第一篇：心肺復蘇培訓心得體會

篇一：心肺復蘇培訓總結

病歷書寫基本規范培訓及考核總結

為了提高我院醫務人員對病歷書寫基本規范能力的成功率，醫教科組織于2014年11月02日在宿舍樓地下室、示教室給全體臨床醫生、醫技科室人員上了一堂生動有趣而實用的培訓課。本次參加培訓人員應到134人、實到88，病假1人、進修4人、培訓率92%。

xx縣人民醫院醫教科

2014年11月02日 篇二：劉興茂浙醫二院心肺復蘇培訓心得體會.doc 赴浙醫二院參加《心肺復蘇培訓》心得體會

受援疆指揮部及拜城縣人民醫院委派，懷著對知識的渴求，我于2015年12月07日至12月16日參加了在浙醫二院舉辦的《2010 美國心臟協會心肺復蘇指南》培訓學習，這次培訓不但使自己熟知并規范了搶救流程；更重要的是增強了自己的自信心及團隊協作精神。細數這短暫的時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我參加浙醫二院《心肺復蘇》培訓學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次培訓學習當做一次難能可貴的機會。通過本次培訓學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次學習機會談談自己的一些心得體會。

本次培訓學習內容主要有基礎生命支持和高級生命支持及基礎生命支持導師課程，這次培訓給我印象比較深刻的有四方面的內容；一是拓展了自己的思維，突破自己；二是學習到了最新的心肺復蘇指南及搶救流程，提高了自己搶救病人的理論水平及搶救技能；三是懂得了團隊協作及領導技能在搶救危重病人的重要性；四是在導師及組長、組員的相互配合及鼓勵下，使自己克服了團隊搶救病人時慌亂、緊張、不自信的缺點。

通過這幾天的學習，在我的大腦里對日后的工作有了個大概的框架和思路，對以后順利開展工作有很大的幫助，對搶救急危重癥患者

有了更大的信心，但是有很多具體的工作方法以及領導與前輩們的經驗還需要自己在實際工作中慢慢學習體會。培訓期間，幾乎沒有休息，大腦不停地跟著導師的思路在運轉，午餐吃一個盒飯又開始了，晚餐匆忙過后又得抓緊時間復習所講的內容及迎接第二天的培訓內容和考核，雖然很累，但大家都充滿著一股求知的熱情并努力去學習，無論是導師的指導還是本次學習領隊的教誨，都讓我看到了一種團隊的精神和力量。所有學員積極參與，出發前一周在援疆干部姜文兵副院長的指導下，每天下午進行2個小時的理論及心電圖學習，雖然出發前已做好了充分的準備，報著必須通過的決心，但還是有些緊張，感覺自身壓力很大；但在姜院長的安慰及鼓勵下，出發時自己的心情平靜了好多。但在后來正式的理論學習及技能訓練中，尤其在最后的嚴格技能考核過程中，仍缺乏了自信，心情緊張了起來，這時姜院長感覺到我有些緊張，為避免考核失利，他通過眼神積極給予我鼓勵，使我鎮定了好多，并積極努力的融入了團隊，并且很好的扮演好了自己的角色，并最終順利地通過了考核。這讓我體會到個人與團隊的關系，沒有團隊，就沒有個人角色的成功，只有更好的融入團隊，承擔責任，敢于擔當，才能實現個人。

九天的時間，這個過程讓我體會很深、感觸很深的是貴院嚴謹的教學態度及嫻熟的教學技能，使用“邊看邊練”視頻演示與參加長期的傳統講師課程學習，使用當場書面測試評估，使教與學完美結合，渾然一體，能使學員當場掌握所學內容。本次所學成人高級生命支持和兒童高級生命支持課程包括團隊協作和領導技能的培訓。在成人高

級生命支持和兒童高級生命支持培訓中，使用具有真實功能的人體模型，有助于綜合需要的知識、技能和操作培養。復蘇課程中包括正式評估，作為評估學生是否達到學習目標以及課程有效性的方法。使用心肺復蘇提示和反饋裝置培訓施救者，體現了復蘇搶救的模擬真實性，能為實際發生的心臟驟停提高心肺復蘇的質量。口頭總結是一種以學習者為中心且不存在威脅的方法，能幫助個人施救者和團隊進行總結并改善表現。高級生命支持課程中口頭總結提高了學習效果。通過采用基于系統的方法，如快速響應系統或醫療急救團隊，降低心臟驟停存活率的波動性，這些教學方式、方法更能有秩有序、能真實的體現模擬操作的真實性。

本次培訓內容詳細，培訓成果卓有成效，這九天的培訓將對我的職業生涯產生深遠的影響。感謝援疆指揮部及醫院，感謝援疆干部姜文兵院長能給我提供這次培訓機會，使我在經過自身努力、導師鼓勵及幫助下順利通過層層考核，并最終獲得bls及acls學員證書及bls導師證書。“學而不思則罔，思而不學則殆”，本次培訓已經結束，但要想將培訓技能發揮嫻熟，需要不斷加強自身與團隊協作培訓能力。當前，在溫州援疆的大好形勢下，勤學苦練，努力鉆研，力爭上游，不斷提高疾病的救治能力。最后引用一句話：認真做事可以把事做成，用心做事才能把事做好。在今后的工作中必須用心做事，努力工作，發揮團隊合作精神，鼓足干勁，在實踐中不斷加強培訓學習，將所學知識應用于臨床，積極開展醫療工作，為拜城縣人民的健康貢獻出自己的一點微薄之力量。

拜城縣人民醫院內一科：劉興茂 2015-12-23 篇三：學習急救醫學心得體會

學習急救醫學心得體會

很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學生，講課也非常認真、生動，深受我們學生的尊敬和喜歡。

通過在對急救醫學的學習，我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中，在老師的仔細認真講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述，總結下來，我學到緊急狀況發生時應如何應對？了解了以下幾個方面的急救常識：

一、緊急狀態發生正確應對

總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時防止失血過多，盡量恢復傷者的意識。

1.一定要鎮靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。3.有些情況下要馬上進行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發作、心臟停跳等，等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應該如何是好，這時可以打電話，在叫救護車的同時，詢問醫生應該如何處理；或是周圍人多，可以分出人來打電話。

