第一篇：開展三好一滿意活動工作總結

開展“三好一滿意”活動階段總結

（醫療）

根據衛生局的部署，我中心啟動了“三好一滿意”活動，同時將活動納入中收工作的重點，并與“創先爭優”活動的開展有機地結合起來，現將醫療部份關于開展“三好一滿意”的主要工作做法及取得成效總結如下：

（一）設置多種訴求渠道，廣泛征集意見

為全面了解我中心醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題，把群眾最關心、反映最強烈的問題和影響我中心發展的不正之風找準、找全、找實，我中心公開設置了意見箱、投訴電話、中心主任信箱，以方便與廣大群眾溝通聯系。

（二）根據衛生局下發的”三好一滿意”活動實施方案。醫療質量管理小組、護理部根據“三好一滿意”實施方案，加強對窗口部門和臨床科室行風檢查，加強了對各臨床科室診療、用藥、雙項承諾等檢查，加大對出院患者問卷調查和出院隨訪工作力度。

（三）加大對三好一滿意活動宣傳力度。在門診、病房樓布置宣傳條幅及宣傳板，在門診滾動屏上大篇幅的宣傳“三好一滿意”活動，在醫院宣傳櫥窗上開設“三好一滿意”活動專欄。

（四）醫務科在中心主任、中心副主任的帶領下對臨床各科室進行了一次全面醫療質量大檢查，重點檢查了運行病歷及核心制度執行情況。開展了對歸檔病歷、運行住院病歷及門診病歷檢查活動。加大了臨床抗菌藥物合理使用推行工作，將抗菌藥物合理使用工作納入科室年綜合目標考核、醫師定期考核、科室及個人年終評優評先、科室及個人績效考核等，同時與科主任及科室人員簽定抗菌藥物合理使用責任狀。

（五）派出三名新入院臨床醫生醫院各科進行輪轉學習，麻醉科三名醫生也利用自己空余時間到紹興縣中心醫院麻醉科進行學習。同時為不斷提高醫務人員的新技術新知識水平，積極鼓勵醫務人員參加各種培訓如聽力篩查、麻醉培訓、放射崗位培訓、全科醫師繼續教育培訓、全科醫師骨干師資培訓、初級繼續教育培訓等，對提高我院的醫療水平起到較大作用。

（六）社區衛生服務中心組織臨床、共公衛生、社區慢性病等科室開展各類義診3次，服務人次達300余人，各類社區講座5次；為社區居民宣傳良好的生活方式及常見慢性病的自我管理等。同時社區衛生服務中心還積極做好預防保健、健康檔案建立、慢性病管理及雙向轉診等工作。

（七）定期聘請專家到我院坐診（周六眼科、周二、周四婦科），使周邊群眾，可享受到上級醫院的診療服務。1—6月份我院聘請醫院專家來院坐診共34次、診治疑難病人156人次，切實的解決了社區居民的看病問題。

（八）落實各項醫療制度，不斷提高醫療質量。

認真落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，逐步建立健全醫療質量管理制度，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，確保醫療質量和醫療安全。

規范診療行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。我中心已開展處方點評、抗菌藥物臨床應用專項整治等活動。我中心每月按照要求，公布抗菌藥物、輸液使用情況、合理用藥情況，每季度將使用金額排在前10位的抗菌藥品、月使用量前3種中的前5位醫生等進行內部公示。

積極認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。成立了抗菌藥物臨床應用領導小組，并制定我中心的實施方案，召開了抗菌藥物臨床應用專項整 治活動動員會，中心主任與各科室負責人簽訂了責任狀，同時要求科室與每位醫生簽訂責任狀，使人人認識到活動的重要性。

自召開動員會后，醫院多次組織藥事管理委員會成員討論，決定抗菌藥物使用的品種降至35個品種，重新修訂了抗菌藥物分級管理制度及抗菌藥物處方點評的相關規定。對全體醫生進行抗菌藥物臨床應用培訓，培訓后進行了考試，考試合格后給予抗菌藥物處方權。7月1日起正式開始實施35種抗菌藥物分級管理，中心還制定相關的考核制度，至2012年6月底，門診抗生素比例由一季度的36.9%下降到了33.8%，促使活動取得實效。

（九）積極開展“優質護理服務示范工程”活動，依據“以病人為中心、以服務為核心、以優質為要求、以滿意為目標”的工作方針，各護理單元在做好疾病護理、基礎護理、生活護理的基礎上，根據本科室工作特點，制定出相關的服務措施，開展創新服務。

