第一篇:鍋爐車間心肺復蘇培訓
心肺復蘇法
1、先判斷有無意識
2、無反應,立即呼救
3、仰臥位置,放于地面或硬板
4、開放氣道,清理口腔異物
5、判斷有無呼吸
6、無呼吸立即口對口吹氣
7、保持頭部后仰,另一只手檢查頸部動脈有無脈搏
8、如有脈搏,可做口對口人工呼吸
9、如無脈搏,立即進行胸外按壓
10、每按壓30次,進行口對口吹氣2次,重新定位,每按壓30次,進行口對口吹氣2次
11、心肺復蘇開始1分鐘或連續4個循環檢查有無脈搏、呼吸及眼睛瞳孔變化,檢查時間不可超過5秒
12、如用擔架搬動,應不間斷進行,必須間斷不能超時5--10秒
第二篇:心肺復蘇(培訓講稿)
心肺復蘇
心肺復蘇(CPR)概念
是針對心臟呼吸驟停所采取的搶救關鍵措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環并恢復心臟的自主搏動,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室顫動,以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環的急救技術。
一、心肺復蘇的發展 1、50年代美國醫生彼得?沙法(Peter Safar)教授等重新發表了口對口吹氣術。
2、沙法與考恩確認了口對口吹氣和胸外心臟按壓術聯合應用技術的合理性。
3、沙法結合兩種方法,奠定了現代CPR的基礎。
中國電力部門從50年代中期開始進行人工呼吸為主的救護培訓,70年代開始CPR普及,在觸電搶救上取得了成就。
《國際CPRECC指南2000 》2000年2月在美國達拉斯定稿,2000年8月15日,在美國心臟協會主辦的《循環》雜志上頒布。
2005年1月對《 國際CPR與ECC指南2000》作了修訂,稱為《國際CPR與ECC指南2005》,并將于2005年11月在美國《循環》雜志上以100頁的篇幅面世。
二、倫理原則Ethical Aspects CPR的目標:
1.挽救生命,恢復健康,解除病痛和減少傷殘。
2.但是,CPR一個特殊的目標是逆轉臨床死亡,故有很大局限性。病人自主的原則: 在倫理學上是受到尊重的,在許多國家亦受法律保護。
臨終遺囑:提出自己的醫療范圍包括CPR。
形式:談話、書面遺囑、生存意愿及對醫務人員永久的委托 代理決策者原則:
當病人失去做出醫療決定能力時,直系親屬或監護人應該成為病人的代理決策者來提出對患者的醫療范圍,包括CPR。
不開始CPR的原則
1、病人有合格的不嘗試復蘇指令。
2、病人有不可逆的體征,如尸僵,斷頭,腐爛,尸斑
3、沒有生理學利益可期待,如:不可逆的疾病。
4、早期早產兒(胎齡<23周或體重<400g)和無腦畸形
終止與延長CPR: 1.在醫院:取決于經治醫師。
2.科學研究表明,在經過高級生命支持30分鐘,病情仍無好轉,可以終止CPR;對于新生兒,搶救十五分鐘無效即可終止。
3.適當延長CPR:年齡較??;藥物過量;嚴重低體溫(如溺水);中毒和電解質異常等;這些是能改變預測結果的因素。
三.基礎生命支持(basic life support)
BLS的順序:評估、呼救EMS、CPR的ABC和電復律/除顫AED?;A生命支持包括 識別突發心臟驟停(SCA)、心臟事件、卒中和氣道異物梗阻的表現
心肺復蘇 體外自動除顫儀除顫 生存鏈
