第一篇：2012跟師醫(yī)案

跟師醫(yī)案（2012年）

跟師醫(yī)案 1 患者基本情況：

患者男，58歲，干部，維吾爾族，塔西南勘探開(kāi)發(fā)公司 2011年10月5日就診，（住院號(hào)：102065）。

主訴：頭暈、頭痛、四肢麻木1年，加重1周，為主訴入院。初診：腦梗賽、慢性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

病史：患者自訴從2012年5月年開(kāi)始因多吃油膩食物，出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢麻木等癥狀，就診在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗塞住院治療（具體不詳），療效好轉(zhuǎn)，從此患者不明原因反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在我院門(mén)診診斷為腦梗塞住院?；颊卟∏橹形闯霈F(xiàn)四肢無(wú)力、發(fā)言不流利、神志不清、突發(fā)激動(dòng)等現(xiàn)象，納差，睡眠差，大小便正常。

體查：脈象：脈搏快、細(xì)、無(wú)力； 眼部變化：眼珠發(fā)黃； 面部變化：面色發(fā)黃，T：36·6℃ P：80次/min R：20次/min Bp： 120/80mmHg 輔助檢查：超聲檢查;脂肪肝、膽囊炎、；心電圖：竇性心律；血常規(guī)：白細(xì)胞5.24*10/L，單核細(xì)胞：9.44*10/L，血小板189*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：55.0umol/L，葡萄糖：5.76 mmol/L，甘油三酯2.9 mmol/L，總膽固醇：4.10mmol/L，血流變?nèi)扯绕摺?/p>

診斷： 9

跟師醫(yī)案（2012年）

患者的氣質(zhì)為干熱性

維吾爾醫(yī)診斷：異常膽液質(zhì)性腦梗塞、慢性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

西醫(yī)診斷：腦梗塞、慢性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

治法：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，改善血液循環(huán)，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，安神養(yǎng)心為主。

處方：

異常膽液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：

開(kāi)細(xì)尼孜蜜膏口服每次10克，每日2次 蘇仁江片 口服每次0.9克，每日2次 馬木然止片 口服每次0.9克，每日3次 大艾菲蜜膏 口服每次10克，每日3次 玫瑰花糖糕 口服每次10克，每日3次 外用藥物療法：

頭部涂察巴達(dá)木油按摩，每日一次。下肢涂察依拉尼油按摩，跟師醫(yī)案（2012年）

每日一次。

療程：33天。

預(yù)后：經(jīng)治療，異常膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于干熱性食物，不予過(guò)保餐飲。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

跟師3 患者基本情況：

患者熱某，女，52歲，干部，維吾爾族，2011年10月9日就診（住院號(hào)：34763）。

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、氣短1個(gè)月為主訴入院。初診

病史：患者一個(gè)月前開(kāi)始因勞累心前區(qū)出現(xiàn)絞痛、心悸、氣促，一般持續(xù)1-2分鐘，經(jīng)藥店購(gòu)買(mǎi)丹參滴丸含后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。食用油膩食品會(huì)復(fù)發(fā)，患者想做個(gè)系統(tǒng)檢查住入醫(yī)院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，父親患有糖尿病，母親患有動(dòng)脈硬化癥，無(wú)

跟師醫(yī)案（2012年）

其他不良嗜好。

檢查：T：36.4℃ P：76次/min R：19次/min Bp：120/80mmHg 專(zhuān)科檢查：竇性心律；HCT:34.7%,MCV:80.4%,MPV:12.5% 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、心絞痛

西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方

異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上

10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日3次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服；護(hù)肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后

經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期食

跟師醫(yī)案（2012年）

用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語(yǔ)

患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺(jué)較涼；體溫：相對(duì)降低；睡眠：睡眠少，多夢(mèng)；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過(guò)程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。

跟師醫(yī)案4 患者基本情況：

患者加某，女，44歲，干部，維吾爾族，2011年10月18日就診（住院號(hào)：34729）。

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛3年，加重1周為主訴入院。初診

病史：患者患心前區(qū)絞痛3年，經(jīng)自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院通過(guò)心電圖檢查診斷為冠心病、心絞痛，在門(mén)診治療用丹參注射液及有關(guān)冠心病的維吾爾醫(yī)藥物，有一定療效，每次復(fù)發(fā)通過(guò)上述方法控制。近一周因極度緊張，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛住入本院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，父母因心臟病去世，無(wú)其他不良嗜好。檢查：T：36.2℃ P：80次/min R：20次/min Bp：110/80mmHg

跟師醫(yī)案（2012年）

專(zhuān)科檢查：竇性心律，ST-T異常 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病

西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方

異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上

10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次；愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服；護(hù)肝布祖熱顆粒12克，每天3次服；迪娜爾糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次 預(yù)后

經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期食

跟師醫(yī)案（2012年）

用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語(yǔ)

患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺(jué)較干熱；體溫：相對(duì)降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過(guò)程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。

跟師醫(yī)案5 患者基本情況：

患者馬某，女，48歲，干部，維吾爾族，2011年10月29日就診（住院號(hào)：34658）。

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛4年，復(fù)發(fā)加重1周為主訴入院。初診

病史：患者患2007年因過(guò)度勞累心前區(qū)初次出現(xiàn)絞痛心悸,絞痛時(shí)間持續(xù)1-2分鐘,通過(guò)休息控制病情,經(jīng)自治區(qū)人民醫(yī)院住院治療,病情有所好轉(zhuǎn)。近一周因心前區(qū)又陣發(fā)性絞痛住入本院?；颊呒韧懈哐獕喊Y,無(wú)傳染性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，父親因冠心病去世、母親有冠心病、高血壓癥，無(wú)其他不良嗜好。

檢查：T：36.6℃ P：96次/min R：21次/min Bp：130/75mmHg

跟師醫(yī)案（2012年）

專(zhuān)科檢查：竇性心律，ST-T異常 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、異常黑膽質(zhì)性原發(fā)性高血壓Ⅱ起

西醫(yī)診斷：冠心病、心絞痛、原發(fā)性高血壓Ⅱ起 治法：成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方

異常黑膽質(zhì)的成熟劑 處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上

10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500 mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服；護(hù)肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后

經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期食用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩,性寒食品。

跟師醫(yī)案（2012年）

按語(yǔ)

患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩、深；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺(jué)較涼；體溫：相對(duì)降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)通過(guò)本身干寒性，使血管緊縮、血管彈性減弱、血液循環(huán)緩慢，從而導(dǎo)致血管阻塞。故成熟、清除異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。

跟師醫(yī)案6 患者基本情況：

患者熱某，女，52歲，干部，維吾爾族，2011年11月3日就診（住院號(hào)：34763）。

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、氣短1個(gè)月為主訴入院。初診

病史：患者一個(gè)月前開(kāi)始因勞累心前區(qū)出現(xiàn)絞痛、心悸、氣促，一般持續(xù)1-2分鐘，經(jīng)藥店購(gòu)買(mǎi)丹參滴丸含后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。食用油膩食品會(huì)復(fù)發(fā)，患者想做個(gè)系統(tǒng)檢查住入醫(yī)院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，父親患有糖尿病，母親患有動(dòng)脈硬化癥，無(wú)其他不良嗜好。

檢查：T：36.4℃ P：76次/min R：19次/min Bp：120/80mmHg 專(zhuān)科檢查：竇性心律；HCT:34.7%,MCV:80.4%,MPV:12.5%

跟師醫(yī)案（2012年）

診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、心絞痛

西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方

異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上

10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500 mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服；護(hù)肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后

經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期食用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語(yǔ)

患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩；眼部變化：發(fā)青；面

跟師醫(yī)案（2012年）

部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺(jué)較涼；體溫：相對(duì)降低；睡眠：睡眠少，多夢(mèng)；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過(guò)程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。

跟師醫(yī)案7 患者基本情況：

患者阿某，男，74歲，干部，維吾爾族，2011年11月13日就診（住院號(hào)：34630）。

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、頭痛、頭暈、心悸、氣短10年，加重1周為主訴入院。初診：冠心病-心絞痛

