第一篇：GSM初級優(yōu)化培訓(xùn)考試 復(fù)習(xí)總結(jié)(初版)

GSM常用頻率復(fù)用模式 ×3標(biāo)準(zhǔn)復(fù)用模式（GSM體制推薦）緊密復(fù)用模式 3 ×3 1 ×3（NORTEL）2 ×6（MOTOROLA）

多重復(fù)用MAP（ERICSSON）

GSM系統(tǒng)主要性能簡介

1、發(fā)射頻率：上行890-915MHz

下行935-960MHz

2、多址方式：TDMA

3、雙工方式：FDD

4、雙工間隔：45MHz

5、載波頻道間隔：200KHz，共124載頻。

6、語音編碼：規(guī)則脈沖激勵(lì)長期預(yù)測編碼

（RPE-LPC），語音編碼速率13kbps。

7、信道編碼：采用循環(huán)冗余碼、1/2卷積碼及交織編碼。

8、跳頻速率：217跳/秒

9、調(diào)制方式：高斯濾波最小移頻鍵控（GMSK），調(diào)制速率270.833kbps。

10、時(shí)隙和TDMA幀：物理信道/時(shí)隙，時(shí)隙周期577us，8時(shí)隙/幀。

11、小區(qū)結(jié)構(gòu)：在農(nóng)村地區(qū)可采用宏小區(qū)，小區(qū)半徑可達(dá)35km；城市地區(qū)小區(qū)半徑一般為10-20km；市中心等業(yè)務(wù)密集地區(qū)可采用微小區(qū)，半徑0.5km。

GSM系統(tǒng)頻段

*GSM900系統(tǒng)概況

是2G數(shù)字蜂窩系統(tǒng)。

工作頻率900MHz（上行890—915MHz，下行935 — 960 MHz，共25MHz寬），載波間隔200 kHz，雙工間隔45MHz。載波頻率=890/935+0.2?載頻號（MHZ）。

中國移動：上行890—909MHz，下行935—954 MHz。（19MHZ寬）（載頻號：1—95）。

中國聯(lián)通：上行909—915MHZ，下行954—960 MHZ。（6MHZ寬）（載頻號：96—124）。

多址技術(shù)：FDMA（載波間隔200kHz劃分小區(qū)）和TDMA（每載波8個(gè)時(shí)分信道）混合多址技術(shù)。

*DCS1800系統(tǒng)概況

與GSM900兼容，自動切換，使用雙頻手機(jī)，呼通率高，話質(zhì)好。

工作頻率比GSM高，電磁波穿透力弱，基站覆蓋范圍小，故基站覆蓋范圍700m~1200m。

工作頻率1800MHz（上行1710~1755MHz，下行1805~1850MHz，共45MHz寬），雙工間隔

MHz。

中國移動：上行1710~1745MHz，下行 1805 ~ 1840MHz。（35MHz寬）。

中國聯(lián)通：上行1745~1755MHz，下行

1840~ 1850MHz。（10MHz寬）。

GSM網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

? MSC（Mobile-services Switching Center）：移動業(yè)務(wù)交換中心

? VLR（Visitor Location Register）：訪問位置寄存器

? HLR（Home Location Register）：歸屬位置寄存器

? AUC：鑒權(quán)中心

? EIR（Equipment Identity Register）：設(shè)備標(biāo)識寄存器

? BSS（Base Station System）：基站子系統(tǒng)

? BTS：基站收發(fā)信臺 ? BSC：基站控制器 ? MS（Mobil Station）：移動臺/移動用戶

? MS(Mobile Station)：移動臺，實(shí)現(xiàn)移動終端功能

? BTS(Base Transceiver Station)：基站收發(fā)信臺，實(shí)現(xiàn)移動通信系統(tǒng)與MS之間的無線通信 ? BSC(Base Station Controller)：基站控制器，實(shí)現(xiàn)無線系統(tǒng)到交換系統(tǒng)的集線功能、無線資源管理功能以及其它與無線相關(guān)的控制功能 ? MSC(Mobile service Switching center)：移動業(yè)務(wù)交換中心，實(shí)現(xiàn)移動業(yè)務(wù)交換功能 ? OMC(Operation and Maintenance Center)：操作維護(hù)中心，提供人機(jī)界面實(shí)現(xiàn)對系統(tǒng)設(shè)備的監(jiān)測和控制功能 ? HLR(Home Location Register)：歸屬位置登記處。實(shí)際上是一個(gè)數(shù)據(jù)庫，主要儲存二類數(shù)據(jù)：

? 用戶數(shù)據(jù)，主要包括：

? 用戶的身份IMSI(International Mobile Subscriber Identification)? 用戶ISDN號碼

? VLR地址

? 用戶的位置信息

? VLR(Visitor Location Register)：拜訪位置登記處。實(shí)際上是一個(gè)數(shù)據(jù)庫，儲存用戶信息，主要包括：

? MSRN(Mobile Station Roaming Number): 移動臺漫游號碼

? TMSI(Temporary Mobile Subscriber Identification): 臨時(shí)移動用戶身份 ? 移動臺登記的位置區(qū)（LAC）? 與補(bǔ)充業(yè)務(wù)有關(guān)的數(shù)據(jù)

? AUC(Authenticate Center): 鑒權(quán)中心，用于對用戶身份的鑒別

? EIR(mobile station Equipment Identity Register): 移動臺設(shè)備身份登記處，用于儲存及鑒別移動臺的設(shè)備身份。

GSM通信系統(tǒng)內(nèi)部接口

A接口：MSC與BSC間的接口 Abis接口：BSC與BTS間的接口

Um接口：BTS與MS間的接口

B接口：MSC與VLR間的接口（內(nèi)部接口）C接口：MSC與HLR間的接口 D接口：HLR與VLR間的接口

E接口：MSC與MSC間的接口 G接口：VLR與VLR間的接口

H接口：HLR與AUC間的接口（內(nèi)部接口）

Abis接口—

為基站控制器BSC和基站收發(fā)信臺BTS之間的通信接口，Abis接口支持向客戶提供的所有服務(wù)，并支持對BTS無線設(shè)

備的控制和無線頻率的分配。

A接口

—

BSC與MSC之間的接口為A接口，采用14位地址方式，主要

傳遞呼叫處理、移動性管理、基站管理、移動臺管理等信息。B接口

—

MSC與VLR之間的接口為B接口，用于MSC向VLR詢問有關(guān)

移動臺當(dāng)前位置信息，或通知VLR有關(guān)移動臺的位置更新。C接口

—

MSC與HLR之間的接口為C接口，用于完成被叫移動客戶信

息的傳遞以及獲取被叫移動客戶的漫游號碼。

D接口

—

D接口是HLR與VLR之間的接口，主要交換位置信息和客戶

信息。當(dāng)移動臺漫游到VLR所管轄區(qū)域后，VLR通知MS的HLR，HLR向VLR發(fā)送有關(guān)該客戶業(yè)務(wù)消息，以便VLR給

漫游客戶提供合適的業(yè)務(wù)。同時(shí)HLR還要通知前一個(gè)為移

動客戶服務(wù)的VLR刪除該移動客戶的信息。

E接口

—

MSC與MSC之間的接口為E接口，用于移動臺在呼叫期間從

一個(gè)MSC區(qū)移動到另一個(gè)MSC區(qū)，為保持通話連續(xù)而進(jìn)行局

間切換，以及兩個(gè)MSC間建立客戶呼叫接續(xù)時(shí)傳遞有關(guān)消息 F接口

—

MSC與EIR之間的接口為F接口，用于MSC檢驗(yàn)移動臺IMEI

時(shí)使用。

G接口

—

G接口是VLR之間的接口，當(dāng)移動臺以TMSI啟動位置更新時(shí)

VLR使用G接口向前一個(gè)VLR獲取MS的ISMI.GSM各區(qū)域間的關(guān)系

移動客戶漫游號碼（MSRN）

被叫用戶所歸屬的HLR知道目前是處于哪一個(gè)MSC/VLR業(yè)務(wù)區(qū)，為了提供給入口GMSC一個(gè)用于選路由的臨時(shí)號碼，HLR請求被叫所在的MSC/VLR給該被叫分配一個(gè)MSRN。并將此號碼送至HLR，HLR收到后再發(fā)給GMSC，GMSC根據(jù)此號碼選路由，將呼叫接至被叫用戶目前正在訪問的MSC/VLR。路由一旦建立，此號碼就可立即釋放。

MSRN=CC+NDC+SN(E.164)

基站識別碼：BSIC(Base Station Identity Code)

BSIC：43（54），NCC=5，BCC=4 作用

1、移動臺收到SCH后，即認(rèn)為已同步于該小區(qū)。但為了正確地譯出下行公共信令信道上的信息，移動臺還必須知道公共信令信道所采用的訓(xùn)練序列碼（TSC）。按照GSM規(guī)范的規(guī)定，訓(xùn)練序列碼有八種固定的格式，分別用序號0～7表示。每個(gè)小區(qū)的公共信令信道所采用的TSC序列號由該小區(qū)的BCC決定。因此：

BSIC的作用之一是通知移動臺本小區(qū)公共信令信道所采用的訓(xùn)練序列號。

2、由于BSIC參與了隨機(jī)接入信道（RACH）的譯碼過程，因此它可以用來避免基站將移動臺發(fā)往相鄰小區(qū)的RACH誤譯為本小區(qū)的接入信道。

3、當(dāng)移動臺在連接模式下（通話過程中），它必須根據(jù)BCCH上有關(guān)鄰區(qū)表的規(guī)定，對鄰區(qū)BCCH載頻的電平進(jìn)行測量并報(bào)告給基站。同時(shí)在上行的測量報(bào)告中對每一個(gè)頻率點(diǎn)，移動臺必須給出它所測量到的該載頻的BSIC。當(dāng)在某種特定的環(huán)境下，即某小區(qū)的鄰區(qū)中包含兩個(gè)或兩個(gè)以上的小區(qū)采用相同的BCCH載頻時(shí)，基站可以依靠BSIC來區(qū)分這些小區(qū)，從而避免錯(cuò)誤的切換，甚至切換失敗。

4、移動臺在連接模式下（通話過程中）必須測量鄰區(qū)的信號，并將測量結(jié)果報(bào)告給網(wǎng)絡(luò)。由于移動臺每次發(fā)送的測量報(bào)告中只能包含六個(gè)鄰區(qū)的內(nèi)容，因此必須控制移動臺僅報(bào)告與當(dāng)前小區(qū)確實(shí)有切換關(guān)系的小區(qū)情況。BSIC中的高三位（即NCC）用于實(shí)現(xiàn)上述目的。網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營者可以通過廣播參數(shù)“允許的NCC”控制移動臺只報(bào)告NCC在允許范圍內(nèi)的鄰區(qū)情況。

抗衰落 ?

分集

–

空間分集：2付接收天線間隔一定的距離 –

極化分集：1付接收天線分別接收兩個(gè)垂直的極化方向 –

頻率分集：跳頻

? 降低干擾的手段 – 頻率規(guī)劃 – 合理的切換 – 功率控制

– DTX – 跳頻（干擾平均）

切換(Handover)將一個(gè)正處于呼叫建立狀態(tài)或忙狀態(tài)的MS轉(zhuǎn)換到新的業(yè)務(wù)信道上的過程稱為切換。切換是由網(wǎng)絡(luò)決定的，移動臺提供測量報(bào)告，由網(wǎng)絡(luò)判決并發(fā)出切換命令.目的

援救切換：當(dāng)移動臺離開管理它的小區(qū)的無線覆蓋時(shí)。

減小干擾：當(dāng)移動臺與另一小區(qū)聯(lián)系，可以大大改進(jìn)總的干擾電平時(shí) 業(yè)務(wù)量切換：當(dāng)一個(gè)小區(qū)擁塞，而鄰近小區(qū)較空閑時(shí)

功率控制

MS動態(tài)功率控制

? 通過MS動態(tài)功率控制，使BTS接收到的MS信號強(qiáng)度始終保持在設(shè)定的值，不論MS與基站的距離是遠(yuǎn)還是近?

減少M(fèi)S電池消耗

減少上行的總體干擾

降低BTS接收機(jī)飽和的危險(xiǎn)

BTS動態(tài)功率控制

通過BTS動態(tài)功率控制，使MS接收到的BTS信號強(qiáng)度始終保持在設(shè)定的值，不論MS與基站的距離是遠(yuǎn)還是近?

