第一篇：護理學基礎判斷題及答案

護理學基礎判斷題及答案

一、是非題（每題1分，共5分）

三、判斷題（每題1分，共5分）

第一章 緒 論

1.百余年來，護理學經歷了簡單的清潔衛生護理，以疾病為中心，以患者為中心，以人的健康為中心的發展歷程。

2.新的健康概念指導人們追求身體、心理的健全完滿和諧狀態。

第二章 環 境

3.合適的空間是確保患者對周圍環境擁有控制力的因素。

4.為了增進與患者的關系，護士應坦率與患者交流自己的情緒和想法。

第三章 患者入院和出院的護理

1.人體的活動主要是杠桿作用，是由骨骼、關節和骨骼肌共同完成的，運動是，骨骼是運動的動力。

第四章 舒適與安全

6.疼痛是由局部特定的神經末梢刺激引起的。

8.一人扶助患者移向床頭法中，如患者不能協助完成的，護士在上移患者時，應先移動頭部和肩部，下移時，應先移動腿部。

第五章 患者的清潔衛生

第六章 休息與活動

7.長期臥床患者心血管系統的兩大合并癥是血壓升高、眩暈。

第七章 預防與控制醫院感染

1.教育患者不要互相之間握手和交換書刊屬于接觸隔離和呼吸道隔離的措施。

2.化學消毒濟中的環氧乙烷滅菌機制是對微生物蛋白質分子的烷基化作用，干擾酶的正常代謝。（）

第八章 生命體征的評估

1.人的體型可影響脈率，身體細高的人常較矮壯的人脈率快。

第九章 冷熱療法

1.右手浸泡在熱水中，左手也會出現血管擴張是因為機體的繼發效應。

第十章 飲食與營養

1.完全胃腸外營養是通過胃腸道以外的途徑，例如肌肉注射，以輸入患者所需要的全部營養。

第十一章 排 泄

1.膀胱的功能是貯存尿液和排尿，當膀胱內尿量得到一定量時，才能將尿液通過尿道排出體外。

第十二章 給 藥

1.勁外靜脈位于頸外側皮下，是頸部最大的淺靜脈，起特點是行徑表淺，位置恒定，易于穿刺。

2.動脈注射發常用于重度休克須經動脈輸液及輸血等以提高冠狀動脈關注量及增加有效血容量。（）

第十三章 靜脈輸液與輸血

1.新鮮血與庫存血的區別表現在血鉀離子濃度和酸堿度的不同。第十四章 病情觀察及危重癥患者的搶救和護理

1.心肺復蘇實施胸外心臟按壓時，承認應使胸骨下陷2厘米。2.間歇正負壓呼吸器，適用于成人呼吸窘迫綜合癥的患者。

第十五章 臨終關懷

第十六章 醫療和護理文件記錄

第二篇：護理學基礎復習題及答案

一、選擇題

1、國際護士大會把“護士節”定在每年的

A、3月12日 B、5月12日 C、5月21日 D、6月21日

2、為了保持病室內的空氣新鮮，一般情況下，開窗通風多長時間就可達到置換病室內空氣的目的？

A、15min B、20min C、25min D、30min

3、危重病人入院時，哪項不屬于病區護士的工作？

A、酌情安置危重病室 B、發病危通知

C、迅速通知醫生 D、立即給予應急處理

4、預防壓瘡的護理措施中，能夠有效避免局部組織長期受壓的措施是

A、保持皮膚的清潔干燥 B、定時翻身

C、改善營養狀況 D、正確使用夾板和繃帶

5、不舒適中最為嚴重的表現形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

6、低蛋白飲食適用下列哪種病人？

A高熱病人 B消耗性疾病病人 C肝昏迷病人 D高脂血癥病人

7、紫外線消毒，下列哪項是錯誤的

A、燈管使用期限不能超過3000h B、定期進行空氣培養以監測消毒效果 C、紫外線燈管要保持清潔透亮 D、被消毒的物品不可有任何遮蔽

8、女，32歲，因白血病收入院治療，應采取的隔離是

A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、保護性隔離 D、呼吸道隔離

9、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現

A、庫斯莫呼吸 B、嘆息樣呼吸 C、蟬鳴樣呼吸 D、鼾聲樣呼吸

10、為病人進行床上擦浴時，應將病室溫度調到多少度以上？

A、18～22 ℃ B、24～25 ℃ C、22～24 ℃ D、20～22℃

11、某學生早晨鍛煉時不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水跑腳

12.為糖尿病患者注射胰島素時應采用

A皮內注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射

13.一位因外傷需進行預防破傷風治療的患者，TAT皮內試驗后無全身不適，局部出現皮丘紅腫硬結，直徑大于1.5cm,護士正確的做法是

A、通知醫生，停止使用 B、告知患者及其家屬禁用TAT C、采用脫敏注射法肌肉注射 D、立即肌肉注射TAT 14.護理尿潴留病人，錯誤的措施是

A．讓病人聽流水聲 B．溫水沖洗會陰

C．輕輕按摩下腹部 D．口服利尿劑

15.下列哪類藥物需在服用前測心率

A．氨茶堿 B．洋地黃 C．杜冷丁 D．地西泮（安定）

16.空氣栓塞致患者死亡的原因是，空氣栓子阻塞了

A、肺動脈入口 B、主動脈入口 C、上腔靜脈入口 D、下腔靜脈入口

17.保存庫存血的適宜溫度和時間為

A．2℃，12周 B．4℃，2-3周 C．6℃，3-4周 D．8℃，4-5周 18.某病人需靜脈輸入液體2000ml，計劃8小時輸完，滴系數為15滴/ml 每分鐘滴速為A、55滴/分 B、50滴/分 C、40滴/分 D、63滴/分 19.急性肺水腫病人吸氧時，其濕化液應用

A、20%--30%乙醇 B、蒸餾水 C、30%--50%乙醇 D、生理鹽水 20.靜脈輸液的目的不包括

A、糾正水、電解質及酸堿失衡 B、補充營養，維持能量 C、增加血紅蛋白，糾正貧血

D、增加循環血量微持血壓

21、急救物品的完好率應達到

A、98% B、99% C、100% D、85% 22.有關醫療文件書寫規則，不正確的內容是

A．記錄及時、準確 B．內容通俗易懂 C．字體清楚端正 D．敘述簡明扼要

23.在體溫單上繪制體溫曲線圖，正確的口溫符號是

A、藍鉛筆“×”B、藍鉛筆“●”C、藍鉛筆“○”D、紅鉛筆“●”

24.一切搶救物品應做到“五定”，其內容不包括

A、定數量品種 B、定點安置、定人保管 C、定期消毒、滅菌 D、定時使用

25、為昏迷病人作口腔護理，下列哪種物品是不需要的

A潤滑油 B、壓舌板 C、彎血管鉗 D、吸水管

26、我國首次舉行的護士執業考試是哪一年。

A、1993年 B、1996年 C、1995年 D、1994年

27、呼吸減慢是指每分鐘呼吸少于

A、10次 B、12次 C、14次 D、16次

28、最嚴重的輸血反應是

A、發熱反應B、過敏反應 C、溶血反應D、高血鉀 酸中毒

29、病人王某，胃大部切除術后8天，病情穩定，生活基本自

理護士每2h巡視病人一次，此病人屬于：

A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理

30、下列屬于患者首優的問題是

A、腹瀉 B、失眠 C、疼痛 D、清理呼吸道

31、護士為病人鋪床時，不正確的做法是

A、病室內如果有人正在進餐可以鋪床 B、用物準備要齊全，并按使用的順序放置 C、操作中動作要輕穩，上身應保持直立姿勢 D、病室內如果有人正在輸液，應暫停鋪床

32、酒精擦浴時，禁擦的部位是

A、側頸、上肢B腋窩、腹股溝C心前區、腹部D、上肢、下肢

33、一級護理的病人，應間隔多長時間巡視病室一次？

A、60min B、120min C、30min D、10～15min

34、各期壓瘡局部處理均可采用

A、定時翻身 B、3℅過氧化氫溶液沖洗 C、抗生素紗布濕敷 D、紅外線照射

35、病人剛出院對床單位處理不妥的是

A、撤下被服送洗 B、床墊棉胎置于日光下曝曬6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、立即鋪好暫空床

