第一篇：基礎護理學試題及答案

第五版基礎護理學習題集

第二章：環境(P3)一選擇題 〔一〕 A1題型

1下列屬于心理環境范疇的是〔B〕

A人的循環系統功能情況 B精神緊張程度 C人得教育情況 D大氣污染程度 E醫院標識的情況

2成年人肺泡總面積約為〔C〕

A35～50㎡ B45～60㎡ C 55-70㎡D 65～80㎡ E 75～90㎡ 3 醫院病床之間的距離不少于〔B〕 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 4病室最適宜的溫度和濕度是〔D〕

A 14～16℃，30%～40% B 16～18℃，40%～50% C 16 ～18℃，50%～60% D 18～22℃，50%～60% E 22～24℃，60%～70% 〔二〕A2題型 下列不屬于醫院社會環境調控范疇的是〔E〕

A 人際關系 B 工作態度 C 病友關系 D 醫院規則 E病室裝飾 6 護士的基本任務不包括〔C〕

A 預防疾病 B 促進健康 C搶救生命 D 恢復健康 E 減輕痛苦 7 下列病室通風的目的中不合適的是〔D〕

A保持空氣的新鮮 B 調節室內的溫度和濕度 C 降低空氣中的微生物密度 D 減少熱量散失 E 使患者精神振奮，心情愉快 8 下列關于光線對人的作用不正確的是〔E〕

A紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫熱作用 B 適量的日光照射，使人食欲增強，舒適愉快 C 紫外線有強大的殺菌作用 D可見光 紅外線 紫外線，各種射線都有很強的殺菌作用 E 光線對人的心理無作用 9 屬于醫療服務環境的是〔A〕

A 醫療護理技術、人際關系、精神面貌及服務態度 B 醫院環境醫務人員提供醫療服務的場所

C 醫院的建筑設計、基本設施 D 深層次的 抽象的 有形的 E 醫院的規則制度 下列不屬于醫院規章制度的是〔C〕

A 耐心解釋，使得患者理解 B 讓患者對其周圍的環境具有一定的自主權 C 滿足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制、D 尊重患者的隱私權 E 鼓勵患者自我照顧

〔三〕A3/A4題型 〔11-13題共用題干

王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調控醫院物理環境。11 適宜的病室溫度應為〔D〕

A 16-18℃ B 18-20℃ C 20-22℃ D 22-24℃ E 12 適宜的病室色調是〔A〕

A奶色 B 橘色 C 黑色 D 紅色 E 紫色 13 日間病室的噪聲應控制在〔E〕

A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下 二 填空題 人類環境中內環境包括（生理）環境和（心理）環境，外環境包括（自然）環境和（社會）環境。環境污染對人類的影響因素包括（大氣）污染、（水）污染（土壤）污染、（輻射）污染、噪聲污染、吸煙污染、溫度過高或過低（輻射）（廢料）和（室內污染）

3護理的基本任務是﹛減輕疼苦﹜預防﹛疾病﹜恢復﹛健康﹜和促進健康 4 一般室溫保持在﹙18-22﹚℃較為適宜，新生兒及老年患者，室溫以保持在﹛22-24﹜為佳。三 名詞解釋 環境：人類進行生產和生活活動的場所，是人類生存和發展的基礎。2護患關系：在護理工作中，護理人員與患者之間和發展的一種工作性 專業性 和幫助性的人際關系。四 解答題

24-26℃ 簡述良好的醫院環境應具備的特點。

答：﹛1﹜ 服務的專業性：在醫院環境中工作的對象患者，而患者是十分復雜的生命機體。因此，護理工作專業素質要求也不斷提高，應具有全面的理論知識 熟悉的操作能力和豐富的臨床經驗，科學的照顧患者的生活，提供專業的生活護理 精神護理 營養指導等服務，并在新技術 新專業不斷發展的同時，進一步滿足患者需求。

﹛2﹜ 安全舒適性：醫院是患者治療病痛，恢復健康的場所，應在治療性安全 生物環境安全和醫患、護患關系和諧方面都滿足患者安全的需要。﹛3﹜管理統一性。

2請從護患關系因素的角度，簡述建立良好的護患關系的措施。

答：﹛1﹜在護理活動中，護士要善于運用語言，通過恰當的交流，幫助患者正確認識和對待自身的疾病，減輕消極情趣，幫助患者肯定自己的價值與自尊。﹛2﹜行為舉止上，醫護人員的儀表和神態應該莊重 沉重 熱情 關切 機敏 果斷，擦做時要穩 準 快 輕，從行為舉止上消除患者的疑慮，帶給患者心理上的安慰。﹛3﹜情況上，護理人員應學會控制自己，時刻一積極的情趣去感染患者，是患者樂觀開朗，為患者提供一個舒適、安全、優美 令人愉悅的心理環境。﹛4﹜工作態度：嚴肅認真，一絲不茍的工作態度可使患者獲得安全感、信賴感。五 論述題

趙女士，52歲，因消化道出院入院，患者對醫院規章制度不熟悉而焦慮，試述護士接待患者入院是應采取的重要護理措施。

答 ：醫院規章制度既是對患者行為的指導，又對患者是一種約束，會對患者產生一定的影響。協助患者熟悉院規，可幫助患者適應環境。﹛1﹜耐心解釋，取得理解。

﹛2﹜讓患者對其周圍的環境具有一定的自主權。﹛3﹜滿足患者需求。

﹛4﹜提供有關信息與健康教育。﹛5﹜尊重患者的隱私權。﹛6﹜鼓勵患者自我照顧。

第三章 患者入院和出院的護理 【P9】

一 選擇題 ﹛一﹜A1題型

1住院處為患者辦理入院手續的主要根據是﹛D﹜

A 單位介紹信 B 轉院證明 C 門診病歷 D 住院證 E 公費醫療單 2 對門診就診的患者首先應實行（C）

A 心理安慰 B 衛生指導 C 預檢分診 C 查閱病案資料 D 健康教育 3 患者床單位不包含以下物品（C）

A 照明燈 B 床旁桌 床旁椅 C 輸液架 D 呼叫設置 E 供氧和負壓吸引管道 4 被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（B）A 10 ㎝ B 15㎝ C 20㎝ D 25㎝ E 30㎝ 5 特級護理適用于（A）

A 肝移植患者 B 腎衰竭患者 C 昏迷病人 D 擇期手術者 E 年老體弱 6 協助患者向平車挪動的順序為（A）

A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢 護送座輪椅的患者下坡時應做到（A）

A患者的頭及背應向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手 D 為患者加上安全帶 E 護士走在輪椅前面 被套式備用床枕頭放置的正確發法是（B）

A 枕套開口背門，橫立于床頭 B枕套開口背門，平放于床頭

C 枕套開口朝向門，橫立于床頭 D枕套開口朝向門，平放于床頭 E橫立于床頭 9 下列關于患者出院當日的護理項目不正確的是（E）

A 辦理出院手續 B 停止病區內的治療 C 給予衛生指導 D 征求患者意見 E 鋪好暫空床，迎接新患者 協助患者更換體位不妥的方法是（B）

A 動作輕，不拖拉 B 牽引患者放松牽引 C 手術患者應為檢查敷料 D 翻身間隔最長不超過4小時 E 帶導管者應先將導管安置妥當 護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是A

A 囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家漿洗 B 病室用2%過氧乙酸擦拭 C 病室的地面用0.5%-3%氯胺噴灑 D 家具用0.2%-0.5%過氧乙酸擦拭 E 患者使用過的被服消毒后，送洗衣房清洗 12 下列不需要去枕仰臥位的患者是（D）

A昏迷病人 B 椎管內麻醉 C 全麻術后未清醒著 D 呼吸困難者 E 脊髓腔穿刺著 顱腦手術后的患者采取的臥位是（B）

A 去枕平臥位 B 頭高足底位 C 頭低足高位D 半坐臥位E平臥位 14 支氣管哮喘急性發作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A 被動臥位 B 被迫臥位 C 主動臥位 D 穩定性 E不穩定性臥位 15 為患者進行灌腸時，應協助患者采取的臥位是（A）A 側臥位 B 俯臥位 C 去枕仰臥位 D頭高足低位 E 頭低足高位 16 下列情況患者采取截石位的是（A）

A 陰道灌洗 B 脊椎術后 C 矯正子宮后傾 D 灌腸 E 下肢水腫 17 做膀胱鏡檢查的患者應采取的體位是（D）

A膝胸臥位 B去枕仰臥位 C頭低足高位 D 截石位 E俯臥位 18 為了減輕患者痛苦，下列描述錯誤的是（B）

A俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛 B 中凹臥位科減輕肺淤血 C 半做臥位可減輕腹部手術后切扣的疼痛 D 端坐位可減輕 呼吸困難 E去枕仰臥位科預防脊髓腔穿刺后因顱內壓減輕所引起的頭痛 為患者取半坐臥位時，需要注意床頭支架與床的角度應為（C）A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80° 20 為胎膜早破的產婦取頭低足高位得目的是（D）

A預防感染 B 防止羊水流出 C 利于引產 D 預防臍帶脫出E 防止出血過多 21 甲狀腺癌癥手術后，護士為患者取半坐臥位的目的是（C）

A減輕疼痛 B 減輕呼吸困難 C 減輕局部出血 D減少腦部充血 E 減少回心血量 22 頸椎骨折進行顱骨牽引時，應采取的臥位是（D）A端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位 D頭高足低位D頭低足高位 23 中凹臥位的姿勢（B）

A頭胸部抬高約5°-10°，下肢抬高10°-20 ° B 頭胸部抬高約10°-20，下肢抬高20°-30° C頭胸部抬高約20°-30，下肢抬高30°-40° D 頭胸部抬高約30°-40°，下肢抬高40°-50° E頭胸部抬高約40°-50°，下肢抬高50°-60° 24 為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時是（D）A 俯臥位 B端坐位 C仰臥位 D 膝胸臥位 E 半坐臥位 25 護士一人幫助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（A）

A 搖起床頭支架 B 將枕頭橫立于床頭C 患者仰臥屈膝D 囑患者雙手握住床頭欄桿 E 護士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協助患者移向床頭 E 26 兩名護士協助患者移向床頭時，下列做法不妥的是（C）

A 患者仰臥屈膝 B兩人站在床的兩側 C 一手托臀部 D 一人托頸 肩 腰 E 兩人同時抬起患者移向床頭 為患者翻身的操作中，下列不正確的是（E）

A 翻身時需遵循節力原則 B術后患者應先換藥在翻身 C頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可翻身牽引 D 顱腦手術者應取健側或平臥位 E 為帶有引流管的患者翻身前需將引流管關閉 幫助術后帶有引流管的患者翻身側臥位時，下列方法正確的是（B）

A 翻身前夾閉引流管 B兩人翻身時著力點分別位于肩 腰 臀膝部 C翻身后在更換傷口敷料 D 翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲 E 在患者兩膝之間夾上軟枕 29 心力衰竭，呼吸極度困難的患者B A半坐臥位 B 端坐位 C頭高足低位D 側臥位 E中凹臥位

（二）A2題型 患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，脈搏細脈，血壓60／40mmHg，冷汗此時，護士應立即將患者安置為（C）

A平臥位B仰臥屈膝位 C中凹臥位 D側臥位E頭低足高位

患者李女士，上午行子宮切除術，術前留置尿管，護士在操作過程中應為患者安置地體位時（B）

A 去枕仰臥位B屈膝仰臥位 C膝胸位 D 頭高足低位E低頭足高位

患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其目的是（C）A 利于護士對其進行護理操作 B預防枕骨處壓瘡的發生 C引流分泌物，保持呼吸道通暢 D保持頸部活動靈活 E便于頭部固定，避免頸椎骨折

患者李女士，因胃癌行胃大部切除術，術后護士為其采取半坐臥位的目的是（E）

A減少靜脈回流血量 B 利于腹腔引流 C 利于術后出血D 防止嘔吐 E減輕傷口縫合處的張力

患者李某，28歲，因陰道持續性流液1小時來求診，入院診斷為胎膜早破。護士應其安置為（C）

A平臥位 B 側臥位 C 頭低足高位D 頭高足低位 E膝胸臥位

患者金某，女性，66歲，體重98kg 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體；神志清楚，心率120次／分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變 此時，護士最好給患者安置（c）

A平臥位 B中凹臥位 C 半坐臥位 D低頭腳高位 E 膝胸臥位

患者李女士，75歲，體重約為40千克，護士獨自為其翻身時，下面操作不正確的是（E）

A 將患者肩部，臀部，移向護士側床沿 B將患者雙下肢移近護士側床沿，C 協助或囑患者屈膝D 一手扶肩一手扶臀部E輕推患者，使其面對患者

患者王女士，60歲，體重約70千克，兩護士共同為患者翻身，下面操作不正確的是〔C〕

A兩護士站在床的同側B一人托臀部和腘窩 C一人托患者背部 D 兩人同時抬起患者 E 輕推患者轉向對側

患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需要灌腸治療，護士應指導患者采取〔C〕

A仰臥位 B俯臥位 C 左側臥位 D 右側臥位 E膝胸位 〔三〕A3/A4題型 〔39-41題共用題干〕

患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術，術中生體征正常，術后回病房 39 護士應為患者準備（A）

A麻醉床 B備用床 C 加鋪橡膠單的備用床 D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床 40 護士應遵照醫囑給予該患者（B）

A特級護理 B 一級護理 C二級護理D三級護理E四級護理 41 護士巡視患者的時間為（B）

A 24小時專人 B每小時巡視一次 C每2小時巡視一次D每3小時巡視一次 E每日巡視一次（42-44題共用題干）

患者李某，男，25歲。身高170CM,體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術。

住院處護士首先應（E）

A 急速給予衛生處置 B通知負責醫生 C 協助辦理住院手續 D 確定患者的護理問題 E 護送患者人病房 43 病房護士首先應（B）

A急速給予衛生處置 B 準備好床單位，鋪麻醉床C 通知負責醫生 D 測量患者生命特征，確定患者的護理問題 E 填寫住院病歷和有關護理表格 44 護士將該患者移至平車上的方法為（E）

A 挪動法 B一人搬運法 C二人搬運法 D三人搬運法E四人搬運法（45-47題共用題干）

患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術

患者會病房后應采取得體位是（B）

A仰臥屈膝位6小時B去枕平臥位6小時 C 側臥位6小時 D中凹臥位6小時E仰臥位6小時

術后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2°，此時護士為患者安置的體位是（E）

A右側臥位 B屈膝仰臥位 C 頭高足低位 D 端坐位 E 半坐臥位 47 為患者安置該體位目的是（D）A可減少局部出血，有利于傷口愈合 B 有力于減少會心血量，減輕心臟負擔

C 有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發癥

D 有利于防止炎癥擴散和毒素吸收。可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛 E 有利于增加食欲

（48-50題共用題干）

患者陳先生，50歲，因意外事故導致頸椎骨折，右側面部擦傷，失血1200ML 經及時搶救，現在病情穩定，今日已行顱骨牽引治療。48 護士應為患者采取的體位是（D）

A去枕仰臥位 B 側臥位C 中凹臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位 49 采取此臥位的姿勢是（A）A床頭用支托物墊高15-30㎝ 床頭不變 B床頭不變,床尾用支托物墊高15-30㎝ C 床頭與床尾各用支托物墊高15-30㎝ D床頭用支托物墊高15-30㎝床尾墊高10-20㎝ E 床頭用支托物墊高10-20㎝，床尾墊高15-30㎝ 50 采取該體位的體位為（E）

A改善頸部血液循環 B 減輕頭面部疼痛 C 改善呼吸D 預防顱內壓降低 E 用做反牽引力 二 填空題 患者單位的設備及管理要以患者的（舒適），（安全）和有利于患者（康復）為前提。護士鋪床時應遵循的原則是；先（床頭），后（床尾）；先（近側），后（遠側）。3臥有患者更換床單法清掃和橡膠單的原則是；自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至（床外緣）。

4仰臥位包括（去枕仰臥位）（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）根據臥位的平衡性，臥位可分為（穩定性臥位）和（不穩定性臥位；根據臥位的自主性可分為（主動臥位）（被動臥位）和（被迫臥位）經三種臥位 三 名詞解釋 入院管理；患者門診或急診醫生診查后，因病情需要住院做進一步觀察，檢查和治療時，經診查醫生建議。并簽發住院證后，由護士為患者提供的一系列護理

工作。分級臥位；是根據對患者病情的輕 重 緩 急以及患者自理能力的評估，給予不同級別的護理 臥位:指患者休息和適應醫療護理的需要所采取的臥床姿勢

4舒適臥位；是指患者臥床時身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在 5主動臥位;是根據自己的意愿和習慣采取最舒適，最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢，見于輕癥患者。術前及恢復期患者，被動臥位：是指患者根據自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，見于昏迷，極度衰弱的患者 被迫臥位:是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫的臥位。四 簡答題 試述入院護理的目的。

答:（1）協助患者了解和熟悉環境，使患者盡快熟悉和適應醫院生活，消除緊張。焦慮等不良心理情趣。

（2）滿足患者的各合理需求，以調度患者配合治療護理的積極性

（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。2試述出院護理的目的。

答 ：（1）對患者進行出院指導協助其盡快適應原工作和生活，并能遵守囑按時接受治療或定期康復。

（2指導患者辦理出院手續。

（3）清潔，整理床單位。3試述舒適臥位的基本要求。

答；（1）臥床姿勢應盡量符合人體力學的要求。

（2）應經常進行體位變換，至少每2小時一次。

（3在無禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應活動，改變臥位時應進行去范圍關節運動練習。

（4）應加強受壓部位皮膚護理，預防壓瘡的發生。

（5）患者臥床或在進行各項護理操作時均應注意保護患者隱私。簡述盆腔手術后的患者應采取的臥位及其原因

答：采取半坐臥位，其原因為盆腔腹腔抗感染性較強，而吸收較少，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應。同時采取半坐臥位還可預防感染向上蔓延引起膈下膿腫。

5簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預防顱內減輕而引起的頭痛。6 列舉半坐臥位的適用范圍。答：（1）某些面部及頸部手術后患者。

（2）胸腔疾病，胸部創傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。

（3）腹腔。盆腔手術后或有炎癥的患者及腹部手術的患者。

（4）疾病恢復期體制虛榮的患者。五 論述題

1試述特級護理的適應對象及護理要點。

答：（1）適應對象:病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救患者的；重癥監護患者；各種復雜或者大手術后；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；實施連續性腎臟替代療法，并需要嚴密監護生命體征的患者；其他有生命危險，并需要嚴密監護生命體征。

（2）護理要點:嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，根據醫囑。正確實施治療，給藥措施；根據醫囑。正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理，壓瘡護理，氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位;實施床旁交接班。

2舉例說明在護理工作中，如何保證護士的平衡與穩定？

答: 例如，護士協助患者移動體位時，兩足應前后或左右分開，盡量擴大支撐面。因為人體支撐面的大小與穩定度成正比。

例如，護士在提取位置較低的物體或進行低平面的護理操作時，雙下肢應屈膝屈髖，使身體呈下蹲姿勢，降低重心，重心在支撐面內，保持身體的穩定性。因為人體的重心高度與穩定性成反比。

再例如，護士在提取物品時應盡量將物品靠近自己的身體；抱起或抬起患者移動時，應將患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐面內。因為人體的重力線

必須通過支撐面才能保持人或物體的穩定。

3患者張某，因支氣管哮喘急性發作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護士你認為應幫助取何種臥位？說明患者臥位單位性質以及采用此種臥位的原因方法。

答（1）應取端坐位（2）次體位為被迫臥位。

（3）取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤血，同時可使膈肌位置下降，胸腔熱量擴大，減輕腹腔內臟器對心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。

（4）方法；床頭支架或背架將床頭抬高70°-80°，背架放置一軟枕，使患者同時能向后倚靠，膝下支架抬高15°-20°.4 患者李某，男，42歲，在高空作業時不慎墜落，診斷為頸椎骨折。左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導尿，靜脈輸液，為患者翻身時，應注意什么? 答（1翻身時，護士應注意節力原則，移動患者時動作應輕穩，協調一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜床。

（2）翻身時應將導尿管和輸液管安置妥當，翻身后仔細導管是否有脫落，移位，扭曲。受壓，以保持導管通暢。

（3）翻身時不可放松牽引，并使頭，頸，軀干保持在同一水平位翻動，翻身后注意牽引力向，位置以及牽引力是否正確。（4）翻身時注意左下肢局部血運情況，防止受壓.5．王先生，65歲，門癌引起腹部疼痛，嘔吐，厭食，黑糞，行胃大部切除術后，為患者取什么臥位并說明其原因

答；胃大部分切除術屬于腹部手術，應為患者取半坐臥位，因為半坐臥位科引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收；減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛；室膈肌位置下降，有利于呼吸機的活動，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。

6.周女士，49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4小時大量嘔吐鮮血，總量為1000ML，伴頭暈，乏力，心悸，出冷汗，由120急診入院。入院后，檢查發

現患者呼吸22次∕分，血壓40∕20㎜HG脈細弱。護士應為患者安置什么體位并說明原因？

答；由患者的癥狀可以推斷患者出現了休克的癥狀。此時護士應為安置中凹臥位，因為抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。

第四章預防與控制醫院感染

（一）A1型題

1．關于醫院感染的概念，正確的是（C）A．感染和發病應同時發生

B．住院患者和探視陪住者是醫院感染的主要對象 C．患者出院后發生的感染可能屬于醫院感染 D．一定是患者在住院期間遭受并發生的感染

E．人院前處于潛伏期而住院期間發生的感染也屬于醫院內感染 2．關于醫院感染的判斷正確的是（D）

A．新生兒出生后48h內診斷為弓形體病屬于醫院感染

B．肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發作屬于醫院感染 C．結核性胸膜炎患者并發結核性膿胸屬于醫院感染

D．患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”屬于醫院感染 E．患者手術切口縫合針眼處有少許分泌物屬于醫院感染 3．關于內源性醫院感染的描述，錯誤的是（C）A．又稱自身感染，感染源是患者自身

B．病原體是來自患者體內或體表的常居菌或暫居菌

C．引起感染的主要傳播途徑是病原體通過手、媒介物直接或間接接觸 D．患者抵抗力下降或免疫功能受損時易發生感染 E．抗菌藥物的廣泛應用，使感染機會增加 4．醫院感染的主要對象是（C）

A．門診患者 B．急診患者 C．住院患者 D．探視者 E．陪護者 5．能殺滅所有微生物以及細菌芽胞的方法是（D）A．清潔 B．消毒 C．抑菌 D．滅菌 E．抗菌

6．與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（E）

A．主要通過水蒸氣及空氣傳導熱力 B．導熱較快 C．穿透力較強 D．滅菌所需時間較短 E．滅菌所需溫度較高

7．不適合使用干熱法滅菌的是（E）

A．玻璃制品 B．陶瓷類 C．油劑 D．粉劑 E．橡膠制品 8．煮沸消毒時，海拔每增加300m，需要延長消毒時間（A）A.2min B.3min C.4min D.Smin E.6min 9．在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入（D）A．氯化鈉 B．硫酸鎂 C．亞硝酸鈉 D．碳酸氫鈉 E．稀鹽酸 10.臨床應用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（B）A．燃燒法 B．壓力蒸汽滅菌法 C．干烤法 D．煮沸法 E．電離輻射滅菌法

11.不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是（A）

A．油劑 B．搪瓷物品 C．玻璃器皿 D．金屬制品 E．纖維織物 12.殺菌作用最強的紫外線波段是（C）

A.210～230nm B.230～250nm C.250～270nm D.270～ 300nm E.300～320nm 13.不適用于燃燒法滅菌的是(B)A．污染的紙張 B．手術刀片

C．破傷風患者用過的敷料 D．治療碗 E．血管鉗 14.適合微波消毒的物品是(E)A．彎盤 B．體溫計 C．血壓計 D．血管鉗 E．塑料奶瓶 15.不適宜空氣消毒的化學消毒劑是(B)A．過氧乙酸 B．甲醛 C．純乳酸 D．食醋 E．過氧化氫 16.屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是(B)A．甲醛 B．環氧乙烷 C．過氧乙酸 D．戊二醛 E．過氧化氫 17．化學消毒劑使用方法不包括(B)A．擦拭法 B．煮沸法 C．浸泡法 D．熏蒸法 E．噴霧法

18.能夠殺滅芽胞的化學消毒劑是(A)A．過氧乙酸 B．乙醇 C．碘酊 D．碘附 E．氯己定 19．不適合電離輻射滅菌的物品是(C)A．輸血器 B．注射器 C．治療碗 D．羊腸線 E．白蛋白 20．內鏡消毒時宜選擇的消毒劑是(B)A．過氧乙酸 B．戊二醛 C．環氧乙烷 D．乙醇 E．碘附 21.屬于高度危險性的醫用物品是(C)A．腸鏡 B．體溫計 C．手術刀片 D．血壓計袖帶E．壓舌板 22.燒傷病區屬于Ⅱ類環境，要求空氣中的菌落總數不超過(D)A.10cfu/m3 B.50cfu/m3 C.lOOcfu/m3 D.200cfu/m3 E.500cfu/m3 23.無菌技術操作時，正確的是(E)A．操作環境要清潔，操作前1h減少人員走動 B．操作者要面向無菌區，身體應盡量靠近無菌區

C．無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應及時放回原無菌容器中 D．定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應抓緊使用 E．為防止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用 24.無菌持物鉗能夾取(E)A．凡士林紗布 B．待消毒的治療碗 C．無菌導尿管導尿 D．碘附棉球消毒 E．無菌治療巾

25.取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了(A)A．沖洗瓶口 B．檢查溶液的顏色 C．沖洗無菌容器 D．檢查溶液有無污染 E．檢查溶液有無渾濁 26.戴無菌手套，下列描述正確的是(A)A．戴手套前，先檢查手套的號碼

B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手可觸及手套的外面 D．已戴手套的手可觸及另一手套的內面 E．戴好手套后兩手應置于胸部以上水平

27.鋪好的無菌盤，有效期為(B)A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h 28.對于已穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是(A)A．衣領 B．袖口 C．腰部以上 D．腰部以下 E．胸部以上 29.使用2%戊二醛浸泡手術刀片時，為了防銹，在使用前可加入(D)A．5%碳酸氫鈉 B．5%亞硝酸鈉 C．0.5%碳酸氫鈉 D．0.5%亞硝酸鈉 E．0.5%醋酸鈉 30．關于碘酊和碘附，正確的描述是(D)A．碘酊屬于低效消毒劑，碘附屬于中效消毒劑 B．碘酊和碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒 C．碘酊對金屬有腐蝕性，而碘附沒有法是 D．皮膚對碘過敏者禁用碘酊和碘附

E．碘酊對黏膜刺激性強，碘附對黏膜無刺激 31.清除治療盤內的碘漬宜選用(B)A．84消毒液 B．75%乙醇 C．40%甲醛 D．2%戊二醛 E．0.2%過氧乙酸

32.用燃燒法消毒搪瓷類容器時，需倒人少量的乙醇，其濃度為(E)A.70% B.75% C.80% D.90% E．95%

（二）A2型題

33.護士王某，在換藥過程中發現手套破損，她應(E)A．加戴一副手套 B．用消毒液消毒破損處 C．用膠布粘貼破損處 D．用無菌紗布覆蓋破損處 E．立即更換手套

34.張女士，45歲，診斷為“十二指腸潰瘍”o其排泄物消毒時適宜選擇的方法是(E)A．浸泡法 B．擦拭法 C．噴霧法 D．熏蒸法 E．干粉攪拌法

35.李先生，39歲，診斷為“甲型肝炎”，對她所用的票證和紙幣進行消毒，合適的方法是（B）

A．壓力蒸汽滅菌 B．微波消毒 C．過濾除菌 D．過氧乙酸擦拭 E．液氯噴灑

36.患兒，6歲，診斷為“水痘”o護士告知其家長隔離區域的劃分，屬于半污染區的是(A)A．治療室 B．處置室 C．配餐間 D．護士值班室 E．患者浴室

37.周先生，48歲，診斷為“肺結核”o消毒其床頭柜應用(C)A．日光曝曬4h B．臭氧滅菌燈照射20min C．含有效氯0.2%的消毒液噴灑60min D．含有效氯0.2%的消毒液擦拭15min E．84消毒液擦拭5min 38．王先生，70歲，因“支氣管哮喘”入院。病愈出院后，其床墊消毒宜采用(B)A．燃燒法 B．紫外線燈照射法 C．流通蒸汽消毒法 ． D．含氯消毒劑噴灑法 E．微波消毒法

39.邢女士，33歲。住感染病區，取用避污紙的正確方法是(E)A．掀頁撕取 B．戴手套后抓取 C．用鑷子夾取 D．隨意撕取 E．從頁面中間抓取

40．護士小苗，戴帽子、口罩時不正確的做法是(E)A．帽子應遮住全部頭發 B．布制帽子保持清潔干燥，每天更換 C．口罩應罩住口鼻部 D．不用污染的手觸摸口罩 E．-次性口罩不潮濕不用更換 41.蔡護士穿脫防護服時，正確的是(C)A．接觸疑似傳染病患者時，防護服可連續使用 B．接觸同類傳染病患者時，防護服應每次更換 C.防護服只能在規定區域內穿脫

D．穿分體式防護服的順序是：穿上衣-戴帽子-拉拉鏈-穿下衣 E．脫連體防護服前應先脫帽子再拉開拉鏈，最后由上向下脫衣服

（三）A3/A4型題（42 ~44題共用題干）

洪女士，43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住人院。42.該患者應采取的隔離種類是(A)A．接觸傳播的隔離 B．空氣傳播的隔離 C．飛沫傳播的隔離 D．保護性隔離 E．生物媒介傳播的隔離 43.消毒患者的餐具、便器常用的方法是(D)A．高壓蒸汽滅菌 B．消毒液擦拭 C．紫外線燈消毒 D．消毒液浸泡 E．消毒液噴灑 44.患者病室使用的隔離標志是(D)A．粉色 B．黃色 C．紅色 D．藍色 E．灰色（45 ~48題共用題干）

周先生，67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監護病區，患者無自主呼吸，需使用呼吸機輔助通氣。45.呼吸機管道屬于(B)A．高度危險性物品 B．中度危險性物品 C．低度危險性物品 D．無任何危險性物品 E．無菌物品

46.呼吸機的濕化器應定期消毒，常用的方法是(A)A．消毒液浸泡 B．高壓蒸汽滅菌 C．紫外線消毒 D．環氧乙烷滅菌 E．機械刷洗

47.病室內物品表面的菌落總數要求不超過(A)A.Scfu/cm2 B.lOcfu/cm2 C.20cfu/cm2 D.50cfu/cm2 E.lOOcfu/cm2 48.準備好的吸痰盤有效時間為(B)A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h（49—51題共用題干）

周女士，41歲，需急診行“闌尾切除術”，護士采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械（不帶孔物品）進行滅菌。49．滅菌時間需(A)A.3min B.4min C.5min D10min E.15min

50.滅菌時的正確做法是(C)A．由于時間緊急，物品可不必清洗 B．滅菌包的體積不可超過30cmx30cmx25cm C．滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的100-/o，但不超過90% D．滅菌后迅速取出滅菌包使用

E．從滅菌器達到要求溫度Smin后開始計算滅菌時間 51.滅菌后的手術器械必須盡快使用，其有效期為(B)A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h（52—55題共用題干）

王女士孕28周后早產一男嬰，重105090男嬰出生后住在新生兒監護病室。52.對患兒應采取的隔離種類是(D)A．接觸傳播的隔離 B．空氣傳播的隔離 C．飛沫傳播的隔離 D．保護性隔離 E．生物媒介傳播的隔離 53.隔離措施中錯誤的是(D)A．患兒應住單間隔離病室 B．隔離室內空氣保持正壓通風 C．接觸患兒前、后均應洗手 D．帶入隔離區的物品保持清潔即可 E．如產婦無呼吸道感染，允許探視

54.醫護人員接觸患兒前，應確保手的菌落總數不超過(B)A.Scfu/cm2 B.lOcfu/cm2 ' C．15cfu/cm2 D.20cfu/cm2 E.50cfu/cm2 55.醫護人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是(B)A．刷手，解袖扣，解領扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣 B．解袖扣，刷手，解領扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣 C．解袖扣，刷手，解領扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣 D．刷手，解袖扣，解腰帶，解領扣，脫衣袖，脫去隔離衣 E．解腰帶，解袖扣，刷手，解領扣，脫衣袖，脫去隔離衣（56—59題共用題干）

趙先生，35歲。診斷為“破傷風”o

56.護士用紫外線燈對其病室消毒時，正確的是(D)A．紫外線燈管每月用乙醇紗布擦拭一次 B．燈亮后2min開始計時，消毒30min C．消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體 D．調節室內溫度20C，相對濕度為700-/0 E．登記燈管使用時間，超過2000h應更換燈管 57.患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是(C)A．煮沸消毒 B．2%碘酊擦拭 C．70%乙醇浸泡 D．0.1%氯己定浸泡 E．微波消毒

58.人院指導時護士應告知患者屬于病區清潔區的區域是(B)A．醫護辦公室 B．配膳室 C．病區走廊 D．化驗室 E．患者浴室

59.患者出院后，其終末消毒錯誤的是(A)A．將其被服放入污衣袋，先清洗再消毒 B．病室空氣消毒，可用紫外線燈照射 C．病室物品表面消毒，可用化學消毒劑擦拭 D．空氣消毒后要開窗通風

E．患者用過的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒（60—63題共用題干）

吳先生，50，歲，直腸癌術后。患者擬行化療，選擇經周圍靜脈的中心靜脈穿刺(PICC)置管。

60，一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇(E)A．干烤滅菌法 B．微波消毒滅菌法

C．紫外線燈照射消毒法 D．戊二醛浸泡滅菌法 E．環氧乙烷滅菌法

61.皮膚消毒時宜選擇的消毒劑是(D)A．0.02%過氧乙酸 B．2%碘酊 C．75%乙醇 D．0.5%碘伏 E．0.1%氯己定

62．戴無菌手套進行操作時正確的是（C）A．手套內面為無菌區，應保持其無菌 B．未戴手套的手可觸及手套的外面 C．已戴手套的手不可觸及另一手套的內面 D．發現手套被損，應立即加戴一副手套 E．操作完畢，脫手套時，應先將手指部分拉下

63.輸液前通常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應首先核對(A)A．瓶外標簽是否正確 B．瓶身有無裂縫 C．瓶蓋有無松動 D．溶液是否變質 E．是否在有效期內

二、填空題

1．構成感染鏈的三個基本條件是感染源、(傳播途徑)和(易感宿主)o 2．根據病原體的來源分類，可將醫院感染分為(內源性)感染和(外源性)感染。

3．醫院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、(空氣傳播)、(飛沫傳播)o 4．常用的消毒滅菌方法有兩大類：(物理)消毒滅菌法和(化學)消毒滅菌法。5．根據冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為(下排氣)式和(預真空)式 兩種。

6．水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區，氣壓(低)，水的沸點(低)o 7．普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應≥(90)uw/CII12，使用中輻照強度應≥(70)uW/Cm2.8．常用的化學消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、(擦拭)法和(熏蒸)法。9．根據消毒因子的濃度、強度、作用時間和對微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個作用水平：滅菌法、高水平消毒法、(中水平消毒法)、(低水平消毒法)o 10.醫院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、(中度危險性物品)、(低度危險性物品)o 11.疫源性消毒包括(隨時消毒)和(終末消毒)o 12.層流潔凈病房屬于(I)類環境，要求空氣中的細菌總數≤(10)cfu/m3 0 13.國家飲用水標準要求細菌總數<(100)個/ml，大腸埃希菌數<(3)個/1000ml。