1、思想上高度重視，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護理工作中去。統一規范著裝，注重行為儀表，做到微笑服務，舉止端莊。使用文明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護理操作時，主動用“您好!”、“請問您有什么需要幫忙嗎？”、“對不起，請稍候!”、“謝謝您的合作!”等文明用語，做到有問必答，隨叫隨到。

2、產科病房提供產前服務，從孕產婦整個圍產期著手，進行不間斷檢查，定時舉辦孕婦學堂，講授孕期營養、保健知識；產時護士全程陪同，做好心理安慰消除緊張心理，指導產婦如何配合生產；產后安排專人指導母嬰護理經驗和技能；出院前幫助產婦聯系所在轄區的婦幼保健所，建立三級圍產保健網，解決產婦后顧之憂。

3、內科病房，針對老年人較多，體質差、行動不便、性格孤僻等特點，我們加強病房巡視，做好心理護理，了解老人心理動態，幫助老人聯系子女，勸導老人子女要多陪老人；提供陪檢服務；幫行動不便患者打飯；加強臥床護理，加強晨、晚間護理，加強安全護理。以誠心、細心、愛心和耐心為每一位病人服務。

4、門診輸液室，加強操作技能培訓，提高注射一針見血率，提高小兒靜脈穿刺成功率。為高熱患者提供自制冰袋，進行物理降溫。

5、搶救室，加強崗位練兵，規范各項搶救流程，搶救病人時要做到動作敏捷，準確無誤，配合醫生成功搶救病人。并開設生命綠色通道，體現人性化關懷。

（十）存在的不足

在本階段，查出和解決了醫療服務、醫療質量、醫德醫風建設方面的一些突出問題，一是醫護人員的責任心、服務意識有待進一步提高。二是抗菌藥物的合理使用一塊，總體使用率還未完全達到理想要求，尚有差距，還需大家重視起來，從根本意識上認識到必需合理使用抗菌藥物，從而真正的減少抗菌藥物的使用率。這些問題在一定程度上影響了我院行 “三好一滿意”活動的整體效果，必須引起高度重視，并在下階段認真加以解決。

第二篇：開展三好一滿意活動工作總結

玉林市第三人民醫院開展“三好一滿意”活動階段總結

根據市衛生局的部署，我院啟動了“三好一滿意”活動，醫院高度重視該項工作，將活動納入醫院工作的重點，并與“創先爭優”活動的開展有機地結合起來，現將工作總結如下。

一、成立機構，召開動員大會

（一）成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領導小組及活動辦公室，制定了“三好一滿意”活動實施方案和具體實施細則。

（二）醫院于2011年5月12日召開了“三好一滿意”活動動員大會。全院365名職工參加了大會。會上院長作了重要講話。對開展“三好一滿意”活動作了重要指示。部署了“三好一滿意”活動實施方案。

（三）醫院領導班子及相關職能部門到各科行政查房，研究進一步優化服務流程，切實改善患者就醫感受的相關事宜，門診掛號、候診、收費及取藥等窗口部門是重點，及時了解患者對窗口服務的滿意度，同時能夠對窗口服務起到警示作用。

二、主要做法及取得成效

（一）設置多種訴求渠道，廣泛征集意見

為全面了解我院醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題，把群眾最關心、反映最強烈的問題和影響我院發展的不正之風找準、找全、找實，我院公開設置了意見箱、投訴電話、院長信箱，以方便與廣大群眾溝通聯系。

（二）醫院黨委開展“三好一滿意”活動，提出堅持黨員深入基層，與“創先爭優”活動有機結合起來，聽取基層意見建議。和增強履職能力、解決一線難題、改進醫德醫風、提高服務水平的黨員公開主題實踐活動。制定完善醫德醫風制度規范，制定醫療機構從業人員行為準則，落實醫德醫風考評制度，開展醫德醫風教育。為了深化民主行風評議暨“三好一滿意”活動開展，進一步改進工作作風，加強衛生行風建議，更好地引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風，增進與人民群眾的聯系與溝通，我院參加了“行風熱線”欄目走進社區活動，通過現場和電話連線兩種方式回答了群眾關于醫德醫風、就醫看病等熱點問題，解決了群眾的部分訴求。同時，我院召開醫德醫風承諾簽名儀式，保證廉潔行醫。

醫院下發了”三好一滿意”活動實施方案。質控科、病案信息科根據“三好一滿意”實施方案，加強對窗口部門和臨床科室行風檢查，加強了對科室收費、用藥、雙項承諾等檢查，加大對出院患者問卷調查和出院隨訪工作力度。

