃度為：B B.25-35%

17.熱水坐浴的水溫是：B B.36-42℃

18.可以熱敷的病人是：C C.術(shù)后尿潴留

19.紅外線烤燈治療燈距為：E E.30-35CM

20.酒精擦浴后測(cè)量體溫應(yīng)間隔：E E.30分鐘

21.鼻周圍三角區(qū)化膿禁用熱敷的原因是：D D.導(dǎo)致顱內(nèi)感染

22.意識(shí)阻礙病人使用熱水袋溫度不可過(guò)高的原因是：B B.感覺遲鈍

23.高 熱病人酒精擦浴取下頭部冰袋的體溫是：D D.39℃以下

24.胸腹部禁用冷的原因是：D D.反射性心率減慢及腹瀉 25.不宜用冷療法的病人是：B B.大面積組織受損

26.不宜用熱療法的病人是：A A.出血性疾病 27.冷療法目的不包括：D D.減少深部組織充血

28.不宜用熱水坐浴的病人是：C C.肛門充血炎癥

二、多項(xiàng)選擇題

1.促進(jìn)熱 療法效果的做法為：AB

A.采用濕熱法 B.全身溫水浴 2.禁用冷 療法的部位是：ABCDE

A.枕后 B.耳廓 C.陰囊 D.心前區(qū) E.足心 3.局部冷療法目的是：ABCDE

A.減輕疼痛 B.局部止血

C.局部消腫 D.阻止發(fā)炎和化膿 E.降溫 4.熱療法目的是：ABCE

A.促進(jìn)炎癥局限 B.解除疼痛解除痙攣 C.減少深部組織充血 E.保溫 5.溫水擦浴停止的指征是：ABCD

A.寒戰(zhàn) B.面色蒼白 C.脈搏異常 D.呼吸異常 6.溫水擦浴頭部放冰袋的目的是：BD B.防止頭部充血 D.增加局部血流 7.足底用冷會(huì)引起：AE A.反射性末梢血管收縮影響散熱 E.一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮 二.填空題

1.紅外線烤燈照射壓瘡瘡面,燈距30—50CM，照射 20——30min。2.干熱法包括熱水袋的使用、化學(xué)加熱袋、烤燈的使用、暖箱的使用。3.濕熱法包括熱濕敷法、熱坐浴、溫水浸泡。4.全身冷療法包括溫水檫浴和乙醇全身檫浴

5.局部冷療法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽、冷濕敷法、化學(xué)致冷袋。四.概念題 1.冷熱療法：冷療法是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。熱療法是用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、解痙和舒適的治療方法。2.繼發(fā)效應(yīng)：機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用，轉(zhuǎn)換機(jī)體對(duì)冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理作用，而出現(xiàn)的短暫的相反的作用。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述冷熱療法的目的？

（一）冷療法的作用

（1）減輕局部充血或出血（2）控制炎癥擴(kuò)散（3）減輕疼痛（4）降低體溫

（二）熱療法的作用

（1）促進(jìn)炎癥消退（2）解除疼痛（3）減輕深部組織充血（4）保暖

2.簡(jiǎn)述冷熱療法的禁忌癥？

（一）冷療法應(yīng)用禁忌

（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶（5）冷過(guò)敏者（6）禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心。

（二）熱療法禁忌

（1）軟組織扭傷、挫傷早期（2）未經(jīng)確診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染(4)臟器出血(5)惡性腫瘤(6)金屬移植物 3.酒精擦浴的注意事項(xiàng)是什么? 乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、幗窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱；禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位；擦浴過(guò)程不宜超過(guò)20min.第十六章飲食與營(yíng)養(yǎng)

一.選擇題

1.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病：B B.維生素D 2.下列哪種維生素具有維持正常的夜視功能：A A.維生素A 3.維生素K的主要功能是 ：D D.促進(jìn)凝血功能 4.普通飲食的適用范圍是：A A.無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾病者 5.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：E E.流質(zhì)飲食

6.管喂飲食時(shí)，胃管插入深度為：C C.45—50cm 7.以下哪種病人需高纖維素飲食：D D.糖尿病的病人

8.采用潛血試驗(yàn)飲食的病人在試驗(yàn)期3日內(nèi)，應(yīng)禁食下列哪些食物 ：B B.豬肝綠色蔬菜

9.李先生，35歲，體溫38度，口腔糜爛，自訴疼痛難忍。請(qǐng)根據(jù)李先生的病情，應(yīng)給予哪種飲食： A A.軟食

10.氮質(zhì)血癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食: B B.低蛋白飲食

11.選用低蛋白飲食的病人，每日飲食中蛋白質(zhì)供應(yīng)量: B B.不超過(guò)30g 12.大手術(shù)后的病人宜采用的飲食: A A.高熱量低蛋白飲食

13.低鈉飲食除無(wú)鹽外還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量,每日攝入 鈉量 ：D D.<500mg 14.下列哪項(xiàng)屬于試驗(yàn)飲食：E E.膽囊造影飲食

15.在鼻飼插管時(shí).如病人出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難等情況,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施：E E.拔出管子休息片刻再重新插管

16.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)：B B.2g 17.低脂肪飲食每日攝入脂肪總量應(yīng)：C C.<50g 18.為昏迷病人插胃管時(shí)至15CM處要托起病人頭部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度 19.腎病綜合癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食：E E.高蛋白飲食

20.心功能不全伴水腫的病人應(yīng)選用下列哪種飲食：A A.無(wú)鹽飲食

二、多選題

1.下列哪種病人服藥時(shí)需將藥碾碎溶解后服用：AE

A.鼻飼病人 E.上消化道大出血病人 2.下列哪種病人不適于高蛋白飲食：BC

B.肝硬化低蛋白血癥 C.氮質(zhì)血癥 3.不符合要素飲食特點(diǎn)的是：AC

A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡 4.護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的病人時(shí)應(yīng)注意：ABCE

A.每日做口腔護(hù)理 B.認(rèn)真記錄出入液量

C.先將藥碾碎，溶解后服用 E.所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次 5.要素飲食特點(diǎn)的是：BDE

B.無(wú)需消化也能被吸收 D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要

6.要素飲食適于下列哪些病人：ABCDE

A.消化不良及急性胰腺炎 B.晚期癌癥營(yíng)養(yǎng)不良者 C.嚴(yán)重?zé)齻偷鞍籽Y D.大手術(shù)胃腸道瘺功能紊亂 E.胃腸道瘺，短腸綜合癥 7.下列哪項(xiàng)屬于基本飲食: ABCDE

A.高蛋白飲食 B.高熱量飲食 C.軟質(zhì)飲食 D.流質(zhì)飲食 E.低脂肪飲食 8.普通飲食應(yīng)遵循的原則是: ABDE

A.營(yíng)養(yǎng)素平衡 B.少食多餐

D.易于消化無(wú)刺激性 E.少用含糖高及油煎食物

9.為昏迷病人插胃管時(shí)為提高成功率,正確的做法是，目的是: ABC A.插管前讓病人去枕平臥位 B.協(xié)助病人頭向后仰 C.當(dāng)胃管插入15CM處要托起病人頭部使下頜靠近胸骨柄 三.填空題

1.人體所需的六大營(yíng)養(yǎng)素包括 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)

微量元素、維生素、水,其中產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素為 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。

2.測(cè)量皮脂厚度最常用的部位是 三頭肌。

3.醫(yī)院膳食包括基本膳食、治療飲食、實(shí)驗(yàn)飲食 ,其中基本膳食 又分為 普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。4.每次鼻飼量不超過(guò) 200 ml，間隔 2 h以上。四.概念題

1.要素飲食：又稱元素飲食，是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。2.鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述飲食護(hù)理的一般措施。

㈠病人入院后的飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑填寫入院飲食通知單，送交營(yíng)養(yǎng)室派出的訂餐人員㈡病人進(jìn)食前的護(hù)理：⑴做好病人的飲食健康教育⑵提供舒適的進(jìn)食環(huán)境㈢病人進(jìn)食前的護(hù)理：掌握當(dāng)日當(dāng)餐的特殊飲食要求。㈣病人進(jìn)食后的護(hù)理：及進(jìn)撤去餐具，清理食物殘?jiān)泶矄危瑓f(xié)助洗手，幫助做好口腔護(hù)理。餐后根據(jù)需要做好護(hù)理記錄。做好交接班。2.簡(jiǎn)述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？

（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注10ml空氣，聽到氣過(guò)水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。3.管喂飲食的目的有哪些?

為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，以利早日康復(fù)。

第十七章 排泄

一.選擇題

1.中段尿培養(yǎng)主要用來(lái)檢查尿中有以下那種成分：B B.細(xì)菌

2.尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí),放出尿量不應(yīng)超過(guò) ：C C.1000ml

3.少尿是指每小時(shí)排尿量少于：A A.17ml

4.少尿是指24小時(shí)排尿量少于 ：B B.400ml

5.多尿是指每晝夜尿量超過(guò)：E E.2500ml

6.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于 ：B B.100ml

7.關(guān)于尿失禁說(shuō)法正確的是：B

B.當(dāng)膀胱壓力減輕時(shí)排尿即停止而膀胱仍呈漲滿狀態(tài)稱為完全性尿失禁 8.正常尿比重為：C C.1.015-1.025 9.下列疾病病人排出的尿液為爛蘋果味的是：D D.糖尿病酸中毒

10.導(dǎo)尿消毒外陰常用的消毒液為：A A.70%酒精

11.男病人導(dǎo)尿時(shí),提起陰莖與腹壁成60度角是使 ：B B.恥骨前彎消失

12.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后,尿液渾濁沉淀或結(jié)晶應(yīng) ：A A.多飲水,膀胱沖洗 13.成年女性導(dǎo)尿尿管插入：B B.4-6cm 14.成年男性導(dǎo)尿尿管插入：E E.20-22cm 15.留置導(dǎo)尿的男病人,消毒方法正確的是 ：B B.每日0.1%新潔爾滅棉球擦拭尿道口及周圍的污垢1次 16.為女病人導(dǎo)尿消毒尿道口及小陰唇的順序?yàn)椋築 B.自上而下,由外向內(nèi) 17.正常尿液為：D D.弱酸性

18.解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 ：B B.利用條件反射,促進(jìn)排尿 19.盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是：C C.避免術(shù)中誤傷膀胱

20.為肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用肥皂水溶液,其原因是 ：C C.減少氨的產(chǎn)生及吸收

21.排便失禁的病人的護(hù)理重點(diǎn)是: A A.保護(hù)臀部,防止發(fā)生壓瘡

22.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為：A A.7-10cm 23.慢性痢疾病人病變部位常在直腸、或乙狀結(jié)腸,進(jìn)行保留灌腸常采用：A A.左側(cè)臥位

24.為阿米巴痢疾病人進(jìn)行保留灌腸采取右側(cè)臥位的目的是：C C.可提高治療效果 25.大便成陶土色多見：C C.阻塞性黃疸

26.測(cè)定尿蛋白定量時(shí)需加入的防腐劑：C C.甲苯

27.做愛迪計(jì)數(shù)的尿標(biāo)本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有機(jī)成分

28.檢驗(yàn)?zāi)蛑?7-酮類固醇加入濃鹽酸的目的是 ：D D.保持尿液在酸性環(huán)境中

29.測(cè)尿肌酐時(shí)加入的防腐劑是：C C.甲苯 30.護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人,以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?：A A.集尿袋兩天更換一次 31.以下不會(huì)影響病人排尿的是：C C.飲食中富含胡蘿卜素 32.影響病人排尿因素錯(cuò)誤的是：E E.含鈉鹽多的食物引起尿量減少 33.肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用 ：B B.肥皂水

34.預(yù)防便秘以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵篍 E.定期采用簡(jiǎn)易通便法

35.不宜做大量不保留灌腸的病人是：E E.習(xí)慣性便秘

36.不宜做保留灌腸的病人是：B B.肛裂

37.對(duì)嚴(yán)重腹瀉的病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A A.高熱量、高維生素、多纖維素飲食 38.采集各種標(biāo)本原則敘述錯(cuò)誤的是 ：E E.均應(yīng)空腹進(jìn)行

39.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集原則：D D.定時(shí)送檢 40.血尿顏色是：A A.洗肉水樣 41.血紅蛋白尿顏色是：B B.濃茶色 42.膽紅素尿顏色是 :C C.深黃色

43.乳糜尿顏色是 :D D.白色

44.服用大量胡蘿卜素,顏色是 :C C.深黃色

45.霍亂病人的糞便呈 :A A.米泔樣便

46.肛裂出血病人的糞便呈 :B

B.鮮血便

47.上消化道出血病人的糞便呈 :C

C.柏油樣便

48.阻塞性黃疸病人的糞便呈 :D

D.陶土樣便 49.阿米巴痢疾病人的糞便呈 :E

E.果醬樣便 二．多選題

1.影響正常排尿的因素有 :ABCDE

A.恐懼 B.文化教育 C.個(gè)人習(xí)慣 D.飲食和飲水 E.長(zhǎng)期臥床 2.對(duì)尿液的評(píng)估包括 :ABCDE

A.尿量 B.外觀 C.氣味 D.酸堿反應(yīng) E.比重 3.留置導(dǎo)尿護(hù)理措施包括 :BCDE

B.引流管長(zhǎng)度以病人翻身但引流管末端不會(huì)浸入尿液為度 C.每周更換尿管一次 D.記錄每次傾倒的尿量

E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 4.尿失禁的原因包括 :ACE

A.膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)受阻 C.腹肌收縮,腹壓升高 E.膀胱神經(jīng)功能受損 5.留置導(dǎo)尿病人預(yù)防尿路感染的措施包括 :ABE

A.保持尿道口清潔,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 E.鼓勵(lì)病人多飲水,經(jīng)常更換臥位 6.尿失禁病人護(hù)理措施為 :ABCDE

A.加強(qiáng)皮膚和心理護(hù)理

B.指導(dǎo)病人多飲水,促進(jìn)排尿反射 C.長(zhǎng)期失禁可留置導(dǎo)尿 D.輕輕按摩或熱敷下腹部 E.經(jīng)常觀察病人排尿反應(yīng)

7.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為:BCDE

B.測(cè)量尿量,比重,了解腎臟情況 C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況 D.觀察病情以指導(dǎo)治療 E.便于隨時(shí)檢查尿生化變化 8.少尿癥狀多見于 :BCDE

B.慢性腎功能衰竭 C.心力衰竭 D.休克 E.慢性膀胱炎 9.灌腸過(guò)程中立即停止操作的指征:ABCDE

A.脈速 B.面色蒼白 C.劇烈腹痛 D.心慌氣急 E.出冷汗 10.灌腸的禁忌癥包括 :ADE

A.妊娠 D.急腹癥 E.消化道出血 11.小量不保留灌腸適合于 :AB

A.腹部盆腔術(shù)后腸脹氣 B.保胎孕婦解除便秘 12.清潔灌腸適于:ABCDE

A.直腸結(jié)腸攝片前準(zhǔn)備 B.臟器造影前準(zhǔn)備

C.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 D.解除便秘 E.高熱病人降溫 13.保留灌腸目的是 :AD

A.供給藥物治療腸道疾病 D.給予鎮(zhèn)定劑 14.為病人進(jìn)行保留灌腸時(shí)錯(cuò)誤的是 :BC

B.取屈膝仰臥位 C.肛管插入直腸7-9cm 15.尿常規(guī)宜采集晨尿的理由是 :ADE

A.未受食物影響 D.尿液澄清不混濁 E.尿液未變質(zhì) 16.為防止24小時(shí)尿版本變質(zhì) :ACD

A.存放容器應(yīng)清潔加蓋 C.應(yīng)置于陰涼處 D.根據(jù)檢查項(xiàng)目加入合適的防腐劑 三.填空題

1.每升尿液含血量超過(guò) 1 ml,可出現(xiàn)肉眼血尿。

2.尿失禁分為 真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。3.膀胱刺激癥表現(xiàn)為 尿頻、尿急、尿痛。

4.大量不保留灌腸采用的溶液是 0.1%-0.2%的肥皂液 和 生理鹽水。成人每次用

量 500-1000 ml，小兒 200-500 ml，傷寒病人 500ml。溶液溫度為 39-41℃，降

溫時(shí) 28-32 ℃，中暑用 4℃。肛管插入直腸 7-10cm，液面距離肛門 40-60cm，傷寒病人的高度是 不高于30cm。灌腸液保留 5-10min后再排便，降溫病人要保留30min,排便后 30 min后再測(cè)量體溫。

5.小量不保留灌腸采用的溶液是123灌腸液、各種植物油和 甘油加等量開水，123灌腸液指的是 50%硫酸鎂30 ml、甘油60 ml、溫開水90 ml。溶液溫度為 38 ℃，肛管插入直腸 7-10 cm，液面距離肛門 低于30cm。6.保留灌腸時(shí)藥液量不超過(guò) 200 ml,溫度為 38 ℃。肛管插入直腸 15-20 cm，液

面高度距離肛門不超過(guò) 30cm,灌腸液保留 1小時(shí) 后再排便。

7.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為 15-18 cm,放置時(shí)間為 不超過(guò)20 min。

8.清潔灌腸第一次使用 生理鹽水 ,以后用 生理鹽水。

9.臨床上為避免尿液久放變質(zhì)，常用的防腐劑是甲醛、甲苯、濃鹽酸。四.概念題

1.尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主地排出。

3.便秘：是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。

4.腹瀉：指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。5.排便失禁：是肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。五.簡(jiǎn)答題

1.留置導(dǎo)尿的患者如何預(yù)防逆行性感染？

（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。2.對(duì)于膀胱高度膨脹且極度衰弱的患者，首次導(dǎo)尿放尿量不得超過(guò)多少？為什么？

對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。3.導(dǎo)尿的目的有哪些?（1）為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀化療。4.如何護(hù)理尿失禁的病人? ⑴心理護(hù)理⑵皮膚護(hù)理⑶外部引流⑷重建正常的排尿功能：持續(xù)的膀胱訓(xùn)練，攝入適當(dāng)?shù)囊后w，肌肉力量鍛煉⑸導(dǎo)尿術(shù) 5.如何護(hù)理排便失禁的病人? ⑴心理護(hù)理⑵保護(hù)皮膚⑶幫助病人重建控制排便的能力⑷每天攝入足量的液體⑸保持床單位，及時(shí)更換。6.腹瀉病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?（1）去除原因，如為腸道感染遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（2）臥床休息，減少腸蠕動(dòng)，注意腹部保暖。對(duì)不能自理的病人應(yīng)及時(shí)給予便盆，消除焦虛不安的情緒，使之達(dá)到身心充分休息的目的。（3）膳食調(diào)理。（4）注意補(bǔ)充水電解質(zhì)，防治水和電解質(zhì)的紊亂。（5）維持皮膚完整性。（6）密切觀察病情，記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。（7）心理支持（8）健康教育 7.大量不保留灌腸的目的是什么?注意事項(xiàng)是什么? 〔目的〕（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。

（注意事項(xiàng)）正確選用灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度和量。肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。8.清潔灌腸的目的是什么?（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。9.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。

（1）遵照醫(yī)囑（2）充分準(zhǔn)備（3）嚴(yán)格查對(duì)（4）正確采集（5）及時(shí)送檢

六.論述題和病例題

1.如何護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人? ㈠防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施：（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。㈡鼓勵(lì)病人多飲水。㈢訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇夾管。㈣注意傾聽感受，每周尿常規(guī)檢查一次。

2.患者趙某，懷疑為結(jié)腸癌，應(yīng)采集何種糞便標(biāo)本，如何采集？ 用無(wú)菌棉簽取中央部分或粘液膿血部分約5g，置于檢便盒內(nèi)。

第十八章 藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法

一.選擇題

1.護(hù)士在為病人張某靜脈注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無(wú)回血,此情況應(yīng)考慮是 ：A A.針頭滑出血管外

2.搶救青霉素過(guò)敏性休克病人時(shí)，首選的藥物為：C C.鹽酸腎上腺素

3.對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)：C C.3天

4.青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是：C C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素 5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：D D.靜脈注射

6.護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的：A A.遵醫(yī)囑給藥 7.服磺胺藥需多飲水的目的是：C C.避免尿中結(jié)晶析出

8.服用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：C C.心率、心律

9.生物制品類藥物保存方法為：C C.放入冰箱

10.超聲霧化吸入器水溫超過(guò)多少需要調(diào)換：C

C.50℃

11.為防止感染，注射時(shí)下列最重要的是：E E.皮膚消毒直徑為5cm

12.2 歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時(shí)，最好選用 ：D

D.股外側(cè)肌

13.臀大肌注射時(shí)的體位為：B

B.下腿彎曲上腿伸直 14.股靜脈穿刺部位為：A

A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm

15.皮下注射時(shí)針頭與皮膚成：C

C.30-40°

16.鏈霉素過(guò)敏病人首選的藥物為：D

D.葡萄糖酸鈣

17.破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是：A

A.15u

18.鏈霉素前需做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，其劑量為 ：D

D.250u

19.過(guò)敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是：C

C.腦組織缺氧

20.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力需備：D

D.石蠟油抗凝管

21.采取生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本宜在：C

C.清晨空腹

22.需采用抗凝管采血的檢驗(yàn)項(xiàng)目是：B

B.血糖

23.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為：C

C.5ml

24.做真菌培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：C

C.咽部

25.不符合無(wú)痛注射原則的是：B

B.進(jìn)針后注射前禁忌抽動(dòng)活塞 26.皮內(nèi)注射錯(cuò)誤的是敘述錯(cuò)誤的是 ：E

E.僅適于藥物過(guò)敏試驗(yàn)