病史：患者2001年開(kāi)始因勞累、極度緊張出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、頭痛、頭暈、心悸、氣促等癥狀，在自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷為冠心病、高血壓癥，并用丹參針、脈絡(luò)寧、卡托普利片、尼群地平片進(jìn)行治療控制病情；2005年由于復(fù)發(fā)此癥狀，在醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過(guò)DECG檢查，夜間心動(dòng)率為40-50左右，經(jīng)醫(yī)生指示，裝了起搏器；2007年再次復(fù)發(fā)后，在自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院接受維吾爾醫(yī)治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，最近一周因過(guò)飽、勞累，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、頭痛、心悸、氣促住入本院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)遺傳病史，無(wú)其他不良嗜好。

跟師醫(yī)案（2012年）

檢查：T：36.5℃ P：88次/min R：23次/min Bp：160/85mmHg 專(zhuān)科檢查：竇性心律 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、異常黑膽質(zhì)性心絞痛、高血壓Ⅱ級(jí)

西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛、高血壓Ⅱ起 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方

異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上

10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500 mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；依特爾菲力開(kāi)西尼孜蜜膏每次10克，每天3次；愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服；護(hù)肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后

經(jīng)治10天，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期食

跟師醫(yī)案（2012年）

用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語(yǔ)

患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；有青色舌苔；體表皮膚：膚色手摸感覺(jué)較涼、粗糙。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過(guò)程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液，滋養(yǎng)支配器官，療效良好。

跟師醫(yī)案8 患者基本情況：

患者努某，女，50歲，家庭主婦，塔吉克族，2011年11月21日就診（住院號(hào)：34082）。

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛2年，加重1月為主訴入院。初診

病史：患者2年前,因勞累、緊張出現(xiàn)患心前區(qū)絞痛、不適狀況絞痛每次持續(xù)1分鐘左右，通過(guò)休息可以控制。后來(lái)又有心悸、氣促癥狀，經(jīng)塔吉克斯坦國(guó)家診斷為心悸缺血，通過(guò)住院治療病情明顯好轉(zhuǎn)。近一周因極度緊張，出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、頭暈、失眠癥狀住入本院。患者既往無(wú)傳染性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)遺傳性疾病，無(wú)其他不良嗜好。

檢查：T：36.8℃ P：80次/min R：20次/min Bp：100/65mmHg 專(zhuān)科檢查：竇性心律，T波異常

跟師醫(yī)案（2012年）

診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、心絞痛

西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方

異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上

10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次；愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服；吾斯特庫(kù)都斯糖漿，200毫升，每次30毫升，每天3次。預(yù)后

經(jīng)治20天，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期食用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語(yǔ)

跟師醫(yī)案（2012年）

患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺(jué)較干熱；體溫：相對(duì)降低；按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過(guò)程中，因本身干、寒性，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官即心臟缺血。故成熟異常體液，滋養(yǎng)支配器官，效果良好。

跟師醫(yī)案 9

患者基本情況：

患者 木拉提。女，47歲，退休干部，維吾爾族，沙依巴克區(qū)。

2011年11月24日就診，（住院號(hào)：100703）。

主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，5年、復(fù)發(fā)一周，為主訴入院。

初診：冠心病穩(wěn)定性心絞痛，高血壓2級(jí)

病史：患者2006年冬季開(kāi)始因疲勞激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度絞痛，心悸、氣短，疼痛發(fā)射左臂到手指等癥，在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診就診冠心病住院治療療效佳（具體不詳）出院后注意飲食控制病情。這星期內(nèi)因勞累出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門(mén)診診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未

跟師醫(yī)案（2012年）

出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。

體查：脈象：脈搏細(xì)、慢、； 眼部變化：眼珠發(fā)黃； 面部變化：面色暗淡無(wú)光澤，T：36。6℃ P：80次/min R：18次/min Bp： 120/80mmHg 輔助檢.查：超聲檢查;慢性膽囊炎；心電圖；竇性心率 生化：鉀：3.91mmol/L，肌酐：109umol/L，葡萄糖：5.00 mmol/L，甘油三酯2.00 mmol/L，總膽固醇：2.90 mmol/L，載脂蛋白：1.90g/L，全血年度：中切5.43 診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性

維吾爾醫(yī)診斷：異常韭菜色膽液質(zhì)性外吉?dú)W力開(kāi)里比，西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，治法：為成熟和清除異常韭菜色味膽液質(zhì)，使用異常韭菜色味膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

異常韭菜色味膽質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，粘菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：

跟師醫(yī)案（2012年）

愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，庫(kù)克亞片 口服每次0.9克，每日2次，蓀不利糖漿30ml 每日三次 外用藥物療法：

心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩 一天一次

療程：15天。

預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于干熱性食物，不予過(guò)保餐飲。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案（2012年）

跟師醫(yī)案 10

患者基本情況：

患者 艾山，意思嗎。男，72歲，退休干部，維吾爾族，烏魯木齊市團(tuán)結(jié)路108號(hào)

2011年11月29日就診，（住院號(hào)：95613）。

主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，10年、復(fù)發(fā)一周，為主訴入院。

初診：冠心病穩(wěn)定性心絞痛，高血壓2級(jí)

病史：患者2001年夏季開(kāi)始因疲勞激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度絞痛，心悸、氣短，疼痛發(fā)射左臂到手指等癥，在自治區(qū)人民院門(mén)診就診冠心病住院治療療效佳（具體不詳）出院后注意飲食控制病情2011年冬季因勞累又出現(xiàn)上述癥狀在中醫(yī)醫(yī)院診斷為心律失常住院治療，（具體不詳）。這星期內(nèi)因勞累出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門(mén)診診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。

體查：脈象：脈搏細(xì)、慢、； 眼部變化：眼珠發(fā)青； 面部變化：面色暗淡無(wú)光澤，T：36。6℃ P：60次/min R：18次/min Bp： 140/80mmHg 輔助檢.查：超聲檢查;慢性膽囊炎；心電圖；竇性心率過(guò)緩

跟師醫(yī)案（2012年）

生化：鉀：3.91mmol/L，肌酐：144umol/L，葡萄糖：5.57 mmol/L，甘油三酯4.40 mmol/L，總膽固醇：1.80 mmol/L，載脂蛋白：1.90g/L，全血年度：中切5.43 診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽液質(zhì)性外吉?dú)W力開(kāi)里比，西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，治法：為成熟和清除異常味膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

異常膽質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，粘菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：

愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，庫(kù)克亞片 口服每次0.9克，每日2次，蓀不利糖漿30ml 每日三次 強(qiáng)力瑪?shù)峦晾锇⒀盘?0g 每日三次

跟師醫(yī)案（2012年）

外用藥物療法：

心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩 一天一次

療程：32天。

預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于干熱性食物，不予過(guò)保餐飲。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案 11

患者基本情況：

患者。阿米娜，女，72歲，退休干部，維吾爾族，博樂(lè)市文化路

2011年12月4日就診，（住院號(hào)：101654）。

主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，兩個(gè)月、復(fù)發(fā)一周，跟師醫(yī)案（2012年）

為主訴入院。、初診：高血壓3級(jí)。冠心病穩(wěn)定型心絞痛

病史：患者2月前開(kāi)始因疲勞激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛，頭暈，煩躁等癥狀，在本地醫(yī)院就診診斷為高血壓住院治療（具體不詳），療效佳。這兩天出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門(mén)診診斷為高血壓三級(jí)住院。患者病情中陣發(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。

體查：脈象：脈搏慢，細(xì)、硬； 眼部變化：眼珠發(fā)青； 面部變化：面色暗淡無(wú)光澤，T：36·℃ P：76次/min R：19次/min Bp： 140/90mmHg 輔助檢查：超聲檢查;主動(dòng)脈硬化改變；心電圖：s-T段異常，竇性心律 生化：鉀：4.05mmol/L，肌酐：100umol/L，葡萄糖：4.94 mmol/L，甘油三酯1.30 mmol/L，總膽固醇：5.40 mmol/L，載脂蛋白：1.64g/L，全血年度：中切5.86.診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽液質(zhì)性外吉?dú)W力開(kāi)里比，朱砂呢混。西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，高血壓病。