4.如果病人有意識，但有明顯呼吸或心臟問題，要馬上幫助病人恢復呼吸循環和心臟功能。

5.如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導致病人死亡。但如果

病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導致損傷位于頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應該馬上進行口對口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應馬上在硬床上或其他硬的支持面上進行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復。

二、在急救中要注意以下幾方面問題：

（一）正確判斷病情

在意外傷害的事故現場，不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現場，應首先呼叫叫急救車。沉著鎮靜地觀察傷者的病情，在短時間內作出傷情判斷，先對傷者的生命體征進行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正常??包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無創傷，出血，骨折畸形等變化。

經過檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險，如有危險則立即進行心、腦、肺的復蘇搶救。

（二）心肺復蘇急救

心肺復蘇急救不一定要口對口。

學習急救醫學后，我知道傳統上的心肺復蘇術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過并不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的，對于因心臟突發狀況而需要急救的人，單純實施胸外按摩的效果并不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。

胸外按摩急救術的要點如下：

1.急救員跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。

4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。

5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。

6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。

7.下壓與放松時間應相等，施壓時口里數著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個字時下壓、第二個字時放松。

8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

9.持續上項cpr動作約l分鐘(約四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行cpr，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

（三）合理科學的讓病人躺倒

對意識清楚、臉色正常者，注意保暖：

１．墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。

２．臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。

３．意識清楚，無休克癥狀者，可讓病人保持原有姿勢，不宜多搬動。

對感到心臟，胸部痛苦的病人：

１．用棉被墊在病人背后，讓病人呈平臥姿勢。

２．面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。

對臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人：

１．用棉被墊高下肢部。

２．休克癥狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識模糊，手腳發冷。

對處于昏睡狀態的病人：

讓病人側身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下腭擱在上面，使下腭突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。

（四）出血的急救處理

要點：

1.用清潔的毛巾等壓迫止血。

2.迅速探明出血點。

3.呼吸急促且無力時，預示著危險，應馬上叫救護車。手腳出血

１.如果傷口被泥沙污染，應首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。

２.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出，因拔出后可能引起大出血，應馬上送醫院處理。

止血

１.用清潔的布塊、毛巾（最好是消毒紗布）等墊在傷口上，直接壓迫約１０－２０分鐘止血。

２.血止住后，用包帶輕輕包扎，注意別包得過緊，以能壓住出血為度，然后上醫院處理。

３.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上涂藥物。在6小時內消毒處理，以防感染化膿

出血、受傷后應馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗，沒什么特別需要消毒的。傷口污染后，只要在6小時內能進行充分的消毒，一般不會出現化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內，又未在6小時內作充分清創處理，會出現傷口化膿。另外，要記住，無論什么東西致傷的傷口，都有發生破傷風的可能，要即時采用預防措施。

體表動脈出血

迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時取傷口至心臟段內離心臟近的能感覺搏 篇四：心肺復蘇考核總結

急診科業務學習心肺復蘇考核總結

為加強對急危重癥患者的管理，提高我科醫務人員對急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率，根據我科醫師技能培訓計劃，我科于2012年1月開展了心肺復蘇技能學習及考核，現將學習考核結果總結如下：

我科全體醫務人員對于學習高度重視，認真學習及訓練，最終參加考核，體現我科醫生的綜合急救處理能力，但仍存在一些問題，部分同志對于2010年心肺復蘇最新指南—美國心臟協會修訂未能完全掌握，如以下幾點：

1、在檢查患者反應時應做到快速、準確，快遞檢查患者有無呼吸及或是否能正常呼吸，檢查脈搏時間不能超過10秒。

2、在心臟按壓環節，應做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率100次/分，搶救者雙肘關節伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。

3、打開氣道環節，常用方法有以下幾種：仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。

根據上次考核發現的問題，有針對性的操作演練及業務學習，再次組織考核，我科醫務人員已做到人人過關。

篇五：心肺復蘇進展與總結

心肺復蘇進展與總結

心臟驟停（sca）是公共衛生和臨床醫學領域中最危急的情況之一，表現為心臟機械活動突然停止，患者對刺激無反應，無脈搏，無自主呼吸或瀕死喘息等，如不能得到及時有效救治常致患者即刻死亡，即心臟性猝死（scd）。在所有的疾病中，就其突發性、緊急性、嚴重性、惡性程度和后果而言，無論是過去、現在還是將來，世界上沒有任何一種疾病能夠與猝死相比。心肺腦復蘇（cpcr）是搶救心臟驟停和心源性猝死最基本的醫療技術和方法，包括開放氣道、人工通氣、胸外心臟按壓、電除顫以及藥物治療等，目的是使患者恢復自主循環（rosc）和自主呼吸,最終恢復大腦功能。

cpr可分為基礎生命支持（bls）和高級生命支持（acls持（bls）即徒手(或初步)心肺復蘇、高級生命支持（als或acls）、持續生命支持（pls）三部分。

目前公認，在心臟及呼吸突然停止之后，人之腦細胞于四分鐘開始死亡，十分鐘內腦死亡將成為定局。依據此觀念，全世界目前對突發性心臟驟停患者之救治目標是在心臟停搏后分鐘內即開始bls，并在分鐘內給予高級生命支持（acls），如此方可獲得較高的復蘇成功率。

現場搶救非常重要，生命重啟只有10分鐘

如果pao2＞60 mmhg、paco2＜50 mmhg 應注意呼吸道通暢，使用呼吸興奮劑 如果pao2＜60mmhg（fio2＞50%）、paco2正常或＞50mmhg應考慮機械通氣

舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。

然后“正常”吸氣（而不是深吸氣），再進行第二次呼吸，時間超過1秒

但對于兒科心臟驟停（sca）患者以及溺水、藥物中毒、氣道阻塞等引起的心臟驟停（sca）患者，仍應采用傳統cpr方法。

按壓與放松時間各為50% 即使正確實施cpr，也可能出現并發癥，但不能因為害怕出現并發癥而不進行cpr。一旦發生胃擴張，立即使患者側臥，壓迫上腹，使氣體和內容物排出后再行人工呼吸。如果出現胃內容物反流，應將患者側臥安置，清除氣道和口內異物后，再將患者平臥繼續進行cpr。