36、腹部手術病人應采取

A、頭低足高位 B、去枕仰臥 C、半坐臥位D、屈膝仰臥位

37、不舒適中最常見的最為嚴重的表現形式是

A、失眠 B、疼痛 C、煩躁不安 D、緊張

38、一般血培養的采血量為

A．2ml B．5ml C．8ml D．10ml 39.郭某患急性肺炎，注射青霉素數秒鐘出現胸悶、氣急、面色

蒼白、出冷汗并有瀕死感，脈搏細弱，測血壓60/40mmHg,此時首先應采取的急救措施是

A．胸外心臟按壓 B．注射強心劑

C．進行人工呼吸 D．皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

40、插胃管病人出現嗆咳、發紺、護士應

A、立即拔出胃管 B、囑患者做深呼吸

C、囑患者做吞咽動作 D、稍停片刻再插

41、女，32歲，因白血病收入院治療，應采取的隔離是

A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、呼吸道隔離 D、保護性隔離

42、巡視病房時，發現一輸液患者的溶液不滴，護士擠壓輸液管感覺有阻力，松手后無回血，應考慮

A、輸液瓶內壓力過低 B、靜脈痙攣 C、針頭堵塞 D、針頭滑出血管外

43、測得的血壓偏高可見于

A、袖帶過寬時 B、袖帶過窄時 C、水銀不足時 D、護士俯視汞柱時

44、雙側瞳孔直徑小于2mm常見于

A、嗎啡中毒 B、阿托品中毒 C、顱腦損傷 D、瀕死狀態

45、某學生早晨鍛煉時不慎將左腳踝部扭傷，傷后馬上送至學校

門診就診，正確的處理方法是

A、熱敷 B、冷敷 C、冷敷、熱敷交替使用 D、熱水泡腳

46、面部危險三角區感染時禁忌用熱療法，其原因是

A． 易加重病人的疼痛 B． 易加重局部出血 C． 易掩蓋病情 D． 易導致顱內感染

47、瀕死病人最后消失的感覺是

A、觸覺 B、聽覺 C、嗅覺D、味覺

48．肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是

Ａ．1，2，3溶液 Ｂ．溫開水 Ｃ．生理鹽水 Ｄ．肥皂液

49．不宜做青霉素過敏試驗的病人是

Ａ．首次使用青霉素者

Ｂ．停藥三天

Ｃ．使用過程中更換批號 Ｄ．已知病人有青霉素過敏史者

50、滅菌效果最佳的方法是

A．燃燒法 B．煮沸消毒法C．壓力蒸汽滅菌法 D．紫外線照射（）51．需用保護具的病人是

A．譫妄病人 B．咯血病人 C．癱瘓病人 D．休克病人

52．無菌包如被浸濕應

A．重新滅菌 B．烤干后用 C．立即用完 D．曬干后用

53、靜脈輸液是用（）原理

A、空吸作用B、負壓作用 C、液體靜壓與大氣壓力D、虹吸作用 54．禁忌使用鼻飼法的病人是

A昏迷病人B口腔手術病人C食管下段靜脈曲張病人 D破傷風病

55、哪項不符合注射原則

A、注射前護士必須洗手戴口罩 B、嚴格執行三查七對 C、選擇合適的注射部位，防止損傷神經血管 D、注射時進針、推注藥液及拔針動作快而穩

答案：

1-5 BDBBB 6-10 CACDB 11-15 BBCDB 16-20 ABDAC 21-25 CBBDD 26-30 BBCCD 31-35 ACAAD 36-40 CBBDA 41-45 DCBAB 46-50 DBDDC 51-55 AACCD

二、填空題

1、正常成人安靜狀態下血壓值為 mmHg。

2.青霉素過敏實驗前要詢問“三史”即、、3、24小時尿量超過 ml為多尿。

4、在馬斯洛的需要層次理論中，最基本的需要是。

5、需要密切觀察血壓者應做到四定，即、、、。

6、心肺復蘇包括、、三大步驟。

7、女性病人導尿管插入長度為 cm。

8、正常成人安靜狀態下呼吸頻率為 次/分。

9、大量不保留灌腸病人應采取

臥位。

10、氧療時要求做到”四防：、、、。

答案 1、90-139/60-89 mmHg

2、用藥史、過敏史、家族史 3、2500毫升

4、生理的需要

5、定時間、定部位、定體位、定血壓計

6、開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 7、4—6CM 8、16—20次 分

9、左側

10、防火、防震、防熱、防油

三、名詞解釋

1、長期醫囑：

2、滅 菌：

3、尿潴留：

4、壓 瘡：

5、脈搏短絀：

6、皮內注射法：

7、導尿術：

8、生命體征：

9、無菌技術：

10、鼻飼法：

答案：

1、長期醫囑：有效時間在24h以上，當醫生注明停止時間后即失效。

2、滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細

菌芽孢的過程。

3、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。

4、壓瘡：是指局部組織長時間受壓，血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致軟組織潰爛和壞死。

5、脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率。

6、皮內注射：將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。

7、導尿術：在嚴格的無菌操作下，將導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法。

8、生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。

9、無菌技術：是指在醫療、護理操作過程中，保持防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。

10、鼻飼法：將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質飲食、水分和藥物的方法。

四、簡答題

1、休克病人應采取何種臥位？為什么？

2、胃管在胃內的三種檢測方法有哪些？

3、護理程序的五大步驟是什么？

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

5、三查七對的內容是什么？

6、晚間護理的內容有哪些？

7、為什么給膀胱高度膨脹的病人一次放尿不能超過1000ML？

8、靜脈輸液時發生了空氣栓塞，應置病人何種體位？為什么？

9、何為死亡？判斷腦死亡的標準有哪些？？ 答案：

1、休克病人采取何種臥位？為什么？

中凹臥位（1分）；抬高頭胸部，有利于保持氣道暢通，增加肺活量改善缺氧癥狀（2分）；抬高下肢可促進靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀（2分）。

2、檢測胃管在胃內的三種方法(1).注射器抽出胃液;（1分）

(2).注入少量氣體,聽診器胸件放于胃部可聽到氣過水聲（2分）;(3).胃管末端放于水中,囑病人深呼吸無氣體溢出（2分）

3、護理程序的五大步驟是什么？

護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價（各1分）

4、臀大肌注射的兩種定位方法及描述？

十字法：從臀裂頂點向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限（避開內角）為注射區。（3分）

聯線法：從髂前上棘至尾骨作一連線連線，其外上1/3處為注射部位。（2分）

5、“三查七對”的內容

三查：操作前、操作中、操作后查對。(2分）

七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。（3分）

6、晚間護理的內容（5分）1）協助病人排便

2）檢查病人皮膚受壓的情況 3）整理床單位

4）酌情開門窗，消除噪音，促進睡眠 5）經常巡視病房觀察病情

6、大量放尿可導致腹腔內壓力突然降低，引起病人虛脫;（2.5分）膀胱突然減壓發生血尿;（2.2分）

8、應置左側頭低足高位。（3分）以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。（2分）

9、個體生命活動和新陳代謝的永久停止

（1）不可逆的深度昏迷（2）自發呼吸停止（3）腦干反射消失（4）腦電波平坦

五、論述題

1、某病人在5min前做青霉素皮試（以前沒用過此類藥物），現突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出冷汗，血壓75/52mmHg，脈搏細速，神志清楚。