治法：為成熟和清除韭菜色膽液質(zhì)，使用異常黑膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案（2012年）

異常黑膽液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：

愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，庫(kù)克亞片 口服每次0.9克，每日2次，和米勒高孜班蜜膏10g 每日三次 外用藥物療法：

心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩

療程：27天。

預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常澀味膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于干熱性食物，不予過(guò)保餐飲。

跟師醫(yī)案（2012年）

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案 12 患者基本情況：

患者。阿茲古麗，阿吉，女，54歲，退休干部，維吾爾族，烏魯木齊市延安路

2011年12月15日就診，（住院號(hào)：110022）。

主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，5年、復(fù)發(fā)一周，為主訴入院。、初診：高血壓3級(jí)。冠心病穩(wěn)定型心絞痛

病史：患者2006年8月開(kāi)始因疲勞激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛，頭暈，煩躁等癥狀，在自治區(qū)人民醫(yī)院就診診斷為高血壓，冠心病穩(wěn)定性心絞痛住院治療（具體不詳），療效佳。這兩天出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門(mén)診診斷為高血壓三級(jí)住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。

體查：脈象：脈搏慢，細(xì)、弱； 眼部變化：眼珠發(fā)青；

跟師醫(yī)案（2012年）

面部變化：面色暗淡無(wú)光澤，T：36·6℃ P：76次/min R：18次/min Bp： 120/80mmHg 輔助檢查：超聲檢查;慢性膽囊炎，；心電圖：s-T段異常，竇性心律 生化：鉀：4.05mmol/L，肌酐：100umol/L，葡萄糖：4.94 mmol/L，甘油三酯1.70 mmol/L，總膽固醇：5.40 mmol/L，載脂蛋白：1.64g/L，全血年度：中切5.86.診斷：患者的氣質(zhì)為濕寒性

維吾爾醫(yī)診斷：異常酸性液質(zhì)性外吉?dú)W力開(kāi)里比，朱砂呢混。西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，高血壓病。

治法：為成熟和清除異常酸性粘液質(zhì)液質(zhì)，使用黑膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

異常酸性液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：

愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，跟師醫(yī)案（2012年）

庫(kù)克亞片 口服每次0.9克，每日2次，和米勒高孜班蜜膏10g 每日三次 外用藥物療法：

心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩

療程：22天。

預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常澀味膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于干熱性食物，不予過(guò)保餐飲。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案（2012年）

跟師醫(yī)案 13

患者基本情況：

患者 阿不力克木 男29歲，干部，維吾爾族，烏魯木齊市頭頓河八區(qū).2011年12月17日就診，（住院號(hào)：92977）。

主訴：失眠、容易激動(dòng) 焦慮加重情緒不穩(wěn)定2年，半乏力加重復(fù)發(fā)1周為主訴入院。

初診：神經(jīng)衰弱

病史：患者自訴從2009年秋季開(kāi)始因勞累出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、乏力、情緒不穩(wěn)定等情況，（24小時(shí)睡眠不滿3-4小時(shí)），當(dāng)時(shí)沒(méi)有特殊治療，故患者這次為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門(mén)診診斷為神經(jīng)衰弱住院治療?；颊卟∏橹形闯霈F(xiàn)不承認(rèn)自己的病、幻想、記憶力差等癥狀，患者食欲及大小便正常。

體查：脈象：脈搏慢、細(xì)； 眼部變化：眼珠發(fā)黃；

面部變化：面色發(fā)白，暗淡無(wú)光澤；

T：36·6℃ P：80次/min R：21次/min Bp： 90/60mmHg 輔助檢查：心電圖：竇性心律；血常規(guī)：白細(xì)胞5.75*10/L，單核細(xì)胞：8.90*10/L，血小板240*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：123umol/L，葡萄糖：5.59mmol/L，甘油三酯2.60 mmol/L，總膽固醇：3.70mmol/L，血流變正常。

跟師醫(yī)案（2012年）

診斷：患者的氣質(zhì)為干熱性

維吾爾醫(yī)診斷：異常膽液質(zhì)性艾賽甫阿吉子。西醫(yī)診斷：神經(jīng)衰弱。

治法：為成熟和清除異常韭菜色味膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。

異常膽液質(zhì)的成熟劑：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日2次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：

木尼孜其顆粒 口服每次12g，每日3次，吾素提庫(kù)都斯糖漿 口服每次30ml，每日3次 玫瑰花口服液 口服每次10ml，每日3次 何米力高孜班蜜膏 口服每次10g，每日3次 何米力愛(ài)維心莫提地力 口服每次10g，每日3次 買(mǎi)提布合艾飛提蒙糖漿 口服每次10ml，每日3次 玫瑰糖膏口服每次10g，每日3次 外用藥物療法：

跟師醫(yī)案（2012年）

頭部涂巴達(dá)木油按摩，一日一次。療程：32天。

預(yù)后：經(jīng)治療，異常黒膽液質(zhì)體征基本消失，患者失眠、焦慮、情緒不穩(wěn)定等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，少吃過(guò)于干寒性食物，保持樂(lè)觀形態(tài)。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏變正常；眼部變化：眼珠較正常；面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變較正常；；尿量、尿色較正常；睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常黒膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。

跟師醫(yī)案 13 患者基本情況：

患者買(mǎi)提布合，女，42歲，干部，維吾爾族，烏魯木齊市天山區(qū)。

2011年12月19日就診，（住院號(hào)：93214）。

主訴：大小關(guān)節(jié)游走性疼痛1年，加重1周，為主訴入院。初診：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病史：患者自訴從2008年冬季開(kāi)始不明原因兩側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹，逐漸兩側(cè)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受阻，尤其是坐立活動(dòng)受阻，晨起時(shí)上述關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，跟師醫(yī)案（2012年）

患者在，患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在我院門(mén)診診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎住院治療?；颊卟∏橹形闯霈F(xiàn)乏力、盜汗、發(fā)熱等癥狀，食欲失眠差，大小便正常。

體查：脈象：脈搏粗、慢 無(wú)力； 眼部變化：眼珠較黃； 面部變化：面色發(fā)青；

T：36。6℃ P：80次/min R：21次/min Bp： 110/70mmHg 輔助檢查：心電圖：竇性心律；血常規(guī)：wbc7.30*10/L，單核細(xì)胞：0.75*10/L，中性粒細(xì)胞3.61*10/L，血小板397*10/L。血沉3mm/n，類(lèi)風(fēng)濕因子33u/L，C反應(yīng)蛋白5mg/L 診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性木帕斯勒 西醫(yī)診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

治法：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，改善循環(huán)，忌口寒性，氣性食物。

處方：

異常粘液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。9

跟師醫(yī)案（2012年）

復(fù)方：

布租熱顆粒 口服每次12克，每日3次 卡森漏 口服每次100毫升，每日3次 愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次 小艾菲蜜膏口服每次5克，每日3次 拜爾西夏片口服每次0.9克，每日3次 外用藥物療法：

大關(guān)節(jié)帖敷阿娜齊根散（supopi akirkarha）一日一次，每次6小時(shí)。

療程：11天。

預(yù)后：經(jīng)治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者大小關(guān)節(jié)游走性疼痛不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)。囑患者忌口寒性、氣性食物，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈搏變好轉(zhuǎn)；眼珠顏色變淡； 面部變發(fā)亮；晨起口味正常；色舌苔顏色變淡；體表皮膚色澤好轉(zhuǎn)；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常粘膽液質(zhì)，使用粘膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，改善循環(huán)止痛治療。

跟師醫(yī)案（2012年）

跟師醫(yī)案 14

患者基本情況：

患者 鼓勵(lì)布斯坦 女37歲，干部，維吾爾族，博樂(lè)市 2011年12月24日就診，（住院號(hào)：93548）。

主訴：失眠、焦慮加重情緒不穩(wěn)定2年，半乏力加重一周為主訴入院。

初診：神經(jīng)衰弱

病史：患者自訴從2009年夏季開(kāi)始因勞累出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、乏力、情緒不穩(wěn)定等情況，（24小時(shí)睡眠不滿5小時(shí)），當(dāng)時(shí)就診在博樂(lè)市民族醫(yī)院住院診斷為“神經(jīng)衰弱”給予藥物治療（具體不詳），出院后停藥反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，故患者這次為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門(mén)診診斷為神經(jīng)衰弱住院治療。患者病情中未出現(xiàn)不承認(rèn)自己的病、幻想、記憶力差等癥狀，患者食欲及大小便正常。

