第一篇：心肺復蘇流程圖

心肺復蘇操作程序

1．判定傷員有無意識可輕輕搖動、輕輕拍打或者呼喚傷員（圖3－71、72）。

（心肺復蘇——判定傷員）

2．呼救、喚人協助打電話通知救護單位。呼救時，講清傷員傷情、出事地點等。3．將傷員放在適當體位（恢復傷員仰臥位）（圖3－73）。

（心肺復蘇——恢復傷員仰臥位）

4．用仰頭抬下巴以開通氣道、保持氣道暢通，口內若有假牙或異物、污物要盡快取出及清除（圖3－74）。

（心肺復蘇——清除口內異物）

5．確定有無自主呼吸，在保持氣道通暢前提下，將耳貼近傷員口鼻。側頭注視傷員胸部和上腹部（觀察3～5秒鐘）。

即：

（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；（2）聽：傷員口鼻有無出氣聲；

（3）感覺：搶救者面頰部有無氣體吹拂感覺。

若有自主呼吸，要繼續保持氣道通暢，若無自主呼吸，則迅速作兩次吹氣。吹氣時應捏緊鼻子，第一次吹氣和第二次吹氣時要放松鼻子，吹氣時要注意傷員胸廓是否有因吹氣而抬起（圖3－75）。

（心肺復蘇——口對口呼吸）

6．判定有無脈搏：檢查頸動脈（圖3－76），并應在5秒鐘內完成，手要輕柔，不能加壓。若無頸動脈搏動，立即開始口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術。

（心肺復蘇——檢查頸動脈）7．胸外心臟按壓術：

（1）搶救者跪于傷員一側（一般為右側）；

（2）搶救者右手食指和中指沿傷員肋弓上移至胸骨下切跡（肋弓與胸骨接合處）（圖3－77）；

胸外心臟按壓術：尋找胸骨下切跡

（3）中指置切跡外，食指緊靠中指，起定位作用；

（4）用搶救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合（圖3－78）；

胸外心臟按壓術：手掌根部長軸與胸骨長軸重合

（5）然后，將定位用手疊于另一手手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁（兒童一只手掌根即可）（圖3－79）；

胸外心臟按壓術：按壓胸廓后手指脫離胸壁

（6）搶救者雙肘伸直，利用上身重量有節奏地垂直下壓；

（7）按壓至適當強點后即開始松馳。抬手時掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位移動；

（8）在按壓間歇期內，不能使胸部受壓；

（9）下壓距離3．8～5厘米（兒童2．5～3．8厘米）；（10）按壓速率：每分鐘80～100次。

8．單人心肺復蘇術：同一搶救者順次轉換完成口對口人工呼吸及胸外按壓術（圖3－80）。

（單人心肺復蘇術）

胸部按壓數：人工呼吸數＝30∶2 重復一輪按壓和通氣后，要檢查復蘇效果，即檢查頸動脈及有無自主呼吸。9．雙人心肺復蘇術：由兩位搶救者分別進行口對口人工呼吸及胸外按壓術。兩位搶救者各在一邊（圖3－81）。

胸部按壓數：人工呼吸數＝30∶2，要有機銜接。在每次輪換時，兩位搶救者各負責檢查脈搏和呼吸。

（雙人心肺復蘇術）

第二篇：心肺復蘇業務學習

心肺復蘇基本知識業務學習

一、心肺復蘇的定義

任何原因引起呼吸、心跳驟停時在體外實施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效開展對心跳、呼吸驟停患者的搶救方法稱為心肺復蘇。

二、心肺復蘇的普及意義

心搏、呼吸突然停止后，循環終止。腦細胞由于對缺氧十分敏感，一般在循環停止后4-6min,大腦即發生嚴重損害，甚至不能恢復。因此必須爭分奪秒，積極搶救。在常溫情況下，心跳停止3S時病人感到頭暈，10-20S后即可發生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同時停止，亦可在30-60S后停止；4-6min后大腦細胞有可能發生不可逆損害。人體不同組織器官最長耐受缺血、缺氧時間： 1.大腦：4-6分鐘

2.小腦：10-15分鐘

3.心肌：30分鐘

4.肝細胞：1-2小時

5.肺組織：>2小時。因此，為要使病人得救、避免腦細胞死亡，以便心搏、呼吸恢復后，意識也能恢復，故必須在心跳停止后立即進行有效的心肺復蘇

三、什么情況下立即實施急救

發生特大災害或事故時，有人重傷、暈厥，首先我們要求救，看看周圍是否有醫生，或者懂醫術的群眾，如果沒有，我們就要要求周圍的群眾撥打120求救，要指定一個人去打電話，再觀察周圍的環境，讓病人遠離危樓、地震發生的地方或者火災現場，然后把病人帶到硬板床上或者地上，不能在柔軟的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥當后先按住頸動脈看傷者是否有脈搏，判斷病人有無意識、然后再輕拍病人兩肩膀并呼喚病人，確定病人目前狀態已經是：1.意識突然喪失