請問（1）病人出現了什么現象？（2）你應如何搶救？ 答：青霉素過敏性休克

(1)立即停藥，協助病人平臥，報告醫生，就地搶救。

(2)首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈 注射0．5ml，直至脫離險期

(3)改善缺氧癥狀立即給予氧療，保持呼吸道通暢，如發生喉頭水腫，立即配

合醫生準備氣管插管或氣管切開。

(4)如發生心跳呼吸驟停，立即進行心肺復蘇搶救。

2、病人王某，發熱一周，體溫持續在39℃至40.5℃之間，以“發熱待查”收住院，查體：體溫40℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差。

（1）請問王某可能為何種熱型？

（2）作為值班護士你如何為病人采取護理措施？ 答：王某為高熱；稽留熱（2分）

護理措施：（8分）1）降低體溫：采用物理降溫（如頭枕冰袋，酒精、溫水擦浴等）或是遵醫囑藥物降溫。2）病情觀察，每日測4次體溫，待體溫恢復正常3天后改為每日2次，同時觀察生命體征。

3）維持水電解質平衡，必要時補液 4）補充營養：給予高熱量、高蛋白飲食，少量多餐 5）注意休息，酌情減少活動 6）預防并發癥：給予口腔護理，更換衣物預防壓瘡和墜積性肺炎 7）心理護理，緩解緊張情緒。

3、一位75歲的男性病人，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱瘓，大小便失禁。近日發現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水庖，皮下可觸及硬結。（1）請你判斷此病人處于壓瘡的哪一期？（3分）(2)有針對性的制定出護理措施。（7分）答：屬于壓瘡的炎性侵潤期(3分）

護理措施：(7分）

1）護士做到七勤：勤（觀察、翻身、按摩、擦洗、更換、整理、交待）2）每2小時翻身一次,減少受壓部位皮膚.3）按摩受壓皮膚促進血液循環

4）保護創面，預防感染。小水皰防止破潰自行吸收；大水皰應消毒皮膚，用無菌注射器吸出液體再用無菌敷料包扎； 5）改善機體增加營養

第三篇：護理學基礎復習題及答案

中南大學網絡教育課程考試復習題及參考答案

護理學基礎(專科)

一、選擇題：

（一）單項選擇題：（A型題）

1.莫非氏滴管內液面自行下降時應考慮是 [ B ] A.病人肢體位置不當 B.莫非氏滴管有裂隙 C.輸液面壓力過大 D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水

2.從早八點開始輸液1000ml(點滴系數為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時間是 [ E ] A.14 點 B.13 點30分 C.13 點10分 D.12 點30分 E.12點10分

3.下列部位中，正確的頸外靜脈穿刺點是 [ A ] A.下頜角和鎖骨上緣中點聯線上1／3處 B.下頜角和鎖骨下緣中點聯線上1／3處 C.下頜角和鎖骨上緣中點聯線1／2處 D.下頜角和鎖骨上緣中點聯線下1／3處 E.下頜角和鎖骨下緣中點聯線1／2處，頸外靜脈外緣

4.輸液時如何處理因靜脈痙攣致滴注不暢 [ C ] A.減輕滴液速度 B.加壓輸液 C.局部熱敷 D.適當更換肢體位置 E.降低輸液瓶位置

5.患者王某，從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為每分鐘50滴，—個半小時后改為60滴，其輸完時間是 [ C ] A.下午1點55分 B.下午2點5分 C.下午2點55分 D.下午2點30分 E.下午3點10分

6.患者張某，女，血鉀含量為2.0mmol／L，醫囑給予靜脈輸液補鉀治療，其溶液中10%的氯化鉀

濃度最高不應超過 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢輸液后出現條索狀紅線，紅、腫、熱、痛 T40°C，下列措施中錯誤的是 [ D ] A.超短波理療 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.囑病人多活動右上肢 E.局部50%硫酸鎂熱濕敷

8.患者李某，輸液后沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫脹、疼痛，應用乙醇進行熱濕敷其濃度應為[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齊某，輸液過程中感覺胸悶、呼吸困難，醫生檢查口唇紫紺、心前區聽診響亮的“水泡

聲”，主要的原因是 [ C ] A.輸入了致敏藥物 B.輸液過快 C.輸液前空氣未排盡，致空氣栓塞 D.輸入了致熱源 E.輸注刺激性較強的藥液

10.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理

措施中錯誤的是 [ D ] A.熱水袋敷腰部 B.觀察血壓、尿量 C.立即通知醫生 D.減慢輸血速度 E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試

11.使用紫外線燈作病室空氣消毒不應 [ E ] A.調節室溫20～40℃ B.照射30～60分鐘 C.有效距離≯2米 D.燈亮后 5-7分鐘計時 E.病室有重病人時應隔窗照射

12.不宜用燃燒法滅菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手術刀 C.換藥碗 D.特殊傷口感染的敷料 E.避污紙

13.現有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加滅菌蒸餾水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.將水煮沸至 100°C，需可殺滅細菌的繁殖體，持續該溫度的時間應是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻飼管煮沸消毒時，以下哪項不妥？ [ ]

A.先將鼻飼管刷洗干凈 B.用紗布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后開始計時 E.持續10分鐘

16.室內適宜紫外線殺菌的溫、濕度為 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污紙的正確方法是 [ ] A.由別人傳遞 B.須掀開頁面抓取 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者張某，心肌梗塞臥床4周，護士為其床上洗發，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即 [ ] A.請家屬協助洗發 B.加快操作速度完成洗發 C.邊洗發邊通知醫生 D.鼓勵患者再堅持片刻 E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫生聯系

13135.杜先生，男，45歲，患甲狀腺機能亢進，需進行I試驗，你應如何進行飲食指導 [ ] A.試驗前2 周忌食綠色蔬菜 B.試驗前2周禁食海帶、紫菜類等含碘食物 C.試驗前3 天禁食含碘高的食物 D.試驗當日禁用碘酒消毒皮膚 E.試驗前1 月食用高纖維素食物

36.患者王某，男，62歲，因心房纖顫收入住院，心音強弱不等，心律不規則：脈搏細弱，且

極不規則，此時護士應如何準確觀察脈搏 [ ] A.先測心率，后測脈率 B.先測脈率，后測心率 C.兩人同時分別測脈率和心率 D.兩人分別測脈率和心率 E.—人測心率，—人測脈率

37.宜在飯前服用的藥物是 [ ] A.維生素 C B.咳嗽合劑 C.顛茄合劑 D.胃蛋白酶合劑 E.磺胺藥類

38.應避免與牙齒接觸的藥物是 [ ] A.顛茄合劑 B.棕色合劑 C.磺胺藥類 D.1%稀鹽酸 E.氫氧化鋁凝膠

39.容易氧化的藥物是 [ ] A.紅霉素片 B.硫酸亞鐵 C.維生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同時服用下列藥物，應最后服用的是 [ ] A.谷維素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖漿 E.VitB2 41.英語縮寫“Bid”的中文譯意是 [ ] A.每日一次 B.每日兩次 C.每日三次 D.每周兩次 E.隔周一次

42.服用洋地黃后，應重點觀察 [ ] A.藥物副作用 B.過敏反應 C.是否成癮 D.中毒反應 E.體溫的變化

43.做超聲霧化吸入時，一般不選擇下列那種藥物 [ ] A.舒喘靈 B.慶大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素

44.超聲波霧化吸入后，哪項物品不須要消毒 [ ] A.面罩 B.螺紋管 C.口含嘴 D.水槽 E.霧化罐

45.張明,男,因急性化膿性扁桃體炎,高熱,來院就診,醫囑青霉素 80萬UI M Bid,正確的執行時間[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次