27.采集血培養(yǎng)標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：A

A.必須放入消毒容器中 28.采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：E

E.做二氧化碳結(jié)合力測(cè)定用普通抗凝管測(cè)定結(jié)果偏高 二．多選題

1.藥療時(shí)需核對(duì)的項(xiàng)目是：BCDE

B.濃度劑量 C.時(shí)間用法 D.藥名 E.姓名床號(hào) 2.常用靜脈注射的部位是：ABC

A.四肢淺靜脈 B.股靜脈 C.小兒頭皮靜脈 3.長(zhǎng)期靜脈注射者為保護(hù)血管應(yīng)：ABCDE

A.先下后上選擇靜脈 B.由遠(yuǎn)到近選擇血管

C.制定使用靜脈計(jì)劃 D.刺激性強(qiáng)的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時(shí)聽取病人主訴觀察反應(yīng) 4.碘試敏的方法有：ABD

A.口服 B.皮內(nèi)注射 D.靜脈注射 5.過(guò)敏性休克短期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀有：ABC

A.呼吸道阻塞癥狀 B.循環(huán)衰竭癥狀 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 6.需采集全血標(biāo)本的是：BE

B.血常規(guī) E.血肌酐 7.采集肝功血標(biāo)本時(shí),正確的是 ：BD

B.諸如肝素鈉抗凝試管 D.避免震蕩立即送檢 三.填空題 1.三查七對(duì)，三查指 操作前、操作中、操作后，七對(duì)指 床號(hào)、姓名、藥

名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。

2.臀大肌注射聯(lián)線法是取髂前上棘和 尾骨 聯(lián)線的外1/3處為注射部位

3.臀大肌注射十字法是 從臀裂 頂點(diǎn)向左或右做一條水平線，從 髂嵴最高點(diǎn)做

一條垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限 避開內(nèi)角為注射部位。2.靜脈血標(biāo)本包括 全血 標(biāo)本、血清 標(biāo)本、血培養(yǎng) 標(biāo)本。四.概念題

1.口服給藥法：是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)和相對(duì)安全。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時(shí)間較長(zhǎng)，故應(yīng)用時(shí)亦會(huì)受到一定的限制。

2.吸入給藥法：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入的方法。

3.皮內(nèi)注射法：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。4.皮下注射：是將少量藥液注入皮下組織的方法。5.肌內(nèi)注射：是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。6.靜脈注射：為自靜脈注入藥液的方法。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述給藥的原則。

（1）按醫(yī)屬要求準(zhǔn)確給藥（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（3）按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)

（4）臨床試驗(yàn)用藥中的責(zé)任 2.吸入法的目的是什么？

（1）通過(guò)吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。（2）通過(guò)吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。（3）間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。3.口服給藥法的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些? 口服給藥吸收率較低，藥物生效的時(shí)間較長(zhǎng)。4.如何做到無(wú)痛注射？

（1）做好解釋與安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。（4）需要同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。（5）注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選用相對(duì)較長(zhǎng)的針頭，而且進(jìn)針要較深。5.青霉素過(guò)敏性休克的癥狀有哪些？

（1）呼吸系統(tǒng)癥狀 由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（4）其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)

6.如何配制青霉素試敏液？如何判斷皮試結(jié)果？ 配制方法：（1）于含有80萬(wàn)U青霉素的密封瓶?jī)?nèi)注入生理鹽水4ml，稀釋后每1ml含青霉素20萬(wàn)U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2萬(wàn)U；（3）棄去0.9ml，余0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素2000U（4）再棄去0.9ml，余0.1ml（或棄去0.75ml，余0.25ml）加生理鹽水至1ml，則1ml內(nèi)含青霉素200U（或500U），即配成皮試溶液。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：

陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺癥狀。

陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1ml，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。7.常見靜脈注射失敗的原因有哪些？

（1）刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸未見回血。（2）刺入過(guò)深，針尖穿透對(duì)側(cè)血管壁，抽吸不見回血。（3）針頭未完全進(jìn)入血管內(nèi)，針尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注時(shí)藥液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）針尖已刺破對(duì)側(cè)管壁，斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外；可抽吸到回血，但注藥時(shí)病人有痛感，如僅注入少量藥液，局部不一定會(huì)隆起。

8.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)是什么？

（1）抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。（2）采全血標(biāo)本時(shí)，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8～10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結(jié)果。（3）如果作二氧化碳結(jié)合力測(cè)定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管。注入時(shí)針頭（長(zhǎng)針頭）應(yīng)插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣。或?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎螅⒓瓷w緊橡橡膠蓋送檢，否則血液中二氧化碳逸出，測(cè)定值降低。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作處，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)液不宜太少。（5）若同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。（6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。（7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞。（8）采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理。最好選用一次性注射器。

第十九章靜脈輸液與輸血

一.單選題

1.可糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的溶液是：D D.晶體溶液

2.可提高血漿膠體滲透壓，提高血壓的溶液是：E E.低分子右旋糖酐 3.最常見的輸液反應(yīng)是：C C.發(fā)熱反應(yīng)

4.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：D D.空氣栓塞

5.輸血的主要適應(yīng)癥是：D D.大出血 6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是：E E.輸入異型血

7.從早上 9 點(diǎn)開始輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 60 滴 / 分，其輸 液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是：B B.15 時(shí) 15 分 8.從早上 9 點(diǎn)開始輸液，若使 1000ml 液體在 5小時(shí)內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘 ：C

C.50 滴

9.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是：D

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

10.輸液過(guò)程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因是：B

B.莫菲氏管有裂隙

11.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)：C

C.局部熱敷

12.輸液時(shí)滴注不暢 , 局部腫脹，無(wú)回血應(yīng) ：B

B.更換針頭重新穿刺

13.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用 50%~70% 的酒精濕化，其目的是 ：E

E.降低肺泡泡沫表面張力

14.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A

A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

15.溶血反應(yīng)中，凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D

D.黃疸、血紅蛋白尿

16.預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是：A

A.認(rèn)真查對(duì) 17.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的癥狀是：C

C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫

18.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B

B.10% 葡萄糖酸鈣

19.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是：C

C.0.9% 氯化鈉 20.溶血反應(yīng)處置錯(cuò)誤的是：D

D.留置導(dǎo)尿

22.靜脈炎處置錯(cuò)誤的是：E

E.硫酸鎂熱濕敷

23.輸血前準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是：D

D.取血禁劇烈震蕩

24.輸血傳染的疾病不包括是：C

C.流行性出血熱 25.靜脈輸液目的是：ABCE

A.補(bǔ)充水和電解質(zhì) B.糾正血容量不足 C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量 E.輸入藥物控制感染 26.頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE

C.用于周圍循環(huán)衰竭病人 D.測(cè)中心靜脈壓 E.用于長(zhǎng)期輸液周圍靜脈不易穿刺者 27.靜脈輸血適應(yīng)癥是：ABCDE

A.嚴(yán)重感染 B.低蛋白血癥

C.造血功能障礙 D.休克 E.機(jī)體抵抗力低下 二.填空題

1.常見輸液反應(yīng)有 發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

2.常見輸血反應(yīng)有 發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)

3.血液病最宜輸入 新鮮 血。四.概念題

1.輸液微粒：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15微米，少數(shù)可達(dá)50-300微米。

2.輸液微粒污染：指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)。

可保護(hù)靜脈，減少反復(fù)穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。

2.輸液過(guò)程中常出現(xiàn)的故障有哪些？

（1）液體不滴（2）滴管內(nèi)液面過(guò)高（3）滴管內(nèi)液面過(guò)低（4）滴管內(nèi)液面自行下降

3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷？怎樣排除 ?

（1）針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺（2）針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止（3）針頭阻塞；用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)換針頭另選靜脈穿刺。（4）壓力過(guò)低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過(guò)低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。（5）靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或輸入的液體溫度過(guò)低所致。局部熱敷可緩解痙攣。

4.輸血的適應(yīng)癥有哪些？

失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴(yán)重感染的病人、低蛋白血癥的病人。

5.輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些？（1）備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。采血時(shí)不要同時(shí)采集兩個(gè)人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。

（2）取血：間接輸血法憑取血單與血庫(kù)人員共同作做好“三查”、“八對(duì)”（3）取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。六.病例題

1.馬強(qiáng)，男，75 歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午 9 時(shí)起開始靜脈輸入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化鈉溶液 500ml。滴速為 70 滴 / 分。10 時(shí)左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

（1）根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況

急性肺水腫

（2）護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是

立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8 升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

（3）為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么？

酒精。以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。

（4）為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么？

端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎。可有效地減少靜脈回心血量。

2.車進(jìn)，女，27 歲，闌尾炎術(shù)后第 5 天，體溫 36.8 攝氏度，刀口無(wú)滲血滲液。當(dāng)日上午 9 時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30 分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫 40 攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐

（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況 ?發(fā)熱反應(yīng)

（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是 ?輸入致熱物質(zhì)引起。（3）如何護(hù)理病人 ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)注意體溫的變化。對(duì)高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因。

3.張軍，男，65 歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給病人測(cè)量血壓，其值為 6.6/10.6kpa。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題

（1）此病人可能出現(xiàn)了什么情況？ 空氣栓塞

（2）護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人取何種臥位 , 原因是什么 ? 左側(cè)臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口

（3）如何預(yù)防此問題的出現(xiàn) ？認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，加強(qiáng)巡視。輸液完畢及時(shí)拔針。

4.孫風(fēng)，男，39 歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù) 室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5 分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入 10 分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。

1)此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？ 溶血反應(yīng) 2)此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是？ 輸入變質(zhì)血

3)接下來(lái)當(dāng)大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么 ? 同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡

4)如病人出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是？ 紅細(xì)胞大量破壞 5)發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，如何搶救 , 首選的措施是什么 ?（1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)（2）維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物（3）靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液（4）部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，（5）察生命體征和尿量（6）現(xiàn)休克癥狀時(shí)抗休克治療 5.膽囊炎術(shù)后病人，進(jìn)行靜脈輸液，液體總量為 1500ml，輸液速度為 50 滴 /分，滴系數(shù)為 15 滴 / 毫升，如果護(hù)士從早上 8 點(diǎn) 30 分開始輸液，病人何時(shí)可結(jié)束輸液？下午四點(diǎn)結(jié)束

第二十章標(biāo)本采集

一、單選題 1．下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集的原則：A A．隨時(shí)觀察 2．患者陳某，女，50歲，外傷后，昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，留取尿標(biāo)本的方法是：A A．導(dǎo)尿術(shù)

3．亞急性感染性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在：C C．發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前

4．采集血清標(biāo)本時(shí), 下列哪項(xiàng)操作不正確？：A A．容器中應(yīng)有抗凝劑

5．若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，正確的采集順序是：B B．血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管 6．采集12小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確：D

D．取早晨 7時(shí)至晚上 7時(shí)的尿 7．常規(guī)痰標(biāo)本采集，不包括下列哪項(xiàng)：D

D．留置24小時(shí)送檢

8．留取中段尿主要檢查尿中：B

B．細(xì)菌

第二十一章 病情觀察及危重病人的搶救和護(hù)理

一.選擇題

1.洗胃時(shí)每次入胃的液體量為：C C.300-500ml

2.當(dāng)病人嘔吐成噴射狀,應(yīng)考慮 ：C C.顱內(nèi)高壓

3.敵百蟲中毒時(shí),不宜采用堿性溶液洗胃的原因是: D D.生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏 E.抑制毒物排除 4.下列哪種病人可以洗胃：B B.口服敵百蟲中毒者

5.如果一次注入洗胃液過(guò)多引起胃擴(kuò)張,會(huì)引起反射性：D D.心臟驟停

6.下列哪種病人應(yīng)立即使用2%-4%的碳酸氫鈉洗胃： B B.樂果中毒

7.如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起：D D.胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加 8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃：B B.硝酸

9.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大多見于：E E.阿托品中毒

10.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小多見于：D D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

11.觀察危重病人病情發(fā)生惡化最主要的指征是： A A.意識(shí)模糊

12.觀察危重病人病情的最佳方法是：B B.與病人日常接觸中

13.敵百蟲中毒時(shí)不可用下列溶液洗胃：B B.碳酸氫鈉溶液

14.病人處于熟睡狀態(tài)中,很難被喚醒,強(qiáng)刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡 ,這是哪一程度的意識(shí)障礙 ：D D.淺昏迷

15.為毒物明確的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： A A.減少毒物吸收

16.洗胃時(shí)有血性液體流出,病人感到腹痛,應(yīng) ：A A.立即停止洗胃

17.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)采取： E E.禁忌洗胃

18.幽門梗阻的病人洗胃時(shí)間宜選擇： D D.飯后4-6h 19.洗胃液的溫度是：B B.25-38℃

20.遇雞蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是： E E.磷化鋅

21.吸痰時(shí)，每次抽吸的時(shí)間一般不超過(guò)：D D.15秒

22.需要重復(fù)吸痰時(shí)，兩次抽吸的間隔時(shí)間一般為：C C.3-5分鐘

23.吞服強(qiáng)酸性毒物后不能選用下列哪種對(duì)抗劑：B B.5%碳酸氫鈉

24.吞服強(qiáng)堿性毒物后不能選用下列哪種對(duì)抗劑：D D.米湯

25.敵敵畏中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用： A A.2-4%碳酸氫鈉

26.巴比妥類藥物中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用：D D.高錳酸鉀

27.高錳酸鉀中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用：B B.過(guò)氧化氫

28.中毒物質(zhì)不明洗胃時(shí)應(yīng)選用：C C.溫開水或等滲鹽水 29.酚類中毒洗胃時(shí)應(yīng)選用： E E.植物油

二、多選題

1.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大且固定提示病人可能出現(xiàn)：BD B.同側(cè)硬腦膜下血腫 D.鉤回疝 2.洗胃的目的是： BCDE

B.減輕毒物吸收 C.胃鏡檢查前準(zhǔn)備

D.減輕胃粘膜水腫 E.為胃切除手術(shù)做準(zhǔn)備 3.毒物不明的病人洗胃液常選擇： BD B.等滲鹽水 D.溫開水 4.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性毒物的病人應(yīng)迅速口服的對(duì)抗劑是： ABC A.牛奶 B.豆?jié){ C.蛋清水 5.下列病人不能洗胃的是：ABDE A.腸癌 B.消化道潰瘍 D.食道靜脈曲張 E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起：ABCD A.液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息 B.急性胃擴(kuò)張 C.加速毒物吸收 D.反射性心跳驟停 7.給毒物不明的病人進(jìn)行洗胃應(yīng)采取的措施是： ABDE A.抽取胃內(nèi)容物送檢 B.選用溫開水洗胃 D.要求家屬立即查明中毒物質(zhì) E.給病人提供心理安慰 8.洗胃時(shí)哪些情況需要立即停止洗胃：ACD A.病人感到腹痛 C.血壓下降 D.流出血性液體 三.概念題

1.危重病人:是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人。

2.洗胃法 :是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的方法。

四.簡(jiǎn)答題

1.洗胃的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些? 適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物

禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。.洗胃的目的是什么？

（1）解毒（2）減輕胃黏膜水腫（3）為某些手術(shù)或檢查作準(zhǔn)被。3.在每次洗胃的時(shí)候,注意控制每次灌入的液體量是多少?為什么? 300—500毫升。過(guò)多則胃容積增大，胃內(nèi)壓明顯大于十二指腸內(nèi)壓，促使胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸，加速毒物的吸收，同時(shí)，過(guò)多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息；過(guò)少則洗胃液無(wú)法與胃內(nèi)容物充分混合，不利于徹底洗胃，延長(zhǎng)了洗胃時(shí)間

4.對(duì)于二型呼衰的病人應(yīng)怎樣吸氧 ,為什么? 低濃度、低流量（1-2升/分鐘）由于二氧化碳分壓長(zhǎng)期處于高水平，呼吸中樞失去了對(duì)二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要靠缺氧對(duì)周圍化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對(duì)呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止 5.吸氧的副作用有哪些 ?（1）氧中毒（2）肺不張（3）呼吸道分泌物干燥（4）晶狀體后纖維組織增生（5）呼吸抑制

6.吸氧的指征是什么？（1）低張性缺氧（2）血液性缺氧（3）循環(huán)性缺氧（4）組織性缺氧

第二十二章臨終護(hù)理

一.單選題

1.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為： E E.呼吸衰竭

2.尸斑多出現(xiàn)在死亡后： B B.2-4h 3.作為測(cè)量尸溫標(biāo)準(zhǔn)的溫度的是： C C.肛溫

4.臨床死亡期的特征是：B B.心跳停止

5.生物學(xué)死亡的特征是：E E.尸斑出現(xiàn)

6.目前醫(yī)學(xué)界多以下列哪一項(xiàng)作為判斷死亡的依據(jù)：D D.腦死亡

7.臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是： A A.否認(rèn)期 8.尸斑多出現(xiàn)在尸體：E E.最低部位

9.瀕死病人最后消失的感覺是： B B.聽覺

10.尸體護(hù)理時(shí),將尸體放平,頭下墊一軟枕的目的是： D D.避免頭面部充血發(fā)紫

11.有關(guān)瀕死期病人皮膚特點(diǎn)描繪錯(cuò)誤的是 ：E E.彈性增高

12.對(duì)尸體護(hù)理不正確的是：E E.家屬如不在,責(zé)任護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)遺物,并列出清單交護(hù)士長(zhǎng)保管 13.對(duì)尸體護(hù)理操作不正確的是： B B.放平尸體,去枕仰臥

14.不符合協(xié)議期病人表現(xiàn)的是： D D.病人認(rèn)為做善事可以死里逃生

15.下列有關(guān)瀕死病人的臨場(chǎng)表現(xiàn)錯(cuò)誤的是： D D.胃腸蠕動(dòng)增快

16.下列不屬于臨終病人循環(huán)衰竭的表現(xiàn)是：E E.脈搏呈洪脈

17.對(duì)臨終病人護(hù)理措施正確的是： E E.注意語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流并用

18.尸體護(hù)理的目的是：D D.使尸體易于鑒別 二.多選題

1.物學(xué)死亡的可出現(xiàn)： CDE

C.尸冷 D.尸僵 E.尸斑 2.臨床死亡期的特征是：BCE

B.心跳停止 C.反射消失 E.呼吸停止 3.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為； CD

C.各種深淺反射逐漸消失 D.神志不清 4.瀕死病人的臨床表現(xiàn)為：AC

A.神經(jīng)反射消失呼吸停止 C.意識(shí)模糊或昏迷 三.填空題

1.死亡分為3期，是 瀕死期、臨床死亡 期、生物學(xué)死亡 期。2.臨終病人的心理變化分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議 期、憂郁 期、接受期五期。四.概念題

1.瀕死：即臨終。指病人接受治療性和姑息性的治療后，然意識(shí)清楚，但

病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。

2.腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、和腦干不可逆的死亡。3.臨終關(guān)懷：是向臨終病人及家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終病人的生命得到尊重。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。1.無(wú)感受性及無(wú)反應(yīng)性2.無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸3.無(wú)反射4.腦電波平坦。

2.尸體護(hù)理的目的是什么? 1.維持良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)。2.安慰家屬，減輕哀痛。

第二十三章醫(yī)療和護(hù)理文件記錄

一.單選題

1.Dolantin 100mg im st屬于 ：A A.口頭醫(yī)囑

2.Dolantin 100mg im q6h prn屬于 ：B B.臨時(shí)備用醫(yī)囑 3.屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是：C C.氧氣吸入 prn

4.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效時(shí)間為：A A.12h

5.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是：E

E.總結(jié)24h出入量后記錄于體溫單上 6.書寫病區(qū)報(bào)告時(shí)應(yīng)先書寫的病人是：E E.出院病人

7.醫(yī)療文件的書寫要求不包括：A A.描述生動(dòng)形象

8.下列有關(guān)醫(yī)囑種類描述錯(cuò)誤的是：B B.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上 9.不適用特別護(hù)理記錄單的病人是：C C.一般癱瘓病人

10.關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑原則描述錯(cuò)誤的是： C C.醫(yī)囑均需立刻執(zhí)行

11.有關(guān)特護(hù)記錄中出入水量的記錄方法錯(cuò)誤的是： C C.24h總結(jié)用藍(lán)鋼筆 12.糖尿病飲食：A

A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑 13.強(qiáng)的松20mg Qd po ：A A.定期執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑

14.強(qiáng)痛定 100mg im st屬于 ：E E.口頭醫(yī)囑

15.去痛片0.5sos ：D D.臨時(shí)備用醫(yī)囑 16.氨酚待因1片q8h PRN :B B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

17.術(shù)前備皮，青、鏈霉素試敏： C C.指定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑

二、多選題

1.住院病案包括： ABCD

A.醫(yī)療記錄 B.護(hù)理記錄 C.檢驗(yàn)記錄 D.各種證明文件 2.特別護(hù)理記錄單適用于：ABE

A.行特殊治療的病人 B.大手術(shù)病人 E.需要嚴(yán)密觀察病情的病人 3.對(duì)新入院的病人進(jìn)行交班時(shí),應(yīng)在交班報(bào)告上寫明 ：BCE

B.主要癥狀 C.病人主訴 E.對(duì)病人的主要處理 4.處理醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)是：ABCD

A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B.醫(yī)囑須每日核對(duì)

C.凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 D.需交班的醫(yī)囑要寫在病區(qū)報(bào)告上 5.書寫病區(qū)報(bào)告的要求是：ABCDE

A.查閱病歷記錄病人病情 B.內(nèi)容全面真實(shí) C.字跡清楚不得隨意涂改 D.用藍(lán)鋼筆書寫 E.書寫簡(jiǎn)明扼要突出重點(diǎn) 三.填空題

1.即刻醫(yī)囑一般在醫(yī)囑開出后 15分鐘 內(nèi)執(zhí)行。

2.體溫單上填寫手術(shù)日數(shù)以手術(shù) 第二日 為第一日，依次填寫至 14天 為止。

3.sos醫(yī)囑在 12小時(shí) 內(nèi)有效，病情需要時(shí)才執(zhí)行。4.備用醫(yī)囑分為 長(zhǎng)期 備用醫(yī)囑和 臨時(shí) 備用醫(yī)囑。四.概念題

1.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24 小時(shí)以上至醫(yī)囑停止

2.臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24 小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次，有的需要在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，如會(huì)診、手術(shù)、檢查及各項(xiàng)特殊檢查等