減少下行的總體干擾

降低MS接收機(jī)飽和的危險(xiǎn)

GSM900 MS最大發(fā)射能力：33dBm ±3dB(2W)，最小發(fā)射能力：5dBm ±5dB(3.2mW GSM1800 MS最大發(fā)射能力：30dBm ±3dB(1W)，最小發(fā)射能力：0dBm ±5dB(1mW)

跳頻

? 干擾平均：與不跳頻相比，即使頻點(diǎn)上始終存在強(qiáng)干擾，由于只是間斷性地工作于該頻點(diǎn)，可以最大限度地發(fā)揮交織和譯碼的作用。可以認(rèn)為，這個(gè)強(qiáng)干擾被許多移動臺所分擔(dān)，好象干擾被平均到若干移動臺上。對于網(wǎng)內(nèi)產(chǎn)生的同鄰頻干擾，在跳頻時(shí)這些干擾被平均分布到若干頻點(diǎn)，對于接收方而言，只有發(fā)生頻率碰撞時(shí)才會受到干擾。如果每個(gè)移動臺的跳頻行為是不相關(guān)的，可以取得最佳的平均效果

? 基帶跳頻：發(fā)射機(jī)在固定頻率發(fā)送信號，控制器將編碼后的突發(fā)根據(jù)跳頻序列送到不同的發(fā)射機(jī)

? 跳頻序列所含頻點(diǎn)數(shù)不能超過TRX數(shù)

? 可以使用腔體合路器，又稱濾波合路器，可以作到16TRX合路而合路損耗小于3dB ? 如果一個(gè)發(fā)射機(jī)損壞，整個(gè)系統(tǒng)將不能正常工作

? 最小的頻道間隔為600kHz（GSM900）/1200kHz（GSM1800）?（頻率）合成器跳頻：又稱綜合跳頻（Synthesizer），發(fā)射機(jī)每個(gè)突發(fā)根據(jù)跳頻序列改變發(fā)送頻率

? 跳頻序列所含頻點(diǎn)數(shù)可以超過TRX數(shù)

? 不可以使用腔體合路器，只能使用混合式（Hybrid）合路器，又稱3dB橋，二合一的損耗理論為3dB，因此最大合路數(shù)為4，否則損耗太大 ? 最小的頻道間隔為400kHz

非連續(xù)發(fā)射（DTX）

? 正常通話是交互的，因此大約50%的時(shí)間是“靜寂”時(shí)間 ? 只在講話（有話音）的時(shí)間發(fā)送信號，“靜寂”時(shí)間停止發(fā)送

? 移動臺使用DTX，可以節(jié)約移動臺的電池，可以降低系統(tǒng)的上行干擾 ? BTS使用DTX，可以降低系統(tǒng)的下行干擾

? 與跳頻結(jié)合使用，C/I增益可提高3dB，從而允許更緊密的頻率復(fù)用

? 如果不與跳頻結(jié)合使用，由于C/I變化太慢，反交織和譯碼不起作用，因此C/I增益不明顯

移動臺語音處理的過程

Um接口物理信道幀結(jié)構(gòu)

在GSM系統(tǒng)中，每個(gè)載頻被定義為一個(gè)TDMA幀，共4.615秒。每幀8個(gè)時(shí)隙，時(shí)隙 時(shí)長為0.577ms。

時(shí)隙和突發(fā)

時(shí)隙：為576.9us的時(shí)間片，含156.25bit。

突發(fā)序列：在一個(gè)時(shí)隙中，被發(fā)送的無線載波所攜帶的信息比特串。根據(jù)功能不同，共有4種突發(fā)形式：

普通突發(fā)序列：攜帶業(yè)務(wù)信道和除FCCH、SCH、RACH外的控制信道信息。頻率校正突發(fā)序列：用于移動臺頻率同步。同步突發(fā)序列：用于移動臺定時(shí)同步。接入突發(fā)序列：用于移動臺隨機(jī)接入。

TDM信道概念

物理信道

一個(gè)物理信道就為一個(gè)時(shí)隙TS 邏輯信道

是根據(jù)BTS與MS之間傳遞信息種類不同而定義不同邏輯信道這些邏輯信道映射到物理信道上傳送

業(yè)務(wù)信道TCH 用于傳送編碼后的話音和數(shù)據(jù)，在下行和上行信道上，點(diǎn)對點(diǎn)方式傳播 控制信道

用于傳送信令和同步數(shù)據(jù)，根據(jù)所需完成功能又分為：廣播、公共、專用控制信道

廣播信道BCH 頻率校正信道FCCH 攜帶用于校正MS頻率的消息，下行信道點(diǎn)對多點(diǎn)方式傳輸

同步信道SCH 攜帶MS幀同步（TDMA幀號）和BTS識別碼（BSIC）消息，下行信道點(diǎn)對多點(diǎn)方式傳輸 廣播控制信道BCCH 廣播每個(gè)BTS的通用信息（小區(qū)特定信息），下行信道，點(diǎn)對多點(diǎn)方式傳輸

公共控制信道CCCH 尋呼信道PCH 用于尋呼MS，下行信道點(diǎn)對多點(diǎn)方式傳輸 隨機(jī)接入信道RACH MS通過此信道申請分配一個(gè)獨(dú)立專用控制信道（SDCCH）可作為對尋呼的響應(yīng)或MS主叫/登記時(shí)的接入，上行信道，下行信道點(diǎn)對多點(diǎn)方式傳輸

允許接入信道AGCH 用于為MS分配一個(gè)獨(dú)立專用控制信道（SDCCH），下行信道點(diǎn)對點(diǎn)方式傳輸 專用控制信道DCCH 獨(dú)立專用控制信道SDCCH 用在分配TCH之前呼叫建立過程中傳送系統(tǒng)信令。如登記和鑒權(quán)在此信道上進(jìn)行，上下行、點(diǎn)對點(diǎn)。

慢速隨路控制信道SACCH 它與一個(gè)TCH或一個(gè)SDCCH相關(guān)，是一個(gè)傳送連續(xù)信息的聯(lián)系數(shù)據(jù)信息，如傳送移動臺接收到的關(guān)于服務(wù)及臨近小區(qū)的信號強(qiáng)度的測試報(bào)告，這對實(shí)現(xiàn)移動臺參與切換功能是必要的，它還用于MS功率管理和時(shí)間調(diào)整。上下行、點(diǎn)對點(diǎn)。快速隨路控制信道FACCH 它與一個(gè)TCH相關(guān)，工作于借用模式，即在話音傳輸過程中如果突然需要以比SACCH所能處理的高得多的速度傳送信令信息，則借用20ms的話音來傳送，這一般在切換時(shí)發(fā)生

無線邏輯信道

Um接口上的信息由各種無線邏輯信道承載 無線邏輯信道類型： 控制信道和業(yè)務(wù)信道

頻率校正信道（FCCH，下行信道，廣播方式，每小區(qū)一個(gè)）

為了保證移動臺和基站能夠正確的接收對方的信息，必須保證移動臺和基站的頻率一致，即移動臺的接收頻率與基站的發(fā)射頻率一致，移動臺的發(fā)射頻率和基站的接收頻率一致。在GSM系統(tǒng)中，由于一個(gè)基站要同時(shí)和若干移動臺進(jìn)行通信，因此采用主從同步方式，以基站的頻率為基準(zhǔn)，基站在頻率校正信道上發(fā)送頻率信息，移動臺根據(jù)該信息調(diào)整自己的頻率，保持自己的頻率與基站同步。

同步信道（SCH，下行信道，廣播方式，每小區(qū)一個(gè)）

由于Um接口采用TDMA方式，為了保證移動臺和基站能夠正確的接收對方的信息，必須保證移動臺和基站的時(shí)間基準(zhǔn)一致。基站在同步信道上發(fā)送定時(shí)信息，移動臺根據(jù)該信息調(diào)整自己的時(shí)間基準(zhǔn)，保持自己的時(shí)間基準(zhǔn)與基站同步。

廣播信道（BCCH，下行信道，廣播方式）

通過在廣播信道上廣播系統(tǒng)消息1-4，將必要的網(wǎng)絡(luò)參數(shù)通知移動臺。

隨機(jī)接入信道（RACH，上行信道，多點(diǎn)對點(diǎn)方式）

該信道又稱爭搶信道。移動臺首先通過該信道申請接入網(wǎng)絡(luò)。由于同時(shí)可能有多個(gè)移動臺會通過該信道申請接入網(wǎng)絡(luò)，因此可能會發(fā)生碰撞。在該信道傳遞的信息有以下三個(gè)： 1.接入原因（主叫、被叫、位置更新等）2.隨機(jī)參考值

3.發(fā)送該消息的時(shí)刻（隱含）

準(zhǔn)許接入信道（AGCH，下行信道，點(diǎn)對多點(diǎn)方式）

網(wǎng)絡(luò)通過該信道對移動臺在RACH上提出的接入申請進(jìn)行初步確認(rèn)，若為正確認(rèn)，則分配一個(gè)（獨(dú)立專用控制）信道給移動臺，以便進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。在該信道傳遞的信息有以下兩個(gè)：

1.接入申請中的接入原因、隨機(jī)參考值和該消息發(fā)送的時(shí)刻

2.對獨(dú)立專用控制信道的描述（該信道所在絕對載頻號、時(shí)隙號、子信道號等）尋呼信道（PCH，下行信道，點(diǎn)對多點(diǎn)方式）

該信道用于網(wǎng)絡(luò)發(fā)送尋呼消息，以通知被叫移動臺啟動尋呼流程。在該信道傳遞的信息有以下三個(gè)：

1.被尋呼的移動臺身份識別號 2.尋呼模式

3.尋呼流程需要何種信道

獨(dú)立專用控制信道（SDCCH，雙向信道，點(diǎn)對點(diǎn)方式）

該信道主要用于在網(wǎng)絡(luò)和移動臺間傳送用于呼叫接續(xù)所需要的信令。

快速隨路控制信道（FACCH，雙向信道，點(diǎn)對點(diǎn)方式）

該信道主要用于在通話過程中在網(wǎng)絡(luò)和移動臺間傳送信令。該信道實(shí)際上是臨時(shí)借用TCH信道。

慢速隨路控制信道（SACCH，雙向信道，點(diǎn)對點(diǎn)方式）

該信道主要用于傳送一些輔助信息。該信道始終與SDCCH或TCH伴隨在一起。對于下行信道而言，主要傳送： ?功率控制命令

?時(shí)間調(diào)整命令

?必要的網(wǎng)絡(luò)參數(shù)（通過系統(tǒng)消息如系統(tǒng)消息5和6，由于移動臺在非空閑模式下無法接收系統(tǒng)消息，為使移動臺及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò)參數(shù)的改變）。對于上行信道而言，主要傳送

?測量報(bào)告（用于提供功率控制和切換所必須的信息）?實(shí)際使用的發(fā)射功率、?實(shí)際使用的時(shí)間調(diào)整量

業(yè)務(wù)信道（TCH，雙向信道，點(diǎn)對點(diǎn)方式）

該信道主要在網(wǎng)絡(luò)和移動臺間傳送業(yè)務(wù)（包括話音、數(shù)據(jù)等）。

移動臺使用信道的順序 ?搜尋網(wǎng)絡(luò)時(shí)，尋找BCCH ?空閑狀態(tài)，監(jiān)聽BCH和PCH ?需要與網(wǎng)絡(luò)通信時(shí)，在RACH上發(fā)送信道請求

?監(jiān)聽AGCH，若收到確認(rèn)信息，則

?轉(zhuǎn)入分配的SDCCH+SACCH，當(dāng)與網(wǎng)絡(luò)完成接續(xù)等信令后，則

?轉(zhuǎn)入網(wǎng)絡(luò)分配的TCH+FACCH+SACCH，完成業(yè)務(wù)通信后，回到空閑狀態(tài)

所謂物理信道，是指一個(gè)時(shí)隙（約577us，156.25個(gè)比特）。所謂邏輯信道，是指GSM04.03中描述的信道。

所謂邏輯信道到物理信道的映射，是指一個(gè)物理信道（時(shí)隙）要承載若干邏輯信道。只有一些特定的邏輯信道才能組合在一起（信道組合），在一個(gè)物理信道上承載。這些邏輯信道必須根據(jù)某種規(guī)則復(fù)用在一個(gè)物理信道上，這種規(guī)則是建立在TDMA幀結(jié)構(gòu)上的。

空閑模式的任務(wù) ? PLMN選擇 ? 小區(qū)選擇 ? 小區(qū)重選 ? 位置更新 ? 接收尋呼消息

小區(qū)選擇

小區(qū)選擇是在移動臺開機(jī)時(shí)進(jìn)行的。移動臺對所有頻點(diǎn)進(jìn)行掃描，并搜尋該頻點(diǎn)是否有FCCH，如果有，對SCH和BCCH進(jìn)行譯碼。對所有BCCH頻點(diǎn)進(jìn)行接收電平的測量和平均。依據(jù)后面公式計(jì)算C1,凡滿足條件的小區(qū)，可以作為備選的駐留小區(qū)。選取優(yōu)先級為正常的且接收信號最強(qiáng)的備選駐留小區(qū)作為駐留小區(qū)，若備選小區(qū)的優(yōu)先級均為低，則從中選取接收信號最強(qiáng)的作為駐留小區(qū)，這就是小區(qū)選擇。若移動臺存儲有上次關(guān)機(jī)前使用的頻點(diǎn)和鄰區(qū)頻點(diǎn)，在開機(jī)時(shí)可以優(yōu)先進(jìn)行搜索。

小區(qū)重選

移動臺在進(jìn)行小區(qū)選擇后，若發(fā)現(xiàn)有更佳的小區(qū)（這些小區(qū)應(yīng)為駐留小區(qū)的鄰區(qū)，移動臺會定期對這些鄰區(qū)進(jìn)行測量），或判斷駐留在本小區(qū)的條件已不滿足，則將啟動小區(qū)重選。小區(qū)重選的標(biāo)準(zhǔn)是在前面小區(qū)選擇標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)--C2，即選取C2最大的小區(qū)作為重選小區(qū)。

當(dāng)某個(gè)小區(qū)被選擇為重選小區(qū)時(shí)，該小區(qū)對應(yīng)的T定時(shí)器清零并啟動，直到它等于PENALTY_TIME為止，并保持該值。

小區(qū)選擇與重選參數(shù)

小區(qū)選擇處理流程

滿足下述標(biāo)準(zhǔn)的小區(qū)稱為“合格的小區(qū)” ? 小區(qū)屬于選擇的PLMN(該小區(qū)所屬的PLMN為SIM卡上允許的PLMN）? 小區(qū)沒有被禁止且該移動臺所屬的接入等級未被禁止

? 小區(qū)不屬于“禁止漫游的位置區(qū)” ? C1>0 ? 在沒有合格的正常優(yōu)先級的小區(qū)時(shí)，低優(yōu)先級的小區(qū)才是合格的小區(qū)

手機(jī)在空閑模式下小區(qū)選擇的原則是: ?

首先選擇高優(yōu)先級小區(qū)(通常通過CBQ的設(shè)置來實(shí)現(xiàn)優(yōu)選且C1值必須大于0)?