46.患者李游，左肺下葉切除術后3 日，為防止呼吸道感染下列護理措施最佳的是 [ ] A.協助病人翻身，扣背 B.氧氣吸入 C.氧氣霧化吸入 D.蒸汽霧化吸入 E.超聲波霧化吸入

47.小明，1歲，在其臀部做肌內注射，操作方法正確的是 [ ] A.用2ml注射器，7號針頭 B.部位選臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮膚D.進針、推藥、拔針均要快 E.注射后局部輕輕按揉

48.氧氣流量表的計量單位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李護士為患者推注50%葡萄糖60ml，液體推注至20ml時病人主訴疼痛，推注阻力大，局部腫

脹，抽無回血，應考慮 [ ] A.靜脈痙攣 B.針頭一半在血管外 C.針頭滑出血管 D.針頭阻塞 E.推注壓力太大

50.瀕死期病人最后消失的感覺常是 [ ] A.視覺 B.聽覺 C.味覺 D.嗅覺 E.觸覺

51.下列哪項不符合鋪床時的節力原則 [ ]

A.將用物備齊 B.按使用順序放置 C.鋪床時身體靠近床邊 D.兩腿前后分開稍屈膝 E.上身保持一定的彎度

52.病人取坐位時,最易發生褥瘡的部位是 [ ] A.大轉子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨結節 E.脊椎棘突

53.使用輪椅方法不正確的是 [ ] A.椅背與床尾平齊，面向床頭 B.護士站在輪椅背后，固定輪椅 C.病人靠后坐穩，兩手扶住扶手 D.下坡時速度要快 E.護送病人到達目的地

54.四人搬運病人時，平車的適當位置是 [ ] A.頭端于床尾相接 B.頭端于床頭呈鈍角 C.頭端于床尾呈銳角 D.頭端于床尾呈鈍角 E.與床平齊

55.出院病人床單位的處理，哪項是錯誤的 [ ] A.被褥曝曬6小時 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即鋪好暫空床

56.護士協助病人向平車挪動時的順序應是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身

57.兩人搬運病人的正確方法是 [ ] A.甲托頭肩部、乙托臀部 B.甲托頸、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托頭、背部、乙托臀和小腿 E.甲托頭頸肩、腰部、乙托臀、膝部

58.下列病人使用熱水袋時,水溫可以為60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.癱瘓病人 C.嬰幼兒病人 D.腹瀉病人 E.老年病人

59.關于保護具的應用，錯誤的—項是 [ ] A.使用約束帶時應放襯墊 B.嚴格掌握約束帶使用指征

C.扎緊約束帶，定期放松 D.使用約束帶時肢體應處于功能位置 E.注意觀察約束部位血液循環

60.顱骨牽引病人在翻身時應 [ ] A.頭側向一邊后再翻身 B.翻身后頭側向一邊 C.先放松牽引后翻身 D.不可放松牽引 E.翻身后放松牽引

61.昏迷病人去枕仰臥位的目的是 [ ] A.防止腦壓過低 B.預防腦細胞缺氧 C.預防頭痛 D.預防感染 E.預防肺部并發癥

62.以下不須用保護具的是 [ ] A.譫妄病人 B.躁動病人 C.體溫過低病人 D.高熱病人 E.昏迷病人

63.患者何某,女,17 歲,因體育活動不慎骨折,入院后恐懼、焦慮、哭泣,應采取的護理措施是 [ ] A.通知家屬 B.通知醫生 C.讓其傾訴，給予安慰 D.允許陪伴 E.給予鎮靜藥

64.患者沈某，因顏面燒傷，常常出現失落感，病人哪個層次的需要未得到滿足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我實現的需要 D.安全需要 E.愛與歸屬的需要

65.下列哪項不是促進病人休息的護理措施? [ ] A.做好心理護理，解除病人焦慮 B.尊重病人休息習慣

C.各種診療護理活動相對集中 D.滿足病人一切要求 E.協助病人自我放松

66.水溶性維生素不包括下列哪一種 [ ] A.維生素 K B.維生素 C C.維生素B1 D.維生素PP E.維生素B6

67.患者李某，因農藥中毒經急診入院，護士用平車護送病人入病區，對正在進行的靜脈輸液和

吸氧治療應 [ ]

A.暫停輸液，繼續吸氧 B.繼續吸氧、輸液 C.保留導管暫停吸氧 D.拔管停止輸液、吸氧 E.暫停吸氧，繼續輸液

68.有關應用熱療的目的正確的是 [ ] A.促進淺表炎癥消退和局限 B.抑制炎癥擴散 C.減輕局部充血或出血 D.傳導發散體內的熱 E.提高痛覺神經的興奮性

69.孕婦妊娠6個月，產前檢查發現胎兒臀位，護士應指導孕婦取何種體位糾正臀位 [ ] A.膝胸位 B.頭低腳高位 C.頭高腳低位 D.截石位 E.半坐臥位

70.使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是 [ ] A.對病人的情況進行評估 B.暴露治療部位 C.燈距為20-25cm D.時間為 20-30min E.注意觀察病人反應（71—73題共用題目）

周某，男性，57歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10天，經抗菌素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發現口腔粘摸破潰，創面附著白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創面輕微出血，無疼痛。71.該患者口腔病變的原因可能是 [ ] A.凝血功能障礙 B.綠膿桿菌感染 C.病毒感染 D.維生素缺乏 E.真菌感染

72.根據口腔病變的原因，口腔護理應選擇的溶液為 [ ] A.生理鹽水 B.1～4%碳酸氫鈉 C.朵貝爾液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液

73.為該患者口腔護理時應禁忌 [ ] A.用開口器 B.活動假牙先取下 C.用血管鉗夾緊棉球 D.棉球不宜太濕 E.漱口（74—76題共用題目）

患者張某，女性，50歲，近日低燒，食納差，收住院治療。

74.病區護士接到通知后應為病人準備的床單位是 [ ] A.備用床 B.麻醉床 C.暫空床 D.有護欄床 E.專用床

75.患者入院后護士評估病人其收集資料的主要來源是 [ ] A.病人家屬 B.病人 C.醫生 D.其他醫務人員 E.輔助檢查報告

76.病人保暖解痙可選用 [ ] A.熱水袋 B.熱坐浴 C.熱濕敷 D.溫水浴 E.紅外線照射（77—79題共用題目）

患者張某,50歲,一周來體溫持續39～40°C,為明確診斷,需查心肌酶、血沉,進行血培養。

77.心肌酶標本應選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

78.血沉標本應選用的容器是 [ ] A.干燥試管 B.抗凝試管 C.血培養瓶 D.乳酸鈉試管 E.石蠟油試管

79.心肌酶、血沉、血培養標本注入容器的順序是 [ ] A.抗凝試管—干燥試管—血培養瓶 B.干燥試管—血培養瓶—抗凝試管 C.干燥試管—抗凝試管—血培養瓶 D.血培養瓶—干燥試管—抗凝試管 E.血培養瓶—抗凝試管—干燥試管（80—82題共用題目）

患者李某，因再生障礙性貧血入院治療。近10天連續輸血治療。病人感到心慌、氣短并出現手足抽搐，檢查心率40次／分，血壓75／50mmHg。

80.根據病人出現的癥狀，考慮病人出現的是哪種輸血反應 [ ] A.肺水腫 B.發熱反應 C.過敏反應 D.細菌污染反應 E.枸櫞酸鈉中毒反應

81.病人由于長期反復輸血可以造成 [ ] A.低鈉 B.低磷 C.低鈣 D.低鉀 E.高鈣

82.為了防止發生輸血反應，在輸庫血1000ml以上，可以靜脈注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸鉀 C.0.9%生理鹽水 D.0.1%枸櫞酸鈉 E.10%葡萄糖酸鈣

