第一篇：基礎護理學試題和答案

基礎護理學試題

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．護士記錄病人資料不符合要求的是

A．收集資料后需及時記錄

B．描述資料的詞語應確切

C．內容要正確反映病人的問題

D．客觀資料應盡量用病人的語言

E．避免護士的主觀判斷和結論

答案：D

2．陳某，男，1 歲。因上感入院，T39．7℃，P120 次/min，呼吸27 次/min。青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40 萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是

A．臀大肌

B．臀中、小肌

C．三角肌

D．股外側肌

E．三角肌下緣

答案：B

3．應付壓力引起的情感變化首先是

A．自我評估壓力來源

B．精神發泄，以示防衛

C．承認事實，自我放松

D．聽天由命，順其自然

E．與親人交談，取得支持

答案：B

4．張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用

A．挪動法

B．一人搬運法

C．二人搬運法

D．三人搬運法

E．四人搬運法

答案：E

5．世界上第一所正式護士學校創建于

A．1854 年，意大利，佛羅倫斯

B．1860 年，英國，倫敦

C．1888 年，中國，福州

D．1920 年，德國，開塞維慈

E．1921 年，法國，巴黎

答案：B

6．在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是

A．血中血小板破壞

B．血鈣降低

C．酸性增高

D．鉀離子濃度增高

E．15%氯化鉀

答案：A

7．張女士，26 歲，妊娠10 個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護士首先應

A．辦理入院手續

B．進行沐浴更衣

C．進行會陰清洗

D．讓產婦步行入病區

E．用平車送產房待產

答案：E

8．肌內注射可選擇

A．肩峰下1 指處

B．髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處

C．髂前上棘內側三橫指處

D．大腿中段內側

E．大腿中段外側

答案：E

9．護理診斷PSE 公式中的P 代表

A．病人的健康問題

B．癥狀與體征

C．病人的既往病史

D．病人的現病史

E．健康問題的相關因素

答案：A

10．引導交談，下列哪項屬于開放式提問

A．您的父母有高血壓病史嗎?

B．您對手術有顧慮嗎?

C．您每天解幾次大便?

D．您的右上腹是否疼痛?

E．您今天的感覺怎么樣?

答案：E

11．吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于

A．淤血紅潤期

B．炎性紅潤期

C．炎性浸潤期

D．淤血浸潤期

E．潰瘍期

答案：E

12．兩人法為病人翻身應注意

A．一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩

B．一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩

C．一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩

D．一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B

13．護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛

A．否認

B．壓抑

C．補償

D．轉移

E．升華

答案：D

14．一人扶助病人翻身側臥，應注意

A．協助病人手臂放于身體兩側

B．使病人兩腿平放伸直

C．協助病人先將臀部移向床緣

D．護士手扶病人肩、膝部助翻身

E．翻身后使病人上腿伸直

答案：D

15．預防溶血反應的措施包括

A．嚴格執行無菌操作

B．輸血前肌注異丙嗪

C．做好血液質量檢查

D．輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣

E．輸血前靜注地塞**

答案：C

16．萬女士，27 歲，懷孕9 個月，陰道無誘因流水2小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是

A．頭高腳低位

B．去枕平臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥屈膝位

E．膝胸臥位

答案：C

17．強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑

A．茶葉水

B．阿托品

C．呋塞咪

D．依地酸二鈉

E．蛋清

答案：E

18．人類基本需要是

A．生理的需要是指個體需要有保障、受保護

B．安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體

C．尊重的需要是指個體希望愛與被愛

D．自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要

E．愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

答案：E

19．按醫療技術水平劃分可將醫院分為

A．綜合性醫院

B．專科醫院

C．個體所有制醫院

D．企業醫院

E．一、二、三級醫院

答案：E

20．以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染

A．腰帶以下部分

B．腰帶及衣邊

C．袖子的后面

D．衣領及里面

E．胸前及背后

答案：D

21．取用無菌溶液應首先檢查

A．瓶蓋有無松動

B．瓶簽是否符合C．溶液有無變

D．瓶子有無裂縫

E．溶液有無沉淀物

答案：B

22．當病人吸入氧氣流量為5L/min 時其氧濃度是

A．29%

B．33%

C．37%

D．41%

E．45%

答案：D

23．0．1ml 破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素

A．5 國際單位

B．15 國際單位

C．100 國際單位

D．150 國際單位

E．1500 國際單位

答案：E

24．因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在A．額部

B．大轉子處

C．髂前上棘

D．髂后上棘

E．髖部

答案：A

25．心理健康指

A．生理功能平常，對未來充滿信心

B．無軀體疾病，保持正常的人際關系

C．人格完整，生理功能正常

D．軀體健康，良好心理及社會適應能力

E．人格完整，良好人際關系，明確生活目標

答案：E

26．門診應首先安排入院的病人是

A．衣原體肺炎

B．急性腎炎

C．晚期胃癌

D．急性胃腸

E．嚴重顱腦損傷

答案：E

27．在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應注意給予

A．無鹽低鈉飲食

B．低脂飲食

C．低蛋白飲食

D．高蛋白飲食

E．高熱量飲食

答案：A

28．尿查17-羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為

A．防止尿中激素被氧化

B．固定尿中有機成分

C．保持尿液的化學成分不變

D．避免尿液被污染變質

E．防止尿液顏色改變

答案：A

29．陳先生，73 歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于

A．否認期

B．憤怒期

C．協議期

D．憂郁期

E．接受期

答案：B

30．程先生，20 歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予

A．特別護理

B．一級護理

C．二級護理

D．三級護理

E．個案護理

答案：A

31．肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是

A．肥皂水易引起腹脹

B．肥皂水易造成腸穿孔

C．肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加

D．可以防止發生水腫

E．可以防止發生酸中毒

答案：C

32．為留置導尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應

A．溫水沖洗外陰2 次/日

B．每周更換導尿管

C．間斷夾閉引流管

D．定時給病人翻身

E．鼓勵病人多飲水

答案：C

33．護士在與病人第一次接觸時，應采用的距離是

A．個人距離

B．親密距離

C．社會距離

D．公眾距離

E．社區距離

答案：A

34．膽管阻塞的病人大便顏色呈

A．黑色

B．黃褐色

C．陶土色

D．暗紅色

E．鮮紅色

答案：C

35．產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意

A．床單上鋪橡膠中單

B．每5 分鐘更換敷布1 次

C．水溫調節適度

D．執行無菌操作

E．傷口周圍涂凡士林

答案：D

36．處理下列醫囑時應首先執行

A．停止醫囑

B．臨時備用醫囑

C．即刻醫囑

D．定時執行的醫囑

E．新開出的長期醫囑

答案：C

37．下列描述正確的是

A．膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色

B．腸套疊病人可有果醬樣便

C．痢疾病人為墨綠色便

D．痔瘡病人排暗紅色便

E．上消化道出血病人糞便表面鮮紅

答案：B

38．病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為

A．仰臥位

B．側臥位

C．半坐臥位

D．截石位

E．膝胸臥位

答案：D

39．以下哪種疾病應執行接觸隔離

A．中毒性菌痢

B．暴發性肝炎

C．百日咳

D．流行性乙型腦炎

E．破傷風

答案：E

40．陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是

A．嚴密隔離

B．消化道隔離

C．昆蟲隔離

D．接觸隔離

E．保護性隔離

答案：B

41．某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下

A．放置熱水袋

B．放置冰囊

C．用乙醇紗布濕敷

D．進行紅外線照射

E．用50%硫酸鎂進行濕熱敷

答案：B

42．超聲霧化吸入操作正確的是

A．水槽內加冷蒸餾水50ml

B．用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml

C．添加藥液應先關機

D．治療畢，先關電源開關

E．霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒

答案：E

43．面部危險三角區感染化膿時，禁忌用熱，其原因是

A．易加重局部出血

B．易加重病人疼痛

C．易導致面部燙傷

D．易導致顱內感染

E．易掩蓋病情

答案：D

44．馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應

A．先關流量開關，后拔管

B．先關總開關，后拔管

C．分離氧氣管道，鼻導管保留

D．先拔管再關流量開關

E．邊進食邊吸氧

答案：D

45．頸外靜脈輸液，最佳穿刺點在A．下頜角與鎖骨上緣中點聯線下1/3 處

B．下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3 處

C．下頜角與鎖骨下緣中點聯線上1/3 處

D．下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3 處

E．下頜角與鎖骨上緣中點聯線中1/3 處

答案：D

46．瀕死期病人會出現

A．呼吸停止

B．新陳代謝相繼停止

C．反射性反應消失

D．體溫下降，接近室溫

E．各系統功能紊亂

答案：E

47．為保持病室安靜應

A．工作人員在進行操作時應做到“四輕”

B．白天病區環境噪音標準在35-50dB

C．兩人交談的最佳距離是3 米

D．病室安裝隔音罩

E．室內多種花草、樹木、減少嗓音

答案：A

48．靜脈輸液的目的不包括

A．糾正體內水、電解質及酸堿失衡

B．增加血紅蛋白，糾正貧血

C．補充營養，維持能量

D．輸入藥物，治療疾病

E．增加循環血量，維持血壓

答案：B

49．李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在A．晨起空腹時

B．臨睡前

C．發熱時

D．活動后

E．夜間熟睡時

答案：A

50．為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是

A．讓病人聽流水聲

B．溫水沖洗病人會陰部

C．膀胱區按摩

D．導尿

E．熱敷下腹部

答案：D

51．宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是

A．間斷呼吸

B．潮式呼吸

C．畢奧呼吸

D．鼾聲呼吸

E．呼吸困難

答案：B

52．有關青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是

A．每毫升試驗液含青霉素500 單位

B．試驗液滴在電極板負極頭子上

C．75%乙醇消毒前臂內側皮膚

D．開啟計時開關15 分

E．試驗部位出現白斑，屬陰性反應

答案：B

53．以下哪種情況適用一級護理

A．病情危重，需隨時進行搶救的病人

B．重癥病人，大手術后絕對臥床休息的病人

C．年老或嬰幼兒病人

D．生活不能完全自理的病人

E．隨時需要觀察病情變化的病人

答案：B

54．林某，男，35 歲，CT 示顱內腫物，近日神志恍惚．語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬

A．精神錯亂

B．意識模糊

C．譫妄

D．狂躁

E．淺昏迷

答案：C

55．住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應

A．衛生處置

B．介紹醫院的規章制度

C．立即護送病人入病區

D．通知醫生做術前準備

E．了解病人有何護理問題

答案：C

56．女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應

A．立即灌入液體

B．問病人服的是何種藥物

C．抽取毒物立即送檢

D．灌入牛奶

E．灌入蛋清水

答案：C

57．程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意

A．先喂止咳糖漿，后喂維生素

B．喂止咳糖漿后多喂水

C．最后喂止咳糖漿不能喂水

D．在患兒咳嗽時喂藥

E．吃奶后喂藥并多喂水

答案：C

58．書寫病區報告的順序是先寫

A．施行手術病人

B．轉入病人

C．危重病人

D．新人院病人

E．轉出病人

答案：E

59．護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是

A．教育者

B．治療者

C．幫助者

D．咨詢者

E．策劃者

答案：A

60．下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放

A．乙醇

B．酵母片

C．氨茶堿片

D．糖衣片

E．高錳酸鉀

答案：C

61．護士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料

A．閱讀病歷及健康記錄

B．病人家屬的陳述

C．觀察及體檢獲取

D．病人的撫養人提供

E．病人本人提供

答案：C

62．為高熱病人進行護理措施不宜采取

A．臥床休息

B．口腔護理每日2～3 次

C．測體溫每隔4 小時一次

D．冰袋放置枕后部

E．給予高熱量流質飲食

答案：D

63．肝功能檢查所需血清標本不宜

A．用干燥試管

B．在清晨空腹抽血

C．順管壁將血液注入試管

D．注入血液速度宜緩慢

E．輕輕搖動試管防止血凝固

答案：E

64．電動吸痰法最主要的目的是

A．促進呼吸道纖毛運動

B．促進IgG 分泌

C．保持呼吸道清潔

D．保持呼吸道濕潤

E．保持呼吸道通暢

答案：E

65．磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為

A．分解成毒性更強的物質

B．分解成更易吸收的物質

C．促進磷的溶解吸收

D．促進鋅的溶解吸收

E．與蛋白結合后不易排出

答案：C

66．下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的A．開口器

B．食醋

C．石蠟油

D．潰瘍散

E．吸水管

答案：A

67．下列哪組傳染病病人可安置在一室

A．流感、百日咳

B．傷寒、痢疾

C．破傷風、炭疽

D．流腦、乙腦

E．肺結核、白喉

答案：B

68．不屬于人的心理防衛機制的是

A．否認

B．壓抑

C．代償

D．轉移

E．升華

答案：C

69．給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確

A．由外眥向內眥擦拭眼部

B．脫上衣時先脫左肢

C．擦畢按摩骨突處

D．穿上衣時先穿右肢

E．擦洗動作要輕慢

答案：C

70．學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即

A．局部按摩

B．紅外線照射

C．松節油涂擦

D．局部冷濕敷

E．放置熱水袋

答案：D

第二篇：新編護理學基礎試題和答案

十一章

1.對使用約束帶的患者應重點觀察（）。

A.襯墊位置 B.患者體位 C.患者神志D.約束部位的血液循環 E.肢體活動度 2.口腔霉菌感染，漱口液宜選（）。

A.1%～3%過氧化氫 B.0.1%醋酸 C.2%～3%硼酸D.1%～4%碳酸氫鈉 E.0.02%呋喃西林 3.對外科手術后疼痛，鎮痛劑最好用在（）。

A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛發作前 D.疼痛發作時 E.疼痛發作后 4.全麻后未清醒患者宜取（）。

A.屈膝仰臥位 B.去枕平臥位 C.頭低足高位 D.中凹臥位 E.頭高足低位 5.休克患者宜取（）。

A.屈膝仰臥位 B.去枕平臥位 C.頭低足高位D.中凹臥位 E.頭高足低位 6.防止躁動不安患者墜床應使用（）。

A.床檔 B.肩部約束帶 C.膝部約束帶D.腕部約束帶 E.踝部約束帶 7.銅綠假單胞菌感染時，常選用的漱口液是（）。A.1%～3%過氧化氫溶液 B.2%～3%硼酸溶液