2.頸動脈搏動消失

的時候應該立即實施心肺復蘇。

四、心肺復蘇的具體操作步驟（ABC）

A：開放氣道：

1、使病人仰臥，松開領口、褲帶和胸腹部衣服。

2、清除口腔內異物，把患者口腔打開，有異物就要取出，以免影響病人呼吸。

B：人工呼吸 ：1：口對口吹氣

2：口對鼻吹氣

3：口對口鼻吹氣（嬰兒），成人每四到五秒鐘吹氣一次，每分鐘12次，吹氣量每次700到1100ml。做人工呼吸時用砂布墊著病人的口，因為不能確保病人有沒有傳染的疾病，以免引發交叉感染疾病。急救者一手掌尺側置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢，吹完之后記得松開病人被捏住的鼻子，吹氣時側頭看病人的胸腹有沒有起覆。

C：胸外心臟按壓：

1、按壓部位：成人為胸骨中下1/3處

嬰兒和兒童的按壓位置為胸骨下1/2處

2、按壓深度：成人按壓深度：4到5cm 兒童的按壓深度：2.5到4厘米

嬰兒的按壓深度：1.5到2.5厘米

3.、按壓速度：成人100次/分鐘：嬰兒>100次/分鐘

兒童80-100次/分鐘

4、按壓與吹氣之比：成人為30:2，兒童和嬰幼兒為：5:1

要連續5個周期

按壓時的注意事項：

1、確定按壓的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，簡單來說就是胸骨鍋上的兩個手指處。

2、按壓時，另一手交叉重疊于其手背上，肘關節伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節奏地帶有沖擊性的垂直接壓胸骨，使之下陷3-4CM（兒童相對要輕些）

五、心肺復蘇的終止

1、.有效

2.、有專業人員到場接替搶救

3、.搶救30分鐘仍無效及已確定死亡者

六、心肺復蘇的注意事項：

對病人做“心肺復蘇”的時間越早，救活率就越高，因為大腦缺氧4-6分鐘就會發生不可逆的損傷以至死亡。進行心肺復蘇時，急救一開始，就要連續進行，不能間斷，直到傷員恢復自主呼吸心跳或確診死亡為止，而且確診死亡之前不能以自己個人的觀點而確定。

張晶 2012年12月06日

第三篇：心肺復蘇試題

心肺復蘇試題

1、你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復蘇，你已經高質量的完成了生存鏈中的前兩個環節，什么是提高該男子生存率的第三步？

A、給予藥物治療

B、將該男子轉送至醫院進一步治療

C、給予電擊除顫

D、等待能夠做心肺復蘇的醫護人員到來

2、你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側手臂不能運動，講話困難，他最可能發生了什么問題？

A、窒息

B、心臟病

C、腦卒中

D、糖尿病昏迷

3、你接到一個緊急求助電話，一名兒童被發現躺在床上，沒有意識，沒有外傷的證據，你應該使用什么方法打開氣道？

A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜

B、仰頭舉頜法

C、雙手推舉下頜法

D、將舌頭往前拉

4、在醫院上班時，發現一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應該怎么辦？

A、檢查患者的反應，如果沒有反應，啟動應急救援系統（或打120），拿AED

B、啟動應急救援系統（或打120），然后等他人來幫忙

C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏

D、開始做1分鐘心肺復蘇，然后打1205、你的同事是一位55歲體型肥胖的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，持續約5分鐘后緩解，你認為可能是什么情況，應該如何處理？