（83—85題共用題目）

患者李某，62歲，腹瀉脫水住院治療。于8時開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時30分已快輸完。這時，患者突然出現呼吸困難，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰。

83.根據病人出現的癥狀，考慮可能出現何種情況 [ ] A.發熱反應 B.過敏反應 C.空氣栓塞 D.循環負荷過重 E.細菌污染嚴重

84.為提高肺泡內氧分壓，改善低氧血癥，應吸氧并調節氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min

85.為了緩解癥狀，應采取何種體位 [ ] A.仰臥，頭偏向—側，防止窒息 B.端坐兩腿下垂，減少回心血量

C.抬高頭胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床頭15～30°，減少回心血量 E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換（86～88題共用題目）

張女士，32歲，因畏寒、發熱、厭油、惡心嘔吐、食欲不振、乏力就診，診斷為甲型肝炎，住院治療。86.采用哪種隔離 [ ] A.嚴密隔離 B.消化道隔離 C.呼吸道隔離 D.接觸性隔離 E.保護性隔離

87.病人采取的隔離措施哪項不妥 [ ] A.不同病種病人應分室居住 B.密切接觸病人時須穿隔離衣 C.病室應有防蠅設備 D.不同病種病人書報可借閱 E.不同病種病人的食品不可交換

88.該患者出院時未用完的未用完的票證，請你選擇合適的消毒方法進行消毒 [ ] A.高壓蒸汽滅菌 B.紫外線照射 C.甲醒熏蒸法 D.過氧乙酸擦試 E.氯氨溶液噴霧

（二）B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）（89—91題共用答案）

A.4 小時 B.24 小時 C.7 天 D.14 天 E.3天

89.滅菌后的無菌包有效期為 [ ] 90.啟封的無菌溶液有效期為 [ ] 91.鋪好的無菌盤有效期為 [ ]（92-93題共用備選答案）

A.急性胃擴張 B.食道靜脈曲張 C.腸梗阻 D.幽門梗阻 E.早期胃癌

92.需采用洗胃治療的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ]（95-97題共用備選答案）

A.一看，二問，三檢查，四分診 B.五定 C.四輕 D.三查七對與二人查對 E.二人查對

94.為保持病室安靜，醫務人員應做到 [ ] 95.一切搶救物品應做到 [ ] 96.預檢護士掌握急診就診標準應做到 [ ] 97.護士在各種護理操作中應做到 [ ](三)X型題（即多項選擇題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。）

98.下列化學消毒劑屬于滅菌劑的是 [ ] A.過氧乙酸 B.環氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇

99.下列屬于節律異常的異常脈搏是 [ ] A.心動過速 B.間歇脈 C.脈搏短絀 D.洪脈 E.交替脈

100.不宜選用口腔測溫的病人是 [ ] A.腹瀉病人 B.口腔手術后 C.昏迷病人 D.嬰幼兒 E.清潔灌腸后10分鐘

101.低蛋白飲食適用于 [ ] A.急性腎炎 B.惡性腫瘤 C.腎病綜合征 D.尿毒癥 E.肝昏迷

102.下列情況禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎癥 C.軟組織損傷48h內 D.深部化膿性病灶 E.高熱、中暑

103.端坐位適應于 [ ] A.腹部手術后 B.心力衰竭 C.心包積液 D.肺部引流 E.支氣管哮喘發作時

104.關于肌力的評估正確的是 [ ] A.0級：完全癱瘓，肌力完全喪失 B.1級：有輕微的肌肉收縮和肢體運動 C.2級：肢體可移動位置但不能抬起 D.3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力 E.4級：肌力正常

105.磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用的洗胃或引吐劑是 [ ] A.雞蛋 B.1:15000 高錳酸鉀 C.2%碳酸氫鈉 D.牛奶 E.0.1%硫酸銅

106.測量血壓時使測得的血壓值偏高的因素有 [ ] A.袖帶過寬 B.袖帶過窄 C.袖帶過松 D.肢體位置低于心臟水平E.肢體位置高于心臟水平

107.下列符合腦死亡診斷依據的是 [ ] A.無運動、無呼吸 B.無感受性及反應性 C.無反射 D.心電圖平直 E.腦電波平坦 108.下列屬于脂溶性維生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.關于血壓的生理性變化正確的是 [ ] A.女性更年期前血壓低于男性 B.小兒低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢

110.稽留熱常見于下列患者 [ ] A.傷寒 B.敗血癥 C.肺炎球菌性肺炎 D.化膿性疾病 E.風濕熱

111.無菌技術操作中必須做到 [ ] A.加強無菌觀念 B.嚴格遵守操作規程 C.正確熟練地掌握無菌技術 D.取物品時，用無菌持物鉗 E.操作中嚴肅認真，一絲不茍

112.病人嚴重缺氧時可出現的癥狀是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢發紺 E.煩躁不安、鼻翼煽動

113.下列屬于書寫病室交班報告的要求的是 [ ] A.查閱病歷，記錄患者的病情 B.內容要全面、真實

C.字跡清楚不得隨意涂改 D.用藍鋼筆書寫 E.書寫要簡明扼要，突出重點

114.偏癱病人應選擇健側肢體測量血壓的原因是 [ ] A.健側肢體能配合操作 B.減輕病人患側的疼痛 C.患側循環不良以致血壓不準 D.使操作簡單迅速 E.患側肢體肌張力減弱，不能反映血壓情況

115.影響電離輻射法殺菌效果的因素有 [ ] A.溫度 B.濕度 C.有氧環境 D.無氧環境 E.空氣中的微粒數

二、填空題：

1.促進健康的目標是幫助人們維持最佳 和

2.人類賴以生存的主要問題是 問題。

3.內環境是指人體細胞所處的環境，包括 和 兩個方面。4.護患關系是一種特殊的 關系。

5.分級護理是根據病情的輕、重、緩、急和病人 不同，給予不同級別的護理。6.物體的重量與穩定度成 比。7.滅菌后的無菌包有效期為 天。

8.為病人進行床上洗發時應注意隨時觀察病情變化，如發現、、有異常時應停止操作。9.同時注射兩種以上藥物時，配藥前應特別注意。

10.敵百蟲中毒時不能用 溶液洗胃，因為敵百蟲遇 藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。11.舒適與安全是人類的。

12.全麻未清醒病人宜采用 臥位，胎膜早破者宜采用 臥位。

13.疼痛是伴隨現有的或潛在的 而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種 反應。14.醫院最常見的機械性損傷是。

15.拐杖長度的簡易計算方法為：使用者身高減去 cm。16.經過物理或化學方法滅菌處理而未被污染的區域稱為。17.流腦患者應實施 隔離，乙腦應實施 隔離。18.穿隔離衣后不得進入 區。

19.為患者進行淋浴時水溫室宜維持在 ℃。

20.心理學家羅斯提出臨終病人心理反應經歷的 11.簡答護士應嚴格遵守安全給藥的原則。12.簡答臨終關懷的理念。

五、病例分析題：

1.林某，男性，32歲，驟起高熱，達39.5℃，連續3天，波動范圍在0.3 ～0.5℃之間，皮膚灼熱、潮紅，脈搏114次/分，呼吸24次/分，病人自覺頭痛，四肢無力，初診發熱待查收住院，請問：（1）該患者發熱程度的臨床分度？（2）該患者發熱的熱型是什么？（3）對該病人進行護理？

2.患者，女，30歲，已婚，女兒1歲半，因乳房腫塊住院，已進行組織切片檢查，結果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區聲響吵醒。請分析并回答下列問題：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應采取哪些方法促進患者的睡眠？