在優(yōu)先級相同時(shí)選擇C1值最大的小區(qū)(C1值必須大于0).C1準(zhǔn)則 C1> 0

ACCMIN：最小允許接入電平

CCHPWR：移動臺接入系統(tǒng)時(shí)最大允許發(fā)射功率

P：移動臺最大發(fā)射功率

CCHPWR：建議GSM900，33dBm，GSM1800，30dBm，且CCHPWR=MSTXPWR ACCMIN：越小，小區(qū)覆蓋越大，但呼叫建立成功率可能會降低。微蜂窩可適當(dāng)提高該值，避免用戶使用泄露的信號

最小接入電平

避免移動臺在接收信號電平很低的情況下接入系統(tǒng)，而無法提供用戶滿意的通信質(zhì)量且無謂地浪費(fèi)網(wǎng)絡(luò)的無線資源.除了在一些基站密度較高、無線覆蓋較好的地區(qū)外，一般不建議采用RXLEV_ACCESS_MIN來調(diào)整小區(qū)的業(yè)務(wù)量!

小區(qū)重選處理流程

鄰區(qū)為BA表中所列鄰區(qū)，服務(wù)小區(qū)和6個(gè)鄰區(qū)的信號在每30秒中至少采樣5次并作滑動平均，若解BSIC時(shí)發(fā)現(xiàn)NCC不是允許的NCC（NCCPERM），該小區(qū)將被跳過

滿足下述任一標(biāo)準(zhǔn)，將重新選擇并駐留到其他小區(qū)（C2最大）? 服務(wù)小區(qū)被禁止

? 嘗試接入系統(tǒng)失敗MAXRET次 ? 下行鏈路失敗 ? 服務(wù)小區(qū)的C1<0超過5秒

? C2（鄰區(qū)）>C2（服務(wù)小區(qū)）（+CRH）超過5秒

C2準(zhǔn)則

CRO：調(diào)整該值可以調(diào)整小區(qū)的邊界，從而均衡小區(qū)間的話務(wù)，應(yīng)該與切換參數(shù)相一致，使得空閑模式和連接模式表現(xiàn)基本一致，避免不必要的切換

TO/PT：為避免快速移動的MS駐留在微蜂窩小區(qū)，可根據(jù)實(shí)際情況如各小區(qū)的信號電平對比及問題區(qū)域的大小來設(shè)置TO和PT

小區(qū)重選滯后（Cell Reselection Hysteresis）

僅用于位置區(qū)不同的相鄰小區(qū)重選。

CRH:小區(qū)重選滯后，為防止在位置區(qū)交界處作乒乓位置更新，增加網(wǎng)絡(luò)信令 負(fù)荷，增加MS尋呼不到的概率，因此規(guī)定在此情況下重選目標(biāo)小區(qū)必須比服 務(wù)小區(qū)的C2高出CRH，才可以重選至該小區(qū)

小區(qū)重選參數(shù)指示 小區(qū)重選參數(shù)指示（PI）用于通知移動臺是否采用C2作為小區(qū)重選參數(shù)。小區(qū)重選參數(shù)指示（PI）取值Y和N

位置更新

為了使網(wǎng)絡(luò)知道MS的位置和狀態(tài) ? 正常位置更新：位置區(qū)發(fā)生了改變 ? IMSI attach/detach: ATT,建議開啟

? 周期性位置更新：按照T3212，1-255，單位為6分鐘

如果MS進(jìn)入無覆蓋區(qū)域，或電池沒電意外關(guān)機(jī)，為避免不必要的尋呼，或?yàn)榱吮苊庥捎谀撤N原因使MSC/VLR中MS的狀態(tài)發(fā)生錯(cuò)誤，應(yīng)該啟動周期性位置更新。T3212應(yīng)根據(jù)信令負(fù)荷進(jìn)行設(shè)置，建議值為1-4小時(shí)。

MS每次從連接模式返回空閑模式時(shí)，周期性位置更新定時(shí)器將重新初始化。當(dāng)T3212發(fā)生改變時(shí)，定時(shí)器的值將被設(shè)置為當(dāng)前值―模‖新的T3212值，這樣不會使大量的MS在同一時(shí)間進(jìn)行位置更新。例如：定時(shí)器當(dāng)前值為5.6，T3212此時(shí)改變?yōu)?，則定時(shí)器的值將被設(shè)置為2.6。

移動主叫示意圖

移動主叫過程

移動被叫示意圖

1。PSTN用戶撥MS號碼，被接至GMSC上。

2。GMSC分析MSISDN，建立與HLR之間的信令通路，并將MSISDN發(fā)往HLR以求得該用戶的IMSI號碼、目前所處位置，申請MSRN，以便將主叫連到被叫MS所在的MSC/VLR。3。在HLR中，MSISDN被譯成IMSI，由IMSI發(fā)現(xiàn)目前所在的服務(wù)區(qū)(MSC/VLR)。4。HLR建立一條至被叫MS目前所在MSC/VLR的信令通路，要求該MSC/VLR為主叫提供一個(gè)臨時(shí)MSRN（該號碼中包括了該MSC在網(wǎng)絡(luò)中的地址號）

以供GMSC連接至被叫所在MSC/VLR時(shí)使用。

5。MSC/VLR將臨時(shí)分配的MSRN送回HLR，并由HLR轉(zhuǎn)送給GMSC。

6。GMSC根據(jù)MSRN號碼，將入中繼上來的主叫連接到通往被叫所在MSC/VLR的出中繼電路上，同時(shí)將MSRN送還該MSC/VLR。

7。MSC/VLR根據(jù)GMSC返回的MSRN在VLR中找到對應(yīng)的IMSI及準(zhǔn)確的位置。若被叫空閑，則MSC/VLR令相關(guān)的BSC在該LAI范圍內(nèi)對所有基站發(fā)尋呼命令，尋呼該被叫MS。

移動被叫信令步驟

同一BSC內(nèi)小區(qū)間的切換

1。BSC令新小區(qū)的基站激活一TCH信道 2。BSC經(jīng)原小區(qū)向MS發(fā)切換信息

3。MS調(diào)協(xié)到新的頻率上，在給定的時(shí)隙內(nèi)發(fā)切換接入脈沖序列

4。當(dāng)新的基站收到這一突發(fā)脈沖序列后，即經(jīng)FACCH信道發(fā)送有關(guān)同步、輸出功率、時(shí)間調(diào)整等參數(shù)信道至MS。

5。MS接收此信息后，經(jīng)新的基站向BSC發(fā)送切換完成消息。6。BSC通知老基站釋放其TCH信道。

同一MSC內(nèi)不同BSC小區(qū)間切換

1。BSC決定要切換時(shí)，先向MSC發(fā)送包括新小區(qū)基站號在內(nèi)的切換請求信息 2。MSC查出哪個(gè)BSC控制該基站，將切換請求發(fā)往該BSC。3。新BSC令該基站激活一TCH信道

4。新BSC經(jīng)過MSC、老BSC、老基站經(jīng)FACCH發(fā)送切換頻率、信道等信息。5。MS調(diào)協(xié)到新的載頻上，并在指定的信道上傳送切換接入突發(fā)脈沖序列。

6。當(dāng)新基站檢測到該信息后，同樣由FACCH信道，向MS發(fā)定時(shí)、功率等級等信息 7。MS接收之后，經(jīng)新BSC、MSC，向老BSC發(fā)送切換完成消息。8。新BSC通過MSC發(fā)送命令至老BSC，釋放其TCH信道。9。老BSC令其基站釋放TCH信道。

第二篇：GSM原理及其網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化培訓(xùn)總結(jié)

培訓(xùn)總結(jié)

一.了解GSM/GPRS系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 二.GSM/GPRS能為人們帶來什么服務(wù) 三．基于小區(qū)如何組成GPS 四．空中接口的特性

五．了解接各個(gè)廠家產(chǎn)品的特性

六．了解空中接口如何區(qū)別不同的用戶的通話 七．了解主叫與被叫的建立，位置更新，小區(qū)切換過程 第一章了解GSM/GPRS系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 1.GSM的發(fā)展 2.GSM的結(jié)構(gòu) 3.小區(qū)原則 4.空中接口

5.各種功能硬件的性能 6.通信的建立

1.GSM的發(fā)展

一代：1G，模擬通信系統(tǒng)

特點(diǎn)：抗干擾性差，各國移動漫游標(biāo)準(zhǔn)不同，費(fèi)用成本高，安全性差。二代：2G，GSM數(shù)字技術(shù)脈沖

IS95 1984~1987年定義GSM標(biāo)準(zhǔn) 1992~1995年GSM開始試驗(yàn) 1995年全球開始運(yùn)行GSM系統(tǒng)

三代：3GUMTS全球移動接口，空中移動接口 在中國的通信TD-SCDMA 四代：4GLTE正交輔用多址技術(shù)

2.GPS的結(jié)構(gòu)

P-GSM全球定義最多的系統(tǒng)900M的GSM 上行頻率是890~915M 下行頻率實(shí)935~960M

GSM通過頻率來區(qū)分上下行

FDD45M E-GSM GSM全是平分雙工 FDD35M R-GSM 可用帶寬4M上行為886~880M 下行921~925M GSM1800M FDD95M 上下行75M

GSM的好處

1.全球范圍漫游<可同頻漫游> 2.開放式系統(tǒng)

3.GSM系統(tǒng)比1G經(jīng)濟(jì)效應(yīng)好 4.抗干擾性強(qiáng) 5.通信安全

Clrcuit switca電路交換<先分資源，資源獨(dú)享，最大帶寬，通話結(jié)束才能分出資源> Packet switca分組交換< 共享資源帶寬帶寬大小是按質(zhì)量來分的>

GSM的結(jié)構(gòu)

機(jī)器與機(jī)器之間對話都是用信令進(jìn)行對話的 GSM分為三大子系統(tǒng)分為 BSS基站子系統(tǒng) NSS網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng) OSS操作和維護(hù)子系統(tǒng)

BSS子系統(tǒng)包括TRAU：碼型轉(zhuǎn)化對數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)進(jìn)行數(shù)類適配 BSC：對網(wǎng)源的控制和監(jiān)控 BTS：對MS的接受對空口信息導(dǎo)入

NSS包括MSC MSC:1完成客戶業(yè)務(wù)的管理完成語音業(yè)務(wù)2記錄客戶賬戶賬單 HLR被叫訪問：歸屬以本局的信息進(jìn)行保存 VLR主教訪問：訪問位置寄存器儲存當(dāng)前訪問信息 AUC建權(quán)中心：應(yīng)HLR要求生生成建權(quán)信息 EIR設(shè)備標(biāo)識器：保護(hù)手機(jī)串號

GGSN端口交換機(jī)：儲存提供一個(gè)與外網(wǎng)的接口

OSS包括OMC-S操作維護(hù)中心-系統(tǒng)部分：用于MSC.HLR.VLR等交換子系統(tǒng)各功能單元的維護(hù)與操作

OMC-R操作維護(hù)中心-無線部分：用于實(shí)現(xiàn)整個(gè)BSS系統(tǒng)的維護(hù)與操作 SGSN分組交換：完成客戶分組業(yè)務(wù)的交換

PHCP動態(tài)IP地址管理

PCU分組控制單元 BTS~BSC是ABIS接口LAPO協(xié)議 BSC~MSC是Ater接口LAPO協(xié)議 MSC~GMSC是E接口MAP協(xié)議 BSC~PCU是AGPRS接口LAPD協(xié)議 PCU~SGSN是GB接口FRZ幀中繼協(xié)議 SGSN~DNS是IP協(xié)議

SGSN~GGSNS是GN接口GTP隧道協(xié)議 GGSN~DHCP是Gi接口IP協(xié)議 GGSN~PDN是Gi接口IP協(xié)議 MSC~HLR是D接口 HLR~AUC是H接口

SIM卡通過用IMSI來驗(yàn)證客戶信息IMSI全球唯一的身份識別 SIM永久信息1IMSI全球唯一識別用戶身份 Ki建權(quán)參數(shù)永遠(yuǎn)不在空口傳輸保存在SIM卡和AUC A3建權(quán)算法保存在SIM卡和AUC A8生成加密密匙保存在SIM卡和AUC PIN自設(shè)SIM卡密碼

SIM1臨時(shí)用戶身份識別符TMSI TMSI字符少效率高在一定的范圍有意義離開范圍用IMSI識別 2LAI位置區(qū)標(biāo)識符，只用在LAI理IMSI才有用 IMSI的組成MCC移動國家碼中國移動國家碼是460 MNC移動網(wǎng)號，識別移動用戶所歸屬的移動

通訊網(wǎng)MSIN移動用戶識別碼唯一的識別某一移動通訊網(wǎng)中的移動用戶 NMSI國家移動用戶識別碼MHC與MSIN組成 Classmark

MSTX PowerMax=900M=2W=33dBM 1800=1W=30dBM dbm=leg lp

=30+10eg GPRS的MS A類終端：可以依附于GSM網(wǎng)里和GPRS的

可以同時(shí)進(jìn)行兩種業(yè)務(wù)，價(jià)格昂貴 B類終端：可同時(shí)附著兩種業(yè)務(wù)上

可以完成語音業(yè)務(wù)和數(shù)字業(yè)務(wù)可交替完成業(yè)務(wù)而有語音業(yè)務(wù)優(yōu)先，價(jià)格便宜 C類終端：進(jìn)行數(shù)字業(yè)務(wù)設(shè)備價(jià)格便宜 PLMN=MCC+MNC

國家碼+移動網(wǎng)號 ATF:終端用戶的格式轉(zhuǎn)換 MO主叫

MT被叫 SMSC短消息的服務(wù)中心

電到點(diǎn)的短消息point to point short 從essage PTPSM1要提供用戶點(diǎn)到點(diǎn)必須有服務(wù)器SHSC 點(diǎn)到點(diǎn)信息是倆種特別信道接收的