（三）加大對三好一滿意活動宣傳力度。在門診、病房樓布置宣傳條幅及宣傳板，在門診滾動屏上大篇幅的宣傳“三好一滿意”活動，在醫院宣傳櫥窗上開設“三好一滿意”活動專欄。并在新聞媒體給予了報道。

（四）醫務科在分管副院長帶領下對臨床各科室進行了一次全面醫療質量大檢查，重點檢查了運行病歷及核心制度執行情況。開展了對歸檔病歷、運行病歷及死亡病歷評比活動。加大了臨床路徑推行工作，將臨床路徑工作納入科室年終績效考核，目前開展了6個病種的臨床路徑。同時以醫院信息化建設為契機，做好了電子病歷運行前準備工作，加強了臨床合理用藥監管。對醫院臨床重點專科及臨床重點專科建設項目進行督導檢查。啟動了住院醫師規范化培訓工作，目前全體學員已全部進入各培訓基地。組織臨床科室開展義診及講座活動，組織了4次共40人次的專家到珊羅、馬路圩等周邊農村醫院開展義診活動；社區衛生服務中心的預防保健、健康檔案建立、慢性 病及特病診療和雙向轉診等任務。醫院不斷暢通投訴渠道，實行首訴負責制。

（五）定期聘請市第一人民醫院專家到我院坐診、教學查房，使周邊群眾，可享受到上級醫院的診療服務。1—9月份我院聘請市第一人民醫院專家教授來院坐診、查房、手術、授課共78次。

（六）落實各項醫療制度，不斷提高醫療質量。

認真落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，逐步建立健全醫療質量管理制度，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，確保醫療質量和醫療安全。

規范診療行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。我院已開展處方點評、臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項整治等活動。我院每月按照要求，將使用金額排在前10位的藥品、科室藥品收入比例、抗菌藥物金額占全院總用藥金額的比例、單張處方金額排序前10名處方明細等進行內部公示。

積極認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。成立了抗菌藥物臨床應用專項整治領導小組，并制定我院的實施方案，召開了抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員會，院長與各科室負責人簽訂了責任書，同時要求科室與每位醫生簽訂責任書，使人人認識到活動的重要性。同時對我院的抗菌藥物使用情況進行了摸底調查，為抗菌藥物工作開展奠定基礎。

自召開動員會后，醫院多次組織藥事管理委員會成員討論，決定抗菌藥物使用的品種降至35個品種，重新修訂了抗菌藥物分級管理制度及抗菌藥物處方點評的相關規定。對全體醫生進行抗菌藥物臨床應用培訓，培訓后進行了考試，考試合格后給予抗菌藥物處方權。8月1日起正式開始實施35種抗菌藥物分級管理，醫院還制定相關的獎罰規定，至目前我院抗菌藥物使 用率基本能控制在規定的指標范圍內，促使活動取得實效。

（七）開展“優質護理服務示范工程”活動，我院開始優質護理服務工作，其中呼吸科是我院優質護理服務示范病房。通過開展優質護理服務，進一步提高護理服務和質量，使病人滿意度得到提高。

醫院護理部制定了“三好一滿意”活動月計劃及周重點，每天檢查，分析存在問題制定糾偏措施，實行獎優罰劣；建立了護理服務評價體系，病人滿意度達到98%以上；打造護理服務亮點。

八、存在的不足

在本階段，查出和解決了醫療服務、醫療質量、醫德醫風建設方面的一些突出問題，一是醫護人員的責任心、服務意識有待進一步提高。二是臨床路徑自去年開展以來，總體情況不理想，目前僅開展6種，還需大家重視起來，開展臨床路徑；這些問題在一定程度上影響了我院行風評議工作和“三好一滿意”活動的整體效果，必須引起高度重視，并在下階段認真加以解決。

第三篇：開展三好一滿意

開展“三好一滿意”活動的指導思想和主要目標

（一）指導思想。按照黨的十七大、十七屆五中全會以及中央紀委第六次全會精神，結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本、執政為民，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動與公立醫院改革、創先爭優活動、醫療質量萬里行、糾正行業不正之風、治理商業賄賂、文明單位創建、平安醫院建設和行風評議等活動緊密結合，切實加強醫療衛生系統行業作風建設，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，爭創人民滿意醫院，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

（二）主要目標。通過“三好一滿意”活動，達到“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的目標。

1.服務好。服務態度熱情周到，服務行為文明規范，服務流程科學合理，服務措施便民利民，服務環境舒適安全，服務信息公開透明。醫療機構要真正做到“以病人為中心”，時時處處為患者著想，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫療服務，完善患者糾紛投訴處理機制，構建和諧醫患關系。