體查：脈象：脈搏慢、細(xì)； 眼部變化：眼珠發(fā)青；

面部變化：面色發(fā)白，暗淡無(wú)光澤；

T：36·6℃ P：60次/min R：19次/min Bp： 90/60mmHg 輔助檢查：心電圖：竇性心律；血常規(guī)：白細(xì)胞5.14*10/L，單核細(xì)胞：0.41*10/L，血小板258*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：105umol/L，葡萄糖：5.59mmol/L，甘油三酯0.80mmol/L，31

跟師醫(yī)案（2012年）

總膽固醇：4.30mmol/L，血流變正常。

診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽液質(zhì)性艾賽甫阿吉子。西醫(yī)診斷：神經(jīng)衰弱。

治法：為成熟和清除異常黒膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。

異常黒膽液質(zhì)的成熟劑：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日2次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：

木尼孜其顆粒 口服每次12g，每日3次，吾素提庫(kù)都斯糖漿 口服每次30ml，每日3次 玫瑰花口服液 口服每次10ml，每日3次 何米力高孜班蜜膏 口服每次10g，每日3次 何米力愛(ài)維心莫提地力 口服每次10g，每日3次 買(mǎi)提布合艾飛提蒙糖漿 口服每次10ml，每日3次 玫瑰糖膏口服每次10g，每日3次

跟師醫(yī)案（2012年）

外用藥物療法：

頭部涂巴達(dá)木油按摩，一日一次。療程：8天。

預(yù)后：經(jīng)治療，異常黒膽液質(zhì)體征基本消失，患者失眠、焦慮、情緒不穩(wěn)定等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，少吃過(guò)于干寒性食物，保持樂(lè)觀形態(tài)。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏變正常；眼部變化：眼珠較正常；面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變較正常；；尿量、尿色較正常；睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常黒膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。

跟師醫(yī)案 15 患者基本情況：

患者阿吾秀爾 意思嗎。男 51 歲，工人，維吾爾族，維護(hù)量區(qū)

2011年12月29日就診，（住院號(hào)：92880）。

主訴：發(fā)現(xiàn)三多一少癥半乏力加重3月，為主訴入院。初診：二型糖尿病

病史：患者自訴從2011夏天無(wú)原因出現(xiàn)口干?？诳?。一天喝水量2500ml左右小便兩月2500ml以上。當(dāng)時(shí)體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)

跟師醫(yī)案（2012年）

空腹血糖9-10mol/l就診為糖尿病確診后、直打甘精胰島素控制血糖。最近出現(xiàn)上述癥狀加重病情?；颊邽橄到y(tǒng)檢查住院治療目的，在門(mén)診診斷為二型糖尿病住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛屬于差半心慌等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。

體查：脈象：脈搏慢、粗、無(wú)力； 眼部變化：眼珠發(fā)紅； 面部變化：面色發(fā)白，T：36·6℃ P：80次/min R：21次/min Bp： 110/70mmHg 輔助檢查：超聲檢膽囊壁毛糙，脾臟厚;；心電圖；竇性心律，血常規(guī)：白細(xì)胞7.53*10/L，單核細(xì)胞：0.51*10/L，血小板148*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：89.20umol/L，葡萄糖：14.21mmol/L，甘油三酯4.50 mmol/L，總膽固醇：5.10mmol/L，血流變變—輕度偏高。

診斷：患者的氣質(zhì)為濕熱性

維吾爾醫(yī)診斷：異常血液質(zhì)性孜亞比提 西醫(yī)診斷： 二型糖尿病

治法：為成熟和清除異常血液質(zhì)，使用異常血液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，安神養(yǎng)心為主。

異常粘液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

9

跟師醫(yī)案（2012年）

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：

吾素提庫(kù)都斯糖漿，口服每次30毫升，每日3次 那尼花蜜膏，每次10克，每天3次

愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，加瓦熱西艾尼拜爾片，每次0.9克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，孜亞比提片 每次五片。每日兩次 外用藥物療法： 用泡腳液一天一次泡腳。療程：12天。

預(yù)后：經(jīng)治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、咳嗽口干、氣短，等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于干熱性食物，不予過(guò)保餐飲。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈搏變正常；眼部變化：眼珠較正常；面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變較正常；；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠：睡眠正常。治療原則：

跟師醫(yī)案（2012年）

為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量調(diào)血糖，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案 16 患者基本情況：

患者熱某，女，66歲，退休干部，維吾爾族，新疆喀什市 2012年1月5日就診，（住院號(hào)：91956）。

主訴：陣發(fā)性心前區(qū)絞痛3年、頭疼，頭暈2年，加重1周為主訴入院。

初診：冠心病，高血壓

病史：患者2009年開(kāi)始疲勞乏力或激動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度陣發(fā)性絞痛，心悸、氣短陣發(fā)性絞痛傳左臂到手指等臨床表現(xiàn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為心肌缺血，在醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)一步檢查后診斷為冠心病，建議做心臟造影，患者拒絕，用倍他樂(lè)可，拜阿司匹林依姆多片等藥物控制病情，2010年出現(xiàn)頭疼，頭昏等癥狀量血壓是發(fā)現(xiàn)高血壓（160/100mmHg），用蒙諾片，近一一周以上臨床表現(xiàn)加重來(lái)我院就診住入本院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，家族有冠心病歷（姐姐，弟弟），無(wú)藥物過(guò)敏史，亦無(wú)其他不良嗜好。

檢查：脈象：脈粗、搏動(dòng)較弱；眼部變化：眼珠發(fā)青白； 面部變化：面色蒼白、暗淡無(wú)光澤，T：36·4℃ P：78次/min R：17次/min Bp： 120/70mmHg

跟師醫(yī)案（2012年）

專(zhuān)科檢查：超聲檢查;主動(dòng)脈硬化改變，T波異常，載脂蛋白AI0·80，載脂蛋白B0.58全血年度：中切5.87.診斷：患者的氣質(zhì)：濕寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛，高血壓 西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛，高血壓

治法：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

異常粘液質(zhì)的成熟劑；鐵線蕨、玫瑰花、洋茴香各10g，無(wú)核葡萄干、甘草根各15g，無(wú)花果干30g，蜂蜜或玫瑰花糖膏50g。

制法與用法：甘草根與洋茴香粗研，無(wú)核葡萄干與無(wú)花果干搗碎，與其它藥物（蜂蜜或玫瑰花糖膏除外）一同在1500ml開(kāi)水中浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩750 ml時(shí)濾出藥渣，放入蜂蜜或玫瑰花膏后再濾地心說(shuō)即可。酌患者病情及年齡，每日2次，每次50～100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：益心巴迪然吉布亞顆粒，口服每次12克，每日3次，愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次

四何開(kāi)西尼孜蜜膏 10g 一日三次 飯后口服

護(hù)肝布祖熱顆粒

口服每次12克，每日3次，玫瑰糖膏400克，口服每次30克，每日2次，37

跟師醫(yī)案（2012年）

外用藥物療法：

心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，療程：10～15天。

預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于濕寒性食物，不予過(guò)保餐飲。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈粗、搏動(dòng)較弱；眼部變化：眼珠發(fā)青白； 面部變化：面色蒼白、暗淡無(wú)光澤；口味：晨起時(shí)感覺(jué)口舌乏味；舌與舌苔：有白色膩苔；體表皮膚：干燥；體溫：體溫較低；尿量：尿量較多；尿色：呈白色；睡眠：睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案 17 患者基本情況：