1、早期識別和啟動急救醫療系統
2、早期由目擊者進行CPR
3、早期進行電除顫
4、早期進行高級生命支持 BLS指征 1.呼吸驟停:
原因:溺水、腦卒中、FBAO、煙霧吸入、藥物過量、觸電、窒息、外傷等。呼吸驟停發生時,心臟和肺對血液的氧合作用能持續幾分鐘,繼續對腦及其他生命器官的供氧。
病人可能具備循環體征。
迅速暢通氣道以及人工呼吸可挽救生命。持續供氧可防止心搏驟停。2.心搏驟停:
循環終止,使生命器官缺氧。
無效的“喘息樣”呼吸(瀕死樣呼吸)多發生在心搏驟停的前期,不應與有效呼吸混淆。伴發以下心律失常:心室顫動、無脈搏室性心動過速、無脈搏電活動、或者心電靜止(一條直線)
BLS的判斷極其關鍵,患者只有經準確的判斷后,才能接受更進一步的CPR(糾正體位、開放氣道、人工通氣或胸外按壓)。判斷患者心臟呼吸驟停要涉及急救人員的反應能力,無論是判斷過程,還是相繼采取的急救,時間要求非常短暫、迅速。CPR中A、B、C每一步,即:氣道、通氣和循環,首先需要判斷患者有無反應、呼吸和循環體征。
基礎生命支持程序(一)、現場環境評估(二)、檢查患者反應(三)、啟動EMS系統和體位
仰臥體位---平坦、堅實的表面--心肺復蘇體位(四)、檢查呼吸 A開放氣道方法
常用方法:仰頭提頦法;
雙下頜上提法(推舉下頜法); 仰頭抬頸法。
作用機制:病者呼吸心跳停止后,全身肌肉松弛,口腔內的舌肌也松弛下墜而阻塞呼吸道。采用開放氣道的方法,可使阻塞呼吸道的舌根上提,使呼吸道暢通。
注意事項:用3-5秒鐘的時間,先將病者衣領口、領帶、圍巾等解開,紗布或手套包住食指迅速清除病者口鼻內的污泥、土塊、痰、嘔吐物等異物,以利于呼吸通道暢通,然后再將氣道打開。
(1)仰頭舉頦法:一手置于患者的前額,手掌向后方施加壓力,另一手的食指、中指舉起下頦。
(2)仰頭抬頸法:一手置于患者的前額,手掌向后方施加壓力,另一手置于頸下部并將頸部上托
(3)雙下頜上提法:操作者兩手分放在患者頭部兩邊,肘部置于患者所躺的平面上,抓住患者下頜角,舉起下頜。
B.人工呼吸
1、每次人工呼吸時間超過1秒
2、每次人工呼吸潮氣量足夠,能見胸廓起伏
3、避免迅速而強力的人工呼吸、潮氣量500~600ml(6-7ml/kg)
4、復蘇周期30:2頻率8~10次/分 口對面罩呼吸 氣囊、面罩通氣 人工呼吸的變化
1、人工呼吸應持續吹氣1s以上;
2、口對口人工呼吸前,救助者正常呼吸即可;
3、通氣以見到胸廓起伏為度,避免迅速而強力的人工呼吸而導致過度通氣;
4、第一次人工呼吸未使胸廓起伏,再次開放氣道,給予第二次通氣,無論胸廓起伏與否,應立即開始胸外按壓;
人工呼吸采用低潮氣量
CPR時進入肺內血流量減少,相當正常肺血流量的25-33%。因此,用低于正常潮氣量,即500-600ml(6-7ml/Kg)及低于正常的呼吸頻率,可保持通氣/血流比正常。過度通氣→胸內壓↑,存活↓
胃擴張 →反流,誤吸
橫膈↑,肺活動受限
(可用環狀軟骨壓迫法避免)
(五)、胸外按壓(C.循 環)沿肋弓至 胸骨下切跡 再向上二橫指(兩乳線上胸部中部)05年共識
1、有效胸外按壓對推動血流形成是必須的
2、“有力而快速”按壓100次/分,下壓4~5cm并完全彈回,壓下與放松時間相等
3、盡量減少中斷
4、按壓/人工通氣 協調比值需研究,推薦30:2,如有人工氣道:一人100次/分、一人人工呼吸8~10次/分 胸外按壓