C.1%～4%碳酸氫鈉溶液 D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液

8.為有假牙的患者進行口腔護理時，取下的假牙暫時不用，應將其置于（）。A.冷開水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中D.朵貝爾漱口液中 E.溫開水中

（二）多項選擇題

1.宜采用半坐臥位的患者有（）。

A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手術后 E．甲狀腺手術后 2.助患者翻身，符合要求的是（）。

A．為輸液患者翻身，翻身后檢查導管是否通暢 B．為牽引患者翻身，不放松牽引

C．為手術患者翻身，翻身后檢查更換敷料 D．給顱腦手術后患者翻身，頭部不臥于患側 E．翻身間隔時間以4h為宜

（三）填空題

1.脊髓腔穿刺后的病員應取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。2.﹍﹍﹍ 是不舒適中最為嚴重的一種表現形式。

3.給有傷肢的患者穿脫衣服，應先脫﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。

（四）是非判斷題

1.舒適與不舒適均是一種主觀感覺。

2.嘔吐是不舒適中最為嚴重的一種表現形式。3.產婦胎膜早破宜取膝胸臥位。

（五）問答分析題

1.心力衰竭患者呼吸困難時應選何種臥位？為什么？

2.王某，女，因患“大葉性肺炎”入院。昨日體溫持續在39.2～40.0 ℃ 之間，未進食。今晨體溫39.8℃，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動，情緒較低落。問：晨晚間護理要點？

3.許某，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點在全麻下行胃大部切除術，患者精神緊張，擔心手術失敗，且由于疼痛無法入睡。問：對于這樣一位患者，作為責任護士如何做好該患者的護理？ 4.試述疼痛的護理原則和措施。十二章

（一）單項選擇題

1.下列說法錯誤的是（）。

A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人體健康的主要條件 C.休息是促進康復的有效措施D.休息的形式多種多樣 E.住院患者常有休息障礙

2.關于休息的形式，下列說法正確的是（）。

A.只有坐下來或躺下來才是休息B.休息的形式多種多樣 C.休息是指運動后的靜止D.休息是指暫時從工作中解脫 E.對不同的人而言，休息的形式都是一樣的

3.下列情況中不屬于ROM練習的禁忌證的是（）。

A.急性關節炎 B.骨折 C.重癥肌無力D.脫臼 E.肌腱斷裂 4.壓瘡最好發生的部位是（）。

A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部

5.患者張某，車禍致截癱，大小便失禁，檢查發現其尾骶部皮膚呈現紫紅色，可摸到硬結，并可見皮膚表面有細小水泡，你判斷患者此時（）。

A.未患壓瘡B.壓瘡的炎性浸潤期 C.壓瘡的瘀血紅潤期D.壓瘡的潰瘍期 E.壓瘡的壞死期

（二）多項選擇題

1.良好的休息有助于（）。

A．消除疲勞 B．減少消耗 C．促進體力和精力的恢復D．提高療效 E．促進康復 2.關于睡眠，下列說法正確的是（）。

A．睡眠是一種絕對失去意識的狀態B．睡眠過程由兩種時相構成 C．睡眠是一種周期性的現象D．人的睡眠通常從快波睡眠開始 E．睡眠過程中，異相睡眠有助于體力的恢復

3.下列促進患者休息和睡眠的措施中，正確的是（）。

A．創造良好睡眠環境B．評估患者休息和睡眠情況，制訂合理計劃 C．解除或減輕心理壓力D．解除身體不適E．必要時使用藥物 4.活動受限對心血管系統造成的影響是（）。

A．低血壓 B．靜脈血栓 C．高血壓D．體位性低血壓 E．肺栓塞 5.造成壓瘡的原因包括（）。

A．局部組織受壓過久

B．局部潮濕或排泄物刺激 C．致病菌感染 D．全身營養不良或水腫 E．年齡過大 6.仰臥位時，好發生壓瘡的部位是（）。

A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部

（三）填空題

1.保證休息質量，必須具備﹍﹍﹍和﹍﹍﹍兩個條件。

2.根據兩種睡眠時相的功能，人們認為剝奪慢波睡眠不利于﹍﹍﹍，而剝奪異相睡眠則會破壞個體的﹍﹍﹍。

3.對于睡眠性呼吸暫停的患者，護理措施包括：指導其采取﹍﹍﹍，避免﹍﹍﹍，保持﹍﹍﹍，并在夜間加強觀察，隨時消除呼吸道梗阻。

4.患者發生壓瘡的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。

5.壓瘡的發生是一個漸進的過程，依據其損傷程度可分為三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。

（四）問答分析題

1.請說出阻塞性睡眠性呼吸暫停的發生機制。2.活動受限會造成骨質疏松的原理是什么？

3.護士可以采取哪些措施幫助患者減輕活動受限對機體的影響？ 4.應如何預防壓瘡？

5.各期壓瘡的護理原則是什么？ 6.醫院中娛樂有什么作用？

十三章

（一）單項選擇題

1.低鹽飲食每日限用食鹽為（）。A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 2.隱血試驗前三天，忌食食物除外（）。

A.綠色蔬菜類 B.肉類 C.豆腐類 D.血類 E.肝類 3.甲狀腺吸碘測定檢查前一月應禁食（）。A.河魚 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.雞蛋 4.禁用高蛋白飲食的患者為（）。

A.腎病綜合征 B.貧血 C.肺結核 D.肝昏迷 E.手術后 5.少渣飲食適用于（）。

A.風濕熱 B.甲狀腺功能亢進 C.高熱D.傷寒 E.腎炎 6.禁忌使用鼻飼法的患者是（）。

A.昏迷 B.口腔手術 C.破傷風 D.人工冬眠 E.食道下段靜脈曲張 7.高熱量飲食指每日供給的總熱量應該是（）。

A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡D.3500～4000千卡 E.5000千卡 8.插胃管時，患者出現嗆咳、紫紺應（）。

A.囑患者深呼吸 B.囑患者作吞咽動作C.立即拔出胃管重插

D.托起患者頭部再插管E.稍停片刻繼續插 9.要素飲食的護理，下列哪項不妥（）。

A.可口服、鼻飼 B.可從造瘺處滴入C.配制器具須經滅菌處理

D.冰箱內可存放48ｈ E.灌喂時保持一定溫度與速度

（二）多項選擇題

1.下列哪些屬于治療飲食（）。

A．流質飲食 B．忌碘飲食 C．半流質飲食D．高蛋白飲食 E．低鹽飲食 2.下列哪些屬于試驗飲食（）。

A．無鹽飲食 B．隱血試驗飲食 C．膽囊造影飲食 D．高蛋白飲食 E．要素飲食 3.普通飲食的原則為（）。

A．營養素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼 D．易消化無刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物 4.影響患者飲食與營養的主要因素為（）。

A．食物的色、香、味 B．食物的狀態（固體、液體）C．患者的情緒 D．周圍的環境 E．是否規律地進食

（三）問答分析題

1.胃腸外營養常見有哪些并發癥？ 2.簡述患者進食中與進食后的護理？ 3.低蛋白飲食適用于哪些患者？ 4.評估患者營養狀態的方法有哪些？ 5.患者王某，女，50歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該患者插管需特別注意什么？證實胃管插入胃內的方法有哪些？

十四章

（一）單項選擇題

1.病人趙某，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護士為她溫水擦浴，不正確的是（）。

A.頭部冰袋冷敷，足底放熱水袋 B.血管豐富處適當延長時間

C.心前區、腹部、足底禁止擦浴 D.觀察患者，發現其面色蒼白、發冷，應加快擦浴速度 E.擦浴結束后，體溫降到39℃以下可取下冰袋 2.對高熱患者的觀察，不正確的是（）。

A.評估患者的心理狀況 B.面色有無改變 C.P、R、BP的變化 D.物理降溫后的效果 E.每日測量4次

3.用玻璃汞柱式體溫計測量體溫，不妥的是（）。A.發現口溫與病情不符時，以腋溫為準 B.昏迷、小兒、呼吸困難者不測口腔溫度 C.腹瀉、肛門手術患者不宜測肛溫

D.喝水、洗澡、運動等活動后30min再測量

E.患者不慎咬破體溫計時，盡快清除口腔內的玻璃碎屑 4.局部濕熱敷操作，不妥的做法是（）。

A.敷料每3～5min更換一次 B.有創面的部位熱敷后按換藥法處理傷口 C.熱敷部位涂凡士林，其范圍等于熱敷面積 D.若為開放傷口，所使用的用物均需是無菌物品 E.敷料以不滴水為度 5.酒精擦浴時乙醇的濃度為（）。

A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50%D.70%～75% E.95% 6.患者錢某因走路不慎扭傷腳踝3h，正確的處理是（）。A.熱敷 B.冷敷 C.繃帶包扎D.按摩 E.用熱水泡腳 7.肛瘺術后患者正確的護理順序為（）。

A.熱水坐浴、排便、換藥 B.熱水坐浴、換藥、排便 C.換藥、熱水坐浴、排便 D.排便、熱水坐浴、換藥 E.排便、換藥、熱水坐浴 8.以下疾病適宜采用熱療的是（）。

A.踝部扭傷16h B.急性乳腺炎 C.牙痛D.急性闌尾炎 E.鼻旁癤腫

（二）填空題

1.人在睡覺時，主要是由﹍﹍﹍產熱；在跑步時，主要是由﹍﹍﹍產熱。

2.人體散熱的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在氣溫達39℃的夏季，田間耕做的農民只能靠﹍﹍﹍散熱。

3.人體的體溫調節中樞位于﹍﹍﹍，常用來解釋人體溫恒定的學說是﹍﹍﹍學說。4.用冷術易引起凍傷的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）問答分析題

1.發熱過程分為哪三期？各期患者的特點是什么？作為護士應如何處理？ 2.馳張熱的特點是什么？

3.在急診的預檢臺來了三位病人：2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請問護士該怎樣為他們正確測量體溫？

4.同學的腳踝不小心崴了，請問你怎樣通過用熱、用冷術來幫助他盡快恢復？ 十五章

（一）單項選擇題

1.基本呼吸節律是由神經系統的（）部分產生的。A.大腦皮層 B.脊髓 C.延髓 D.小腦 E.中腦

2.糖尿病酮癥酸中毒病人可出現的呼吸異常是（）。

A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.淺快呼吸D.呼吸過緩 E.間斷呼吸

3.某肺膿瘍患者，病變部位位于肺下葉，實施體位引流時，宜采取（）體位。A.頭低腳高位 B.側臥位 C.半臥位D.截石位 E.平臥位 4.一氧化碳中毒患者缺氧的類型是（）。

A.低張性缺氧 B.循環性缺氧 C.組織性缺氧D.血液性缺氧 E.呼吸性缺氧 5.氧流量為4L/min時，給氧的濃度是（）。A.25% B.29% C.33% D.37% E.40% 6.氧療副作用晶狀體后纖維組織增生僅發生于（）。

A.新生兒 B.肺心病患者 C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者 E.呼吸道阻塞患者 7.實施氧氣霧化吸入術時需要的氧流量為（）。

A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～5 L/minD.6～8L/min E.10 L/min

（二）多項選擇題

1.化學調節是通過動脈血或腦脊液中哪些物質濃度變化對呼吸頻率和深度進行調節的（）。

++-A．CO2 B．H C．K D．HCO3 E．O2

2.出現吸氣性呼吸困難的情形有（）。

A．喉頭異物 B．肺炎 C．支氣管哮喘D．肺氣腫 E．喉頭水腫 3.吸痰術適用于（）。

A．危重患者 B．麻醉未醒 C．氣管切開D．昏迷患者 E．慢性阻塞性肺病患者 4.低張性缺氧見于（）。

A．高山病 B．慢性阻塞性肺病 C．先天性心臟病D．休克 E．氰化物中毒 5.高濃度給氧的副作用包括（）。

A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶狀體后纖維組織增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不張

（三）是非判斷題

1.激勵呼吸法可用于胸部手術后呼吸訓練。2.吸痰時，每次抽吸時間＜15秒。

3.慢阻肺患者重度缺氧時，宜采用高濃度氧療。

4.實施超聲霧化吸入術時需將適量的溫蒸餾水倒入的水槽內。5.深昏迷患者氣管內積聚較多的分泌物時可出現鼾聲呼吸。

（四）問答分析題

1．吸痰術的目的是什么？

2．某患者，女，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬于2日后進行瓣膜置換術，作為護士術前可以給患者哪些方面的指導，以減少術后呼吸道感染的并發癥？ 3．氧氣療法的并發癥有哪些？如何預防？

十六章

（一）單項選擇題

1.坐位測血壓時肱動脈應平于（）。

A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋 2.脈壓減小,主要見于（）。A.心包積液 B.主動脈瓣關閉不全 C.甲亢D.動脈導管未閉 E.主動脈瓣狹窄 3.速脈常見于（）。

A.顱內壓增高 B.甲狀腺機能減退 C.病竇綜合征D.貧血 E.低血鉀 4.絀脈常見于（）。

A.甲狀腺機能減退 B.心房纖維顫動 C.動靜脈瘺 D.先天性動脈導管末閉 E.心衰

（二）多項選擇題

1.短絀脈的特點包括（）。

A．脈律完全不規則B．心音強弱不一C．心率多于脈率D．心率快慢不一E．脈率多于心率 2.下列陳述正確的是（）。

A．正常情況下，右臂比左臂血壓高B．正常情況下，下肢比上肢血壓低 C．臥位時血壓比立位時高D．一般人在晚餐后的血壓值最低 E．劇烈疼痛可使血壓下降

3.主動脈瓣關閉不全時脈搏、血壓的異常改變是（）。

A．奇脈 B．洪脈 C．脈壓差變小D．水沖脈 E．脈壓差變大 4.下列哪種情況可導致血壓測量值偏高（）。

A．袖帶過緊 B．肢體位置過高 C．袖帶太窄D．袖帶過寬 E．肢體位置過低

（三）填空題

1.為保證血壓測量的準確性和可比性，應做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。2.測量血壓時，通常成人袖帶橡膠袋長﹍﹍﹍cm，寬﹍﹍﹍cm；布套長﹍﹍﹍cm。3.若懷疑患者心搏驟停或休克時，應選擇﹍﹍﹍或﹍﹍﹍為診脈點。