3.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，由醫(yī)生注明停止日期后方失效

4.臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫時(shí)起12小時(shí)有效，必要時(shí)用，過(guò)期未執(zhí)行則失效

五.簡(jiǎn)答題

1.護(hù)理記錄單適用于哪些病人？

危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療和需要嚴(yán)密觀察病情者

2記錄的原則？（1）及時(shí)（2）準(zhǔn)確（3）完整（4）簡(jiǎn)要（5）清晰

第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集【有答案】

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集 第一章 緒論

一.單選擇題

1.世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于：D A.1854年 B.1856年

C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成于: D A.16世紀(jì)中葉 B.17世紀(jì)中葉

C.18世紀(jì)中葉 D.19世紀(jì)中葉 E.20世紀(jì)中葉 3.ICN成立于 : A A.英國(guó) B.德國(guó)

C.加拿大 D.瑞士 E.荷蘭 4.我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于 : C A.1862年 B.1887年

C.1888年 D.1909年 E.1920年 5.維持健康的護(hù)理措施為 : B A.為病人做晨間護(hù)理 B.教育患慢性病的老人鍛煉自理能力 C.為病人吸痰 D.指導(dǎo)病人術(shù)后功能鍛煉 E.以健康教育形式指導(dǎo)人們采取合理膳食結(jié)構(gòu) 6.恢復(fù)健康的護(hù)理措施為：D A.為病人吸痰 B.為病人進(jìn)行藥物治療

C.指導(dǎo)病人術(shù)后功能鍛煉 D.協(xié)助殘疾人參與自理活動(dòng) E.教育人們采取合理膳食結(jié)構(gòu) 7.功能制護(hù)理的工作中心是：E A.疾病的需要 B.病人的需要 C.健康的需要 D.護(hù)士的需要 E.日常工作任務(wù)的需要

8.由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面系統(tǒng)護(hù)理的工作方法為: D A.個(gè)案護(hù)理 B.功能制護(hù)理

C.小組護(hù)理 D.責(zé)任制護(hù)理 E.綜合護(hù)理 9.功能制護(hù)理的特點(diǎn):D A.護(hù)士責(zé)任明確 B.能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用 C.護(hù)士責(zé)任8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé) D.節(jié)省人力，易于組織管理 E.以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?/p>

10.有關(guān)人的概念下列描述正確的是: B A.人是個(gè)閉合系統(tǒng) B.人是護(hù)理實(shí)踐核心

C.人應(yīng)對(duì)他人健康負(fù)責(zé) D.人由生理心理兩方面構(gòu)成 E.不同階段人有基本相同的需要

11.個(gè)人對(duì)自我的評(píng)價(jià)屬于自我概念中的:E A.自我認(rèn)知 B.身體心象

C.角色表現(xiàn) D.自我特征 E.自尊 二.多選擇題

1.個(gè)人對(duì)自身獨(dú)特性的認(rèn)識(shí)屬于自我概念中的: BCDE A.自我認(rèn)知 B.身體心象 C.角色表現(xiàn) D.自我特征 E.自尊 2.有關(guān)護(hù)理概念下列敘述正確的是：AC A.護(hù)理實(shí)踐是以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的 B.護(hù)理是實(shí)踐和藝術(shù)的結(jié)合 C.護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是病人 D.護(hù)理是有目的的被動(dòng)性活動(dòng) E.護(hù)理工作的中心內(nèi)容隨時(shí)間的推移而變化 3.下列不是素質(zhì)的基本特征的是: AC A.是人的一種心理特征 B.是人特有的一種實(shí)力

C.是與生俱來(lái)的性格特點(diǎn) D.是人在社會(huì)化過(guò)程中逐漸形成的 E.在潛移默化中逐步得到培養(yǎng)

4.有關(guān)責(zé)任制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是：CD A.護(hù)士工作自主性增強(qiáng) B.對(duì)護(hù)士要求較高

C.護(hù)士工作成就感減弱 D.促進(jìn)護(hù)理知識(shí)技術(shù)的發(fā)展 E.病人對(duì)護(hù)理工作滿意度增強(qiáng)

5.關(guān)于成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律的闡述錯(cuò)誤的是：ACDE A.每個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展的速度基本相同 B.成長(zhǎng)發(fā)展是個(gè)連續(xù)過(guò)程 C.每個(gè)人都要經(jīng)歷相同的發(fā)展過(guò)程 D.成長(zhǎng)發(fā)展具有不平衡性 E.人的成長(zhǎng)發(fā)展遵循一些預(yù)期的特定順序 三.填空題

1.世界上第一所護(hù)士學(xué)校由 南丁格爾 創(chuàng)辦。

2.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念為人、環(huán)境、健康、護(hù)理，其中核心為 人。3.護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì) 四個(gè)層次。

4.人的自我概念由 身體心身、角色表現(xiàn)、自我特征、自尊 四個(gè)部分組成。5.護(hù)理的內(nèi)涵為 照顧、人道、幫助性關(guān)系。

6.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以 疾病 為中心、以病人為中心、以 人的健康為中心的三個(gè)發(fā)展階段。四.概念題

1.南丁格爾時(shí)代 ：從1860年到1890年，學(xué)校共培養(yǎng)學(xué)生1005名，她們?cè)诠ぷ髦泻霌P(yáng)南丁格爾精神，推行護(hù)理改革，創(chuàng)建護(hù)士學(xué)校，使護(hù)理工作有了嶄新的面貌。2.素質(zhì)：是指?jìng)€(gè)體完成工作活動(dòng)與任務(wù)所具備的基本條件與潛在的能力，是人與生具來(lái)的自然特點(diǎn)與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會(huì)特點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合，是人所特有的一種實(shí)力。3.成長(zhǎng)：是指?jìng)€(gè)體在生長(zhǎng)方面的量性增長(zhǎng)。4.發(fā)展：是個(gè)體隨年齡增長(zhǎng)及與環(huán)境間的互動(dòng)而產(chǎn)生的身心變化過(guò)程，它是生命中有順序的、可預(yù)測(cè)的改變，是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征。

5.自我概念：是指一個(gè)人對(duì)自己的看法，即個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)同感。五.簡(jiǎn)答題

1.護(hù)理工作方法有哪些,列表簡(jiǎn)述其特點(diǎn)

①個(gè)案護(hù)理：由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)士護(hù)理一位病人。

②功能制護(hù)理：以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容，其工作分配一日常各種任務(wù)為中心。

③小組制護(hù)理：以分組護(hù)理的方式對(duì)病人進(jìn)行整體的護(hù)理

④責(zé)任制護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理

⑤綜合護(hù)理：綜合護(hù)理是一種通過(guò)最有效地利用人力資源，最恰當(dāng)?shù)倪x擇并選擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式，為服務(wù)對(duì)象提供既節(jié)約成本，又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。2.簡(jiǎn)述整體護(hù)理的內(nèi)涵

①護(hù)理應(yīng)對(duì)人的整個(gè)生命過(guò)程提供照顧

②護(hù)理應(yīng)關(guān)注健康—疾病全過(guò)程并提供服務(wù)

③護(hù)理應(yīng)對(duì)整個(gè)人群提供服務(wù)

3.Curtin認(rèn)為護(hù)理專業(yè)需具備哪些特征

①全力投入工作 ② 重視人際關(guān)系

③具有專門的知識(shí)與技能 ④ 有倫理規(guī)則

⑤重視自律 ⑥有自己的專業(yè)團(tuán)體

六、論述題

1.論述學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本概念的重要意義

① 形成正確的護(hù)理哲理

② 更好地理解病人作為人所具有的特征

③ 樹立新型的健康觀，并愿意為之而奮斗

④ 提高對(duì)護(hù)理及護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平

第二章 護(hù)理學(xué)的基本概念

一.選擇題

1．有關(guān)健康概念描述，下列正確的是 : A A.健康就是沒有疾病或不適 B.健康與疾病具有清晰的界限

C.健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過(guò)程 D.人的健康觀念受單獨(dú)某一因素影響 E.健康指機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定

2.人們重視心理—社會(huì)因素對(duì)健康與疾病的影響開始于 : B A.以疾病為中心的階段 B.以病人為中心的階段 C.以人的健康為中心的階段 D.以清潔衛(wèi)生為中心的階段 3 世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是 2000年 ：C A人人享有健康 B人人享有公費(fèi)醫(yī)療 C 人人享有衛(wèi)生保健 D人人享有更好的營(yíng)養(yǎng) 二填空題 健康和疾病是一個(gè) 動(dòng)態(tài) 的平衡 的過(guò)程。世界衛(wèi)生組織于1947年提出健康不但是沒有疾病或缺陷,而且是_心理、生理_ 精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài) 三.概念題 健康：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力 疾病：機(jī)體身心在一定內(nèi)外因素作用下出現(xiàn)的一定部位的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離 四.論述題 健康和疾病的關(guān)系

①健康與疾病可在個(gè)體身上同時(shí)并存，即一個(gè)人可能在生理、心理、社會(huì)的某方面處于低水平的健康甚至疾病狀態(tài)，但在其他方面卻是健康的

②健康和疾病之間有時(shí)很難找到明顯的界限，存在過(guò)渡形式，是動(dòng)態(tài)的，不是絕對(duì)的 五.簡(jiǎn)答題 簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？

①政治制度 ②社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素 ③文化教育因素

第三章 護(hù)理學(xué)理論及相關(guān)理論 一.單選題

1.有關(guān)系統(tǒng)理論正確的是 :C A.開放系統(tǒng)沒有邊界 B.人是自然系統(tǒng)的次系統(tǒng) C.系統(tǒng)的整體功能是各組成部分功能的總和 D.系統(tǒng)的開放和閉合是絕對(duì)的

E.開放系統(tǒng)與環(huán)境的作用是通過(guò)輸入和輸出完成的 2.根據(jù)需要層次論下列需要排列優(yōu)先順序正確的是 :B A.水電解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚(yáng)、友情 B.氧氣、活動(dòng)、免受傷害、良好人際關(guān)系、有尊嚴(yán) C.尊重、休息、營(yíng)養(yǎng)、友誼、家庭和睦

D.睡眠、增加生活樂趣、營(yíng)養(yǎng)、有尊嚴(yán)、愛情 E.循環(huán)、免受傷害、體溫、娛樂、事業(yè)有成 3.關(guān)于需要層次論下列哪種說(shuō)法是正確的: B A.人需要的從低到高有一定層次性,這是絕對(duì)固定的

B.通常是在一個(gè)層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯。C.同一時(shí)期個(gè)體可存在多種需要,人的行為由這些需要綜合決定 D.當(dāng)較高層次需要發(fā)展后,低層次需要對(duì)人的行為影響就消失了 E.層次越低的需要，滿足的方式越有差異

4.對(duì)于昏迷的病人使用奧瑞姆的哪個(gè)護(hù)理系統(tǒng):B A.主動(dòng)-被動(dòng)系統(tǒng) B.完全補(bǔ)償系統(tǒng) C.部分補(bǔ)償系統(tǒng) D.共同參與系統(tǒng) E.支持-教育系統(tǒng)

5.奧倫在自理缺陷結(jié)構(gòu)中主要闡明了 :C A.什么是自理 B.人存在哪些自理需求 C.個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理 D.如何評(píng)價(jià)個(gè)體自理能力 E.如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體

二、多選題

1.應(yīng)用奧倫的自理模式護(hù)理病人時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于 :DE A.醫(yī)生醫(yī)囑 B.病人病情

C.病房護(hù)士的人員構(gòu)成 D.病人的自理能力 E.病人的自理需求

2.羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理程序關(guān)系描述正確的是 :BCE A.一級(jí)評(píng)估是影響因素的評(píng)估 B.二級(jí)評(píng)估是影響因素的評(píng)估 C.一級(jí)評(píng)估是判斷人行為的無(wú)效性反應(yīng) D.此模式的護(hù)理程序?yàn)?個(gè)階段 E.完成一、二級(jí)評(píng)估后排列診斷的優(yōu)先次序 三.填空題

1.系統(tǒng)的基本屬性包括 整體性、相關(guān)性、動(dòng)態(tài)性、層次性。2.弗洛伊德將人的性心理發(fā)展分為五個(gè)階段為 口欲期、肛門期 3.壓力反應(yīng)的分期為 警告期、抵抗期、衰竭期。

4.根據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式，機(jī)體具有三種防線，分別為 彈性防線、正常防線、抵抗線。5.羅伊將刺激分為主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激。

6.弗洛伊德認(rèn)為人格由三部分構(gòu)成 本我、自我、超我。7.根據(jù)馬斯洛的理論,人的需要分為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。8.奧瑞姆自理模式包括的三個(gè)部分是 自我護(hù)理結(jié)構(gòu)、自理缺陷結(jié)構(gòu)、護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)心是自理缺陷結(jié)構(gòu)。

9.羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理程序中一級(jí)評(píng)估指 行為 評(píng)估,二級(jí)評(píng)估指 影響病人行為的三種因素評(píng)估。

10.奧倫設(shè)計(jì)的三種護(hù)理系統(tǒng)是 全代償護(hù)理 系統(tǒng)、部分代償 護(hù)理 系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)。四.概念題

1.自理：人類的本能，即從事自我照顧的能力

2.系統(tǒng)：是由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機(jī)整體 3.壓力：是人體應(yīng)對(duì)環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應(yīng) 五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述馬斯洛需要層次論對(duì)護(hù)理的應(yīng)用意義。

①識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要，這些未滿足的需要就是需要護(hù)士提供幫助和解決的護(hù)理問題

②能更好的領(lǐng)悟和理解病人的言行

③預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要，或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預(yù)防性措施，以防止問題的發(fā)生

④系統(tǒng)的收集和評(píng)估病人的基本資料

⑤按照基本需要的層次，識(shí)別護(hù)理問題的輕、重、緩、急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)妥善的排列先后次序

2.根據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式說(shuō)明三級(jí)預(yù)防分別適用的范圍和主要的目的。

⑴一級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力尚未發(fā)生時(shí)，一級(jí)預(yù)防便可以開始，目的是防止壓力源侵入正常防線。⑵二級(jí)預(yù)防：當(dāng)個(gè)體表現(xiàn)出壓力反應(yīng)就可以開始二級(jí)水平的干預(yù)，即早期發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)治療、增強(qiáng)抵抗線。目的是減輕和消除反應(yīng)，恢復(fù)個(gè)體的穩(wěn)定性，并促使其回復(fù)到康強(qiáng)狀態(tài)。⑶三級(jí)預(yù)防：指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)，目的是進(jìn)一步維持個(gè)體的穩(wěn)定性、防止復(fù)發(fā)。3.艾瑞克森將人格發(fā)展分為幾期，名稱是什么？

八期，即口感期、肛肌期，生殖運(yùn)動(dòng)期，潛在期，青春期，成年早期，中年期和老年期

第四章 衛(wèi)生服務(wù)體系

一、多選題：

1、根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生組織系統(tǒng)的性質(zhì)和任務(wù)分類，下列哪些是正確的：ABC A、衛(wèi)生行政組織 B、衛(wèi)生事業(yè)組織 C、群眾衛(wèi)生組織 D、群眾事業(yè)組織 E、以上全對(duì)

2、醫(yī)院按特定任務(wù)分類，可以分為哪幾類：BCD A、專科醫(yī)院 B、軍隊(duì)醫(yī)院

C、企業(yè)醫(yī)院 D、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院 E、綜合醫(yī)院

3、醫(yī)院的任務(wù)：ABCD A、醫(yī)療 B、教學(xué)

C、科學(xué)研究 D、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) E、促進(jìn)健康 4、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)：ABD A、使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量 B、在國(guó)家之間和國(guó)家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度 C、將性別觀納入衛(wèi)生政策和策略

D、使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù) E、以上全對(duì)

二、簡(jiǎn)答題：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及特點(diǎn)。

答：內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以預(yù)防、保護(hù)和促進(jìn)健康三個(gè)方面為主要內(nèi)容

特點(diǎn)：以初級(jí)衛(wèi)生保健為主體，以健康為中心，重在預(yù)防疾病，促進(jìn)和維護(hù)健康；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奉行社會(huì)公益原則，讓人人有機(jī)會(huì)得到健康照顧，社區(qū)成員既是受照顧者，亦是參與照顧他人者，從而使全民達(dá)到健康。

第五章護(hù)士與病人

一.單選擇題

1.護(hù)患關(guān)系開始建立的時(shí)間是：C A.病人入院24小時(shí)內(nèi) B.護(hù)患雙方自我介紹時(shí) C.護(hù)患第一次見面時(shí) D.雙方知道彼此姓名后 E.評(píng)估病人收集資料時(shí)

2.護(hù)患關(guān)系工作期的主要任務(wù)是：D A.建立信任感 B.發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題 C.雙方進(jìn)一步熟悉 D.為患者解決問題 E.護(hù)患雙方相互評(píng)價(jià)

3.一位患有心梗的病人住院治療后以好轉(zhuǎn),但由于他年邁的母親突然中風(fēng),他毅然離開醫(yī)院照顧母親,此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個(gè)問題 ：C A.角色行為沖突 B.角色行為強(qiáng)化 C.角色行為消退 D.角色行為缺如 E.角色行為異常

4.對(duì)于一名長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎的大學(xué)教授應(yīng)采用哪種護(hù)患關(guān)系模式：E A.主動(dòng)-被動(dòng)系統(tǒng) B.指導(dǎo)-合作型 C.部分補(bǔ)償系統(tǒng) D.支持-教育系統(tǒng) E.共同參與型

5.護(hù)士第一次與剛?cè)朐旱牟∪诉M(jìn)行交談所采取的合適距離為：A A.個(gè)人距離 B.親密距離 C.社會(huì)距離 D.公眾距離 E.距離越近越好

6.溝通技巧中可以給對(duì)方提供思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的是 :A A.沉默 B.傾聽 C.微笑 D.撫摸 E.提問 7.下列不屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是:B A.傾聽 B.提問 C.沉默 D.觸摸 E.眼神交流 8.傾聽過(guò)程中不正確的是 :E A.集中精力 B.肯花時(shí)間傾聽 C.注意聽出弦外音 D.注意非語(yǔ)言性溝通 E.關(guān)注對(duì)方說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)音語(yǔ)速 二.填空題

1.護(hù)患關(guān)系從發(fā)展過(guò)程看可分為三期,為 初始 期、工作 期、結(jié)束 期。2.護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動(dòng)—被動(dòng)型模式、指導(dǎo)—合作型模式、共同參與型模式三種。3．溝通過(guò)程的基本要素溝通發(fā)生的背景或情景、信息、信息傳遞途徑、信息發(fā)生者、信息接受者反饋過(guò)程。

4.溝通形式包括 語(yǔ)言性 溝通和 非語(yǔ)言性 溝通兩種。

5.非語(yǔ)言性溝通的形式包括 體語(yǔ)、效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間、類語(yǔ)言。

6.影響溝通的因素包括 個(gè)人因素——信息發(fā)出者和接受者、信息因素、環(huán)境因素、溝通技巧因素。三.概念題 1.護(hù)患關(guān)系：是護(hù)理人員與病人之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系

2.角色：是對(duì)于一個(gè)人在特定社會(huì)系統(tǒng)中一個(gè)特定位置的行為要求和行為期待 3.溝通：是一個(gè)遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過(guò)程，人們通過(guò)溝通與周圍的社會(huì)環(huán)境相聯(lián)系

四.簡(jiǎn)答題

1.患者的角色應(yīng)具備哪些特征? ①病人可酌情免除正常的社會(huì)角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

②病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的，他們有權(quán)利獲得幫助

③病人有治好病的義務(wù)，有恢復(fù)健康的責(zé)任

④病人應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助 2.溝通可以分為幾個(gè)層次？

①一般性溝通 ②陳述事實(shí)的溝通 ③分享個(gè)人想法的溝通

④分享感覺 ⑤一致性溝通

3.說(shuō)出人際交往的四種距離的要求，并舉例說(shuō)明它們分別適于哪種情況。

①親密距離：指溝通雙方相距小于50CM，護(hù)士在做治療時(shí)護(hù)患間的距離

②個(gè)人距離：指溝通雙方相距在50—100CM，實(shí)用于與親密朋友的交談

③社會(huì)距離：指溝通雙方相距在1.3-4M之間，工作活動(dòng)或一般性社交活動(dòng)時(shí)常用此距離

④公眾距離：指正式公開講話的距離，相距4M以上，上課時(shí)運(yùn)用 4.簡(jiǎn)述常用的溝通技巧有哪些? 傾聽 反映 提問 重復(fù) 澄清和闡明 沉默 觸摸 五.論述題和病例題

1.試比較護(hù)士角色今昔有何不同。

由過(guò)去類似于母親、修女，侍女、醫(yī)生的助手的角色發(fā)展到受過(guò)專門教育、受人尊敬、有專門知識(shí)的獨(dú)立實(shí)踐者。一般護(hù)理人員所扮演的多重角色包括：護(hù)理計(jì)劃者、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者、護(hù)理管理者、健康教育者、健康協(xié)調(diào)者、健康咨詢者、病人利益維護(hù)者、護(hù)理研究者和改革者

2.闡述非語(yǔ)言性溝通在護(hù)理工作中的重要意義

①表達(dá)情緒、情感 ②調(diào)節(jié)互動(dòng) ③驗(yàn)證語(yǔ)言信息

④維護(hù)自我形象 ⑤表示人際關(guān)系狀態(tài)

第六章 護(hù)理專業(yè)與法律

一、單選題：

1、法律可以按不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。從法律的內(nèi)容和效力強(qiáng)弱、制定程序的不同而劃分的是：B A、國(guó)內(nèi)法和國(guó)際法 B、憲法性法律和普通法 C、實(shí)體法和程序法 D、一般法和特別法 E、民法和刑法

2、我國(guó)的根本大法是：C A、民法 B、行政法 C、憲法 D、刑法 E、經(jīng)濟(jì)法

3、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A A、治療為主原則 B、衛(wèi)生保護(hù)原則 C、公平原則 D、病人自主原則 E、預(yù)防為主原則