2005國際心肺復蘇指南建議對成人患者進行胸外按壓深度為4-5公分,兒童胸外按壓深度2-3公分,嬰兒胸外按壓深度1-2公分.1、救護者一手的示指、中指置于近側的病者一側肋弓下緣.2、示指、中指沿肋弓向上滑到雙側肋弓的匯合點,中指定位于下切際,示指緊貼中指.3、救護者另一只手的手掌根部貼于第一只手的示指平放,使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合.4、定位之手放在另一只手的手背上,兩手掌根重疊,十指相扣,手心翹起,手指離開胸壁.5、救護者的上半身前傾,雙肩位于雙手的正上方,兩臂伸直(肘關節伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作.兒 童
1、年齡1-8歲,胸骨中下1/2的位置(兩乳連線位置,如成人);
2、救護者一手的示指、中指置于近側的病者一側肋弓下緣;
3、示指、中指沿肋弓向上滑到雙側肋弓的匯合點,中指定位于下切際,示指緊貼中指;
4、救護者用一只手掌按壓。
5、手臂伸直,垂直向下用力;
6、按壓深度2-3厘米或兒童胸部1/2-1/3深度;
7、按壓速度100次/分鐘;
8、放松時,手掌不要離開胸壁;
9、按壓與吹氣比為單人30:2,雙人15:2。嬰 兒
1、年齡小于1歲。按壓胸骨兩乳頭連線正中下一橫指處。
2、救護者用兩個手指按壓。
3、擠壓深度為1-2厘米。
4、擠壓速度100次/分鐘。
5、放松時,手指不要離開胸壁,確保定位正確。
6、按壓與吹氣比為單人30:2,雙人15:2。(六)、除顫起搏治療
1、心臟驟停最常見和最初發生的心律失常是心室顫動
2、電除顫是終止室顫最有效的方法
3、隨著時間推移,成功除顫的機會迅速下降
4、短時間室顫即可導致心臟停搏
從目擊心臟驟停發生到除顫,心肺復蘇操作能使生存率增加2~3倍,CPR可以延長室顫時間窗,然而僅CPR不可能終止室顫和恢復灌注心律。
當有兩人或多人在場,CPR和除顫可同時進行。據統計,在發生心跳驟停的患者中,80%左右為室顫,其自行轉復者極少。除顫每延遲1分鐘,成功率將下降7%-10%。故盡早快速除顫是決定其成活的最有效的步驟。但盲目除顫目前已很少需要,這是由于體外自動除顫器(AEDS)可做出心電診斷,而手持除顫器操作者可以通過電極的心電監測做出判斷。
電擊方案
先行胸部按壓 一次電擊 立即恢復CPR 必要時再次電擊 成人單相電流除顫:一開始即用360J高能量,再次電擊仍選360J 雙相波除顫:雙相方形去極波150~200J 直線雙相波120J,任選一種
兒童1-8歲(體重超過25公斤或身高超過127厘米,按成人劑量),第一次劑量2J/kg,以后電擊劑量4J/kg.沒有關于嬰兒(<1歲)使用除顫的推薦或反對除顫的推薦。
體外自動除顫(AED)聲音和圖像指導非專業人員安全除顫
無法同步電擊
AED除顫電極位置 右鎖骨下方和左胸下外側 距離植入性裝置2.5cm 自身粘合性電極片取代標準電極片常規使用 乳膠電極糊(8~12cm)起搏治療
心搏暫停 不推薦起搏治療
有癥狀心動過緩 阿托品(無反應者)經皮起搏(無效者)靜脈起搏 緊急起搏適用:(1)心動過緩、血流動力學不穩定的患者。血流動力學不穩定指低血壓(收縮壓小于80mmHg),神志改變,心肌缺血或肺水腫等,這些病人不能及時到達醫院放置起搏器。