發現患者突然意識喪失倒地時，急救者首先要確定現場環境是否安全，如有威脅患者和急救者的因素，應及時躲避或脫離危險。通常情況盡可能不移動患者，就地急救。通過拍擊患者雙肩并大聲呼叫：“喂！你怎么了？”對無反應患者應立即采取平臥位，便于實施cpr。擺放體位時應注意保護脊柱。

當懷疑患者有頭頸部創傷時，應保持軸線翻身，托頜法避免搬動頸部

如患者無反應，但有呼吸，且無脊柱損傷時，可將患者側臥，保持氣道通暢。

復蘇后恢復體位 對無反應，但已有呼吸和循環體征的患者，應采取恢復體位。如果在復蘇中或之后患者恢復呼吸和循環體征（脈搏、正常呼吸、咳嗽或活動），應繼續維持呼吸道通暢，此時，患者也應處于恢復體位。因為如患者繼續取仰臥位，患者的舌體、粘液、嘔吐物有可能梗阻氣道，采取側臥位后可預防此類情況，沒有哪一種體位能適用于所有患者，決定采取何種體位，可按以下6條體位原則：①患者的姿勢以接近側躺為主，頭部的姿勢要能讓口中的分泌物流出；②患者的體位姿勢必須很穩定；③避免胸部受壓，以免影響呼吸；④必須讓患者能再穩定且安全的轉回平躺仰臥位，但要注意是否可能有頸椎傷害的存在；⑤應易于觀察通氣情況，便于氣道管理；⑥體位本身不應造成患者進一步損傷。某些情況下不當轉動體位可加重患者已有的損傷，對創傷患者或懷疑創傷，只有在氣道難以維持通暢時，才轉動患者體位開放氣道。對肢端血流受損的患者，要密切監護，若患者恢復體位超過30分鐘，要把患者轉動到另一側，以免造成肢體壓傷。

其次是早期還是晚期低溫治療好 ? 目前在歐洲通常是采用復蘇成功半小時后全身低溫治療。然而由于腦神經細胞對缺氧的耐受性極為有限 , 低溫治療宜盡快實施 , 甚至在心跳驟停和復蘇的伊始開始實施。第三低溫治療的持續時間多長為宜 ? 歐洲的臨床研究采用 12~24小時的低溫治療 , 是否為低溫治療的最佳時間 ? 目前尚沒有明確的臨床證據。人工亞低溫治療的禁忌證包括 :<18 歲、孕婦、藥物或中樞神經系統疾病引發的昏迷、心源性休克、平均動脈壓 <90 mmhg 以及體溫 <30 ℃等等。

單人現場急救時，對溺水或其它可能窒息引起的心臟驟停應先做5組cpr，再電話呼救啟動emss。

一旦發現無呼吸，先給兩次人工通氣，每次送氣時間大

于1秒，應見胸廓起伏。

最理想的按壓效果是可觸及頸動脈或股動脈搏動。但按壓力量以按壓幅度為準，而不僅僅依靠觸及到脈搏。有效的胸外按壓能產生60~80mmhg動脈壓。繼續強調實施高質量心肺復蘇

? 按壓速率至少為每分鐘 100 次

? 成人按壓幅度至少為 5 厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前

后徑的三分之一（嬰兒大約為 4厘米，兒童大約為5厘米）

? ? ? 保證每次按壓后胸部回彈 盡可能減少胸外按壓的中斷 避免過度通氣

? 對于成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒），單人施救者的按壓－通氣

比率建議值(30:2)并未更改

? 仍然建議以大約每秒鐘1次的速率進行人工呼吸

? 實施高級氣道管理后，可繼續進行胸外按壓（速率為每分鐘至少 100 次）且不必與呼吸同步

? 之后，可按照大約每 6 至 8 秒鐘 1 次呼吸的速率進行人工呼吸（每

分鐘大約8至10次呼吸）

鼓勵醫務人員根據最有可能的心臟驟停病因展開施救行動對于經過培訓的非專業施救者，仍然建議施救者同時實施按壓和通氣

進一步強調通過團隊形式給予心肺復蘇

新的成人生存鏈 ? ? 1.立即識別心臟驟停并啟動急救系統 2.盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓

? ? ? 3.快速除顫 4.有效的高級生命支持 5.綜合的心臟驟停后治療

單純胸外按壓（僅按壓）心肺復蘇對于未經培訓的施救者更容易實施，而且更便于調度員通過電話進行指導。另外，對于心臟病因導致的心臟驟停，單純胸外按壓心肺復蘇或同時進行按壓和人工呼吸的心肺復蘇的存活率相近。不過，對于經過培訓的非專業施救者，仍然建議施救者同時實施按壓和通氣。

由于心臟驟停患者可能會出現短時間的癲癇發作或瀕死喘息，并導致可能的施救者無法分辨，調度員應經過專門培訓以識別心臟驟停的表現，從而提高對心臟驟停的識別能力。進一步強調通過團隊形式給予心肺復蘇。

應指導非專業施救者在患者“沒有呼吸或僅僅是喘息”的情況下開始心肺復蘇。環狀軟骨加壓 1.2010（新）：不建議為心臟驟停患者常規性地采用環狀軟骨加壓。

2.理由：環狀軟骨加壓方法是對患者的軟狀軟骨施加壓力以向后推動氣管，將食管按壓到頸椎上。環狀軟骨加壓可以防止胃脹氣，減少氣囊面罩通氣期間發生回流和誤吸的風險，但這也有可能妨礙通氣。3.七項隨機研究結果表明，環狀軟骨加壓可能會延誤或妨礙實施高級氣道管理，而且采用環狀軟骨加壓的情況下仍然有可能發生誤吸。

4.培訓施救者正確使用該方法的難度很大。所以，不建議為心臟驟停患者常規性地采用環狀軟骨加壓。

組織缺氧導致無氧代謝和代謝性酸中毒，酸堿失衡常會導致患者對化學治療和電擊反應遲鈍。為了改善氧合功能，應在基礎生命支持和循環支持過程中吸入100%濃度的氧。吸入高濃度氧可使動脈血氧飽和度達到最大值，從而達到最佳的動脈血氧含量，同時這種短期的氧療方案不會造成氧中毒。