患者吐某，男，63歲，教師，維吾爾族，新疆喀什人 2012年1月17日就診，（住院號(hào)：84055）。

主訴：陣發(fā)性心悸，心慌，心前區(qū)絞痛、頭疼，頭暈2年，加重1個(gè)月為主訴入院。

跟師醫(yī)案（2012年）

初診：冠心病

病史：患者2010年秋季開(kāi)始疲勞乏力或激動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度陣發(fā)性絞痛，心悸、陣發(fā)性絞痛傳左臂到手指（延續(xù)1分鐘左右）等臨床表現(xiàn)，調(diào)整休息后病情減輕，近一個(gè)月以上臨床表現(xiàn)加重來(lái)我院就診。住入本院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，無(wú)家族遺傳性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，亦無(wú)其他不良嗜好。

檢查：T：36·4℃ P：82次/min R：21次/min Bp： 150/90mmHg 專(zhuān)科檢查：超聲檢查;主動(dòng)脈硬化改變，陣發(fā)性心悸，心慌，頭疼，頭暈，心前區(qū)不舍，甘油三酯2.5，低密度脂蛋白1·55，全血年度：12·88 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病。穩(wěn)定性心絞痛，高血壓 西醫(yī)診斷： 冠心病、高血壓

治法：查出病因，用異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)，調(diào)節(jié)異常氣質(zhì)和體液，改善心肌供血，降血脂。處方

異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，39

跟師醫(yī)案（2012年）

再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日3次，飯后趁熱服用。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次

參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，合米爾麥高孜班蜜膏，每次6克，每天服3次，愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服

吾斯特庫(kù)都斯糖漿，200毫升，每次30毫升，每天3次

預(yù)后：經(jīng)治1個(gè)多月，異常黒膽質(zhì)體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌、及頭疼，頭昏等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩食品，不能過(guò)飽。

按語(yǔ)：患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩； 眼部變化：發(fā)青、深陷；面部變化：稍黑、無(wú)光、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；舌及舌苔：有青或灰色舌苔、舌干，嚴(yán)重失調(diào)者舌面全部為黑色舌苔；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺(jué)較涼、有瘙瘍感、抓撓易掉屑；體溫：相對(duì)降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)白、靜置易形成沉淀；睡眠：失眠、多夢(mèng)及噩夢(mèng)。

治療原則：為調(diào)節(jié)異常黑膽質(zhì)，用異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)及成40

跟師醫(yī)案（2012年）

除質(zhì)，改善血流量，養(yǎng)心為主，調(diào)節(jié)飲食。

跟師醫(yī)案 18 患者基本情況：

患者吐某，女，55歲，退休干部，維吾爾族，新疆博洲人 2012年1月19日就診，（住院號(hào)：84170）。

主訴：陣發(fā)性心悸，心慌，頭疼，頭暈，心前區(qū)不舍10年、加重1周，發(fā)作時(shí)間1-2分鐘。初診：冠心病

病史：患者患冠心病10年，2002年經(jīng)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院作過(guò)心臟造影術(shù)，診斷為冠心病，用腸溶阿司匹林治療，一周前突然加重陣發(fā)性心悸，心慌，氣短，頭疼，頭暈，下支麻木，心前區(qū)不舍等癥狀，住入本院。患者既往無(wú)傳染性疾病，無(wú)家族啊遺傳性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，亦無(wú)其他不良嗜好。

檢查：T：36℃ P：80次/min R：20次/min Bp：140/90mmHg 專(zhuān)科檢查：超聲檢查：二，三尖瓣小范圍反流。診斷：患者的氣質(zhì)：干熱

維吾爾醫(yī)診斷：異常膽液質(zhì)性冠心病。疲勞性心絞痛 西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 處方

異常膽液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

跟師醫(yī)案（2012年）

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

心臟對(duì)面外敷：檀香，結(jié)草，琉璃菊各59克。打碎糊狀。復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次

益心巴迪然吉布亞顆粒,每次12克，每天3次 參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，庫(kù)克亞片0.3克，每次3片，每天2次

健心合米爾麥爾瓦一提安比熱蜜膏，每次6克，每天服3次，迪娜糖漿200ml,20ml每一天3次服

寶心艾維西木口服液 10毫升，每天3次服 復(fù)方高滋班片0.3克，每次3片，每天2次

卡森顆粒12克，每次12克,每天3次服

預(yù)后：經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡

眠正常，頭疼，頭暈，下支麻木、心悸、心慌、氣短等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩食品，不能過(guò)飽。按語(yǔ)：患者的氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈細(xì)、搏動(dòng)無(wú)規(guī)律； 眼部變化：眼珠發(fā)黃或略黃； 面部變化：面部發(fā)黃、暗淡無(wú)光、蒼白；口味：晨起時(shí)口苦；舌與舌苔：有黃色厚舌苔，舌發(fā)麻、舌干、易裂；體表皮膚：粗糙無(wú)光，病重者有黃斑；體溫：體溫升

跟師醫(yī)案（2012年）

高；尿量：尿量減少；尿色：呈黃色或橙色彩；睡眠：睡眠少。治療原則：為調(diào)節(jié)異常膽液質(zhì)，用異常膽液質(zhì)的成熟質(zhì)及成除質(zhì)，改善血流量，降血脂，養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案19 患者基本情況：

患者帕某，女，54歲，退休干部，維吾爾族，新疆烏烏魯木齊市人 2012年1月26日就診，（住院號(hào)：84196）。

主訴：、心悸、心慌、氣短，胸悶，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛6個(gè)月，加重一個(gè)月。初診：冠心病

病史：患冠心病半年，2011年7月單位安排體檢時(shí)心電圖檢查ST-T段異常診斷為冠心病，乏力、緊張、心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌、氣短癥狀在醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)診診療用藥后好轉(zhuǎn)，最近一個(gè)月反復(fù)發(fā)作以上臨床表現(xiàn)用速效救心丸沒(méi)有效果住入本院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，無(wú)家族遺傳性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，亦無(wú)其他不良嗜好，2000年做膽囊切除術(shù)。

檢查：T：36℃ P：78次/min R：17次/min Bp：120/80mmHg 專(zhuān)科檢查：心電圖檢查結(jié)果T波，ST異常，室早Ⅱ級(jí)，甘油三酯2，診斷：患者的氣質(zhì)：干寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛，43

跟師醫(yī)案（2012年）

西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛，處方

選用異常黑膽質(zhì)加異常粘液質(zhì)的成熟制：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。

制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時(shí)，再用小火加熱煎煮2小時(shí)。過(guò)濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過(guò)濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日2次，飯后趁熱服用。

泡腳液；莪術(shù)10克蓽撥30克，黑胡椒30克，秋水仙60克，生姜50克.屬性：濕熱。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次

益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次 參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，庫(kù)克亞片0.3克，每次3片，每天2次

四訶開(kāi)西尼孜蜜膏100克，每次6克，每天服3次 健心合米爾高孜班安比熱蜜膏，每次6克，每天服3次，愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服 太尼卡瓦0·3克 1·2克 每天3次服。

預(yù)后：經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡

跟師醫(yī)案（2012年）

眠正常，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌、氣短等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩食品，不能過(guò)飽。按語(yǔ)：患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細(xì)、緩； 眼部變化：發(fā)青、深陷；面部變化：稍黑、無(wú)光、暗淡；口味：晨起時(shí)口味苦澀；舌及舌苔：有青或灰色舌苔、舌干，嚴(yán)重失調(diào)者舌面全部為黑色舌苔；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺(jué)較涼、有瘙瘍感、抓撓易掉屑；體溫：相對(duì)降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)白、靜置易形成沉淀；睡眠：失眠、多夢(mèng)及噩夢(mèng)。

治療原則：為調(diào)節(jié)異常黑膽質(zhì)，用異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)及成除質(zhì)，改善血流量，養(yǎng)心為主，調(diào)節(jié)飲食。

跟師醫(yī)案20 患者基本情況：

患者努某，男，73歲，退休干部，維吾爾族，新疆玉田人 2012年2月4日就診，（住院號(hào)：92218）。

主訴：左胸前區(qū)陣發(fā)性不舍、心慌、心悸、等臨床表現(xiàn)2個(gè)月，并加重1周為主訴入院。初診：冠心病，心絞疼

病史：今年1月起疲勞，乏力及走路時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)左胸前區(qū)陣發(fā)性不舍，心慌，氣短，心悶，以上癥狀逐步加重住入本院。失眠，45