(2)心動過緩并發展為室性逸搏,對藥物治療無效者。一些嚴重心動過緩的患者發生寬大逸搏而突發室速甚至室顫,當常規抗心律失常藥物不能抑制這些逸搏時,通過起搏可增加固有心率可消除這些逸搏。
在心跳完全停止時, 包括心臟停跳和電機械分離,起搏通常無效。
標準心肺復蘇
仍是基礎生命支持最佳選擇除顫儀除顫 先作CPR還是先電擊除顫
新指南提出:急救人員(EMS)到現場急救時應先作5個周期CPR(2分鐘),再給予電擊。因VF時間超過5分鐘,電擊除顫成功率不高。先作CPR能為心腦提供至關重要的血流,能提高電除顫成功率。
由目擊者(公眾)實施心肺復蘇時,如公共場所有AED設施,則應盡快電擊除顫。電擊除顫后要不要作CPR? 新指南指出:
電擊除顫未能使心臟重新跳動,電擊使心臟頓抑(stuns),終止VF及其他電活動。如心臟仍有活力,正常節律點將重新活動,出現有效的心電圖及血灌注。電擊除顫后最初幾分鐘,表現無收縮或心動過緩,心泵無效。電擊除顫后60秒僅25-40%患者出現規則心律,血流灌注甚少。
因此,電擊后需要作CPR,直至出現有效血灌注
終止心肺復蘇的指征
凡來診患者心臟驟停、呼吸停止,并心肺復蘇已歷時30分鐘者,而出現下列情形是終止心肺復蘇的指征:
(1)瞳孔散大或固定:
(2)對光反射消失;
(3)呼吸仍未恢復:
(4)深反射活動消失;
(5)心電圖成直線。
四、高級生命支持(ACLS)五.CPR藥物治療進展 恰當選擇藥物治療通路
心搏停止期間,基本的CPR和早期電除顫是首位的,藥物治療是第二位的。幾乎沒有一種藥物具有充分證據證明是有效的?!秶H心肺復蘇指南2005》表明,心臟停搏時,應考慮用藥基于其它方法之后,如急救人員應首先開展基本生命支持(BLS),電除顫,適當的氣道管理,而非先應用藥物。開始BLS后,才盡快建立靜脈通道,同時考慮應用藥物搶救。
1.靜脈內給藥
大多數情況下復蘇時不需要中心靜脈通路。如果沒有建立靜脈通路,復蘇者應插入一根粗的外周靜脈導管。雖然通過外周靜脈給藥較中心靜脈給藥其藥物循環的時間較長、峰濃度較低,但建立外周靜脈通路不需要中斷CPR。在外周靜脈注射藥物后應隨即再用20 ml液體靜脈注射,抬高肢體10-20秒以利藥物轉移到中心循環。
2.骨髓內輸注
骨內(intraosseous,IO)插管法 該方法提供一個不塌陷靜脈叢通路,能夠類似于中心靜脈輸送藥物。兒童和成人試驗研究證明,IO通路對進行液體復蘇、藥物輸送是安全和有效的,并且在所有年齡組均可獲得。
3.經氣管內給藥
如果不能建立IV和IO通路,一些復蘇藥物可以通過氣管內途徑給與,利多卡因、腎上腺素、阿托品、納絡酮和血管加壓素均能通過氣管吸收。然而與血管內給與同樣劑量藥物比較,氣管內給藥產生較低的血藥濃度。因而,盡管氣管內給與一些復蘇藥物是可行的,但IV或IO給藥更好。
心跳驟停治療藥物 血管加壓類藥物
目前還沒有證據顯示在無脈性室速、VF、PEA或心臟停搏搶救期間的任何階段,有任何血管加壓藥物能增加無明顯神經損害存活出院率。但是,血管加壓藥物的使用能促進初始的自主循環恢復。
腎上腺素
鹽酸腎上腺素適用于心臟驟停患者,主要因為其具有α腎上腺素能受體激動劑的特性。腎上腺素的腎上腺素能樣作用在心肺復蘇(CPR)時可以增加心肌和腦的供血,但其β腎上腺素能樣作用是否有利于復蘇尚有爭議,因為該作用能增加心肌作功和減少心內膜下的血液供應。