3信息成功會向服務(wù)器 以接收信息如果服務(wù)器未接收服務(wù)器會不停的向接收用戶發(fā)送信息

CBSM1手機(jī)必須是空閑狀態(tài)的2CBCH

3OMC-R

4有一定的業(yè)務(wù)范圍有一定的生命周期

5無需接收確認(rèn)

空中接口 小區(qū)原則

1.什么是一個(gè)無線小區(qū) 2.有哪些不同單位小區(qū) 3.Clutter物理環(huán)境的劃分 4.鏈路運(yùn)算 5.業(yè)務(wù) 站型分為三種：、O站提供360°的信號覆蓋，全向輻射

S站提供120°的信號覆蓋，三向站需要三個(gè)TRX B站2個(gè)TRX提供180°的信號覆蓋

小區(qū)分裂收縮，減少小區(qū)半徑提高話務(wù)量每公里話務(wù)10000

1POWER 2無線按下需無覆蓋間隙的時(shí)候才能使用的方法 3加站4扇區(qū)化吧O站改S站 Erlctratlic業(yè)務(wù)量的單位 TRX不適合在空中接口傳輸

耦合器 進(jìn)行有效耦合，吧多個(gè)接口合在一起會有部分耦合損失 增幅用加法，損失減法

erlB:基于話務(wù)阻塞率，阻塞率越高話務(wù)量越大用于民用通信網(wǎng)，通過通話質(zhì)量降低來提高話務(wù)量

erlc準(zhǔn)則:不降低通話質(zhì)量，對話務(wù)進(jìn)行排隊(duì)，但在民用網(wǎng)不使用只用R-GSM使用鐵路網(wǎng)是不能堵塞的，不用拒絕用戶的話務(wù)，使用戶在獲得通話之前進(jìn)行列隊(duì) Erlang是測量資源使用率的單位 語言業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：堵塞率為2% 信道業(yè)務(wù)堵塞率為0.01% 鏈路運(yùn)算公式

DB=10egX[P1/P2]

=10egp1-10egp2 DBD=2.165DB+DBI DBM=10EG[

X1000] =30+10EGPW =10EGPC 手機(jī)接收靈敏度

能正確解調(diào)信號，最低電平值 L=EIRP-EIAP EIRP：基站的發(fā)送功率-耦合器的損耗-LC+天線增益 EIRP=Txpoer-lcoupcing-lc+Gatina EIAP+Gatina=s接收靈敏度 EIAP=S-G DL下行：EIRP=Txpowe-Lcoupling-lc+J+Gattarna

EIAP=S-G UL上行:EIRP=Txpower+gatvanna

EIAP+G-LF+J=S

EIAP=S-G+LF+J

LDL=PR-SU

=EIRP-

L=32.4+20egd+20egf 定標(biāo)頻點(diǎn)：1個(gè)小區(qū)有唯一一個(gè)定標(biāo)頻點(diǎn) 特點(diǎn)：不能調(diào)頻

不能做工控，只能最大功率發(fā)送‘

不能采取不連續(xù)發(fā)送 業(yè)務(wù)頻點(diǎn)：用來傳輸業(yè)務(wù)

特點(diǎn)：可以做調(diào)頻技術(shù)

功率控制技術(shù)

可以連續(xù)發(fā)送

Clustey區(qū)群：特點(diǎn)不能用同頻小區(qū)在集群里

頻率資源全部可以使用

區(qū)群間頻率可以重復(fù)使用 DFN： MA：小區(qū)參與跳頻的頻率集 跳頻小區(qū)的頻率集是必須一樣 MAIO:頻集偏移量{0.n-1}{0.3} N=頻集數(shù) HSW:跳頻序列

空中接口 Radio interface 1.空中接口的目的 2.空中接口如何安排

3什么事物理信道，什么事邏輯信道 4.在GSM里如何傳送消息的

Powerofs關(guān)機(jī)狀態(tài) Poweron關(guān)機(jī)狀態(tài) IDLE空閑狀態(tài)占用網(wǎng)絡(luò)公共資源 Dedicated連接狀態(tài)專用資源 在IDE只用信令消息<公共信令>

在多個(gè)TDMA幀中連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)的相同時(shí)隙，這些時(shí)隙形成物理資源叫做物理信道 FCCH信道：傳輸?shù)南⑹莂ll“0”用來標(biāo)識定標(biāo)頻點(diǎn) BCCH：SI-IDLE給空閑狀態(tài)下的移動臺使用 RACH：隨即控制信道

GPRS信道：業(yè)務(wù)信道PDTZH<分上下行> 上下行不算的原因在GPRS中PDTZH后總

PAZZH:SAZZH SDZZH FAZZH PTZZH專用來傳FA的更新消息<上下行傳的TA消息不同 PHINC分組域的通告信息類似于CBZH信道傳送廣播消息

26幀包含21個(gè)TDMA幀，時(shí)間間隔120MS它主要用TCH和FACCH等業(yè)務(wù)信道 51幀的副幀：包含51個(gè)TDMA幀時(shí)間間隙為235MS它主要用于BCCH,CCCH,SDCCHC等業(yè)務(wù)信道

4TST TA~<2~3>ns-f同步過領(lǐng)區(qū)測量

4.615MS+4TS-TA約等于8~S~沒有同于相鄰小區(qū)進(jìn)同步并且測量對資源，己同步的領(lǐng)區(qū)進(jìn)行測量

一個(gè)超高幀=2048個(gè)超幀=3小時(shí)28分53秒700毫

業(yè)務(wù)員副幀前12個(gè)幀傳業(yè)務(wù)，B時(shí)隙傳SACCH后12個(gè)時(shí)隙傳業(yè)務(wù)最后一個(gè)不傳信息 定標(biāo)頻點(diǎn)最后一個(gè)傳信息

FACCH只能占用TCH不能占用地13幀和最后一個(gè)幀 全速率MS2TS-TA

4TA+TA IDLE時(shí)

4.615+4TS+TA對沒有同步的小區(qū)同步的小區(qū)同步并測量對己同步的做測量 半速率：空幀為另一消息傳送的時(shí)隙 要傳完一個(gè)SACCH需要480MSC4個(gè)業(yè)務(wù)副幀

SDZZH：BLOOK-4TS一個(gè)子信道由兩個(gè)D快和一個(gè)A組成2DTA 對空中接口LAPDM需要4個(gè)連續(xù)時(shí)隙 公共信道定標(biāo)頻點(diǎn)的0時(shí)隙

26個(gè)業(yè)務(wù)副幀和51業(yè)務(wù)副幀是為了語言消息在空口傳播中的處理 突發(fā)脈沖序列

GSM調(diào)制帶寬為271KHZ BTS Archito ctwre and functions

每個(gè)基站都有一個(gè)核心完成管理和控制

CBCF受BSS控制，BCF功能實(shí)體能提供BSC和BCF在實(shí)踐Abit接口完成信令時(shí)隙水資源在Abit上傳播BCF完成吧用戶信息信令的壓縮 BCF：提供鏈路 信息復(fù)用

TRX：對基站信號的處理跳頻提供空口資源基站信號處理，測量分析計(jì)算 耦合系統(tǒng)：信號的耦合

ABIS BSC

————————————————————————BCF

LAPD操作系統(tǒng)類信息

LAPODRSZ資源管理

BSC——————————————————————————TRX

LAPDDMI操作管理 BSC-TRX空中資源管理

BSC基站管理控制基站時(shí)間和頻率同步 全網(wǎng)同步全網(wǎng)所有設(shè)備都同步CGPS同步 GSM同步<主從同步> TRAU核心TCU LADDOMZ TRAU__________BSZ

HLR儲存歸屬屬于本局?jǐn)?shù)據(jù)

永久數(shù)據(jù)MSISDG和IMSI和用戶業(yè)務(wù)描述信息臨時(shí)數(shù)據(jù)：VLR地址加密序列AUC中得來 AUC：完成用戶鑒權(quán)參數(shù) VLR：存儲拜訪本局的用戶信息

永久數(shù)據(jù)IMSI 臨時(shí)：鑒權(quán)參數(shù)位置區(qū)信息 TEMS<臨時(shí)標(biāo)識信息> Immediate Assignment 立即分配<給客戶專用信道> LSPD的控制域<進(jìn)行消息的可靠傳遞> SAPI<標(biāo)識RSL或DML> 手機(jī)開機(jī)選網(wǎng)通過SIM卡內(nèi)Prcferred plmry list和收到的PLMN

Immediat Assignment 立即分配給用戶分專用信道獨(dú)立專用控制啟道 MS————>BTS——————————>BSC

Request

reguireu

<————————

Aeitqvation

————————>

Activation AIR

<————————

Immediate assignmeiyt

command 信道激活失敗的原因：BTS未收到Reauest

BTS內(nèi)部硬件

一個(gè)LAPDm消息需要連續(xù)的四個(gè)時(shí)隙3.系統(tǒng)消息系統(tǒng)消息可分為：1、2、2bis、2ter、3、4、5、5bis、5ter、6、7、8、13等。

Type1：主要描述本小區(qū)所使用的所有資源和隨即接入信道（RACH）的控制參數(shù)。Type2：主要描述鄰小區(qū)定標(biāo)頻點(diǎn)、RACH控制消息和允許的PLMN。Type2bis：主要描述擴(kuò)展小區(qū)的定標(biāo)頻點(diǎn)和RACH控制消息。Type2ter：描述擴(kuò)展鄰小區(qū)定標(biāo)頻點(diǎn)。

Type3：主要描述本小區(qū)的識別信息。小區(qū)識別（CELLID）、位置區(qū)識別（LAC）、控制信道描述、小區(qū)選擇參數(shù)。

Type4：主要描述本小區(qū)選擇參數(shù)和公共參數(shù)及廣播短消息(CBCH)的描述。Type5;主要描述臨近小區(qū)定標(biāo)頻點(diǎn)。Type5bis：主要描述擴(kuò)展臨近小區(qū)定標(biāo)頻點(diǎn)。Type5ter：主要描述擴(kuò)展臨近小區(qū)定標(biāo)頻點(diǎn)。

Type6：連接狀態(tài)下的本小區(qū)識別參數(shù)，小區(qū)識別（CELLID）、位置區(qū)識別（LAC）、小區(qū)選擇。

Type13：主要描述于GPRS相關(guān)的信息。其中2系列系統(tǒng)消息全部用來描述重選的相鄰小區(qū)定標(biāo)頻點(diǎn)的信息。5系列系統(tǒng)消息主要描述切換的相鄰小區(qū)的定標(biāo)頻點(diǎn)的參數(shù)

第三篇：GSM優(yōu)化周總結(jié)

GSM優(yōu)化周總結(jié)

本周主要進(jìn)行以下3個(gè)方面的優(yōu)化調(diào)整： 1.TCH擁塞小區(qū)處理

對108個(gè)TCH擁塞小區(qū)參數(shù)優(yōu)化調(diào)整，40個(gè)無線利用率高小區(qū)進(jìn)行擴(kuò)容擴(kuò)容；

下周工作計(jì)劃：

1、TCH擁塞小區(qū)處理跟進(jìn)：對硬件故障基站和小區(qū)運(yùn)行狀態(tài)跟進(jìn)，對周邊小區(qū)做好話務(wù)分擔(dān)；對高無線利用率與高擁塞小區(qū)進(jìn)行軟擴(kuò)

第四篇：2012年初級藥師考試復(fù)習(xí)總結(jié) 生理學(xué)

1細(xì)胞的基本功能包括：

2.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 被動轉(zhuǎn)運(yùn)：

（1）單純擴(kuò)散：物理擴(kuò)散

特點(diǎn)：①脂溶性高和分子量小的物質(zhì)；②高濃度----低濃度；③濃度差和膜對該物質(zhì)的通透性--擴(kuò)散的方向和速度；④常見物質(zhì)---如O2、C02、N2、乙醇、尿素和水分子等。

（2）易化擴(kuò)散：

特點(diǎn)：①經(jīng)載體和通道膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。②不需要消耗能量，也是高濃度----低濃度，屬于被動轉(zhuǎn)運(yùn)。

分類：①經(jīng)載體易化擴(kuò)散：葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；②經(jīng)通道易化擴(kuò)散：Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子。

電壓門控通道（細(xì)胞膜Na+、K+、Ca2+

通道）、化學(xué)門控通道（終板膜ACh受體離子通道）機(jī)械門控通道（聽毛細(xì)胞離子通道）。主動轉(zhuǎn)運(yùn)：消耗能量、（低—高）

1）原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)（帶電離子）逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。

介導(dǎo)這一過程的膜蛋白為離子泵。鈉鉀泵（鈉泵，Na+-K+

-ATP酶）

鈉泵每分解1分子ATP可將3個(gè)Na+移出胞外，同時(shí)將2個(gè)K+

移入胞內(nèi)，由此造成細(xì)胞內(nèi)的K+的濃度為細(xì)胞外液中的30倍左右，而細(xì)胞外液中的Na+的濃度為胞內(nèi)10倍左右。

鈉泵的重要生理意義：

①細(xì)膜內(nèi)外Na+和K+的濃度差，是細(xì)胞具有興奮性的基礎(chǔ)；是細(xì)胞生物電活動產(chǎn)生的前提條件；

②維持細(xì)胞內(nèi)高K+，是胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需的，如核糖體合成蛋白質(zhì)；膜外高Na+狀態(tài)，為許多代謝反應(yīng)正常進(jìn)行提供必需條件；

③鈉泵活動能維持胞質(zhì)滲透壓和細(xì)胞容積的相對穩(wěn)定；

④Na+在膜兩側(cè)的濃度差是其他許多物質(zhì)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)（如葡萄糖、氨基酸，以及Na+-H+、Na+-Ca2+交換等）的動力；