4、造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果的屬于：D A、一級(jí)醫(yī)療事故 B、二級(jí)醫(yī)療事故 C、三級(jí)醫(yī)療事故 DE、不屬于醫(yī)療事故

5、醫(yī)療事故構(gòu)成的主體是D A、病人 BC、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組 DE、衛(wèi)生行政部門

二、多選題：

1、法律的特征：ABCD A、是調(diào)整人們行為的社會(huì)規(guī)范 B、是國(guó)家制定或認(rèn)可的社會(huì)規(guī)范 C、是規(guī)定人民權(quán)利和義務(wù)的社會(huì)規(guī)范 D、是國(guó)家強(qiáng)制力保障的規(guī)范 E、法律面前人人平等

2、導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素：BCD A、病人因素 BC、醫(yī)療藥品、器械等因素 DE、以上全對(duì)

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的意義：ABCDE A、分清是非，明確責(zé)任，客觀公正地對(duì)事故作出定性B、為醫(yī)療事故的處理提供依據(jù) C、推動(dòng)醫(yī)院規(guī)章制度的建設(shè) D、提高醫(yī)院管理水平E、以上全對(duì)

三、簡(jiǎn)答題：

1、醫(yī)療事故的構(gòu)成條件

答：（1）主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員

（2）行為的違法性

（3）過(guò)失造成病人人生損害

（4）過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系

2、防范醫(yī)療事故的措施

答：（1）加強(qiáng)職業(yè)道德的教育

（2）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

（3）加強(qiáng)質(zhì)量管理，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制

（4）做好護(hù)理文件的書寫和管理

（5）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故上報(bào)制度、四級(jí)醫(yī)療事故、無(wú)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備因素、環(huán)境和時(shí)間因素

（6）強(qiáng)化法制觀念，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度

（7）保持醫(yī)療設(shè)備良好狀態(tài)

（8）對(duì)具有風(fēng)險(xiǎn)性的診療措施，應(yīng)嚴(yán)格履行與病人簽約制度

（9）積極慎重處理，加大醫(yī)療事故管理力度

第七章護(hù)理程序

一.單選題

1.護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)最基本的理論框架是：A A.系統(tǒng)論 B.方法論 C.信息交流論 D.解決問題論 E.基本需要論 ： 2.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是：B A.PSE公式 B.PE公式 C.SE公式 D.PS公式 E.P公式 3.PIO記錄法中的I指的是 ：D A.分類 B.診斷名稱 C.臨床表現(xiàn) D.護(hù)理措施 E.護(hù)理結(jié)果 4.執(zhí)行治療方案有效屬于下列哪種護(hù)理診斷：C A.現(xiàn)存的 B.可能的 C.健康的 D.可能的 E.綜合征 5.下列屬于客觀資料的是：E A.頭暈2天 B.感到惡心 C.睡眠不好多夢(mèng) D.對(duì)患病感到焦慮 E.腹部壓痛

6.在護(hù)理評(píng)估中,除患者外資料最主要的來(lái)源是 ：B A.其他的護(hù)士 B.和患者有重要關(guān)系的人

C.患者個(gè)人的醫(yī)療文件 D.醫(yī)生 E.參考資料 7.護(hù)士對(duì)住院病人的評(píng)估應(yīng)在：A A.入院時(shí)進(jìn)行 B.醫(yī)囑要求時(shí)進(jìn)行

C.病人要求時(shí)進(jìn)行 D.病人入院和出院時(shí)進(jìn)行 E.自病人入院時(shí)開始至出院為止進(jìn)行

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，正確的護(hù)理診斷是：DE A.知識(shí)缺乏 B.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)

C.知識(shí)缺乏（特定的）D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí) E.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí) 9.下列護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是 :D A.病人的免疫能力增強(qiáng) B.病人了解糖尿病飲食的知識(shí) C.護(hù)士教會(huì)病人注射胰島素的正確方法 D.病人學(xué)會(huì)測(cè)尿糖 E.病人的糖尿病徹底痊愈 10.護(hù)理程序的基礎(chǔ)是 :A A.護(hù)理評(píng)估 B.護(hù)理診斷 C.護(hù)理計(jì)劃 D.護(hù)理措施 E.護(hù)理評(píng)價(jià) 11.PES公式中的E指的是 :D A.分類 B.診斷名稱 C.臨床表現(xiàn) D.相關(guān)因素 E.實(shí)驗(yàn)室檢查 12.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是:B A.一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè) B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序 C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題 D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險(xiǎn)護(hù)理診斷之前

E.對(duì)某個(gè)病人而言護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的 13.在護(hù)理評(píng)估中,下列不是資料來(lái)源的是:E A.患者 B.病歷 C.病人家屬 D.醫(yī)生 E.護(hù)士的判斷 14.下列不屬于病人資料收集的內(nèi)容是：B A.患者的家族史過(guò)敏史 B.患者心理應(yīng)對(duì)情況

C.患者家庭成員的婚育史 D.患者的活動(dòng)方式及自理程度 E.患者的職業(yè)，民族，文化程度

15.下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是；E A.記錄應(yīng)及時(shí) B.資料描述應(yīng)清晰簡(jiǎn)潔 C.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論 D.避免使用含糊不清的詞語(yǔ) E.主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話

二、多選題

1.護(hù)理程序的特點(diǎn)是：ACDE A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo) B.護(hù)士有決策權(quán)利

C.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行 D.是一個(gè)需要不斷反饋的過(guò)程 E.按病人的生理需要來(lái)安排計(jì)劃 2.評(píng)估時(shí)資料的來(lái)源包括：ABCDE A.患者 B.既往病歷 C.病人家屬 D.其他醫(yī)務(wù)人員 E.鄰居 3.護(hù)士收集資料時(shí)可選擇的方法有：ABCDE A.與患者交談 B.用感官觀察 C.與家屬溝通 D.進(jìn)行身體評(píng)估 E.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 4.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是：BD A.潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型 B.通過(guò)護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生

C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來(lái)描述 D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生

E.對(duì)于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是檢測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)配合搶救 5.哪些選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述中的主語(yǔ) :ACDE A.患者 B.護(hù)士 C.病人家屬 D.健康人 E.病人的體重 6.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 :ACDE A.口腔護(hù)理 B.遵醫(yī)囑給藥

C.進(jìn)行病情監(jiān)測(cè) D.記錄24小時(shí)出入量 E.對(duì)病人進(jìn)行健康教育

7.有關(guān)評(píng)價(jià)敘述正確的是:CDE A.評(píng)價(jià)只涉及護(hù)理程序的最后一步

B.進(jìn)入評(píng)價(jià)階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束

C.通過(guò)評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計(jì)劃 D.通過(guò)評(píng)價(jià)可對(duì)以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改 E.評(píng)價(jià)是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程 8.下列屬于主觀資料的是:ABD A.頭暈2天 B.感到惡心

C.體溫39度 D.睡眠不好多夢(mèng) E.腹部壓痛 9.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)敘述正確的是：CE A.目標(biāo)主語(yǔ)可以是病人,也可以是護(hù)士 B.一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞 C.目標(biāo)應(yīng)是可通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到的 D.病人無(wú)需參加目標(biāo)制定 E.目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量可評(píng)價(jià) 三.填空題

1.護(hù)理診斷四個(gè)組成部分是：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素。2.PIO記錄法中的P為病人的健康問題，O為 結(jié)果，I為 措施。3.陳述護(hù)理診斷時(shí)常用到PES公式,其中P指的是 健康的心理診斷。

4.護(hù)士收集資料的方法包括 交談法、觀察法、身體評(píng)估、查閱共4種。5.評(píng)估資料可分為兩大類 主觀 資料和 客觀 資料。

6.護(hù)理診斷分為3類，分別是 現(xiàn)存的 護(hù)理診斷、危險(xiǎn)的 護(hù)理診斷、健康的 護(hù)理診斷。

7.護(hù)理措施分為3類，分別是 依耐性的 護(hù)理措施、相互依耐的護(hù)理措施、獨(dú)立的 護(hù)理措施。

8.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前,應(yīng)考慮5個(gè)W，即 what、who、how、when、where。9.護(hù)理程序分為5個(gè)步驟，是 評(píng)估、診斷、劃、實(shí)施、評(píng)估。四.概念題

1.護(hù)理程序：是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)四個(gè)護(hù)理步驟的總稱 2.護(hù)理評(píng)估：是一個(gè)系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、組織、核實(shí)和記錄護(hù)理對(duì)象有關(guān)健康資料的過(guò)程，是護(hù)理次序的第一步，也是護(hù)理程序最基本的步驟 3.護(hù)理診斷：護(hù)理程序的第二步，在這一步護(hù)士運(yùn)用評(píng)判性思維的方式確定護(hù)理對(duì)象的健康問題，也就是找出和確定虎口診斷過(guò)程

4.主觀資料 ：來(lái)源于護(hù)理對(duì)象，失去主訴，即護(hù)理對(duì)象對(duì)其所經(jīng)歷、所感覺、所思考、所擔(dān)心內(nèi)容的訴說(shuō)。

5.客觀資料：是指他人通過(guò)觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。6.評(píng)判性思維：是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情景中，能靈活地運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問題及解決方法進(jìn)行選擇、識(shí)別假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上時(shí)行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式。五.簡(jiǎn)答題

1.護(hù)理評(píng)估時(shí)資料的主要來(lái)源有哪些 ? ⑴護(hù)理對(duì)象本人⑵護(hù)理對(duì)象的家庭成員或?qū)ψo(hù)理對(duì)象關(guān)系密切的家庭成員⑶其他健康保健人員⑷病歷及各種檢查報(bào)告⑸文獻(xiàn)資料 2.比較護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷有何不同？

醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞,用于確定一個(gè)具體疾病或病理狀態(tài)。護(hù)理診斷是護(hù)士使用的名詞，用于判斷個(gè)體和人群對(duì)健康狀態(tài)、健康問題的現(xiàn)存的、潛在的、健康的、綜全的反應(yīng)。醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)在于對(duì)病人的健康狀態(tài)及疾病的本質(zhì)作出判斷，特別是要對(duì)疾病做出病因診斷、病理解剖診斷和病理生理診斷，而護(hù)理診斷則側(cè)重于對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題或疾病的反應(yīng)作出判斷。3.舉例說(shuō)明PES公式。

低效性呼吸型態(tài)：紫紺、呼吸短促：與胸部疼痛有關(guān)。P S E 4.說(shuō)明為護(hù)理診斷排序的注意事項(xiàng)? ⑴按照Maslow需要層次論排列優(yōu)先順序⑵了解護(hù)理對(duì)象對(duì)解決問題的意愿⑶分析和判斷護(hù)理診斷之間的關(guān)系⑷護(hù)理診斷順序的可變性⑸“危險(xiǎn)的護(hù)理診斷”和“潛在并發(fā)癥”排序⑹其他

5.評(píng)判性思維具有哪些特點(diǎn)? ⑴理性的和審慎的思考⑵創(chuàng)造性思維⑶具有自主性⑷能博采眾長(zhǎng) 6.簡(jiǎn)述處理問題最常用的方法有哪些？

⑴反復(fù)試驗(yàn)法⑵直覺法⑶護(hù)理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法

第八章環(huán)境

一.單選擇題

1.以下屬于人的生理環(huán)境的是 :C A.大氣污染 B.居室裝修

C.人的呼吸功能 D.人的教育程度 E.宗教信仰 2.以下屬于人的物理環(huán)境的是 :D A.人的心血管功能 B.人的家庭狀況

C.人的皮膚狀況 D.城市交通狀況 E.人的社會(huì)習(xí)慣 3.病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為 :D A.14-15℃，15%-25% B.10-17℃，30%-40% C.20-22℃，40%-50% D.18-22℃，50%-60% E.15-16℃，60%-70% 4.為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于:A A.1米 B.0.9 米

C.0.8米 D.0.6米 E 0.5米 5.通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為 :E A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 6.以下有關(guān)噪聲說(shuō)法正確的是 :E A.噪聲的危害程度只與頻率高低有關(guān) B.噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的

C.只有噪聲達(dá)到120分貝以上才能對(duì)人產(chǎn)生干擾 D.長(zhǎng)時(shí)間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰 E.噪聲耐受程度與過(guò)去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關(guān) 7.病室濕度低,病人表現(xiàn)為 :A A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛 B.憋氣,悶熱 C.血壓高,頭暈,面色蒼白 D.食欲不振,疲倦 E.多汗,發(fā)熱,面色潮紅 8.鋪備用床的目的是 :A A.保持病室清潔,準(zhǔn)備迎接新病人 B.便于接受麻醉未醒的病人 C.供暫離床的病人使用 D.便于對(duì)病人的治療及護(hù)理 E.預(yù)防皮膚并發(fā)癥

9.以下關(guān)于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯(cuò)誤的是:C A.病室內(nèi)合適的溫度是18-22℃ B.通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施 C.病室內(nèi)合適的濕度為45-50% D.病室的布置應(yīng)簡(jiǎn)單、美觀、整潔 E.護(hù)理人員應(yīng)努力將病室內(nèi)噪音降到最低限度 10.以下關(guān)于通風(fēng)作用敘述錯(cuò)誤的是 :D A.刺激皮膚血液循環(huán) B.降低室內(nèi)空氣污染 C.增加病人舒適感 D.降低呼吸疾病發(fā)病率 E.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度

11.以下關(guān)于戶外日光照射作用敘述錯(cuò)誤的是 :C A.使照射部位血流增快 B.使食欲增加

C.紅外線可抑制細(xì)菌活力 D.紫外線可殺死細(xì)菌病毒 E.減少病人與外界的隔離感

12.以下關(guān)于溫度說(shuō)法不正確的是 :E A.室溫過(guò)高神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 B.室溫過(guò)高干擾消化功能

C.室溫過(guò)高干擾呼吸功能 D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異 E.新生兒及老年人室溫應(yīng)在18-20℃ 13.關(guān)于濕度說(shuō)法不正確的是 :E A.濕度過(guò)低對(duì)呼吸道疾病的患者不利 B.濕度過(guò)高加重腎臟負(fù)擔(dān) C.空氣流通是調(diào)整濕度的一項(xiàng)簡(jiǎn)便措施 D.人對(duì)適度的需求是變化的 E.病室濕度以20%-30%為宜 14.下列不會(huì)影響通風(fēng)效果的是 :E A.門窗大小 B.室內(nèi)外溫差 C.通風(fēng)時(shí)間 D.室外氣流速度 E.室內(nèi)的溫度濕度 15.以下關(guān)于護(hù)患關(guān)系說(shuō)法不正確的是 :C A.護(hù)患之間的影響力是不平衡的 B.護(hù)士是決定護(hù)患關(guān)系好壞的關(guān)鍵 C.護(hù)士與病人主要通過(guò)語(yǔ)言感知對(duì)方 D.語(yǔ)言是生理也是心里治療的因素 E.病人尊重護(hù)士工作也是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵 16.不符合鋪床節(jié)力原則的是 :D A.將用物備齊 B.按使用順序放置物品 C.鋪床時(shí)身體靠近床沿 D.先鋪遠(yuǎn)側(cè),后鋪近側(cè) E.下肢前后分開,降低重心 17.鋪備用床操作錯(cuò)誤的是 :C A.移開床旁桌距病床20cm B.座椅放于床尾正中，按順序放上用物 C.雙手掌心向下將大單平鋪于床墊下 D.套好枕套，開口背門 E.棉被兩邊漁床沿平齊，尾端塞于床墊下

二、多選題

1.鋪床時(shí)需使用橡膠單和中單的情況是 :BC A.偏癱 B.大小便失禁

C.昏迷 D.哮喘 E.上肢骨折 2.麻醉護(hù)理盤中需要準(zhǔn)備的用品是:ABCD A.壓舌板 B.血壓計(jì)，聽診器

C.吸痰管 D.護(hù)理記錄單 E.導(dǎo)尿管 3.保持病室安靜的措施包括 :ABCD A.病室建立有關(guān)安靜的制度 B.工作人員做到四輕 C.門軸車軸經(jīng)常滑潤(rùn) D.病室椅腳裝橡膠墊 E.關(guān)好門窗,避免噪聲

4.病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括 :ABDE A.良好的護(hù)患關(guān)系 B.同室病友的相互幫助

C.家屬對(duì)病人的支持 D.合理的規(guī)章制度 E.良好的群體氛圍 三.填空題

1.病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕 說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

2.影響通風(fēng)效果的因素是 通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時(shí)間、室外氣流溫度。3.護(hù)士對(duì)患者主要的影響源有 語(yǔ)言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度。四.簡(jiǎn)答題

1.病房常用的鋪床方法有幾種?簡(jiǎn)述其目的。

⑴備用床：保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新病人⑵暫空床：保持病室整潔，供新入病人或暫時(shí)離床病人使用⑶麻醉床：便于接受護(hù)理手術(shù)后的病人，使病人安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥，避免床上用物被污染，便于更換。⑷ 臥床病人更換床單法：保持病人的清潔，使病人感覺舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。

2.為建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員應(yīng)注意哪些? ⑴保持健康的生活方式和情緒。⑵不斷充實(shí)自己，提高護(hù)理水準(zhǔn)和溝通技巧。⑶真誠(chéng)對(duì)待病人，適當(dāng)表達(dá)移情。⑷尊重病人權(quán)利和人格，最大限度調(diào)動(dòng)病人積極性。

第九章病人入院和出院的護(hù)理

一.單選擇題

1.腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)：D A.一人法 B.二人法

C.三人法 D.四人法 E.挪動(dòng)法 2.單人搬運(yùn)法適于：A A.體重較輕者 B.合作的患者

C.老年人 D.顱腦損傷者 E.腿部骨折者 3.使用平車搬運(yùn)病人時(shí),注意平車頭端和床尾成 ：D A.直角 B.平行 C.銳角 D.鈍角 E.對(duì)接 4.護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)時(shí)順序?yàn)?A A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.兩人搬運(yùn)法正確的是:E A.甲托頭、腰部，乙托臀 B.甲托頸、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托頭、肩部，乙托臀 D.甲托頭、背部，乙托臀、小腿 E.甲托頸、肩、腰部，乙托臀、腘 窩 6.滾動(dòng)搬運(yùn)法適于 :B A.昏迷患者 B.胸腰椎損傷

C.頸椎損傷 D.顱腦損傷 E.下肢骨折 7.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C A.接病人時(shí)椅背與床尾平齊 B.閘應(yīng)制動(dòng)

C.護(hù)士站在輪椅一側(cè) D.病人應(yīng)抬頭后靠 E.身體不平衡者,可系安全帶 8.關(guān)于輪椅運(yùn)送法敘述錯(cuò)誤的是：C A.接病人時(shí)椅背與床尾平齊 B.閘應(yīng)制動(dòng) C.護(hù)士站在輪椅一側(cè) D.病人應(yīng)抬頭后靠 E.身體不平衡者,可系安全帶

9.平車搬運(yùn)病人時(shí)下列做法錯(cuò)誤的是：E A.腰椎骨折者車上應(yīng)墊木板 B.下坡時(shí),病人頭在車后端 C.輸液者不可中斷,防止脫出 D.進(jìn)門不可用車撞門 E.病人向平車挪動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)抵住病床 10.平托法搬運(yùn)頸椎損傷者敘述錯(cuò)誤的是：A A.應(yīng)三或四人搬運(yùn) B.搬運(yùn)者分站病人兩側(cè) C.保持病人頭部中立 D.病人在平車上取仰臥位 E.頸下墊小枕

11.滾動(dòng)法敘述錯(cuò)誤的是：A A.盡可能不變動(dòng)病人原來(lái)體位 B.搬運(yùn)者站在病人同一側(cè) C.胸腰椎損傷者仰臥位胸腰椎下墊10cm厚的小枕 D.盡量用硬板擔(dān)架 E.適于頸椎骨折者

12.關(guān)于出院護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是 :B A.協(xié)助辦理出院手續(xù) B.停止一切注射,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥 C.介紹出院的注意事項(xiàng) D.征求患者意見 E.熱情護(hù)送出院

二、多選題

1.入院程序正確的是:ABE A.病人及家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格 B.住院處接受病人后立即通知病室值班護(hù)士做好準(zhǔn)備 C.住院處將病人的衣物全部交給家屬帶回 D.家屬陪同病人攜病歷入病室

E.根據(jù)病情選擇步行、輪椅或平車運(yùn)送 2.病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院的病人應(yīng):ABCDE A.先自我介紹 B.尊重病人意愿安置床位

C.指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取方法 D.護(hù)理評(píng)估,了解病人身心需要 E.介紹病區(qū)環(huán)境及制度 三.填空題

1.平車運(yùn)送病人時(shí),病人的頭部應(yīng)位于 高處 一端。四.概念題

1.分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

五.簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。

（1）挪動(dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者；（2）一人搬運(yùn)法適用于 病情允許，體重者；（3）二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又

較重者；（4）三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者（5）四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。

第十章舒適與安全

一.單選題

1.下列哪項(xiàng)為不舒適的最嚴(yán)重的形式：C A.煩躁不安 B.緊張 C.疼痛 D.不能入睡 E.身體無(wú)力 2.截石位適于下列那種情況：A A.產(chǎn)婦分娩 B.脊柱手術(shù)

C.心包積液 D.灌腸 E.休克病人 3.腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的 ：B A.預(yù)防腦壓升高 B.預(yù)防腦壓降低 C.預(yù)防腦缺血 D.預(yù)防腦部感染 E.有利于腦部血液循環(huán)

4.胃切除術(shù)后的病人取半臥位的目的：C A.預(yù)防腹膜粘連 B.減少局部缺血 C.減輕傷口縫合處張力 D.減輕肺部淤血 E.減少靜脈血液回流量 5.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，采取頭低足高位目的是防止：A A.臍帶脫出 B.減少局部缺血