盡管腎上腺素已經廣泛地應用于CPR中,但僅有少量證據表明其可對患者產生有益的作用。
成人心臟驟停時每3-5分鐘給予1mg腎上腺素IV/IO是適當的,高劑量腎上腺素用于治療特殊問題,如β阻滯劑鈣拮抗劑過量,過敏反應。如果IV/IO通路延誤或不能建立,腎上腺素也可通過氣管內途徑給予,其劑量為2~2.5mg。
血管加壓素
血管加壓素是一種非腎上腺素能樣外周血管收縮劑,也可引起冠脈和腎臟血管收縮。與腎上腺素相比較,他能明顯改善患者存活出院率,但無神經學損害的存活率無改善。
在心臟驟停中,由于血管加壓素的作用未能顯示與腎上腺素的不同,在無脈搏心臟停搏中40U的血管加壓素IV/IO可以替代首劑或第2劑量的腎上腺素的治療
阿托品
硫酸阿托品可逆轉膽堿能神經介導的心動過緩,使血管阻力降低和血壓下降。沒有前瞻性對照研究支持在心搏停止或緩慢PEA中使用阿托品。阿托品能提高入院存活率。
迷走張力過高參與或加重心搏停止,抗迷走神經藥物治療與生理學通路是一致的。阿托品便宜、易于給藥且副作用少,因此被考慮作為心搏停止或PEA搶救用藥。對心臟驟停患者,阿托品推薦劑量是1mg IV。如果心搏停止持續存在,每隔3~5分鐘重復給藥,總劑量為3mg。
抗心律失常藥物
沒有證據表明,在心臟驟停期間常規給與的抗心律失常藥物能增加病人出院存活率。然而與安慰劑或利多卡因比較,研究顯示胺碘酮能增加病人入院短期存活率。
胺碘酮:
靜脈應用胺碘酮影響鈉、鉀和鈣通道以及有α-和β-腎上腺能阻滯特性,用于治療對除顫、CPR和血管加壓素無反應的室顫或無脈性室速的治療。
胺碘酮(300mg或5mg/kg)可以改善存活入院率,對于室顫或血流動力學不穩定的室速患者給與胺碘酮可改善患者對除顫的反應。
胺碘酮產生擴血管和降壓作用。胺碘酮的首次劑量為300 mg IV/IO,重復劑量為150 mg IV/IO。
利多卡因:
利多卡因是長期以來標準的、廣泛使用的、即刻不良反應較少的抗心律失常藥物,但在心臟驟停中其短期與長期效果未能證實,初始劑量為1~1.5 mg/kg IV,如果室顫/無脈性室速持續,可間隔5~10分鐘給予0.5~0.75 mg/kg 靜脈推注,最大劑量為3 mg/kg。
復蘇后的藥物治療
心血管支持藥物:腎上腺素、血管升壓素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制劑(氨力農和米力農)、鈣、洋地黃藥物、硝酸甘油、硝普鈉等。
2005指南所做的主要修改意見
1.如果在室顫發生的最初5分鐘內,進行除顫,并在除顫前后進行CPR,將使復蘇成功率成倍提高。
2.CPR可將電擊后出現的無脈電活動轉復為有灌注的節律。
3.對室顫(VT)和無脈室速(VF)引起的心跳停搏的生存鏈中,首先是電話求助,并獲得AED,然后開始CPR。
4.打開氣道并檢查呼吸,如果沒有呼吸,就進行2次通氣。5.進行胸外按壓,按壓與呼吸的比例為30∶2。
6.每次通氣都大于1秒鐘,并引起可以看到的胸廓起伏。
7.對于有心跳、僅需要提供呼吸支持的患者,成人需要10~12次/分的通氣。8.當人工氣道建立后,如果2人進行的CPR,按壓頻率為100次/分,且不需被通氣打斷,通氣頻率為8~10次/分。