⑤鈉泵的活動對維持細(xì)胞內(nèi)pH的穩(wěn)定性也具有重要意義。

2）繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：許多物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，所需能量不直接來自ATP分解，而是來自由Na+

泵利用分解ATP釋放的能量，在膜兩側(cè)建立的Na+濃度勢能差，這種間接利用ATP能量的主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為繼發(fā)性主動

轉(zhuǎn)運(yùn)。

其機(jī)制是一種稱為轉(zhuǎn)運(yùn)體的膜蛋白，利用膜兩側(cè)Na+

濃度梯度完成的跨膜轉(zhuǎn)

運(yùn)。如被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)與Na+

都向同一方向運(yùn)動，稱為同向轉(zhuǎn)運(yùn)，如葡萄糖在小腸

黏膜重吸收的Na+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)。如被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)與Na+

彼此向相反方向運(yùn)

動，則稱為反向轉(zhuǎn)運(yùn)，如細(xì)胞普遍存在的Na+-H+交換和Na+-Ca2+

交換。

3、細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)

信號物質(zhì):激素、神經(jīng)遞質(zhì)和細(xì)胞因子等。

1.G-蛋白偶聯(lián)受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑：包括：①生物胺類激素---腎上腺素、去甲腎上腺素、組胺、5-羥色胺；②肽類激素---緩激肽、黃體生成素、甲狀旁腺激素；③氣味分子和光量子。

（1）受體-G蛋白-Ac途徑：

激素為第一信使---相應(yīng)受體，經(jīng)G-蛋白偶聯(lián)---激活膜內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶

（Ac）---Mg2+

--ATP---環(huán)磷酸腺苷（cAMP第二信使）---激活cAMP依賴的蛋白激酶（PKA）---催化細(xì)胞內(nèi)多種底物磷酸化---細(xì)胞發(fā)生生物效應(yīng)（如細(xì)胞的分泌，肌細(xì)胞的收縮，細(xì)胞膜通透性改變，以及細(xì)胞內(nèi)各種酶促反應(yīng)等）。

（2）受體-G蛋白PLC途徑：

胰島素、縮宮素、催乳素，以及下丘腦調(diào)節(jié)肽等---膜受體結(jié)合---經(jīng)G蛋白偶聯(lián)---激活膜內(nèi)效應(yīng)器酶——磷脂酶C（PLC），它使磷脂酰二磷酸肌醇（PIP2）分解，生成三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）。IP3和DG作為第二信使，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮信息傳遞作用。

IPCa2+通道結(jié)合---釋放Ca2+入胞漿---胞漿內(nèi)Ca2+

3-----與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)外膜上的濃度

明顯增加---Ca2+

與細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)蛋白（CAM）結(jié)合，激活蛋白激酶，促進(jìn)蛋白質(zhì)酶磷酸化，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能活動。

DG的作用主要是特異性激活蛋白激酶C（PKC）。PKC與PKA一樣可使多種蛋白質(zhì)或酶發(fā)生磷酸化反應(yīng)，進(jìn)而調(diào)節(jié)細(xì)胞的生物效應(yīng)。

2.離子受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑：離子通道受體也稱促離子型受體，受體蛋白本身就是離子通道，通道的開放既涉及到離子本身的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，又可實(shí)現(xiàn)化學(xué)信號的跨膜轉(zhuǎn)導(dǎo)。例如，骨骼肌終板膜上N2型ACh受體為化學(xué)門控通道.3.酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑：酶偶聯(lián)受體具有和G蛋白偶聯(lián)受體完全不同的分子結(jié)構(gòu)和特性，受體分子的胞質(zhì)側(cè)自身具有酶的活性，或者可直接結(jié)合與激活胞質(zhì)中的酶。

①酪氨酸激酶受體本身具有酪氨酸蛋白激酶（PTK）活性。當(dāng)激素與受體結(jié)合后，可使位于膜內(nèi)區(qū)段上的PTK激活，進(jìn)而使自身肽鏈和膜內(nèi)蛋白底物中的酪氨酸殘基磷酸化，經(jīng)胞內(nèi)一系列信息傳遞的級聯(lián)反應(yīng)，最終導(dǎo)致細(xì)胞核內(nèi)基因轉(zhuǎn)錄過程的改變以及細(xì)胞內(nèi)相應(yīng)的生物效應(yīng)。大部分生長因子、胰島素和一部分肽類激素都是通過該類受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

②鳥苷酸環(huán)化酶受體與配體（心房鈉尿肽）結(jié)合，將激活鳥苷酸環(huán)化酶（GC），GC使胞質(zhì)內(nèi)的GTP環(huán)化，生成cGMP，cGMP結(jié)合并激活蛋白激酶G（PKG），PKG對底物蛋白磷酸化，從而實(shí)現(xiàn)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

4、細(xì)胞的生物電現(xiàn)象

概念：靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差。膜內(nèi)的靜息電位是：-90~-110 1靜息電位產(chǎn)生的機(jī)制：

①鈉泵主動轉(zhuǎn)運(yùn)造成的細(xì)胞膜內(nèi)、外Na+和K+的不均勻分布是形成生物電的基礎(chǔ)。

②靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜主要是K+通道開放，K+

受濃度差的驅(qū)動向膜外擴(kuò)散，膜內(nèi)帶負(fù)電荷的大分子蛋白質(zhì)與K+隔膜相吸，形成膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)的跨膜電位差，而K+擴(kuò)散形成的外正內(nèi)負(fù)的跨膜電位差又會阻止K+的進(jìn)一步外流。當(dāng)達(dá)到平衡狀態(tài)時(shí)，電位差形成的驅(qū)動力恰好對抗?jié)舛炔畹尿?qū)動力時(shí)，兩個(gè)作用力大小相等，方向相反，K+電-化學(xué)驅(qū)動力為零，此時(shí)的跨膜電位稱為K+

平衡電位。安靜狀態(tài)下的膜只對K+有通透性，因此靜息電位就相當(dāng)于K+

平衡電位。2動作電位及其產(chǎn)生機(jī)制

概念：在靜息電位的基礎(chǔ)上，可興奮細(xì)胞膜受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ぃる娢话l(fā)生迅速的一過性的波動，這種膜電位的波動稱為動作電位。

以骨骼肌細(xì)胞為例，它由上升支和下降支組成，兩者形成尖峰狀的電位變化稱為鋒電位。；動作電位在零以上的電位值稱為超射。鋒電位后出現(xiàn)膜電位的低幅、緩慢的波動，稱為后電位。

動作電位的產(chǎn)生機(jī)制：①上升支（膜內(nèi)電位從靜息電位的-90mV到+30mV，其中從-90mV上升到0mV稱為去極化，從0mV到+30mV，即膜電位變成了內(nèi)正外負(fù)稱為反極化。）引起Na+內(nèi)流，去極化達(dá)閾電位水平時(shí)，Na+

通道大量開放，使膜內(nèi)正電位迅速升高。當(dāng)Na+內(nèi)流的動力（濃度差和電位差）與阻力（電場力）達(dá)到平衡時(shí)，Na+內(nèi)流停止，此時(shí)存在于膜內(nèi)外的電位差即Na+的平衡電位。動作電位的幅度相當(dāng)于靜息電位的絕對值與超射值之和。動作電位上升支（去極相）主要是Na+的平衡電位。②下降支的形成：下降支指膜內(nèi)電位從+30mV逐漸下降至靜息電位水平，稱為復(fù)極化。K+

順梯度快速外流，使膜內(nèi)電位由正變負(fù)，迅速恢復(fù)到刺激前的靜息電位水平，形成動作電位下降支（復(fù)極相）。在復(fù)極的晚期，鈉-鉀泵的運(yùn)轉(zhuǎn)可導(dǎo)致超極化的正后電位。

5、骨骼肌細(xì)胞的收縮

1.神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮的傳遞過程

興奮→神經(jīng)肌接頭→運(yùn)動神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化→Ca2+

內(nèi)流→觸發(fā)突觸小泡的出胞，與接頭前膜融合→ACh釋放，與終板膜上的N2型ACh受體結(jié)合并使之激

活→終板膜Na+

內(nèi)流→產(chǎn)生終板電位→暴發(fā)動作電位，表現(xiàn)為肌細(xì)胞的興奮。2.骨骼肌收縮的機(jī)制

1）胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高2）細(xì)肌絲上肌鈣蛋白與Ca2+

結(jié)合3）原肌凝蛋白發(fā)生構(gòu)型變化，暴露出細(xì)肌絲肌動蛋白與橫橋結(jié)合活化位點(diǎn)4）肌動蛋白與粗肌絲肌球蛋白的橫橋頭部結(jié)合，造成橫橋頭部構(gòu)象的改變5）橫橋的擺動，6）肌節(jié)縮短，肌肉收縮。

橫橋ATP酶分解ATP，為肌肉收縮做功提供能量；胞質(zhì)內(nèi)Ca2+

濃度升高激活

肌質(zhì)網(wǎng)膜上的鈣泵，鈣泵將Ca2+

回收入肌質(zhì)網(wǎng)，使胞質(zhì)中鈣濃度降低，肌肉舒張。

3.興奮-收縮偶聯(lián)基本過程

概念：將肌細(xì)胞膜上的電興奮與胞內(nèi)機(jī)械性收縮過程聯(lián)系起來的中介機(jī)制，稱為興奮-收縮偶聯(lián)。

興奮收縮偶聯(lián)的因子：Ca2+

第二節(jié) 血液

1.紅細(xì)胞生理

成年紅細(xì)胞的數(shù)量：

男性為4.5×1012～5.5×1012／L，女性為3.5×1012～5.0×101

2／L。

紅細(xì)胞特性：

紅細(xì)胞沉降率（血沉），即抗凝條件下以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞沉降的速率。

滲透脆性指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。紅細(xì)胞的滲透脆性越大，其對低滲鹽溶液的抵抗力越小，越容易發(fā)生破裂溶血。

紅細(xì)胞的功能1）運(yùn)輸O2和CO2 2）對血液中的酸、堿物質(zhì)有一定的緩沖作用。

血紅蛋白的含量：男性為120～160g/L；女性為110～150g/L。

血紅蛋白：①合成的原料是--蛋白質(zhì)和鐵；②促紅細(xì)胞成熟的物質(zhì)--葉酸和維生素B12

腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素（EPO）可加速幼紅細(xì)胞的增殖和血紅蛋白的合成，EP0是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物。2.白細(xì)胞生理

正常白細(xì)胞數(shù)是4.0×109～10.0×109

／L；

中性粒細(xì)胞占50%～70%；

淋巴細(xì)胞占20%～40%；

中性粒細(xì)胞的增高--當(dāng)體內(nèi)有急性炎癥，特別是化膿性炎癥時(shí)；

嗜酸性粒細(xì)胞的增高--在患過敏性疾病或某些寄生蟲病時(shí)；

淋巴細(xì)胞的增高--當(dāng)體內(nèi)有慢性炎癥或病毒感染時(shí)；

淋巴細(xì)胞參與免疫應(yīng)答反應(yīng)，T細(xì)胞與細(xì)胞免疫有關(guān)，B細(xì)胞與體液免疫有關(guān)。

3.血小板生理

正常血小板數(shù)量為100×109～300×109

／L。

血小板功能：維持血管壁的完整性和參與生理性止血。

生理性止血作用中血小板通過：①粘附②釋放③聚集④收縮⑤吸附等，一系列過程參與。4生理性止血

1.生理性止血的基本過程：

引起血管收縮的原因：

2.血液凝固的基本步驟：

血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。

凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要維生素K參與。因此當(dāng)機(jī)體缺乏維生素K或肝病患者，常伴有凝血障礙。

3凝血過程：

①內(nèi)源性激活途徑：指完全依靠血漿內(nèi)的凝血因子，從激活因子Ⅻ開始。

②外源性激活途徑：指在組織損傷，血管破裂的情況下，由血管外組織釋放因子Ⅲ，與血漿中的網(wǎng)子Ⅶ、ca2+

形成復(fù)合物，該復(fù)合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。

3.生理性抗凝物質(zhì)：

抗凝血酶Ⅲ與肝素結(jié)合后，其抗凝作用可增強(qiáng)2000倍。

肝素主要有肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。

蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生，其合成需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中。活化后的蛋白酶C可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促進(jìn)纖維蛋白的溶解。

組織因子途徑抑制物（TFPT）是一種糖蛋白，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。

第三節(jié) 血液循環(huán)

一、心臟的生物電活動

1.心肌工作細(xì)胞的動作電位及其形成機(jī)制：心肌工作細(xì)胞包括心房肌和心室肌細(xì)胞。將心室肌細(xì)胞動作電位分為0期、1期、2期、3期和4期五個(gè)部分。

（1）去極化過程： 0期。

Na+內(nèi)流，達(dá)閾電位水平（約-70mV）時(shí)，膜上Na+

通道大量開放，使膜進(jìn)一

步去極化，直到接近Na+

平衡電位。

（2）復(fù)極化過程：復(fù)極化過程比較緩慢，1期、2期和3期三個(gè)階段。

①復(fù)極1期：又稱為快速復(fù)極初期，K+

外流。

②復(fù)極2期：平臺期(也是它區(qū)別于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞動作電位的主要特征。)K+外流和ca2+內(nèi)流同時(shí)存在，K+

外流傾向于使膜復(fù)極化，膜電位穩(wěn)定于1期復(fù)極所達(dá)到的電位水平。

③復(fù)極3期：快速復(fù)極末期（膜內(nèi)電位），K+

外流。

（3）靜息期：又稱復(fù)極4期，此期膜電位穩(wěn)定在-90mV。便使鈉-鉀泵活動增強(qiáng)，逆電-化學(xué)梯度轉(zhuǎn)運(yùn)Na+出細(xì)胞和K+入細(xì)胞；Ca2+主要由Na+-Ca2+