14.醫院污物收集時，通常(黃)色袋裝醫用垃圾，(黑)色袋裝生活垃圾。15.消毒供應中心的工作區域包括去污區、(檢查、包裝及滅菌區)和(滅菌物品存放區)o 16.對消毒供應中心回收的物品進行清洗的方法包括(機械)清洗和(手工)清洗。17.手衛生是醫務人員洗手、(衛生手消毒)和(外科手消毒)的總稱。18.衛生手消毒后，監測的細菌菌落數≤(10)cfu/cm2；外科手消毒后，監測的細菌菌落數≤(5)cfu/cm2。

19.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為(4)h；無菌容器一經打開，使用時間不超 過(24)h。

20.無菌包內物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為(24)h；鋪好的無菌盤有效期為(4)h。

21.根據患者獲得感染危險性的程度，醫院可分成4個區域：低危險區域、中等危險區域、(高危險區域)和(極高危險區域)。

22.呼吸道傳染病病區分為清潔區、(半污染區)和(污染區)，并設立兩通道和三區之間的緩沖間。

23.接觸傳播的隔離病室使用(藍)色隔離標志，空氣傳播的隔離病室使用(黃)色 隔離標志，飛沫傳播的隔離病室使用(粉)色隔離標志。

24.隔離管理目的是嚴格管理感染源、阻斷(傳播途徑)、保護(易感人群)，以切斷感染鏈。

25.隔離的實施應遵循(標準預防)和(基于疾病傳播途徑的預防)原則。26.隔離病室的空氣消毒應用(Ⅳ)類環境的消毒方法，需送出病區處理的物品應分 類置于(黃)色污物袋內。

27.口罩包括三種類型：紗布口罩、(外科)口罩和(醫用防護)口罩。

三、名詞解釋

1．醫院感染 2．自身感染 3．交叉感染 4．感染源 5．負壓病區 6．消毒 7．滅菌 8．電離輻射滅菌法 9．滅菌劑 10.高效消毒劑 11.預防性消毒 12.疫源性消毒 13.終末消毒 14.隨時消毒 15.消毒供應中心 16．洗手 17.高度危險性物品 18.無菌技術 19.隔離 20.保護性隔離

四、簡答題

1．簡述發生醫院感染的常見原因。2．簡述醫院感染的主要傳播途徑。3．簡述醫院感染中常見的易感宿主。4．簡述濕熱消毒滅菌法的種類。5．簡述壓力蒸汽滅菌時的注意事項。6．簡述煮沸消毒時的注意事項。7．簡述紫外線燈消毒的適用范圍及方法。8．簡述化學消毒劑的使用方法。

9．簡述按消毒效力分類的化學消毒劑類型。IO.簡述醫院工作中選擇消毒滅菌方法的原則。lI.簡述無菌技術操作過程中應遵循的無菌觀念。12.簡述隔離工作中應遵循的原則。13.簡述保護性隔離的具體措施。14.簡述衛生手消毒的指征。15.簡述消毒供應中心的管理要求。

五、論述題

1．試述醫院感染的預防與控制管理。

2．黃女士，40歲，昨晚進油膩飲食后于今日凌晨出現右上腹持續性疼痛，陣發性加劇，同時向右肩背放射，嘔吐2次，為胃內容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。

血常規示“白細胞計數增加，中性粒細胞增多”，B超檢查示“急性膽囊炎”，經患者簽字同意后，醫生決定急診在全麻下行“膽囊切除術”。

(1)如采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械（不帶孔物品）進行滅菌，需注意哪 些事項？

(2)進行該手術的手術室環境屬于醫院環境的哪一類？如何進行手術室環境消毒？

3．萬先生，35歲，近2周來自覺乏力、食欲缺乏，間斷咳白黏痰，伴有午后低熱、夜間盜

汗。門診擬診斷為“肺結核”收住入院。查體：面色蒼白，呼吸急促，肺部可聞及細濕噦音。胸部X線檢查示“兩側肺野密布粟粒狀陰影，急性粟粒性肺結核？”

(l)患者應采取何種隔離種類？

(2)如何告知患者所住病區隔離區域的劃分？(3)需采取哪些隔離措施？

(4)護士幫助患者輸液前后，應如何進行手衛生？ 【參考答案】

三、名詞解釋

1．醫院感染：指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院 內獲得出院后發生的感染，但不包括人院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院 工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2．自身感染：指各種原因引起的患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的醫院 感染。病原體為患者體表或體內的常居菌或暫居菌：

3．交叉感染：指各種原因引起的患者在醫院內遭受非自身固有病原體侵襲而發生的醫 院感染。病原體來自患者體外。

4．感染源：指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動物1或場；：： 5．負壓病區：指通過特殊通風裝置，使病區（病室）的空氣按照由清潔區向污染區流動，使病區（病室）內的壓力低于室外壓力。

6．消毒：指用物理、化學或生物的方法清除或殺滅環境中的媒介物上除芽胞以外的所 有病原微生物的過程。

7．滅菌：指用物理或化學方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物包括致病微生 物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。

8．電離輻射滅菌法：利用放射性核素60 Co發射高能γ射線或電子加速器產生的β射線進行輻射滅菌的方法。

9．滅菌劑：指可殺滅一切微生物，包括細菌芽胞，使物品達到滅菌要求的制劑。10．高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分歧桿菌病毒、真菌及其孢子，并對 細菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑。

11.預防性消毒：指在未發現明確感染源的情況．為預防感染的發生對可能受到病原 微生物污染的物品和場所進行的消毒。

12．疫源性消毒：指對醫院內存在著或曾經存在著感染性疾病傳染源的場所進行的 消毒。

13.終末消毒：指傳染源離開疫源地后進行的徹底的消毒：

14.隨時消毒：指對醫院存在的疫源地內的傳染源在住院期間進行的病室或床邊消毒，隨時殺滅或清除由感染源排出的病原微生物：

15.消毒供應中心：是醫院內承擔所有重復使用診療器械、器具、物品的清洗消毒、滅菌以及滅菌物品供應的部門，是預防和控制醫院感染的重要科室。16.洗手：指醫務人員用肥皂（或皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

17.高度危險性物品：指穿過皮膚、黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器械，或與破 損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。

18.無菌技術：指在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵人人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。

19.隔離：采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。20.保護性隔離：以保護易感人群作為制定措施的主要依據而采取的隔離，也稱反向隔 離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者。

四、簡答題 1．答：

(1)機體內在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；

(2)機體外在因素：主要包括診療活動如侵人性診療機會增加、抗菌藥物使用木合理，醫院環境和醫院管理體制等。2．答：

①接觸傳播；②空氣傳播；③飛沫傳播。3．答：

①嬰幼兒及老年人；②機體免疫功能嚴重受損者；③營養不良者；④接受各種免疫抑制 劑治療者；⑤不合理使用抗生素者；⑥接受各種侵入性診療操作者；⑦手術時間長者；⑨住院時間長者；⑨精神狀態差，缺乏主觀能動性者。

4．答：

①壓力蒸汽滅菌法；②煮沸消毒法；③其他：如低溫蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。5．答：(1)安全操作；

(2)包裝合適，先清洗干燥，再選擇合適材料包裝；(3)裝載重量、容積恰當；(4)密切觀察溫度、壓力等；

(5)滅菌后物品應冷卻，溫度降至室溫時才能移動；每批次應檢查滅菌是否合格；(6)定期監測滅菌效果。6．答：

(1)消毒前物品刷洗干凈，全部浸沒水中，放置合適；(2)根據物品性質決定放入水中的時間；(3)注意水的沸點影響消毒時間；(4)采用增強殺菌作用的方法；

(5)消毒后應將物品及時取出，置于無菌容器內，有效期4h。7．答：

(1)空氣消毒：室內安裝紫外線消毒燈數量為平均每立方米不小于1.SW，照射時間不 少于30mino(2)物品表面消毒：有效距離為25~60cm，物品攤開或掛起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒時間為20一30mino(3)液體消毒，可采用水內照射法或水外照射法，紫外光源應裝有石英玻璃保護罩，水 層厚度應小于/cm，并根據紫外線的輻照強度確定水流速度。8．答：

(1)浸泡法：將被消毒的物品洗凈、擦干后浸沒在消毒液內；

(2)擦拭法：用化學消毒劑擦拭被污染物體的表面或進行皮膚消毒的方法；(3)噴霧法：用噴霧器將化學消毒劑均勻地噴灑于空氣或物體表面進行消毒的方法；

(4)熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，使其產生氣體進行消毒的方法。

9．答：

(1)滅菌劑：可殺滅一切微生物，包括細菌芽胞，使物品達到滅菌要求的制劑；(2)高效消毒劑：可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子，并對 細菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑；

(3)中效消毒劑：僅可殺滅分枝桿菌、細菌繁殖體、真菌、病毒等微生物，達到消毒要求的制劑；

(4)低效消毒劑：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。10.答：

(1)通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發傳 染性病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒，再按常規清洗消毒滅菌。

(2)根據醫院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；

(3)根據污染微生物的種類、數量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；(4)根據消毒物品的性質選擇消毒、滅菌的方法。11.答：

(1)明確無菌區、非無菌區、無菌物品、非無菌物品，非無菌物品應遠離無菌區；(2)操作者身體應與無菌區保持一定距離；(3)取、放無菌物品時，應面向無菌區；(4)取用無菌物品時應使用無菌持物鉗；

(5)無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內：

(6)手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區，手不可接觸無菌物品；(7)避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏；

(8)如無菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應于更換。12.答：

(1)隔離的實施應遵循“標準預防”和“基于疾病傳播途途徑預防”原則；(2)醫院建筑布局合理，符合隔離要求；(3)隔離標志明確，衛生設施齊全；(4)嚴格執行服務流程，加強三區管理；(5)隔離病室環境定期消毒，物品處置規范：

(6)實施隔離教育，加強隔離患者心理護理：(7)掌握解除隔離的標準，實施終末消毒處蓮： 13.答：

①設專用隔離室，室外有標識，保持正壓通風，定時換氣；②進出隔離室應遵循有關規 定；③正確處理污物；④加強探視管理。14.答：下列情況下應先洗手，然后進行衛生手消毒：(1)接觸患者的血液、體液和分泌物后；(2)接觸被傳染性致病微生物污染的物品后；(3)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后；(4)處理傳染患者污物之后。15.答：

(l)納入醫院建設規劃，將其工作管理納入醫療質量管理體系；

(2)在主管院長或其相關職能部門的直接領導下開展工作，由護理管理部門、醫院感染 管理部門、人事管理部門、設備及后勤管理等部門協同管理；(3)建立健全崗位職責、各項管理制度和突發事件的應急預案；

(4)根據工作量及崗位需求合理配備具有執業資格的護士、消毒員和其他工作人員；

(5)各級人員接受與崗位職責相應的崗位培訓，同時開展繼續教育培訓。

五、論述題 1．答：

(1)建立醫院感染管理機構，加強三級監控；(2)健全各項規章制度，依法管理醫院感染；(3)落實醫院感染管理措施，阻斷感染鏈；

(4)加強醫院感染學教育，督促各級人員自覺預防與控制醫院感染。2．答：

(1)①安全操作；②包裝合適，外用化學指示膠帶貼封；③裝載恰當，物品體積不超過 30cmx30cmx50cm，裝填量不得超過90%，但不小于柜室容量的10%；④密切觀察：滅菌時間3min．從柜室的溫度達到要求時開始計算滅菌時間；⑤滅菌

后卸載：從滅菌器卸載取出的物品冷卻時間應>30min，溫度降至室溫時才能移動；檢查滅菌是否合格；滅菌后物品4h內使用；⑥定期監測滅菌效果。

(2)該手術的手術室環境屬于醫院環境的Ⅱ類環境。手術室環境消毒：每日2次對手 術室空氣和環境表面進行消毒，空氣消毒采用低臭氧紫外線燈制備的循環風紫外線空氣消 毒器或靜電吸附式空氣消毒器，要求空氣中的菌落總數≤200cfu/m3，且未檢出致病菌；環境表面消毒用消毒液擦拭或噴灑，要求環境物品表面的細菌總數≤5cfu/cm2 0 3．答：

(1)患者應采取空氣傳播的隔離與預防。

(2)隔離區域劃分：清潔區包括醫務人員的值班室、衛生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等；半污染區包括醫務人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫療器械等的處理室、內走廊等；污染區包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。

(3)在標準預防的基礎上，隔離措施還包括：①病室使用黃色隔離標志；②可與其他肺 結核患者同居一室，盡量使遠離其他病室，有條件可使用負壓病室，通向走道的門窗須關閉； ③當患者病情容許時，應戴外科口罩，定期更換．并限制其活動范圍；④為患者準備專用的痰杯，口鼻分泌物需經消毒處理后方可丟棄，被患者污染的敷料應裝袋標記后處理；⑤嚴格空氣消毒；⑥醫務人員嚴格按照區域流程，在不同的區域，穿戴不同的防護用品。

(4)護士幫助患者輸液前后，應進行衛生手消毒：按洗手步驟洗手并干燥；雙手涂滿消 毒劑后揉搓至自然干燥。

第五章患者安全與護士的職業防護【P50】

一．選擇題

（一）A1題型

1.膝部約束帶的規格是（E）

A寬4㎝長50 ㎝ B寬6㎝長80㎝ C寬8㎝長100 ㎝ D 寬10㎝長200㎝ E 寬10㎝長250㎝

2.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是（A）

A支被架 B床擋 C 肩部約束帶 D腕部約束帶 E踝部約束帶

3.寬繃帶常用于固定（B）

A 雙肩 B 手腕 C 頭部 D膝部 E 腹部 4．使用約束帶正確的是（E）

A符合使用指征即可使用 B 使用前不一定取得患者的同意 C躁動著約束帶可拉緊以防脫落 D 保護性制動時間可隨意延長 E 約束帶下墊的床墊松緊要適度。5.不可使用約束帶的患者是（B）

A 發熱譫妄 B 神經官能癥 C 麻醉后未清醒者 D精神病患者 E 煩躁不安的患者 6．為防止躁動的嬰幼兒發生意外應（B）

A注射鎮靜劑 B 使用保護具 C 特別護理 D增加陪護 E 冬眠療法 7.不需要使用保護具的患者是（A）

A 分娩后產婦 B 昏迷 C 高熱 D 躁動 E譫妄 8．跌倒和墜床屬于下列哪種損傷（A）

A機械性損傷 B 溫度性損傷 C 壓力性損傷 D放射性損傷 E 生物學損傷 9 因輸氧不當所致的肺水腫屬于下列哪種損傷（C）

A機械性損傷 B 溫度性損傷 C 壓力性損傷 D放射性損傷 E 生物學損傷 10.由于藥物使用不當所引起的損傷屬于（B）

A 物理性損傷 B 化學性損傷 C 心理性損傷 D 生物學損傷 E機械性損傷 11．下列哪種屬于壓力性損傷（D）

A 跌倒，撞傷 B 冰袋，制冷袋所致的損傷 C 因導尿不慎所致的黏膜損傷 D 因石膏，夾板固定過緊所形成的局部壓瘡

E因醫務人員或行為的不慎導致患者情緒波動，病情加重 12.肩部約束帶的規格是（C）

A 寬4㎝長50 ㎝ B 寬6㎝長80㎝ C 寬8㎝長120 ㎝ D 寬10㎝長200㎝ E 寬10㎝長250㎝ 13.以下化學性損傷的防范措施不妥的是（E）A熟悉各種藥物應用知識 B嚴格執行藥物管理制度和藥療原則

C 進行藥療時，其下需墊襯墊，固定松緊適宜 D 注意藥物的配伍禁忌，及時觀察患者用藥后的反應

E為避免患者的擅自用藥，嚴禁向患者及家屬講解用藥的有關知識。14.使用保護具的注意事項中，不妥的是（D）A 使用保護具時，應保持肢體及各關節處于功能位 B 協助患者經常更換體位，保證患者的安全、舒適 C使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜 D 若患者無主訴不適或無特殊情況，無需放松約束帶

E 記錄使用保護具的原因，時間，觀察結果，相應的護理措施及解除約束的時間 15．放射性損傷的防范措施中不妥的是（E）A防止接受放射部位皮膚的破損

B 禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等 C 為保持接受放射部位皮膚的清潔，應經常使用肥皂擦洗 D 正確掌握照射劑量和時間

E 盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區域的標記 16 使用約束帶時，應重點觀察（E）

A神智是否清楚 B體位是否舒適 C 襯墊是否合適 D 約束帶是否牢固 E局部皮膚顏色與溫度

17.為限制患者手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成（E）A外科結 B死結 C 滑結 D 單套結 E 雙套結 18 使用約束帶時，應注意保持患者肢體處于E）

A患者舒適的位置 B 患者喜歡的位置 C接受治療的強迫位置 D容易變換的位置 E 功能位置 19不是銳器傷引起的是（C）

A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病 E丁型肝炎 20.配制化療藥物時應帶D A無菌手套 B 一次性聚氯乙烯 c 一次性橡膠手套 D乳膠手套內套一副聚氯乙烯手套 E 雙層乳膠手套 21標準預防中，應采取防護措施的是（E）

A接觸患者的血液 B 接觸患者的體液 C接觸患者的分泌物 D接觸患者污染的物品 E 以上全是 22 雙手回套針帽占針刺傷原因（E）

A40% B 50% C 60% D70% E80%

（二）A2題型

23.患者王某，因患破傷風被安置在隔離室，表現為牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是（E）A用床擋，防墜床 B 取下義齒，防窒息 C 枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷 D 紗布包裹壓板墊與上下臼齒之間防咬傷 E 室內保持光線充足，安靜，以利護理 患兒張某，左上肢燙傷，二度燙傷面積達10%，入院后經評估需使用保護具，下列哪項措施不正確C A 使用前需取得患者及家屬的理解和同意 B 屬于保護性制動措施，只能短期使用。C 將患者右上肢外展固定于身體右側 D 約束帶下應置襯墊，且松緊適宜 E經常觀察約束帶部位的皮膚顏色和溫度 王護士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規程進行處理了傷口，還應該按照規定檢查HIV抗體的時間，除外（E）、A 當天 B 4周 C 8周 D 6個月 E 16個月 韓護士，再為HBsAg,陽性患者撥針時，患者突然躁動被針扎傷，韓護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，則應注射（C）