9.指南描述了有效CPR的特點 按壓有力、迅速,每次按壓后使胸廓充分復位,盡量保持按壓的連續性。
有效胸外按壓的5點要求: 按壓有力,胸壁下陷4-5cm 快速按壓,100次/分
按壓后胸壁完全復位
減少按壓的中斷
按壓人2分鐘輪換
特殊情況復蘇 淹溺
水中口對口呼吸 水中一般不行胸外按壓 不需行氣道異物梗阻的手法治療 盡快脫離水中,盡早復蘇 淹溺時的基本生命支持
標準的基本生命支持不變,但應注意以下事項: 1.必須立即從水中救起
2.人工呼吸 立即通氣是首要的,可增加生存機會。其方法與心肺復蘇類似。3.胸外按壓 立即開放氣道,無呼吸,給予人工呼吸。無脈搏,按比例進行胸外按壓和通氣,同時準備除顫。
4.除經過專門培訓者,不必在水中實施復蘇措施。5.除有明確腦外傷或脊髓損傷外,不進行頸椎固定。
6.不主張倒立,腹部沖擊法或heimilich手法清除氣管內異物。7.在開放氣道前,應該先清除口鼻異物。
8.CPR中注意嘔吐物的再次吸入(86%可出現嘔吐)氣道異物梗阻窒息(FBAO)識別:無聲的咳嗽、紫紺
無法說話與呼吸
手抓脖子、不答話
呼吸道堵塞原因常見
1氣管內異物(假牙,固體食物,痰痂)2喉痙攣
3昏迷或心跳驟停時的舌根后墜。清除: 用力扣背
腹部沖擊
胸部沖擊
清除異物、開放 氣道、心肺復蘇
電擊
心跳停止是電擊傷致死的首要原因,室顫和室性停搏可由電擊直接造成。
呼吸停止可繼發于(1)電流經過頭部引起延髓呼吸中樞抑制,(2)觸電時破傷風樣膈肌和胸壁肌肉的強直抽搐,(3)長時間的呼吸肌癱瘓。觸電后呼吸/循環立即衰竭。在電源被移去后,復蘇者立即確定病人狀態。如果無自主循環呼吸,就按心肺復蘇指南開始急救。燃燒的衣服、鞋、皮帶要去除,避免進一步的燒傷。如果有任何的頭頸部損傷,及時運送醫院,進一步進行ACLS。
雷擊
雷擊致死的基本原因是心臟停跳,雷電的作用為瞬時強大的直流電擊,當即心肌全部去極化,并引起心臟停跳,在許多情況下,心臟的自律性可恢復,同時竇性心律恢復。然而,伴隨著胸部肌肉痙攣的呼吸停止和呼吸中樞抑制,可在自主循環恢復后持續存在,如果不給予輔助通氣支持,低氧可以引起心臟停跳。
心跳停止的病人,BLS和ACLS要立即建立,直到心臟恢復跳動。呼吸停止的病人,僅需要通氣以避免繼發低氧引起的心跳停止。
第三篇:心肺復蘇規范化培訓
心肺復蘇規范化培訓總結
隨著我國現代化進程的加速,人們在享受現代文明的同時,不斷地受到災害事故的威脅;都市不斷地形成擴大,社區不斷興建,發展與安全已成為嚴重的社會問題,加之人類競爭的激烈,突發疾病,突發事件近年來有進一步上升發展的趨勢。因此,急救社會化,搶救現場化,知識普及化必將成為中國救援醫學發展的原則和大趨勢。為了順應這一趨勢,提高醫務人員的急救意識,掌握一定的急救技術,提高現場搶救水平,普及醫務人員心肺復蘇基本技能,快速有效地挽救病人的生命。2009年3月19日,我院醫務科組織開展了心肺復蘇規范化業務培訓,全院的醫師、醫技科室人員225人參加了此次培訓,急診科景世泉主任醫師擔任主講人,對2005年國際心肺復蘇指南做了詳細解讀,包括成人基本生命支持等內容,圖文結合,聲情并茂,便于大家理解和記憶。急診科護士宋向娟就心肺復蘇過程進行了全程操作,景世泉主任向大家講解其操作具體步驟與注意事項。全體參加講座人員均表示受益匪淺。為了使大家能全面、系統地掌握這項技術,醫務科組織進行了心肺復蘇基本操作技能考核。由全院44名科主任及副主任擔任評委,對全院醫師進行了考核,其中292人參加了考試,因病假、進修而沒能參加考試的為16人,無故缺考的為16人。所有參加考試的人員均能系統、熟練的掌握初級心肺復蘇術,在這次考核中表現優異的科室為急診科、循環一科、循環二科、CCU病房、骨外科。