4.正常成人在安靜狀態下的血壓范圍為：收縮壓﹍﹍﹍mmHg，舒張壓﹍﹍﹍mmHg，脈壓﹍﹍﹍mmHg，平均動脈壓﹍﹍﹍mmHg左右。

（四）問答分析題

1.哪些情況需要用測心率代替測脈率？

2.若發現患者有絀脈，護士應如何正確測量和記錄？ 3.血壓計量單位有哪兩種？它們之間如何換算？

十七章 單項選擇題

1.肛管排氣時，肛管插入深度及保留肛管時間（）。

A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min C.10～15cm，30min D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min 2.一位結腸癌患者術前腸道準備，可采用（）。

A.清潔灌腸 B.保留灌腸 C.1.2.3溶液灌腸D.肛管排氣 E.小量不保留灌腸 3.患者萬某，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作過程正確的是（）。

A.患者右側臥位B.灌入量500ml C.肛管插入7cm D.保留1h以上E.液面距肛門不超過60cm 4.患者張某，男40歲，因中暑入院，體溫持續在39.8℃以上，按醫囑行灌腸降溫，下列不正確的是（）。

A.肛管插入直腸7～10cm B.藥液溫度為4℃ C.藥液量為500ml D.液面距肛門30cm E.患者可取左側臥位

5.在灌腸時，若液體未流光，患者已有便意應（）。A.立即停止灌入，拔出肛管 B.盡快灌入，縮短時間

C.繼續灌入直到灌完為止 D.減低壓力，囑患者深呼吸 E.按摩患者腹部 6.保留灌腸時，液面距肛門的距離應不超過（）。A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm 7.下消化道出血時，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 8.上消化道出血時，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 9.膽道梗阻時，糞便的顏色（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 10.“123”灌腸液的成分為（）。

A.50%硫酸鎂50ml，甘油60ml，溫開水70ml B.50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml C.50%硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開水80ml D.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml E.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml 11.為阿米巴痢疾患者灌腸時，采取右側臥位的目的是（）。A.減輕藥物的毒副作用 B.使患者舒適 C.提高療效 D.減輕對患者的局部刺激 E.以上都不是

12.留置導尿患者，每天液體攝入量為（）。

A.B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml 13.第一次導尿排出量不應超過（）。

A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 14.患者李某，男，48歲，術后留置導尿管，12h后引出尿液為80ml，問該患者的排尿狀況是（）。A.尿閉 B.正常 C.少尿 D.尿量偏少 E.以上都不對 15.糖尿病酮癥酸中毒時，尿的氣味是（）。

A.酸臭 B.爛蘋果味 C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不對 16.進食大量胡蘿卜，尿呈（）。

A.醬油色 B.紅棕色 C.深黃色 D.濃茶色 E.暗紅色 17.成年女性導尿時，導尿管插入（）。

A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm 18.膀胱沖洗時，滴入的治療藥物須在膀胱內保留時間為（）。A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 19.膀胱沖洗時，瓶內液面距床面（）。

A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm 20.由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為（）。

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.壓力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.反射性尿失禁 21.作糞便血吸蟲孵化檢查時，應留取（）。

A.取少許糞便B.取不同部位糞便C.取膿血及粘液部位少許.留取全部糞便 E.5～10g糞便 22.阿米巴痢疾患者，留取大便標本的容器為（）。A.蠟紙盒 B.玻璃皿 C.大試管 D.加溫便器 E.塑料盒 23.尿常規檢查是，留取標本的量為（）。A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml

（二）多項選擇題

1.小量不保留灌腸的目的是（）。

A．為保胎孕婦解除便秘 B．供給藥物治療腸道疾病C．為手術患者解除腹脹

D．直腸給鎮靜劑E．軟化糞便，解除便秘 2.大量不保留灌腸的目的是（）。

A．刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，解除便秘B．常用于腹部及盆腔手術后的患者 C．手術前保持腸道清潔D．從肛門灌入藥物，達到治療目的 E．為高熱患者降溫 3.關于保留灌腸，下列錯誤的是（）。

A．灌腸前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cm C．慢性菌痢者取右側臥位D．插入肛管10～15cm，藥量不超過300ml E．灌腸后藥液應保留半小時以上

4.對于大便失禁患者，下列哪些護理是正確的（）。

A．理解患者心理反應 B．保持床單位清潔干燥 C．清潔肛周皮膚 D．定時給予便器 E．熱敷下腹部

5.關于糞便嵌塞的護理正確的是（）。

A．早期使用栓劑來潤腸通便B．先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸 C．先油類灌腸，2～3h后清潔灌腸D．人工取便 E．進行健康教育 6.下列尿潴留護理方法中正確的是（）。

A．如病情允許，扶患者坐起排尿 B．用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩 C．讓患者聽流水聲 D．行導尿術 E．溫水沖洗會陰 7.導尿的目的是（）。

A．收集未受污染的尿標本B．進行膀胱化療C．協助診斷D．維持尿液引流通暢，防止感染 E．為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦 8.為男患者導尿時，正確的有（）。

A．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨前彎消失 B．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨下彎消失 C．插入導尿管16～18cm，見尿后再插入1cm D．插入導尿管20～22cm，見尿后再插入2cm E．用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝

9.膀胱內尿液充盈達一定壓力時，即不自主溢出少量尿液的現象稱為（）。

A．真性尿失禁 B．假性尿失禁 C．壓力性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．尿潴留 10.檢驗糞便中寄生蟲卵時，應留取（）。

A．不同部位的糞便 B．全部糞便 C．帶血及粘液部分糞便 D．取少許糞便 E．糞便置于加溫便盆中

11.采集24h尿標本時，防腐劑選用正確的是（）。

A．測定尿糖定量：甲苯 B．尿細胞記數：40%甲醛 C．查17-酮類固醇：濃鹽酸 D．測定尿中鉀、鈉、氯：甲苯 E．測定尿蛋白定量：甲苯

12.為尿潴留患者首次導尿，尿量1000ml以上，患者可出現（）。A．虛脫B．急劇腹痛C．血尿 D．尿痛、尿頻 E．尿失禁

（三）問答分析題

1.患者，男，53歲，主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力，患者食欲不佳、舌苔變厚，糞便干硬，觸診腹部較硬實且緊張，觸及包塊，患者有便意但排便困難，問患者出現什么問題？護士應如何護理？

2.患者陳某，男45歲，擬診為肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，醫囑為患者行灌腸降溫，護士應如何護理？

3.患者，男，45歲，腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆，腹部叩診呈鼓音。問患者出現什么問題？應如何護理？ 4.排便改道者，應如何護理？

5.患者王某，女50歲，脾切除術后6小時未排尿，患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍，檢體：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。問該患者發生了什么問題？護士應如何處理？ 6.對于留置導尿的患者，如何防止泌尿系統逆行感染？ 十八章

（一）單項選擇題

1.以下不符合藥物保管原則的是（）。

A.藥應放在光線充足，但不宜陽光直射 B.各種藥品分類保管

C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖，并進行交接班 D.內服藥標簽為紅色邊、外用藥標簽為藍色邊 E.藥物保管、領取由專人負責，定期檢查

2.備藥時，須將藥物研碎、溶解后再給予的是（）。

A.嘔吐患者 B.發熱患者 C.鼻飼患者D.鼻出血患者 E.腹瀉患者 3.自安瓿內吸取藥液的方法錯誤的是（）。

A.將安瓿尖端藥液彈至體部B.用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪 C.將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D.將注射器針頭斜面向下，放在安瓿內液面下E.抽動活塞，進行吸藥 4.臀大肌注射時患者側臥的正確姿勢是（）。

A.下腿伸直，上腿稍彎曲 B.兩腿彎曲 C.上腿伸直，下腿稍彎曲 D.雙膝向腹部彎曲 E.兩腿伸直

5.為患者做皮內試驗，最重要的準備工作是（）。A.環境要清潔、寬闊 B.詢問患者有無過敏史

C.備好70%酒精及無菌棉簽 D.選擇合適的注射部位 E.藥量要準確 6.下列注射進針的角度錯誤的是（）。A.皮內：呈5°角 B.靜脈：呈40°角

C.皮下：呈30°～40°角D.股靜脈：呈45°角E.肌內：呈90°角 7.上臂肌肉注射的部位是（）。

A.三角肌下緣2～3橫指 B.上臂外側肩峰下2～3橫指

C.三角肌上緣2～3橫指D.肱二頭肌下緣 E.上臂內側肩峰下2～3橫指 8.亞急性細菌性心內膜炎作血培養時，采血標本最適宜的時間應在（）。A.發熱時，抗生素應用前 B.發熱前，抗生素應用后

C.發熱后，抗生素應用后 D.任何時間 E.發熱時，抗生素應用后

9.對接受青霉素治療的患者，如果停藥（）以上，必須重新做過敏試驗。A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

10.破傷風抗毒素脫敏注射方法，正確的是（）。

A.分3次注射，劑量逐漸遞減 B.分3次注射，劑量逐漸遞增

C.分4次注射，劑量逐漸遞減D.分4次注射，劑量逐漸遞增E.分5次注射，劑量逐漸遞減 11.青霉素過敏試驗可疑陽性患者作對照試驗，選擇（）。

A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖鹽水 E.0.9%氯化鈉溶液 12.皮內碘過敏試驗引起的陽性反應，其表現是（）。

A.面色蒼白，口唇發紺 B.口腔粘膜充血水腫 C.胸悶、呼吸困難 D.脈搏細弱、呼吸困難 E.局部紅腫、硬結，直徑大于1cm 13.護士對需長期注射胰島素的患者進行健康教育，下列說法不妥的是（）。A.不可在發炎、有疤痕、硬結處注射 B.在上臂三角肌處注射 C.行皮下注射，進針角度30°～40°角 D.注射區皮膚要消毒 E.進針后抽吸無回血，推藥

14.以下不是靜脈注射操作的是（）。

A.止血帶扎在穿刺點上方6cm處 B.進針前左手固定皮膚，右手持針穿刺 C.見回血，立即松拳，松止血帶，松調節器 D.固定針頭，緩慢注藥 E.拔針時，干棉簽按壓

（二）多項選擇題

1.給藥的目的有（）。

A．治療疾病 B．預防疾病 C．協助診斷 D．減輕癥狀 E．維持正常生理功能 2.下列有關注射的外文縮寫正確的是（）。A．IM——肌內注射 B．ID——皮下注射

C．H——皮內注射 D．IV——靜脈注射 E．IV gtt——靜脈滴注 3.倒取藥液方法，哪些正確（）。

A．藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取B．不足1ml藥液用滴管 C．倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度

D．二種藥液可同置一藥杯內E．先配水劑及油劑,后擺固體藥物 4.注射器及針頭的哪些部分手不可接觸（）。A．針尖 B．針梗 C．乳頭 D．針栓 E．活塞 5.肌內注射部位，錯誤的是（）。

A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌D．腹外側肌 E．上臂三角肌下緣 6.肘部的常用靜脈有（）。

A．貴要靜脈 B．正中靜脈 C．頭靜脈D．手背靜脈 E．頸外靜脈 7.青霉素引起血清病型反應的臨床表現有（）。

A．四肢麻木B．皮膚瘙癢，蕁麻疹C．過敏性紫癜 D．發熱，關節腫痛E．全身淋巴結腫大 8.鏈霉素過敏反應的處理，可選用哪些鈣劑（）。

A.葡萄糖酸鈣 B.乳酸鈣 C.氯化鈣D.碳酸鈣 E.活力鈣 9.下列哪些是三查七對內容（）。

A．床號、姓名 B．藥名、濃度 C．劑量、時間、用法 D．操作前查，操作中查 E．查用藥后反應 10.影響藥物作用的機體因素有（）。

A．生理因素 B．藥物劑型 C．病理狀態D．心理因素 E．給藥途徑

（三）是非判斷題

1.各種疫苗可放于室溫下保存。

2.助消化藥和對胃有刺激性的藥物應飯后服。3.一次性注射器只要在有效期內就可以使用。4.皮試時消毒不能用碘酊。

5.股靜脈位于股動脈外側0.5cm處。十九章

（一）單項選擇題

1.輸液引起靜脈炎時局部濕熱敷宜用（）。

A.70%乙醇 B.25%硫酸鎂 C.50%硫酸鎂D.生理鹽水 E.20%乙醇

2.總輸液余量為600ml，須維持6h再進行第二日治療，滴度系數15gtt/ml，應調節滴速為（）。A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/s E.40 gtt/s 3.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞（）。

A.肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C.主動脈入口D.肺動脈入口 E.頸動脈入口 4.因輸液不慎，空氣進入靜脈，此時應立即采取（）。

A.右側臥位 B.左側臥位 C.仰臥中凹位D.頭高足低位 E.頭低足高位 5.能降低血液粘稠度，改善微循環的溶液是（）。A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化鈉 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化鈉溶液 6.一般成人每小時輸液量以（）為宜。

A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml D.320～400ml E.400～500ml 7.上午8：30開始輸液1500ml，滴數為50滴/分，滴度系數15gtt/ml，輸完時間為（）。A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00D.下午4：30 E.下午5：00 8.急性肺水腫患者給氧的要求是（）。

A.1～2L/min給氧 B.2～3L/min給氧 C.4～5L/min給氧 D.6～8L/min給氧 E.8～10L/min給氧

9.輸血2000ml，應10%補葡萄糖酸鈣（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 10.輸血時患者出現腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）。

A.減慢點滴速度 B.取端坐位 C.停止輸血 D.加壓給氧 E.以上都不對 11.對血液病患者尤為適用的是（）。

A.庫存血 B.新鮮血 C.血尿 D.成分血 E.代血漿 12.保存庫血適宜的溫度和日期為（）。

A.2℃，2～3周B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 13.輸血前后或兩袋血之間應選用（）溶液靜脈滴注。

A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化鈉溶液 E.注射用水 14.直接輸血法時，每100ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 15.患者發生溶血反應時，排出的尿液呈醬油色，主要因為尿中含有（）。A.膽紅素 B.紅細胞 C.血紅蛋白D.淋巴液 E.以上都不對 16.當大量使用保存期長的庫血，會引起（）。