A、胃痛，口服制酸藥

B、冠心病，門診隨訪

C、心絞痛，急診就診

D、心律失常，急診就診

6、在救助一位游泳池內溺水的3歲女孩時，你發現她臉色蒼白沒有反應，周圍沒有其他人可以幫忙，你什么時候打120急救電話？

A、你給小孩做2分鐘心肺復蘇后

B、你將小孩從游泳池救上岸后

C、你做了幾分鐘心肺復蘇,小孩仍沒有反應后

D、在做了幾次通氣以后,做心臟按壓以前

7、一個3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發紺，最可能的原因是？

A、氣道受刺激引起哮喘發作

B、嚴重的或完全的氣道阻塞導致氣流交換受限

C、咽喉炎

D、頭部外傷導致癲癇發作

8、用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當的？

A、先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣

B、每次救生呼吸時，看到胸廓起伏

C、選擇合適尺寸的面罩

D、給與盡可能快地呼吸次數

9、胸外按壓的正確位置是

A、胸骨的上半部分

B、乳頭連線的左側

C、胸骨下，劍突上

D、胸骨的下半部分，兩側乳頭連線的中點

10、在行雙人心肺復蘇時，打開氣道，先給予幾次救生呼吸？

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

11、一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發作，你要檢查他的循環征象，應該檢查何處？

A、手腕部的橈動脈

B、頸部的頸動脈

C、腹股溝的股動脈

D、直接聽心臟

12、CPR時給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處？

A、救生呼吸可以幫助解除氣道內異物

B、救生呼吸可以維持正常的動脈氧含量

C、救生呼吸可以幫助心臟除顫

D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣

13、做胸外心臟按壓的頻率是

A、每分鐘60次

B、每分鐘80次

C、每分鐘100次

D、每分鐘120次

14、你在對一位沒有意識的病人做心肺復蘇，正確的按壓和通氣比例是

A、30次按壓然后2次通氣

B、5次按壓然后1次通氣

C、10次按壓然后2次通氣

D、15次按壓然后5次通氣

15、一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發現他沒有反應，同時頭部有鮮血，你應該如何打開他的氣道？

A、仰頭舉頜法

B、雙手推舉下頜法

C、頭偏向一側

D、不要移動他，因為他可能有頸椎骨折

16、心肺復蘇時，何時開始胸外按壓？

A、當你發現病人沒有循環后

B、當你給與兩次通氣后

C、你重新評估病人的呼吸后

D、當你發現病人沒有反應后

17、做心肺復蘇時，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人？

A、心肺復蘇減少了冠狀動脈的血流量

B、心肺復蘇幫助心臟從室顫恢復至竇性心律

C、心肺復蘇對生存率無影響

D、即刻心肺復蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達

18、急診室送來一位無脈電活動，心率30次的病人，已經給予氣管插管，持續的胸外按壓，你接下來應給予

A、腎上腺素

1mg

靜脈

B、200J

電除顫

C、異丙腎上腺素

1mg靜脈

D、準備經皮起搏

19、一位病人因頭暈、乏力就診，心電圖顯示HR40次/分，你首選

A、阿托品0.5mg靜脈推注

B、腎上腺素1mg靜脈推注

C、腺苷6mg迅速靜脈推注

D、胺碘酮150mg靜脈推注

20、心肺復蘇病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是下列哪一項

A、張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者

B、短暫心臟停搏患者

C、高血鉀患者

D、低血鉀患者

多選題

1、打開氣道的方法有：

A、壓額舉頜法

B、壓額抬頦法

C、雙手托頜法

D、雙手抬頦法

2、胸外按壓的要點有：

A、按壓深度為4-5cm

B、頻率為80次/分

C、按壓與回復的時間比例為1：1

D、按壓要求快速且有力

3、人工呼吸的要點有：

A、快速吹氣以達到效果

B、捏緊患者的鼻子

C、確保胸廓有起伏

D、吹氣時仍要打開氣道

4、雙人CPR時，以下正確的是：

A、每2min或5個周期后按壓與呼吸可交換

B、每2min或5個周期后可以重新評估患者

C、每2min或5個周期后AED可以重新分析心律

D、每6-8秒中吹氣一次

5、生存鏈包括哪些：

A、早期按壓

B、早期除顫

C、早期用藥

D、早期呼叫

標準答案：

1-5:

C

C

B

A

C

6-10:

A

B

B

D

B

11-15:

B

D

C

A

B

16-20:

A

D

A

A

C

多選題

1、A、B、C2、A、C、D3、B、C、D4、A、B、C5、A、B、D

文檔內容僅供參考，不能作為診療及醫療依據

第四篇：心肺復蘇說課稿

《心肺復蘇法》說課稿 靈臺職專 高越

各位老師好！

今天我匯報的內容是《急危重癥護理學》的第19章心臟驟停與心肺腦復蘇的課程設計。主要包括五部分：教材簡析、簡述教法、指導學法、概說教學程序、總結教學效果。

一、教材簡析

（一）教學地位

《急危重癥護理學》是護理專業的主干課程之一，心臟驟停與心肺復蘇基本生命支持技術是本課程的一個重要章節，是執業護士考證的重要內容，其中心肺復蘇基本生命支持技術是臨床護士必備的操作技能，也是醫院選拔護理人才的重要考試項目。流行病學調查顯示心源性心臟驟停的發生率為每10萬人中就有39.82人發生，那么全民普及心肺腦復蘇術勢在必行。