在cpr過程中，每30次胸部按壓之后利用短暫的間歇（大約3～4s）進行人工呼吸。當高級氣道（如氣管內插管、食道氣管插管或者喉罩氣道）建立后，急救者應每分鐘給予8～10次通氣，每次通氣維持1秒鐘，同時給予100次/分的胸部按壓。對于存在嚴重的阻塞性肺疾病以及呼氣阻力增加的患者，應用低呼吸頻率（6～8次/分）。

喉罩導管可應用于頸部損傷、不能施行氣管內插管以及氣管內插管不能達到合適位置的患者。喉罩導管可作為氣管插管的備選方案用于cpr的氣道管理

急救者應充分考慮cpr過程建立高級氣道的利弊，一般宜在患者對初步的cpr和除顫無反應或自主循環恢復后再實施氣管內插管。插管時間限制在10s以內，一旦氣管導管通過聲門，馬上開始胸部按壓。如果一次插管失敗，應先予以通氣和按壓再進行下一次嘗試。急救者應立即記錄導管的深度，以切牙作為標記，并對導管加以保護和固定（ⅰ級）。在轉運過程中，特別是將患者由一個位置轉移到另—個位置時，應對氣管內導管的位置作持續監測。

第二篇：心肺復蘇培訓心得體會

篇一：心肺復蘇培訓總結 病歷書寫基本規范培訓及考核總結

為了提高我院醫務人員對病歷書寫基本規范能力的成功率，醫教科組織于2014年11月02日在宿舍樓地下室、示教室給全體臨床醫生、醫技科室人員上了一堂生動有趣而實用的培訓課。本次參加培訓人員應到134人、實到88，病假1人、進修4人、培訓率92%。xx縣人民醫院醫教科

2014年11月02日篇二：劉興茂浙醫二院心肺復蘇培訓心得體會.doc 赴浙醫二院參加《心肺復蘇培訓》心得體會

受援疆指揮部及拜城縣人民醫院委派，懷著對知識的渴求，我于2015年12月07日至12月16日參加了在浙醫二院舉辦的《2010 美國心臟協會心肺復蘇指南》培訓學習，這次培訓不但使自己熟知并規范了搶救流程；更重要的是增強了自己的自信心及團隊協作精神。細數這短暫的時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我參加浙醫二院《心肺復蘇》培訓學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次培訓學習當做一次難能可貴的機會。通過本次培訓學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次學習機會談談自己的一些心得體會。

本次培訓學習內容主要有基礎生命支持和高級生命支持及基礎生命支持導師課程，這次培訓給我印象比較深刻的有四方面的內容；一是拓展了自己的思維，突破自己；二是學習到了最新的心肺復蘇指南及搶救流程，提高了自己搶救病人的理論水平及搶救技能；三是懂得了團隊協作及領導技能在搶救危重病人的重要性；四是在導師及組長、組員的相互配合及鼓勵下，使自己克服了團隊搶救病人時慌亂、緊張、不自信的缺點。九天的時間，這個過程讓我體會很深、感觸很深的是貴院嚴謹的教學態度及嫻熟的教學技能，使用“邊看邊練”視頻演示與參加長期的傳統講師課程學習，使用當場書面測試評估，使教與學完美結合，渾然一體，能使學員當場掌握所學內容。本次所學成人高級生命支持和兒童高級生命支持課程包括團隊協作和領導技能的培訓。在成人高級生命支持和兒童高級生命支持培訓中，使用具有真實功能的人體模型，有助于綜合需要的知識、技能和操作培養。復蘇課程中包括正式評估，作為評估學生是否達到學習目標以及課程有效性的方法。使用心肺復蘇提示和反饋裝置培訓施救者，體現了復蘇搶救的模擬真實性，能為實際發生的心臟驟停提高心肺復蘇的質量。口頭總結是一種以學習者為中心且不存在威脅的方法，能幫助個人施救者和團隊進行總結并改善表現。高級生命支持課程中口頭總結提高了學習效果。通過采用基于系統的方法，如快速響應系統或醫療急救團隊，降低心臟驟停存活率的波動性，這些教學方式、方法更能有秩有序、能真實的體現模擬操作的真實性。

本次培訓內容詳細，培訓成果卓有成效，這九天的培訓將對我的職業生涯產生深遠的影響。感謝援疆指揮部及醫院，感謝援疆干部姜文兵院長能給我提供這次培訓機會，使我在經過自身努力、導師鼓勵及幫助下順利通過層層考核，并最終獲得bls及acls學員證書及bls導師證書。“學而不思則罔，思而不學則殆”，本次培訓已經結束，但要想將培訓技能發揮嫻熟，需要不斷加強自身與團隊協作培訓能力。當前，在溫州援疆的大好形勢下，勤學苦練，努力鉆研，力爭上游，不斷提高疾病的救治能力。最后引用一句話：認真做事可以把事做成，用心做事才能把事做好。在今后的工作中必須用心做事，努力工作，發揮團隊合作精神，鼓足干勁，在實踐中不斷加強培訓學習，將所學知識應用于臨床，積極開展醫療工作，為拜城縣人民的健康貢獻出自己的一點微薄之力量。拜城縣人民醫院內一科：劉興茂 2015-12-23篇三：心肺復蘇考核總結

急診科業務學習心肺復蘇考核總結 為加強對急危重癥患者的管理，提高我科醫務人員對急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率，根據我科醫師技能培訓計劃，我科于2012年1月開展了心肺復蘇技能學習及考核，現將學習考核結果總結如下：

我科全體醫務人員對于學習高度重視，認真學習及訓練，最終參加考核，體現我科醫生的綜合急救處理能力，但仍存在一些問題，部分同志對于2010年心肺復蘇最新指南—美國心臟協會修訂未能完全掌握，如以下幾點：

1、在檢查患者反應時應做到快速、準確，快遞檢查患者有無呼吸及或是否能正常呼吸，檢查脈搏時間不能超過10秒。

2、在心臟按壓環節，應做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率100次/分，搶救者雙肘關節伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。