A.堿中毒，低血鈉 B.堿中毒，低血鉀 C.酸中毒，高血鉀 D.酸中毒，高血鈉 E.酸中毒，低血鉀 17.頸外靜脈穿刺的部位（）。

A.下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/2處 B.下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/2處 C.下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3處 D.下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3處 E.以上都不對

（二）多項選擇題

1.選擇輸液進針靜脈，應根據（）。

A．病情 B．輸液量 C．患者年齡 D．患者合作情況 E．藥物的性質 2.調節輸液速度時，下列處理是錯誤的是（）。

A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快 C．脫水嚴重者滴速宜快 D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快 E．老年、心肺疾病者滴速宜慢

3.輸液過程中，溶液不滴的常見原因是（）。

A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過高C．靜脈痙攣 D．局部固定不牢 E．針頭滑出血管外 4.下列屬于晶體溶液的是（）。

A．5%～10%葡萄糖溶液 B．復方氯化鈉溶液 C．4%碳酸氫鈉 D．706代血漿 E．低分子右旋糖酐

5.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。

A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液 C．0.9%氯化鈉溶液D．低分子右旋糖酐 E．代血漿 6.下列屬于高滲性溶液的是（）。A．復方氯化鈉 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液 7.輸液微粒的來源有（）。

A．輸液環境不潔 B．制作過程中工藝污染 C．藥液容器不潔凈 D．輸液器不潔凈 E．反復穿刺溶液瓶橡膠塞 8.下列哪種情況應予輸血（）。

A.嚴重感染 B.急性大出血 C.嚴重貧血 D.急性肺水腫 E.血栓性靜脈炎 9.輸血引起溶血反應的預防措施是（）。

A．輸血前認真核對 B．作好血型鑒定 C．嚴格執行血液保存規則 D．作好交叉配血試驗 E．庫血從血庫取出，加溫后使用 10.輸血引起溶血反應的原因是（）。

A.血液變質 B.輸入異型血 C.多次輸血體內產生過敏性抗體

D.無菌操作不嚴格 E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物 11.因輸血而感染的疾病有（）。

A．瘧疾

B．病毒性肝炎 C．流行性出血熱 D．艾滋病 E．破傷風 12.在輸血前應進行血型鑒定和交叉相容配血試驗的血液制品有（）。A．全血 B．血漿 C．代血漿 D．自體血 E．紅細胞混懸液

（三）問答分析題

1.輸液反應有哪些？最嚴重的是哪項？應如何預防和治療？ 2.敘述靜脈輸液時溶液不滴的原因及如何處理。3.簡述交叉相容配血試驗的概念及方法。

4.患者張某，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫囑為輸血400ml，護士應如何進行輸血前準備？

5.患者李某，男32歲，需輸血補充凝血因子，當輸入10ml后，患者出現發冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現了什么反應？護士應如何處理？

二十章 多項選擇題

1.判斷心搏驟停的主要標準是（）。

A．意識喪失 B．呼吸停止 C．心電圖呈直線 D．頸動脈搏動消失 E．心音消失 2.基礎生命支持技術包括（）。

A．開放氣道 B．人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫 E．腦復蘇

3.磷化鋅類滅鼠藥中毒時可選用（）洗胃或引吐。A．雞蛋 B．1:15000高錳酸鉀 C．2%碳酸氫鈉 D．牛奶 E．0.1%硫酸銅

（三）填空題

1.成人標準體重估算公式為：﹍﹍﹍；超過標準體重﹍﹍﹍以上者為肥胖。2.長期應用腎上腺皮質激素治療的患者常可呈現﹍﹍﹍面容；大葉性肺炎患者常可呈現﹍﹍﹍面容；佝僂病、大骨節病等患者走路時身體左右搖擺稱﹍﹍﹍步態，也稱﹍﹍﹍；小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時軀干重心不穩，步態紊亂不準確稱﹍﹍﹍步態。

3.根據意識障礙的程度一般可將意識障礙分為：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。4.洗胃術的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。5.為中毒患者洗胃時插入胃管的深度為﹍﹍﹍cm，洗胃液溫度為﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml為宜，每次灌入量應保持和吸出量基本相等，否則容易造成﹍。二十一章

（一）選擇題

1.桑得斯博士于（）創建了圣克里斯多福臨終關懷醫院。A.1951年 B.1958年 C.1960年 D.1967年 E.1988年

2.患者對以前的錯誤行為表現出后悔，積極配合治療，他處于心理反應的（）期。A.否認 B.憤怒 C.協議 D.憂郁 E.接受 3.以下不屬于腦死亡判斷標準的是（）。

A.不可逆的深昏迷 B.腦電波消失 C.腦干反射消失 D.心臟停搏 E.自發呼吸停止 4.尸斑出現于死后（）。

A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h以上

（二）填空題

1.臨終關懷的基本原則包括﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則和﹍﹍﹍原則。

2.喪親者的心理反應包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）問答分析題

1.如何給處于憤怒期的臨終患者提供恰當的心理護理？ 2.目前臨終關懷提供的主要服務內容有哪些？ 二十二章

（一）單項選擇題

1.不屬于醫囑內容的是（）。

A.給藥途徑 B.護理級別 C.藥物劑量D.生理鹽水 E.測量生命體征的方法 2.應抄寫在臨時醫囑欄內的醫囑是（）。

A.流質 B.一級護理 C.安定5mg HsD.測Bp qd×3天 E.半坐臥位 3.醫療文件書寫要求不正確的是（）。

A.記錄及時，準確 B.內容簡明扼要 C.醫學術語運用確切

D.眉欄、頁碼必須填寫完整 E.有錯誤應用紅筆寫“注銷”二字，并簽名 4.床頭交接班的主要內容是（）。

A.對所有患者進行護理查房 B.交接患者出入院的情況 C.檢查病房衛生情況 D.交待危重患者病情 E.征求患者和家屬的意見 5.重整醫囑錯誤的是（）。

A.長期醫囑單超過3頁 B.在原醫囑最后一欄用紅筆劃一橫線 C.書寫字跡清楚，準確 D.按原醫囑日期、時間順序抄錄 E.手術轉科需重整醫囑

6.臨時備用醫囑的有效期是（）。A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h 7.病區交班報告記錄的順序，首先是（）。A.危重患者 B.手術患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.離開病區的患者 8.最有利于患者的護理工作交班方法是（）。

A.簡要書面交班 B.詳細書面交班 C.床邊交班 D.口頭交班 E.無重病員可不交班 9.體溫單40～42℃之間填寫的內容，不正確的是（）。

A.入院時間 B.患病時間 C.手術時間D.轉科時間 E.死亡時間 10.執行醫囑正確的是（）。

A.一般情況下可執行口頭醫囑B.醫囑須經醫生簽字方為有效

C.醫囑須隔日仔細核對一次 D.需下一班執行的醫囑書面注明即可 E.以上都不對 11.下列不屬于長期醫囑的是（）。

A.青霉素80萬單位，肌注，bid B.一級護理C.氧氣吸入tidD.查大便常規 E.半流質飲食 12.處理醫囑的方法應先執行（）。

A.新開出的長期醫囑 B.臨時醫囑 C.定期執行的醫囑 D.備用醫囑 E.以上都不是 13.醫囑：杜侖丁，50mg，q6h，prn，下述處理錯誤的是（）。A.抄寫在長期醫囑欄內 B.每次執行即在臨時醫囑欄內記錄 C.兩次執行時間間隔小于6h D.需用停止醫囑方失效 E.停止醫囑應寫停止日期

14.臨時醫囑是（）A.安定5mg qd B.平臥位C.測體重qwD.輸氧prn E.肥皂水灌腸 明晨 15.長期備用醫囑是（）。A.阿托品0.5mg，H，術前半小時 B.嘜啶50mg，im q6h Prn C.止咳糖漿10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h E.安眠酮0.2g，SOS

（二）多項選擇題

1.處理醫囑時的注意事項包括（）。

A．醫囑必須經醫生簽名后方有效 B．醫囑須每日進行核對

C．凡需下一班執行的醫囑要交班 D．需交班的醫囑需寫在病區報告上 E．飲食單、透視單、會診單要及時送有關科室

2.對新入院的患者進行交班時，應在交班報告上寫明（）。

A．發病經過B．主要癥狀 C．患者的主訴D．下一班需注意的事項 E．對患者的主要處理 3.書寫病區報告的要求是（）。

A．查閱病歷，記錄患者病情 B．內容要全面、真實 C．字跡清楚，不得隨意涂改 D．用鋼筆填寫 E．書寫要簡明扼要

4.護理觀察記錄單適用于（）。

A．進行特殊治療的病員 B．大手術后的病員 C．危重病員 D．需記錄出入液量的病員 E．須嚴密觀察病情的病員 5.有關醫囑的正確論述是（）。

A．醫囑由護士填寫 B．護士在執行中須檢查核對

C．醫囑是護士完成治療計劃核查的依據 D．由護士執行 E．醫囑單在執行中必須認真 6.關于醫囑的種類不正確的論述是（）。

A．長期醫囑當醫生注明停止時間后才失效 B．長期備用醫囑有效期在24h以內

C．臨時醫囑應在短時間內執行，一般只執行一次 D．臨時備用醫囑需醫生注明停止方失效 E．長期醫囑有效時間在24h以上

（三）問答分析題

1.醫療護理文件記錄的意義。2.醫療護理文件記錄的要求。3.醫囑處理的原則和注意事項。

（一）單項選擇題 1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A

（二）多項選擇題 1.ABDE 2.ABD

（三）填空題

1.去枕仰臥位、防止因腦壓減低而引起的頭痛 2.疼痛 3.健側、患側

（四）是非判斷題 1.對 2.錯 3.錯

（五）問答分析題

1.應選半坐臥位。因為此臥位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，有利于氣體交換，改善呼吸困難。2.滿足患者排尿、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營養需要等，具體包括提供便器、衛生紙，口腔護理，擦洗面部，頭發護理，整理床單位，掃床或更單，預防壓瘡護理，鼓勵進餐，做好飲食護理如喂飯，心理護理等。3.（1）做好清潔舒適、促進睡眠等晚間護理內容；

（2）安慰患者，運用適當的方法減輕或解除其顧慮，減輕緊張情緒；（3）解除或減輕患者疼痛，必要時按醫囑給予止痛藥物；（4）交待手術前注意事項，如不能飲水、進食等。

4.治療疼痛的原則是盡早、適當地解除疼痛，早期的疼痛比較容易控制，疼痛時間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛，應及時做出護理計劃，采取措施減輕疼痛。在治療和護理疼痛上主要有以下措施：

（1）尋找原因，對癥處理 應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。對于外傷引起的疼痛應先給予止血、包扎等處理，再行止痛措施。對于因胸腹部手術后引起的傷口疼痛，在術前應對患者進行健康教育，指導患者作有效咳嗽、深呼吸、協助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。

（2）設置良好的病室環境 病室里應有良好的采光和通風，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進舒適。

（3）協助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術的患者，術后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。

（4）應用松弛術 松弛術是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引導技巧，通過分散注意力、充分放松、對皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達到減輕疼痛的目的。例如通過誘導性想象，先讓患者作規律性呼吸運動和漸進性的松弛運動，然后引導患者去想象過去一些愉快的經歷，或是根據一個特定的事物，想象著一些自己認為比較美妙的事情，從而達到松弛的目的。還可以聽覺轉移、視覺轉移、觸覺轉移等分散患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。

（5）應用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。

（6）采用溫和性活動、改變體位、改變姿勢、催眠等方法緩解疼痛。（7）藥物止痛 合理及時地使用止痛藥物有時能有效緩解患者的疼痛。護士可根據對患者疼痛的評估，預測患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項等遵醫囑給予止痛藥物。

（一）單項選擇題 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD

（三）填空題 1.生理上的舒適、心理上的安寧 2.體力的恢復、智力和知覺 3.正確的臥位、壓迫、呼吸道通暢 4.壓力、摩擦力、剪切力 5.瘀血紅潤、炎性浸潤、潰瘍

（四）問答分析題

1.阻塞性睡眠性呼吸暫停常出現在嚴重的、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠時，維持上呼吸道通暢的肌肉會變得松弛，張力降低，此時，為了確保氣流能持續進出呼吸道，上呼吸道和胸腔內的負壓增加，但同時空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負壓的情況下，就會發生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。2.由于長期不動，骨骼的成骨細胞生成作用停滯，但破骨細胞的作用仍在進行，使骨質破壞，鈣、磷不斷流失，導致骨質疏松，出現骨骼疼痛，容易受傷。

3.護士應根據患者的情況，選取不同的活動內容，指導患者進行活動：（1）協助患者翻身或床上移動（2）協助患者做關節活動范圍練習（3）協助患者完成日常生活活動（4）協助患者做呼吸運動（5）協助患者進行排泄活動（6）協助患者進行室外活動 4.壓瘡預防的關鍵在于消除其發生的誘因。措施包括：

（1）避免局部長期受壓（2）避免局部刺激（3）促進局部血液循環

（4）增加患者的活動（5）改善機體營養狀況（6）增加患者及其家屬有關健康的知識 5.Ⅰ度壓瘡護理的關鍵在于去除危險因素，避免壓瘡進展、局部過度受壓； Ⅱ度壓瘡護理的重點在于保護創面，預防感染；

Ⅲ度壓瘡治療護理的原則是解除壓迫，清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。6.滿足需要，減輕焦慮情緒；增強患者對于健康的渴望；增強患者的自尊和自信心；提供學習和交流的機會

（一）單項選擇題 1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9.D

（二）多項選擇題 1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE

（三）問答分析題

1.胃腸外營養常見并發癥有：

（1）與中心靜脈穿刺置管有關的并發癥 常見的有氣胸、血胸、空氣栓塞、臂叢神經損傷、頸動脈或鎖骨下動脈損傷、導管扭曲或折斷等。

（2）感染 感染是全胃腸外營養最為嚴重的并發癥之一，嚴重時可導致敗血癥的發生。導致感染的常見原因有插管時無菌操作不嚴格、局部傷口護理不當、營養液或導管污染等。（3）與代謝有關的并發癥的預防和處理 長期應用全胃腸外營養可發生一些與代謝有關的并發癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。其中以高血糖癥和低血糖癥最為嚴重。