交換體主動排出細(xì)胞。

2.心肌自律細(xì)胞動作電位及其形成機(jī)制：心肌自律細(xì)胞是具有自動發(fā)生節(jié)律性興奮特性的細(xì)胞，包括竇房結(jié)細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞。

（1）浦肯野細(xì)胞動作電位及其形成機(jī)制：浦肯野細(xì)胞動作電位分為0期、1期、2期、3期和4期。

不同點(diǎn)是4期存在緩慢自動去極化--包括一種K+

外流的逐漸減弱和一種主要由Na+內(nèi)流（Ⅰf）的逐漸增強(qiáng)--達(dá)到閾電位。

（2）竇房結(jié)細(xì)胞動作電位及其形成機(jī)制：竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位具有以下特點(diǎn)：

①最大復(fù)極電位-70mV，閾電位約-40mV的絕對值均小于浦肯野細(xì)胞；

②0期去極化幅度較小（約-70mV），引起Ca2+

內(nèi)流，導(dǎo)致0期去極化。

③無明顯的復(fù)極1期和2期，只有3期，主要K+

外流；

④4期自動去極化速度快于浦肯野細(xì)胞.二、心臟的泵血功能

1.心動周期的概念：心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個(gè)機(jī)械活動周期稱為心動周期。如成年人心率為75次／分鐘，則每個(gè)心動周期持續(xù)0.8秒。

2.心臟的泵血過程：以左心室為例說明心臟泵血過程中心室容積、壓力及瓣膜的啟閉和血流方向的變化。

（1）心室收縮期：分為等容收縮期和射血期

①等容收縮期：室內(nèi)壓迅速升高，房室瓣和動脈瓣處于關(guān)閉狀態(tài)。心室暫時(shí)成為一個(gè)封閉的腔。心室容積不會發(fā)生改變。

②射血期：室內(nèi)壓升高超過主動脈壓時(shí)，動脈瓣被打開，血液由心室射入動脈。快速射血期，心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓達(dá)到峰值，主動脈壓也隨之升高。減慢射血期心室內(nèi)壓和主動脈壓都逐漸下降。

（2）心室舒張期：分為等容舒張期和心室充盈期

①等容舒張期：室內(nèi)壓下降，動脈瓣關(guān)閉，房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，②心室充盈期：當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，血液沖開房室瓣快速進(jìn)入心室，心室容積迅速增大，稱快速充盈期。(抽吸)以后血液進(jìn)入心室的速度減慢，稱減慢充盈期。在心室舒張的最后0.1s，下一個(gè)心動周期的心房收縮期開始，由于心房的收縮，可使心室的充盈量再增加10%～30%。（3）心排出量（心輸出量）：評定心臟泵血功能的指標(biāo)

①每搏輸出量：指一次心搏中由一側(cè)心室射出的血液量。正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約70ml。

②每分心排出量：指一側(cè)心室每分鐘射出的血量，是衡量心臟泵血功能最基本的指標(biāo)。

每分輸出量＝搏出量×心率。

成人男性安靜狀態(tài)下約為4.5～6.0L／min，女性的心排出量比同體重男性約低10%。

影響心輸出量的因素：搏出量——心肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力，心率。

心動周期中心腔壓力、瓣膜及血流方向變化

三、心血管活動的調(diào)節(jié)

1.心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用

（1）心臟的神經(jīng)支配：

①心交感神經(jīng)及其作用：心交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜β1受體結(jié)合，加強(qiáng)自律細(xì)胞4期的Ⅰf，使4期自動除極速

度加快，自律性增高，心率加快；使房室交界處細(xì)胞，Ca2+

內(nèi)流增多，動作電位

上升速度和幅度均增加而使傳導(dǎo)速度加速；提高肌膜和肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+

通道開放，導(dǎo)

致細(xì)胞內(nèi)Ca2+

濃度增高，心肌收縮力加強(qiáng)，心排出量增加。（正心力）

②心迷走神經(jīng)及其作用：心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh，與心肌

細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，提高心肌細(xì)胞K+通道的開放，K+

外流增加，促使靜息電

位增大，故興奮性降低；自律細(xì)胞K+

外流衰減減慢、最大復(fù)極電位增大，抑制

4期Ⅰ電流，導(dǎo)致心率減慢；抑制Ca2+通道使Ca2+

f內(nèi)流減少，使房室交界處的慢反應(yīng)細(xì)胞動作電位0期的上升幅度減小，傳導(dǎo)速度減慢；（負(fù)心力）

③肌漿網(wǎng)釋放Ca2+

減少，心肌收縮力減弱。

（2）血管的神經(jīng)支配

血管運(yùn)動神經(jīng)纖維：分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維。

1）縮血管神經(jīng)纖維（交感縮血管神經(jīng)）：釋放去甲腎上腺素→與α受體結(jié)合→血管平滑肌收縮（強(qiáng)）

皮膚血管縮血管纖維分布最密，骨骼肌和內(nèi)臟的血管次之，冠狀血管和腦血管分布較少。在同一器官中，動脈中縮血管纖維的密度高于靜脈，微動脈中密度最高。

2）舒血管神經(jīng)纖維主要有

①交感舒血管神經(jīng)纖維：情緒激動和發(fā)生防御反應(yīng)時(shí)才發(fā)放沖動，使骨骼肌血管舒張，血流量增多；

②副交感舒血管神經(jīng)纖維：如腦膜、唾液腺、胃腸道的外分泌腺和外生殖器等，調(diào)節(jié)局部血流量。

2.頸A（動脈）竇和主A弓壓力感受性反射——負(fù)反饋調(diào)節(jié)（和原來相反）

SP（血壓）↑→心肌收縮力↓，心率↓，心排出量↓，外周阻力↓，故SP回降至正常水平。

SP↓→心肌收縮力↑，心率↑，心排出量↑，外周阻力↑，SP回升。

壓力感受性反射是一種典型的機(jī)制，感受血壓變化的范圍為60～180mmHg，對100mmHg動脈血壓的快速變化最敏感，因此該反射的生理意義:維持人體正常動脈血壓的相對穩(wěn)定。

3.腎上腺素和去甲腎上腺素——腎上腺髓質(zhì)分泌

①腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合；

在心臟，腎上腺素與β1腎上腺素能受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)和變力作用，使心排出量增加；

在血管，腎上腺素的作用取決于血管平滑肌上α和β腎上腺素能受體分布的情況。在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體在數(shù)量上占優(yōu)勢，這類受體被激活時(shí)引起血管收縮；在骨骼肌和肝的血管，β2腎上腺素能受體占優(yōu)勢，這類受體被激活時(shí)引起血管舒張，全身總外周阻力降低。

小劑量的腎上腺素以興奮β2腎上腺素能受體的效應(yīng)為主，引起骨骼肌和肝臟血管舒張，大劑量的腎上腺素則引起體內(nèi)大多數(shù)血管收縮，總外周阻力增大。靜脈注射腎上腺素，引起心率加快、心排出量增加，總外周阻力降低，脈搏壓變大，故常作為強(qiáng)心劑。

②去甲腎上腺素主要與血管的α腎上腺素能受體結(jié)合，可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高，故臨床用作升壓藥。第四節(jié) 呼吸

呼吸：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程——攝取新陳代謝所需要的O2，排出代謝過程中產(chǎn)生的CO2。

呼吸過程：肺通氣、肺換氣、氣體在血液中的運(yùn)輸、組織換氣

一、肺通氣

肺通氣：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。

肺通氣的原動力——呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動

1.呼吸運(yùn)動的形式和過程

①腹式呼吸和胸式呼吸

膈肌的收縮和舒張可引起腹腔內(nèi)的器官位移，造成腹部的起伏，這種以膈肌舒縮為主的呼吸運(yùn)動稱為腹式呼吸；

肋間外肌收縮和舒張主要表現(xiàn)為胸部的起伏，這種以肋間外肌舒縮活動為主的呼吸運(yùn)動稱為胸式呼吸。

一般情況下，為腹式和胸式混合式呼吸。

②平靜呼吸和用力呼吸

安靜狀態(tài)下的呼吸運(yùn)動稱為平靜呼吸，其特點(diǎn)是呼吸運(yùn)動較為平穩(wěn)均勻，吸氣是主動的，呼氣是被動的，呼吸頻率為12～18次/每分鐘。

當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動時(shí)，或者當(dāng)吸入氣中C02含量增加或02含量減少時(shí)，呼吸運(yùn)動加深、加快，這種形式的呼吸運(yùn)動為用力呼吸。這時(shí)不僅參與收縮的吸氣肌收縮數(shù)量更多，收縮更強(qiáng)，而且呼氣肌也參與收縮。(吸氣和呼氣都是主動的)

2.肺通氣功能的指標(biāo)：

（1）潮氣量

每次平靜呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量，正常成人為400～600ml，一般為500ml。

（2）肺活量

盡力吸氣后，從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量。正常成年男性平均約3500ml，女性約2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo)。

（3）用力肺活量和用力呼吸量

用力肺活量（FVC）：指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。

用力呼氣量（FEV）過去稱為時(shí)間肺活量，是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比。

正常人第1秒鐘的FEV1約為FVC的80%；第2秒鐘的FEV2／FVC約為96%；第3秒鐘的FEV3／FVC約為99%。其中，第1秒用力呼氣量，是臨床反映肺通氣功能最常用的指標(biāo)。

（4）肺通氣量和肺泡通氣量

①肺通氣量：每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量

肺通氣量＝潮氣量×呼吸頻率。

②肺泡通氣量；每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量——真正有效地進(jìn)行氣體交換的氣量

肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率

二、肺換氣

肺換氣：肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程，以擴(kuò)散的方式進(jìn)行。

每種氣體分子擴(kuò)散的動力是的分壓差。

吸氣初：肺內(nèi)壓低于大氣壓；

呼氣初：肺內(nèi)壓高于大氣壓；

吸氣末，呼氣末：肺內(nèi)壓等于大氣壓。

02和C02在血液和肺泡間的擴(kuò)散極為迅速，當(dāng)血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管全長約1／3時(shí)，已基本完成肺換氣過程。

第五節(jié) 消化 消化方式： 機(jī)械性消化、化學(xué)消化

一、胃內(nèi)消化

1.胃液的成分和作用

（1）鹽酸，也稱胃酸，主要作用有：

①激活胃蛋白酶原：胃蛋白酶原在pH＜5.0的酸性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為有活性的胃蛋白酶，其最適pH為2～3；

②殺死隨食物入胃的細(xì)菌；

③分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；

④與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)它們的吸收；

⑤胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌。

（2）胃蛋白酶水解食物中的蛋白質(zhì)，生成眎、胨和少量多肽。

（3）胃黏膜細(xì)胞分泌兩種類型的黏液

①迷走神經(jīng)興奮和ACh可刺激頸黏液細(xì)胞分泌可溶性黏液，起潤滑胃內(nèi)食糜的作用；

②胃腺開口處的表面黏液細(xì)胞受食物刺激分泌大量黏液和HC0-3，覆蓋胃黏膜表面形成凝膠層，構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃黏膜免受食物的摩擦損傷，并阻止胃黏膜與胃蛋白酶及高濃度酸的接觸。(粘液屏障發(fā)生功能障礙時(shí)：胃蛋白酶消化胃壁組織，形成潰瘍)

（4）內(nèi)因子能與食物中維生素B12結(jié)合，形成一復(fù)合物，易于被回腸主動吸收。如果內(nèi)因子缺乏，可使維生素B12吸收障礙，將影響紅細(xì)胞的生成，引起貧血。（巨幼紅細(xì)胞性貧血）

2.胃的容受性舒張和蠕動

①胃的容受性舒張（特有的）：吞咽食物時(shí)，食團(tuán)刺激咽和食管等處感受器，通過迷走-迷走反射引起胃平滑肌緊張性降低和舒張，以容納咽入的食物。

②胃的蠕動：始于胃的中部，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)。每分鐘約3次，每次蠕動約需1分鐘到達(dá)幽門。

生理意義在于使食物與胃液充分混合，有利于機(jī)械與化學(xué)性消化，并促進(jìn)食糜排入十二指腸，是胃排空的主要動力。

二、小腸內(nèi)消化

1.胰液的成分和作用——最重要的一種消化液

胰液成分包括水、無機(jī)物（Na+、K+、HC0--

3、Cl）和多種分解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶。

蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶；

胰脂肪酶：胰脂酶、輔酯酶和膽固醇酯水解酶等；

還有胰淀粉酶。

胰液的作用：

①HC0-3的作用是中和進(jìn)入十二指腸的鹽酸，保護(hù)腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵蝕，為小腸內(nèi)消化酶提供最適pH環(huán)境；

②胰淀粉酶分解淀粉、糖原等碳水化合物為二糖和三糖；

③胰脂肪酶與輔脂酶一起水解中性脂肪為脂肪酸、甘油一酯和甘油；

④胰蛋白酶原被腸液中的腸致活酶激活為胰蛋白酶。胰蛋白酶又激活糜蛋白酶原。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸。

2.膽汁的成分和作用

膽汁中除97%的水外，還含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等有機(jī)物及Na+、Cl-、K+、HCO-3等無機(jī)物，不含消化酶。

①弱堿性的膽汁能中和部分進(jìn)入十二指腸內(nèi)的胃酸。

②膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用：

一是乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶作用的面積，加速脂肪分解；

二是膽鹽形成的混合微膠粒，使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài)，有利于腸黏膜的吸收；