3、打開氣道環節，常用方法有以下幾種：仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。

根據上次考核發現的問題，有針對性的操作演練及業務學習，再次組織考核，我科醫務人員已做到人人過關。

第三篇：心肺復蘇(培訓講稿)

心肺復蘇

心肺復蘇(CPR)概念

是針對心臟呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環并恢復心臟的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室顫動,以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環的急救技術。

一、心肺復蘇的發展 1、50年代美國醫生彼得?沙法（Peter Safar）教授等重新發表了口對口吹氣術。

2、沙法與考恩確認了口對口吹氣和胸外心臟按壓術聯合應用技術的合理性。

3、沙法結合兩種方法，奠定了現代CPR的基礎。

中國電力部門從50年代中期開始進行人工呼吸為主的救護培訓，70年代開始CPR普及，在觸電搶救上取得了成就。

《國際CPRECC指南2000 》2000年2月在美國達拉斯定稿，2000年8月15日，在美國心臟協會主辦的《循環》雜志上頒布。

2005年1月對《 國際CPR與ECC指南2000》作了修訂,稱為《國際CPR與ECC指南2005》，并將于2005年11月在美國《循環》雜志上以100頁的篇幅面世。

二、倫理原則Ethical Aspects CPR的目標：

1.挽救生命，恢復健康，解除病痛和減少傷殘。

2.但是，CPR一個特殊的目標是逆轉臨床死亡，故有很大局限性。病人自主的原則: 在倫理學上是受到尊重的，在許多國家亦受法律保護。

臨終遺囑：提出自己的醫療范圍包括CPR。

形式：談話、書面遺囑、生存意愿及對醫務人員永久的委托 代理決策者原則：

當病人失去做出醫療決定能力時，直系親屬或監護人應該成為病人的代理決策者來提出對患者的醫療范圍，包括CPR。

不開始CPR的原則

1、病人有合格的不嘗試復蘇指令。

2、病人有不可逆的體征，如尸僵，斷頭，腐爛，尸斑

3、沒有生理學利益可期待，如：不可逆的疾病。

4、早期早產兒（胎齡＜23周或體重＜400g）和無腦畸形

終止與延長CPR: 1.在醫院：取決于經治醫師。

2.科學研究表明，在經過高級生命支持30分鐘，病情仍無好轉，可以終止CPR；對于新生兒，搶救十五分鐘無效即可終止。

3.適當延長CPR:年齡較小；藥物過量；嚴重低體溫（如溺水）；中毒和電解質異常等；這些是能改變預測結果的因素。

三.基礎生命支持（basic life support）

BLS的順序：評估、呼救EMS、CPR的ABC和電復律/除顫AED。基礎生命支持包括 識別突發心臟驟停（SCA）、心臟事件、卒中和氣道異物梗阻的表現

心肺復蘇 體外自動除顫儀除顫 生存鏈

1、早期識別和啟動急救醫療系統

2、早期由目擊者進行CPR

3、早期進行電除顫

4、早期進行高級生命支持 BLS指征 1.呼吸驟停：

原因：溺水、腦卒中、FBAO、煙霧吸入、藥物過量、觸電、窒息、外傷等。呼吸驟停發生時，心臟和肺對血液的氧合作用能持續幾分鐘，繼續對腦及其他生命器官的供氧。

病人可能具備循環體征。

迅速暢通氣道以及人工呼吸可挽救生命。持續供氧可防止心搏驟停。2.心搏驟停：

循環終止，使生命器官缺氧。

無效的“喘息樣”呼吸（瀕死樣呼吸）多發生在心搏驟停的前期，不應與有效呼吸混淆。伴發以下心律失常：心室顫動、無脈搏室性心動過速、無脈搏電活動、或者心電靜止（一條直線）

BLS的判斷極其關鍵，患者只有經準確的判斷后，才能接受更進一步的CPR(糾正體位、開放氣道、人工通氣或胸外按壓)。判斷患者心臟呼吸驟停要涉及急救人員的反應能力，無論是判斷過程，還是相繼采取的急救，時間要求非常短暫、迅速。CPR中A、B、C每一步，即：氣道、通氣和循環，首先需要判斷患者有無反應、呼吸和循環體征。

基礎生命支持程序(一)、現場環境評估(二)、檢查患者反應(三)、啟動EMS系統和體位

仰臥體位---平坦、堅實的表面--心肺復蘇體位(四)、檢查呼吸 A開放氣道方法

常用方法：仰頭提頦法；

雙下頜上提法(推舉下頜法)； 仰頭抬頸法。

作用機制：病者呼吸心跳停止后，全身肌肉松弛，口腔內的舌肌也松弛下墜而阻塞呼吸道。采用開放氣道的方法，可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道暢通。

注意事項：用3-5秒鐘的時間，先將病者衣領口、領帶、圍巾等解開，紗布或手套包住食指迅速清除病者口鼻內的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物，以利于呼吸通道暢通，然后再將氣道打開。

(1)仰頭舉頦法：一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力，另一手的食指、中指舉起下頦。

（2）仰頭抬頸法：一手置于患者的前額，手掌向后方施加壓力，另一手置于頸下部并將頸部上托

(3)雙下頜上提法：操作者兩手分放在患者頭部兩邊，肘部置于患者所躺的平面上，抓住患者下頜角，舉起下頜。

B.人工呼吸

1、每次人工呼吸時間超過1秒

2、每次人工呼吸潮氣量足夠，能見胸廓起伏

3、避免迅速而強力的人工呼吸、潮氣量500～600ml（6-7ml/kg）

4、復蘇周期30：2頻率8～10次/分 口對面罩呼吸 氣囊、面罩通氣 人工呼吸的變化

1、人工呼吸應持續吹氣1s以上；

2、口對口人工呼吸前，救助者正常呼吸即可；

3、通氣以見到胸廓起伏為度，避免迅速而強力的人工呼吸而導致過度通氣；

4、第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應立即開始胸外按壓；

人工呼吸采用低潮氣量

CPR時進入肺內血流量減少，相當正常肺血流量的25－33％。因此，用低于正常潮氣量，即500－600ml（6－7ml/Kg）及低于正常的呼吸頻率，可保持通氣/血流比正常。過度通氣→胸內壓↑，存活↓