C.羊水流出 D 感染 E.有利于引產(chǎn) 6.采取中凹臥位時(shí) ,應(yīng)給予 ：A A.頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 7.采取半坐臥位時(shí) ,床頭應(yīng)抬高 ：D A.10-15° B.15-30°

C.20-40° D.30-50° E.45-65° 8.用文字描述評(píng)分法評(píng)估疼痛時(shí),1表示 ：B A.無(wú)痛 B.微痛

C.中度疼痛 D.重度疼痛 E.劇痛 9.采取頭低足高位時(shí),床位應(yīng)抬高 ：C A.5-10cm B.10-15cm C.15-30cm D.20-35cm E.30-45cm 10.一般病人最常采用的體位是 ：E A.俯臥位 B.去枕仰臥位

C.側(cè)臥位 D.頭高足低位 E.仰臥位 11.解決病人的不舒適,首先應(yīng) ：B A.建立良好的護(hù)患關(guān)系 B.保持病室安靜

C.找出不舒適原因 D.采取有效措施 E.勸病人臥床休息 12.用于限制病人坐起的約束方法是:C A.約束手腕 B.約束踝部

C.固定肩部 D.固定一側(cè)肢體 E.固定雙膝 13.以下哪種病人需要使用保護(hù)具：E A.休克病人 B.腹痛病人

C.體溫過(guò)低病人 D.咯血病人 E.譫妄病人 14.甲狀腺瘤切除術(shù)后 ,取半臥位的目的主要是:B A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低 B.減輕局部出血

C.減輕疼痛 D.減輕呼吸困難 E.減少靜脈回心血量 15.口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是:B A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.0.9%氯化鈉溶液 D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶液

16.口腔有真菌感染時(shí),口腔護(hù)理使用下列哪種漱口液: A A.1-4%碳酸氫鈉溶液 B.1-3%過(guò)氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.生理鹽水 17.最常用的口腔護(hù)理漱口液是:E A.1-4%碳酸氫鈉溶液 B.1%雙氧水

C.朵貝爾溶液 D.2%硼酸水 E.生理鹽水 18.休克病人皮膚改變?yōu)?:E A.發(fā)紅 B.發(fā)紺

C.皮溫升高 D.彈性差 E.蒼白 19.病人有炎癥感染時(shí)皮膚的改變?yōu)?A A.發(fā)紅 B.發(fā)紺

C.濕冷 D.皮溫降低 E.蒼白 20.沐浴最佳時(shí)間為：D A.餐前1小時(shí) B.晨起

C.餐后 D.餐后1小時(shí) E.晚上 21.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是：B A.保持床單干燥 B.間歇性解除皮膚的壓力

C.皮膚易出汗處用爽身粉 D.被動(dòng)按摩皮膚 E.增加營(yíng)養(yǎng) 22.有一病人臀部出現(xiàn)2 cm×2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡 ：C A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期 D.壞死潰瘍期 E.深度潰瘍期 23.最易發(fā)生壓瘡的病人是：C A.高熱多汗 B.肥胖

C.昏迷 D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.上肢牽引 24.在身體空隙處墊軟枕的主要作用：B A.減低皮膚受摩擦刺激 B.降低空隙處所受壓強(qiáng)

C.促進(jìn)局部血液循環(huán) D.防止排泄物對(duì)局部的直接刺激 E.降低局部組織所受的壓力

25.對(duì)病人進(jìn)行按摩時(shí)使用50%的乙醇其目的是 ：B A.消毒皮膚 B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.潤(rùn)滑皮膚 D.去除污垢 E.降低局部溫度 26.對(duì)重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意：C A.床單是否清潔干燥 B.體位是否舒適 C.局部皮膚受壓情況 D.面和手是否清潔 E.衣服是否清潔

27.取下的假牙應(yīng)放在：B A.熱水中 B.冷開水中

C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵貝爾漱口液中 28.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)椋篈 A.局部組織長(zhǎng)期受壓 B.局部組織缺乏按摩 C.營(yíng)養(yǎng)狀況差 D.局部組織感染 E.局部組織長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激 29.口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者 ,應(yīng)注意注意觀察口腔粘膜 ：A A.有無(wú)潰瘍 B.有無(wú)真菌感染

C.口唇是否干裂 D.有無(wú)口臭 E.牙齦是否腫脹 30.晨、晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：A A.診療開始前，晚飯后 B.診療開始后，晚飯前 C.診療開始后，晚飯后 D.診療開始前，下午4時(shí)后 E.診療間隙中進(jìn)行，臨睡前

31.一長(zhǎng)期不能進(jìn)食病人,口腔有感染灶,且有出血,應(yīng)選用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液

C.生理鹽水 D.1%-3%過(guò)氧化氫溶液 E.0.2%呋喃西林溶液

32.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)為:A A.局部組織紅、腫、熱、麻木或有觸痛 B.表皮有水泡 C.淺層組織感染 D.潰瘍形成 E.皮下出現(xiàn)硬結(jié)有觸痛

33.壓瘡患者應(yīng)選擇的飲食為:C A.高蛋白,高膳食纖維 B.低蛋白,高膳食纖維 C.高蛋白,高維生素 D.低蛋白,低膳食纖維 E.低蛋白,高維生素

34.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：C A.內(nèi)臟缺血可引起疼痛 B.心理因素可引起疼痛 C.皮膚對(duì)疼痛最不敏感 D.疼痛可擴(kuò)散 E.炎癥可引起疼痛

35.關(guān)于疼痛敘述不正確的是：D A.人對(duì)疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān) B.年齡越小對(duì)疼痛的敏感性越低 C.老年人對(duì)疼痛的敏感性可能會(huì)增強(qiáng)

D.新生兒能夠感受疼痛,而且對(duì)疼痛是敏感的

E.幼兒可用表情、哭聲、身體動(dòng)作等表示疼痛的程度 36.半臥位不適于下列的哪些病人；D A.急性左心衰 B.肺部疾病引起的呼吸困難

C.腹腔手術(shù)的病人 D.休克 E.盆腔手術(shù) 37.以下哪種病人不需要使用保護(hù)具：C A.高熱病人 B.昏迷病人

C.分娩后產(chǎn)婦 D.躁動(dòng)病人 E.譫妄病人 38.下列哪項(xiàng)不是舒適的正常表現(xiàn)：E A.沒有疼痛 B.沒有焦慮

C.沒有憂愁 D.輕松自在 E.十分欣快 39.哪種病人不適于盆浴：E A.老年人 B.傳染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7個(gè)月以上孕婦 40.哪種病人不適于床上擦浴：B A.石膏固定者 B.傳染病人 C.衰竭病人 D.牽引病人 E.無(wú)法自行沐浴者 41.減少對(duì)組織壓力,預(yù)防壓瘡措施不正確的是:C A.每2小時(shí)翻身一次 B.必要時(shí)30min翻身一次

C.氣圈充滿氣 D.氣圈上墊布 E.床尾用支被架 42.對(duì)受壓皮膚按摩不正確的是:D A.用手掌大小魚際按摩 B.力度由輕到重,由重到輕 C.每次3-5分鐘 D.以離心方向按摩 E.使用50%酒精按摩

43.壓瘡發(fā)生的原因除下列哪項(xiàng) :D A.局部組織受壓 B.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏 D.肌肉軟弱萎縮 E.皮膚長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激 44.哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn) ：C A.受壓皮膚表面呈紫紅色 B.表皮有水泡

C.淺層組織有膿液流出 D.局部表皮松解剝脫 E.皮下出現(xiàn)硬結(jié) 45.以下哪種病人不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理：C A.高熱病人 B.昏迷病人

C.下肢外傷病人 D.危重病人 E.禁食病人 46.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意不可 ：C A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B.止血鉗夾緊棉球

C.幫助病人漱口 D.如有義齒取下,用牙刷清潔 E.使用開口器協(xié)助張口

47.以下為壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施，其中不正確的是:A A.采用雞蛋內(nèi)膜粘于瘡面 B.紅外線照射 C.紫外線照射 D.小水泡應(yīng)避免摩擦 E.大水泡可在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體 ： 48.為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),不需備的用物是 :C A.彎盤 B.棉球 C.漱口液 D.壓舌板 E.開口器

二、多選題

1.下列因素哪些會(huì)成為病人的不安全因素:ABCD A.化學(xué)藥品放置不當(dāng) B.醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張 C.地面有積水 D.石膏固定過(guò)松 E.規(guī)章制度的約束

2.最高水平的書市表現(xiàn)為 :AB A.心情舒暢 B.精力充沛 C.可忍受疼痛 D.一切生理要求感到滿意 E.精神振奮 3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情緒 B.注意力

C.個(gè)體差異 D.醫(yī)務(wù)人員 E.個(gè)人衛(wèi)生 4.端坐位適于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭 B.心包積液

C.腹腔手術(shù)的病人 D.休克 E.盆腔手術(shù) 5.截石位適于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰 B.產(chǎn)婦分娩 C.腹腔手術(shù)后 D.會(huì)陰檢查 E.直腸鏡檢查 6.以下哪種病人需要使用保護(hù)具:ABD A.小兒 B.昏迷病人

C.體溫過(guò)低病人 D.躁動(dòng)病人 E.危重病人 7.使用保護(hù)具的目的是防止:ABD A.墜床 B.撞傷 C.扭傷 D.抓傷 E.窒息 8.側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课?BCD A.肩胛 B.肩峰 C.內(nèi)踝 D.髖部 E.足跟 9.壓瘡第三期臨床表現(xiàn)為:BDE A.局部組織紅、腫、熱、痛 B.表皮有水泡

C.皮膚表面呈紫紅色 D.真皮層有黃色滲液 E.表皮水泡擴(kuò)大破潰

10.特殊口腔護(hù)理敘述正確的是:ABCDE A.側(cè)臥位或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B.每次只夾一個(gè)棉球 C.擦洗完畢,病人應(yīng)漱口 D.棉球不可過(guò)濕 E.昏迷病人使用開口器應(yīng)從臼齒處放入 11.為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 :ACD A.刺激皮膚的循環(huán) B.清除體表致病菌

C.清除體表污垢 D.加強(qiáng)外表修飾,美化外觀 E.清潔皮膚創(chuàng)面

12.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)的目的是:ABCD A.刺激頭皮的血液循環(huán) B.促進(jìn)上皮細(xì)胞代謝 C.清除污垢和脫落頭皮屑 D.增加美感和舒適 E.治療頭皮疾患 二.填空題

1.舒適所包括的四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素身體因素、社會(huì)因素、心理精神因素、環(huán)境因素。2.最常見的機(jī)械損傷為 跌倒。

3引起壓瘡的因素包括壓力、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、潮濕。四.概念題

1.舒適：是個(gè)體在其環(huán)境中保持平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的感覺。

2.主動(dòng)臥位：病人在床上自己采用最舒適、最隨意的臥位。3.被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)能力變換臥位，躺在被安置的臥位。4.被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。5.醫(yī)源性損害：指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上 的損害。五.簡(jiǎn)答題

1.疼痛的三種共同特征是什么?（1）提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害。

（2）是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，長(zhǎng)伴有生理、行為和情緒的反應(yīng)。（3）是一種身心不舒適的感覺。

2.分散病人對(duì)疼痛注意力的方法有哪些?（1）參加活動(dòng)（2）音樂（3）有節(jié)律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法 3.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因是什么?（1）壓力因素（2）營(yíng)養(yǎng)狀況（3）潮濕（4）年齡 六論述題

1.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓（2）避免摩擦力和剪切力（3）保護(hù)病人的皮膚（4）背部按摩護(hù)理（5）增進(jìn)病人健康（6）鼓勵(lì)病人活動(dòng) 七.病例題

1.病人周某，男24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù) 術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位，為什么？

半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。

第十一章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染

一.單選擇題

1.以下關(guān)于醫(yī)院感染說(shuō)法正確的是：D A.出院后發(fā)病的病人不屬醫(yī)院感染的范疇 B.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生

C.一定是在病人住院期間遭受的感染 D.陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象 E.只要在住院期間發(fā)生的感染就屬于醫(yī)院感染 2.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B A.感染源經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的手轉(zhuǎn)移給易感宿主屬于直接接觸傳播 B.飛沫傳播是指病原微生物經(jīng)懸浮于空氣中的微粒傳播的 C.空氣傳播是通過(guò)感染者咳嗽談笑時(shí)所噴出的微小液滴傳播的 D.蚊蟲叮咬造成的疾病傳播屬于間接接觸傳播 E.內(nèi)源性感染是通過(guò)病原體在人體內(nèi)的移位實(shí)現(xiàn)的 3.關(guān)于醫(yī)院感染傳播途徑說(shuō)法正確的是：B A.經(jīng)污染的水和食物傳播屬于直接接觸傳播

B.由于輸液器受污染而引起的傳播屬于共同媒介傳播 C.通過(guò)污染的血液制品傳播屬于間接接觸傳播 D.蚊蟲叮咬引起的傳播屬于直接接觸傳播 E.母嬰柯薩奇病毒感染屬于飛沫傳播

4.關(guān)于內(nèi)源性和外源性感染說(shuō)法正確的是：B A.外源性感染又稱難預(yù)防性感染

B.內(nèi)源性感染的微生物來(lái)自于病人體內(nèi)或體表的致病菌 C.應(yīng)用消毒滅菌等技術(shù)不能有效控制外源性感染 D.對(duì)內(nèi)源性感染很難達(dá)到有效的預(yù)防控制

E.內(nèi)源性感染即使在病人健康狀況良好時(shí)也能發(fā)生

5.為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是正確的:E A.物品一般不超過(guò)消毒容器容量的1/2 B.玻璃制品應(yīng)在水沸后放入 C.浸入水中部分應(yīng)達(dá)物品3/4以上 D.橡膠制品應(yīng)冷水時(shí)放入 E.消毒時(shí)間應(yīng)從水沸后算起

6.關(guān)于化學(xué)消毒劑的作用以下正確的是:B A.高效消毒劑只能殺死細(xì)菌芽孢，不能殺死真菌芽孢 B.中效消毒劑能殺死細(xì)菌芽孢以外的各種微生物

C.低效消毒劑不能殺滅親脂類病毒 D.化學(xué)消毒比熱力消毒可靠 E.低效消毒劑對(duì)真菌無(wú)作用

7.以下無(wú)菌技術(shù)的操作原則正確的是：A A.操作前戴好帽子以防微生物污染頭 B.清潔后的手可用來(lái)拿取無(wú)菌物品

C.只要遵照無(wú)菌原則操作室內(nèi)可不必限制人員流動(dòng)

D.用未經(jīng)消毒的手給病人換藥時(shí)彎盤的內(nèi)面及邊緣視為無(wú)菌 E.無(wú)菌包潮濕后其內(nèi)物品有效期為24小時(shí) 8.以下關(guān)于清潔區(qū)的隔離要求正確的是：C A.病人或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)時(shí)不得接觸墻面 B.各類檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)有一定的存放架 C.病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū) D.工作人員接觸病人后不得再進(jìn)入清潔區(qū) E.工作人員進(jìn)入清潔區(qū)務(wù)必穿隔離衣

9.以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求正確的是：D A.病人不得進(jìn)入半污染區(qū)

B.醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣方能進(jìn)入半污染區(qū)

C.病人的物品不得放入半污染區(qū) D.病人通過(guò)走廊時(shí)不得接觸墻面 E.病人輿洗間屬于半污染區(qū) 10.以下隔離原則正確的是：D A.帽子、口罩及隔離衣穿戴齊全的工作人員可在任何場(chǎng)所活動(dòng) B.病人用過(guò)的物品應(yīng)分為已被污染和未被污染兩類 C.護(hù)理人員穿隔離衣后必須盡快備齊用物 D.已經(jīng)落在地上的物品均視為污染物品 E.傳染源離開后所進(jìn)行的消毒屬隨時(shí)消毒 11.以下隔離原則正確的是 :A A.病人被服應(yīng)放入污物袋經(jīng)消毒后再清洗 B.入院后病人的衣物應(yīng)立即交由家屬帶回 C.病人的排泄物直接排入下水道

D.病人落地的物品分為已被污染和未被污染兩類 E.病人死亡應(yīng)立即用無(wú)菌干棉球填塞口鼻孔道

12.以下為血液或體液隔離的隔離措施，其中正確的是：D A.每名病人都應(yīng)施行單間隔離 B.廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)倒入水池內(nèi)沖刷掉 C.被病人血液污染的針頭應(yīng)及時(shí)送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒

D.必要時(shí)應(yīng) 戴手套 采血 E.血液若濺出應(yīng)立即用無(wú)菌紗布擦拭掉 13.無(wú)菌持物鉗的使用原則下列哪項(xiàng)是正確的：C A.可以用來(lái)夾取所有無(wú)菌物品 B.不可到遠(yuǎn)處取物品以免污染 C.不可干燥保存 D.容器口以內(nèi)部分鉗端均可碰觸 E.容器及無(wú)菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次

14.煮沸滅菌時(shí)水中加入何種藥物可將沸點(diǎn)提高105度： B A.碳酸氫鉀 B.碳酸氫鈉 C.碳酸鈣 D.亞硝酸 E.乳酸鈉

15.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的半污染區(qū)：C A.治療室，庫(kù)房 B.浴室，盥洗室 C.內(nèi)走廊及病區(qū)化驗(yàn)室 D.病室，廁所 E.配餐室，更衣室 16.除芽孢以外可將一切微生物殺死稱為：C A.滅菌 B.制菌

C.消毒 D.無(wú)菌 E.清潔 17.下列消毒劑，哪種能殺滅芽孢：A A.1%過(guò)氧乙酸 B.1%新潔爾滅

C.70%酒精 D.0.5%洗必泰 E.75%苯酚 18.對(duì)傳染病人用過(guò)的票證最好的消毒方法是以下哪一項(xiàng)：B A.噴霧法 B.熏蒸法 C.擦拭法 D.高壓蒸汽滅菌法 E.燃燒法 19.以下哪個(gè)區(qū)域是傳染病區(qū)的污染區(qū)：B A.庫(kù)房 B.病人浴室

C.走廊 D.化驗(yàn)室 E.更衣室 20.浸泡無(wú)菌持物鑷的消毒液應(yīng)達(dá)到鑷子的: C A.1/2處 B.1/3處

C.2/3處 D.3/4處 E.1/4處 21.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)達(dá)到鉗的: A A.軸節(jié)以上1-2cm B.軸節(jié)以上2-3cm C.軸節(jié)以上4-5cm D.軸節(jié)以下1-2cm E.軸節(jié)以下2-3cm 22.能殺滅所有致病菌和非致病菌稱為: C A.清潔 B.消毒

C.滅菌 D.無(wú)菌 E.間歇滅菌 23.使用無(wú)菌持物鉗應(yīng)保證鉗端: C A.平持 B.朝上 C.朝下 D.朝上朝下均可,只要在持物者腰以上

E.朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)

24.長(zhǎng)28cm的持物鑷浸泡消毒時(shí),容器內(nèi)的消毒液面高度為 ：C A.10cm B.12cm C.14cm D.16cm E.18cm 25.炭疽病人接觸過(guò)的被單應(yīng)：E A.先清潔后消毒 B.先消毒后清洗

C.先滅菌后清洗 D.先日光下曝曬后清洗 E.先清洗后日光下曝曬6小時(shí)

26.0.1%新潔爾滅溶液浸泡金屬器械時(shí),為防銹可加入 ：B A.3%碳酸鈉 B.4%碳酸氫鈉

C.0.5%氫氧化鈉 D.0.5%亞硝酸鈉 E.0.5%硝酸鈉 27.病人急需用便盆,你將采用何種消毒法 ：E A.過(guò)氧乙酸溶液浸泡 B.紫外線照射30分鐘

C.新潔爾滅溶液擦拭 D.煮沸消毒法 E.酒精燃燒法 28.終末消毒指：E A.病房每日一次清掃和消毒 B.已消毒過(guò)的物品可疑污染后再重新消毒 C.對(duì)傳染病人每日物品的消毒處理 D.對(duì)傳染病人用過(guò)的器械進(jìn)行消毒 E.傳染病人轉(zhuǎn)院后對(duì)其接觸過(guò)的物品消毒處理 29.以下取用避污紙的方法正確的是：C A.由別人代遞 B.掀頁(yè)撕取

C.須掀起頁(yè)面再抓取第2頁(yè) D.在頁(yè)面抓取 E.一般在病室準(zhǔn)備 30.對(duì)中效消毒劑不敏感的病原微生物是：E A.結(jié)核桿菌 B.真菌

C.細(xì)菌繁殖體 D.親脂類病毒 E.芽孢 31.紫外線最佳殺菌波長(zhǎng)為：B A.230-250nm B.250-270nm C.270-290nm D.290-310nm E.310-330nm 32.內(nèi)窺鏡消毒常使用：C A.微波照射消毒法 B.壓力蒸汽滅菌法 C.戊二醛浸泡法 D.紫外線照射消毒法 E.煮沸消毒法 二.多選擇題

1.關(guān)于紫外線消毒法注意事項(xiàng)以下不正確的是：BD A.燈管表面至少每?jī)芍苡脽o(wú)水酒精棉球擦拭一次 B.消毒是應(yīng)按時(shí)翻動(dòng)各面 C.照射時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，保證消毒效果 D.物體表面消毒有效距離為25-60厘米 E.應(yīng)定期檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度，記錄使用時(shí)間 2.關(guān)于紫外線消毒注意事項(xiàng)中以下不正確的是：DE A.至少每?jī)芍苡?無(wú)水酒精棉球輕輕擦拭一次 B.病室內(nèi)適宜溫度 為20—40度

C.每次照射完畢記錄使用時(shí)間 D.病室內(nèi) 相對(duì)濕度為30%--40% E.如用無(wú)臭氧紫外線 燈消毒空氣，可連續(xù)照射2—4小時(shí) 3.對(duì)于消化道隔離的護(hù)理措施以下錯(cuò)誤的是：DE A.病人排泄物或者嘔吐物經(jīng)消毒后方可倒掉 B.室內(nèi)用于清掃的物品應(yīng)固定專用