2.（1）患者進食時的護理：核對患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發錯飲食；督促和協助配餐員及時將熱飯、熱菜分發給每位患者；巡視病房，觀察患者進食情況；鼓勵和協助患者自行進食；對失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應告知喂食內容以增加進食的興趣，促進消化液的分泌。

（2）患者進食后護理:：督促和協助患者洗手、漱口或做口腔護理，整理床單位；患者進餐后，應把餐具放回原處，并注意了解進食內容、進食量；協助患者飲水；評估患者進食量是否達到營養要求，根據需要作好出入量的記錄；如果患者未進食，應了解原因，并通知其責任護士以便于改變飲食或采取其他護理措施；對暫需禁食、延食的患者護士應做好交接班。3.限制蛋白質攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。

4.營養評估主要包括六個方面的內容： 一般飲食資料、體格檢查、體重測算、人體測量、實驗室檢查及飲食史。

5.（1）為昏迷患者插胃管，插管前先協助患者去枕、頭向后仰，當胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行徐徐插入至預定長度。

（2）連接注射器抽出胃內容物；將聽診器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內，無氣泡逸出

（一）單項選擇題 1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A

（二）填空題1.內臟器官代謝，骨骼肌2.輻射、對流、傳導、蒸發；蒸發3.下丘腦，調定點4.枕后、耳廓、陰囊

（三）問答分析題

1.（1）體溫上升期：患者體溫逐漸或驟然上升，皮膚蒼白，干燥無汗，起雞皮疙瘩，寒戰、怕冷；

護理：注意給患者保暖，或給予熱飲料。

（2）發熱持續期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；

護理：除積極治療引起發熱的原因外，還應對癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。（3）退熱期：體溫下降，患者出汗較多，皮膚溫度降低；體溫驟降的患者還可能出現血壓下降、四肢冰冷等虛脫現象；

護理：注意及時更換衣被，適當保暖；對出現虛脫征象的患者應密切觀察病情變化，防止產生休克。

2.馳張熱：體溫多在39℃以上，24h內體溫波動幅度可超過2℃，但最低溫度仍高于正常水平，常見于化膿性感染、敗血癥、浸潤性肺結核等疾病。3.2歲孩子：宜選用測肛溫的方法，測溫時注意固定肛表。腹瀉的中年婦女：測腋溫或口溫，禁止測肛溫。哮喘的老年男子：宜測腋溫，不宜測口溫。

4.受傷早期宜采用冷療，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經末稍而引起的疼痛。受傷后期用熱療，以使局部血管擴張，血流速度加快，加快滲出物的吸收和組織的愈合。

（一）單項選擇題 1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.D

（二）多項選擇題 1.ABE 2.AE 3.ABCD 4.ABC 5.ABCDE

（三）是非判斷題1.對 2.對 3.錯 4.錯 5.對

（四）問答分析題

1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；（2）促進呼吸功能，改善肺通氣；（3）預防窒息、墜積性肺炎等并發癥。

2．指導患者進行深呼吸、腹式呼吸訓練；指導患者掌握有效咳嗽技術。

3．（1）氧中毒，預防的措施是避免長時間使用高濃度的氧氣，經常監測動脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察氧療的效果和副作用。

（2）吸收性肺不張，預防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關鍵，預防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽，經常改變體位等。

（3）呼吸道分泌物干燥，氧氣吸入前一定要先濕化，以預防呼吸道粘膜和分泌物干結。（4）晶狀體后纖維組織增生，對新生兒實施氧療時，應控制吸氧濃度和吸氧時間。

（5）呼吸抑制，預防措施：對Ⅱ型呼衰的患者需進行低流量、低濃度的控制性氧療，維持患者的PaO2在8kPa即可。

（一）單項選擇題 1.C 2.A 3.D 4.B

（二）多項選擇題 1.ABCD 2.AE 3.BDE 4.CE

（三）填空題1.定時間、定部位、定體位、定血壓計2.24、12、483.頸動脈、股動脈4.90～140；60～90；30～40；100

（四）問答分析題 1.當脈搏細弱而觸摸不清時，可用聽診器測心率代替診脈。以測量心率代替測脈搏的情況常見于：心臟病、心律不齊或使用洋地黃類藥物的患者、2歲以下兒童等。

2.若發現患者有絀脈，應由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率；由聽心率者發出“始”、“停”口令，計數1min。絀脈以分數式記錄：心率/脈率/min。3.血壓以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）為計量單位。兩者換算公式為：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。

（一）單項選擇題 1.B 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.E 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D

（二）多項選擇題1.ACE 2.ACE 3.CDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ADE 9.BD 10.AC 11.ABCDE 12.AC

（三）問答分析題 1.便秘。

（1）幫助患者及家屬認識到維持正常排便習慣及獲得有關排便知識的重要性。（2）幫助患者重建正常的排便習慣。指導患者選擇適合自身的排便時間。

（3）多食含纖維素類的食物，如蔬菜、水果等，每日液體攝入量不少于2000ml。（4）鼓勵患者適當運動，如散步、太極拳等。

（5）提供私密的環境和充足的時間，消除患者緊張情緒。（6）患者在排便時，應進行環形按摩,沿結腸解剖位置由右向左環行按摩，并可增加腹內壓，促進排便。

（7）遵醫囑服緩瀉劑和瀉藥，刺激腸蠕動，起導瀉作用。

2.大量不保留灌腸的目的降溫，選用等滲鹽水，液量為500～1000ml，溫度28～32℃。（1）備齊用物，向病員解釋灌腸目的，取得患者的配合。（2）遮擋患者，協助病員取左側或右側臥位。

（3）潤滑肛管前端以減少磨擦，排出少量液體以排凈管內的空氣。（4）將肛管自肛門插入直腸內約7～10cm。

（5）抬高灌腸筒使液體距患者肛門約40～60cm，使溶液慢慢流入。

（6）如患者有便意，應鼓勵患者張口作深呼吸以放松腹肌，減輕腹壓，同時放低灌腸筒以減輕灌入壓力。

（7）囑患者盡量保留溶液30min再排便，排便后30min 測量體溫。

（8）灌腸后應將灌入溶液品種、量、灌腸效果及有無異常情況詳細記錄。3.腸脹氣。

（1）指導患者養成細嚼慢咽的良好飲食習慣。

（2）去除引起腸脹氣的原因。如勿食產氣食物和飲料如卷心菜、豆類、洋蔥、花菜和豆奶等。

（3）鼓勵患者適當活動，如散步，或在床上活動。活動可刺激腸蠕動，排出積氣，促進腸毛細血管對氣體的再吸收。

（4）輕微脹氣時，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。嚴重脹氣時，遵醫囑給予藥物治療或行肛管排氣。

4.造口及皮膚的護理對造口患者十分重要。

（1）護士應指導患者使用合適型號的造口袋，以更好控制氣味，并在袋中放入除臭劑。（2）每次更換結腸袋時，評估周圍皮膚的刺激情況，洗凈任何排泄物，保持造口處引流徹底，周圍皮膚的清潔和干燥。

（3）在造口周圍貼上膠膜，避免排泄物接觸到皮膚，保持無滲漏。（4）指導患者用清水或中性肥皂清洗造口周圍皮膚，避免用乙醇清潔。

（5）一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周圍皮膚時，需立即更換。

（6）回腸造口排出的糞便含水量較高、不成型。常需長期的配帶造口袋，造口袋必須經常排空、沖洗和更換。

（7）結腸造口尤其是橫結腸或乙狀結腸的造口的糞便是成形的，無需時常更換造口袋，通常每日排便1～2次。

（8）注重給患者情感支持，應教會患者腸造口的自我護理。

（9）指導患者以灌洗造口來建立腸道排泄規律，患者按要求每日如灌腸那樣沖洗橫結腸、降結腸或乙狀結腸的造口，定時排空腸道，恢復對腸造口排泄時間的控制。

（10）護士應幫助患者保持適當的飲食習慣和規律的鍛煉，在規定的時間進食，從而控制排便的適當時間。

5.該患者發生了術后尿潴留。

（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。（2）酌情協助患者取適當體位。（3）利用條件反射誘導排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會陰；亦可采用針刺穴位方法，刺激排尿。（4）通過熱敷和按摩放松肌肉，促進排尿。（5）必要時根據醫囑肌內注射卡巴可等。（6）經上述處理均不能解除尿潴留時，可采用導尿術。

6.（1）保持尿道口清潔。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，1～2次/d（2）更換集尿袋1次/d，定時排空集尿袋，并記錄尿量（3）更換導尿管1次/w，硅膠導尿管可酌情延長更換周期

（一）單項選擇題 1.D 2.C 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.E 13.B 14.C

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.ADE 3.AB 4.ABCE 5.DE 6.ABC 7.BDE 8.AC 9.ABCD 10.ACD

（三）是非判斷題1.錯 2.對 3.錯 4.對 5.錯

（一）單項選擇題 1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE

（三）問答分析題

1.輸液反應有：發熱反應，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。最嚴重的反應是空氣栓塞。預防：（1）輸液前輸液導管內空氣要絕對排盡。

（2）輸液中加強巡視，發現故障及時處理，及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針，加壓輸液時專人守護。

（3）拔除較粗、近胸腔的深靜脈導管時，必須嚴密封閉穿刺點。

治療：（1）立即讓患者取左側頭低足高位，此體位在吸氣時可增加胸內壓力，減少空氣進入靜脈，同時使肺動脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動脈入口。由于心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴重缺氧狀態。（3）有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。

（4）嚴密觀察患者病情變化，有異常及時對癥處理。2.靜脈輸液時，溶液不滴的原因有：

（1）針頭滑出血管外，重新選擇靜脈進行穿刺。

（2）針頭斜面緊貼血管壁，調整針頭位置，變換肢體位置。（3）針頭阻塞，重新更換針頭，選擇靜脈穿刺。（4）壓力過低，抬高輸液瓶。（5）靜脈痙攣，局部熱敷。

3.交叉相容配血試驗：檢查受血者和配血者之間有無不相合抗體的方法。

方法：（1）直接交叉相容配血試驗：用受血者血清與供血者紅細胞交叉配合，來檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體，其結果絕對不可有凝集或溶血。

（2）間接交叉相容配血試驗：用供血者血清和受血者紅細胞交叉配合，用來檢查輸入血液和血漿中有無能破壞受血者紅細胞的抗體。4.輸血前準備：（1）備血 根據醫囑抽取患者血標本2ml，與填寫完整的輸血申請單和配血單，一起送血庫，作血型鑒定和交叉配血試驗。（2）取血 根據輸血醫囑，護士憑提血單到血庫取血，和血庫人員共同認真核對床號、姓名、病區、住院號、血袋號、ABO血型、Rh因子和交叉配血結果、血量及采血日期。應確認如下內容：①血液無過期；②血袋完整無破漏和裂縫；③庫存血一般可分兩層，上層為淡黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細胞，兩者邊界清楚，無紅細胞溶解；④血液無變色、渾濁，無血凝塊、氣泡和其他異常物質。然后，護士在配血單上簽名后方可提血。

（3）取血后 血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞造成溶血。如為庫血,可在室溫下放置15～20min后再輸入。

（4）核對 輸血前，須兩人再次核對一遍，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。（5）知情同意 輸血前，患者應該理解并同意接受輸血，簽署知情同意書。5.患者出現溶血反應。處理方法：

（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。

（2）建立靜脈補液通道，以備搶救時靜脈給藥。

（3）保護腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側腰封或腎區熱敷。

（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結晶阻塞腎小管。

（5）嚴密觀察生命體征和尿量，對尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現休克，抗休克治療。

（一）單項選擇題 1.E 2.D 3.C 4.B

（二）多項選擇題 1.AD 2.ABCD 3.BE

（三）填空題 1.身高（cm）－105＝體重（kg）；20% 2.滿月；急性；蹣跚，鴨步；醉酒 3.嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷 4.解毒、減輕胃黏膜水腫、某些手術或檢查前的準備 5.55～60，25～38，300～500，胃潴留

（一）選擇題 1.D 2.C 3.D 4.C

（二）填空題1.護理為主、適度治療、注重心理、倫理關懷、社會化 2.震驚與懷疑；懷念和不滿；苦悶、混亂和絕望；識別；重組和恢復

（三）問答分析題

1.護士應把憤怒看作是一種健康的適應性反應，對患者是有益的，而千萬不能把患者的攻擊看作是針對某個人并予以反擊，對患者不禮貌行為應忍讓克制，同時也應作好患者家屬的工作，共同給予患者關愛、寬容和理解，使他們能發泄自己的憤怒，宣泄他們的感情，并在必要時輔以藥物穩定他們的情緒。尤其被事業、家庭、子女等困擾的中年患者，發怒時要充分理解尊重他們的人格。護理上盡量做到仔細，動作輕柔，態度和藹可親，得到患者的諒解。2.臨終關懷提供的主要服務內容包括：①解決基本的生理需要；②給予相應的心理照護；③尊重病人的生命、人格和權力；④對病人家屬的關懷與照護。

（一）單項選擇題 1.E 2.C 3.E 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.B 11.D 12.B 13.C 14.E 15.B

（二）多項選擇題 1.ABCDE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCE 5.BCE 6.BD

（三）問答分析題

1.（1）溝通信息；（2）為診療及護理計劃的制定提供理論依據；（3）提供質量評價依據；（4）提供教學與科研資料；（5）提供法律依據。

2.（1）及時；（2）客觀；（3）準確；（4）完整；（5）簡要。3.（1）先執行，后轉抄。（2）先急后緩。（3）先臨時后長期。

（4）每項醫囑只包含一個主題，注明下達時間應當具體到分鐘。護士有責任核查醫囑的正確性。

（5）醫囑及執行治療時間記錄以24h計，午夜12時后則寫第二天的時間。（6）醫囑不得涂改，需要取消時，用紅色鋼筆標注“取消”字樣并簽名。

（7）醫生在一般情況下不得下達口頭醫囑。搶救、手術過程中需要向護士下達口頭醫囑時，護士應將醫囑復述一遍，雙方確認無誤后方可執行。搶救或手術結束后，醫生應當立即記錄和簽署所有執行過的醫囑。

（8）凡需要下一班執行的臨時醫囑和臨床備用醫囑要交班，并在交班記錄上注明。（9）醫囑抄錄或重整完畢,需兩人核對無誤并簽名。醫囑應每班查對、每周總查對。（10）醫囑執行者，須在醫囑單上簽全名。