胃擴張 →反流，誤吸

橫膈↑，肺活動受限

（可用環狀軟骨壓迫法避免）

(五)、胸外按壓(C.循 環)沿肋弓至 胸骨下切跡 再向上二橫指（兩乳線上胸部中部）05年共識

1、有效胸外按壓對推動血流形成是必須的

2、“有力而快速”按壓100次/分，下壓4～5cm并完全彈回，壓下與放松時間相等

3、盡量減少中斷

4、按壓/人工通氣 協調比值需研究，推薦30：2，如有人工氣道：一人100次/分、一人人工呼吸8～10次/分 胸外按壓

2005國際心肺復蘇指南建議對成人患者進行胸外按壓深度為4-5公分，兒童胸外按壓深度2-3公分，嬰兒胸外按壓深度1-2公分.1、救護者一手的示指、中指置于近側的病者一側肋弓下緣.2、示指、中指沿肋弓向上滑到雙側肋弓的匯合點，中指定位于下切際，示指緊貼中指.3、救護者另一只手的手掌根部貼于第一只手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合.4、定位之手放在另一只手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁.5、救護者的上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關節伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作.兒 童

1、年齡1-8歲，胸骨中下1/2的位置（兩乳連線位置，如成人）；

2、救護者一手的示指、中指置于近側的病者一側肋弓下緣；

3、示指、中指沿肋弓向上滑到雙側肋弓的匯合點，中指定位于下切際，示指緊貼中指；

4、救護者用一只手掌按壓。

5、手臂伸直，垂直向下用力；

6、按壓深度2-3厘米或兒童胸部1／2－1／3深度；

7、按壓速度100次/分鐘；

8、放松時，手掌不要離開胸壁；

9、按壓與吹氣比為單人30:2，雙人15:2。嬰 兒

1、年齡小于1歲。按壓胸骨兩乳頭連線正中下一橫指處。

2、救護者用兩個手指按壓。

3、擠壓深度為1-2厘米。

4、擠壓速度100次/分鐘。

5、放松時，手指不要離開胸壁，確保定位正確。

6、按壓與吹氣比為單人30:2，雙人15:2。(六)、除顫起搏治療

1、心臟驟停最常見和最初發生的心律失常是心室顫動

2、電除顫是終止室顫最有效的方法

3、隨著時間推移，成功除顫的機會迅速下降

4、短時間室顫即可導致心臟停搏

從目擊心臟驟停發生到除顫，心肺復蘇操作能使生存率增加2～3倍，CPR可以延長室顫時間窗，然而僅CPR不可能終止室顫和恢復灌注心律。

當有兩人或多人在場，CPR和除顫可同時進行。據統計，在發生心跳驟停的患者中，80%左右為室顫,其自行轉復者極少。除顫每延遲１分鐘，成功率將下降7%-10%。故盡早快速除顫是決定其成活的最有效的步驟。但盲目除顫目前已很少需要,這是由于體外自動除顫器(AEDS)可做出心電診斷,而手持除顫器操作者可以通過電極的心電監測做出判斷。

電擊方案

先行胸部按壓 一次電擊 立即恢復CPR 必要時再次電擊 成人單相電流除顫：一開始即用360J高能量，再次電擊仍選360J 雙相波除顫：雙相方形去極波150～200J 直線雙相波120J，任選一種

兒童1-8歲（體重超過25公斤或身高超過127厘米，按成人劑量），第一次劑量2J／kg，以后電擊劑量4J／kg.沒有關于嬰兒（＜1歲）使用除顫的推薦或反對除顫的推薦。

體外自動除顫(AED)聲音和圖像指導非專業人員安全除顫

無法同步電擊

AED除顫電極位置 右鎖骨下方和左胸下外側 距離植入性裝置2.5cm 自身粘合性電極片取代標準電極片常規使用 乳膠電極糊（8～12cm）起搏治療

心搏暫停 不推薦起搏治療

有癥狀心動過緩 阿托品（無反應者）經皮起搏（無效者）靜脈起搏 緊急起搏適用：(1)心動過緩、血流動力學不穩定的患者。血流動力學不穩定指低血壓（收縮壓小于80mmHg），神志改變，心肌缺血或肺水腫等，這些病人不能及時到達醫院放置起搏器。

(2)心動過緩并發展為室性逸搏，對藥物治療無效者。一些嚴重心動過緩的患者發生寬大逸搏而突發室速甚至室顫，當常規抗心律失常藥物不能抑制這些逸搏時，通過起搏可增加固有心率可消除這些逸搏。

在心跳完全停止時, 包括心臟停跳和電機械分離，起搏通常無效。

標準心肺復蘇

仍是基礎生命支持最佳選擇除顫儀除顫 先作CPR還是先電擊除顫

新指南提出：急救人員（EMS）到現場急救時應先作5個周期CPR（2分鐘），再給予電擊。因VF時間超過5分鐘，電擊除顫成功率不高。先作CPR能為心腦提供至關重要的血流，能提高電除顫成功率。

由目擊者（公眾）實施心肺復蘇時，如公共場所有AED設施，則應盡快電擊除顫。電擊除顫后要不要作CPR？ 新指南指出：

電擊除顫未能使心臟重新跳動，電擊使心臟頓抑（stuns），終止VF及其他電活動。如心臟仍有活力，正常節律點將重新活動，出現有效的心電圖及血灌注。電擊除顫后最初幾分鐘，表現無收縮或心動過緩，心泵無效。電擊除顫后60秒僅25－40％患者出現規則心律，血流灌注甚少。

因此，電擊后需要作CPR，直至出現有效血灌注

終止心肺復蘇的指征

凡來診患者心臟驟停、呼吸停止，并心肺復蘇已歷時30分鐘者，而出現下列情形是終止心肺復蘇的指征：

（1）瞳孔散大或固定：

（2）對光反射消失；

（3）呼吸仍未恢復：

（4）深反射活動消失；

（5）心電圖成直線。

四、高級生命支持（ACLS）五.CPR藥物治療進展 恰當選擇藥物治療通路

心搏停止期間，基本的CPR和早期電除顫是首位的，藥物治療是第二位的。幾乎沒有一種藥物具有充分證據證明是有效的。《國際心肺復蘇指南2005》表明，心臟停搏時，應考慮用藥基于其它方法之后，如急救人員應首先開展基本生命支持（BLS），電除顫，適當的氣道管理，而非先應用藥物。開始BLS后，才盡快建立靜脈通道，同時考慮應用藥物搶救。