三是通過膽鹽的肝腸循環(huán)，刺激膽汁分泌，發(fā)揮利膽作用。

3.小腸的分節(jié)運(yùn)動和蠕動

①分節(jié)運(yùn)動（小腸特有）：一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動。

主要作用：使食糜與消化液充分混合，使食糜與腸黏膜緊密接觸，以利于消化和吸收。

②蠕動發(fā)生在小腸的任何部位，但傳播速度較慢，每秒鐘僅0.5～2cm。其作用是將分節(jié)運(yùn)動的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)新的腸段再進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動。B族維生素吸收都在回腸。

第六節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)

一、體溫的定義及正常生理性變異

1.體溫的定義：一般所說的體溫是指身體深部的平均溫度。臨床上常用腋窩、口腔和直腸的溫度代表體溫。人腋窩溫度<口腔溫度<直腸溫度。

2.體溫的正常生理變動：

①晝夜變動：一般清晨2至6時(shí)體溫最低，午后1至6時(shí)最高，每天波動不超過1℃；

②性別差異：成年女子的體溫高于男性0.3℃，而且隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，排卵前日最低；

③年齡：兒童體溫較高，新生兒和老年人體溫較低；

④肌肉活動、精神緊張和進(jìn)食等情況也影響體溫。

二、產(chǎn)熱和散熱的基本過程

1.產(chǎn)熱過程：安靜時(shí)，肝臟是體內(nèi)代謝最旺盛的器官，是主要的產(chǎn)熱器官；運(yùn)動時(shí)骨骼肌緊張性增強(qiáng)，成為主要產(chǎn)熱器官。

人在寒冷環(huán)境①戰(zhàn)栗：指骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮。戰(zhàn)栗的特點(diǎn)是屈肌和伸肌同時(shí)收縮，不做外功，但產(chǎn)熱量很高，代謝率可增加4～5倍。②代謝產(chǎn)熱（非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱）：褐色脂肪組織的產(chǎn)熱量最大，約占非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱總量的70%。

甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要體液因素，如果機(jī)體暴露于寒冷環(huán)境中幾周，甲狀腺分泌大量的甲狀腺激素。

2.散熱過程：人體的主要散熱部位是皮膚。

當(dāng)環(huán)境溫度低于人的體表體溫時(shí)，通過以下方式散熱。

①輻射散熱：指機(jī)體的熱量以紅外線的形式傳給外界較冷的物體（60%）；

②傳導(dǎo)散熱：指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷的物體。

③對流散熱：指通過氣體流動來交換熱量。（電扇吹風(fēng)）

④蒸發(fā)散熱：指機(jī)體通過體表水分的蒸發(fā)而散失體熱。

當(dāng)環(huán)境溫度升高到接近或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)成為唯一有效的散熱形式。

三、體溫的調(diào)節(jié)

1.溫度感受器的類型

①外周溫度感受器指皮膚、黏膜和內(nèi)臟上感受溫度變化的游離神經(jīng)末梢，可分為冷感受器和熱感受器。

②中樞溫度感覺器指中樞神經(jīng)系統(tǒng)（脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以及下丘腦）內(nèi)感受溫度變化的神經(jīng)元，包括冷敏神經(jīng)元和熱敏神經(jīng)元。

2.體溫調(diào)節(jié)中樞：調(diào)節(jié)體溫的重要中樞位于下丘腦。視前區(qū)-下丘腦前部（P0／AH）活動在體溫調(diào)節(jié)的中樞整合中起非常重要的作用。

溫?zé)岽碳な篃崦羯窠?jīng)元放電頻率增加，呼吸加快，皮膚散熱過程加強(qiáng)；

寒冷刺激使冷敏神經(jīng)元放電頻率增加，導(dǎo)致寒戰(zhàn)，皮膚產(chǎn)熱過程增強(qiáng)。

3.調(diào)定點(diǎn)學(xué)說：視前區(qū)-下丘腦前部存在調(diào)定點(diǎn)，此調(diào)定點(diǎn)的高低決定著體溫水平。

熱敏神經(jīng)元對溫?zé)岣惺艿囊欢ㄩ撝担Ｈ艘话銥?7℃，稱為體溫穩(wěn)定的調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)體溫與調(diào)定點(diǎn)水平一致時(shí)，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱達(dá)到平衡；當(dāng)中樞溫

度高于調(diào)定點(diǎn)，中樞的調(diào)節(jié)活動使產(chǎn)熱降低，散熱加強(qiáng)；反之，中樞溫度低于調(diào)定點(diǎn)，中樞調(diào)節(jié)活動加強(qiáng)產(chǎn)熱，降低散熱，直到體溫回到調(diào)定點(diǎn)水平。

第七節(jié) 尿的生成和排出

腎臟是:調(diào)節(jié)體液量、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡等功能。

尿的生成:

一、腎小球的濾過功能

①腎小球的濾過指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白分子外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液的過程。(原尿)

②腎小球?yàn)V過的動力是有效濾過壓。

③有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。

④腎小球?yàn)V過功能：腎小球的濾過率指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，正常成人平均值為125ml／min，180L／d。濾過分?jǐn)?shù)指腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值。約有19%的血漿濾過進(jìn)入腎小囊腔，形成超濾液。

二、腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

腎小管和集合管的重吸收指由腎小球?yàn)V過形成的超濾液在流經(jīng)腎小管時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞選擇性地將物質(zhì)從腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中去的過程。

腎小管和集合管的分泌指腎小管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管液的過程。

1.近球小管對Na+、水與葡萄糖的重吸收：正常情況下近端小管重吸收腎小球超濾液中65%～70%的Na+

和水，及全部葡萄糖。

在近端小管的前半段，Na+進(jìn)入上皮細(xì)胞的過程與葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián)。

主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式：小管液中的Na+

與葡萄糖和氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)。進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Na+

經(jīng)基底側(cè)膜上鈉泵的作用泵出細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞間隙。進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖和氨基酸以易化擴(kuò)散的方式通過基底側(cè)膜進(jìn)入血液。由于Na+、葡萄糖和氨基酸等進(jìn)入細(xì)胞間隙，使其滲透壓升高，通過滲透作用，水從小管液通過緊密連接和跨上皮細(xì)胞兩條途徑不斷進(jìn)入細(xì)胞間隙。由于細(xì)胞間靠近小管腔側(cè)存在緊密連接，故細(xì)胞間隙內(nèi)的靜水壓升高，可促使鈉和水進(jìn)入毛細(xì)血管而被重吸收。（占超濾液的65%~70%）

近端小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度。正常血糖濃度（100dl／ml），葡萄糖全部被重吸收，尿中幾乎不含葡萄糖。當(dāng)血糖濃度達(dá)腎糖閾（1800mg／L）時(shí)，有一部分腎小管對葡萄糖的吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，并隨血糖濃度繼續(xù)升高，尿糖也隨之升高。

2.髓袢的重吸收：

經(jīng)髓袢重吸收的NaCl約占超濾液中的20%。髓袢各段對NaCl的重吸收情況比較復(fù)雜，其中升支粗段對NaCl的重吸收，管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運(yùn)體按Na+：2C

1-：K+的比例，將Na+、C1-、K+一起轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)；進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的Na+

被泵入細(xì)胞間隙，C1-經(jīng)通道進(jìn)入細(xì)胞間隙，而K+則又經(jīng)管腔膜返回小管液中，再與同向轉(zhuǎn)運(yùn)體結(jié)合，繼續(xù)參與Na+：2C1-：K+的轉(zhuǎn)運(yùn)。升支粗段對水幾乎不通透，因此造成小管液滲透壓降低。

速尿等利尿劑，能特異性抑制Na+：2C1-：K+的同向轉(zhuǎn)運(yùn)，使小管液滲透壓升高，水的重吸收減少而利尿。

3.遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+與水的重吸收：重吸收約12%濾過的Na+和Cl-，重吸收不同量的水。該部位對Na+、Cl-和水的重吸收可根據(jù)機(jī)體水和鹽的平衡狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)。Na+的重吸收主要受醛固酮調(diào)節(jié)，水的重吸收主要受血管升壓素（抗利尿激素）的調(diào)節(jié)。

遠(yuǎn)曲小管后段和集合管的上皮細(xì)胞有主細(xì)胞和閏細(xì)胞。主細(xì)胞基底側(cè)膜上的Na+泵維持細(xì)胞內(nèi)低的Na+濃度，小管液中的Na+

順電化學(xué)梯度通過管腔膜上的Na+通道進(jìn)入細(xì)胞，然后由Na+泵泵至細(xì)胞間液而被重吸收。集合管對水重吸收的量取決于集合管主細(xì)胞對水的通透性，血管升壓素控制主細(xì)胞管腔膜水孔蛋白的多少，決定上皮細(xì)胞對水的通透性。

4.滲透性利尿：如果小管液溶質(zhì)濃度高，則滲透壓高，妨礙腎小管對水的重吸收，結(jié)果尿量增多，這種利尿方式稱為滲透性利尿(糖尿病患者的多尿、利用甘露醇達(dá)到利尿和消除水腫的目的)。

5.水利尿：血管升壓素（抗利尿激素，ADH）由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放，主要通過提高腎小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，增加對水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用。

血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少可刺激其分泌和釋放

三、排尿反射

排尿是一個(gè)反射過程。排尿反射是在高級中樞控制下的脊髓反射。反射過程是膀胱內(nèi)尿量達(dá)一定充盈度（約400～500m1）時(shí)，膀胱壁感受器受牽拉而興奮，沖動經(jīng)盆神經(jīng)傳入到脊髓骶段排尿反射初級中樞，同時(shí)，沖動上傳到腦干和大腦皮質(zhì)排尿反射的高位中樞，產(chǎn)生尿意。此時(shí)，脊髓骶段排尿中樞傳出信號經(jīng)盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌舒張，尿液排入后尿道，再反射性的興奮陰部神經(jīng)，使尿道外括約肌舒張，尿液排出體外。

尿量：正常人在一般情況下，24小時(shí)尿量在1000～2000毫升，若經(jīng)常超過2500毫升者稱為多尿。如24小時(shí)尿量少于500毫升，或每小時(shí)尿量小于17毫升，稱為少尿。24小時(shí)尿量少于100毫升，稱為無尿。

第八節(jié) 神經(jīng)

經(jīng)典的突觸傳遞：

突觸指反射弧的傳入神經(jīng)元與中樞神經(jīng)元之間、中樞內(nèi)神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，以及傳出神經(jīng)元與效應(yīng)器細(xì)胞之間的連接部位。

經(jīng)典突觸為化學(xué)性突觸，其信息傳遞媒介為神經(jīng)遞質(zhì)。突觸傳遞是指突觸前神經(jīng)元的信息傳遞到突觸后神經(jīng)元的過程。突觸傳遞的基本過程：

興奮（動作電位）→神經(jīng)末梢→突觸前膜發(fā)生去極化，→Ca2+

通道開放，→Ca2+

內(nèi)流入突觸前末梢內(nèi)(突觸小胞內(nèi)遞質(zhì)釋放)→遞質(zhì)進(jìn)突觸間隙→作用于后膜上的特異性受體→突觸后膜上某些離子通道通透性改變[去極化(Na+)或超極化(Cl-)，即突觸后電位.Na+內(nèi)流在突觸后膜上產(chǎn)生局部去極化電位（興奮性突觸后電位，EPSP）。興奮性突觸后電位（EPSP）指突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后膜發(fā)生的去極化電位。

Cl-內(nèi)流稱為抑制性突觸后電位。

交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)作用： 交感：應(yīng)激反應(yīng)、耗能的、戰(zhàn)斗的

副交感：儲能的 促生長、修復(fù)、生命所必須

安靜休息時(shí)：副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢，心跳緩慢，血壓↓，消化道活動增強(qiáng)；副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。

活動加強(qiáng)時(shí)：以交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢，心跳加快，血壓↑，支氣管擴(kuò)張，消化道活動抑制。交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是去甲腎上腺素。

第九節(jié) 內(nèi)分泌

內(nèi)分泌系統(tǒng)是體內(nèi)重要的信息傳遞系統(tǒng)，通過激素，發(fā)揮對機(jī)體基本功能活動的調(diào)節(jié)作用。

一、激素的概念、作用方式和分類

激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的，在細(xì)胞與細(xì)胞間傳遞化學(xué)信息的高效能生物活性物質(zhì)。激素包括循環(huán)激素，如胰島素、腎上腺素等；組織激素，如前列腺素、激肽等；局部激素，如生長抑素、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)等。

激素按化學(xué)性質(zhì)分為四大類：

①蛋白質(zhì)和肽類激素：主要包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經(jīng)垂體激素、甲狀旁腺激素等；

②胺類激素：主要為酪氨酸衍生物，包括甲狀腺和腎上腺髓質(zhì)激素；

③類固醇激素：主要有腎上腺皮質(zhì)激素與性腺激素。膽固醇的衍生物——1，25-二羥維生素D3也歸為固醇類激素；

④脂肪酸衍生物激素：如前列腺素由花生四烯酸轉(zhuǎn)化而成。

激素的作用方式：

①遠(yuǎn)距分泌指大多數(shù)激素由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后，經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織或靶細(xì)胞發(fā)揮作用；

②旁分泌指有些內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素經(jīng)組織液直接彌散至鄰近細(xì)胞而發(fā)揮作用；

③神經(jīng)分泌指下丘腦某些神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的神經(jīng)激素經(jīng)神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸至末梢釋放入血的途徑；

④自分泌指有些激素分泌后在局部擴(kuò)散又反饋?zhàn)饔糜诋a(chǎn)生該激素的內(nèi)分泌細(xì)胞本身而發(fā)揮作用。

二、下丘腦和腦垂體

1.主要下丘腦調(diào)節(jié)肽種類和主要作用（表1-1-1）促~激素釋放激素、抵制激素（因子）

2.腺垂體的內(nèi)分泌功能：

TSH、ACTH、FSH和LH均可直接作用于各自的靶腺（甲狀腺、腎上腺和性腺）發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，故稱為促激素。