跟師醫(yī)案（2012年）

患者既往無(wú)傳染性疾病，無(wú)家族遺傳性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，亦無(wú)其他不良嗜好。

檢查：T：36·4℃ P：90次/min R：22次/min Bp：120/80mmHg 專(zhuān)科檢查：心電圖檢查室早I級(jí)，T波異常，全血粘度低切12，全血粘度中切6.9，全血粘度高切6.1，全血還原粘度24.1，診斷：患者的氣質(zhì)：濕熱

維吾爾醫(yī)診斷：異常血液質(zhì)性冠心病，異常血液質(zhì)原發(fā)性高血壓 西醫(yī)診斷： 冠心病、原發(fā)性高血壓異常血液質(zhì)性冠心病 處方

異常膽液質(zhì)的成熟質(zhì)：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。

制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開(kāi)水中，浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩1000ml時(shí)過(guò)濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。酌病情及患者年齡，每日3次，每次50～100ml，飯后趁熱內(nèi)服。

復(fù)方：養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次

參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，健心合米爾麥爾瓦一提安比熱蜜膏，每次6克，每天服3次，愛(ài)維心口服液，10毫升，每天3次服 護(hù)肝布祖熱顆粒12克，每天3次服

跟師醫(yī)案（2012年）

庫(kù)克亞片0.3g，每次3片，每天3次

檀香200g，牛舌草200g，甘松200g200g粉粹，加100毫升玫瑰露服心臟對(duì)面，預(yù)后：經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌、氣短等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門(mén)診檢查，長(zhǎng)期用以上藥物，免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩食品，不能過(guò)飽。按語(yǔ)：患者的氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈細(xì)、搏動(dòng)無(wú)規(guī)律； 眼部變化：眼珠發(fā)黃或略黃； 面部變化：面部發(fā)黃、暗淡無(wú)光、蒼白；口味：晨起時(shí)口苦；舌與舌苔：有黃色厚舌苔，舌發(fā)麻、舌干、易裂；體表皮膚：粗糙無(wú)光，病重者有黃斑；體溫：體溫升高；尿量：尿量減少；尿色：呈黃色或橙色彩；睡眠：睡眠少。治療原則：為調(diào)節(jié)異常膽液質(zhì)，用異常膽液質(zhì)的成熟質(zhì)及成除質(zhì)，改善血流量，降血脂，養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案21 患者基本情況：

患者哈某，女，63歲，退休教師，維吾爾族，新疆烏市人 2012年2月8日就診，（住院號(hào)：94156）。

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌10年、胸悶，喘氣5天 為主訴入院。初診：冠心病

跟師醫(yī)案（2012年）

病史：患者患冠心病10年，2002年秋天心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌、氣短、陣發(fā)性絞痛傳左臂到手指（延續(xù)3分鐘左右）等臨床表現(xiàn)區(qū)人民醫(yī)診斷為冠心病就診用倍他樂(lè)克片，復(fù)方丹參滴丸，硝酸甘油等藥物病情減輕，最近以上癥狀加重，在門(mén)診治療用有關(guān)冠心病的藥物，可療效不明顯。近一周內(nèi)乏力、緊張、心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌、氣短癥狀反復(fù)發(fā)作，住入本院?；颊呒韧鶡o(wú)傳染性疾病，無(wú)家族遺傳性疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史，亦無(wú)其他不良嗜好。

檢查：T：36。5℃ P：72次/min R：18次/min，Bp：120 /85mmHg 專(zhuān)科檢查：心電圖結(jié)果，偶爾室早，左室肥厚，甘油三指2.3，總膽固醇6，空腹血糖6.4。診斷：患者的氣質(zhì)：濕寒

維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛 西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛，治法：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，安神養(yǎng)心為主。

維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性冠心?。ㄋ嵛墩骋嘿|(zhì)性冠心?。?，穩(wěn)定性心絞痛

西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛。處方：復(fù)方蒙子其顆粒：

跟師醫(yī)案（2012年）

用法用量：每次口服12克，每日3次，飯后服用。異常粘液質(zhì)的成熟劑；鐵線蕨、玫瑰花、洋茴香各10g，無(wú)核葡萄干、甘草根各15g，無(wú)花果干30g，蜂蜜或玫瑰花糖膏50g。

制法與用法：甘草根與洋茴香粗研，無(wú)核葡萄干與無(wú)花果干搗碎，與其它藥物（蜂蜜或玫瑰花糖膏除外）一同在1500ml開(kāi)水中浸泡4～8小時(shí)，溫火煮沸，煎至剩750 ml時(shí)濾出藥渣，放入蜂蜜或玫瑰花膏后再濾地心說(shuō)即可。酌患者病情及年齡，每日2次，每次50～100ml，飯后趁熱內(nèi)服。復(fù)方：益心巴迪然吉布亞顆粒，口服每次12克，每日3次，愛(ài)維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次

吾斯提庫(kù)都斯糖漿200毫升，口服每次20毫升，每日3次，參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，玫瑰糖膏400克，口服每次30克，每日2次，外用藥物療法：

心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)刈嫒拾吞幔╖imadi zuranbat），一日一次，每次40～60分鐘。療程：10～15天。

外敷孜嗎地：郁金225克，結(jié)草125克，玫瑰露150毫升。預(yù)后：經(jīng)20天的治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好

跟師醫(yī)案（2012年）

轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門(mén)診檢查，長(zhǎng)期服用以上藥物，以免情緒激動(dòng)，少吃辛辣油膩及過(guò)于濕寒性食物，不予過(guò)保餐飲。

按語(yǔ)：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈粗、搏動(dòng)較弱；眼部變化：眼珠發(fā)青白； 面部變化：面色蒼白、暗淡無(wú)光澤；口味：晨起時(shí)感覺(jué)口舌乏味；舌與舌苔：有白色膩苔；體表皮膚：干燥；體溫：體溫較低；尿量：尿量較多；尿色：呈白色；睡眠：睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動(dòng)脈供血量，安神養(yǎng)心為主。

跟師醫(yī)案22 患者基本情況：

患者努某，男，68歲，干部，維吾爾族，新疆吐魯番人 2012年2月19日診，（住院號(hào)：93614）

主訴：心前區(qū)陣發(fā)性不適、心慌，乏力2年，復(fù)發(fā)以上癥狀加重一周為主訴入院。初診：冠心病

病史：患者患冠心病2年，2010年有心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌，乏力等癥狀（5到10分鐘），在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用有關(guān)冠心病的藥物，自治區(qū)人們醫(yī)院診斷為冠心病治療減輕以上癥狀、最近左胸前去陣發(fā)性交通、心慌癥狀反復(fù)發(fā)作，住入本院。患者既往無(wú)傳染性疾

第二篇：門(mén)診跟師醫(yī)案(格式)

××跟師學(xué)習(xí)醫(yī)案

案一：××案

患者姓名：

性別：

年齡：

民族：

職業(yè)：

婚姻狀況：

初診時(shí)間：

科別：

主訴：

現(xiàn)病史：

既往史：

其他病史：

體格檢查（望、聞、切診）：

輔助檢查：

初步診斷：

中醫(yī)診斷：病名（證型）

西醫(yī)診斷：

辯證分析：

治法治則：

方藥：方名

中藥要求四個(gè)藥一行、注明劑量，特殊用法的也許注明。

醫(yī)囑：

二診：時(shí)間，服藥后病情變化、舌脈情況、輔助檢查等情況。辯證分析，治法治則，處方用藥，醫(yī)囑等。

三診：同上

按語(yǔ)（心得體會(huì)）：

簽名：

****年**月**日

指導(dǎo)老師點(diǎn)評(píng)：

簽名：

****年**月**日

第三篇：跟師醫(yī)案記錄

第四批院級(jí)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作

醫(yī)案記錄

（一）（跟師□ 獨(dú)立□）

患者姓名： 趙毅凡 性別：男 出生日期：2001.7.11 就診日期：2013-11-1 初診、復(fù)診 發(fā)病節(jié)氣：立冬前

主 訴：劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)右髖部疼痛，活動(dòng)受限3天。

現(xiàn)病史：患兒3天前玩耍后出現(xiàn)右髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行。休息后未見(jiàn)明顯緩解，為求進(jìn)一步診治，患兒被其家屬帶來(lái)我院就診，門(mén)診以“右側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎”之診斷收住我科?；疾∫詠?lái)，患者無(wú)頭暈頭痛、無(wú)心慌氣短、無(wú)發(fā)冷發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，食納可，小便色黃，大便正常。