（二）學情分析

本章內容教學時數是2學時（理論學時1，實驗學時1），在此之前學生已系統學習了基礎護理學、健康評估、內科護理學等，對“評估—診斷—計劃—實施—評價”的護理工作程序已非常熟悉，會對病人進行病史采集，會進行基本的護理技術操作，為本次內容的學習作了鋪墊。

（三）教學目標及重點、難點的確定

1.知識目標

掌握心臟驟停的原因、類型及臨床表現，基礎生命支持的ABC步驟、注意事項；掌握進一步生命支持的控制氣道方法，熟悉復蘇后的監測與護理。2.能力目標

能正確評估病人，判斷病情，及時發現心臟驟停，規范熟練地進行心肺復蘇術。

3.情感目標

培養“時間就是生命”的急救意識，具備在面對急危重癥情況時能沉著應對、冷靜思考的素質以及良好的團隊協作精神。“愛傷”精神。

4.重點及難點確定

上述目標中，對心搏驟停的類型是理論上的難點，應對內科護理中的相關知識進行復習；能正確評估病人，發現心搏驟停，以及對病人實施心肺復蘇術是能力培養的重點，也是難點，在理論講授后安排學生進行實訓；基礎生命支持的ABC步驟和注意事項中的一些數據和方法已落后于臨床實際，在參考《2010年國

際心肺復蘇指南》及其他醫學護理文獻的基礎上應做適當知識調整。

二、教法簡述

（一）教學思路的設計

教學過程采用“教、學、做”一體化的教學模式，理論講授時可采用情境模擬教學法，根據原有知識創設情景、提出問題，引導學生回顧相關知識，啟發學生積極思考、主動解決問題、探究新知識，從而實現學生自覺地、主動地、積極地學習。部分內容可采用講授—演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學生注意力，激發學生的學習興趣，同時有助于提高學生的觀察能力等。

（二）教學資源

教材：目前選用的教材是普通高等教育“十五”國家級規劃教材中的《急危重癥護理學(第2版)》，供高職高專護理專業用，由周秀華主編，人民衛生出版社出版，另外還參考了《2010年國際心肺復蘇指南》以及其他醫學、護理文獻。

設備：理論授課的教室有電腦及投影設備，教學中借助于多媒體和教具等多種教學手段，使所講內容更加直觀形象，提高課堂效率，激發學生學習興趣。

三、學法設計

（一）預習指導：明確預習內容，并回顧以前所學過的相關知識。

（二）啟發學生運用不同的學習方法：觀察、討論、總結等。

四、教學過程設計

（一）導入新課

案例展示(PPT展示與講解病案):梁珊、女、49歲，車禍后14 點30分被送入院。14點 40分突發心搏驟停。分析救護任務，引出學習目標。激發出學生學習的興趣。

（二）講解新課

1、概述心臟驟停的臨床表現與診斷。因為有內科護理學作基礎，結合循環系統疾病的護理，可通過復習提問的方式，重點讓學生掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現診斷。

2、心肺腦復蘇分為基礎生命支持BLS、進一步生命支持ACLS和延續生命支持PLS，此部分內容為本節課的重點內容，綜合運用多種教學方法進行講解闡釋，對于重點內容可適當放慢節奏加以強調，采用提問、討論的方式，調動學生的參與積極性，對于零散知識點做好小結，促進學生記憶。

3、簡述復蘇后的監護與護理。此節為熟悉內容，結合病生、護基及內護知識稍作歸納總結即可，時間控制在10分鐘。

（三）本章小結與布置作業

師生再次回顧整個心肺腦復蘇的過程，歸納心搏呼吸驟停的病因和分類、病情評估要點及心肺腦復蘇術的操作步驟。布置課后作業及預習內容等。

五、教學效果總結

本次課的內容基本按大綱要求進行，充分的發揮教材創新、探究要求，結合 多媒體、實訓室等豐富教學資源，將教學內容進行了活化、優化處理，使學生易學、易懂、易掌握。在以后的教學中應勇于改革，增加實訓課時，完善考核系統等。

