第一篇：跟師學習經驗總結

跟 師 學習經 驗 總 結

蘭州市第一人民醫院 白晶梅

指導老師：馬一乾

我的老師馬一乾副主任醫師是甘肅省著名腎病專家，從事中西醫結合臨床及科研工作近四十年，博古通今，衷中參西。馬一乾主任在工作中特別強調中西醫并舉的方法，既強調中醫的辯證論治，也注重西醫的診斷方法和特效藥的使用，且以療效來判定選擇使用何種方法與藥物，在腎臟病的中西醫診治方面，有著豐富的臨床經驗。本人有幸隨師臨證，現將其經驗介紹如下。

一、腎性蛋白尿

（一）對病因病機的認識

馬老師認為人體內蛋白為有形之質，屬陰，性本凝聚而沉降，依據陰陽升降原理，正常情況下隨陽氣之升散而輸布于各臟腑，進行各種生化的生理活動。如人體陽氣衰弱，升散性、動性不足（包括腎虛不固，肺氣虛不制等），則可因其沉降性而從尿中漏失，另一方面如陽的溫散性、動性太過，蛋白亦可因其過分溫動而從尿中漏失。因此，治療蛋白尿必須從調節陰陽著手。如果由于溫熱陽邪引起，當以清利法治療；如為陽虛氣弱所致，當以升陽益氣法治療，總之，陰陽平衡而蛋白自消。

（二）治療方法

1、清熱利濕法：溫熱陽邪當以濕熱為主，既可由外感濕熱邪毒郁遏肌表內歸臟腑，又可因水濕內停郁而化熱所成。濕熱內蘊交織于1

下，腎受其熏灼，失其封藏之職，精微被迫外泄而成蛋白尿。馬老師運用清熱使腎不受煎迫，利濕則熱勢必孤，如此濕熱清利則精微無外泄之虞，尿中蛋白自消。臨證常用藥物有：金錢草、車前草、薏苡仁、石韋、赤小豆、苦參、地膚子、黃柏、玉米須、白花蛇舌草等。

2、健脾益氣法：肺胃為肌體升降之樞紐，對氣機升降出入至關重要，故有“斡旋之洲”稱謂。如果脾氣虛衰，升降失常則清氣不升，清陽不能敷布精微不能歸藏，隨尿下流出現蛋白尿。馬老師認為健脾益氣可鼓舞脾氣，升清降濁，使清濁各行其道，尿中蛋白得以消除。臨證常用藥物有黨參、人參、黃芪、白術、山藥、茯苓、苡米、白扁豆、蓮子肉。

3、壯水之主，以制陽光：治療慢性腎炎，消除蛋白尿，采用激素強的松口服，是西醫學重要的治療手段之一，但副作用較大。針對強的松所造成的陰虛陽亢證，馬老師用知柏地黃丸加減，益腎養肝，滋陰潛陽。

蛋白尿是腎臟疾病常見的癥狀，臨床上見到持續性蛋白尿往往意味著腎臟病變的嚴重程度。慢性腎炎蛋白尿治療比較困難，某些病人的蛋白尿長期不消，意味著腎損害仍然存在，因此積極尋求治療蛋白尿的方法，促使腎臟病變的好轉，有助于使慢性腎炎病情向好的方向轉化，馬老師從陰陽平衡入手，為我們解決這一問題提供了思路，值得我們效法。

二、腎性血尿

中醫認為，人體內血液的正常運行有賴于臟腑、氣血功能的正常2

協調。心主血，肝藏血，脾統血，肺主氣而朝百脈，腎藏精，精血同源。當各種致病因素導致五臟功能失調，血液不能正常運行脈中，而溢于脈絡之外，由膀胱排出，則發生血尿。馬老師論治血尿，多采用以下三法:

1、清熱利濕，涼血止血。此法最為常用，多適用于濕熱下注膀胱證。臨床表現除血尿外，多不同程度地伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感。多見于泌尿系非特異性感染、部分尿石癥及腎外傷等病。常用藥物有：金錢草、瞿麥、澤瀉、木通、黃柏、生地、大小薊、地榆炭、仙鶴草、琥珀、生甘草，其中用量可根據病性不同而相應增減。

2、滋陰降火，養血止血。適用于肝腎陰虛，相火偏旺，灼傷脈絡，血不歸經所引起的血尿。患者多伴有口苦咽干、潮熱盜汗、神疲乏力、腰膝酸軟、舌紅少苔或舌有裂紋、脈細數等癥。可見于泌尿系結核、部分泌尿系腫瘤及某些全身性疾病所致之尿血。在針對病因進行治療的同時，馬老師多運用知柏地黃湯合二至丸加減，并酌加三七粉、生地炭、白茅根、藕節等。