C.病人出院后應(yīng)做好隔離單位的終末消毒 D.與病人接觸的所有人員必須穿隔離衣 E.與病人接觸的所有人員必須戴口罩

4.以下施以保護(hù)性隔離的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：BC A.允許病人將所喜愛之物消毒后帶入隔離房間 B.隔離房間應(yīng)備有電視，日歷，電話等設(shè)備

C.護(hù)士應(yīng) 騰出足夠的時(shí)間與病人在一起 D.護(hù)士應(yīng)向病人介紹隔離知識(shí)

E.如果不接觸病人身體，家屬探視可不必穿隔離衣 三.填空題

1.常用的化學(xué)消毒法是 浸泡法、擦拭發(fā)法、噴霧法、熏蒸法。2.紫外線消毒計(jì)時(shí)應(yīng)從燈亮后 5-7分鐘 分鐘開始。

3.醫(yī)院感染發(fā)生應(yīng)具備三個(gè)基本條件 感染源、傳播途徑、易干宿主。四.概念題

1.醫(yī)院內(nèi)感染：指住院病人在醫(yī)院獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院內(nèi)獲得的而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物。3.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的病原微生物，以其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。

4.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。

5.無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

6.無(wú)菌物品：是指通過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。

7.隔離：是將傳染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。8.清潔區(qū)：未被病原微生物污染的區(qū)域。9.污染區(qū)：有可能被病原微生物污染的區(qū)域。10.半污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述煮沸消毒的注意事項(xiàng)。

（1）煮沸消毒前，應(yīng)將物品洗刷干凈，有軸節(jié)或帶蓋的容器應(yīng)將軸節(jié)打開或蓋打開放入水中，空腔導(dǎo)管需先在腔內(nèi)灌水。（2）物品不宜放置過(guò)多，大小相同的碗、盆不能重疊，要保證物品各面都于水接觸。（3）根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水及消毒時(shí)間：（4）將碳酸氫鈉加入水中，配成1%--2%的濃度，沸點(diǎn)可達(dá)到105℃，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污防銹作用。（5）水的沸點(diǎn)受氣壓的影響：（6）消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，至于無(wú)菌容器內(nèi)。7.病例題

1.鄧女士，36歲，農(nóng)民，診斷為鼠疫入院，作為值班護(hù)士，你如何制定對(duì)她的隔離措施？ 嚴(yán)密隔離：（1）別人應(yīng)住單間病室通向過(guò)道的門窗需關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，必須帶好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)帶手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排瀉物應(yīng)嚴(yán)格處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒后處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。

2.李先生，48歲，以狂犬病診斷入院，現(xiàn)病房已有一名該病病人，請(qǐng)制定出護(hù)理該 新病人的隔離措施。

3.宋先生，41歲，因飲食不潔，診斷為肝炎性胃腸炎住院治療，病房?jī)?nèi)僅有一例病人，作為值班護(hù)士請(qǐng)制定相應(yīng)的隔離措施。

4.王女士，50歲，診斷為 肝炎后肝硬化，腹水，實(shí)驗(yàn)室檢查已肝表面抗原陽(yáng)性，作為她的責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)制定出主要的隔離措施。

血液隔離—體液：（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離；（2）護(hù)理病人時(shí)需穿隔離衣和帶手套；（3）注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷；（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒，病人用過(guò)的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。（5）被污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）陪護(hù)人員應(yīng)才取相應(yīng)的措施。

第十二章 病人的清潔衛(wèi)生

一、單選題

1.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E A．1%～3%過(guò)氧化氫 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化鈉 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氫鈉 2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶 B．氨基酸

C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白 3．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需備的用物是：B A.棉球 B．吸管 C．漱口液 D．開口器 E．壓舌板 4．以下哪種病人不需行特殊口腔護(hù)理：C A．高熱患者 B．昏迷患者

C．下肢外傷患者 D．危重患者 E．禁食患者 5．口腔有綠膿桿菌感染病人應(yīng)選用的漱口液是：B A．1%～4%碳酸氫鈉 B．01%醋酸

C．09%氯化鈉 D．1%～3%過(guò)氧化氫 E．0.2%呋喃西林 6．為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：E A．頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B．鉗夾緊棉球擦拭 C．幫助病人漱口 D．使用張口器開口 E．取下假牙，用牙刷清潔

7.遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是：E A．1%～3%過(guò)氧化氫 B．2%～3%硼酸 C．0.9%氯化鈉 D.0.1%醋酸 E.1%～4%碳酸氫鈉

8．有假牙的病人，口腔護(hù)理時(shí)，取下假牙暫時(shí)不用，應(yīng)放在：B A．熱水中 B．冷開水中 C．酒精中 D．清洗消毒液中 E．朵貝爾漱口液中

9．口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜：B A．有無(wú)潰瘍 B．有無(wú)真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有無(wú)口臭 E．牙齦是否腫脹出血

10．王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意：E A．所有用品均應(yīng)無(wú)菌 B.動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜 C．蘸水不可過(guò)濕以防嗆咳 D．擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心 E．擦拭時(shí)先擦拭瘀血斑處 11．最易發(fā)生褥瘡的病人是：C A．高熱多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．營(yíng)養(yǎng)不良 E．上肢牽引 12．除了下列哪項(xiàng)以外，均會(huì)導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生：E A．局部組織受壓 B．皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激 C．全身營(yíng)養(yǎng)缺乏 D．使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) E．肌肉軟弱萎縮

13．哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)：E A．受壓表面呈紫紅色 B．皮下產(chǎn)生硬結(jié) C．局部可出現(xiàn)小水泡 D．局部表皮松解剝脫 E．淺層組織有膿液流出

14．.除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：E A．定時(shí)用50%酒精按摩受壓處 B．經(jīng)常用溫水擦澡

C．用濕熱毛巾行局部按摩 D．全背按摩力量要足夠 E．保持床單干燥無(wú)折

15．在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：D A．減少皮膚受摩擦刺激 B．防止排泄物對(duì)局部的直接刺激 C．降低空隙處所受壓強(qiáng) D．降低局部組織所承受的壓力 E．促進(jìn)局部血液循環(huán)

16．協(xié)助患者更換臥位的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)：D A．患者的要求，最長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí) B．家屬的意見，隨時(shí)進(jìn)行 C．護(hù)士工作時(shí)間的安排來(lái)決定 D．病人的病情及局部受壓情況 E．皮膚疾患的程度

17．炎性浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是：C A．涂厚層滑石粉包扎 B．剪去表皮無(wú)菌紗布包扎 C．抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎 D．揭去表面，貼新鮮蛋膜 E．用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面

18．患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2．5cm×5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理：D A．用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 B．用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 C．涂厚層滑石粉后用無(wú)菌紗布包扎

D．剪去壞死組織，用3%過(guò)氧化氫沖洗，抗感染治療 E．用0．1%洗必泰溶液沖洗

19.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷是：B A．褥瘡瘀血紅潤(rùn)期 B．褥瘡炎癥浸潤(rùn)期

C．褥瘡潰瘍期 D．局部皮膚感染E．褥瘡前期

二、多選題

1．在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要觀察評(píng)估病人口腔：ABCDE A．有無(wú)口臭或特殊氣味 B．舌苔變化 C．粘膜有無(wú)出血、潰瘍 D．有無(wú)假牙 E．口角有無(wú)干裂

2．口腔護(hù)理常用于哪些病人：ABCD A．高熱 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 E．雙下肢癱瘓 3．為病人做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的是：ABC A．動(dòng)作要輕，防止碰傷粘膜 B．昏迷病人應(yīng)夾緊棉球

C．如有活動(dòng)假牙應(yīng)先取下 D.昏迷病人假牙應(yīng)浸泡于漱口液中 E.傳染病人應(yīng)注意隔離 4．床上擦浴的目的是：AB A.使病員舒適 B.促進(jìn)血液循環(huán) C.增進(jìn)皮膚排泄功能 D.觀察病情 E.使皮膚美觀

5．晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容：ACDE A.體格檢查 B.執(zhí)行醫(yī)囑 C.觀察病情 D.精神護(hù)理 E.衛(wèi)生宣教

三、問答題：

1.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起誤吸；（2）開口器應(yīng)從臼齒放入，牙關(guān)禁閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。2.對(duì)病人的假牙應(yīng)如何護(hù)理？

將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中，以防丟失或損壞，沒、每日換水一次。每餐后都應(yīng)清潔義齒，每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。3．簡(jiǎn)述皮膚護(hù)理的目的。

（1）清潔皮膚，促進(jìn)舒適，增進(jìn)健康；

（2）刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；（3）使肌肉得到放松，并增加病人的活動(dòng)；

（4）為護(hù)理人員提供觀察病人并于病人建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)。3.何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位？

是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。多發(fā)生于缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突出及受壓部位。

4.壓瘡有哪些分期？

（1）第一期：淤血紅潤(rùn)期（2）第二期：炎性侵潤(rùn)期（3）淺度潰瘍期（4）壞死潰瘍期

第十三 章休息與活動(dòng)

一.單選題

1.夢(mèng)境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期：E A.NREM第一期 B.NREM第二期 C.NREM第三期 D.NREM第四期 E.REM期

2.對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育有積極意義的睡眠階段是：D A.NREM第一期 B.NREM第二期 C.NREM第三期 D.NREM第四期 E.REM期 3.服用安眠藥物最常見的不良反應(yīng)是：E A.睡眠過(guò)多 B.血壓下降

C.惡心、嘔吐 D.出現(xiàn)抗藥性 E.頭暈 4.NREM睡眠的第四期，體內(nèi)分泌大量的生長(zhǎng)激素，其生理作用是 B A.維持睡眠狀態(tài) B.維持基礎(chǔ)代謝率 C.加速受損組織的愈合 D.緩解精神壓力 E.延長(zhǎng)睡眠時(shí)間 5.REM 睡眠的生理作用 A A.維持較深的睡眠 B.延長(zhǎng)睡眠時(shí)間

C.加速傷口愈合 D.緩解精神壓力 E.減少蛋白質(zhì)分解 6.關(guān)于住院病人睡眠敘述正確的是：C A.晝夜節(jié)律同步化 B.再獲得同步化的時(shí)間至少1周 C.出現(xiàn)節(jié)律移位 D.NREM第3、4期睡眠時(shí)間增加 E.REM期睡眠增加

7.肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，為肌力6級(jí)中的哪一級(jí) ：C A.1級(jí) B.2級(jí)

C.3級(jí) D.4級(jí) E.5 級(jí) 8.活動(dòng)受限時(shí)機(jī)體最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A A.壓瘡 B.肺不張 C.高血壓 D.消化道潰瘍 E.營(yíng)養(yǎng)不良 9.肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)指肌肉收縮時(shí)：B A.長(zhǎng)度、張力均不變 B.長(zhǎng)度不變張力增加 C.長(zhǎng)度改變張力不變 D.長(zhǎng)度、張力均改變 E.伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)度改變 10.活動(dòng)減少對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響是：A A.廢用性肌肉萎縮 B.骨折

C.肌張力增加 D.骨關(guān)節(jié)炎 E.骨壞死 11.哪種病人長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)深靜脈血栓：C A.骨折 B.牽引病人

C.昏迷病人 D.脫水病人 E.心衰病人 12.一個(gè)睡眠周期為：C A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 13.機(jī)體長(zhǎng)期不活動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，除下列哪項(xiàng)以外: A A.眩暈 B.直立性低血壓

C.肺栓塞 D.深靜脈血栓 E.高血壓 14.REM期睡眠，以下哪種生理表現(xiàn)是錯(cuò)誤的: A A.肌張力增加 B.心率加快

C.呼吸加快 D.血壓波動(dòng)幅度較大 E.眼肌活躍 15.對(duì)睡眠敘述錯(cuò)誤的: E A.是一種特殊的知覺狀態(tài) B.是最自然的休息方式 C.對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低 D.是一種周期現(xiàn)象 E.對(duì)周圍環(huán)境失去反應(yīng)能力 16.對(duì)休息敘述錯(cuò)誤的: D A.休息對(duì)病人和健康人都有積極意義

B.休息合理會(huì)縮短病程 休息使機(jī)體功能保持最佳狀 C.休息并不意味著不活動(dòng)

D.休息時(shí)心臟負(fù)荷加重 E.休息使工作和生活處于最佳狀態(tài)

二、多選題

1.以下哪種食物可促進(jìn)睡眠：BCD A.濃茶 B.豆類

C.牛奶 D.肉類 E.咖啡 2.原發(fā)性失眠的特點(diǎn)是：ABC A.難以入睡 B.睡眠中多醒 C.早醒 D.REM時(shí)相增加 E.NREM3、4時(shí)相增加

3.長(zhǎng)期使用安定突然停藥,病人往往會(huì)出現(xiàn) ：ABD A.失眠 B.興奮

C.嗜睡 D.焦慮 E.抑郁 二.填空題

1.滿足休息的三個(gè)必備條件為 充足的睡眠、心理上的放松、生理上的舒適 ,其中最基本的先決條件為充足的睡眠,睡眠 是最基本的休息方式。

2.住院病人的睡眠特點(diǎn)為 晝夜性節(jié)律去同步化、睡眠減少、睡眠中斷。3.當(dāng)病人睡眠出現(xiàn)誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象時(shí),慢坡睡眠的IV 優(yōu)先得到補(bǔ)償,但異項(xiàng) 睡眠不足的現(xiàn)象將更加嚴(yán)重,病人會(huì)出現(xiàn)知覺和人格方面的紊亂。4.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠 兩個(gè)階段。

5.長(zhǎng)期臥床不動(dòng)的患者所致心血管系統(tǒng)的兩大合并癥是體位性低血壓、深靜脈血栓 ,皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重問題是壓瘡,呼吸系統(tǒng)易出現(xiàn)墜積性肺炎、二氧化碳滯留。6.肌力分為5 級(jí),4級(jí)指能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱

7.機(jī)體的活動(dòng)功能分為4 度，4度指完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。四.概念題

1.休息：是指一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使身體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過(guò)程。

2.ROM：又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。3.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)：等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱靜力練習(xí)。

4.等張運(yùn)動(dòng)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也可鍛煉肌肉收縮，最為常用。五.簡(jiǎn)答題

1.人為什么只有進(jìn)入深睡眠階段才能得到體力和精力的恢復(fù)? 異相睡眠對(duì)精神和情緒上的平衡最為重要。因?yàn)檫@一時(shí)期的夢(mèng)境都是生動(dòng)的，充滿感情色彩的，此夢(mèng)境可減輕、緩解精神壓力，使人將憂慮的事情從記憶中消除。2.促進(jìn)病人自然入睡的措施有哪些? ⑴創(chuàng)建良好的物理環(huán)境 ⑵滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作⑶合理安排護(hù)理措施 ⑷加強(qiáng)心理護(hù)理⑸健康教育⑹合理使用藥物⑺睡眠失調(diào)的護(hù)理。3.住院病人的睡眠特點(diǎn)有哪些,對(duì)病人造成哪些影響? ⑴晝夜性節(jié)律去同步化：病人覺醒的閾值明顯降低，極易被驚醒，往往表現(xiàn)出焦慮、沮喪、不安、躁動(dòng)等 ⑵睡眠減少：病人常感到身體疲勞，機(jī)體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，心理狀況不佳，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生神經(jīng)功能癥及精神障礙 ⑶睡眠中斷：會(huì)造成交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的刺激快速的改變，很可以會(huì)發(fā)生致命的心律不齊 ⑷誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：病人會(huì)出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。

4.活動(dòng)減少對(duì)機(jī)體各方面會(huì)產(chǎn)生哪些影響? ⑴對(duì)皮膚的影響 ⑵對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 ⑶對(duì)骨骼和肌肉組織的影響 ⑷對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 ⑸對(duì)消化系統(tǒng)的影響 ⑹對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響 ⑺對(duì)社會(huì)心理方面的影響 5.ROM的目的是什么？

（1）維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。（2）預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3）促進(jìn)血液循環(huán)，有利關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)供給。（4）修復(fù)關(guān)節(jié)喪失的功能。（5）維持肌張力。6.肌肉鍛煉的注意事項(xiàng)有哪些?（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。

（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、全作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。

（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無(wú)法達(dá)到練習(xí)效果。

（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。

（5）注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。7.等長(zhǎng)及等張運(yùn)動(dòng)的區(qū)別有哪些,分別適于何種病人? ⑴等長(zhǎng)練習(xí)可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱靜力練習(xí)。常常用于病人受損后加強(qiáng)其肌肉力量的鍛煉。

⑵等張練習(xí)：指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，同時(shí)也可鍛煉肌肉收縮，最為 常用。優(yōu)點(diǎn)是動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)比較符合大多數(shù)日常活動(dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)方式，同時(shí)有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。

第十四章生命體征的評(píng)估與護(hù)理

一.單選題

1.人體主要的散熱器官是：D A.肝臟 B.心臟

C.肺臟 D.皮膚 E.肌膚 2.攝氏溫度（℃）與華氏溫度（℉）的換算公式為 ：B A.℉ = ℃ ⅹ 5/9+32 B.℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D.℉ =（℃-32）ⅹ 5/9 E.℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍為發(fā)熱：B A.37℃ B.37.2℃

C.37.5℃ D.37.8℃ E.38℃ 4.敗血癥病人發(fā)熱的常見熱型為：B A.稽留熱 B.弛張熱

C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.以上都不是 5.感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常見熱型為：A A.稽留熱 B.弛張熱

C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.以上都不是 6.測(cè)量口溫時(shí)，一般需將口表的水銀端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下熱窩

C.舌上1/3處 D.舌上2/3處 E.舌下2/3處 7.口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍屬于超高熱：C A.39℃ B.40℃

C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是：A A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 B.頭暈、惡心、無(wú)汗

C.脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗 D.脈細(xì)速、四肢是冷、出汗 E.脈速、面色潮紅、無(wú)汗

9.個(gè)人體溫正常生理波動(dòng)范圍是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃

C.0.5-1℃ D.1-1.5℃ E.1.5-2℃ 10.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個(gè)范圍: D A.40-60次/分 B.40-80次/分

C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分 11.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)速的脈搏次數(shù): C A.>60次/分 B.>80次/分

C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分 12.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)緩的脈搏次數(shù): C A.〈40次/分 B.〈50次/分 C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分 13.間歇脈多見于：D A.心動(dòng)過(guò)緩 B.心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心律不齊 D.器質(zhì)性心臟病 E.甲狀腺功能亢進(jìn) 14.脈搏短絀多見于：E A.心動(dòng)過(guò)緩 B.心動(dòng)過(guò)速 C.竇性心律不齊 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.心房纖顫 15.以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：E A.洪脈 B.絲脈 C.水沖脈 D.奇脈 E.脈搏短絀 16.有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱為：E A.洪脈 B.絲脈 C.水沖脈 D.奇脈 E.脈搏短絀 17.測(cè)量脈搏常用部位是：D A.顳動(dòng)脈 B.頸動(dòng)脈 C.肱動(dòng)脈 D.橈動(dòng)脈 E.足背動(dòng)脈 18.測(cè)量正常脈搏常用的時(shí)間為：C A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需2個(gè)護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率的是 ：E A.心動(dòng)過(guò)緩 B.心動(dòng)過(guò)速 C.竇性心律不齊 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.心房纖顫 20.平均動(dòng)脈壓的值約等于：D A.1/3舒張壓+1/3收縮壓 B.1/3舒張壓+1/2收縮壓 C.1/2舒張壓+1/3收縮壓 D.2/3舒張壓+1/3收縮壓 E.1/3舒張壓+2/3收縮壓

21.測(cè)血壓時(shí)袖帶下緣距離肘窩：B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為: D A.8-12次/分 B.12-16次/分 C.14-18次/分 D.16-20次/分 E.18-22次/分 23.下列哪種病人不宜測(cè)肛溫：C A.昏迷者 B.小兒 C.腹瀉者 D.下肢損傷者 E.腹部手術(shù)后病人 24.有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的是: B A.經(jīng)口呼吸者不宜測(cè)量口溫 B.口溫多用于嬰兒和昏迷病人 C.心臟病患者不宜測(cè)量直腸溫度 D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確 E.腋窩如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測(cè)

25.測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高: D A.手臂位置低于心臟水平B.膀胱充盈

C.袖帶過(guò)寬 D.吸煙 E.進(jìn)食 26.不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是: A A.甲狀腺功能亢進(jìn) B.大出血 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.休克 E.心功能不全

27．張某女，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，病人體溫波動(dòng)在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于: B A.超高熱 B.稽留熱 C.弛張熱 D.不規(guī)則熱 E.間歇熱

二、多選題

1.哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法：AB A.昏迷病人 B.小兒 C.腹瀉患者 D.心梗病人 E.直腸術(shù)后病人 2.哪些病人可采用測(cè)量口溫方法：BCD A.昏迷病人 B.小兒 C.下肢損傷患者 D.心梗病人 E.口鼻術(shù)后病人 3.下列哪些符合脈搏生理變化：CDE A.成人比小兒快 B.老人比小兒快

C.女性比男性快 D.活動(dòng)快 E.睡眠慢 4.以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：DE A.淺快呼吸 B.蟬鳴呼吸

C.庫(kù)斯莫爾呼吸 D.陳施呼吸 E.比奧呼吸 5.病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾病：BE A.阻塞性肺氣腫 B.氣管異物

C.胸腔積液 D.支氣管哮喘 E.喉頭水腫 6.混合性呼吸困難常見于：BDE A.阻塞性肺氣腫 B.胸腔積液 C.支氣管哮喘 D.廣泛性肺纖維化 E.大片肺不張 7.24小時(shí)痰標(biāo)本檢查目的是：AE A.檢查1天的痰量形狀 B.查痰液中的致病菌

C.觀察痰液的結(jié)核菌 D.檢查痰中蟲卵 E.檢查細(xì)胞數(shù)及形態(tài) 8.取咽部分泌物的培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)應(yīng)：CDE A.患者先漱口 B.擦拭用力 C.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽蘸等滲鹽水擦取咽部分泌物