3.劉先生，47歲，咳嗽，呼吸困難、痰中帶血，來醫院檢查，通過支氣鏡檢查，取組織進行病理檢查，證實為肺癌，收住院治療。入院后患者一直不相信醫院診斷，認為自己不會得癌，是醫院誤診了，要求出院，到其他醫院進行檢查。請問：（1）患者的心理反應屬于哪個階段？

（2）針對患者的特殊心理反應，護士應如何進行護理？

4.病人周某，1周前突發腦出血經其他醫院急救后，病情基本穩定，轉入本院繼續治療，入院后護理評估發現：患者右側肢體活動功能喪失，意識不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮膚破損區，已達肌肉層，有膿液分泌。同時發現其右側足跟部有一2cm×2cm 大小的皮膚發紅處，皮膚未破，觸之皮下有硬結。請問：（1）此病人骶尾部和足跟發生了什么問題及嚴重程度如何？（2）應采取何種措施進行護理？

5.女患者，65歲，因肺氣腫并肺部感染住院治療，醫囑為該患者輸入抗生素，靜脈輸液總量為1000ml，速度為40滴/min，但輸液后患者認為加快輸液速度有利用疾病的治療，私自將輸液速度調致70滴/min,當液體輸入600ml時，患者感到胸悶，氣促、咳嗽，咯粉紅色泡沫痰；查頸靜脈充盈，滿肺濕啰音。請問：（1）患者發生了什么問題？（2）你應做哪些緊急處理？

6.患者，男性，23歲，在野外作業時，不慎被鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫囑：破傷風抗毒素肌內注射。護士按要求進行皮膚過敏試驗，試驗結果為：皮丘紅腫、硬結直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。（1）請判斷該患者的TAT皮試結果？應該如何處理？（2）請列出具體的處理方法。

參考答案

一、選擇題：

（一）單選題（A型題）

1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C

（二）B型題

89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D

（三）Ｘ型題

98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC

二、填空題：

1.健康水平健康狀態 2.環境 3.生理 心理 4.人際 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脈搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氫鈉 堿性 11.基本需要

12.去枕仰臥 頭低肢高 13.組織損傷 保護性防御 14.跌倒 15.40 16.無菌區 17.呼吸道 昆蟲 18.清潔 19.40～45 20.憤怒期 21.壓力 22.多功能采血針、持針器、儲血管

三、名詞解釋：

1.護理學：是一門以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。

2.原生環境：是指天然形成的、未受人為因素影響的環境。

健康：不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。

3.社會環境：是指人類在生活、生產和社會交往活動中所形成的關系與條件，由社會政治、經濟、文化、人口、衛生服務以及生活方式等因素構成。

4.病人單位：是指在住院期間醫療機構提供給病人使用的家具和設備，它是病人休息、睡眠、飲食、排泄、活動與治療的最基本的生活單位。

5.人體力學：是運用力學原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變為另一種姿勢時身體如何有效協調的一門科學。

6.舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態中的一種自我感覺。

7.疼痛：是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。8.消毒：是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數量減少到無害程度的過程。

9.滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。10.無菌技術：是指在醫療護理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術和管理方法。

11.終末消毒：是對出院、轉科或死亡病人及其用物、所住病室和醫療器械進行的消毒處理。

12.治療飲食：是指在基本飲食的基礎上，適當調整總熱能和某種營養素，以適應病情需要，從而達到治療目的的一類飲食。

13.休息：是指在一定時間內相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除或減輕疲勞，恢復

精力和體力的過程。

14.基本生命支持：又稱徒手心肺復蘇，指不用任何設備保證氣道通暢，支持呼吸和循環，維持病人腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

15.意識障礙：是指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。

四、簡答題：

1.答：急診病人入病區后的護理：

（1）準備床單位：將病人安置在重危室或搶救室。對于手術病人鋪好麻醉床。（2）備好急物品及藥品；（3）配合搶救；（4）暫留陪送人員。

2.答：運用人體力學的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴大支撐面；（3）降低重心；

（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答特別護理的護理內容：

（1）安排專人24h護理，嚴密觀察病情和生命體征；

（2）制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；（3）備好急救所需要藥品和用物；

（4）做好基礎護理，嚴防并發癥，確保病人安全。4.答：護理不舒適病人的原則有：（1）預防為主，促進病人舒適；

（2）加強觀察，及時發現不舒適的原因；（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適；（4）互相信任，給予心理支持。5.答：半坐臥位的適用范圍：

（1）某些面部及頸部手術后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；

（3）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人；（4）腹部手術后的病人；

（5）疾病恢復期體質虛弱的病人。6.答：無菌技術操作原則：（1）環境清潔寬敞；

（2）工作人員著裝符合無菌操作要求；（3）物品管理有序；

（4）明確無菌區和非無菌區；

（5）一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。7.答：壓瘡的預防要點：（1）避免局部長期受壓；

（2）避免局部理化因素的刺激；（3）促進局部血液循環；

（4）改善機體營養狀況，供給合理的營養與水分；（5）鼓勵、協助病人增加活動量；（6）增加病人及家屬有關的健康知識。8.答：吸痰的注意事項：（1）嚴格執行無菌操作；

（2）觀察病情；

（3）選擇粗細適宜的吸痰管；

（4）插管時不可用負壓，吸痰動作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜；

（5）每次吸痰時間＜15s，吸痰前后可增加氧氣的吸入，以免造成缺氧。（6）痰液粘稠時，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液。9.答熱療的禁忌:（1）急腹癥未明確診斷前；（2）面部危險三角區感染；（3）軟組織損傷48小時內；（4）細菌性結膜炎；（5）出血性疾病；

10．答：病人進食時的護理包括：（1）及時分發食物；

（2）鼓勵并協助病人自行進餐；

（3）對雙目失眠或眼被遮蓋的病人，除上述要求外，還應告知病人食物的內容以增加病人的食欲。（4）加強巡視，觀察病人進食情況，鼓勵病人進食。（5）及量處理病人進食過程中的特殊問題。（6）健康教育。

11.答：護士應嚴格遵守安全給藥的原則：（1）根據醫囑給藥；

（2）嚴格執行查對制度：做好三查七對，注意檢查藥物的質量和有效期。（3）用時給藥，做到五個準確；（4）加強用藥后的觀察和記錄。12.答：臨終關懷的理念：

（1）以治愈為主的治療轉變為以關懷為主的照護；

（2）以延長病人的生存時間轉變為提高病人的生命質量；（3）尊重臨終病人的尊嚴和權利；（4）注重臨終病人家屬的心理支持。

五、病案分析題： 1.答：（1）臨床分度：屬于高熱（2）熱型：嗜留熱.（3）護理措施：

①降溫：選用物理降溫和藥物降溫。

②休息：高熱者絕對臥床，低熱者減少活動。

③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。④保持清潔和舒適：做好口腔護理和皮膚護理。⑤安全護理。⑥心理護理。⑦加強病情觀察。⑧健康教育。2.答：

（1）影響該患者睡眠的可能因素有：

①心理因素：乳房腫塊是結果未知，擔心小孩。②環境因素：對醫院環境陌生，環境不安靜。（2）促進睡眠的措施： ①創建良好的睡眠環境。②滿足病人的睡眠習慣。③合理安排護理措施。

④加強心理護理。⑤合理使用藥物。

⑥針對睡眠不足的原因進行對癥護理。⑦做好健康教育。3.答：

（1）患者心理反應屬于：否認期（2）對該患者的護理應：

1）護理人員應具有真誠、忠實的態度，不要揭穿病人的防御機制，也不要欺騙病人，坦誠溫和地回答病人對病情的詢問，并注意醫護人員對病人病情言語的一致性。2）經常陪伴病人，注意非語言交流，協助滿足其心理需要。