3、辨病用藥：急性腎炎的血尿，治以清熱利水為主，常用小薊草30 g、白茅根30 g、生蒲黃15 g、干藕節15 g，黑山梔12 g，并隨癥加減。慢性腎炎中隱匿型出現血尿，有的患者沒有自覺癥狀，應以扶正為主，即取調理脾胃加益氣養陰止血藥，常用太子參30 g，生黃芪12 g、生地12 g、旱蓮草15 g、女貞子12 g，山藥15 g。慢性腎炎中普通型出現血尿，則以氣陰兩虛為多見。治療上應重用黃芪約30 g左右，并取生地12 g、知母10 g，以知母之潤制黃芪之燥，還用丹皮3

6-10 g、仙鶴草15 g、旱蓮草15 g。

血尿在中醫屬血癥的范疇。馬老師認為血尿的產生主要是濕熱下注，治療上也以清熱利濕為主，同時要辯病與癥，另外，不要單純止血，還要注意活血，對臨床多有啟迪。

三、對腎性水腫的認識和治療

1、病因及分型

腎性水腫是指因腎臟疾病導致過多的體液在組織間隙或體腔中聚積而引起的水腫，又稱腎源性水腫。腎性水腫是腎臟疾病的重要體征，其特點是水腫首先發生在顏面或足踝、下肢部位，嚴重時可波及全身，水腫性質軟而移動。腎性水腫屬中醫“風水”、“水氣”、“水腫”、“陰水”、“陽水”等病的范疇。腎性水腫的病因，馬老師認為是外因和內因。外因有外感風邪水濕、瘡毒與過勞，內因多責之于脾腎虛損。病機為在這些外因和內因的作用下，水液的正常運行發生障礙，遂潴留于體內而為水腫。

馬老師認為腎性水腫的急性期以邪實為主，證侯多屬陽。臨床可分為風寒、風熱、風毒、濕熱、風濕諸證，病機多系邪氣犯肺，肺失宣肅，水道不通，膀胱不利，形成水腫。腎性水腫的慢性期以正虛為主，邪實為輔，或虛實并重，證侯多屬陰。臟氣之虛以脾、腎為重心。常見的證型有陽虛水停，臨證當辯識脾陽虛腎陽虛，或脾腎陽俱虛；氣虛水停系脾肺腎氣之虛，氣化失司；陰虛水停是水腫同時伴有肝腎陰虛內熱諸癥；氣陰兩虛，陰陽兩虛水停，即水停的同時伴有脾腎氣陰兩虛或腎陰陽兩虛諸癥。本病可致氣滯、血瘀，反過來氣滯血瘀又4

阻礙水的運行，這樣惡性循環，形成了病機的復雜性。

２、辨證論治

馬老師認為腎性水腫在急性期，西醫的利尿效果較好，而對慢性期的腎性水腫中醫中藥則療效甚好，常有標本同治之效。在治療此類疾病中，要抓住正虛與邪實的比重，分清肺脾腎三臟的主次，掌握急性期與慢性期的特點，重視氣、血、水三者的調治，是治療重要環節，并總結出治療腎性水腫六法：常從宣肺健脾、溫腎育陰、行氣治血七個方面論治。

馬老師在辨證用方選藥時，也有自己的特點，如在腎性水腫以瘀血內阻，水濕停留為主要證型時，常在選方用藥時加入益母草30 g，以重劑取效，益母草辛涼微苦，歸肝、腎經，在活血化瘀，調經利水治療有顯著作用。如在腎性水腫的治療中，以咽喉腫痛持久不愈，馬老師常選用麻黃連翹赤小豆湯，或服成藥喉疾靈片，清熱、解毒，散腫止痛，連續服用直至咽部好轉。尤其要注意的是麻黃連翹赤小豆湯的用量，麻黃5 g連翹15 g赤小豆30 g。

第二篇：回城跟師經驗總結

“回城跟師”活動經驗總結

有人說，教育是“一個不完美的人引領著一群不完美的人走向完美的過程”，這種“過程論”強調教育者和受教育者都是享受共同參與、各自完美的過程的主體。其中，作為教育者的教師，傾其一生在這一過程中成長、成熟及至成功。