（11）如使用醫囑本，則由醫生將醫囑寫在醫囑本上，由護士按不同類別的醫囑內容分別轉抄到醫囑單和相應執行單上。轉抄到醫囑單上后，在醫囑本相應醫囑前用藍鋼筆打勾；轉抄到執行單上后，在醫囑本相應醫囑前用紅鋼筆打勾；臨時醫囑執行后，在相應醫囑前用鉛筆打勾。為了整齊劃一，在醫囑本劃勾欄中這三種勾均有固定的位置，從左至右依次為鉛筆勾、紅鋼筆勾、藍鋼筆勾。所有勾均應劃成對等勾：“∨”。

（12）嚴格執行查對制度 每轉抄1條醫囑前要仔細查對執行單、醫囑單；轉抄后再核對一遍，并注意醫囑內容是否轉抄無誤。醫囑經轉抄、整理后，須經另一人核對后方可執行。每一班都必須查對當天開出的所有醫囑，每周對所有長期醫囑進行總查對一次。每次查對后參與查對者應簽全名，以示負責。

第三篇：基礎護理學試題及答案

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.護士記錄病人資料不符合要求的是 A.收集資料后需及時記錄

B.描述資料的詞語應確切

C.內容要正確反映病人的問題 D.客觀資料應盡量用病人的語言 E.避免護士的主觀判斷和結論 答案：D 2.陳某，男，1 歲。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是 A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外側肌 E.三角肌下緣 答案：B 3.應付壓力引起的情感變化首先是 A.自我評估壓力來源 B.精神發泄，以示防衛 C.承認事實，自我放松 D.聽天由命，順其自然 E.與親人交談，取得支持 答案：B 4.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用 A.挪動法 B.一人搬運法 C.二人搬運法 D.三人搬運法 E.四人搬運法 答案：E 5.世界上第一所正式護士學校創建于 A.1854年，意大利，佛羅倫斯 B.1860年，英國，倫敦 C.1888年，中國，福州 D.1920年，德國，開塞維慈 E.1921年，法國，巴黎 答案：B 6.在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是 A.血中血小板破壞 B.血鈣降低 C.酸性增高 D.鉀離子濃度增高 E.15% 氯化鉀 答案：A 7.張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護士首先應 A.辦理入院手續 B.進行沐浴更衣 C.進行會陰清洗 D.讓產婦步行入病區 E.用平車送產房待產 答案：E 8.肌內注射可選擇 A.肩峰下1 指處

B.髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處 C.髂前上棘內側三橫指處 D.大腿中段內側 E.大腿中段外側 答案：E 9.護理診斷PSE 公式中的P 代表 A.病人的健康問題 B.癥狀與體征 C.病人的既往病史 D.病人的現病史 E.健康問題的相關因素 答案：A 10.引導交談，下列哪項屬于開放式提問 A.您的父母有高血壓病史嗎？ B.您對手術有顧慮嗎？ C.您每天解幾次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？ E.您今天的感覺怎么樣？ 答案：E 11.吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm ×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于 A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期 D.淤血浸潤期 E.潰瘍期 答案：E 12.兩人法為病人翻身應注意

A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩 B.一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩 C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩 D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 答案：B

13.護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛 A.否認 B.壓抑 C.補償 D.轉移 E.升華 答案：D 14.一人扶助病人翻身側臥，應注意 A.協助病人手臂放于身體兩側 B.使病人兩腿平放伸直 C.協助病人先將臀部移向床緣 D.護士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D 15.預防溶血反應的措施包括 A.嚴格執行無菌操作 B.輸血前肌注異丙嗪 C.做好血液質量檢查

D.輸血前靜注10% 葡萄糖酸鈣 E.輸血前靜注地塞米松 答案：C 16.萬女士，27歲，懷孕9 個月，[非法內容]無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是 A.頭高腳低位 B.去枕平臥位 C.頭低腳高位 D.仰臥屈膝位 E.膝胸臥位 答案：C 17.強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑 A.茶葉水 B.阿托品 C.呋塞咪 D.依地酸二鈉 E.蛋清 答案：E 18.人類基本需要是

A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護 B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體 C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛

D.自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要 E.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

答案：E 19.按醫療技術水平劃分可將醫院分為 A.綜合性醫院 B.專科醫院 C.個體所有制醫院 D.企業醫院 E.一、二、三級醫院 答案：E 20.以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染 A.腰帶以下部分 B.腰帶及衣邊 C.袖子的后面 D.衣領及里面 E.胸前及背后 答案：D 21.取用無菌溶液應首先檢查 A.瓶蓋有無松動 B.瓶簽是否符合 C.溶液有無變 D.瓶子有無裂縫 E.溶液有無沉淀物 答案：B 22.當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 答案：D 23.0.1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素 A.5 國際單位 B.15國際單位 C.100 國際單位 D.150 國際單位 E.1500國際單位 答案：E 24.因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在 A.額部 B.大轉子處 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E.髖部 答案：A 25.心理健康指

A.生理功能平常，對未來充滿信心 B.無軀體疾病，保持正常的人際關系 C.人格完整，生理功能正常

D.軀體健康，良好心理及社會適應能力 E.人格完整，良好人際關系，明確生活目標 答案：E 26.門診應首先安排入院的病人是 A.衣原體肺炎 B.急性腎炎 C.晚期胃癌 D.急性胃腸 E.嚴重顱腦損傷 答案：E 27.在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應注意給予 A.無鹽低鈉飲食 B.低脂飲食 C.低蛋白飲食 D.高蛋白飲食 E.高熱量飲食 答案：A 28.尿查17-羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為 A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有機成分 C.保持尿液的化學成分不變 D.避免尿液被污染變質 E.防止尿液顏色改變 答案：A 29.陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于 A.否認期 B.憤怒期 C.協議期 D.憂郁期 E.接受期 答案：B 30.程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予 A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.個案護理 答案：A 31．肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是 A．肥皂水易引起腹脹 B．肥皂水易造成腸穿孔

C．肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加 D．可以防止發生水腫 E．可以防止發生酸中毒 答案：C 32．為留置導尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應 A．溫水沖洗外陰2 次/日 B．每周更換導尿管 C．間斷夾閉引流管 D．定時給病人翻身 E．鼓勵病人多飲水 答案：C 33．護士在與病人第一次接觸時，應采用的距離是 A．個人距離 B．親密距離 C．社會距離 D．公眾距離 E．社區距離 答案：A 34．膽管阻塞的病人大便顏色呈 A．黑色 B．黃褐色 C．陶土色 D．暗紅色 E．鮮紅色 答案：C 35．產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意

A．床單上鋪橡膠中單 B．每5 分鐘更換敷布1 次 C．水溫調節適度 D．執行無菌操作 E．傷口周圍涂凡士林 答案：D 36．處理下列醫囑時應首先執行 A．停止醫囑 B．臨時備用醫囑 C．即刻醫囑 D．定時執行的醫囑 E．新開出的長期醫囑 答案：C 37．下列描述正確的是

A．膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色 B．腸套疊病人可有果醬樣便 C．痢疾病人為墨綠色便 D．痔瘡病人排暗紅色便

E．上消化道出血病人糞便表面鮮紅 答案：B 38．病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為 A．仰臥位 B．側臥位 C．半坐臥位 D．截石位 E．膝胸臥位 答案：D 39．以下哪種疾病應執行接觸隔離 A．中毒性菌痢 B．暴發性肝炎 C．百日咳

D．流行性乙型腦炎 E．破傷風 答案：E 40．陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是 A． 嚴密隔離 B．消化道隔離 C．昆蟲隔離 D．接觸隔離 E．保護性隔離 答案：B 41．某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下 A．放置熱水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇紗布濕敷 D．進行紅外線照射

E．用50%硫酸鎂進行濕熱敷 答案：B 42．超聲霧化吸入操作正確的是 A．水槽內加冷蒸餾水50ml B．用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml C．添加藥液應先關機 D．治療畢，先關電源開關

E．霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒 答案：E 43．面部危險三角區感染化膿時，禁忌用熱，其原因是 A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易導致面部燙傷 D．易導致顱內感染 E．易掩蓋病情 答案：D 44．馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應 A．先關流量開關，后拔管 B．先關總開關，后拔管 C．分離氧氣管道，鼻導管保留 D．先拔管再關流量開關 E．邊進食邊吸氧 答案：D 45．頸外靜脈輸液，最佳穿刺點在 A．下頜角與鎖骨上緣中點聯線下1/3 處 B．下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3 處 C．下頜角與鎖骨下緣中點聯線上1/3 處 D．下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3 處 E．下頜角與鎖骨上緣中點聯線中1/3 處 答案：D 46．瀕死期病人會出現 A．呼吸停止 B．新陳代謝相繼停止 C．反射性反應消失 D．體溫下降，接近室溫 E．各系統功能紊亂 答案：E 47．為保持病室安靜應

A．工作人員在進行操作時應做到“四輕” B．白天病區環境噪音標準在35-50dB C．兩人交談的最佳距離是3 米 D．病室安裝隔音罩

E．室內多種花草、樹木、減少嗓音 答案：A 48．靜脈輸液的目的不包括 A．糾正體內水、電解質及酸堿失衡 B．增加血紅蛋白，糾正貧血 C．補充營養，維持能量 D．輸入藥物，治療疾病 E．增加循環血量，維持血壓 答案：B 49．李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在 A．晨起空腹時 B．臨睡前 C．發熱時 D．活動后 E．夜間熟睡時 答案：A 50．為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是 A．讓病人聽流水聲 B．溫水沖洗病人會陰部 C．膀胱區按摩 D．導尿 E．熱敷下腹部 答案：D 51．宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是 A．間斷呼吸 B．潮式呼吸 C．畢奧呼吸 D．鼾聲呼吸 E．呼吸困難 答案：B 52．有關青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是 A．每毫升試驗液含青霉素500 單位 B．試驗液滴在電極板負極頭子上 C．75%乙醇消毒前臂內側皮膚 D．開啟計時開關15 分

E．試驗部位出現白斑，屬陰性反應 答案：B 53．以下哪種情況適用一級護理 A．病情危重，需隨時進行搶救的病人 B．重癥病人，大手術后絕對臥床休息的病人 C．年老或嬰幼兒病人 D．生活不能完全自理的病人 E．隨時需要觀察病情變化的病人 答案：B 54．林某，男，35 歲，CT 示顱內腫物，近日神志恍惚．語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬 A．精神錯亂 B．意識模糊 C．譫妄 D．狂躁 E．淺昏迷 答案：C 55．住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應 A．衛生處置

B．介紹醫院的規章制度 C．立即護送病人入病區 D．通知醫生做術前準備 E．了解病人有何護理問題 答案：C 56．女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應 A．立即灌入液體 B．問病人服的是何種藥物 C．抽取毒物立即送檢 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水 答案：C 57．程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意 A．先喂止咳糖漿，后喂維生素 B．喂止咳糖漿后多喂水 C．最后喂止咳糖漿不能喂水 D．在患兒咳嗽時喂藥 E．吃奶后喂藥并多喂水 答案：C 58．書寫病區報告的順序是先寫 A．施行手術病人 B．轉入病人 C．危重病人 D．新人院病人 E．轉出病人 答案：E 59．護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是 A．教育者 B．治療者 C．幫助者 D．咨詢者 E．策劃者 答案：A 60．下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放 A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶堿片 D．糖衣片 E．高錳酸鉀 答案：C 61．護士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料 A．閱讀病歷及健康記錄 B．病人家屬的陳述 C．觀察及體檢獲取 D．病人的撫養人提供 E．病人本人提供 答案：C 62．為高熱病人進行護理措施不宜采取 A．臥床休息

B．口腔護理每日2～3 次 C．測體溫每隔4 小時一次 D．冰袋放置枕后部 E．給予高熱量流質飲食 答案：D 63．肝功能檢查所需血清標本不宜 A．用干燥試管 B．在清晨空腹抽血 C．順管壁將血液注入試管 D．注入血液速度宜緩慢 E．輕輕搖動試管防止血凝固 答案：E 64．電動吸痰法最主要的目的是 A．促進呼吸道纖毛運動 B．促進IgG 分泌 C．保持呼吸道清潔 D．保持呼吸道濕潤 E．保持呼吸道通暢 答案：E 65．磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為 A．分解成毒性更強的物質 B．分解成更易吸收的物質 C．促進磷的溶解吸收 D．促進鋅的溶解吸收 E．與蛋白結合后不易排出 答案：C 66．下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的 A．開口器 B．食醋 C．石蠟油 D．潰瘍散 E．吸水管 答案：A 67．下列哪組傳染病病人可安置在一室 A．流感、百日咳 B．傷寒、痢疾

C．破傷風、炭疽 D．流腦、乙腦 E．肺結核、白喉 答案：B 68．不屬于人的心理防衛機制的是 A．否認 B．壓抑 C．代償 D．轉移 E．升華 答案：C 69．給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確 A．由外眥向內眥擦拭眼部 B．脫上衣時先脫左肢 C．擦畢按摩骨突處 D．穿上衣時先穿右肢 E．擦洗動作要輕慢 答案：C 70．學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即 A．局部按摩 B．紅外線照射 B． 松節油涂擦 D．局部冷濕敷 E．放置熱水袋 答案：D 71．李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料 A．腹痛難忍 B．感到惡心 C．睡眠不佳 D．心慌不適 E．面色蒼白 答案：E 72．為病人進行熱療時，下列說法正確的是 A．溫水擦浴時水溫應為27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為50℃～60℃ C．溫水坐浴時水溫應為50℃～60℃ D．濕熱敷時水溫應為60℃～70℃ E．局部浸泡時水溫應為50℃ 答案：A 73．張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于 A．瀕死期 B．臨床死亡期 C．生物學死亡期 D．疾病晚期

E．腦死亡期 答案：B 74．張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養，采集標本部位 應 選