D.寫明采集標(biāo)本時(shí)間 E.試管在酒精燈上消毒后插入棉簽塞緊 9.咽拭子培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：ABD A.咽腭弓 B.舌腭弓 C.舌尖 D.扁桃體 E.舌根 二.填空題

1.評(píng)估脈搏時(shí)注意評(píng)估 脈搏、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁 的異常。

2.評(píng)估呼吸時(shí)注意評(píng)估 頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)、改變。3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。

4.成人呼吸頻率超過(guò) 24 次/分為呼吸過(guò)速，小于 12 次/分為呼吸過(guò)緩。四.概念題

1.稽留熱：體溫持續(xù)在39～49℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。2.弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。3.間歇熱 ：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。4.不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。5.高血壓：血壓高于140/90mmHg.6.低血壓：血壓低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)稱為低血壓。7.脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少心率，稱為脈搏短拙。

8.潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笥缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其開態(tài)就如潮水起伏。

9.間歇呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。五.簡(jiǎn)答題

1.體溫過(guò)高的分度標(biāo)準(zhǔn)。

（1）低熱 37.3～38.0℃(99.1～100.4°F)（2）中等熱 38.1～39.0℃(100.6～102.2°F)（3）高熱 39.1～41.0℃(102.4～105.8°F)（4）超高熱 41.0℃以上(105.8°F)2.體溫過(guò)高分幾期，各期表現(xiàn)是什么？

（1）體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升。驟升是體溫突然升高，在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰。漸升是指體溫逐漸上升，主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。

（2）高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。

（3）退熱期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。退熱方式可有驟退和漸退兩種。對(duì)于驟退型者由于大量出汗，體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫或休克現(xiàn)象。

3.高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么? 高血壓：血壓高于140/90mmHg.低血壓：血壓低于90／60～50mmHg(12／8～6.65kPa)4.簡(jiǎn)述咽拭子標(biāo)本留取方法。

（1）查對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下（2）洗手、攜用物至床旁

（3）核對(duì)病人并解釋（4）點(diǎn)燃酒精燈，囑病人張口發(fā)“啊”音（5）用培養(yǎng)管內(nèi)的無(wú)菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物（6）在灑精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊（7）洗手、記錄，送檢 六.論述題和病例題

1.如何護(hù)理體溫過(guò)高的病人？

⑴降低體溫（2）加強(qiáng)病情觀察（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（4）促進(jìn)病人舒適（5）心理護(hù)理

2.病人呂某，女，38歲，以持續(xù)高熱1周為主訴入院，病人入院后，體溫在39—40攝氏度，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在1攝氏度以內(nèi)，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請(qǐng)：

（1）提出相應(yīng)的護(hù)理診斷（2）提出護(hù)理目標(biāo)（3）制定護(hù)理措施 3.病人許某，男，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人 口唇發(fā)紺，呼吸呈周期性變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁?轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。1)請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？潮式呼吸

2)為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。4.李某，女，60歲，以心房纖顫為診斷入院。請(qǐng)問：（1）病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？

脈搏短拙，發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。（2）此脈搏的特點(diǎn)是什么？ 脈率少于心率

（3）如何正確測(cè)量？ 有兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計(jì)時(shí)一分鐘。

第十五章冷、熱療法

一.選擇題

1.冷療法的局部生理效應(yīng)為 ：B A.動(dòng)脈小血管擴(kuò)張 B.血流減慢

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快 D.體溫升高 E.淋巴流量加快 2.熱 療法的局部生理效應(yīng)為 ：B A.血管收縮 B.血流加快

C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢 D.代謝減慢 E.需氧量減少 3.冷熱 療法的共同的生理效應(yīng)為：C A.控制出血 B.加速炎癥進(jìn)程

C.減輕疼痛 D.降低體溫 E.解除肌肉痙攣 4.軟組織損傷48h內(nèi)應(yīng)采用的處理方法為：B A.熱療法 B.冷療法 C.冷、熱療法交替使用 D.先用冷療法再用熱療法 E.先用熱療法再用冷療法

5.為防止出現(xiàn)繼發(fā)效應(yīng),持續(xù)用冷或用熱一段時(shí)間后,應(yīng)間隔 ：B A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 6.持續(xù)用冷1h后，局部皮膚由白轉(zhuǎn)紅，為：B A.局部效應(yīng) B.繼發(fā)效應(yīng)

C.遠(yuǎn)處效應(yīng) D.后續(xù)效應(yīng) E.反射效應(yīng) 7.促進(jìn)冷 療法效果的因素為：A A.采用濕冷法 B.用于皮膚經(jīng)常暴露處

C.環(huán)境溫?zé)?D.延長(zhǎng)使用時(shí)間 E.局部小面積使用 8.溫水擦浴的水溫是：B A.30-32度 B.32-34度

C.34-36度 D.36-38度 E.38-40度 9.使用冰帽，肛溫低于30度會(huì)導(dǎo)致：B A.意識(shí)不清 B.心房纖顫

C.組織水腫 D.呼吸困難 E.血壓低 10.使用冰帽，肛溫不得低于多少：E A.37度 B.36度

C.35度 D.33度 E.30度 11.炎癥后期用熱目的主要 是：D A.解除疼痛 B.使血管擴(kuò)張

C.消除水腫 D.促進(jìn)愈合 E.使炎癥局限 12.炎癥早期用熱目的主要 是 ：D A.使血管充血擴(kuò)張 B.降低神經(jīng)興奮性

C.解除肌肉痙攣 D.促進(jìn)滲出物吸收 E.溶解壞死組織 13.防治腦水腫，最好的冷療法是：B A.冰袋 B.冰帽 C.冷濕敷 D.酒精擦浴 E.低溫溶液灌腸 14.使用熱水袋適宜的水溫是：D A.90~100℃ B.80~90℃

C.70~80℃ D.60~70℃ E.50~60℃ 15.小兒、昏迷和感覺遲鈍的病人用熱水袋的水溫應(yīng)低于：C A.40℃ B.45℃

C.50℃ D.55℃ E.60℃ 16.酒精擦浴時(shí)濃度為：B A.10-20% B.25-35% C.30-50% D.60-70% E.75-80% 17.熱水坐浴的水溫是：B A.30-34℃ B.36-42℃

C.40-45℃ D.47-50℃ E.52-55℃ 18.可以熱敷的病人是：C A.胃出血 B.腦出血

C.術(shù)后尿潴留 D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期 E.牙疼 19.紅外線烤燈治療燈距為：E A.10-15CM B.15-20CM C.20-25CM D.25-30CM E.30-35CM 20.酒精擦浴后測(cè)量體溫應(yīng)間隔：E A.10分鐘 B.15分鐘

C.20分鐘 D.25分鐘 E.30分鐘 21.鼻周圍三角區(qū)化膿禁用熱敷的原因是：D A.加重疼痛 B.加重局部出血

C.掩蓋病情難以確診 D.導(dǎo)致顱內(nèi)感染 E.導(dǎo)致面部皮膚燙傷 22.意識(shí)阻礙病人使用熱水袋溫度不可過(guò)高的原因是：B A.皮膚對(duì)熱敏感 B.感覺遲鈍

C.加重原發(fā)病 D.皮膚抵抗力低下 E.減少腦部供血 23.高 熱病人酒精擦浴取下頭部冰袋的體溫是：D A.37.5℃以下 B.38℃以下

C.38.5℃以下 D.39℃以下 E.39.5℃以下 24.胸腹部禁用冷的原因是：D A.體溫驟停 B.心率過(guò)速

C.呼吸節(jié)律異常 D.反射性心率減慢及腹瀉 E.微循環(huán)障礙

25.不宜用冷療法的病人是：B A.關(guān)節(jié)扭傷早期 B.大面積組織受損

C.高熱患者 D.鼻出血 E.挫傷早期 26.不宜用熱療法的病人是：A A.出血性疾病 B.腸脹氣腹痛

C.關(guān)節(jié)扭傷2天后 D.褥瘡 E.早產(chǎn)兒 27.冷療法目的不包括：D A.解除疼痛 B.解除痙攣

C.促進(jìn)炎癥局限 D.減少深部組織充血 E.制止炎癥擴(kuò)散

28.不宜用熱水坐浴的病人是：C A.妊娠后期 B.外陰水腫 C.肛門充血炎癥 D.痔瘡術(shù)后 E.血栓性外痔

二、多項(xiàng)選擇題

1.促進(jìn)熱 療法效果的做法為：AB A.采用濕熱法 B.全身溫水浴

C.使用1小時(shí)停用1小時(shí)反復(fù)交替 D.環(huán)境溫度低于體溫 E.用于皮膚經(jīng)常暴露處

2.禁用冷 療法的部位是：ABCDE A.枕后 B.耳廓

C.陰囊 D.心前區(qū) E.足心 3.局部冷療法目的是：ABCDE A.減輕疼痛 B.局部止血

C.局部消腫 D.阻止發(fā)炎和化膿 E.降溫 4.熱療法目的是：ABCE A.促進(jìn)炎癥局限 B.解除疼痛解除痙攣

C.減少深部組織充血 D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng) E.保溫 5.溫水擦浴停止的指征是：ABCD A.寒戰(zhàn) B.面色蒼白

C.脈搏異常 D.呼吸異常 E.皮膚潮紅 6.溫水擦浴頭部放冰袋的目的是：BD A.防止腦水腫 B.防止頭部充血

C.防止反射性心率減慢 D.增加局部血流 E.降低頭部溫度 7.足底用冷會(huì)引起：AE A.反射性末梢血管收縮影響散熱 B.反射性末梢血管擴(kuò)張心率加快 C.發(fā)生局部腫脹疼痛 D.導(dǎo)致微循環(huán)障礙組織壞死 E.一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮 二.填空題

1.紅外線烤燈照射壓瘡瘡面,燈距30—50CM，照射 20——30min。2.干熱法包括熱水袋的使用、化學(xué)加熱袋、烤燈的使用、暖箱的使用。3.濕熱法包括熱濕敷法、熱坐浴、溫水浸泡。4.全身冷療法包括溫水檫浴和乙醇全身檫浴 5.局部冷療法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽、冷濕敷法、化學(xué)致冷袋。四.概念題

1.冷熱療法：冷療法是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。熱療法是用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、解痙和舒適的治療方法。

2.繼發(fā)效應(yīng)：機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用，轉(zhuǎn)換機(jī)體對(duì)冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理作用，而出現(xiàn)的短暫的相反的作用。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述冷熱療法的目的？

（一）冷療法的作用

（1）減輕局部充血或出血（2）控制炎癥擴(kuò)散（3）減輕疼痛（4）降低體溫

（二）熱療法的作用

（1）促進(jìn)炎癥消退（2）解除疼痛（3）減輕深部組織充血（4）保暖 2.簡(jiǎn)述冷熱療法的禁忌癥？

（一）冷療法應(yīng)用禁忌

（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶（5）冷過(guò)敏者（6）禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心。

（二）熱療法禁忌

（1）軟組織扭傷、挫傷早期（2）未經(jīng)確診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染(4)臟器出血(5)惡性腫瘤(6)金屬移植物 3.酒精擦浴的注意事項(xiàng)是什么? 乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、幗窩處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱；禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位；擦浴過(guò)程不宜超過(guò)20min.第十六章飲食與營(yíng)養(yǎng)

一.選擇題

1.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病：B A.維生素A B.維生素D C.維生素E D.維生素K E.維生素C 2.下列哪種維生素具有維持正常的夜視功能：A A.維生素A B.維生素B C.維生素E D.維生素B6 E.葉酸 3.維生素K的主要功能是 ：D A.促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育成熟 B.參與糖代謝 C.改善微循環(huán) D.促進(jìn)凝血功能 E.抗氧化的作用 4.普通飲食的適用范圍是：A A.無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾病者 B.消化不良，術(shù)后恢復(fù)期階段 C.發(fā)熱，體弱，消化道疾病 D.病情嚴(yán)重，吞咽困難，口腔疾病 E.術(shù)后和急性消化道疾病者

5.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：E A.高熱量飲食 B.高蛋白飲食 C.低蛋白飲食 D.低鹽飲食 E.流質(zhì)飲食 6.管喂飲食時(shí)，胃管插入深度為：C A.30—35cm B.35—40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 7.以下哪種病人需高纖維素飲食：D A.胃十二指腸潰瘍恢復(fù)期的病人 B.患食管，胃底靜脈曲張的病人 C.患腹瀉，痢疾，慢性腸炎的病人 D.糖尿病的病人 E.胃，腸，肛門手術(shù)的病人

8.采用潛血試驗(yàn)飲食的病人在試驗(yàn)期3日內(nèi)，應(yīng)禁食下列哪些食物 ：B A.奶類食品 B.豬肝綠色蔬菜 C.黃豆制品 D.白蘿卜菜花 E.西紅柿土豆

9.李先生，35歲，體溫38度，口腔糜爛，自訴疼痛難忍。請(qǐng)根據(jù)李先生的病情，應(yīng)給予哪種飲食： A A.軟食 B.半流質(zhì)飲食 C.流食 D.高熱量飲食 E.高蛋白飲食 10.氮質(zhì)血癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食: B A.低鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低脂肪飲食 D.高脂肪飲食 E.高熱量飲食

11.選用低蛋白飲食的病人，每日飲食中蛋白質(zhì)供應(yīng)量: B A.不超過(guò)20g B.不超過(guò)30g C.不超過(guò)40g D.不超過(guò)50g E.不超過(guò)60g 12.大手術(shù)后的病人宜采用的飲食: A A.高熱量低蛋白飲食 B.高蛋白高維生素飲食 C.高維生素低蛋白飲食 D.高脂肪高蛋白飲食 E.低脂肪高熱量飲食

13.低鈉飲食除無(wú)鹽外還需控制攝入食物中自然存在的含鈉量,每日攝入 鈉量 ：D A.<200mg B.<300mg C.<400mg D.<500mg E.<600mg 14.下列哪項(xiàng)屬于試驗(yàn)飲食：E A.低膽固醇飲食 B.高蛋白飲食 C.低鹽飲食 D.低纖維素少渣飲食 E.膽囊造影飲食

15.在鼻飼插管時(shí).如病人出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難等情況,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施：E A.囑病人深呼吸 B.囑病人做吞咽動(dòng)作 C.托起病人頭部再插 D.停止操作取消鼻飼 E.拔出管子休息片刻再重新插管 16.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 17.低脂肪飲食每日攝入脂肪總量應(yīng)：C A.<30g B.<40g C.<50g D.<60g E.<70g 18.為昏迷病人插胃管時(shí)至15CM處要托起病人頭部，目的是 ：A A.加大病人咽喉部通道的弧度 B.減輕病人痛苦 C.避免損傷食道粘膜 D.避免出現(xiàn)惡心 E.使病人喉部肌肉放松

19.腎病綜合癥病人應(yīng)選用下列哪種飲食：E A.低鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低脂肪飲食 D.高糖飲食 E.高蛋白飲食

20.心功能不全伴水腫的病人應(yīng)選用下列哪種飲食：A A.無(wú)鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.低脂肪飲食 D.含鈣低的飲食 E.高蛋白飲食

二、多選題

1.下列哪種病人服藥時(shí)需將藥碾碎溶解后服用：AE A.鼻飼病人 B.發(fā)熱病人 C.腹瀉病人 D.嘔吐病人 E.上消化道大出血病人 2.下列哪種病人不適于高蛋白飲食：BC A.燒傷 B.肝硬化低蛋白血癥 C.氮質(zhì)血癥 D.腎病綜合癥 E.孕婦乳母 3.不符合要素飲食特點(diǎn)的是：AC A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡 D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要

4.護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的病人時(shí)應(yīng)注意：ABCE A.每日做口腔護(hù)理 B.認(rèn)真記錄出入液量

C.先將藥碾碎，溶解后服用 D.胃管每日更換 E.所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次 5.要素飲食特點(diǎn)的是：BDE A.由各種營(yíng)養(yǎng)素天然合成 B.無(wú)需消化也能被吸收 C.有利于糾正正負(fù)氮平衡 D.適于胃腸道瘺急性胰腺炎 E.符合正常生理營(yíng)養(yǎng)需要

6.要素飲食適于下列哪些病人：ABCDE A.消化不良及急性胰腺炎 B.晚期癌癥營(yíng)養(yǎng)不良者 C.嚴(yán)重?zé)齻偷鞍籽Y D.大手術(shù)胃腸道瘺功能紊亂 E.胃腸道瘺，短腸綜合癥

7.下列哪項(xiàng)屬于基本飲食: ABCDE A.高蛋白飲食 B.高熱量飲食 C.軟質(zhì)飲食 D.流質(zhì)飲食 E.低脂肪飲食 8.普通飲食應(yīng)遵循的原則是: ABDE A.營(yíng)養(yǎng)素平衡 B.少食多餐 C.易于咀嚼 D.易于消化無(wú)刺激性 E.少用含糖高及油煎食物

9.為昏迷病人插胃管時(shí)為提高成功率,正確的做法是，目的是: ABC A.插管前讓病人去枕平臥位 B.協(xié)助病人頭向后仰 C.當(dāng)胃管插入15CM處要托起病人頭部使下頜靠近胸骨柄 D.邊插胃管邊抽吸胃液,并將胃管插至所需長(zhǎng)度 E.囑病人做吞咽動(dòng)作,插管時(shí)動(dòng)作迅速 三.填空題

1.人體所需的六大營(yíng)養(yǎng)素包括 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)

微量元素、維生素、水,其中產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素為 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。2.測(cè)量皮脂厚度最常用的部位是 三頭肌。

3.醫(yī)院膳食包括基本膳食、治療飲食、實(shí)驗(yàn)飲食 ,其中基本膳食 又分為 普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。4.每次鼻飼量不超過(guò) 200 ml，間隔 2 h以上。四.概念題 1.要素飲食：又稱元素飲食，是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑，包括游離氨基酸、單糖，主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。

2.鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。五.簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述飲食護(hù)理的一般措施。㈠病人入院后的飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑填寫入院飲食通知單，送交營(yíng)養(yǎng)室派出的訂餐人員㈡病人進(jìn)食前的護(hù)理：⑴做好病人的飲食健康教育⑵提供舒適的進(jìn)食環(huán)境㈢病人進(jìn)食前的護(hù)理：掌握當(dāng)日當(dāng)餐的特殊飲食要求。㈣病人進(jìn)食后的護(hù)理：及進(jìn)撤去餐具，清理食物殘?jiān)泶矄危瑓f(xié)助洗手，幫助做好口腔護(hù)理。餐后根據(jù)需要做好護(hù)理記錄。做好交接班。2.簡(jiǎn)述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？

（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注10ml空氣，聽到氣過(guò)水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。3.管喂飲食的目的有哪些? 為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，以利早日康復(fù)。

第十七章 排泄

一.選擇題

1.中段尿培養(yǎng)主要用來(lái)檢查尿中有以下那種成分：B A.蛋白 B.細(xì)菌 C.糖 D.紅細(xì)胞 E.酮體

2.尿潴留病人首次導(dǎo)尿時(shí),放出尿量不應(yīng)超過(guò) ：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3.少尿是指每小時(shí)排尿量少于：A A.17ml B.18ml C.19ml D.20ml E.21ml 4.少尿是指24小時(shí)排尿量少于 ：B A.600ml B.400ml C.200ml D.100ml E.50ml 5.多尿是指每晝夜尿量超過(guò)：E A.2000ml B.1800ml C.1600ml D.1500ml E.2500ml 6.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于 ：B A.80ml B.100ml C.70ml D.50ml E.17ml 7.關(guān)于尿失禁說(shuō)法正確的是：B A.咳嗽大笑時(shí)出現(xiàn)不自覺排尿?qū)儆谕耆阅蚴Ы?/p>

B.當(dāng)膀胱壓力減輕時(shí)排尿即停止而膀胱仍呈漲滿狀態(tài)稱為完全性尿失禁 C.出現(xiàn)持續(xù)滴尿使膀胱完全排空的現(xiàn)象屬于相對(duì)性尿失禁 D.尿失禁的原因是括約肌的控制受干擾

E.當(dāng)尿液不斷積聚膀胱受到一定壓力即排出少量尿液屬于壓力性尿失禁 8.正常尿比重為：C A.1.001-1.002 B.1.022-1.030 C.1.015-1.025 D.1.030-1.035 E.1.040-1.060 9.下列疾病病人排出的尿液為爛蘋果味的是：D A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性腎炎 10.導(dǎo)尿消毒外陰常用的消毒液為：A A.70%酒精 B.0.1%高錳酸鉀 C.0.01%新潔爾滅 D.0.5%過(guò)氧乙酸 E.2%戊二醛

11.男病人導(dǎo)尿時(shí),提起陰莖與腹壁成60度角是使 ：B A.恥骨下彎消失 B.恥骨前彎消失 C.膀胱頸肌肉松弛 D.恥骨前彎擴(kuò)大 E.恥骨下彎擴(kuò)大 12.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后,尿液渾濁沉淀或結(jié)晶應(yīng) ：A A.多飲水,膀胱沖洗 B.經(jīng)常更換臥位 C.膀胱內(nèi)滴藥 D.熱敷下腹部 E.經(jīng)常清潔尿道口 13.成年女性導(dǎo)尿尿管插入：B A.2-3cm B.4-6cm C.7-8cm D.7-9cm E.9-10cm 14.成年男性導(dǎo)尿尿管插入：E A.12-14cm B.14-16cm C.16-18cm D.18-20cm E.20-22cm 15.留置導(dǎo)尿的男病人,消毒方法正確的是 ：B A.每日0.02%高錳酸鉀洗尿道口和包皮1次

B.每日0.1%新潔爾滅棉球擦拭尿道口及周圍的污垢1次 C.每日3%硼酸洗尿道口1次 D.每日生理鹽水洗尿道口2次

E.每日尿道口周圍涂10%新霉素膏1次

16.為女病人導(dǎo)尿消毒尿道口及小陰唇的順序?yàn)椋築 A.自上而下,由內(nèi)向外 B.自上而下,由外向內(nèi) C.自下而上,由內(nèi)向外 D.自下而上,由外向內(nèi) E.尿道口外螺旋式消毒2次 17.正常尿液為：D A.中性 B.酸性 C.堿性 D.弱酸性 E.弱堿性