課堂教學是教師的主要工作，由于教育者教學風格的差異和受教育者背景知識的不同，教學效果往往不盡相同。造成這種差異的原因除了雙方的配合之外，教師個人素養是一個重要原因。就教學效果而言，課前認真準備的教師比課前臨時湊合的教師效果要好，熟練教師一般比新上崗教師的效果要好。這就說明，教學能力是后天練就出來的，教學效果是可以改變的。當然，這個過程并非一朝一夕的功夫。但任何教師都能夠做得比現在更好些。當然任何成功的背后都有著鮮為人知的艱辛，如果我們能夠調整好心態，主動投入，辛苦就是充實、快樂；否則，被動付出，辛苦就是無奈、痛苦。因此，與其被動付出，不如主動投入。

在這次的學習聽課的教學過程中，我發現有如下幾個方面對激發學生的學習興趣起到了很好的作用： １、多媒體課件的使用。２、品讀教學。３、學生相互交流。此外，課堂上所體現的新型師生關系頗值得一提，趙老師以贊美的言辭、友善的微笑，讓學生處于躍躍欲試和欲罷不能的積極狀態。老師教得輕松，學生學得愉快，值得細細品味，好好咀嚼。

最后，作為年輕老師的我認為在這次“回城跟師”活動中學到的最重要的一點就是教學內容的取舍也是課堂的主環節

教材的取舍是備課過程之一，而所備內容在課堂中的隨機取舍更是不可忽視的。但這個取舍是需要一定教學經驗的，多媒體課件的設計不利于學生對問題的逐層解決，就有必要將其放到一邊，加以引導或點撥，是為取舍；學生不明白時教師可循循善誘，學生理解到位是教師沒必要重復啰嗦，亦為取舍也。此外還有就是要求教師鉆研課本，抓住重難點，對考試試題進行研究。因此學會取舍是需要我以后認真學習鉆研的一個重要收獲。

課堂教學這塊園地是眾目關注的焦點，我們對它的耕耘要勤快地思考、積極地學習、虔誠探索、大膽嘗試，才能發現其中真諦。

我認為，青年教師由學生到教師不僅僅是一個身份的換位，更多的是思維方式的轉換。專注的精神是成熟的前提，教師要趁著自己的沖勁，專心學科研究，潛心學情分析。

第三篇：跟師學習總結

跟師學習總結

作為一名自命不凡的年輕教師，這一年來在李老師的指導和影響下，使我更深刻地認識到教無止境，不同的付出有不同的收獲，同時也否定了自己的不少想法，使自己真正成為一名合格的人民教師。

首先，在為人師表上，李老師給我真正樹立了榜樣，從他身上我真正感覺到了教師的責任和形象，也更深地明白了教師的內涵。使我真正懂得了學高為師，身正為范，特別是他對學生的愛心和耐心深深的印在我心里，給我以后的從教生涯提供了很好的范例和豐富的營養。其次在業務水平上，李老師的精業求精、勤奮執教、刻苦鉆研的精神讓我深感敬佩。他備課細、講授精、啟發活，讓我們年青人不斷閃現靈感，從他身上我感受到一個老教師的職責與偉大，在很大程度豐富了我的教學經驗。

在李老師潛移默化，耳染目睹的影響和帶動下，我很快成長為一名優秀的人民教師，教學成績穩步提高，201年我被評為縣十佳教師。我會在今后的教學工作中把李老師的敬業精神發揚光大。

青 年 教 師：

年月日

第四篇：“跟師回城”學習心得體會 文檔

“跟師回城”學習

心得體會

王 蕊

柳灣礦中學 2012年11月“跟師回城”學習心得體會

柳灣礦中學 王蕊

我有幸能夠第一批跟師回城學習，進入六中校門開始有的是迷茫，是忐忑不安，是不自信。在領導的關心下，有幸跟李俊蓮老師學習。在這短短的一周時間里，無論在專業知識、教育教學理論方面，還是在課堂教學技巧上，我都學到了很多，這些無疑對我今后的工作將帶來巨大幫助。在這次的跟師學習中我受益匪淺，下面我談談我的心得體會與收獲。

李老師擔任九年級的政治教師，教學方面很有方法，下面談談我對本階段學習的心得：

一、備課充分。李老師告訴我備課的要點：

1、教學目的要明確；教師在備課或授課之前，應當有一個明確的目標，本節課將引導學生做什么？應該達到怎樣的預期效果，這就需要研究教材，確定適合本班學生學習狀況的目標，如情感目標、知識目標、能力目標、素質目標、德育目標等，教師可根據教學實際需要和對教材本身的研究來確定，需要強調的是確立目標一定要于課堂教學相一致，這樣才算真正做到有的放矢。