3）與病人溝通中應注意自己的言行，在交談中因勢利導，循循善誘，使其逐步面對現實。4.答：

（1）該患者骶尾部發生了壓瘡，為潰瘍期。該患者足跟部發生了壓瘡，為淤血紅潤期。

①骶尾部的護理原則：解除壓迫，清潔創面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長。此期治療的基本方法是：清創后用無菌敷料包扎。

②足后跟為壓瘡瘀血紅潤期：護理的關鍵是去除危險因素，避免壓瘡進一步發展。主要措施是增加翻身次數，保持局部清潔干燥，加強營養。5.答：

（1）該患者發生了急性肺水腫（循環負荷過重）。（2）其緊急護理措施是：

①應立即停止輸液，通知醫生。

②可能的情況下讓患者取端坐位，兩腿下垂，以減輕心臟的負擔。

③給予高流量氧氣吸入，用20%～30%酒精濕化，機制是酒精可以減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換。

④按醫囑給予鎮靜劑，擴血管、強心、利尿、平喘等藥物。

⑤必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶在四肢適當部位適當加壓，以阻止靜脈回流。每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。⑥做好心理護理，安慰病人，以解除其緊張情緒。6.答：

（1）該患者TAT皮試結果：陽性，應進行脫敏注射。（2）具體處理措施：

將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應即注射下一次。如有反應，反應輕者，減少每次的注射量，增加注射次數，延長間隔時間； 如反應重或出現過敏性休克者，應停止注射，并按按過敏性休克進行搶救。

第四篇：基礎護理學試題及答案

一 單選題（每題1分）

1、一般病區適宜溫度為（B）

A 18～20℃

B 18～22℃

C 20～24℃

D 22～24℃

2、病室最適宜的相對濕度為（C）

A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80%

3、下列不屬一級護理的是（A）

A 高熱患者

B 癱瘓患者

C 昏迷患者

D 病情較重，生活不能自理者

4、特別護理病人，下列哪項護理內容是錯的（A）

A 嚴格觀察病情，設專人24小時護理

B 制訂護理計劃，實施護理 C 備齊急救藥品與器材

D 認真做好各項基礎護理

5、二級護理適用下列哪種病人（C）

A 絕對臥床的病人 B 高熱病人 C 大手術后穩定的病人 D病情嚴重而急診癥狀消失的病人

6、病人取被迫臥位是為了（B）

A 保證安全

B 減輕痛苦

C 配合治療

D預防并發癥

7、腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側的主要目的是（A）A預防腦壓 B 減低減輕腦缺氧 C 增加腦血液循環

D預防腦缺血

8、某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位（C）A截石位

B 屈膝仰臥位

C 膝胸位

D 頭低足高位

9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C）

A 使隔肌下降，減輕對心臟壓迫

B 使胸腔擴大，肺活量增加 C減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔

C 使冠狀血管擴張，改善心肌營養

10、用約束帶約束四肢時，可采用（B）A方結

B 雙套結

C 滑結連

D 環結

11、使用約束帶時，對病人應重點觀察（D）

A 肢體的位置

B 襯墊是否平整 C 約束帶是否牢固

D局部皮膚顏色有無變化

12、平車上下坡時，病人頭部應在高處一端的主要目的是（C）

A 以免血壓下降 B 以免呼吸不暢

C 以免頭部充血不適

D 以防墜車）

13、下列原則哪項除外是正確的（D）

A．無菌操作環境應清潔，寬闊 B．操作者口罩應每4-8小時更換

C．無菌物品與非無菌物品分開

D．無菌物品時應面向有菌區，以免無菌物品被污染 14.無菌區的定義是（A）

A．經過滅菌處理而未被污染的區域 B．經過滅菌處理的區域 C．滅菌處理后被污染的區域

D．滅菌處理后可疑污染的區域 15．哪項除外是使用避污紙的目的（Ｂ）

Ａ、保持人員的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。

16.傷寒病人常見的熱型是（B）

A弛張熱

B 稽留熱

C 間歇熱

C不規則熱 17.發熱過程體溫上升期的特點是（B）

A 散熱多于產熱

B產熱大于散熱

C 產熱和散熱趨于平衡 D 散熱增加而產熱在較高水平上趨于正常 18.高熱病人藥物降溫后易出現（A）

A循環衰竭癥狀

B 呼吸衰竭癥狀

C 口腔潰瘍

C體溫不升 19.物理降溫半小時后測體溫繪制符號是（B）

A紅虛線 紅點

B紅虛線

紅圈

C藍虛線

紅點

D紅虛線 藍圈 20.酒精擦浴主要的降溫作用是（B）

A輻射散熱

B蒸發散熱

C對流散熱

D傳導散熱

21、脈搏短絀的特點是（C）

A心音強弱不等，但心率整齊，心率大于脈率 B心音強弱不等，心律等于脈律，心律齊

C心率大于脈率，心音強弱不等，心率不齊

D心率小于脈率，心律不齊，心音強弱不等

22潮式呼吸特點是（C）

A呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強，反復出B 呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停，反復出現

C呼吸淺慢，逐漸深快，再變淺變慢，呼吸暫停周而復始 D呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢三者交替出現 23.代謝性酸中毒患者異常表現為（C）

A吸氣呼吸困難

B呼氣呼吸困難

C呼吸深大而規則 D呼吸淺表而不規則 24.在機體內對缺氧耐受性最差的器官是（C）A肺

B心

C腦

D 肝 25.測血壓時袖帶纏得過緊可使（A）

A收縮壓偏低

B收縮壓偏高

C舒張壓偏高

D舒張壓偏低 26． 所用血壓計袖帶過窄，測量的血壓值（A）A偏高

B偏低

C脈壓差小

D脈壓差大

27、某人下樓時不慎踝關節扭傷，1h后來門診就診，正確的處理方法是（B）A、熱水局部浸泡

B、冷敷

C、熱敷

D、先熱敷10min后再冷敷

28、禁用冷療的部位不包括（C）

A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區

C、后背

D、腹部

29、下列哪種病人禁忌局部用冷療（C）

A、高熱 B、鼻出血 C、局部血液循環不良 D、牙疼 30、乙醇拭浴的濃度（B）

A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%

31、下列哪種情況禁用熱療法（C）

Ａ、循環不良 Ｂ、感覺遲鈍 Ｃ、各種臟器內出血 Ｄ、四肢厥冷 32．昏迷病人用熱水袋，水溫不可超過50oC的原因是（C）

Ａ、皮膚抵抗力低

B、皮膚對熱反應過敏

C、局部感覺遲鈍或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深

33．某護士不慎將開水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅，無水皰。立即用冷毛巾實施局部冷敷。其主要作用是（B）

Ａ、降低神經末梢興奮性，減輕疼痛

Ｂ、使局部血管收縮，減少滲出 Ｃ、通過傳導使局部散熱

Ｄ、防止感染 34．熱坐浴的禁忌癥是（D）

Ａ、痔瘡手術后

Ｂ、肛門部充血

Ｃ、外陰部炎癥

Ｄ、妊娠末期第八章

病人的清潔衛生

35．為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是（D）Ａ、先脫右肢，先穿右肢

Ｂ、先脫右肢，先穿左肢

Ｃ、先脫左肢，先穿左肢

Ｄ、先脫左肢，先穿右肢。36．發生壓瘡的最主要原因是（A）

Ａ、局部組織受壓過久

Ｂ、病原微生物侵入皮膚組織 Ｃ、機體營養不良

Ｄ、皮膚受潮、濕摩擦刺激。

37．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）

A、消毒皮膚 B、去除污垢

C、降低體溫

D、促進血液循環 38．壓瘡瘀血紅潤期表現為（C）

A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛D、壞死、組織發黑

39．為預防壓瘡可選用哪種溶液局部按摩（C）

A、75%乙醇

B、0.5%過氧乙酸

C、50%乙醇

D、0.1%醋酸 40．昏迷病人預防壓瘡的正確做法是（B）

A經常翻身，一日3-4次

B、用橡膠氣圈墊骨突出處

C、受壓局部用電動按摩器按摩

D、限制病人飲水可減少尿失禁防局部潮濕。

41、發揮藥效最快的給藥途徑是：D A、口服 B、皮下注射 C、吸入療法 D、靜脈注射

42、查七對一注意，其中“一注意”是指：A A、用藥后反應 B、用藥方法 C、用藥劑量 D、藥物配伍禁忌

43、磺胺類藥物不正確服法是：A A、服后不宜飲水 B、服后多飲水 C、飯后服 D、按服法、制劑不同選擇

44、口服酸類、鐵劑時應注意C：

A、與牙齒直接接觸 B、服后多飲水 C、用吸水管吸入或避免與牙齒接觸D、飯前服用

45、搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是：B Ａ、異丙荃腎上腺素 B、鹽酸腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、苯腎上腺素 46、2歲以下的小兒肌肉注射易選擇：C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外側肌