18.解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 ：B A.減輕緊張心理,分散注意力 B.利用條件反射,促進(jìn)排尿

C.使病人感覺舒適 D.緩解尿道痙攣 E.防止尿路感染 19.盆腔手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是：C A.測(cè)量膀胱容量 B.鑒別尿閉 C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.減輕病人痛苦 E.記錄尿量,觀察腎功 20.為肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用肥皂水溶液,其原因是 ：C A.防止發(fā)生腹脹 B.防止對(duì)腸黏膜的刺激 C.減少氨的產(chǎn)生及吸收 D.以免引起頑固性腹瀉 E.防止發(fā)生酸中毒 21.排便失禁的病人的護(hù)理重點(diǎn)是: A A.保護(hù)臀部,防止發(fā)生壓瘡 B.給予病人高蛋白飲食 C.認(rèn)真觀察排便時(shí)的心理反映 D.鼓勵(lì)病人多飲水 E.觀察記錄糞便性質(zhì),顏色,量

22.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為：A A.7-10cm B.10-15cm C.15-20cm D.15-18cm E.10-20cm 23.慢性痢疾病人病變部位常在直腸、或乙狀結(jié)腸,進(jìn)行保留灌腸常采用：A A.左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位 C.頭高足低位 D.頭低足高位 E.側(cè) 臥屈膝位

24.為阿米巴痢疾病人進(jìn)行保留灌腸采取右側(cè)臥位的目的是：C A.減輕藥物毒副作用 B.有利于藥物保留 C.可提高治療效果 D.減少對(duì)病人的局部刺激 E.使病人舒適安全 25.大便成陶土色多見：C A.進(jìn)食肉類過(guò)多 B.結(jié)腸潰瘍 C.阻塞性黃疸 D.肝細(xì)胞性黃疸 E.消化道出血 26.測(cè)定尿蛋白定量時(shí)需加入的防腐劑：C A.濃鹽酸 B.麝香草酚 C.甲苯 D.稀鹽酸 E.甲醛

27.做愛迪計(jì)數(shù)的尿標(biāo)本加入甲醛的目的是：A A.固定尿中有機(jī)成分 B.防止尿液改變顏色 C.保持尿中化學(xué)成分不變 D.防止尿中的激素被氧化 E.避免尿液被污染變質(zhì) 28.檢驗(yàn)?zāi)蛑?7-酮類固醇加入濃鹽酸的目的是 ：D A.固定尿中有機(jī)成分 B.防止尿液改變顏色 C.延緩尿中化學(xué)成分的分解 D.保持尿液在酸性環(huán)境中 E.防止細(xì)菌污染

29.測(cè)尿肌酐時(shí)加入的防腐劑是：C A.濃鹽酸 B.乙酚 C.甲苯 D.稀鹽酸 E.甲醛

30.護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人,以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?：A A.集尿袋兩天更換一次 B.每日定時(shí)更換集尿袋一次 C.每周更換尿管一次 D.記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 31.以下不會(huì)影響病人排尿的是：C A.病人高熱 B.長(zhǎng)期臥床腹部及會(huì)陰肌肉無(wú)力

C.飲食中富含胡蘿卜素 D.環(huán)境因素 E.病人以往排尿習(xí)慣 32.影響病人排尿因素錯(cuò)誤的是：E A.氣溫升高尿量增多 B.飲酒和茶候尿量增多 C.情緒緊張引起尿急尿頻 D.前列腺增生引起排尿困難 E.含鈉鹽多的食物引起尿量減少 33.肝昏迷病人灌腸時(shí),不易選用 ：B A.等滲鹽水 B.肥皂水 C.等滲冰鹽水 D.碳酸氫鈉水 E.溫開水 34.預(yù)防便秘以下護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖牵篍 A.生活有規(guī)律定時(shí)排便 B.多食富含粗纖維的食物 C.臥床病人定時(shí)給予便器 D.病情許可協(xié)助病人下床排便 E.定期采用簡(jiǎn)易通便法

35.不宜做大量不保留灌腸的病人是：E A.直腸結(jié)腸鏡檢 B.腹部X線攝片 C.腹部手術(shù)前 D.為孕婦保胎時(shí) E.習(xí)慣性便秘 36.不宜做保留灌腸的病人是：B A.高熱驚厥 B.肛裂 C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.頑固性失眠 37.對(duì)嚴(yán)重腹瀉的病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：A A.高熱量、高維生素、多纖維素飲食 B.注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充 C.便后溫水坐浴或肛門熱敷 D.按醫(yī)囑選用止瀉藥 E.必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢

38.采集各種標(biāo)本原則敘述錯(cuò)誤的是 ：E A.根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇容器 B.培養(yǎng)標(biāo)本必須放在無(wú)菌容器中 C.立即送檢必要時(shí)注明時(shí)間 D.停用干擾化驗(yàn)結(jié)果的藥物 E.均應(yīng)空腹進(jìn)行

39.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)本采集原則：D A.遵照醫(yī)囑 B.充分準(zhǔn)備 C.嚴(yán)格查對(duì) D.定時(shí)送檢 E.正確采集 40.血尿顏色是：A A.洗肉水樣 B.濃茶色 C.深黃色 D.白色 E.鮮黃色 41.血紅蛋白尿顏色是：B A.洗肉水樣 B.濃茶色 C.深黃色 D.白色 E.鮮黃色 42.膽紅素尿顏色是 :C A.洗肉水樣 B.濃茶色 C.深黃色 D.白色 E.鮮黃色 43.乳糜尿顏色是 :D A.洗肉水樣 B.濃茶色 C.深黃色 D.白色 E.鮮黃色 44.服用大量胡蘿卜素,顏色是 :C A.洗肉水樣 B.濃茶色 C.深黃色 D.白色 E.鮮黃色 45.霍亂病人的糞便呈 :A A.米泔樣便 B.鮮血便 C.柏油樣便 D.陶土樣便 E.果醬樣便 46.肛裂出血病人的糞便呈 :B A.米泔樣便 B.鮮血便 C.柏油樣便 D.陶土樣便 E.果醬樣便 47.上消化道出血病人的糞便呈 :C A.米泔樣便 B.鮮血便 C.柏油樣便 D.陶土樣便 E.果醬樣便 48.阻塞性黃疸病人的糞便呈 :D A.米泔樣便 B.鮮血便 C.柏油樣便 D.陶土樣便 E.果醬樣便 49.阿米巴痢疾病人的糞便呈 :E A.米泔樣便 B.鮮血便 C.柏油樣便 D.陶土樣便 E.果醬樣便 二．多選題

1.影響正常排尿的因素有 :ABCDE A.恐懼 B.文化教育 C.個(gè)人習(xí)慣 D.飲食和飲水 E.長(zhǎng)期臥床 2.對(duì)尿液的評(píng)估包括 :ABCDE A.尿量 B.外觀 C.氣味 D.酸堿反應(yīng) E.比重 3.留置導(dǎo)尿護(hù)理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更換一次

B.引流管長(zhǎng)度以病人翻身但引流管末端不會(huì)浸入尿液為度 C.每周更換尿管一次 D.記錄每次傾倒的尿量

E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合 4.尿失禁的原因包括 :ACE A.膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)受阻 B.尿路感染 C.腹肌收縮,腹壓升高 D.膀胱陰道瘺 E.膀胱神經(jīng)功能受損 5.留置導(dǎo)尿病人預(yù)防尿路感染的措施包括 :ABE A.保持尿道口清潔,每日用消毒棉球擦洗1-2次 B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更換一次 D.尿管脫落后立即插入尿道

E.鼓勵(lì)病人多飲水,經(jīng)常更換臥位 6.尿失禁病人護(hù)理措施為 :ABCDE A.加強(qiáng)皮膚和心理護(hù)理

B.指導(dǎo)病人多飲水,促進(jìn)排尿反射 C.長(zhǎng)期失禁可留置導(dǎo)尿 D.輕輕按摩或熱敷下腹部 E.經(jīng)常觀察病人排尿反應(yīng)

7.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為:BCDE A.排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留 B.測(cè)量尿量,比重,了解腎臟情況 C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況 D.觀察病情以指導(dǎo)治療 E.便于隨時(shí)檢查尿生化變化 8.少尿癥狀多見于 :BCDE A.急性胰腺炎 B.慢性腎功能衰竭 C.心力衰竭 D.休克 E.慢性膀胱炎 9.灌腸過(guò)程中立即停止操作的指征:ABCDE A.脈速 B.面色蒼白 C.劇烈腹痛 D.心慌氣急 E.出冷汗 10.灌腸的禁忌癥包括 :ADE A.妊娠 B.中暑 C.嬰幼兒 D.急腹癥 E.消化道出血 11.小量不保留灌腸適合于 :AB A.腹部盆腔術(shù)后腸脹氣 B.保胎孕婦解除便秘 C.高熱病人降溫 D.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 E.減輕腸道毒物吸收 12.清潔灌腸適于:ABCDE A.直腸結(jié)腸攝片前準(zhǔn)備 B.臟器造影前準(zhǔn)備

C.為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備 D.解除便秘 E.高熱病人降溫 13.保留灌腸目的是 :AD A.供給藥物治療腸道疾病 B.高熱病人降溫 C.為嬰幼兒解除便秘 D.給予鎮(zhèn)定劑 E.為孕婦解除便秘減輕腸道毒物吸收 14.為病人進(jìn)行保留灌腸時(shí)錯(cuò)誤的是 :BC A.囑病人先排便 B.取屈膝仰臥位 C.肛管插入直腸7-9cm D.注入藥物應(yīng)緩慢 E.囑病人保留藥液1h以上 15.尿常規(guī)宜采集晨尿的理由是 :ADE A.未受食物影響 B.晨尿濃度高 C.未受藥物影響 D.尿液澄清不混濁 E.尿液未變質(zhì) 16.為防止24小時(shí)尿版本變質(zhì) :ACD A.存放容器應(yīng)清潔加蓋 B.容器的容量為1000ml C.應(yīng)置于陰涼處 D.根據(jù)檢查項(xiàng)目加入合適的防腐劑 E.如混入糞便可將尿液過(guò)濾后留取 三.填空題

1.每升尿液含血量超過(guò) 1 ml,可出現(xiàn)肉眼血尿。

2.尿失禁分為 真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。3.膀胱刺激癥表現(xiàn)為 尿頻、尿急、尿痛。

4.大量不保留灌腸采用的溶液是 0.1%-0.2%的肥皂液 和 生理鹽水。成人每次用 量 500-1000 ml，小兒 200-500 ml，傷寒病人 500ml。溶液溫度為 39-41℃，降 溫時(shí) 28-32 ℃，中暑用 4℃。肛管插入直腸 7-10cm，液面距離肛門 40-60cm, 傷寒病人的高度是 不高于30cm。灌腸液保留 5-10min后再排便，降溫病人要保留30min,排便后 30 min后再測(cè)量體溫。

5.小量不保留灌腸采用的溶液是123灌腸液、各種植物油和 甘油加等量開水，123灌腸液指的是 50%硫酸鎂30 ml、甘油60 ml、溫開水90 ml。溶液溫度為 38 ℃，肛管插入直腸 7-10 cm，液面距離肛門 低于30cm。

6.保留灌腸時(shí)藥液量不超過(guò) 200 ml,溫度為 38 ℃。肛管插入直腸 15-20 cm，液 面高度距離肛門不超過(guò) 30cm,灌腸液保留 1小時(shí) 后再排便。

7.肛管排氣時(shí),肛管插入肛門的長(zhǎng)度為 15-18 cm,放置時(shí)間為 不超過(guò)20 min。8.清潔灌腸第一次使用 生理鹽水 ,以后用 生理鹽水。

9.臨床上為避免尿液久放變質(zhì)，常用的防腐劑是甲醛、甲苯、濃鹽酸。四.概念題

1.尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主地排出。

3.便秘：是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排便不暢、困難。

4.腹瀉：指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。5.排便失禁：是肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。五.簡(jiǎn)答題 1.留置導(dǎo)尿的患者如何預(yù)防逆行性感染？

（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。

2.對(duì)于膀胱高度膨脹且極度衰弱的患者，首次導(dǎo)尿放尿量不得超過(guò)多少？為什么？

對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。3.導(dǎo)尿的目的有哪些?（1）為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀化療。4.如何護(hù)理尿失禁的病人? ⑴心理護(hù)理⑵皮膚護(hù)理⑶外部引流⑷重建正常的排尿功能：持續(xù)的膀胱訓(xùn)練，攝入適當(dāng)?shù)囊后w，肌肉力量鍛煉⑸導(dǎo)尿術(shù) 5.如何護(hù)理排便失禁的病人? ⑴心理護(hù)理⑵保護(hù)皮膚⑶幫助病人重建控制排便的能力⑷每天攝入足量的液體⑸保持床單位，及時(shí)更換。

6.腹瀉病人的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?（1）去除原因，如為腸道感染遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（2）臥床休息，減少腸蠕動(dòng)，注意腹部保暖。對(duì)不能自理的病人應(yīng)及時(shí)給予便盆，消除焦虛不安的情緒，使之達(dá)到身心充分休息的目的。（3）膳食調(diào)理。（4）注意補(bǔ)充水電解質(zhì)，防治水和電解質(zhì)的紊亂。（5）維持皮膚完整性。（6）密切觀察病情，記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。（7）心理支持（8）健康教育 7.大量不保留灌腸的目的是什么?注意事項(xiàng)是什么? 〔目的〕（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（注意事項(xiàng)）正確選用灌腸溶液，掌握溶液的溫度、濃度和量。肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。8.清潔灌腸的目的是什么?（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。9.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。

（1）遵照醫(yī)囑（2）充分準(zhǔn)備（3）嚴(yán)格查對(duì)（4）正確采集（5）及時(shí)送檢 六.論述題和病例題

1.如何護(hù)理留置導(dǎo)尿的病人? ㈠防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施：（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期。㈡鼓勵(lì)病人多飲水。㈢訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇夾管。㈣注意傾聽感受，每周尿常規(guī)檢查一次。

2.患者趙某，懷疑為結(jié)腸癌，應(yīng)采集何種糞便標(biāo)本，如何采集？ 用無(wú)菌棉簽取中央部分或粘液膿血部分約5g，置于檢便盒內(nèi)。

第十八章 藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法

一.選擇題

1.護(hù)士在為病人張某靜脈注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力, 推注部位局部水腫,抽無(wú)回血,此情況應(yīng)考慮是 ：A A.針頭滑出血管外 B.針頭部分阻塞 C.針頭斜面緊貼血管壁 D.靜脈痙攣 E.針尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.搶救青霉素過(guò)敏性休克病人時(shí)，首選的藥物為：C A.鹽酸異丙嗪 B.苯腎上腺素 C.鹽酸腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素

3.對(duì)接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)：C A.1天 B.2天

C.3天 D.4天 E.5天 4.青霉素過(guò)敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是：C A.立即通知醫(yī)生搶救 B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

D.立即吸氧,胸外心臟按壓 E.氫化考的松靜脈輸液 5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：D A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.靜脈注射 E.外敷

6.護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的：A A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥的不良反應(yīng) E.給藥中要經(jīng)常觀察療效 7.服磺胺藥需多飲水的目的是：C A.避免損害造血系統(tǒng) B.減輕服藥引起的惡心 C.避免尿中結(jié)晶析出 D.避免影響血液酸鹼度 E.增加藥物療效

8.服用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察：C A.胃腸道反應(yīng) B.是否成癮 C.心率、心律 D.體 溫 E.有無(wú)皮疹 9.生物制品類藥物保存方法為：C A.密蓋瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在陰涼處 E.遠(yuǎn)離明火

10.超聲霧化吸入器水溫超過(guò)多少需要調(diào)換：C A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃

11.為防止感染，注射時(shí)下列最重要的是：E A.不在硬結(jié)處進(jìn)針 B.注射器完整無(wú)裂痕 C.針頭無(wú)銹無(wú)鉤銳利 D.注射前洗手帶口罩 E.皮膚消毒直徑為5cm 12.2 歲以下的嬰兒肌內(nèi)注射時(shí)，最好選用 ：D A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 臀小肌 D.股外側(cè)肌 E.前臂外側(cè)肌 13.臀大肌注射時(shí)的體位為：B A.下腿伸直上腿彎曲 B.下腿彎曲上腿伸直 C.兩腿伸直 D.兩腿彎曲 E.雙膝向腹部彎曲 14.股靜脈穿刺部位為：A A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm B.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm C.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cm E.股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 15.皮下注射時(shí)針頭與皮膚成：C A.5-10° B.20-30° C.30-40° D.45-50° E.90° 16.鏈霉素過(guò)敏病人首選的藥物為：D A.乳酸鈣 B.溴化鈣 C.碳酸鈣 D.葡萄糖酸鈣 E.草酸鈣 17.破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是：A A.15u B.20u C.50u D.70u E.100u 18.鏈霉素前需做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，其劑量為 ：D A.0.25u B.2.5u C.25u D.250u E.2500u 19.過(guò)敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是：C A.肺水腫 B.循環(huán)血量減少 C.腦組織缺氧 D腎功能衰竭 E.毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加 20.測(cè)定二氧化碳結(jié)合力需備：D A.普通抗凝管 B.清潔干燥試管 C.枸櫞酸鈉試管 D.石蠟油抗凝管 E.無(wú)菌試管 21.采取生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本宜在：C A.臨睡前 B.午后 C.清晨空腹 D.傍晚 E.飯前 22.需采用抗凝管采血的檢驗(yàn)項(xiàng)目是：B A.肝功 B.血糖 C.T3,T4 D.APTT E.乙肝兩對(duì)半 23.血培養(yǎng)標(biāo)本一般的取血量為：C A.2ml B.4ml C.5ml D.8ml E.10ml 24.做真菌培養(yǎng)時(shí)取分泌物的位置是：C A.雙側(cè)腭弓 B.潰瘍面 C.咽部 D.扁桃體 E.舌面 25.不符合無(wú)痛注射原則的是：B A.分散病人注意力 B.進(jìn)針后注射前禁忌抽動(dòng)活塞 C.體位舒適放松肌肉 D.注射時(shí)兩快一慢 E.注射刺激性強(qiáng)的藥物進(jìn)針要深 26.皮內(nèi)注射錯(cuò)誤的是敘述錯(cuò)誤的是 ：E A.不用碘酒消毒 B.部位可在前臂掌側(cè)、三角肌下緣 C.拔針不按壓 D.進(jìn)針角度為5度 E.僅適于藥物過(guò)敏試驗(yàn)

27.采集血培養(yǎng)標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：A A.必須放入消毒容器中 B.檢查容器有無(wú)裂縫 C.檢查瓶塞是否保持干燥 D.檢查培養(yǎng)基是否足夠 E.采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 28.采集血標(biāo)本哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 ：E A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血 B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻 C.血?dú)夥治鲂杓由w抗凝管 D.嚴(yán)禁從輸血針頭處采血 E.做二氧化碳結(jié)合力測(cè)定用普通抗凝管測(cè)定結(jié)果偏高 二．多選題

1.藥療時(shí)需核對(duì)的項(xiàng)目是：BCDE A.用藥史 B.濃度劑量 C.時(shí)間用法 D.藥名 E.姓名床號(hào) 2.常用靜脈注射的部位是：ABC A.四肢淺靜脈 B.股靜脈 C.小兒頭皮靜脈 D.成人頭皮靜脈 E.鎖骨下靜脈、頸外靜脈 3.長(zhǎng)期靜脈注射者為保護(hù)血管應(yīng)：ABCDE A.先下后上選擇靜脈 B.由遠(yuǎn)到近選擇血管

C.制定使用靜脈計(jì)劃 D.刺激性強(qiáng)的藥先注入注射用水再注藥 E.隨時(shí)聽取病人主訴觀察反應(yīng) 4.碘試敏的方法有：ABD A.口服 B.皮內(nèi)注射 C.肌肉注射 D.靜脈注射 E.皮下注射 5.過(guò)敏性休克短期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀有：ABC A.呼吸道阻塞癥狀 B.循環(huán)衰竭癥狀 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 D.皮膚過(guò)敏癥狀 E.消化系統(tǒng)癥狀 6.需采集全血標(biāo)本的是：BE A.腎功 B.血常規(guī) C.血脂 D.血沉 E.血肌酐 7.采集肝功血標(biāo)本時(shí),正確的是 ：BD A.取全血標(biāo)本 B.諸如肝素鈉抗凝試管 C.用干燥的試管和注射器 D.避免震蕩立即送檢 E.取下針頭,將泡沫和血液一并注入試管 三.填空題

1.三查七對(duì)，三查指 操作前、操作中、操作后，七對(duì)指 床號(hào)、姓名、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時(shí)間。

2.臀大肌注射聯(lián)線法是取髂前上棘和 尾骨 聯(lián)線的外1/3處為注射部位

3.臀大肌注射十字法是 從臀裂 頂點(diǎn)向左或右做一條水平線，從 髂嵴最高點(diǎn)做 一條垂直線，將臀部分為四個(gè)象限，外上象限 避開內(nèi)角為注射部位。2.靜脈血標(biāo)本包括 全血 標(biāo)本、血清 標(biāo)本、血培養(yǎng) 標(biāo)本。四.概念題

1.口服給藥法：是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)和相對(duì)安全。然而，口服給藥吸收率較低，藥物生效時(shí)間較長(zhǎng)，故應(yīng)用時(shí)亦會(huì)受到一定的限制。2.吸入給藥法：用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入的方法。

3.皮內(nèi)注射法：是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。4.皮下注射：是將少量藥液注入皮下組織的方法。5.肌內(nèi)注射：是將少量藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。6.靜脈注射：為自靜脈注入藥液的方法。五.簡(jiǎn)答題