1.靜脈內給藥

大多數情況下復蘇時不需要中心靜脈通路。如果沒有建立靜脈通路，復蘇者應插入一根粗的外周靜脈導管。雖然通過外周靜脈給藥較中心靜脈給藥其藥物循環的時間較長、峰濃度較低，但建立外周靜脈通路不需要中斷CPR。在外周靜脈注射藥物后應隨即再用20 ml液體靜脈注射，抬高肢體10-20秒以利藥物轉移到中心循環。

2.骨髓內輸注

骨內（intraosseous，IO）插管法 該方法提供一個不塌陷靜脈叢通路，能夠類似于中心靜脈輸送藥物。兒童和成人試驗研究證明，IO通路對進行液體復蘇、藥物輸送是安全和有效的，并且在所有年齡組均可獲得。

3.經氣管內給藥

如果不能建立IV和IO通路，一些復蘇藥物可以通過氣管內途徑給與，利多卡因、腎上腺素、阿托品、納絡酮和血管加壓素均能通過氣管吸收。然而與血管內給與同樣劑量藥物比較，氣管內給藥產生較低的血藥濃度。因而，盡管氣管內給與一些復蘇藥物是可行的，但IV或IO給藥更好。

心跳驟停治療藥物 血管加壓類藥物

目前還沒有證據顯示在無脈性室速、VF、PEA或心臟停搏搶救期間的任何階段，有任何血管加壓藥物能增加無明顯神經損害存活出院率。但是，血管加壓藥物的使用能促進初始的自主循環恢復。

腎上腺素

鹽酸腎上腺素適用于心臟驟停患者，主要因為其具有α腎上腺素能受體激動劑的特性。腎上腺素的腎上腺素能樣作用在心肺復蘇（CPR）時可以增加心肌和腦的供血，但其β腎上腺素能樣作用是否有利于復蘇尚有爭議，因為該作用能增加心肌作功和減少心內膜下的血液供應。

盡管腎上腺素已經廣泛地應用于CPR中，但僅有少量證據表明其可對患者產生有益的作用。

成人心臟驟停時每3-5分鐘給予1mg腎上腺素IV/IO是適當的，高劑量腎上腺素用于治療特殊問題，如β阻滯劑鈣拮抗劑過量，過敏反應。如果IV/IO通路延誤或不能建立，腎上腺素也可通過氣管內途徑給予，其劑量為2~2.5mg。

血管加壓素

血管加壓素是一種非腎上腺素能樣外周血管收縮劑，也可引起冠脈和腎臟血管收縮。與腎上腺素相比較，他能明顯改善患者存活出院率，但無神經學損害的存活率無改善。

在心臟驟停中，由于血管加壓素的作用未能顯示與腎上腺素的不同，在無脈搏心臟停搏中40U的血管加壓素IV/IO可以替代首劑或第2劑量的腎上腺素的治療

阿托品

硫酸阿托品可逆轉膽堿能神經介導的心動過緩，使血管阻力降低和血壓下降。沒有前瞻性對照研究支持在心搏停止或緩慢PEA中使用阿托品。阿托品能提高入院存活率。

迷走張力過高參與或加重心搏停止，抗迷走神經藥物治療與生理學通路是一致的。阿托品便宜、易于給藥且副作用少，因此被考慮作為心搏停止或PEA搶救用藥。對心臟驟停患者，阿托品推薦劑量是1mg IV。如果心搏停止持續存在，每隔3~5分鐘重復給藥，總劑量為3mg。

抗心律失常藥物

沒有證據表明，在心臟驟停期間常規給與的抗心律失常藥物能增加病人出院存活率。然而與安慰劑或利多卡因比較，研究顯示胺碘酮能增加病人入院短期存活率。

胺碘酮：

靜脈應用胺碘酮影響鈉、鉀和鈣通道以及有α-和β-腎上腺能阻滯特性，用于治療對除顫、CPR和血管加壓素無反應的室顫或無脈性室速的治療。

胺碘酮（300mg或5mg/kg）可以改善存活入院率，對于室顫或血流動力學不穩定的室速患者給與胺碘酮可改善患者對除顫的反應。

胺碘酮產生擴血管和降壓作用。胺碘酮的首次劑量為300 mg IV/IO，重復劑量為150 mg IV/IO。

利多卡因：

利多卡因是長期以來標準的、廣泛使用的、即刻不良反應較少的抗心律失常藥物，但在心臟驟停中其短期與長期效果未能證實，初始劑量為1~1.5 mg/kg IV，如果室顫/無脈性室速持續，可間隔5~10分鐘給予0.5~0.75 mg/kg 靜脈推注，最大劑量為3 mg/kg。

復蘇后的藥物治療

心血管支持藥物:腎上腺素、血管升壓素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑(氨力農和米力農)、鈣、洋地黃藥物、硝酸甘油、硝普鈉等。

2005指南所做的主要修改意見

1.如果在室顫發生的最初5分鐘內,進行除顫,并在除顫前后進行CPR,將使復蘇成功率成倍提高。

2.CPR可將電擊后出現的無脈電活動轉復為有灌注的節律。

3.對室顫(VT)和無脈室速(VF)引起的心跳停搏的生存鏈中,首先是電話求助,并獲得AED,然后開始CPR。

4.打開氣道并檢查呼吸,如果沒有呼吸,就進行2次通氣。5.進行胸外按壓,按壓與呼吸的比例為30∶2。

6.每次通氣都大于1秒鐘,并引起可以看到的胸廓起伏。

7.對于有心跳、僅需要提供呼吸支持的患者,成人需要10~12次/分的通氣。8.當人工氣道建立后,如果2人進行的CPR,按壓頻率為100次/分,且不需被通氣打斷,通氣頻率為8~10次/分。