A．口腔潰瘍面 B．兩側腭弓 C．舌根部 D．扁桃體 E．咽部 答案：A 75．張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了 A．發熱反應 B．過敏反應 C．溶血反應 D．空氣栓塞 E．急性肺水腫 答案：C 76．陳先生，66 歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤 A．將袖帶內氣體驅盡 B．使汞柱降至0 點 C．稍等片刻后重測 D．連續加壓直到聽清為止 E．測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓 答案：D 77．護理昏迷病人，下述哪項正確 A．測口溫時護土要扶托體溫計 B．用干紗布蓋眼以防角膜炎 C．保持病室安靜，光線宜暗 D．防止病人墜床用約束帶 E．每隔3 小時給病人鼻飼流質 答案：E 78．下列哪種溶液具有改善微循環的作用 A．低分子右旋糖酐 B．0．9%氯化鈉 C．50%葡萄糖 D．復方氯化鈉 E．濃縮白蛋白 答案：A 79．王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備 試題來源：正素網

A．暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 C．備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 D．暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 答案：B 80．敗血癥表現為哪種熱型 A．稽留熱型 B．回歸熱型 C．波狀熱型 D．弛張熱型 E．不規則熱型 答案：A 81．有關“護理程序”概念的解釋，哪項不妥 A．是指導護士工作及解決問題的工作方法 B．其目標是增進或恢復服務對象的健康 C．是以系統論為理論框架

D．是有計劃、有決策與反饋功能的過程 E．是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成 答案：E 82．牙痛時冷療的原理是

A．減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復 B．放松肌肉．韌帶、肌腱等組織，解除疼痛 C．保暖，促進血液循環

D．促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織 E．降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹 答案：E 83．晝夜尿量至少超過多少為多尿 A．2000ml B．2300ml C．2500ml D．2800ml E．3000ml 答案：C 84．馬先生，45 歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏120 次/min。去除病人口腔異味的含漱液是 A．生理鹽水 B．朵貝兒氏液 C．0．1%醋酸

D．1%-2%碳酸氫鈉溶液 E．2%-3%硼酸溶液 答案：C 85．為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是 試題來源：正素網

A．震蕩胸壁促進胸肌血液循環 B．氣管震動促進IgA 功能 C．促進痰液松動，易于吸出 D．震蕩胸壁提高呼吸肌功能 E．震動胸壁對抗對氣管刺激 答案：C 86．在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時 A．減小滴液速度 B．加壓輸液 C．局部熱敷

D．適當更換肢體位置 E．降低輸液瓶位置 答案：C 87．給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥 A．宜用鼻塞法吸氧 B．氧濃度為25～29% C．鼻塞用清水濕潤 D．先調節流量再插鼻塞 E．停用時先關閉氧氣開關 答案：E 88．女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意 A．由近心端到遠心端 B．由遠心端到近心端 D．先粗大后細小 D．先細直后彎曲 E．先上后下 答案：B 89．行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為 試題來源：正素網 A．防止吹氣量過大 B．及時引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道內氣體 D．利于肺泡再次擴張 E．及時降低腹腔壓力 答案：D 90．半坐臥位適用于以下哪種病人 A．胎膜早破 B．頸部手術后 C．腦水腫 D．脊柱手術后 E．顱骨牽引 答案：B 91．留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應 試題來源：正素網

A．于進試驗飲食3～5 天后留取 B．留全部糞便及時送檢

C．將便盆加熱后留取全部糞便 D．用竹簽取膿血粘液糞便置培養管內 E．取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢 答案：B 92．男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃 A．大米稀飯 B．面包 C．雞蛋 D．瘦肉 E．豆腐 答案：D 93．顱腦手術后病人頭部翻轉過劇可發生 A．頸椎損傷 B．腦溢血 C．腦栓塞 D．腦疝 E．蛛網膜下腔出血 答案：D 94．不屬于熱療目的的是 A．促進炎癥的消散或局限 B．解除疼痛

C．抑止炎癥擴散，防止化膿 D．減輕深部組織的充血 E．保暖，使病人舒適 答案：C 95．在為體檢病人量血壓時，測量方法不正確的是 試題來源：正素網 A．測量前讓病人休息

B．病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨 C．將病人的衣袖卷至肩部 D．袖帶平整纏在上臂下部 E．袖帶松緊度以能放入一指為宜 答案：D 96．林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h 內引流尿液350ml，此狀況屬于 A．無尿 B．少尿 C．尿潴留 D．尿量正常 E．尿量偏少 答案：B 97．孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是 試題來源：正素網 A．避免棉球過濕 B．先取下活動義齒 C．每次夾緊一個棉球擦拭 D．擦洗動作輕 E．用棉球輕輕擦去瘀點 答案：E 98．邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是 A．白天拉開窗簾，保持病室光線充足 B．做治療查對床號姓名時應大聲呼喚 C．減少出入該病房人員次數 D．使用約束帶防止角弓反張 E．用過的敷料先清洗后滅菌 答案：C 99．在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物 A．肝炎 B．膽囊炎 C．高血壓病 D．貧血 E．腎功能衰竭 答案：D 100．陳先生，45 歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是 A．灌腸前臀部抬高20cm B．液面與肛門有距離40cm-60cm C．灌腸時病人取右側臥位 D．灌入藥液量應少于500ml E．灌入后保留30 分鐘 答案：C

第四篇：護理學基礎試題及答案

【愛文庫】核心用戶上傳

護理學基礎試題及答案

一 是非題

1.一般病室內適宜的溫度是18—22oC。（√）

2，大單的長度是2.5米，寬度是1.7米，用棉布制作。(×)

3.平車運送病人時,病人的頭部應位于高處一端。（√）

4.為了保證病人有適當的空間，病床之間的距離不得少于0.5。（×）

5.最常見的機械損傷為 跌倒（√）

6.沐浴最佳時間為餐后1小時（√）

7.昏迷病人長期臥床容易出現深靜脈血栓。（√）

8.溫水擦浴的水溫是32-36度（×）

9.酒精擦浴后測量體溫應間隔15分鐘。（×）

10.長期醫囑有效時間在24 小時以上至醫囑停止。（√）

二 單選題

1.世界上第一所護士學校創辦于：D

A.1854年B.1856年

C.1858年D.1860年E.1862年

2.不符合鋪床節力原則的是 :D

A.將用物備齊B.按使用順序放置物品

C.鋪床時身體靠近床沿D.先鋪遠側,后鋪近側

E.下肢前后分開,降低重心

3.腰椎骨折病人需用何種方法搬運：D

A.一人法B.二人法

C.三人法D.四人法E.挪動法

4.下列哪項為不舒適的最嚴重的形式：C

A.煩躁不安B.緊張

C.疼痛D.不能入睡E.身體無力

5.腰穿后6小時內去枕平臥的目的 ：B

A.預防腦壓升高B.預防腦壓降低

C.預防腦缺血D.預防腦部感染

E.有利于腦部血液循環

6.產婦胎膜早破時，采取頭低足高位目的是防止：A

A.臍帶脫出B.減少局部缺血

C.羊水流出D 感染E.有利于引產

7.浸泡無菌持物鑷的消毒液應達到鑷子的: C

Jay_h1218奉上

A.1/2處B.1/3處

C.2/3處D.3/4處E.1/4處

8.遇有真菌感染的病人，口腔護理應用的漱口液是：E

A．1%～3%過氧化氫B．2%～3%硼酸

C．09%氯化鈉D．01%醋酸

E．1%～4%碳酸氫鈉

9.軟組織損傷48h內應采用的處理方法為：B

A.熱療法B.冷療法C.冷、熱療法交替使用

D.先用冷療法再用熱療法E.先用熱療法再用冷療法

10.溫水擦浴的水溫是：B

A.30-32度B.32-34度

C.34-36度D.36-38度E.38-40度

11.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病：B

A.維生素AB.維生素DC.維生素E

D.維生素KE.維生素C

12.管喂飲食時，胃管插入深度為：C

A.30—35cmB.35—40cmC.45—50cm

D.50—55cmE.55—60cm

13.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過：B

A.1gB.2gC.3g

D.4gE.5g

14.尿潴留病人首次導尿時,放出尿量不應超過 ：C

A.500mlB.800mlC.1000ml

D.1500mlE.2000ml

15．盆腔手術前導尿的目的是：C

A.測量膀胱容量B.鑒別尿閉C.避免術中誤傷膀胱

D.減輕病人痛苦E.記錄尿量,觀察腎功

16.對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗：C

A.1天B.2天

C.3天D.4天E.5天

17.服磺胺藥需多飲水的目的是：C

A.避免損害造血系統B.減輕服藥引起的惡心

C.避免尿中結晶析出D.避免影響血液酸鹼度

E.增加藥物療效

18.最嚴重的輸液反應是：D

A.過敏反應B.心臟負荷過重的反應

C.發熱反應D.空氣栓塞E.靜脈炎

19.留取中段尿主要檢查尿中：B

A．蛋白B．細菌C．糖

D．紅細胞E．酮體

20.洗胃時每次入胃的液體量為：C

A.100-200mlB.200-300mlC.300-500ml

D.500-700mlE.800-1000ml

三 多選題

1.麻醉護理盤中需要準備的用品是:ABCD

A.壓舌板B.血壓計，聽診器

C.吸痰管D.護理記錄單E.導尿管

2.病區護士對新入院的病人應:ABCDE

A.先自我介紹B.尊重病人意愿安置床位

C.指導常規標本留取方法D.護理評估,了解病人身心需要

E.介紹病區環境及制度

3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD

A.情緒B.注意力

C.個體差異D.醫務人員E.個人衛生

4.壓瘡第三期臨床表現為:BDE

A.局部組織紅、腫、熱、痛B.表皮有水泡

C.皮膚表面呈紫紅色D.真皮層有黃色滲液

E.表皮水泡擴大破潰

5.留置導尿護理措施包括 :BCDE

A.集尿袋每周更換一次

B.引流管長度以病人翻身但引流管末端不會浸入尿液為度

C.每周更換尿管一次

D.記錄每次傾倒的尿量

E.集尿袋位置應低于恥骨聯合四 填空題

1.1.世界上第一所護士學校由

2.病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕 說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。

3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。4.膀胱刺激癥表現為尿頻、尿急、尿痛。

5.三查七對，三查指 操作前、操作中、操作后，七對指床號、姓名、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時間。

五 簡答題

1.為昏迷病人做口腔護理應注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起誤吸；（2）開口器應從臼齒放入，牙關禁閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。

2.輸液過程中常出現的故障有哪些？

（1）液體不滴（2）滴管內液面過高（3）滴管內液面過低（4）滴管內液面自行下降

六 問答題

1.如何護理留置導尿的病人?

㈠防止泌尿系統逆行感染的措施：（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導尿管1次，硅膠導尿管可酌情延長更換周期。㈡鼓勵病人多飲水。㈢訓練膀胱反射功能，間歇夾管。㈣注意傾聽感受，每周尿常規檢查一次。

第五篇：基礎護理學試題及答案

基礎護理學試卷

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

1、以人為中心，以護理程序為基礎，以現代護理觀為指南，對人實施從生理、心理、和社會各個方面的護理，從而使人達到最佳健康狀況是（）

A、個案護理B、功能制護理C、小組護理D、責任制護理E、整體護理

2、王女士，36歲。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治術，病人術后常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足病人的哪一方面的需要（）

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要

3、欣女士，住院期間對探視的兒子抱怨說，在病房里無報紙、無人談話，感覺特別寂寞和孤獨。引起抱怨的壓力源可能是（）

A、環境陌生B、疾病威脅C、不被重視D、喪失自尊E、缺少信息

4、劉先生，35歲，車禍，外傷出血1000ml，發生出血性休克，此時應首先滿足病人哪一層次的需要（）

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要

5、王某，教師，大面積心肌梗死入院。因擔心所帶高三畢業班的學習，不能安心在醫院接受治療。病人的角色適應屬于（）

A、角色行為缺如B、角色行為沖突C、角色行為強化D、角色行為消退E、角色行為固有

6、廖女士，55歲，膽結石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術，術前病人病情穩定，術前準備工作已做好，仍焦慮不安，憂郁不定，是因為病人哪方面需要未被滿足（）

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要

7、郎女士，26歲，妊娠39+5周，于6:45正常分娩。14：00病人主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區隆起;叩診：恥骨聯合上鼓音。病人存在的健康問題是（）

A、分娩后疼痛B、體液過多C、排尿異常D、尿潴留E、有子宮內膜感染的可能

8、李同學，29歲。因患急性心肌炎人院，護士在進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）

A、心動過速、發熱B、感覺心慌、發熱C、心悸、氣促、渾身不適

D、氣促、心動過速、發熱E、氣促、感覺心慌、心率快

9、張先生，34歲，昏迷。評估確認病人存在以下護理問題，優先應解決問題是（）

A、便秘 B、語言溝通障礙 C、清理呼吸道無效D、皮膚完整性受損E、營養失調，低于機體需要量

10、衛先生，45歲，腎病綜合征，入院3天，常觀察或用語言檢驗護士的可信任度。則其和護士之間的護患關系處于哪一階段（）

A、開拓期B、初期C、工作期D、解決期E、結束期

11、宏太太，39，腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識模糊，護士與其交流時應使用何種距離（）

A、親密距離B、個人距離C、社會距離D、工作距離E、公眾距離

12、趙先生,49歲，某公司總監，因冠心病心肌梗塞發作12小時后入院，病情基本穩定，在溝通開始階段，護士應采取的方法是（）

A、直呼病人姓名B、不必介紹自己C、直接進入交流的正題

D、說明交談的目的和所需時間E、對患者表示感謝

13、宋先生，53歲，腦出血，經過治療后病情穩定，但仍遺留下肢運動障礙，行走不便，給予下肢功能康復鍛煉。根據健康系統模式，此種護理干預屬于哪級預防（）

A、初級預防B、一級預防C、二級預防D、三級預防E、四級預防

14、霍女士，65歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬于何種補償系統（）

A、全補償系統B、部分補償系統C、支持系統D、教育系統E、輔助系統

15、張某某，男，門脈高壓大量嘔血急診入院，護士安排于危重病室臥于床上后需立即（）

A、填寫病歷有關楣欄B、測量血壓、呼吸、脈搏 C、介紹環境D、通知醫生E、準備搶救物品

16、發藥的注意事項有錯誤的是（）

A、嚴格執行查對制度B、發藥前了解病員的情況C、如因特殊情況可提前發給病員

D、病員提出疑問時，應重新核對無誤后再給藥E、隨意發

17、輸液中患者出現咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰為（）

A、過敏反應B、空氣栓塞C、肺水腫D、發熱反應E、以上都不是

18、醫護人員在傳染病區首先應做好的工作是（）

A、搶救工作的準備B、病情觀察C、技術操作D、隔離措施E、生活護理

19、保護性隔離下列哪項不妥（）

A、對抵抗力低下的病人實行B、對易感染的病菌實行C、接觸病人前應先洗手、戴口包、帽、穿隔離衣

D、隔離衣的內面為清潔面，外面為污染面E、病室內空氣和家俱、地面應每日消毒

20、留置導尿管后，預防感染的措施哪項不對（）

A、每日定時傾倒尿液，倒尿液時橡膠管末端要高于恥骨聯合B、保持尿道口清潔C、保持引流通暢

D、橡膠引流管末端不可接觸尿液面E、鼓勵多飲水以利尿

21、護士記錄病人資料不符合要求的是（）

A、收集資料后需及時記錄B、描述資料的詞語應確切C、內容要正確反映病人的問題

D、客觀資料應盡量用病人的語言E、避免護士的主觀判斷和結論

22、陳某，男，1 歲。因上感入院，T39、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min、青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是（）