A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D 無需注射疫苗 E 注射胎盤球蛋白

27孫護士，在為HbsAg陽性患者注射時，患者突然躁動被針扎傷，已按規定進行了處理，不是規定的隨訪與檢測時間的是D A 受傷當天 B 第3個月 C 第6個月 D 第9個月 E 第12個月 28 李護士，為一截癱患者翻身時，正確的彎腰姿勢是D

A 應兩足并攏，使重力落在髖關節和兩足處 B 應兩足分開，使重力落在膝關節和兩足處 C應兩足分開，使重力落在髖關節

D 應兩足分開, 使重力落在兩足處髖關節和兩足處 E應兩足分開, 使重力落在兩足處

（三）A3/A4（29-30題共用題干）

患者李某，男，62歲，以呼吸困難，嘴唇發紺，煩躁不安而急診入院，入院時診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應采用的體位是（D）A 去枕仰臥位，頭偏向一側 B 抬高床頭20°，抬高下肢30° C 抬高床頭15°-20°

D 抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20° E 抬高床頭60°-70°，右側臥位 次日，患者出現煩躁不安，為防止患者受傷，護士應為其采取的措施是（C）A使用繃帶 B 使用雙套結固定肢體防止自傷 C 使用雙側床擋防止墜床 D 使用雙膝固定防止墜床 E、使用肩部約束帶防止碰傷

劉護士，在配置化療藥物時，因藥瓶內壓力過大，藥物薦到眼睛內，劉護士應立即（E）

A、用肥皂水清洗眼睛 B、用高滲鹽水清洗眼睛 C、用低滲鹽水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛 E、用清水清洗眼睛

32為了防止藥物外濺，其預防措施不正確的是（A）A、B、C、D、E、抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜 稀釋瓶裝藥物時插入雙針頭 將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底 抽取藥液時，用針腔較大的針頭 待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶

二、填空題

1、影響患者安全的因素主要包括（患者自身因素）、（醫務人員因素）、（醫院環境因素）和（診療方法因素）四大因素。

2、醫院常見的物理性損傷主要包括（機械性）損傷、（溫度性）損傷、（壓力性）損傷和（反射性）損傷等。

3、醫院中常見的不安全因素主要包括物理性損傷、（化學性）損傷、（生物性）損傷、（心理性）損傷和（醫源性）損傷。

4、護士應具備對各種職業有害因素的（認識）、（處理）、（防范）的基本知識和能力。

5、職業有害因素主要包括（生物性因素）、（化學性因素）、（物理性因素）和（心理社會因素）。

6、感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素，其中其最常見、危害性最大的是（乙型肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋病）。

7、護士用紫外線消毒治療室時，如果防護不當，可導致不同程度的（皮膚）、（眼睛損害）等不良反應。

8、標準的預防技術包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔離衣）、(戴護目鏡和面罩)等，通過采取綜合性防護措施，減少受感染的機會。

9、化療藥物可通過（直接接觸）、（呼吸道吸入）、（消化道攝入）等途徑，對經常接觸的護士帶來一定的潛在危害。

10、體溫計、血壓計等是常用的護理用品，漏出的汞如果處理不當，可對人體產生（神經毒性）和（腎毒性）作用

11.各級衛生行政管理部門要充分認識到護士職業防護的重要性和迫切性。做好崗前培訓和定期的在職培訓與考核。并把護理安全作為（在校教育）和（畢業后教育）的考核內容之一。

12.護士受到被HBsAg,陽性患者污染的針頭扎傷后，受到護士HBsAg或抗-HBs陰性，且未注射疫苗者，應于（24小時）內注射（乙肝免疫球蛋白）。13 化療防護應遵循兩個基本原則（減少與化療藥物的接觸）和（減少化療藥物的污染環境）三．名詞解釋

1.安全環境：安全環境是指平安而危害。無傷害的環境

2.醫源性損傷：指醫務人員言談及行為上的不慎而造患者心理或生理上的損傷 3.保護具：用來限制患者身體或機體某部位的活動，已達到維護患者安全與治療效的各種器具

4.職業暴露:指由于職業關系而暴露在有害因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種狀態。

5.護理職業暴露：指護士在從事診所。護理活動中，接觸有毒，有害物質或原微生物，以及受到心理社會等因素的影響，而損害健康或危及生命的職業暴露 6.職業防護:針對可能造成機體損傷的各種職業性有害因素采取有效措施，以避免職業性損傷的發生，或將損傷降到最低程度。

7．護理職業防護:指在護理工作中針對各種職業性有害因素采取有效措施，以保護護士免受職業性有害因素的損傷，或將損傷降到最低程度。

8.標志預防:即視所有患者的血液，體液，分泌物，排泄物等都具有潛在的傳染性，接觸時均應取防護措施，以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病的傳播。四 簡答題

1.簡述患者心理性損傷的防范措施

答:（1）護士應重視患者的心理護理，注意自身的行為舉止，避免傳遞不良信息，造成患者對疾病治療和康復等方面的誤解而引起情趣波動.（2）應以高質量的護理行為取得患者的信任，提高其治療信心。

（3）與患者建立良好的關系，并幫助患者與周圍人群建立和睦的人際關系。（4）注意對患者進行有關疾病知識健康教育，并指導患者采取積極樂觀的態度對待疾病。

2.如何對使用保護具的患者進行護理評估。

答.（1患者的病情，年齡，意識形態，生命體征及肢體活動，有無皮膚摩擦破損及血液循環障礙地等情況。（2）患者及家屬對保護具使用的目的及方法的了解程度，結束和合理程度。

（3）需用保護具的種類，時間。3.簡述保護具的使用原則

答；（1）知情同意原則：使用前向患者解釋所需保護具的原因，目的，種類和方

法，取得患者和家屬的同意及配合。如非必須使用，則盡可能不用（2）短期使用原則:使用保護具要確保患者的安全，只宜短期使用。（3）隨時評價原則:應隨時評價保護具的使用情況。4.簡述保護具使用過程中的注意事項

答：（1）嚴格掌握保護具應用的適應癥，維護患者的尊嚴，使用前應向患者及家屬說明保護具使用的目的，操作要點注意事項，如非必須使用，盡可能不用。（2）保護具只宜短期使用。使用前，應保持肢體及各關節處于功能區，協助患者經常變化體位。

（3）使用約束帶時，其下需墊襯墊，固定松緊適宜，并定時松懈，每24小時放松一次，觀察受約束部位的末梢循環情況，每15分鐘觀察一次，發現異常及時處理。

（4）記錄使用保護具的原因，時間，觀察結果，相應的護理措施及解除約束的時間

（5）隨時評價約束具的使用情況。5 簡述護士糾正銳器傷危險行為的措施 答（1）禁止用雙手分離污染物的針頭和注射器

（2）禁止用手直接接觸使用后的針頭。刀片等銳器（3）禁止用手折彎或弄直針頭（4）禁止雙手回套針帽（5）禁止用手直接傳遞銳器（6）禁止直接接觸醫療廢物。6.簡述化療藥物配制時的防護措施

答（1）操作前準備:配藥時穿長袖的滲透的隔離衣，戴帽子，口罩，護目鏡，聚氯乙烯手套并外套一副乳膠手套

（2）操作前準備:打開安瓶前應應彈其頸部，使附著的藥液降至瓶底，掰開安瓶時應墊紗布，避免藥液，藥液外溢或玻璃片四處飛濺，并防止劃破手套。（3）防止藥物溢出：1稀釋瓶裝藥物及抽取藥液時，應插入雙針頭，一排除瓶內壓力，防止針栓脫出造成污染。2抽取藥液后，在藥瓶內進行排氣和排液后在拔針，不要將藥物排于空氣中。3抽取藥液時用一次性注射器和針腔較大的針頭，所抽藥液一步超過注射器容量3∕4為宜。4抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的無菌盤內備用。5抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的無菌盤內備用。7簡述護士在日常工作中預防下肢靜脈曲張的措施

答（1）避免長時間保持同一姿勢，經常變換體位，姿勢。或進行適當輕微活動，以促進下肢靜脈循環。

（2）站立時，可讓雙下肢輪流支撐身體重量，并可適當做踮腳動作，促進小腿肌肉收縮，減少靜脈血液淤積。

（3）工作間歇可盡量抬高下肢，或做下肢運動操，以促進血液回流。（4）穿彈力襪或捆綁彈力繃帶，可以促進下肢血液回流，減輕或消除沉重感，疲勞感。

8簡述護理職業防護的意義

答（1）提高護士職業生命質量:護理職業防護不僅可以避免有害因素對護士的傷害，而且還可以控制由環境和行為引發的不安全因素，通過職業防護可以維護護士的身體健康，減輕心理壓力，增強社會適應能力，從而提高護士的職業生命健康

（2）科學有效規定避護職業風險:護理職業風險是指在護理服務過程中可能發生的一切不安全事件。通過職業防護知識的學習，職業防護技能的規范化培訓，可以提高護士對職業性損傷的防范意識，自覺履行職業規范要求，有效控制職業性有害因素，科學有效地規避護理職業風險。

（3）營造和諧的工作氛圍;良好安全的護理職業環境，不僅可使護士產生愉悅的心情，而且可以增加其職業滿意度，安全度，和成就感，使之獲得對職業選擇的認同感。同時，和諧的工作氛圍可以緩解護士的心理壓力，改善其精神衛生狀況，提高其職業適應能力。五．論述題

1.試述常用輔助器的作用及使用過程中的注意事項

答 拐杖：提高給短期或長期殘障者臨床時使用的一種支持性輔助用具 手杖：是一種手握式的輔助用具，常用于不能安全負重的殘障者或老年人 助行器：適用于上肢健康，下肢功能較差著。

使用過程中的注意事項：1使用者意識清楚，身體狀態良好，穩定。2選擇合適

自身的輔助器。3使用者的手臂肩部或背部無傷痛，活動不受限制，以免影響手臂的支撐力。4使用輔助器時患者的鞋要合腳，防滑，衣服要寬松，合身。5調整拐杖和手杖后，將全部的螺釘。橡膠地墊靠牢拐杖與手杖底端，并應經常檢查確定橡膠底墊的凹槽能產生足夠的吸力和摩擦力，且緊栓于手杖的底端。6選擇較大的練習場地，避免擁擠和分散注意力。應同時地面保持干燥，無可移動的障礙物，必要時備用椅子，供患者疲勞時休息。患者王某，女，46歲，以子宮肌瘤住院準備手術，檢驗結果顯示，HBsAg陽性，張曉護士在給患者采血時被針頭扎傷，扎傷處出血不止。（1）張曉護士采取怎樣的緊急措施措施處理傷口

答 受傷護士要保持鎮靜，戴手套者按規范迅速脫去手套；處理傷口；1)立即用手從傷口的近心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產生虹吸現象，把污染血液吸入血管增加感染機會，2）用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復沖洗。采用生理鹽水反復沖洗皮膚或暴露的部分。3)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并加以包扎3）及時填寫銳器傷登記表，并盡早報告部門負責人和預防保健科，醫院感染管理科4）評估銳器傷。根據患者血液中含有的病原微生物的多少和傷口的深度，范圍，暴露時間進行評估，并做相應處理。5）血清學檢測與處理。

2如何加強護士的健康管理。

答 加強護士的健康管理：1）建立護士健康檔案，定期為護理人員進行體檢，并接種相應的疫苗，2）建立損傷后登記上報制度，3）建立銳器傷處理流程，4)建立受傷護士的監控體系，追蹤傷者的健康情況,5)應積極關心受傷護士的心理變化，做好心理疏導，及時有效的預防補救措施。

3.章某，女，脊柱外科護士，在搬運一脊柱手術術后患者時發生腰扭傷，請問護士在工作中如何預防此類事件發生? 答1）加強鍛煉，提高身體素質；加強腰部鍛煉時預防負重傷的重要措施2）保持正確的工作姿勢：護士在工作中，應保持正確的身體姿勢，良好的身體姿勢不僅可以預防職業性腰背疼的發生，還可延緩腰椎間盤突出的發生。3）經常變化工作姿勢：護士在工作中，以避免長時間的一種體位，要定時變化體位，以緩解肌肉關節和骨骼疲勞，減輕脊柱負荷。另外，護士也要避免劇烈運動，以防腰部

肌肉拉傷。4）使用勞動保護工具：在工作中護士可以佩戴腰圍等保護具以加強腰部的穩定，腰椎間盤突出急性期疼痛加重時堅持佩戴腰圍，臥床休息時解下。腰圍只有在活動，工作時使用，其他時間再好不用，以免長時間使用造成腰肌萎縮，產生腰背痛等 ﹝5﹞養成良好的生活習慣提倡硬板床休息；并注意床墊的厚度要適宜，從事家務勞動時，注意避免長時間使彎腰活動，或盡量減少彎腰次數。減少持重物的時間及重量，預防負重傷的發生6）科學合理飲食，多吃富含鈣鋅鐵的食物，增加機體內蛋白質的攝入量，多食富含維生素B維生素C的食物，可緩解疼痛解除肌肉疲勞，擴張血管 促進血流，消除肌肉緊張。

第六章 患者的清潔衛生【P67】

一選擇題

（一）A1題型

1口腔護理的目的不包括（C）

A保持口腔清潔 B清除牙垢 C清除口腔內一切細菌 D預防口腔感染 E觀察口腔變化

2下列不需要進行特殊口腔護理的患者是（E）

A昏迷 B禁食 C 高熱 D 鼻飼 E 下肢外傷 3為昏迷病人行口腔護理時，不需準備的用物是（D）

A棉球 B 彎盤 C 開口器 D 吸水管 E 彎止血鉗 4 護士為臥床患者進行床頭洗頭時，水溫應調節至（C）

A 22-26 ℃ B 28-32℃ C 40-45℃ D 50-60℃ E 60-70℃ 5滅頭虱藥液的成分是（C）

A 百部10克，30%乙醇40毫升 B百部20克，40%乙醇50毫升 C百部30克，50%乙醇100毫升 D 百部40克，75%乙醇120毫升 E 百部50克，95%乙醇60毫升 下列關于床上擦浴的說法不正確的是（B）

A天冷時可在被內操作 B 擦洗時眼部有外眥向內眥 C 為患者脫上衣時，先脫近側后脫遠側 D 擦洗時注意防止浸濕床單 E 15-30分鐘內完成 發生壓瘡的最主要原因是(A)

A局部組織長期受壓 B 機體營養不良 C 局部皮膚潮濕或受排泄物刺激 D 急性應激因素 E 體溫升高 8 下列關于剪切力的敘述不正確的是（D）

A 與體位有關 B 由垂直壓力和摩擦力相加而成 C 由剪切力造成的皮膚損害早期不易發現

D 半坐臥位時床頭抬高應大于30°避免剪切力的產生 E 長期坐輪椅者應保持正確坐姿，防止身體下滑而產生剪切力 9 壓瘡的好發部位不包括（B）

A 仰臥位—骶尾部 B側臥位—肩胛部 C 半坐臥位—足跟 D 俯臥位—髂前上棘 E 座位-坐骨結節 10 晨間護理和晚間護理應分別安排在（E）

A診療開始前，晚飯前 B 診療開始前，晚飯前 C 診療開始前，下午四點后D診療開始前，晚飯后 E 診療開始前，臨睡前

二)A2題型 張某，女，20歲，因肱骨干骨折入院，護士在為其梳理頭發時，發現頭發已糾結成團，可選擇用于梳理的合適溶液是（C）

A溫開水 B生理鹽水 C 30%乙醇 D 75%乙醇 E 油劑 王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發現唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血，護士為其做口腔護理時應特別注意（C）A夾緊棉球 B 禁忌漱口 C 動作輕柔 D 先取下義齒 E 棉球不可過濕 13 患者，女，腦出血昏迷。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應放入(A)A 冷水中 B 熱水中 C 生理鹽水中 D 乙醇中 E 朵貝爾溶液中 14 護士在觀察王先生口腔時，發現口腔黏膜有一感染潰爛處，應為其選用的口腔護理溶液是（D）

A 生理鹽水 B 朵貝爾溶液 C 0.1%醋酸溶液 D 3%過氧化氫溶液 E 4%碳酸氫鈉溶液 張某，男，50歲，細菌培養顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護士在為其進行口腔護理時應選用的口腔護理溶液是（D）

A 生理鹽水 B 1%-3%過氧化氫溶液 C 1%-4%碳酸氫鈉溶液 D 0.1%醋酸溶液 E朵貝爾溶液 張某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護士在為其進行床上洗發過程中，患者突然感到心慌，氣短，面色蒼白，出冷汗，護士應立即（D）

A 請患者深呼吸 B 鼓勵患者再堅持片刻 C 加快操作速度盡快完成洗發 D 停止洗發，讓患者平臥 E 邊洗發邊通知醫生 張某，女，30歲因肺內感染入院，入院護理時護士發現其感染頭虱，處理不當的是(E)A 先經過滅虱處理，在洗凈頭發 B用紗布蘸藥液，按順序擦遍頭發 C 反復揉搓頭發10分鐘 D 24小時用篦子篦去死虱 E梳子和篦子先清洗后消毒

18李某，69歲，腦出血導致肢體偏癱，護士為其進行背部按摩，操作不正確的是（B）

A手掌蘸少許50%乙醇 B 以掌心緊貼皮膚 C 做向心方向按摩 D力量由輕至重，再由重至輕 E 按摩3-5分鐘 19張某，女，32歲，妊娠32周，實施沐浴不妥的是（D）

A調節室溫至22°以上 B 沐浴門外掛牌以示有人 C 浴室不可閂門 D 盆浴浸泡時間不應超過20分鐘 E 若患者使用呼叫器，護士先敲門在入內 20 陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的不包括（C）