第五篇：心肺復蘇知識

心肺復蘇試題

1． 什么叫心肺復蘇術？

答：當患者出現心跳、呼吸停止時，為盡快建立和恢復病人循環和呼吸功能，保護中樞神經系統，而采取的醫療技術措施稱心肺復蘇術。

2． 單人心肺復蘇術的方法是什么？

答：（1）判斷神志、意識是否存在

（2）立即呼救，請求他人迅速協助搶救，撥打120。（3）放置病人為仰臥位，清除口腔異物。

（4）疏通氣道，抬高患者肩部，使送過伸，適當后仰，保持氣道開放。

（5）判斷呼吸，如無呼吸，立即口對口（口對鼻）人工呼吸2次。

（6）觸大動脈搏動，如心跳未停，只做人工呼吸，12-16次/分。心跳停止，立即胸外心臟按壓，每按壓15次，吹氣2次，反復進行。

（7）救護車趕到，護送到醫院急診科，途中繼續復素蘇。

3.心肺復蘇術的有效指征有哪些？

答：（1）皮膚粘膜、指甲顏色由紫甘轉紅潤。

（2）可觸及周圍大動脈搏動或收縮壓大于等于8.0Kpa。

（3）呼吸改善，出現自主呼吸。

（4）大腦功能改善，瞳孔由大變小，睫毛反射存在。

（5）昏迷逐漸變淺，肌張力增高，出現掙扎。4.停止心肺復蘇的指征有哪些？

答：（1）病人出現自主呼吸及心跳恢復。

（2）心肺復蘇已進行30分鐘，腦死亡證據持續存在。

（3）心電圖示波一直呈直線。

（4）確定在開始復蘇前循環及呼吸已經停止超過15分鐘以上者。

5．胸外按壓的禁忌癥有哪些？

答：（1）胸部的嚴重創傷、擠壓傷或多發性肋骨骨折。

（2）胸廓畸形，縱隔、心臟移位。

（3）心臟室壁瘤，左房粘液瘤，重度二尖瓣狹窄。心臟破裂及心包堵塞。

（4）大面積肺梗塞。

（5）嚴重肺水腫，張力性氣胸、血胸。6.心肺復蘇治療用藥途徑有幾種？

答：CPR的用藥途徑有：

（1）靜脈給藥;

（2）氣管內給藥;

（3）心內注射給藥;

（4）骨髓內給藥； 7．腎上腺素在心肺復蘇中的作用是什么？

答：腎上腺素屬兒茶酚胺類，CPR的首選藥物，該藥對a-受體及β-受體均有明顯的興奮作用，而a-受體的作用又大于β-受體的作用，a-受體作用可使全身的外周血管收縮，使主動脈舒張壓提高35mmHg，并增加心肌和腦的供血。另外該藥可使心室細顫波改為粗室顫，有利于電擊除顫。8．氣管插管的適應癥有哪些？

答：（1）呼吸心跳驟停；

（2）昏迷病人防止誤吸；

（3）呼吸衰竭內科藥物治療無效，需機械通氣。

（4）氣管內分泌物過多，不易排出；

（5）全麻或使用肌松劑大手術者。

（6）各種原因致氣道梗阻、腫瘤、重癥肌無力、多發性肋骨骨折等。

9．心肺復蘇的按壓部位（胸骨中下段），每分按壓次數（15），與吹氣比率（15：2）。10．開放氣道的方法有幾種？

答：開放氣道的方法有2種：

（1）仰頭抬頦法；

（2）托頜法；

11.電除顫的方法及每次所用能量是多少？

答：在兩電極板上的均勻涂電極膏后，將標有APEX的電極板置于心尖部，另一電極板置于胸骨右側2—3肋間處，以200J、200—300J、360J順序電除顫。

12.心臟驟停最常見的心率失常是（室顫），最有效的方法（電除顫）。

13.氣管插管成功的關鍵是什么？

氣管插管成功的關鍵是：在挑起會厭后，見到聲門，插管插入聲門內。

14.何為心肺腦復蘇？

答：在呼吸心跳停止和意識喪失的意外情況發生時，迅速采用有效的人工呼吸和胸外按壓，使呼吸循環重建，同時積極保護大腦，最終使大腦功能完全恢復。這一系列的搶救和復蘇過程稱為心肺腦復蘇。

15.心肺復蘇中碳酸氫鈉應如何應用？

答：早期不主張使用碳酸氫鈉，下列情況應考慮應用碳酸氫鈉。（1）心臟驟停時間大于10分鐘，PH〈7.2，在充分通氣的前提下可少量應用。

（2）心臟驟停前即有代謝性酸中毒。（3）嚴重的高鉀血癥。

首次劑量可為1mmol/kg，然后根據血氣分析及實驗室檢查結果調整用量。