經過此次培訓,有效提高了每位醫務人員的現場搶救水平,為搶救病人生命贏得了寶貴的第一時間。取得了良好的培訓效果,達到了預期目的。
醫務科 吳志紅 郭海杰
2009.04.09
第四篇:心肺復蘇培訓心得體會
篇一:心肺復蘇培訓總結 病歷書寫基本規范培訓及考核總結
為了提高我院醫務人員對病歷書寫基本規范能力的成功率,醫教科組織于2014年11月02日在宿舍樓地下室、示教室給全體臨床醫生、醫技科室人員上了一堂生動有趣而實用的培訓課。本次參加培訓人員應到134人、實到88,病假1人、進修4人、培訓率92%。xx縣人民醫院醫教科
2014年11月02日篇二:劉興茂浙醫二院心肺復蘇培訓心得體會.doc 赴浙醫二院參加《心肺復蘇培訓》心得體會
受援疆指揮部及拜城縣人民醫院委派,懷著對知識的渴求,我于2015年12月07日至12月16日參加了在浙醫二院舉辦的《2010 美國心臟協會心肺復蘇指南》培訓學習,這次培訓不但使自己熟知并規范了搶救流程;更重要的是增強了自己的自信心及團隊協作精神。細數這短暫的時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我參加浙醫二院《心肺復蘇》培訓學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次培訓學習當做一次難能可貴的機會。通過本次培訓學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次學習機會談談自己的一些心得體會。
本次培訓學習內容主要有基礎生命支持和高級生命支持及基礎生命支持導師課程,這次培訓給我印象比較深刻的有四方面的內容;一是拓展了自己的思維,突破自己;二是學習到了最新的心肺復蘇指南及搶救流程,提高了自己搶救病人的理論水平及搶救技能;三是懂得了團隊協作及領導技能在搶救危重病人的重要性;四是在導師及組長、組員的相互配合及鼓勵下,使自己克服了團隊搶救病人時慌亂、緊張、不自信的缺點。九天的時間,這個過程讓我體會很深、感觸很深的是貴院嚴謹的教學態度及嫻熟的教學技能,使用“邊看邊練”視頻演示與參加長期的傳統講師課程學習,使用當場書面測試評估,使教與學完美結合,渾然一體,能使學員當場掌握所學內容。本次所學成人高級生命支持和兒童高級生命支持課程包括團隊協作和領導技能的培訓。在成人高級生命支持和兒童高級生命支持培訓中,使用具有真實功能的人體模型,有助于綜合需要的知識、技能和操作培養。復蘇課程中包括正式評估,作為評估學生是否達到學習目標以及課程有效性的方法。使用心肺復蘇提示和反饋裝置培訓施救者,體現了復蘇搶救的模擬真實性,能為實際發生的心臟驟停提高心肺復蘇的質量??陬^總結是一種以學習者為中心且不存在威脅的方法,能幫助個人施救者和團隊進行總結并改善表現。高級生命支持課程中口頭總結提高了學習效果。通過采用基于系統的方法,如快速響應系統或醫療急救團隊,降低心臟驟停存活率的波動性,這些教學方式、方法更能有秩有序、能真實的體現模擬操作的真實性。