A去除皮膚污垢 B 增強皮膚排泄 C 預防過敏性皮炎 D 促進血液循環 E 觀察病情

21李某，因骨折臥床，護士行晨間護理時，發現骶尾部紅腫，護士應立即進行的工作是（C）

A報告醫生 B局部用藥 C 壓瘡護理 D 康復護理 E 進一步觀察 22李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓。為預防壓瘡的發生，做簡單而有效的方法是（A）

A經常翻身 B 進行肢體功能鍛煉 C 應用減壓敷料 D應用減壓床墊 E改善營養情況 張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床六周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發現局部皮膚用紅腫，此皮膚改變為壓瘡的（A）

A 淤血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺度潰瘍期 D 壞死潰瘍期 E 深度潰瘍期 24 李先生，臀部出現2㎝×2㎝的創面，且有黃色滲出液。此皮膚改變為壓瘡的（C）

A 淤血紅潤期 B 炎性浸潤期 C淺度潰瘍期D 壞死潰瘍期 E深度潰瘍期 25.王女士，臥床4周，護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的紅潤期，其典型表現是（B）

A 受壓皮膚紫紅色 B 局部皮膚出現紅腫熱痛 C 局部皮下產生硬結 D 皮膚出現大小不等水泡 E 創面有黃色分泌物

26.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月護士仔細觀察皮膚認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現（E）

A 皮膚呈現紫紅色 B 皮下有硬結 C 皮膚局部有大小不等水泡 D 患者有疼痛感 E 創面有膿性分泌物

27.某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5㎝x3㎝，深達肌層，創面有膿性分泌物，壞死組織發黑。護理措施不妥的是（D）

A 50%乙醇按摩創面及周圍皮膚 B進行創面清創 C 用過氧化氫溶液沖洗傷口 D 選擇保濕敷料 E 進行全身抗感染治療

28.張某，女，50歲，行胃大部分切除術后第三天。護士為其進行晨間護理的內容不包括（C）

A 整理床單位 B 協助患者洗漱 C 給予半臥位 D 檢查局部傷口和引流情況 E 給予會陰沖洗

（三）A3∕A4題型（29-30題共用題干）

張某，男56歲，因肺炎應用抗生素數周，近日發現口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。

29.護士為其行口腔護理應注意觀察（D）

A 口腔有無異味 B 口唇有無干裂 C 牙齦有無腫脹出血 D 有無真菌感染 E粘膜有無潰瘍

30.護士為其做口腔護理應選擇的漱口液（C）

A生理鹽水 B 2%過氧化氫溶液 C4%碳酸氫鈉溶液 D 0.1%醋酸溶液 E 朵貝爾溶液（31-32題共用題干）

張某，男，75歲。因左側股骨脛骨入院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。

31.協助其更換清潔褲子的步驟是（C）

A 先脫左側，后穿右側 B 先脫左側，后穿左側 C先脫右側，后穿右側 D 先脫右側，后穿左側 E 無特殊要求，隨患者意愿 32.擦浴過程中，患者出現寒戰，面色蒼白，脈速，護士應（D）A請家屬協助擦浴 B 加快操作速度盡快完成擦浴 C 囑患者深呼吸 D立即停止擦浴 E給予鎮靜劑（33-34題共用題干）

程老先生，腦出血臥床6個月。近日護士發現其右側骶尾部皮膚發紅，伴有腫脹，發熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。33.此患者右側骶尾部皮膚表現為壓瘡的（A）A 淤血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期 E 壞死潰瘍期 34.該患者目前最重要的護理是（D）

A 定時進行局部皮膚按摩 B 保持床鋪平整干燥 C 加強營養物質攝入 D 避免局部皮膚組織受壓 E 無菌敷料進行包扎(35-37題共用題干)王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。35.支持此判斷的是（E）

A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木 B 骶尾部皮膚發紅，腫脹 C 骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結 D 皮膚有水泡 E創面濕潤，有黃色滲出液

36.此患者發生壓瘡的最主要原因是（A）

A 局部組織長期受壓 B 皮膚破損 C 皮膚排泄物刺激D 機體營養不良E 年齡大 37.對局部皮膚處理方法不妥的是(D)A 使用保濕敷料 B 避免局部皮膚受壓 C 生理鹽水沖洗 D 大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E 清除壞死組織（38-41題共用題干）

張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護士發現有骶尾部皮膚呈現紫紅色，面積為4㎝x3cm，壓之不褪色，且觸之較硬。第二天發現此處皮膚出現直徑2cm的水泡

38.此患者骶尾部皮膚的改變為（B）

A壓瘡的淤血紅潤期 B壓瘡的炎性浸潤期 C 壓瘡的淺度潰瘍期 D 壓瘡的深度潰瘍期 E 壓瘡的壞死潰瘍期 39此期的護理重點是（B）

A 去除病因，加強預防 B 保護皮膚預防感染 C 清除壞死組織，促進肉芽組織生長 D 清除腐肉，保護骨骼和肌肉 E 積極治療原發病，補充營養 40.對局部皮膚應給予（C）

A 涂厚層滑石粉包扎 B 剪去水泡表皮，用無菌紗布包扎 C 用無菌注射器抽出泡內液體后，局部消毒包扎

D 減少皮膚摩擦，待水泡內液體自行吸收 E 用3%過氧化氫沖洗創面 41.給予的護理措施不妥的是（D）

A 每2小時翻身一次 B 保持衣褲及床單平整干燥 C排便后翻身一次 D 每天按摩骶尾部 E 加強營養物質的攝入 二．填空題

1.口腔評估的內容包括（口腔衛生及清潔狀況），（患者的自理能力）和患者對口腔衛生保健知識的了解程度。

2.對于佩戴義齒的患者，取下的義齒應浸沒于有標簽的（冷水）杯中，勿浸于（熱水）或（乙醇）中，以免變色，變形和老化。

3.特殊口腔護理適用于高熱，（昏迷）（危重）（禁食），鼻飼，口腔疾患，術后及生活不能自理的患者。

4.對于口腔內有真菌感染的患者，應選擇（1%-4%碳酸氫鈉溶液）作為口腔護理溶液。

5.為昏迷患者行口腔護理時，禁止為患者（漱口）。需用開口器協助患者開口時，應將其從（臼齒）放入

6.為患者行床上洗頭時，如遇有頭虱的患者，須經過（滅虱）處理后再將頭發洗凈

7.頭發的評估包括（頭發及頭皮情況）和（頭發護理知識及自理能力）（患者的病情及治療情況）

8.常用滅頭虱藥液為30%含酸百部酊劑，其組成成分為（百部30g）（50%乙醇100ml）和（純乙酸1ml）

9.皮膚的評估內容包括：顏色.（溫度）.（柔韌性和厚度）.（彈性）.完整性，感覺和清潔度。

10.患者沐浴的種類包括（淋浴）（盆浴）和（床上擦浴）11.沐浴應在（進食1h后）進行，以免影響消化功能。

12.患者進行淋浴或盆浴時，護士應調節室溫在（22℃）以上，水溫保持在（41℃-46℃），或按患者習慣調節。

13.為患者進行床上擦浴時，脫上衣時應先脫（近側），后脫（遠側）：若有肢體外傷或活動障礙，應先脫（鍵側），后脫（患側）

14.護士在為患者進行床上床上擦浴時，應注意觀察患者的病情變化，如出現（寒戰）（面色蒼白）和（脈速）等征象，應立即停止擦浴，并給予適當處理。15.引起壓瘡發生的常見原因包括：（力學因素）局部潮濕或排泄物刺激（營養狀況）（年齡）體溫升高，矯形器官使用不當.機體活動和或感覺障礙.急性應激因素。

16.壓瘡不僅由（垂直壓力）引起，還可由（摩擦力）和（剪切力）引起，通常是2-3中力聯合作用所導致.17.護士可通過評分方式對患者發生壓瘡的危險因素進行定性和定量的綜合分析，常用的壓瘡危險因素進行評估表包括（Brnden危險因素評估表）和（Norton危險因素評估表）

18.壓瘡多發生于（長期受壓）及缺乏（脂肪組織保護），無肌肉包裹或肌層較薄的（骨隆突）處。

19.為預防壓瘡的發生，護士在工作中應做到六勤，即（勤觀察）（勤翻身）（勤按摩）勤擦洗，勤整理和勤更換

20.對于壓瘡高危人群，病情允許情況下，給予（高熱量）（高蛋白）和（高維生素）飲食

21.根據壓瘡的損傷程度，可將壓瘡分為（淤血紅潤期）（炎性浸潤期）（淺度潰瘍期）和（深度潰瘍期）

22.壓瘡采取以（局部治療）為主，（全身治療）為輔的綜合治療措施。23.（經常翻身）是長期臥床患者最簡單而有效地解除壓力的方法，一般每（2h）翻身一次

24.對于使用石膏，繃帶，夾板或牽引器等固定的患者，應隨時觀察（局部皮膚狀況）和（肢端血運情況）

25.為避免剪切力產生，如無特殊禁忌半臥位患者床頭抬高（≤30°）26.為有效預防壓瘡，應綜合，動態，客觀，有效地評估壓瘡發生的（高危人群）（危險因素）和（易患部位）

27.壓瘡淤血紅潤期的皮膚完整性未被破壞，表現為（紅）（腫）（熱）.痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復正常

28.壓瘡炎性紅潤期的護理重點是（保護皮膚）和（預防感染）

29.會陰部的評估內容包括：（病情）（自理能力）（會陰部衛生狀況）和對患者會陰部知識的了解程度。

30.會陰部各孔道彼此接近，為防止交叉感染，清潔會陰部時，應首先清潔（尿道口）周圍，最后擦凈（肛門）。三：名詞解釋

1.壓瘡：身體局部組織長期受壓，血運循環障礙，局部組織持續缺血，缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起組織破損和壞死。

2.剪切力：由兩層組織相鄰表面的滑行而產生的進行性相對移位所引起，由壓力和摩擦力相加而成，與體位有密切關系。四.解答題(P77——81)1.簡述特殊護理的目的。（P77）

2、簡述特殊口腔護理多注意事項？

3、簡述壓瘡發生的原因？

4、簡述壓瘡發生的高危人群？

5、簡述壓瘡的易患部位？

6、簡述壓瘡預防措施？

7、簡述壓瘡的病理分期及臨床表現？

8、簡述壓瘡多治療和護理措施？

9、簡述晨間護理意思和內容？

10、簡述晚間護理的意義和內容？

五、論述題(P78——81)吳老先生因腦出血臥床2個月，二便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不退色。此后，此處皮膚出現大小不等的水泡。

問題：

（1）該患者骶尾部皮膚出現了什么并發癥？（2）如何預防此并發癥？（3）目前應采取何種護理措施？

第七章

休息與活動

一 選擇題 下列與睡眠無關的表現是（B）

A 血壓下降

B 瞳孔散大

C 呼吸變慢

D 心率減慢

E 尿量減少

2大量分泌生長激素，促進體力恢復，發生在睡眠的（D）

A 第Ⅰ期

B 第Ⅱ期

C 第Ⅲ期

D 第Ⅳ期

E REM期隨著年齡的增加，下列關于睡眠特點的描述中不正確的是（E）

A 總的睡眠時間增加

B 慢波睡眠第四時相時間的增加

C 睡眠過程中醒來的次數減少 D 慢波睡眠第一時間相所占的睡眠時間減少

E 慢波睡眠第二時相所占的睡眠時間增加 睡眠中樞位于（B）

A 大腦皮層

B 腦干尾端

C 上行抑制系統 D 蝶鞍區

E 第三腦室下列關于睡眠時相的描述，正確的是（C）

A 成人進入睡眠后，首先是快波睡眠

B 越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續時間越長

C 兩種睡眠時相均可直接轉為覺醒狀態

D 在覺醒狀態下可以進入快波睡眠

E 慢波睡眠又稱異相睡眠下列關于慢波睡眠的描述，正確的是（B）

A 慢波睡眠分為五個期

B 入睡期是所有睡眠期中睡的最淺的一期 C 淺睡期只維持幾分鐘

D 中度睡眠期生命體征不規則 E 深度睡眠期不利于促進體力恢復 下列關于快波睡眠的描述，正確的是（E）

A 與慢波睡眠相比，快波睡眠的喚醒閾降低

B 腦耗氧量及腦血流量降低 C 生長激素分泌增多

D 快波睡眠期不會發生做夢

E 快波睡眠與覺醒時很難區分

下列關于睡眠需要的描述，正確的是（C）A 體力勞動者比腦力勞動者需要的睡眠時間少

B 肥胖者對睡眠的需要低于瘦者

C 快波睡眠的比例在嬰幼兒期大與兒童期

D 隨著年齡的增加，總的睡眠時間增加

E 隨著年齡的增加，首先是慢波睡眠的第Ⅵ期時間的增加 9 下列關于影響睡眠因素的描述，正確的是（B）

A 睡眠時間與年齡成正比

B 環境的改變會造成入睡時間延長及快波睡眠減少 C 過度疲勞有助于入睡

D 短期使用安眠藥可產生戒斷反應

E 補充激素不能改善絕經期婦女的睡眠質量 10 下列關于發作性睡眠的描述，正確的是（E）

A 發作性睡眠屬于慢波睡眠障礙

B 安靜的環境不易發作

C 發作時患者由清醒狀態直接進入慢波睡眠 D 發作性睡眠與正常睡眠不同 E 猝倒癥是最危險的并發癥 下列關于夢游癥的描述，正確的是（D）

A 主要見于成年男性

B 隨著年齡的增長，癥狀逐漸增長 C 夢游過程中不能回答他人的提問

D 為中樞神經延緩成熟所致 E 醒后對所發生的活動可以回憶 下列關于晝夜節律去同步化表現的描述，正確的是（A）A 夜間覺醒閾值明顯降低

B 不易被驚醒

C 表現為晝夜失眠 D 重新獲得同步化的時間為10天以上 E 重新獲得同步化的過程中患者感覺舒適 護士在指導患者服用地西泮（安定）類藥物時，正確的是（B）A 服藥期間可同時服用其他中樞抑制藥以增強藥效 B 服用安定期間飲茶會降低藥效 C 服藥期間吸煙可以增強鎮靜作用

D 服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用 E 由于其毒性較小，安全范圍大，患者可以長期服用 14 下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是（D）A 等長練習又稱動力練習

B 可以對抗一定的負荷作關節的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮 C 優點是有利于改善肌肉的神經控制 D 固定膝關節的股四頭肌鍛煉屬于等長練習

E 可遵循大負荷、少重復次數、快速引起疲勞的原則進行 15 下列關于肌肉等張練習的描述，正確的是（E）A 可增加肌肉張力而不改變肌肉長度

B 又稱靜力練習C 有關節角度的特異性，只對增強關節處于該角度時的肌力有效

D 可在關節內損傷、積液、炎癥時應用 E 優點是有利于改善肌肉的神經控制 二 A3/A4型題(16-18題共用題干)患者張某，42歲，半年前丈夫去世。患者主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已持續了三個月，并出現頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急燥易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。患者可能發生了（C）

A 節律移位

B 睡眠剝奪

C 失眠

D 睡眠中斷

E 誘發補償此患者失眠的主要原因是（E）

A 軀體因素

B 環境因素

C 藥物因素

D 疾病因素

E 精神因素針對此患者，以下措施正確的是（C）

A 創造良好的睡眠環境

B 建立良好的睡眠習慣

C 減輕心理壓力

D 保持身體舒適

E 合理安排作息時間 二 填空題

環境中的空間、溫度、濕度、光線、色彩、空氣、（聲音）等對患者的休息、疾病康復都有不同程度的影響。

成人進入睡眠后，首先是（慢波）的睡眠，持續80~120min后轉入（異相）睡眠，維持20~30min后，又轉入（慢波）睡眠。

在慢波睡眠中，腺垂體分泌（生長激素）增多，有利于促進(生長和體力恢復)。某些疾病容易在夜間發作，如心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發作等，可能與（異相睡眠）期出現間斷的陣發性表現有關。（猝倒癥）是發作性睡眠最危險的并發癥。

睡眠呼吸暫停可分為（中樞性）和（阻塞性）呼吸暫停兩種類型。能夠逆轉睡眠剝奪的唯一方式是（恢復性睡眠），其時間遠遠低于睡眠剝奪的時間。

如果正常的晝夜性節律遭到破壞，睡眠與晝夜性節律不協調，則稱為（晝夜節律去同步化）

保持病房的溫度適宜，冬季為（18~22）℃，夏季為（25）℃左右。濕度保持在（50%~60%）之間。

深部靜脈血栓形成的主要原因是（靜脈血流滯緩）和（血流高凝狀態）。長期臥床對呼吸系統的影響，主要是體現在限制有效的通氣和影響呼吸道分泌物的排除，最終導致（墜積性肺炎）的發生。

可見肌肉輕微收縮但無肢體活動，判斷肌力為（1級）。

等長練習的優點是可在肢體被固定的早期應用，以預防（肌肉萎縮）。研究發現，睡眠時有中樞神經介質的參與，注射5-羥色胺酸可產生（慢波）

第二篇：基礎護理學試題及答案

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.護士記錄病人資料不符合要求的是 A.收集資料后需及時記錄

B.描述資料的詞語應確切

C.內容要正確反映病人的問題 D.客觀資料應盡量用病人的語言 E.避免護士的主觀判斷和結論 答案：D 2.陳某，男，1 歲。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是 A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外側肌 E.三角肌下緣 答案：B 3.應付壓力引起的情感變化首先是 A.自我評估壓力來源 B.精神發泄，以示防衛 C.承認事實，自我放松 D.聽天由命，順其自然 E.與親人交談，取得支持 答案：B 4.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用 A.挪動法 B.一人搬運法 C.二人搬運法 D.三人搬運法 E.四人搬運法 答案：E 5.世界上第一所正式護士學校創建于 A.1854年，意大利，佛羅倫斯 B.1860年，英國，倫敦 C.1888年，中國，福州 D.1920年，德國，開塞維慈 E.1921年，法國，巴黎 答案：B 6.在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是 A.血中血小板破壞 B.血鈣降低 C.酸性增高 D.鉀離子濃度增高 E.15% 氯化鉀 答案：A 7.張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護士首先應 A.辦理入院手續 B.進行沐浴更衣 C.進行會陰清洗 D.讓產婦步行入病區 E.用平車送產房待產 答案：E 8.肌內注射可選擇 A.肩峰下1 指處