47、庫存血的有效保存期：B A、7—10天

B、14—21天

C、25—30天

D、50—60天

48、腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇250ml，要25min內完成，每分多少di：B A、100 B、150 C、180 D、200

49、某人欲輸5850ml液體，每分60di，問需多長時間輸完：D A、2小時7分 B、3小時7分 C、6小時7分 D、6小時30分 50、輸液過快而導致急性肺水腫高濃度給氧時，應給哪種氧：A A、20—30%乙醇濕化后的O2 B、0.9%NaCl濕化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min

51、對靜脈輸液時間過長而導致靜脈炎者，應用什么濕敷：A A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃溫水

52、庫存血在多少℃的冰箱內冷藏可保存多少周：D A、3℃；1—2周 B、3℃；2—3周 C、4℃；1—2周 D、4℃；2—3周

53、在大量輸入庫存血時，應警惕什么和什么：D A、酸中毒 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、A+C

54、輸血中最嚴重的反應是什么：B A、過敏反應

B、溶血反應

C、發熱反應

D、大量輸血后反

55、血標本采集時哪項不妥：A A、肝功能標本需飯后抽血 B、全血標本

第五篇：護理學基礎試題及答案.

護理學基礎試題及答案 一 是非題

1.一般病室內適宜的溫度是 18— 22oC。(√ 2,大單的長度是 2.5米,寬度是 1.7米,用棉布制作。(× 3.平車運送病人時 , 病人的頭部應位于 高處 一端。(√

4.為了保證病人有適當的空間,病床之間的距離不得少于 0.5。(× 5.最常見的機械損傷為 跌倒(√ 6.沐浴最佳時間為餐后 1小時(√

7.昏迷病人長期臥床容易出現深靜脈血栓。(√ 8.溫水擦浴的水溫是 32-36度(×

9.酒精擦浴后測量體溫應間隔 15分鐘。(×

10.長期醫囑有效時間在 24 小時以上至醫囑停止。(√ 二 單選題

1.世界上第一所護士學校創辦于:D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合鋪床節力原則的是 :D A.將用物備齊 B.按 使用順序放置物品 C.鋪床時身體靠近床沿 D.先鋪遠側 , 后鋪近側 E.下肢前后分開 , 降低重心

3.腰椎骨折病人需用何種方法搬運:D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪動法

4.下列哪項為不舒適的最嚴重的形式:C A.煩躁不安 B.緊張

C.疼痛 D.不能入 睡 E.身體無力 5.腰穿后 6小時內去枕平臥的目的 :B A.預防腦壓升高 B.預防腦壓降低 C.預防腦缺血 D.預防腦部感染 E.有利于腦部血液循環

6.產婦胎膜早破時,采取頭低足高位目的是防止:A A.臍帶脫出 B.減少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引產

7.浸泡無菌持物鑷的消毒液應達到鑷子的 : C A.1/2處 B.1/3處 C.2/3處 D.3/4 處 E.1/4處

8.遇有真菌感染的病人,口腔護理應用的漱口液是:E A.1%~3%過氧化氫 B.2%~3%硼酸

C.09%氯化鈉 D.01%醋酸 E.1%~4%碳酸氫鈉

9.軟組織損傷 48h 內應采用的處理方法為:B A.熱療法 B.冷療 法 C.冷、熱療法交替使用

D.先用冷療法再用熱療法 E.先用熱療法再用冷療法 10.溫水擦浴的水溫是:B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度

11.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病:B A.維生素 A B.維生素 D C.維生素 E D.維生素 K E.維生素 C 12.管喂飲食時,胃管插入深度為:C A.30— 35cm B.35— 40cm C.45— 50cm D.50— 55cm E.55— 60cm 13.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過:B A.1g B.2g C.3g

D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次導尿時 , 放出尿量不應超過 :C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15.盆腔手術前導尿的目的是:C A.測量膀胱容量 B.鑒別尿 閉 C.避免術中誤傷膀胱

D.減輕病人痛苦 E.記錄尿量 , 觀察腎功 16.對接受青霉素治療的病人,如果停藥幾天以上,必須重新做過敏實驗:C A.1天 B.2天

C.3天 D.4 天 E.5天

17.服磺胺藥需多飲水的目的是:C A.避免損害造血系統 B.減輕服藥引起的惡心 C.避免尿中結晶析出 D.避免影響血液酸鹼度 E.增加藥物療效

18.最嚴重的輸液反應是:D A.過敏反應 B.心臟負荷過重的反 應 C.發熱反應 D.空氣栓

塞 E.靜脈炎

19.留取中段尿主要檢查尿中:B A.蛋白 B.細 菌 C.糖

D.紅細胞 E.酮體

20.洗胃時每次入胃的液體量為:C A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 三 多選題

1.麻醉護理盤中需要準備的用品是 :ABCD A.壓舌板 B.血壓計,聽診器 C.吸痰管 D.護理記錄 單 E.導尿管 2.病區護士對新入院的病人應 :ABCDE A.先自我介紹 B.尊重病人意愿安 置床位

C.指導常規標本留取方法 D.護理評估 , 了解病人身心需要 E.介紹病區環境及制度

3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD A.情緒 B.注意力 C.個體差異 D.醫務人 員 E.個人衛生

4.壓瘡第三期臨床表現為 :BDE A.局部組織紅、腫、熱、痛 B.表皮有水泡 C.皮膚表面呈紫紅色 D.真皮層 有黃色滲液

E.表皮水泡擴大破潰

5.留置導尿護理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更換一次

B.引流管長度以病人翻身但引流管末端不會浸入尿液為度 C.每周更換尿管一次 D.記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應低于恥骨聯合 四 填空題

1.1.世界上第一所護士學校由

2.病房要保持安靜 ,控制噪音 , 首先工作人員要做到四輕 說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。

3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。4.膀胱刺激癥表現為 尿頻、尿急、尿痛。

5.三查七對, 三查指 操作前、操作中、操作后, 七對指 床號、姓名、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時間。五 簡答題

1.為昏迷病人做口腔護理應注意什么?(1昏迷病人不可嗽口,以免引起誤吸;(2開口器應從臼齒放入,牙關禁閉者 不可使用暴力使其張口,以免造成損傷。

2.輸液過程中常出現的故障有哪些?(1液體不滴(2滴管內液面過高(3滴管內液面過低(4滴管內液面自行下 降 六 問答題

1.如何護理留置導尿的病人 ? ㈠防止泌尿系統逆行感染的措施:(1保持尿道口清潔。(2每日定時更換集尿 袋,及時排空集尿袋,并記錄尿量。(3每周更換導尿管 1次,硅膠導尿管可酌 情延長更換周期。㈡鼓勵病人多飲水。㈢訓練膀胱反射功能,間歇夾管。㈣注意傾 聽感受,每周尿常規檢查一次。