9.指南描述了有效CPR的特點 按壓有力、迅速,每次按壓后使胸廓充分復位,盡量保持按壓的連續性。

有效胸外按壓的5點要求: 按壓有力，胸壁下陷4－5cm 快速按壓，100次/分

按壓后胸壁完全復位

減少按壓的中斷

按壓人2分鐘輪換

特殊情況復蘇 淹溺

水中口對口呼吸 水中一般不行胸外按壓 不需行氣道異物梗阻的手法治療 盡快脫離水中，盡早復蘇 淹溺時的基本生命支持

標準的基本生命支持不變，但應注意以下事項： 1.必須立即從水中救起

2.人工呼吸 立即通氣是首要的，可增加生存機會。其方法與心肺復蘇類似。3.胸外按壓 立即開放氣道，無呼吸，給予人工呼吸。無脈搏，按比例進行胸外按壓和通氣，同時準備除顫。

4.除經過專門培訓者，不必在水中實施復蘇措施。5.除有明確腦外傷或脊髓損傷外，不進行頸椎固定。

6.不主張倒立，腹部沖擊法或heimilich手法清除氣管內異物。7.在開放氣道前，應該先清除口鼻異物。

8.CPR中注意嘔吐物的再次吸入（86%可出現嘔吐）氣道異物梗阻窒息（FBAO）識別：無聲的咳嗽、紫紺

無法說話與呼吸

手抓脖子、不答話

呼吸道堵塞原因常見

1氣管內異物（假牙，固體食物，痰痂）2喉痙攣

3昏迷或心跳驟停時的舌根后墜。清除： 用力扣背

腹部沖擊

胸部沖擊

清除異物、開放 氣道、心肺復蘇

電擊

心跳停止是電擊傷致死的首要原因，室顫和室性停搏可由電擊直接造成。

呼吸停止可繼發于(1)電流經過頭部引起延髓呼吸中樞抑制，(2)觸電時破傷風樣膈肌和胸壁肌肉的強直抽搐，(3)長時間的呼吸肌癱瘓。觸電后呼吸/循環立即衰竭。在電源被移去后，復蘇者立即確定病人狀態。如果無自主循環呼吸，就按心肺復蘇指南開始急救。燃燒的衣服、鞋、皮帶要去除，避免進一步的燒傷。如果有任何的頭頸部損傷，及時運送醫院，進一步進行ACLS。

雷擊

雷擊致死的基本原因是心臟停跳，雷電的作用為瞬時強大的直流電擊，當即心肌全部去極化，并引起心臟停跳，在許多情況下，心臟的自律性可恢復，同時竇性心律恢復。然而，伴隨著胸部肌肉痙攣的呼吸停止和呼吸中樞抑制，可在自主循環恢復后持續存在，如果不給予輔助通氣支持，低氧可以引起心臟停跳。

心跳停止的病人，BLS和ACLS要立即建立，直到心臟恢復跳動。呼吸停止的病人，僅需要通氣以避免繼發低氧引起的心跳停止。

第四篇：心肺復蘇規范化培訓

心肺復蘇規范化培訓總結

隨著我國現代化進程的加速，人們在享受現代文明的同時，不斷地受到災害事故的威脅；都市不斷地形成擴大，社區不斷興建，發展與安全已成為嚴重的社會問題，加之人類競爭的激烈，突發疾病，突發事件近年來有進一步上升發展的趨勢。因此，急救社會化，搶救現場化，知識普及化必將成為中國救援醫學發展的原則和大趨勢。為了順應這一趨勢，提高醫務人員的急救意識，掌握一定的急救技術，提高現場搶救水平，普及醫務人員心肺復蘇基本技能，快速有效地挽救病人的生命。2009年3月19日，我院醫務科組織開展了心肺復蘇規范化業務培訓，全院的醫師、醫技科室人員225人參加了此次培訓，急診科景世泉主任醫師擔任主講人，對2005年國際心肺復蘇指南做了詳細解讀，包括成人基本生命支持等內容，圖文結合，聲情并茂，便于大家理解和記憶。急診科護士宋向娟就心肺復蘇過程進行了全程操作，景世泉主任向大家講解其操作具體步驟與注意事項。全體參加講座人員均表示受益匪淺。為了使大家能全面、系統地掌握這項技術，醫務科組織進行了心肺復蘇基本操作技能考核。由全院44名科主任及副主任擔任評委，對全院醫師進行了考核，其中292人參加了考試，因病假、進修而沒能參加考試的為16人，無故缺考的為16人。所有參加考試的人員均能系統、熟練的掌握初級心肺復蘇術，在這次考核中表現優異的科室為急診科、循環一科、循環二科、CCU病房、骨外科。

經過此次培訓，有效提高了每位醫務人員的現場搶救水平，為搶救病人生命贏得了寶貴的第一時間。取得了良好的培訓效果，達到了預期目的。

醫務科 吳志紅 郭海杰

2009.04.09

第五篇：心肺復蘇培訓計劃

心肺復蘇培訓計劃

一、負責部門：護理部

二、活動名稱：CPR心肺復蘇培訓

三、活動時間：2017年8月（具體時間待定）

四、參加人員：林泉副院長、高婷紅主任、培訓老師官燕娟、吳蓮蓮、信訪局同志

五、活動目的：

培養公民急救意識，使更多的人初步掌握心肺復蘇知識及操作要領，提高院前急救和珍愛生命的意識，提升自救互救能力。

六、活動時間安排： 1、7月6日組織相關科室討論、布置活動事項。2、7月10日安排培訓教師，提出培訓要求。3、7月17-18培訓教師備課。4、7月20日院領導預檢。5、7月27日對信訪局同志進行心肺復蘇培訓。

七、活動流程

1、入場（央視心肺復蘇公益廣告循環播放）

2、社區心肺復蘇情景演練

3、林副院長講課《心肺復蘇》（介紹心肺復蘇的重要性、方法動作和注意事項）

4、將人員分兩組由培訓老師官燕娟、吳蓮蓮做心肺復蘇示范。

5、經過理論知識培訓和觀摩示范后學員在心肺復蘇模擬人上進行演練，培訓老師分別對演練中存在的問題一一給予糾正。

6、互動環節：學員和老師進行交流，選出本組最優秀的同志代表進行團隊比賽。

7、林副院長總結。

八、備注：

借模型兩具及一次性口膜30個