B.髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處 C.髂前上棘內側三橫指處 D.大腿中段內側 E.大腿中段外側 答案：E 9.護理診斷PSE 公式中的P 代表 A.病人的健康問題 B.癥狀與體征 C.病人的既往病史 D.病人的現病史 E.健康問題的相關因素 答案：A 10.引導交談，下列哪項屬于開放式提問 A.您的父母有高血壓病史嗎？ B.您對手術有顧慮嗎？ C.您每天解幾次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？ E.您今天的感覺怎么樣？ 答案：E 11.吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm ×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于 A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期 D.淤血浸潤期 E.潰瘍期 答案：E 12.兩人法為病人翻身應注意

A.一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩 B.一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩 C.一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩 D.一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 答案：B

13.護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛 A.否認 B.壓抑 C.補償 D.轉移 E.升華 答案：D 14.一人扶助病人翻身側臥，應注意 A.協助病人手臂放于身體兩側 B.使病人兩腿平放伸直 C.協助病人先將臀部移向床緣 D.護士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D 15.預防溶血反應的措施包括 A.嚴格執行無菌操作 B.輸血前肌注異丙嗪 C.做好血液質量檢查

D.輸血前靜注10% 葡萄糖酸鈣 E.輸血前靜注地塞米松 答案：C 16.萬女士，27歲，懷孕9 個月，[非法內容]無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是 A.頭高腳低位 B.去枕平臥位 C.頭低腳高位 D.仰臥屈膝位 E.膝胸臥位 答案：C 17.強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑 A.茶葉水 B.阿托品 C.呋塞咪 D.依地酸二鈉 E.蛋清 答案：E 18.人類基本需要是

A.生理的需要是指個體需要有保障、受保護 B.安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體 C.尊重的需要是指個體希望愛與被愛

D.自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要 E.愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

答案：E 19.按醫療技術水平劃分可將醫院分為 A.綜合性醫院 B.專科醫院 C.個體所有制醫院 D.企業醫院 E.一、二、三級醫院 答案：E 20.以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染 A.腰帶以下部分 B.腰帶及衣邊 C.袖子的后面 D.衣領及里面 E.胸前及背后 答案：D 21.取用無菌溶液應首先檢查 A.瓶蓋有無松動 B.瓶簽是否符合 C.溶液有無變 D.瓶子有無裂縫 E.溶液有無沉淀物 答案：B 22.當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 答案：D 23.0.1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素 A.5 國際單位 B.15國際單位 C.100 國際單位 D.150 國際單位 E.1500國際單位 答案：E 24.因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在 A.額部 B.大轉子處 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E.髖部 答案：A 25.心理健康指

A.生理功能平常，對未來充滿信心 B.無軀體疾病，保持正常的人際關系 C.人格完整，生理功能正常

D.軀體健康，良好心理及社會適應能力 E.人格完整，良好人際關系，明確生活目標 答案：E 26.門診應首先安排入院的病人是 A.衣原體肺炎 B.急性腎炎 C.晚期胃癌 D.急性胃腸 E.嚴重顱腦損傷 答案：E 27.在護理肝硬化嚴重腹水的病人時，其飲食應注意給予 A.無鹽低鈉飲食 B.低脂飲食 C.低蛋白飲食 D.高蛋白飲食 E.高熱量飲食 答案：A 28.尿查17-羥類固醇標本中需使用濃鹽酸防腐劑是因為 A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有機成分 C.保持尿液的化學成分不變 D.避免尿液被污染變質 E.防止尿液顏色改變 答案：A 29.陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于 A.否認期 B.憤怒期 C.協議期 D.憂郁期 E.接受期 答案：B 30.程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予 A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.個案護理 答案：A 31．肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是 A．肥皂水易引起腹脹 B．肥皂水易造成腸穿孔

C．肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加 D．可以防止發生水腫 E．可以防止發生酸中毒 答案：C 32．為留置導尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應 A．溫水沖洗外陰2 次/日 B．每周更換導尿管 C．間斷夾閉引流管 D．定時給病人翻身 E．鼓勵病人多飲水 答案：C 33．護士在與病人第一次接觸時，應采用的距離是 A．個人距離 B．親密距離 C．社會距離 D．公眾距離 E．社區距離 答案：A 34．膽管阻塞的病人大便顏色呈 A．黑色 B．黃褐色 C．陶土色 D．暗紅色 E．鮮紅色 答案：C 35．產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意

A．床單上鋪橡膠中單 B．每5 分鐘更換敷布1 次 C．水溫調節適度 D．執行無菌操作 E．傷口周圍涂凡士林 答案：D 36．處理下列醫囑時應首先執行 A．停止醫囑 B．臨時備用醫囑 C．即刻醫囑 D．定時執行的醫囑 E．新開出的長期醫囑 答案：C 37．下列描述正確的是

A．膽道完全梗阻病人糞便呈暗黑色 B．腸套疊病人可有果醬樣便 C．痢疾病人為墨綠色便 D．痔瘡病人排暗紅色便

E．上消化道出血病人糞便表面鮮紅 答案：B 38．病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為 A．仰臥位 B．側臥位 C．半坐臥位 D．截石位 E．膝胸臥位 答案：D 39．以下哪種疾病應執行接觸隔離 A．中毒性菌痢 B．暴發性肝炎 C．百日咳

D．流行性乙型腦炎 E．破傷風 答案：E 40．陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是 A． 嚴密隔離 B．消化道隔離 C．昆蟲隔離 D．接觸隔離 E．保護性隔離 答案：B 41．某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下 A．放置熱水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇紗布濕敷 D．進行紅外線照射

E．用50%硫酸鎂進行濕熱敷 答案：B 42．超聲霧化吸入操作正確的是 A．水槽內加冷蒸餾水50ml B．用冷蒸餾水稀釋藥液至10ml C．添加藥液應先關機 D．治療畢，先關電源開關

E．霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒 答案：E 43．面部危險三角區感染化膿時，禁忌用熱，其原因是 A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易導致面部燙傷 D．易導致顱內感染 E．易掩蓋病情 答案：D 44．馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應 A．先關流量開關，后拔管 B．先關總開關，后拔管 C．分離氧氣管道，鼻導管保留 D．先拔管再關流量開關 E．邊進食邊吸氧 答案：D 45．頸外靜脈輸液，最佳穿刺點在 A．下頜角與鎖骨上緣中點聯線下1/3 處 B．下頜角與鎖骨下緣中點聯線下1/3 處 C．下頜角與鎖骨下緣中點聯線上1/3 處 D．下頜角與鎖骨上緣中點聯線上1/3 處 E．下頜角與鎖骨上緣中點聯線中1/3 處 答案：D 46．瀕死期病人會出現 A．呼吸停止 B．新陳代謝相繼停止 C．反射性反應消失 D．體溫下降，接近室溫 E．各系統功能紊亂 答案：E 47．為保持病室安靜應

A．工作人員在進行操作時應做到“四輕” B．白天病區環境噪音標準在35-50dB C．兩人交談的最佳距離是3 米 D．病室安裝隔音罩

E．室內多種花草、樹木、減少嗓音 答案：A 48．靜脈輸液的目的不包括 A．糾正體內水、電解質及酸堿失衡 B．增加血紅蛋白，糾正貧血 C．補充營養，維持能量 D．輸入藥物，治療疾病 E．增加循環血量，維持血壓 答案：B 49．李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在 A．晨起空腹時 B．臨睡前 C．發熱時 D．活動后 E．夜間熟睡時 答案：A 50．為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是 A．讓病人聽流水聲 B．溫水沖洗病人會陰部 C．膀胱區按摩 D．導尿 E．熱敷下腹部 答案：D 51．宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是 A．間斷呼吸 B．潮式呼吸 C．畢奧呼吸 D．鼾聲呼吸 E．呼吸困難 答案：B 52．有關青霉素快速過敏試驗法，下述正確的是 A．每毫升試驗液含青霉素500 單位 B．試驗液滴在電極板負極頭子上 C．75%乙醇消毒前臂內側皮膚 D．開啟計時開關15 分

E．試驗部位出現白斑，屬陰性反應 答案：B 53．以下哪種情況適用一級護理 A．病情危重，需隨時進行搶救的病人 B．重癥病人，大手術后絕對臥床休息的病人 C．年老或嬰幼兒病人 D．生活不能完全自理的病人 E．隨時需要觀察病情變化的病人 答案：B 54．林某，男，35 歲，CT 示顱內腫物，近日神志恍惚．語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬 A．精神錯亂 B．意識模糊 C．譫妄 D．狂躁 E．淺昏迷 答案：C 55．住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應 A．衛生處置

B．介紹醫院的規章制度 C．立即護送病人入病區 D．通知醫生做術前準備 E．了解病人有何護理問題 答案：C 56．女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應 A．立即灌入液體 B．問病人服的是何種藥物 C．抽取毒物立即送檢 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水 答案：C 57．程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意 A．先喂止咳糖漿，后喂維生素 B．喂止咳糖漿后多喂水 C．最后喂止咳糖漿不能喂水 D．在患兒咳嗽時喂藥 E．吃奶后喂藥并多喂水 答案：C 58．書寫病區報告的順序是先寫 A．施行手術病人 B．轉入病人 C．危重病人 D．新人院病人 E．轉出病人 答案：E 59．護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是 A．教育者 B．治療者 C．幫助者 D．咨詢者 E．策劃者 答案：A 60．下列哪種藥物需用藍邊瓶簽、有色密蓋瓶盛放 A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶堿片 D．糖衣片 E．高錳酸鉀 答案：C 61．護士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料 A．閱讀病歷及健康記錄 B．病人家屬的陳述 C．觀察及體檢獲取 D．病人的撫養人提供 E．病人本人提供 答案：C 62．為高熱病人進行護理措施不宜采取 A．臥床休息

B．口腔護理每日2～3 次 C．測體溫每隔4 小時一次 D．冰袋放置枕后部 E．給予高熱量流質飲食 答案：D 63．肝功能檢查所需血清標本不宜 A．用干燥試管 B．在清晨空腹抽血 C．順管壁將血液注入試管 D．注入血液速度宜緩慢 E．輕輕搖動試管防止血凝固 答案：E 64．電動吸痰法最主要的目的是 A．促進呼吸道纖毛運動 B．促進IgG 分泌 C．保持呼吸道清潔 D．保持呼吸道濕潤 E．保持呼吸道通暢 答案：E 65．磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為 A．分解成毒性更強的物質 B．分解成更易吸收的物質 C．促進磷的溶解吸收 D．促進鋅的溶解吸收 E．與蛋白結合后不易排出 答案：C 66．下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的 A．開口器 B．食醋 C．石蠟油 D．潰瘍散 E．吸水管 答案：A 67．下列哪組傳染病病人可安置在一室 A．流感、百日咳 B．傷寒、痢疾

C．破傷風、炭疽 D．流腦、乙腦 E．肺結核、白喉 答案：B 68．不屬于人的心理防衛機制的是 A．否認 B．壓抑 C．代償 D．轉移 E．升華 答案：C 69．給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確 A．由外眥向內眥擦拭眼部 B．脫上衣時先脫左肢 C．擦畢按摩骨突處 D．穿上衣時先穿右肢 E．擦洗動作要輕慢 答案：C 70．學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即 A．局部按摩 B．紅外線照射 B． 松節油涂擦 D．局部冷濕敷 E．放置熱水袋 答案：D 71．李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料 A．腹痛難忍 B．感到惡心 C．睡眠不佳 D．心慌不適 E．面色蒼白 答案：E 72．為病人進行熱療時，下列說法正確的是 A．溫水擦浴時水溫應為27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為50℃～60℃ C．溫水坐浴時水溫應為50℃～60℃ D．濕熱敷時水溫應為60℃～70℃ E．局部浸泡時水溫應為50℃ 答案：A 73．張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于 A．瀕死期 B．臨床死亡期 C．生物學死亡期 D．疾病晚期

E．腦死亡期 答案：B 74．張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養，采集標本部位 應 選

A．口腔潰瘍面 B．兩側腭弓 C．舌根部 D．扁桃體 E．咽部 答案：A 75．張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了 A．發熱反應 B．過敏反應 C．溶血反應 D．空氣栓塞 E．急性肺水腫 答案：C 76．陳先生，66 歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤 A．將袖帶內氣體驅盡 B．使汞柱降至0 點 C．稍等片刻后重測 D．連續加壓直到聽清為止 E．測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓 答案：D 77．護理昏迷病人，下述哪項正確 A．測口溫時護土要扶托體溫計 B．用干紗布蓋眼以防角膜炎 C．保持病室安靜，光線宜暗 D．防止病人墜床用約束帶 E．每隔3 小時給病人鼻飼流質 答案：E 78．下列哪種溶液具有改善微循環的作用 A．低分子右旋糖酐 B．0．9%氯化鈉 C．50%葡萄糖 D．復方氯化鈉 E．濃縮白蛋白 答案：A 79．王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備 試題來源：正素網

A．暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 C．備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 D．暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 答案：B 80．敗血癥表現為哪種熱型 A．稽留熱型 B．回歸熱型 C．波狀熱型 D．弛張熱型 E．不規則熱型 答案：A 81．有關“護理程序”概念的解釋，哪項不妥 A．是指導護士工作及解決問題的工作方法 B．其目標是增進或恢復服務對象的健康 C．是以系統論為理論框架

D．是有計劃、有決策與反饋功能的過程 E．是由估計、診斷、計劃、實施四個步驟組成 答案：E 82．牙痛時冷療的原理是

A．減少腦細胞耗氧，利于腦細胞功能恢復 B．放松肌肉．韌帶、肌腱等組織，解除疼痛 C．保暖，促進血液循環

D．促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織 E．降低毛細血管通透性，減輕組織充血腫脹 答案：E 83．晝夜尿量至少超過多少為多尿 A．2000ml B．2300ml C．2500ml D．2800ml E．3000ml 答案：C 84．馬先生，45 歲，患傷寒病，住院治療期間病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏120 次/min。去除病人口腔異味的含漱液是 A．生理鹽水 B．朵貝兒氏液 C．0．1%醋酸

D．1%-2%碳酸氫鈉溶液 E．2%-3%硼酸溶液 答案：C 85．為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是 試題來源：正素網

A．震蕩胸壁促進胸肌血液循環 B．氣管震動促進IgA 功能 C．促進痰液松動，易于吸出 D．震蕩胸壁提高呼吸肌功能 E．震動胸壁對抗對氣管刺激 答案：C 86．在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時 A．減小滴液速度 B．加壓輸液 C．局部熱敷

D．適當更換肢體位置 E．降低輸液瓶位置 答案：C 87．給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥 A．宜用鼻塞法吸氧 B．氧濃度為25～29% C．鼻塞用清水濕潤 D．先調節流量再插鼻塞 E．停用時先關閉氧氣開關 答案：E 88．女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意 A．由近心端到遠心端 B．由遠心端到近心端 D．先粗大后細小 D．先細直后彎曲 E．先上后下 答案：B 89．行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為 試題來源：正素網 A．防止吹氣量過大 B．及時引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道內氣體 D．利于肺泡再次擴張 E．及時降低腹腔壓力 答案：D 90．半坐臥位適用于以下哪種病人 A．胎膜早破 B．頸部手術后 C．腦水腫 D．脊柱手術后 E．顱骨牽引 答案：B 91．留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應 試題來源：正素網

A．于進試驗飲食3～5 天后留取 B．留全部糞便及時送檢

C．將便盆加熱后留取全部糞便 D．用竹簽取膿血粘液糞便置培養管內 E．取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢 答案：B 92．男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃 A．大米稀飯 B．面包 C．雞蛋 D．瘦肉 E．豆腐 答案：D 93．顱腦手術后病人頭部翻轉過劇可發生 A．頸椎損傷 B．腦溢血 C．腦栓塞 D．腦疝 E．蛛網膜下腔出血 答案：D 94．不屬于熱療目的的是 A．促進炎癥的消散或局限 B．解除疼痛

C．抑止炎癥擴散，防止化膿 D．減輕深部組織的充血 E．保暖，使病人舒適 答案：C 95．在為體檢病人量血壓時，測量方法不正確的是 試題來源：正素網 A．測量前讓病人休息

B．病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨 C．將病人的衣袖卷至肩部 D．袖帶平整纏在上臂下部 E．袖帶松緊度以能放入一指為宜 答案：D 96．林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h 內引流尿液350ml，此狀況屬于 A．無尿 B．少尿 C．尿潴留 D．尿量正常 E．尿量偏少 答案：B 97．孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是 試題來源：正素網 A．避免棉球過濕 B．先取下活動義齒 C．每次夾緊一個棉球擦拭 D．擦洗動作輕 E．用棉球輕輕擦去瘀點 答案：E 98．邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是 A．白天拉開窗簾，保持病室光線充足 B．做治療查對床號姓名時應大聲呼喚 C．減少出入該病房人員次數 D．使用約束帶防止角弓反張 E．用過的敷料先清洗后滅菌 答案：C 99．在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物 A．肝炎 B．膽囊炎 C．高血壓病 D．貧血 E．腎功能衰竭 答案：D 100．陳先生，45 歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是 A．灌腸前臀部抬高20cm B．液面與肛門有距離40cm-60cm C．灌腸時病人取右側臥位 D．灌入藥液量應少于500ml E．灌入后保留30 分鐘 答案：C

第三篇：護理學基礎試題及答案

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護理學基礎試題及答案

一 是非題

1.一般病室內適宜的溫度是18—22oC。（√）

2，大單的長度是2.5米，寬度是1.7米，用棉布制作。(×)