既往史：既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史；否認(rèn)外傷史、手術(shù)史及輸血史。按計(jì)劃預(yù)防接種，無(wú)偏食等不良嗜好。未婚，父母體健，否認(rèn)家族遺傳病史。

過(guò)敏史：否認(rèn)食物、藥物等過(guò)敏史。

體格檢查：望、聞、切

神色形態(tài)：神志清，精神可，面色略紅，雙目有神，形體適中，步入病室。

聲息氣味：語(yǔ)聲清晰，吸氣和緩，無(wú)咳嗽，未聞及異常氣味。

皮膚毛發(fā)：毛發(fā)稠密，有光澤，皮膚潤(rùn)澤，膚色無(wú)異常，無(wú)斑疹。

舌象：舌質(zhì)紅稍暗，苔薄白。

脈象：脈細(xì)弦。

頭面五官頸項(xiàng)：頭顱大小無(wú)異常，目窠正常，白睛不黃，鼻翼未見(jiàn)煽動(dòng)，耳輪紅潤(rùn)，無(wú)耳瘺及生瘡，牙齒潔白，排列整齊，無(wú)齲齒。咽部色澤紅潤(rùn)，未見(jiàn)乳蛾。項(xiàng)部對(duì)稱(chēng)，無(wú)青筋暴露，無(wú)癭瘤、瘰疬。

胸腹：胸部平坦，虛里搏動(dòng)應(yīng)手，腹軟無(wú)痞塊，無(wú)青筋暴露。

腰背四肢爪甲：雙上肢、脊柱及左下肢未查及異常。骨盆傾斜。右下肢查體：右腹股溝區(qū)稍腫，皮溫稍高，壓痛（+），右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，右下肢較左下肢長(zhǎng)約3cm，不能下蹲，行走跛行，右側(cè)“4”字試驗(yàn)（+），旋轉(zhuǎn)屈髖試驗(yàn)（+），患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)及血運(yùn)正常。前后二陰及排泄物：二陰未查及。大便正常，小便清亮。

體格檢查：T 36.7 ℃ P 100次/分 R 22次/分 Bp110/70mmHg G 40 Kg 患兒青少年男性，神志清，精神可，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，痛苦面容，自動(dòng)體位，查體合作。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱未見(jiàn)畸形，眼瞼無(wú)水腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。耳鼻外觀無(wú)畸形，鼻腔及外耳道未見(jiàn)異常分泌物，乳突未觸及壓痛，粗測(cè)聽(tīng)力正常。各副鼻竇區(qū)未觸及壓痛，鼻中隔無(wú)偏移，鼻翼無(wú)煽動(dòng)?？谖绰劶疤厥鈿馕叮诖綗o(wú)紫紺，伸舌居中，咽不紅，扁桃腺未見(jiàn)腫大。頸軟無(wú)抵抗，未見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)及頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺未見(jiàn)腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)無(wú)畸形，胸壁未見(jiàn)靜脈怒張，未觸及壓痛，雙肺呼吸動(dòng)度一致，觸覺(jué)語(yǔ)顫對(duì)稱(chēng)，叩呈清音，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)無(wú)彌散，心濁音界不大。心率：100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)末聞及病理性雜音。外周血管未見(jiàn)異常。腹平軟，呈腹式呼吸，全腹無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腹部叩呈鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音存在，4次/分，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，外陰及肛門(mén)未查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。雙上肢、左下肢、脊柱及骨盆查體未見(jiàn)異常，右下肢查體詳見(jiàn)專(zhuān)科情況。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。

輔助檢查：X線片：雙髖關(guān)節(jié)正位片未見(jiàn)明顯骨質(zhì)及結(jié)構(gòu)改變。

中醫(yī)診斷：痹病

證候診斷：氣滯血瘀證

西醫(yī)診斷：右髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎

治 法：1.入院積極完善相關(guān)檢查；

2.患肢皮膚牽引制動(dòng)，局部外敷藥、理療；

3.治法：活血化瘀 舒筋活絡(luò) 消腫止痛；

4.抗炎止痛、對(duì)癥等治療；

5.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

處 方：活血通絡(luò)湯加減

當(dāng)歸5.0 赤芍7.0 桃仁4.0 蘇木5.0 川牛膝5.0 川芎5.0 透骨草6.0 乳香5.0 沒(méi)藥5.0 澤蘭5.0 生地5.0 復(fù)診：給予和血通絡(luò)湯4劑，每日一劑，水煎早晚分服，4天一療程，并囑其臥床休息，患肢下肢牽引帶制動(dòng)，禁止下地負(fù)重，一療程后已不跛行，步行時(shí)右髖部疼痛基本消失，“4”字試驗(yàn)(+-),旋轉(zhuǎn)屈髖試驗(yàn)（+-），雙下肢等長(zhǎng)，繼續(xù)服用本方四劑鞏固療效，兩療程后諸癥均消失，“4”字試驗(yàn)(-),旋轉(zhuǎn)屈髖試驗(yàn)（-），雙下肢等長(zhǎng)。

心得體會(huì)：該病為髖關(guān)節(jié)局部氣血受損，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛；且又精微物質(zhì)不能輸送受阻，不能榮潤(rùn)髖關(guān)節(jié)，故該病的主要病機(jī)在于“瘀”

。治當(dāng)活血化瘀，舒筋通絡(luò)，消腫止痛。方用當(dāng)歸、赤芍、蘇木、透骨草為君，佐以桃仁、川芎活血化瘀通絡(luò)，乳香、沒(méi)藥行氣活血止痛，澤蘭利水消腫，生地涼血養(yǎng)血，川牛膝引藥下行，利血脈。諸藥共奏活血化瘀，舒筋通絡(luò)，消腫止痛之功。

簽 名：

2013年11月20日

指導(dǎo)老師評(píng)語(yǔ)（要有針對(duì)性和指導(dǎo)性）：

簽 名：

年 月 日

第四批院級(jí)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作

醫(yī)案記錄

（二）（跟師□ 獨(dú)立□）

患者姓名：楊多愛(ài) 性別：女 出生日期：1969.8.16 就診日期：2013-10-25 初診、復(fù)診 發(fā)病節(jié)氣：霜降后

主 訴：雙膝關(guān)節(jié)交替疼痛4月。

現(xiàn)病史：患者于4月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)交替疼痛，上下樓梯痛，下蹲痛，行走打軟腿，休息后疼痛稍有緩解，勞累后加重，為求系統(tǒng)診治，遂來(lái)我院就診，門(mén)診以“雙側(cè)髕骨軟化癥”之診斷收住我科?；疾∫詠?lái)，患者無(wú)頭暈頭痛、無(wú)心慌氣短、無(wú)發(fā)冷發(fā)熱，無(wú)潮熱盜汗，無(wú)惡心嘔吐，飲食可，二便正常。

既往史：既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史；否認(rèn)外傷史、手術(shù)史及輸血史。按計(jì)劃預(yù)防接種，無(wú)不良嗜好。月經(jīng)史：14（3-5）/（28-30）2013.10.10，經(jīng)色量質(zhì)均正常。適齡結(jié)婚，育有1子1女，愛(ài)人體健。父母體健，否認(rèn)家族遺傳病史。