GH、PRL和MSH則無作用靶腺，而是直接作用于靶組織或靶細(xì)胞，對物質(zhì)代謝、個(gè)體生長、乳腺發(fā)育與泌乳及黑色素代謝等生理過程發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

三、甲狀腺激素

甲狀腺素是絡(luò)氨酸的碘化物，主要有四碘甲腺原氨酸（T4），即甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸（T3）。

1.甲狀腺激素的生理作用：

主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長和發(fā)育：

①產(chǎn)熱效應(yīng)：甲狀腺激素顯著的加速體內(nèi)物質(zhì)氧化，增加組織器官耗O2量和產(chǎn)熱量。1mgT4使機(jī)體產(chǎn)熱量增加約4200kJ，基礎(chǔ)代謝率提高28%。

②對物質(zhì)代謝的影響：甲狀腺激素對糖代謝的作用呈雙向性。

糖代謝：促進(jìn)小腸黏膜對糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，使血糖升高；另外，增加胰島素分泌，促進(jìn)外周組織對糖的利用，使血糖降低。甲亢時(shí)，常表現(xiàn)為血糖升高，有時(shí)伴有糖尿。

脂肪代謝：加速機(jī)體脂肪酸氧化供能，加速膽固醇降解并增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖對脂肪的分解作用；

蛋白質(zhì)代謝：加速肌肉、骨骼、肝、腎等組織蛋白質(zhì)的合成，尿氮減少，表現(xiàn)為正氮平衡，有利于幼年時(shí)期機(jī)體的生長發(fā)育。但甲狀腺激素分泌過多則又加速組織蛋白質(zhì)分解，特別是骨骼肌蛋白質(zhì)分解，故甲亢時(shí)出現(xiàn)肌肉消瘦乏力，生長發(fā)育停滯。

③兒童期腦和骨的生長發(fā)育尤為重要。分泌過少：呆小癥。在人和哺乳類動物，甲狀腺激素能刺激骨化中心發(fā)育，軟骨骨化，促進(jìn)長骨的生長；還通過促進(jìn)某些生長因子合成，促進(jìn)神經(jīng)元分裂，軸、樹突形成，以及髓鞘及膠質(zhì)細(xì)胞的生長。

2.下丘腦-腺垂體對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)：

腺垂體分泌的促甲狀腺激素（TSH）促進(jìn)甲狀腺腺泡細(xì)胞的增生和甲狀腺激素合成及釋放。TSH的合成釋放又受下丘腦促甲狀腺激素釋放激素（TRH）的調(diào)節(jié)。TRH由下丘腦分泌后，經(jīng)下丘腦-垂體門脈血流運(yùn)至腺垂體，引起腺垂體促甲狀腺細(xì)胞分泌TSH。當(dāng)血中甲狀腺激素濃度升高，它使TSH合成與釋放減少，同時(shí)使腺垂體細(xì)胞膜對TRH的反應(yīng)性減弱，故TSH分泌減少，最終使血中T3、T4的濃度降至正常水平，反之亦然。（負(fù)反饋調(diào)節(jié)）

第五篇：2012年初級藥師考試復(fù)習(xí)總結(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

醫(yī)患關(guān)系的含義、性質(zhì)

1.含義：

以醫(yī)務(wù)人員為主體的群體與以患者為中心的群體之間所建立起來的醫(yī)療衛(wèi)生保健供求關(guān)系。

2.性質(zhì)：

法律上，醫(yī)療契約性關(guān)系

倫理上，信托關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)

目標(biāo)一致的相互依賴性。

利益滿足和社會價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性。

人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等與醫(yī)學(xué)知識和能力的不對稱性。

醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容及其模式

1.基本內(nèi)容

技術(shù)關(guān)系：

非技術(shù)關(guān)系：道德關(guān)系、利益關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、法律關(guān)系和文化關(guān)系

2.醫(yī)患關(guān)系模式：

薩斯-荷倫德提出醫(yī)患關(guān)系的三種模式：

主動-被動模式

指導(dǎo)-合作模式

共同參與模式

醫(yī)師的道德權(quán)利和道德義務(wù)

醫(yī)師的道德權(quán)利：

注冊執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處治、出具醫(yī)學(xué)證明文件、選擇合理醫(yī)療、預(yù)防和保健方案

按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，獲得本人執(zhí)業(yè)相對的醫(yī)療設(shè)備等基本條件

從事科研、交流及參加學(xué)術(shù)團(tuán)體

參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)教育

執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

獲得相應(yīng)報(bào)酬，享受國家規(guī)定福利待遇

對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門提出建議，參與機(jī)構(gòu)民主管理

醫(yī)師的特殊干涉權(quán)

醫(yī)師的醫(yī)德權(quán)利的自主性（日內(nèi)瓦宣言、東京宣言）

醫(yī)師的道德權(quán)利和道德義務(wù)（cont）

醫(yī)師的道德義務(wù)：

遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

關(guān)系、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私

努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育

醫(yī)師不得拒絕急救處置

對患者交待病情避免產(chǎn)生不利后果

不得利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)利益

遇有災(zāi)情、疫情等服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣及向上級部門報(bào)告

患者的道德權(quán)利和道德義務(wù)

1.患者的道德權(quán)利

生命健康權(quán)；醫(yī)療保障權(quán)；疾病的認(rèn)知權(quán)；知情同意權(quán)；隱私保護(hù)權(quán)；

醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)；病例復(fù)印權(quán)

患者的道德權(quán)利和道德義務(wù)（cont）

2.患者的道德義務(wù)

嚴(yán)格按照醫(yī)囑檢查治療、就診治療要按章交費(fèi)；全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師

傳染病患者要接受治療、隔離等預(yù)防措施；發(fā)現(xiàn)或懷疑有遺傳性疾病的育齡夫婦要接受醫(yī)師的建議

遵守醫(yī)院規(guī)章制度；恢復(fù)和保護(hù)健康；支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)

接受醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)、參與人體實(shí)驗(yàn)等

和諧醫(yī)患關(guān)系的道德保障

1.醫(yī)患雙方要進(jìn)行密切地溝通與交流

2.醫(yī)患都要維護(hù)雙方的權(quán)利

3.醫(yī)患雙方都要履行各自的義務(wù)

4.醫(yī)患雙方要正確認(rèn)識和處理權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系

5.醫(yī)患雙方要加強(qiáng)道德自理和遵守共同的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范 臨床醫(yī)療實(shí)踐中的道德

臨床診斷和治療中的醫(yī)學(xué)道德原則

對醫(yī)技人員的要求

嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、防止差錯(cuò)；工作敏捷、作風(fēng)正派；精心管理、保證安全；發(fā)展特長、加強(qiáng)協(xié)作

臨床治療過程中的醫(yī)學(xué)道德要求

藥物治療的道德要求

對臨床醫(yī)生的要求

對癥下藥、劑量安全;合理配伍、細(xì)致觀察

1.整體性原則：

把患者作為一個(gè)統(tǒng)一的整體

重視患者的軀體疾病，關(guān)心患者的心理狀態(tài)和社會環(huán)境

以整體的觀點(diǎn)對待疾病和患者，防治局部、片面的觀點(diǎn)

2.最優(yōu)化原則：

診療方案應(yīng)以最小的代價(jià)獲得最大效果

醫(yī)務(wù)人員努力使患者痛苦最小、耗費(fèi)最少、安全度最高、效果最好

3.知情同意原則：

診療方案要取得患者的知情和自由選擇、決定

特殊檢查、特殊診療和手術(shù)要患者或家屬在知情同意書上簽字

若患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任

4.協(xié)同一致原則

不同專業(yè)、不同專業(yè)、不同科室之間的的通力協(xié)作、密切配合和團(tuán)結(jié)一致

臨床診斷過程中的醫(yī)學(xué)道德要求

詢問病史的道德要求

舉止端莊、態(tài)度熱情；全神貫注、言語得當(dāng)；耐心傾聽、正確引導(dǎo)

體格檢查的道德要求

全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致；關(guān)心體貼、減少痛苦；尊重病人、心正無私

輔助檢查的道德要求

對臨床醫(yī)生的要求

從診治需要出發(fā)，目的純正；知情同意，盡職盡責(zé)

綜合分析，避免片面性

節(jié)約費(fèi)用、公正分配;嚴(yán)守法規(guī)、接受監(jiān)督 對藥劑人員的要求

審方認(rèn)真，調(diào)配迅速、堅(jiān)持查對;操作正規(guī)、稱量準(zhǔn)確、質(zhì)量達(dá)標(biāo) 忠于職守、嚴(yán)格管理、廉潔奉公 手術(shù)治療的道德要求 手術(shù)前

嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)動機(jī)要純正 患者或患者家屬要知情同意

認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造條件 手術(shù)中

關(guān)心病人、體貼入微；認(rèn)真操作、一絲不茍；精誠團(tuán)結(jié)、密切協(xié)作 手術(shù)后

嚴(yán)密觀察、勤于護(hù)理；減輕痛苦、加速康復(fù) 心理治療的道德要求

掌握必要的知識和技巧開導(dǎo)患者；要有同情、幫助患者的誠意 要以健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助患者；要保守患者的秘密和隱私 飲食營養(yǎng)治療的道德要求

保證飲食營養(yǎng)的科學(xué)性和安全性；創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境和條件 盡量滿足患者的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)需求 康復(fù)治療的道德要求 理解與尊重；關(guān)懷與幫助 與有關(guān)人員聯(lián)系與協(xié)作

臨床關(guān)懷的醫(yī)學(xué)道德

1臨終關(guān)懷的含義

是一種特殊服務(wù)，即對臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會等方面，目的是為了病人安寧中走完人生的最后旅程，并使其家屬得到慰藉和居喪照護(hù)，也即“對臨終病人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施”。

2臨終關(guān)懷的特點(diǎn)

主要對象為臨終患者，特別是晚期癌癥患者等身心遭受折磨的患者。

不以治療疾病為主，而是以支持療法、控制癥狀、姑息治療和全面照護(hù)為主。

注重患者的尊嚴(yán)和價(jià)值，不以延長生存時(shí)間為主，而以提高生命質(zhì)量為主。

提供家庭式的安撫與關(guān)懷，既為患者也為家屬。

雖以醫(yī)務(wù)人員為主，但已成為社會志愿者參與的公益事業(yè)。

3臨終關(guān)懷的道德意義

是醫(yī)學(xué)人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的升華；體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一；展示了人類文明的進(jìn)步

臨終關(guān)懷的道德要求

認(rèn)識和理解臨終患者；保護(hù)臨終患者的權(quán)益；尊重臨終患者的生活

；同情和關(guān)心臨終病人的家屬

人體死亡的醫(yī)學(xué)道德

1.死亡標(biāo)準(zhǔn)

人類死亡標(biāo)準(zhǔn)的變化

執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的意義：

更科學(xué)地判定人的死亡；維護(hù)了死者的尊嚴(yán)

有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān)；有利于器官移植

2.安樂死

人體死亡標(biāo)準(zhǔn)的歷史演變：

心肺功能的停止→腦功能不可逆性喪失，腦死亡標(biāo)準(zhǔn)

安樂死含義

指那些在目前醫(yī)學(xué)條件下患有不治之癥、瀕臨死亡且非常痛苦的病人，其病人或家屬誠懇委托醫(yī)生使用藥物或其它方式以盡可能無痛苦狀態(tài)下結(jié)束生命的一種臨終處置。

安樂死的分類

根據(jù)醫(yī)生在安樂死實(shí)施過程中是否作為分為：

主動安樂死（作為）

符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其它方式盡快結(jié)束病人的痛苦生命，讓其安寧、舒適地死去。

被動安樂死（不作為）

符合安樂死條件的病人，醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤出所以的治療和搶救措施，任其自然死去。

安樂死的立法

美國，1977年《死亡權(quán)利法案》，尊重病人不用人工延長生命的意愿，俄勒岡允許主動安樂死

澳大利亞，北部州，《垂危病人權(quán)利法》，允許有條件安樂死

荷蘭，2001年，第一個(gè)安樂死合法化的國家

比利時(shí)，2002年，第二個(gè)安樂死合法化的國家 醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和評價(jià)

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義和意義

含義：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)學(xué)道德境界。

意義：

醫(yī)學(xué)道德教育的深化；良好的醫(yī)學(xué)道德品行的養(yǎng)成；良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成 ；醫(yī)療人際關(guān)系的和諧

1.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容

醫(yī)德原則的要求

醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求

2.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的

提高分析和解決倫理問題的能力

提高醫(yī)學(xué)道德境界

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的途徑和方法

1.根本途徑和方法是堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐

2.堅(jiān)持自覺、不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識和榜樣人物

3.有的放矢、持之以恒、追求慎獨(dú)

醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的含義和意義

1.含義：

患者、社會其他成員以及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范和準(zhǔn)則，對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動的道德價(jià)值作出的評判。包括社會評價(jià)和自我評價(jià)。

2.意義：

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德品質(zhì)形成的重要手段；改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有利武器

醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

1.是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)

2.是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)和改善

3.是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長壽

4.是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會進(jìn)步

醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的依據(jù)

1.行為的構(gòu)成：

動機(jī)、目的、手段、效果

2.評價(jià)的依據(jù)：

動機(jī)與效果的統(tǒng)一

目的與手段的統(tǒng)一

反對片面的動機(jī)論或效果論，目的論或手段決定論

醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的方法

1.傳統(tǒng)習(xí)俗：社會評價(jià)方式

特點(diǎn)：歷史的力量，具有持久性

2.社會輿論：社會評價(jià)方式

特點(diǎn):現(xiàn)實(shí)的力量，具有廣泛性

正式輿論

非正式輿論

3.內(nèi)心信念：自我評價(jià)方式

特點(diǎn)：自我的力量，具有深刻性