3.平車運送病人時,病人的頭部應位于高處一端。（√）

4.為了保證病人有適當的空間，病床之間的距離不得少于0.5。（×）

5.最常見的機械損傷為 跌倒（√）

6.沐浴最佳時間為餐后1小時（√）

7.昏迷病人長期臥床容易出現深靜脈血栓。（√）

8.溫水擦浴的水溫是32-36度（×）

9.酒精擦浴后測量體溫應間隔15分鐘。（×）

10.長期醫囑有效時間在24 小時以上至醫囑停止。（√）

二 單選題

1.世界上第一所護士學校創辦于：D

A.1854年B.1856年

C.1858年D.1860年E.1862年

2.不符合鋪床節力原則的是 :D

A.將用物備齊B.按使用順序放置物品

C.鋪床時身體靠近床沿D.先鋪遠側,后鋪近側

E.下肢前后分開,降低重心

3.腰椎骨折病人需用何種方法搬運：D

A.一人法B.二人法

C.三人法D.四人法E.挪動法

4.下列哪項為不舒適的最嚴重的形式：C

A.煩躁不安B.緊張

C.疼痛D.不能入睡E.身體無力

5.腰穿后6小時內去枕平臥的目的 ：B

A.預防腦壓升高B.預防腦壓降低

C.預防腦缺血D.預防腦部感染

E.有利于腦部血液循環

6.產婦胎膜早破時，采取頭低足高位目的是防止：A

A.臍帶脫出B.減少局部缺血

C.羊水流出D 感染E.有利于引產

7.浸泡無菌持物鑷的消毒液應達到鑷子的: C

Jay_h1218奉上

A.1/2處B.1/3處

C.2/3處D.3/4處E.1/4處

8.遇有真菌感染的病人，口腔護理應用的漱口液是：E

A．1%～3%過氧化氫B．2%～3%硼酸

C．09%氯化鈉D．01%醋酸

E．1%～4%碳酸氫鈉

9.軟組織損傷48h內應采用的處理方法為：B

A.熱療法B.冷療法C.冷、熱療法交替使用

D.先用冷療法再用熱療法E.先用熱療法再用冷療法

10.溫水擦浴的水溫是：B

A.30-32度B.32-34度

C.34-36度D.36-38度E.38-40度

11.缺乏下列哪種維生素可引起佝僂病：B

A.維生素AB.維生素DC.維生素E

D.維生素KE.維生素C

12.管喂飲食時，胃管插入深度為：C

A.30—35cmB.35—40cmC.45—50cm

D.50—55cmE.55—60cm

13.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過：B

A.1gB.2gC.3g

D.4gE.5g

14.尿潴留病人首次導尿時,放出尿量不應超過 ：C

A.500mlB.800mlC.1000ml

D.1500mlE.2000ml

15．盆腔手術前導尿的目的是：C

A.測量膀胱容量B.鑒別尿閉C.避免術中誤傷膀胱

D.減輕病人痛苦E.記錄尿量,觀察腎功

16.對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗：C

A.1天B.2天

C.3天D.4天E.5天

17.服磺胺藥需多飲水的目的是：C

A.避免損害造血系統B.減輕服藥引起的惡心

C.避免尿中結晶析出D.避免影響血液酸鹼度

E.增加藥物療效

18.最嚴重的輸液反應是：D

A.過敏反應B.心臟負荷過重的反應

C.發熱反應D.空氣栓塞E.靜脈炎

19.留取中段尿主要檢查尿中：B

A．蛋白B．細菌C．糖

D．紅細胞E．酮體

20.洗胃時每次入胃的液體量為：C

A.100-200mlB.200-300mlC.300-500ml

D.500-700mlE.800-1000ml

三 多選題

1.麻醉護理盤中需要準備的用品是:ABCD

A.壓舌板B.血壓計，聽診器

C.吸痰管D.護理記錄單E.導尿管

2.病區護士對新入院的病人應:ABCDE

A.先自我介紹B.尊重病人意愿安置床位

C.指導常規標本留取方法D.護理評估,了解病人身心需要

E.介紹病區環境及制度

3.影響住院病人疼痛的因素包括 :ABCD

A.情緒B.注意力

C.個體差異D.醫務人員E.個人衛生

4.壓瘡第三期臨床表現為:BDE

A.局部組織紅、腫、熱、痛B.表皮有水泡

C.皮膚表面呈紫紅色D.真皮層有黃色滲液

E.表皮水泡擴大破潰

5.留置導尿護理措施包括 :BCDE

A.集尿袋每周更換一次

B.引流管長度以病人翻身但引流管末端不會浸入尿液為度

C.每周更換尿管一次

D.記錄每次傾倒的尿量

E.集尿袋位置應低于恥骨聯合四 填空題

1.1.世界上第一所護士學校由

2.病房要保持安靜 ,控制噪音,首先工作人員要做到四輕 說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。

3.吸氣性呼吸困難的三凹癥狀是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。4.膀胱刺激癥表現為尿頻、尿急、尿痛。

5.三查七對，三查指 操作前、操作中、操作后，七對指床號、姓名、藥 名、濃度、劑量、用法、用藥時間。

五 簡答題

1.為昏迷病人做口腔護理應注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起誤吸；（2）開口器應從臼齒放入，牙關禁閉者不可使用暴力使其張口，以免造成損傷。

2.輸液過程中常出現的故障有哪些？

（1）液體不滴（2）滴管內液面過高（3）滴管內液面過低（4）滴管內液面自行下降

六 問答題

1.如何護理留置導尿的病人?

㈠防止泌尿系統逆行感染的措施：（1）保持尿道口清潔。（2）每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。（3）每周更換導尿管1次，硅膠導尿管可酌情延長更換周期。㈡鼓勵病人多飲水。㈢訓練膀胱反射功能，間歇夾管。㈣注意傾聽感受，每周尿常規檢查一次。

第四篇：基礎護理學試題及答案

基礎護理學試卷

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

1、以人為中心，以護理程序為基礎，以現代護理觀為指南，對人實施從生理、心理、和社會各個方面的護理，從而使人達到最佳健康狀況是（）

A、個案護理B、功能制護理C、小組護理D、責任制護理E、整體護理

2、王女士，36歲。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治術，病人術后常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足病人的哪一方面的需要（）

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要

3、欣女士，住院期間對探視的兒子抱怨說，在病房里無報紙、無人談話，感覺特別寂寞和孤獨。引起抱怨的壓力源可能是（）

A、環境陌生B、疾病威脅C、不被重視D、喪失自尊E、缺少信息

4、劉先生，35歲，車禍，外傷出血1000ml，發生出血性休克，此時應首先滿足病人哪一層次的需要（）

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要

5、王某，教師，大面積心肌梗死入院。因擔心所帶高三畢業班的學習，不能安心在醫院接受治療。病人的角色適應屬于（）

A、角色行為缺如B、角色行為沖突C、角色行為強化D、角色行為消退E、角色行為固有

6、廖女士，55歲，膽結石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術，術前病人病情穩定，術前準備工作已做好，仍焦慮不安，憂郁不定，是因為病人哪方面需要未被滿足（）

A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實現的需要

7、郎女士，26歲，妊娠39+5周，于6:45正常分娩。14：00病人主訴腹脹、腹痛。視診：下腹膀胱區隆起;叩診：恥骨聯合上鼓音。病人存在的健康問題是（）

A、分娩后疼痛B、體液過多C、排尿異常D、尿潴留E、有子宮內膜感染的可能

8、李同學，29歲。因患急性心肌炎人院，護士在進行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）

A、心動過速、發熱B、感覺心慌、發熱C、心悸、氣促、渾身不適

D、氣促、心動過速、發熱E、氣促、感覺心慌、心率快

9、張先生，34歲，昏迷。評估確認病人存在以下護理問題，優先應解決問題是（）

A、便秘 B、語言溝通障礙 C、清理呼吸道無效D、皮膚完整性受損E、營養失調，低于機體需要量

10、衛先生，45歲，腎病綜合征，入院3天，常觀察或用語言檢驗護士的可信任度。則其和護士之間的護患關系處于哪一階段（）

A、開拓期B、初期C、工作期D、解決期E、結束期

11、宏太太，39，腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識模糊，護士與其交流時應使用何種距離（）

A、親密距離B、個人距離C、社會距離D、工作距離E、公眾距離

12、趙先生,49歲，某公司總監，因冠心病心肌梗塞發作12小時后入院，病情基本穩定，在溝通開始階段，護士應采取的方法是（）

A、直呼病人姓名B、不必介紹自己C、直接進入交流的正題

D、說明交談的目的和所需時間E、對患者表示感謝

13、宋先生，53歲，腦出血，經過治療后病情穩定，但仍遺留下肢運動障礙，行走不便，給予下肢功能康復鍛煉。根據健康系統模式，此種護理干預屬于哪級預防（）

A、初級預防B、一級預防C、二級預防D、三級預防E、四級預防

14、霍女士，65歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬于何種補償系統（）

A、全補償系統B、部分補償系統C、支持系統D、教育系統E、輔助系統

15、張某某，男，門脈高壓大量嘔血急診入院，護士安排于危重病室臥于床上后需立即（）

A、填寫病歷有關楣欄B、測量血壓、呼吸、脈搏 C、介紹環境D、通知醫生E、準備搶救物品

16、發藥的注意事項有錯誤的是（）

A、嚴格執行查對制度B、發藥前了解病員的情況C、如因特殊情況可提前發給病員

D、病員提出疑問時，應重新核對無誤后再給藥E、隨意發

17、輸液中患者出現咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰為（）

A、過敏反應B、空氣栓塞C、肺水腫D、發熱反應E、以上都不是

18、醫護人員在傳染病區首先應做好的工作是（）

A、搶救工作的準備B、病情觀察C、技術操作D、隔離措施E、生活護理

19、保護性隔離下列哪項不妥（）

A、對抵抗力低下的病人實行B、對易感染的病菌實行C、接觸病人前應先洗手、戴口包、帽、穿隔離衣

D、隔離衣的內面為清潔面，外面為污染面E、病室內空氣和家俱、地面應每日消毒

20、留置導尿管后，預防感染的措施哪項不對（）

A、每日定時傾倒尿液，倒尿液時橡膠管末端要高于恥骨聯合B、保持尿道口清潔C、保持引流通暢

D、橡膠引流管末端不可接觸尿液面E、鼓勵多飲水以利尿

21、護士記錄病人資料不符合要求的是（）

A、收集資料后需及時記錄B、描述資料的詞語應確切C、內容要正確反映病人的問題

D、客觀資料應盡量用病人的語言E、避免護士的主觀判斷和結論

22、陳某，男，1 歲。因上感入院，T39、7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min、青霉素皮試陰性后遵醫囑給予青霉素40萬uimqid，為該病人肌內注射應選擇的部位是（）

A、臀大肌B、臀中、小肌C、三角肌D、股外側肌E、三角肌下緣

23、應付壓力引起的情感變化首先是（）

A、自我評估壓力來源B、精神發泄，以示防衛C、承認事實，自我放松

D、聽天由命，順其自然E、與親人交談，取得支持

24、張某，車禍全身多處骨折，需急送醫院，搬運時宜用（）

A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法

25、世界上第一所正式護士學校創建于（）

A、1854年，意大利，佛羅倫斯B、1860年，英國，倫敦C、1888年，中國，福州

D、1920年，德國，開塞維慈E、1921年，法國，巴黎

26、在為病人大量輸入庫存血后易導致出血傾向的發病機制是（）

A、血中血小板破壞B、血鈣降低C、酸性增高D、鉀離子濃度增高E、15% 氯化鉀

27、張女士，26歲，妊娠10個月，急診檢查宮口已開4cm 需住院，住院處護士首先應（）

A、辦理入院手續B、進行沐浴更衣C、進行會陰清洗 D、讓產婦步行入病區 E、用平車送產房待產

28、肌內注射可選擇（）

A、肩峰下1指處B、髂前上棘與尾骨聯線中1/3 處C、髂前上棘內側三橫指處

D、大腿中段內側E、大腿中段外側

29、護理診斷PSE 公式中的P 代表（）

A、病人的健康問題B、癥狀與體征 C、病人的既往病史 D、病人的現病史E、健康問題的相關因素

30、引導交談，下列哪項屬于開放式提問（）

A、您的父母有高血壓病史嗎？B、您對手術有顧慮嗎？C、您每天解幾次大便？

D、您的右上腹是否疼痛？E、您今天的感覺怎么樣？

31、吳老太太，處于昏迷狀態。近日病人骶尾部皮膚出現2cm ×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于（）

A、淤血紅潤期B、炎性紅潤期C、炎性浸潤期D、淤血浸潤期E、潰瘍期

32、兩人法為病人翻身應注意（）

A、一人托病人的頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩

B、一個托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩

C、一人托病人的頸肩部，另一人托住病人的臀部和腘窩

D、一人托病人的頸肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E、一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

33、護士王某因上班時與同事發生矛盾，回家后向家人發脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛（）

A、否認B、壓抑C、補償D、轉移E、升華

34、一人扶助病人翻身側臥，應注意（）

A、協助病人手臂放于身體兩側B、使病人兩腿平放伸直C、協助病人先將臀部移向床緣

D、護士手扶病人肩、膝部助翻身E、翻身后使病人上腿伸直

35、預防溶血反應的措施包括（）

A、嚴格執行無菌操作B、輸血前肌注異丙嗪C、做好血液質量檢查

D、輸血前靜注10% 葡萄糖酸鈣E、輸血前靜注地塞米松

36、萬女士，27歲，懷孕9 個月，[非法內容]無誘因流水2 小時急診入院，診斷為胎膜早破，此病人應采取的臥位是（）

A、頭高腳低位B、去枕平臥位C、頭低腳高位D、仰臥屈膝位E、膝胸臥位

37、強酸、強堿中毒最適合用哪種物質作保護劑（）

A、茶葉水B、阿托品C、呋塞咪D、依地酸二鈉E、蛋清

38、人類基本需要是（）

A、生理的需要是指個體需要有保障、受保護B、安全的需要是指個體渴望歸屬于某一群體

C、尊重的需要是指個體希望愛與被愛D、自我實現的需要是指個體有自尊、被尊重和尊重人的需要 E、愛與歸屬是指個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛

39、按醫療技術水平劃分可將醫院分為（）

A、綜合性醫院B、專科醫院C、個體所有制醫院D、企業醫院E、一、二、三級醫院

40、以下哪些部分在穿脫隔離衣時要避免污染（）

A、腰帶以下部分B、腰帶及衣邊C、袖子的后面D、衣領及里面E、胸前及背后

41、取用無菌溶液應首先檢查（）

A、瓶蓋有無松動B、瓶簽是否符合C、溶液有無變D、瓶子有無裂縫E、溶液有無沉淀物

42、當病人吸入氧氣流量為5L/min時其氧濃度是（）

A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%43、0、1ml破傷風抗毒素過敏試驗液含破傷風抗毒素（）

A、5 國際單位B、15國際單位C、100 國際單位D、150 國際單位E、1500國際單位

44、因疾病長期俯臥位的臥床病人，壓瘡最易發生在（）

A、額部B、大轉子處C、髂前上棘D、髂后上棘E、髖部

45、陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應屬于（）

A、否認期B、憤怒期C、協議期D、憂郁期E、接受期

46、程先生，20歲，擦玻璃時不慎從樓上跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，入院后對此病人的護理應給予（）

A、特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理E、個案護理

47、肝硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是（）

A、肥皂水易引起腹脹B、肥皂水易造成腸穿孔C、肥皂水灌腸可使氨的產生和吸收增加

D、可以防止發生水腫E、可以防止發生酸中毒

48、產婦李某，產鉗助產導致會陰部撕傷，現病人外陰傷口出現紅、腫、熱、痛，濕熱敷操作時應特別注意（）

A、床單上鋪橡膠中單B、每5 分鐘更換敷布1 次C、水溫調節適度

D、執行無菌操作E、傷口周圍涂凡士林

49、病人章先生，43 歲，近兩周來出現無痛性血尿，來院就診需做膀胱鏡檢查。應協助其采用的臥位為（）

A、仰臥位B、側臥位C、半坐臥位D、截石位E、膝胸臥位

50、陳先生，28 歲，去南方出差，當晚食用大排檔小吃后出現高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對其應采取的隔離措施是（）

A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離

51、某患兒，9 歲，扁桃體切除術后傷口局部有少量出血，可在頜下（）

A、放置熱水袋B、放置冰囊C、用乙醇紗布濕敷 D、進行紅外線照射 E、用50%硫酸鎂進行濕熱敷

52、馬女士，75 歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀，現采取鼻導管氧氣吸入，病情好轉，病人要進食時，應（）

A、先關流量開關，后拔管B、先關總開關，后拔管C、分離氧氣管道，鼻導管保留

D、先拔管再關流量開關E、邊進食邊吸氧

53、李先生，48 歲，因最近肝區不適住院，擬診肝炎，醫囑查肝功能，護士采血的時間最好在（）

A、晨起空腹時B、臨睡前C、發熱時D、活動后E、夜間熟睡時

54、為解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，應采用的措施是（）

A、讓病人聽流水聲B、溫水沖洗病人會陰部C、膀胱區按摩D、導尿E、熱敷下腹部

55、宋某，男，36 歲，急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變為淺慢，暫停30 秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是（）

A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、畢奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難

56、林某，男，35 歲，CT 示顱內腫物，近日神志恍惚、語無倫次、躁動不安、答非所問，此情況屬（）

A、精神錯亂B、意識模糊C、譫妄D、狂躁E、淺昏迷

57、住院處的護理人員在處理需住院的心力衰竭病人首先應（）

A、衛生處置B、介紹醫院的規章制度C、立即護送病人入病區

D、通知醫生做術前準備E、了解病人有何護理問題

58、女性，25 歲，服用大量毒藥，藥名不詳，胃管洗胃時首先應（）

A、立即灌入液體B、問病人服的是何種藥物 C、抽取毒物立即送檢 D、灌入牛奶 E、灌入蛋清水

59、程某，5 歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應注意（）

A、先喂止咳糖漿，后喂維生素B、喂止咳糖漿后多喂水C、最后喂止咳糖漿不能喂水

D、在患兒咳嗽時喂藥E、吃奶后喂藥并多喂水

60、護士與一高血壓患者及其家屬共同研究病人出院后的運動安排，此時護士的角色是（）

A、教育者B、治療者C、幫助者D、咨詢者E、策劃者

61、為高熱病人進行護理措施不宜采取（）

A、臥床休息B、口腔護理每日2～3 次C、測體溫每隔4 小時一次

D、冰袋放置枕后部E、給予高熱量流質飲食

62、磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意，牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用，這是因為（）