2.質量好。嚴格依法執業，認真履行職責，落實醫療質量、醫療安全各項核心制度，規范診療行為，加強藥品、醫療技術和大型設備臨床應用管理，實施優質護理服務，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫療質量和醫療安全。

3.醫德好。要愛崗敬業，遵紀守法，廉潔行醫，堅決抵制商業賄賂等行業不正之風；尊重患者權利，關愛患者，因病施治，嚴謹求實。加強醫德醫風和紀律法制教育，大力弘揚高尚醫德，完善和落實醫德醫風制度規范，認真開展醫德考評，堅決查處損害群眾利益的突出問題，嚴肅行業紀律。

4.群眾滿意。衛生行業形象持續提升，人民群眾感受不斷改善，醫療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。

第四篇：2012年關于開展“三好一滿意”活動工作總結

墾殖場衛生院

關于開展“三好一滿意”活動工作總結

根據《東鄉縣醫療衛生系統2012年“三好一滿意”活動實施方案》通知的文件精神，自5月下旬以來，在認真抓好常規工作的基礎上，著重抓了“三好一滿意”活動，具體情況總結匯報如下：

我們結合深化醫藥衛生體系改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題。結合我院實際深入開展民生工程，在5月底前完成了基本公共衛生服務居民健康檔案60%的目標，免費健康體檢達3000余人次，按時完成了糖尿病、高血壓、重性精神病的隨訪體檢，從而保障人民群眾健康權益，推動醫改順利進行，促進社會和諧。

（一）、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、優化醫院門診環境和流程。工作中將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過10分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，堅持24小時應診制度和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。

2、優化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人積極做好轉診工作，確保及時施治；根據急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內要組建了24小時生命救援隊，配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。

3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。推行住院服務中心化，方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度，隨時與出院患者了解出院后的病情。

4、建立了醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系

（二）、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。

3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。

（三）、今后我們將繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

2、貫徹落實醫德醫風制度規范。堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。

3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。

4、堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。

（四）、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

1、認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。

2、繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾正工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。充分發揮行風督促員的作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、開展了以“服務基層百姓、攜手建設和諧健康家園”為主題，以宣傳科學發展觀、弘揚科普知識、凝聚衛生科技力量的科技活動周熱潮，取得了良好的社會成效。

.墾殖場衛生院 2012年6月29日

第五篇：開展“三好一滿意”活動自查報告

鄭州市管城區人民醫院

開展“三好一滿意”活動自查報告

我院自開展“三好一滿意”活動以來，在服務好，質量好，醫德好的標準促進下，取得了一定的成績，但對照上級部門的“十大指標”要求仍有不少的距離，現就“十大指標”自查總結如下：

一、我院醫療安全常抓不懈，全年沒有出現一起醫療糾紛及醫療事故，沒有發生一起院感事故。但醫院的院感辦屬兼職，日常的檢查力度不夠，對醫務人員的手衛生監督不全面，仍有部分醫務人員洗手的標準掌握不夠規范。

二、我院的護理人員配置偏少，且流動性大，基本能到一級醫院的病床與護理 人員之比約1：0.4，在崗護士占全院護士總數≥85%。臨床藥師隊伍偏少，還沒能配備臨床藥師比例。

三、我院經過各級上級部門的驗收檢查，藥占比在38.1%，抗菌藥物占藥品收入比例較高，今年力爭控制其水平。

四、我院是實施基藥的試點單位，基藥使用比率盡100%，配備了約400多種基藥，基本滿足了患者的要求。

五、診療服務指標有效提升，甲級病歷率≥90%，患者告知率100%，處方合格率≥95%，平均住院日12天左右，大型設備檢查陽性率≥70%。

六、改善了門診大廳的環境，優化了服務流程，但配備的導醫數較少，支援者服務人員也較少。

七、我院嚴格執行了《會計法》《審計法》從今年八月份開始實施了新的績效考核制度，但有些考評方法有待完善。

八、通過不斷學習，提高了職工的法律意識，沒有發現開單提成，亂收費、分解收費現象，杜絕醫務人員的分配與收入掛鉤的現象。

九、今年我院開展了臭氧治療心血管，腰椎間盤突出，婦科炎癥等病的科研項目，正全力推廣。

十、嚴格落實了黨風廉政建設責任制，并每季度進行考核。

十一、認真抓好醫德考評制度，樹立了醫務人員的正確世界觀，今年共收到患者送的錦旗四面，表揚信數封，提高了病人的滿意度。針對以上的自查內容，醫院院委高度重視，總結經驗改正不足，為進一步搞好“三好一滿意”活動開展努力工作。

鄭州市管城人民醫院

2011-10-18