過(guò)敏史：否認(rèn)食物、藥物等過(guò)敏史。

體格檢查：望、聞、切

神色形態(tài)：神志清，精神可，面色略紅，雙目有神，形體適中，步入病室。

聲息氣味：語(yǔ)聲清晰，吸氣和緩，無(wú)咳嗽，未聞及異常氣味。

皮膚毛發(fā)：毛發(fā)稠密，有光澤，皮膚潤(rùn)澤，膚色無(wú)異常，無(wú)斑疹。

舌象：舌質(zhì)紅，苔薄白。

脈象：脈弦。

頭面五官頸項(xiàng)：頭顱大小無(wú)異常，目窠正常，白睛不黃，鼻翼未見(jiàn)煽動(dòng)，耳輪紅潤(rùn)，無(wú)耳瘺及生瘡，牙齒潔白，排列整齊，無(wú)齲齒。咽部色澤紅潤(rùn)，未見(jiàn)乳蛾。項(xiàng)部對(duì)稱(chēng)，無(wú)青筋暴露，無(wú)癭瘤、瘰疬。

胸腹：胸部平坦，虛里搏動(dòng)應(yīng)手，腹軟無(wú)痞塊，無(wú)青筋暴露。

腰背四肢爪甲：雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚正常，皮溫不高，髕骨周緣壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（+），浮髕實(shí)驗(yàn)（+-），抽屜試驗(yàn)（-），側(cè)方擠壓實(shí)驗(yàn)（-），研磨試驗(yàn)（-），患肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)正常。

前后二陰及排泄物：二陰未查及。大便未解，小便色黃。體格檢查：T 36.5 ℃ P80 次/分 R 19次/分 Bp110/70mmHg 患者中年女性，神志清，精神可，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，自動(dòng)體位，查體合作。全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱未見(jiàn)畸形，眼瞼無(wú)水腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。耳鼻外觀無(wú)畸形，鼻腔及外耳道未見(jiàn)異常分泌物，乳突未觸及壓痛，粗測(cè)聽(tīng)力正常。各副鼻竇區(qū)未觸及壓痛，鼻中隔無(wú)偏移，鼻翼無(wú)煽動(dòng)?？谖绰劶疤厥鈿馕叮诖綗o(wú)紫紺，伸舌居中，咽不紅，扁桃腺未見(jiàn)腫大。頸軟無(wú)抵抗，未見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)及頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺未見(jiàn)腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)無(wú)畸形，胸壁未見(jiàn)靜脈怒張，未觸及壓痛，雙肺呼吸動(dòng)度一致，觸覺(jué)語(yǔ)顫對(duì)稱(chēng)，叩呈清音，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)無(wú)彌散，心濁音界不大。心率：80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)末聞及病理性雜音。外周血管未見(jiàn)異常。腹平軟，呈腹式呼吸，全腹無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腹部叩呈鼓音，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音存在，4次/分，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，外陰及肛門(mén)未查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。雙上肢、脊柱及骨盆查體未見(jiàn)異常，雙下肢查體詳見(jiàn)專(zhuān)科情況。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。

輔助檢查：X線片：雙膝關(guān)節(jié)側(cè)位及軸位均可見(jiàn)髕骨上緣增生及髕骨內(nèi)側(cè)緣增生，骨小梁稀疏，骨皮質(zhì)變薄。

中醫(yī)診斷：痹病

證候診斷：氣滯血瘀

西醫(yī)診斷：雙側(cè)髕骨軟化癥

治 法：1.入院積極完善相關(guān)檢查；

2.患肢制動(dòng)，局部外敷藥、推拿；

3.治法：活血化瘀 補(bǔ)腎通絡(luò) 解痙止痛；

4.抗炎止痛、對(duì)癥等治療；

5.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

處 方：李老師治療髕骨軟化癥經(jīng)驗(yàn)方

水蛭5.0 土鱉蟲(chóng)6.0 紫河車(chē)5.0 骨碎補(bǔ)15.0 白及15.0 丹參10.0 血竭5.0 沒(méi)藥10.0 茯苓15.0 牛膝15.0 水煎服 早晚分服 日一劑

復(fù)診：經(jīng)服用本方治療2周，配合局部推拿、理療，指導(dǎo)患者主動(dòng)鍛煉股四頭肌，癥狀明顯減輕；治療4周后痊愈，復(fù)查X線片，雙側(cè)髕骨骨小梁增加。

心得體會(huì)：髕骨軟化癥常見(jiàn)于中年女性，因關(guān)節(jié)疼痛影響行走及生活，最苦惱的是每逢下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，治療方法較多，療效不一。本方活血化瘀、解痙止痛，可促進(jìn)軟骨的修復(fù)。方中水蛭、丹參、土鱉蟲(chóng)活血化瘀為主，骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎健骨，活血療傷，白及含有白及膠，可促進(jìn)修復(fù)生長(zhǎng)，血竭、沒(méi)藥活血解痙止痛，牛膝活血化瘀，引藥下行，補(bǔ)益肝腎，諸藥合用，配合局部推拿、理療及股四頭肌訓(xùn)練，治療髕骨軟癥療效顯著。

簽 名：

2013年11月28 日

指導(dǎo)老師評(píng)語(yǔ)（要有針對(duì)性和指導(dǎo)性）：

簽 名：

年 月 日

第四篇：跟師體會(huì)

跟師學(xué)習(xí)的這些日子

光陰荏苒，不知不覺(jué)自己跟師已兩年多了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)林吉品老師，令我受益良多，受用終生！

在臨床實(shí)踐中，林老師擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療脾胃病及腫瘤等疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到林老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開(kāi)拓了思路，活躍了思維，開(kāi)闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對(duì)中醫(yī)藥的信心。從林老師的身上感受到的是，他對(duì)古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過(guò)時(shí)的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來(lái)是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。林老師用三步療法治療慢性萎縮性胃炎等都取得了不錯(cuò)的效果。中醫(yī)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。

林老師在病人中有良好的口碑。每天的門(mén)診他總是早早地來(lái)到診室，耐心地回答病人的每一個(gè)問(wèn)題，他從來(lái)沒(méi)有午休，午飯就差壓縮在診室吃了；所有能擠出來(lái)的時(shí)間都盡量留給了病人。每次傍晚其他人都下班，醫(yī)院靜悄悄時(shí)，我們?cè)\室的燈總還是亮著，因?yàn)橐驗(yàn)榭傆心敲炊嗖∪讼Ｍ掷蠋熂觽€(gè)號(hào)，把把脈。他常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(zhǎng)，更領(lǐng)悟到了林老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。

評(píng)語(yǔ)：

第五篇：跟師心得體會(huì)

跟師心得體會(huì)

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的醫(yī)生期盼達(dá)到的。但是進(jìn)入醫(yī)生臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習(xí)一年，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)情況談?wù)勗谂R床中如何跟師，及跟師過(guò)程中取得的成績(jī)，摸索出的有效學(xué)習(xí)方法、存在問(wèn)題和今后努力的方向等。

一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。

中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來(lái);與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書(shū)本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類(lèi)更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō)：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬(wàn)卷書(shū)。”通過(guò)跟師學(xué)習(xí)，通過(guò)老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來(lái)，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見(jiàn)淡白舌，多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛;若見(jiàn)紅舌，多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽(yáng)虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問(wèn)診應(yīng)講究技巧，這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢(xún)問(wèn)病史的方法求全求細(xì)，可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然，后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì)。中醫(yī)問(wèn)診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的周老師指導(dǎo)下進(jìn)行，慢慢體會(huì)了浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象。

學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門(mén)診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò)，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說(shuō)“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長(zhǎng)，如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見(jiàn)到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽(yáng)上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門(mén)診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄，對(duì)于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。

認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開(kāi)，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門(mén)診要用心去問(wèn)病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。

四、要學(xué)會(huì)與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問(wèn)題。最后，要“用心讀書(shū)，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書(shū)、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書(shū)本上很難學(xué)到的。

在過(guò)去一年的跟師過(guò)程中，學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門(mén)學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無(wú)法真正的理解其含義，而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學(xué)習(xí)過(guò)程中，需要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，需要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。在跟著老師參加各科室疑難病討論會(huì)，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題，交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題，這些都是在跟師過(guò)程中的收獲。在以后的跟師學(xué)習(xí)過(guò)程中，我將努力做到“用心讀書(shū)，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。