A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外側肌E、三角肌下緣

23、應付壓力引起的情感變化首先是（）

A、自我評估壓力來源B、精神發泄，以示防衛C、承認事實，自我放松

D、聽天由命，順其自然E、與親人交談，取得支持

24、張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用（）

A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法

25、世界上第一所正式護士學校創建于（）

A、1854年，意大利，佛羅倫斯B、1860年，英國，倫敦C、1888年，中國，福州

D、1920年，德國，開塞維慈E、1921年，法國，巴黎

26、在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是（）

A、血中血小板破壞B、血鈣降低C、酸性增高D、鉀離子濃度增高E、15% 氯化鉀

27、張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護士首先應（）

A、辦理入院手續B、進行沐浴更衣C、進行會陰清洗 D、讓產婦步行入病區 E、用平車送產房待產

28、肌內注射可選擇（）

A、肩峰下1指處B、髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處C、髂前上棘內側三橫指處

D、大腿中段內側E、大腿中段外側

29、護理診斷PSE 公式中的P 代表（）

A、病人的健康問題B、癥狀與體征 C、病人的既往病史 D、病人的現病史E、健康問題的相關因素

30、引導交談，下列哪項屬于開放式提問（）

A、您的父母有高血壓病史嗎？B、您對手術有顧慮嗎？C、您每天解幾次大便？

D、您的右上腹是否疼痛？E、您今天的感覺怎么樣？

31、吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm ×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于（）

A、淤血紅潤期B、炎性紅潤期C、炎性浸潤期D、淤血浸潤期E、潰瘍期

32、兩人法為病人翻身應注意（）

A、一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩

B、一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩

C、一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩

D、一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E、一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

33、護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛（）

A、否認B、壓抑C、補償D、轉移E、升華

34、一人扶助病人翻身側臥，應注意（）

A、協助病人手臂放于身體兩側B、使病人兩腿平放伸直C、協助病人先將臀部移向床緣

D、護士手扶病人肩、膝部助翻身E、翻身后使病人上腿伸直

35、預防溶血反應的措施包括（）

A、嚴格執行無菌操作B、輸血前肌注異丙嗪C、做好血液質量檢查

D、輸血前靜注10% 葡萄糖酸鈣E、輸血前靜注地塞米松

36、萬女士，27歲，懷孕9 個月，[非法內容]無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是（）

A、頭高腳低位B、去枕平臥位C、頭低腳高位D、仰臥屈膝位E、膝胸臥位

37、強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑（）

A、茶葉水B、阿托品C、呋塞咪D、依地酸二鈉E、蛋清

38、人類基本需要是（）

A、生理的需要是指個體需要有保障、受保護B、安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體

C、尊重的需要是指個體希望愛與被愛D、自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要 E、愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

39、按醫療技術水平劃分可將醫院分為（）

A、綜合性醫院B、專科醫院C、個體所有制醫院D、企業醫院E、一、二、三級醫院

40、以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染（）

A、腰帶以下部分B、腰帶及衣邊C、袖子的后面D、衣領及里面E、胸前及背后

41、取用無菌溶液應首先檢查（）

A、瓶蓋有無松動B、瓶簽是否符合C、溶液有無變D、瓶子有無裂縫E、溶液有無沉淀物

42、當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是（）

A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%43、0、1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素（）

A、5 國際單位B、15國際單位C、100 國際單位D、150 國際單位E、1500國際單位

44、因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在（）

A、額部B、大轉子處C、髂前上棘D、髂后上棘E、髖部

45、陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于（）

A、否認期B、憤怒期C、協議期D、憂郁期E、接受期

46、程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予（）

A、特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、個案護理

47、肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是（）

A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔C、肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加

D、可以防止發生水腫E、可以防止發生酸中毒

48、產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意（）

A、床單上鋪橡膠中單B、每5 分鐘更換敷布1 次C、水溫調節適度

D、執行無菌操作E、傷口周圍涂凡士林

49、病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為（）

A、仰臥位B、側臥位C、半坐臥位D、截石位E、膝胸臥位

50、陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是（）

A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離

51、某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下（）

A、放置熱水袋B、放置冰囊C、用乙醇紗布濕敷 D、進行紅外線照射 E、用50%硫酸鎂進行濕熱敷

52、馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應（）

A、先關流量開關，后拔管B、先關總開關，后拔管C、分離氧氣管道，鼻導管保留

D、先拔管再關流量開關E、邊進食邊吸氧

53、李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在（）

A、晨起空腹時B、臨睡前C、發熱時D、活動后E、夜間熟睡時

54、為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是（）

A、讓病人聽流水聲B、溫水沖洗病人會陰部C、膀胱區按摩D、導尿E、熱敷下腹部

55、宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是（）

A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、畢奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難

56、林某，男，35 歲，CT 示顱內腫物，近日神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬（）

A、精神錯亂B、意識模糊C、譫妄D、狂躁E、淺昏迷

57、住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應（）

A、衛生處置B、介紹醫院的規章制度C、立即護送病人入病區

D、通知醫生做術前準備E、了解病人有何護理問題

58、女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應（）

A、立即灌入液體B、問病人服的是何種藥物 C、抽取毒物立即送檢 D、灌入牛奶 E、灌入蛋清水

59、程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意（）

A、先喂止咳糖漿，后喂維生素B、喂止咳糖漿后多喂水C、最后喂止咳糖漿不能喂水

D、在患兒咳嗽時喂藥E、吃奶后喂藥并多喂水

60、護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是（）

A、教育者B、治療者C、幫助者D、咨詢者E、策劃者

61、為高熱病人進行護理措施不宜采取（）

A、臥床休息B、口腔護理每日2～3 次C、測體溫每隔4 小時一次

D、冰袋放置枕后部E、給予高熱量流質飲食

62、磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為（）

A、分解成毒性更強的物質B、分解成更易吸收的物質C、促進磷的溶解吸收

D、促進鋅的溶解吸收E、與蛋白結合后不易排出

63、下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的（）

A、開口器B、食醋C、石蠟油D、潰瘍散E、吸水管

64、給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確（）

A、由外眥向內眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦畢按摩骨突處

D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要輕慢

65、學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即（）

A、局部按摩B、紅外線照射C、松節油涂擦D、局部冷濕敷E、放置熱水袋

66、李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料（）

A、腹痛難忍B、感到惡心C、睡眠不佳D、心慌不適E、面色蒼白

67、為病人進行熱療時，下列說法正確的是（）

A、溫水擦浴時水溫應為27℃-37℃B、麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為50℃～60℃

C、溫水坐浴時水溫應為50℃～60℃ D、濕熱敷時水溫應為60℃～70℃E、局部浸泡時水溫應為50℃

68、張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于（）

A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學死亡期D、疾病晚期E、腦死亡期

69、張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養，采集標本部位應選（）

A、口腔潰瘍面B、兩側腭弓C、舌根部D、扁桃體E、咽部

70、張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了（）

A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、空氣栓塞E、急性肺水腫

71、陳先生，66 歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤（）

A、將袖帶內氣體驅盡B、使汞柱降至0 點C、稍等片刻后重測

D、連續加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

72、王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備（）

A、暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單

C、備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單D、暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單 E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單

73、在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時（）

A、減小滴液速度B、加壓輸液C、局部熱敷D、適當更換肢體位置E、降低輸液瓶位置

74、給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥（）

A、宜用鼻塞法吸氧B、氧濃度為25～29%C、鼻塞用清水濕潤

D、先調節流量再插鼻塞E、停用時先關閉氧氣開關

75、女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意（）

A、由近心端到遠心端B、由遠心端到近心端D、先粗大后細小D、先細直后彎曲 E、先上后下

76、行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為（）

A、防止吹氣量過大B、及時引流鼻腔分泌物C、排出呼吸道內氣體

D、利于肺泡再次擴張E、及時降低腹腔壓力

77、男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃（）

A、大米稀飯B、面包C、雞蛋D、瘦肉E、豆腐

78、林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h 內引流尿液350ml，此狀況屬于（）

A、無尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少

79、孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是（）

A、避免棉球過濕B、先取下活動義齒C、每次夾緊一個棉球擦拭

D、擦洗動作輕E、用棉球輕輕擦去瘀點

80、邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是（）

A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足 B、做治療查對床號姓名時應大聲呼喚

C、減少出入該病房人員次數D、使用約束帶防止角弓反張E、用過的敷料先清洗后滅菌

81、在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物（）

A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓病D、貧血E、腎功能衰竭

82、陳先生，45 歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是（）

A、灌腸前臀部抬高20cmB、液面與肛門有距離40cm-60cmC、灌腸時病人取右側臥位

D、灌入藥液量應少于500mlE、灌入后保留30 分鐘

83、護士小張在晨間護理時向一產婦祝賀：王太太，祝賀您生一女嬰！王太太很生氣，其原因可能是護士在表達中（）

A、用詞不當B、態度生硬C、沒有誠意D、距離太近E、環境嘈雜

84、小陳是病人嚴某的責任護士，但第一次交流就失敗，請分析造成失敗的原因是（）

A、表情沉著、從容B、在病人吃飯前進行交流C、熱情介紹自己

D、選擇一個安靜環境進行交談E、儀表大方、整潔

85、在護患關系建立初期，護患關系發展的主要任務是（）

A、對病人收集資料B、確定病人的健康問題C、為病人制定護理計劃;

D、與病人建立信任關系E、為病人解決健康問題;

86、屬于護理程序計劃階段內容的是（）

A、分析資料B、提出護理診斷C、確定護理目標D、實施護理措施E、評價患者反映

87、王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到前應立即（）

A、詢問事故原因B、想保衛部門報告C、為病人注射止痛劑;

D、勸慰病人耐心等待醫生E、給病人止血、測血壓，建立有靜脈輸液通道;

88、病人修養適宜的環境是（）

A、氣管切開病人，室內相對濕度萬30%B、中暑病人室溫應保持在4攝氏度左右

C、普通病室，室溫以18-22攝氏度為宜D、產婦修養室，須保暖不宜開窗

E、破傷風病人，室內應保持光線充足

89、對一位需住院的心力衰竭的病人，住院處的護理人員首先應（）

A、衛生處置B、介紹醫院的規章制度C、立即護送病人入病區

D、通知醫生作術前準備E、了解病人有何護理問題

90、王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫生未到之前，護士給予的緊急處理中不妥的是（）

A、平臥床上，頭偏向一側B、詢問并記錄病史C、吸氧D、清理呼吸道E、測量血壓

91、張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到前應首先（）

A、記錄病人入院時間和病情變化B、向家屬了解病史，耐心解釋

C、通知住院處，辦理入院手續D、測生命體征，建立靜脈通路 E、注射止血藥物，抽血標本配血

92、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥（）

A、撇下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下暴曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、病床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床

93、護士小劉正準備注射用物時發現治療盤內有碘漬，欲除去碘漬應選用的溶液是（）

A、過氧乙酸B、氯胺C、乙醇D、甲醛E、洗必泰

94、張老太太，應髖骨骨折，在家臥床已經1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥（）

A、避免局部長期受壓B、適當增加營養C、避免潮濕摩擦

D、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸E、紅外線照射

95、某截癱患者，入院時尾骶部褥瘡，面積2.5×2cm，深達肌層，表面有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，護理措施是（）

A、用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

C、暴露創面，紅外線每日照射1次D、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條 E、涂厚曾滑石粉包扎

96、病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫生來到之前，值班護士首先應（）

A、詳細詢問發生車禍的原因B、向保衛部門報告C、給患者注射鎮靜劑、止血劑

D、勸耐心等候醫生處理E、給患者止血、測血壓，建立靜脈通道

97、張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發現口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見基底部輕微出血，無疼痛，請判別口腔感染的類型（）

A、維生素缺乏B、霉菌感染C、凝血功能障礙D、病毒感染E、綠膿桿菌感染

98、病人陳某，男，48歲，截癱，尾骶部有一創面，面積2cm×15cm，深達肌層，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，該創面應如何處理（）

A、用10%乙醇按摩創面及周圍皮膚B、用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

C、暴露創面紫外線每日照身一次D、剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條 E、涂厚層滑石粉包扎

99、采集血標本，下述哪項不妥（）

A、輸液時應在對側肢體抽血B、生化檢驗標本在空腹時采取

C、同時采全血、血清標本，血液先注入干燥試管D、血液注入速度要緩慢

E、培養標本在病人使用抗生素前采取

100、膽囊造影檢查下列何種情況下進食高脂肪餐（）

A、檢查前一日午晚餐及當日攝片顯影良好后午餐B、檢查前一日午餐及當日攝片顯影良好后就餐

C、檢查前一日晚餐及當日攝片顯影良好后晚餐D、檢查前一日晚餐及當日攝片后即食

E、檢查前一日午餐及當日攝片后即食

參考答案

1-5 EDEAA6-10 BDBCB11-15 ADDAD16-20 CCDDA21-25 DBBEB 26-30 AEEAE31-35 EBDDC36-40 CEEED41-45 BDEAB46-50 ACDDB 51-55 BDADB56-60 CCCCA61-65 DCACD66-70 EABAC71-75 DBCEB 76-80 DDBEC81-85 DCABD86-90 CECCB91-95 DECDD96-100 EBDCB