A、分解成毒性更強的物質B、分解成更易吸收的物質C、促進磷的溶解吸收

D、促進鋅的溶解吸收E、與蛋白結合后不易排出

63、下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準備的（）

A、開口器B、食醋C、石蠟油D、潰瘍散E、吸水管

64、給一位左上肢外傷病人床上擦浴，下述何項正確（）

A、由外眥向內眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦畢按摩骨突處

D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要輕慢

65、學生劉某，女，18 歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應立即（）

A、局部按摩B、紅外線照射C、松節油涂擦D、局部冷濕敷E、放置熱水袋

66、李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時，下述哪項是客觀資料（）

A、腹痛難忍B、感到惡心C、睡眠不佳D、心慌不適E、面色蒼白

67、為病人進行熱療時，下列說法正確的是（）

A、溫水擦浴時水溫應為27℃-37℃B、麻醉未清醒的病人應用熱水袋溫度為50℃～60℃

C、溫水坐浴時水溫應為50℃～60℃ D、濕熱敷時水溫應為60℃～70℃E、局部浸泡時水溫應為50℃

68、張先生，66 歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于（）

A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學死亡期D、疾病晚期E、腦死亡期

69、張某，女，29 歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養，采集標本部位應選（）

A、口腔潰瘍面B、兩側腭弓C、舌根部D、扁桃體E、咽部

70、張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml 后病人主訴頭痛、發熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應首先考慮病人發生了（）

A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、空氣栓塞E、急性肺水腫

71、陳先生，66 歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復測量，下述何項做法錯誤（）

A、將袖帶內氣體驅盡B、使汞柱降至0 點C、稍等片刻后重測

D、連續加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

72、王先生，55 歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術。病房護士應為病人準備（）

A、暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單

C、備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單D、暫空床，床中部和床尾部各加一橡皮中單、中單 E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單

73、在為病人輸液時發現液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施時（）

A、減小滴液速度B、加壓輸液C、局部熱敷D、適當更換肢體位置E、降低輸液瓶位置

74、給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥（）

A、宜用鼻塞法吸氧B、氧濃度為25～29%C、鼻塞用清水濕潤

D、先調節流量再插鼻塞E、停用時先關閉氧氣開關

75、女性，21 歲，因再生障礙性貧血入院。根據醫囑此病人須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應注意（）

A、由近心端到遠心端B、由遠心端到近心端D、先粗大后細小D、先細直后彎曲 E、先上后下

76、行口對口人工呼吸時吹氣畢，放開鼻孔是因為（）

A、防止吹氣量過大B、及時引流鼻腔分泌物C、排出呼吸道內氣體

D、利于肺泡再次擴張E、及時降低腹腔壓力

77、男性，58 歲，患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛，大便顏色發黑。來院檢查需做潛血試驗。三天內應禁吃（）

A、大米稀飯B、面包C、雞蛋D、瘦肉E、豆腐

78、林先生因失血性休克被送入急診，經搶救后給予留置導尿，觀察24h 內引流尿液350ml，此狀況屬于（）

A、無尿B、少尿C、尿潴留D、尿量正常E、尿量偏少

79、孫女士，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點，為該病人做口腔護理時不妥的是（）

A、避免棉球過濕B、先取下活動義齒C、每次夾緊一個棉球擦拭

D、擦洗動作輕E、用棉球輕輕擦去瘀點

80、邱先生，32 歲，6 天前右手被鐵絲劃傷，未經處理，近日出現遇光及聽到聲響后牙關緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風。對該病人的護理正確的是（）

A、白天拉開窗簾，保持病室光線充足 B、做治療查對床號姓名時應大聲呼喚

C、減少出入該病房人員次數D、使用約束帶防止角弓反張E、用過的敷料先清洗后滅菌

81、在為下列哪類疾病病人進行飲食指導時應告訴其多進食高蛋白食物（）

A、肝炎B、膽囊炎C、高血壓病D、貧血E、腎功能衰竭

82、陳先生，45 歲，出差當晚腹瀉多次，糞便呈果醬樣，入院檢查初診為阿米巴痢疾，醫囑用滅滴靈灌腸治療。護理措施正確的是（）

A、灌腸前臀部抬高20cmB、液面與肛門有距離40cm-60cmC、灌腸時病人取右側臥位

D、灌入藥液量應少于500mlE、灌入后保留30 分鐘

83、護士小張在晨間護理時向一產婦祝賀：王太太，祝賀您生一女嬰！王太太很生氣，其原因可能是護士在表達中（）

A、用詞不當B、態度生硬C、沒有誠意D、距離太近E、環境嘈雜

84、小陳是病人嚴某的責任護士，但第一次交流就失敗，請分析造成失敗的原因是（）

A、表情沉著、從容B、在病人吃飯前進行交流C、熱情介紹自己

D、選擇一個安靜環境進行交談E、儀表大方、整潔

85、在護患關系建立初期，護患關系發展的主要任務是（）

A、對病人收集資料B、確定病人的健康問題C、為病人制定護理計劃;

D、與病人建立信任關系E、為病人解決健康問題;

86、屬于護理程序計劃階段內容的是（）

A、分析資料B、提出護理診斷C、確定護理目標D、實施護理措施E、評價患者反映

87、王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到前應立即（）

A、詢問事故原因B、想保衛部門報告C、為病人注射止痛劑;

D、勸慰病人耐心等待醫生E、給病人止血、測血壓，建立有靜脈輸液通道;

88、病人修養適宜的環境是（）

A、氣管切開病人，室內相對濕度萬30%B、中暑病人室溫應保持在4攝氏度左右

C、普通病室，室溫以18-22攝氏度為宜D、產婦修養室，須保暖不宜開窗

E、破傷風病人，室內應保持光線充足

89、對一位需住院的心力衰竭的病人，住院處的護理人員首先應（）

A、衛生處置B、介紹醫院的規章制度C、立即護送病人入病區

D、通知醫生作術前準備E、了解病人有何護理問題

90、王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫生未到之前，護士給予的緊急處理中不妥的是（）

A、平臥床上，頭偏向一側B、詢問并記錄病史C、吸氧D、清理呼吸道E、測量血壓

91、張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到前應首先（）

A、記錄病人入院時間和病情變化B、向家屬了解病史，耐心解釋

C、通知住院處，辦理入院手續D、測生命體征，建立靜脈通路 E、注射止血藥物，抽血標本配血

92、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥（）

A、撇下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下暴曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、病床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床

93、護士小劉正準備注射用物時發現治療盤內有碘漬，欲除去碘漬應選用的溶液是（）

A、過氧乙酸B、氯胺C、乙醇D、甲醛E、洗必泰

94、張老太太，應髖骨骨折，在家臥床已經1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導中，哪項不妥（）

A、避免局部長期受壓B、適當增加營養C、避免潮濕摩擦

D、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸E、紅外線照射

95、某截癱患者，入院時尾骶部褥瘡，面積2.5×2cm，深達肌層，表面有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，護理措施是（）

A、用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

C、暴露創面，紅外線每日照射1次D、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條 E、涂厚曾滑石粉包扎

96、病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，在醫生來到之前，值班護士首先應（）

A、詳細詢問發生車禍的原因B、向保衛部門報告C、給患者注射鎮靜劑、止血劑

D、勸耐心等候醫生處理E、給患者止血、測血壓，建立靜脈通道

97、張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發現口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見基底部輕微出血，無疼痛，請判別口腔感染的類型（）

A、維生素缺乏B、霉菌感染C、凝血功能障礙D、病毒感染E、綠膿桿菌感染

98、病人陳某，男，48歲，截癱，尾骶部有一創面，面積2cm×15cm，深達肌層，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，該創面應如何處理（）

A、用10%乙醇按摩創面及周圍皮膚B、用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜

C、暴露創面紫外線每日照身一次D、剪去壞死組織用雙氧水沖洗置引流紗條 E、涂厚層滑石粉包扎

99、采集血標本，下述哪項不妥（）

A、輸液時應在對側肢體抽血B、生化檢驗標本在空腹時采取

C、同時采全血、血清標本，血液先注入干燥試管D、血液注入速度要緩慢

E、培養標本在病人使用抗生素前采取

100、膽囊造影檢查下列何種情況下進食高脂肪餐（）

A、檢查前一日午晚餐及當日攝片顯影良好后午餐B、檢查前一日午餐及當日攝片顯影良好后就餐

C、檢查前一日晚餐及當日攝片顯影良好后晚餐D、檢查前一日晚餐及當日攝片后即食

E、檢查前一日午餐及當日攝片后即食

參考答案

1-5 EDEAA6-10 BDBCB11-15 ADDAD16-20 CCDDA21-25 DBBEB 26-30 AEEAE31-35 EBDDC36-40 CEEED41-45 BDEAB46-50 ACDDB 51-55 BDADB56-60 CCCCA61-65 DCACD66-70 EABAC71-75 DBCEB 76-80 DDBEC81-85 DCABD86-90 CECCB91-95 DECDD96-100 EBDCB

第五篇：基礎護理學試題及答案

一 單選題（每題1分）

1、一般病區適宜溫度為（B）

A 18～20℃

B 18～22℃

C 20～24℃

D 22～24℃

2、病室最適宜的相對濕度為（C）

A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80%

3、下列不屬一級護理的是（A）

A 高熱患者

B 癱瘓患者

C 昏迷患者

D 病情較重，生活不能自理者

4、特別護理病人，下列哪項護理內容是錯的（A）

A 嚴格觀察病情，設專人24小時護理

B 制訂護理計劃，實施護理 C 備齊急救藥品與器材

D 認真做好各項基礎護理

5、二級護理適用下列哪種病人（C）

A 絕對臥床的病人 B 高熱病人 C 大手術后穩定的病人 D病情嚴重而急診癥狀消失的病人

6、病人取被迫臥位是為了（B）

A 保證安全

B 減輕痛苦

C 配合治療

D預防并發癥

7、腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側的主要目的是（A）A預防腦壓 B 減低減輕腦缺氧 C 增加腦血液循環

D預防腦缺血

8、某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位（C）A截石位

B 屈膝仰臥位

C 膝胸位

D 頭低足高位

9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C）

A 使隔肌下降，減輕對心臟壓迫

B 使胸腔擴大，肺活量增加 C減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔

C 使冠狀血管擴張，改善心肌營養

10、用約束帶約束四肢時，可采用（B）A方結

B 雙套結

C 滑結連

D 環結

11、使用約束帶時，對病人應重點觀察（D）

A 肢體的位置

B 襯墊是否平整 C 約束帶是否牢固

D局部皮膚顏色有無變化

12、平車上下坡時，病人頭部應在高處一端的主要目的是（C）

A 以免血壓下降 B 以免呼吸不暢

C 以免頭部充血不適

D 以防墜車）

13、下列原則哪項除外是正確的（D）

A．無菌操作環境應清潔，寬闊 B．操作者口罩應每4-8小時更換

C．無菌物品與非無菌物品分開

D．無菌物品時應面向有菌區，以免無菌物品被污染 14.無菌區的定義是（A）

A．經過滅菌處理而未被污染的區域 B．經過滅菌處理的區域 C．滅菌處理后被污染的區域

D．滅菌處理后可疑污染的區域 15．哪項除外是使用避污紙的目的（Ｂ）

Ａ、保持人員的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。

16.傷寒病人常見的熱型是（B）

A弛張熱

B 稽留熱

C 間歇熱

C不規則熱 17.發熱過程體溫上升期的特點是（B）

A 散熱多于產熱

B產熱大于散熱

C 產熱和散熱趨于平衡 D 散熱增加而產熱在較高水平上趨于正常 18.高熱病人藥物降溫后易出現（A）

A循環衰竭癥狀

B 呼吸衰竭癥狀

C 口腔潰瘍

C體溫不升 19.物理降溫半小時后測體溫繪制符號是（B）

A紅虛線 紅點

B紅虛線

紅圈

C藍虛線

紅點

D紅虛線 藍圈 20.酒精擦浴主要的降溫作用是（B）

A輻射散熱

B蒸發散熱

C對流散熱

D傳導散熱

21、脈搏短絀的特點是（C）

A心音強弱不等，但心率整齊，心率大于脈率 B心音強弱不等，心律等于脈律，心律齊

C心率大于脈率，心音強弱不等，心率不齊

D心率小于脈率，心律不齊，心音強弱不等

22潮式呼吸特點是（C）

A呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強，反復出B 呼吸減弱，呼吸增強，呼吸暫停，反復出現

C呼吸淺慢，逐漸深快，再變淺變慢，呼吸暫停周而復始 D呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢三者交替出現 23.代謝性酸中毒患者異常表現為（C）

A吸氣呼吸困難

B呼氣呼吸困難

C呼吸深大而規則 D呼吸淺表而不規則 24.在機體內對缺氧耐受性最差的器官是（C）A肺

B心

C腦

D 肝 25.測血壓時袖帶纏得過緊可使（A）

A收縮壓偏低

B收縮壓偏高

C舒張壓偏高

D舒張壓偏低 26． 所用血壓計袖帶過窄，測量的血壓值（A）A偏高

B偏低

C脈壓差小

D脈壓差大

27、某人下樓時不慎踝關節扭傷，1h后來門診就診，正確的處理方法是（B）A、熱水局部浸泡

B、冷敷

C、熱敷

D、先熱敷10min后再冷敷

28、禁用冷療的部位不包括（C）

A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區

C、后背

D、腹部

29、下列哪種病人禁忌局部用冷療（C）

A、高熱 B、鼻出血 C、局部血液循環不良 D、牙疼 30、乙醇拭浴的濃度（B）

A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%

31、下列哪種情況禁用熱療法（C）

Ａ、循環不良 Ｂ、感覺遲鈍 Ｃ、各種臟器內出血 Ｄ、四肢厥冷 32．昏迷病人用熱水袋，水溫不可超過50oC的原因是（C）

Ａ、皮膚抵抗力低

B、皮膚對熱反應過敏

C、局部感覺遲鈍或麻痹 Ｄ、可使昏迷加深

33．某護士不慎將開水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅，無水皰。立即用冷毛巾實施局部冷敷。其主要作用是（B）

Ａ、降低神經末梢興奮性，減輕疼痛

Ｂ、使局部血管收縮，減少滲出 Ｃ、通過傳導使局部散熱

Ｄ、防止感染 34．熱坐浴的禁忌癥是（D）

Ａ、痔瘡手術后

Ｂ、肛門部充血

Ｃ、外陰部炎癥

Ｄ、妊娠末期第八章

病人的清潔衛生

35．為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是（D）Ａ、先脫右肢，先穿右肢

Ｂ、先脫右肢，先穿左肢

Ｃ、先脫左肢，先穿左肢

Ｄ、先脫左肢，先穿右肢。36．發生壓瘡的最主要原因是（A）

Ａ、局部組織受壓過久

Ｂ、病原微生物侵入皮膚組織 Ｃ、機體營養不良

Ｄ、皮膚受潮、濕摩擦刺激。

37．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（D）

A、消毒皮膚 B、去除污垢

C、降低體溫

D、促進血液循環 38．壓瘡瘀血紅潤期表現為（C）

A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛D、壞死、組織發黑

39．為預防壓瘡可選用哪種溶液局部按摩（C）

A、75%乙醇

B、0.5%過氧乙酸

C、50%乙醇

D、0.1%醋酸 40．昏迷病人預防壓瘡的正確做法是（B）

A經常翻身，一日3-4次

B、用橡膠氣圈墊骨突出處

C、受壓局部用電動按摩器按摩

D、限制病人飲水可減少尿失禁防局部潮濕。

41、發揮藥效最快的給藥途徑是：D A、口服 B、皮下注射 C、吸入療法 D、靜脈注射

42、查七對一注意，其中“一注意”是指：A A、用藥后反應 B、用藥方法 C、用藥劑量 D、藥物配伍禁忌

43、磺胺類藥物不正確服法是：A A、服后不宜飲水 B、服后多飲水 C、飯后服 D、按服法、制劑不同選擇

44、口服酸類、鐵劑時應注意C：

A、與牙齒直接接觸 B、服后多飲水 C、用吸水管吸入或避免與牙齒接觸D、飯前服用

45、搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是：B Ａ、異丙荃腎上腺素 B、鹽酸腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、苯腎上腺素 46、2歲以下的小兒肌肉注射易選擇：C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外側肌

47、庫存血的有效保存期：B A、7—10天

B、14—21天

C、25—30天

D、50—60天

48、腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇250ml，要25min內完成，每分多少di：B A、100 B、150 C、180 D、200

49、某人欲輸5850ml液體，每分60di，問需多長時間輸完：D A、2小時7分 B、3小時7分 C、6小時7分 D、6小時30分 50、輸液過快而導致急性肺水腫高濃度給氧時，應給哪種氧：A A、20—30%乙醇濕化后的O2 B、0.9%NaCl濕化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min

51、對靜脈輸液時間過長而導致靜脈炎者，應用什么濕敷：A A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃溫水

52、庫存血在多少℃的冰箱內冷藏可保存多少周：D A、3℃；1—2周 B、3℃；2—3周 C、4℃；1—2周 D、4℃；2—3周

53、在大量輸入庫存血時，應警惕什么和什么：D A、酸中毒 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、A+C

54、輸血中最嚴重的反應是什么：B A、過敏反應

B、溶血反應

C、發熱反應

D、大量輸血后反

55、血標本采集時哪項不妥：A A、肝功能標本需飯后抽血 B、全血標本