2、重難點要突出；要確定重難點，首先教師要仔細揣測編者編排教材的用意；其次，教師應根據?課程標準?中對同類題材或體裁的文章的學習要求來加以確定；再次，教師還應根據自己對教材的認識和學生現有的知識水平來加以確定。這些都是至關重要的，是關乎到教師能否成功的完成教學任務并取得良好效果的關鍵之所在。

3、方法要靈活多樣；一個成功的教師，不但要善于運用教學方法，更主要的是學會創造和總結方法。每一課不一定用一種方法，也不可能有固定的教學方法，只是教師要根據題材內容、教學實際等來確定出合適的教學方法，力爭達到最優的教學效果。

4、設計的內容要全面；上課或搞教學設計之前，教師應該對教材所涉及的知識有充分的認識，即備課要扎實。雖然每課因教材、教師的不同而不同，也不一定全都給學生講或全都要求學生掌握，但教師必須對那些不講的東西要熟悉，做到科學的預見性，不能等到學生提問時，自己也說不出個所以然來。

二、充滿激情。課堂要富有生機活力。學生是課堂的真正主人。課堂應該是激情的、飽滿的、有活力的,所以課堂教學也應該從引導學生的主動學習的興趣開始,來培養和提高學生主動學習的習慣和意識,創設適應學生自主學習的學習情境,最終實現高效、自主、和諧的課堂來提高教學效率。要實現這一教學目標,教師必須首先更新和學習新的授課模式和新課程標準下新的教學理念,為學生的主動學習創造一片寬廣的天空,激勵他們積極主動自覺地投入到課堂教學的整個過程,使課堂時時都能散發著激情和活力。

三、精講多練，重在講授學習方法及做題方法。要想學好一門功課，聽課是關鍵。一位優秀的老師，在課堂上傳授的不僅是知識，同時還教會學生如何學習。正所謂“授之魚，不如授之于漁。”政治課注重培養學生實踐能力，這種綜合能力的培養，只有在課堂教學中才能充分體現出來。學生在課堂上，接授的不只是每課的知識點，更重要的是，通過老師在課堂上的講解和引導，學會如何觀察分析社會中的實際問題。而孩子成績的好壞也往往取決于課堂短短的45分鐘的聽課效率。聽課效率高，可以收到事半功倍的效果。在課堂教學中，老師對材料的講解分析，實際是在培養學生分析問題的能力。在課堂上，老師所講的內容很多，善于從老師的講解中抓住要點、重點，這才叫做會聽課。真正會學習的人都善于利用課堂45分鐘。

四、另外，教師要具有無限的愛生之心

霍姆林斯基說過：“教育的技能全部奧秘就在于熱愛每個學生。”從教育心理學的角度出發，情感在學習過程中起著十分重要的作用，它是信念的催化劑，我國教育家曾說過：“教育之沒有情感，沒有愛，就如同池塘沒有水一樣。沒有水就不成為池塘，沒有愛，就沒有教育。”因此，熱愛學生，尊重學生，信任學生，嚴格要求學生是政治教師道德威信形成的根本保證，職業學校教師只有以良好的感情，崇高的道德去關愛學生，才會激發學生積極向上的力量，受到學生的尊敬與愛戴。如果教學中忽略了這種情感的關愛，就等于抽掉了教學的靈魂。教師在授課中的情感以及伴隨而發的語言，不僅能激活學生聽課的情緒，而且能增強說理性，可以收到感人至深的效果。只有用發自內心的真情實感去打動學生，感染學生。學生才會在情感上與教師產生共鳴，才會“親其師，信其道”對待學生要溫和、微笑、多贊揚。

跟師學習的一周時間很短暫，我深深的知道，個人的學習并沒有結束，在今后教育教學工作中，我將繼續努力學習，提高自身學科專業知識及教學技能，盡快成長成一名專業的教師，為柳灣礦初中的教育事業貢獻自己的一份力量。

第五篇：“跟師回城”學習心得體會

“跟師回城”學習

心得體會

晉 曉 敏

孝義市驛馬初中

2014年3月

“跟師回城”學習心得體會

驛馬初中 晉曉敏

2014年3月10日到21日，受學校的安排，我有幸能夠到七中跟師回城學習，剛接到通知時是迷茫，是忐忑不安，是不自信。在領導的安排下，我的指導教師是李艷萍老師，李老師擔任九年級化學科教師，從教多年，教學經驗豐富，我是非常幸運的。

在這短短的兩周時間里，無論在專業知識、教育教學理論方面，還是在課堂教學技巧上，李老師都教會了我很多，我想這對我今后的教學工作都是非常有益的，在下面我談談我的心得體會與收獲:

一、教學方法方面：

李老師告訴我，教育教學方法很重要，教育學生要以理解，尊重為基礎，以愛心為出發點;教育學生要善于抓住對學生教育的最好時機;教育學生必須要激發學生的學習興趣,努力做到使“要我學”轉變為“我要學”。

課堂要富有生機活力，學生是課堂的真正主人，課堂應該是激情的、飽滿的、有活力的,所以課堂教學也應該從引導學生的主動學習的興趣開始,來培養和提高學生主動學習的習慣和意識,創設適應學生自主學習的學習情境,最終實現高效、自主、和諧的課堂來提高教學效率。要實現這一教學目標,教師必須首先更新和學習新的授課模式和新課程標準下新的教學理念,為學生的主動學習創造一片寬廣的天空,激勵他們積極主動自覺地投入到課堂教學的整個過程,使課堂時時都能散發著激情和活力。

二、聽課、備課方面：

關于聽課，李老師告訴我要積極參加教研組的聽課與評課研討，每學期要有計劃地聽課，取其精華，這樣才能真正得到成長，取得較好的效果;聽完課之后要上好示范課，能利用運用信息技術與學科教學整合起來，激發學生的學習興趣，在指導老師對示范課做出評價后，能夠找到自身的不足。

有關備課方面：

1、教學目的要明確；在備課或授課之前，應當有一個明確的目標，本節課將引導學生做什么？應該達到怎樣的預期效果，這就需要研究教材，確定適合本班學生學習狀況的目標，如情感目標、知識目標、能力目標、素質目標、德育目標等，教師可根據教學實際需要和對教材本身的研究來確定，需要強調的是確立目標一定要于課堂教學相一致，這樣才算真正做到有的放矢。

2、重難點要突出；要確定重難點，首先要仔細揣測編者編排教材的用意；其次，應根據?課程標準?中對同類題材或體裁的文章的學習要求來加以確定；再次，還應根據自己對教材的認識和學生現有的知識水平來加以確定。這些都是至關重要的，是關乎到能否成功的完成教學任務并取得良好效果的關鍵之所在。

3、方法要靈活多樣；一個成功的教師，不但要善于運用教學方法，更主要的是學會創造和總結方法。每一課不一定用一種方法，也不可能有固定的教學方法，只是教師要根據題材內容、教學實際等來確定出合適的教學方法，力爭達到最優的教學效果。

4、設計的內容要全面；上課或搞教學設計之前，教師應該對教材所涉及的知識有充分的認識，即備課要扎實。雖然每課因教材、教師的不同而不同，也不一定全都給學生講或全都要求學生掌握，但教師必須對那些不講的東西要熟悉，做到科學的預見性，不能等到學生提問時，自己也說不出個所以然來

5、。

三、練習，出題及作業講評方面：

要想學好一門功課，聽課是關鍵。一位優秀的老師，在課堂上傳授的不僅是知識，同時還教會學生如何學習。正所謂“授之魚，不如授之于漁。”化學課注重培養學生實踐能力，這種綜合能力的培養，只有在課堂教學中才能充分體現出來。另外，要把握好分層教學和分層布置作業的技巧，能使得教學和課后作業鞏固有針對性，照顧到方方面面的學生，使學生在一節課中學有所獲，學有所得。

四、自己的感悟

霍姆林斯基說過：“教育的技能全部奧秘就在于熱愛每個學生。”從教育心理學的角度出發，情感在學習過程中起著十分重要的作用，它是信念的催化劑，我國教育家曾說過：“教育之沒有情感，沒有愛，就如同池塘沒有水一樣。沒有水就不成為池塘，沒有愛，就沒有教育。”因此，熱愛學生，尊重學生，信任學生，嚴格要求學生是政治教師道德威信形成的根本保證，職業學校教師只有以良好的感情、高的道德、限的愛生之心去關愛學生，才會激發學生積極向上的力量，受到學生的尊敬與愛戴。如果教學中忽略了這種情感的關愛，就等于抽掉了教學的靈魂。教師在授課中的情感以及伴隨而發的語言，不僅能激活學生聽課的情緒，而且能增強說理性，可以收到感人至深的效果。只有用發自內心的真情實感去打動學生，感染學生。學生才會在情感上與教師產生共鳴，才會“親其師，信其道”對待學生要溫和、微笑、多贊揚。跟師學習的時間雖短暫，但學到的東西我將終生受益，并且我知道，我個人的學習才剛開始，在今后教育教學工作中，我將努力提高自身學科專業知識及教學技能，為教育事業貢獻自己的一份綿薄之力。