本次培訓內容詳細,培訓成果卓有成效,這九天的培訓將對我的職業生涯產生深遠的影響。感謝援疆指揮部及醫院,感謝援疆干部姜文兵院長能給我提供這次培訓機會,使我在經過自身努力、導師鼓勵及幫助下順利通過層層考核,并最終獲得bls及acls學員證書及bls導師證書。“學而不思則罔,思而不學則殆”,本次培訓已經結束,但要想將培訓技能發揮嫻熟,需要不斷加強自身與團隊協作培訓能力。當前,在溫州援疆的大好形勢下,勤學苦練,努力鉆研,力爭上游,不斷提高疾病的救治能力。最后引用一句話:認真做事可以把事做成,用心做事才能把事做好。在今后的工作中必須用心做事,努力工作,發揮團隊合作精神,鼓足干勁,在實踐中不斷加強培訓學習,將所學知識應用于臨床,積極開展醫療工作,為拜城縣人民的健康貢獻出自己的一點微薄之力量。拜城縣人民醫院內一科:劉興茂 2015-12-23篇三:心肺復蘇考核總結
急診科業務學習心肺復蘇考核總結 為加強對急危重癥患者的管理,提高我科醫務人員對急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率,根據我科醫師技能培訓計劃,我科于2012年1月開展了心肺復蘇技能學習及考核,現將學習考核結果總結如下:
我科全體醫務人員對于學習高度重視,認真學習及訓練,最終參加考核,體現我科醫生的綜合急救處理能力,但仍存在一些問題,部分同志對于2010年心肺復蘇最新指南—美國心臟協會修訂未能完全掌握,如以下幾點:
1、在檢查患者反應時應做到快速、準確,快遞檢查患者有無呼吸及或是否能正常呼吸,檢查脈搏時間不能超過10秒。
2、在心臟按壓環節,應做到成人胸骨壓下深度5cm,每分鐘頻率100次/分,搶救者雙肘關節伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓。
3、打開氣道環節,常用方法有以下幾種:仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。
根據上次考核發現的問題,有針對性的操作演練及業務學習,再次組織考核,我科醫務人員已做到人人過關。
第五篇:心肺復蘇培訓計劃
心肺復蘇培訓計劃
一、負責部門:護理部
二、活動名稱:CPR心肺復蘇培訓
三、活動時間:2017年8月(具體時間待定)
四、參加人員:林泉副院長、高婷紅主任、培訓老師官燕娟、吳蓮蓮、信訪局同志
五、活動目的:
培養公民急救意識,使更多的人初步掌握心肺復蘇知識及操作要領,提高院前急救和珍愛生命的意識,提升自救互救能力。
六、活動時間安排: 1、7月6日組織相關科室討論、布置活動事項。2、7月10日安排培訓教師,提出培訓要求。3、7月17-18培訓教師備課。4、7月20日院領導預檢。5、7月27日對信訪局同志進行心肺復蘇培訓。
七、活動流程
1、入場(央視心肺復蘇公益廣告循環播放)
2、社區心肺復蘇情景演練
3、林副院長講課《心肺復蘇》(介紹心肺復蘇的重要性、方法動作和注意事項)
4、將人員分兩組由培訓老師官燕娟、吳蓮蓮做心肺復蘇示范。
5、經過理論知識培訓和觀摩示范后學員在心肺復蘇模擬人上進行演練,培訓老師分別對演練中存在的問題一一給予糾正。
6、互動環節:學員和老師進行交流,選出本組最優秀的同志代表進行團隊比賽。
7、林副院長總結。
八、備注:
借模型兩具及一次性口膜30個