第一篇:傳統康復總結[精選]
1自然界和人體的五行配屬關系
五行 木 火 土 金 水
五味 酸 苦 甘 辛 咸
五季 春 夏 長夏 秋 冬
五臟 肝 心 脾 肺 腎
六腑 膽 小腸 胃 大腸 膀胱 風為春季主氣,但四季皆有風,故風邪引起的疾病雖以春季為多,但其他季節亦均可發生,風邪為外感發病的一種極為重要的致病因素。
風邪的性質及致病特點是:
①風為陽邪,其性開泄,易襲陽。
②風性善行而數變。
③風為百病之長。
3骨度分寸:前發際正中至后發際正中12寸
4十二經脈在四肢的分布規律如下人體正立姿勢,兩臂下垂,兩手掌心相對,拇指側為前,小指側為后,將上下肢的內外側分別分成前、中、后三個區域。
手足陽經為陽明在前、少陽在中、太陽在后。
手足陰經為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。
其中足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。5內關主治 胃心胸 6 耳門—手少陽三焦經
聽宮—手太陽小腸經
聽會—足少陽膽經
聽會主治:頭面五官病癥:耳鳴,聤耳,耳聾,齒痛,面痛,面癱,頭痛。7 神闕穴
主治主治①消化系統病癥繞臍腹痛,久瀉,痢疾。
②泌尿生殖系統病癥不孕,排尿障礙,尿頻尿急尿痛。
③其他病癥脫肛,水腫,腹水,腦卒中脫證,尸厥。
應用舉例①久瀉,腸腹痛痛配伍關元。
②大腹水腫,排尿障礙石門。
③脫證配伍百會、關元。
④艾灸神闕穴可提高機體免疫力。
8夾持進針法 針尖露出3mm左右,適合用于長針(50mm以上)的進針,適用于肌肉豐厚的部位。
單手進針法 適用于25~50mm的毫針進針 9上下配穴法
例如①咽喉腫痛上取舍谷,下配內庭;
②胃病,上取內關,下配公孫
③頭項強痛,上取大椎,下配昆侖
④子宮脫垂,上取百會,下配氣海等。除一般的上、下肢穴位配合同用外。八脈交會穴亦屬于上下配穴的經典。八個穴位分屬于上、下肢,分別與奇經八脈相通,主治亦各有不同。10一指禪推法動作要領為沉肩,垂肘,懸腕,掌虛,指實,緊推慢移,蓄力于掌,發力于指,著力于螺紋面。約120~160/分。
11捻法 適用部位:多用于指、趾部的小關節和淺表肌膚。12扳法定義 治療師用雙手向同一方向或相反方向用力,使關節瞬間受力,做被動的旋轉、屈伸、內收外展運動的手法,稱為扳法。包括頸部、胸背部、腰部和四肢關節部扳法。13仰臥挺腰試驗—椎間盤突出癥 屈頸試驗—腰椎間盤突出
抽屜試驗—前后十字(交叉)韌帶損傷 4字試驗(簡述)
髖外展外旋試驗:又稱4宇試驗。患者仰臥位,被檢査一側下肢膝關節屈曲,髖關節屈曲、外展、外旋,將足架在另一側膝關節上,使雙下肢呈“4”字形。檢查者一手放在屈曲的膝關節內側,另一手放在對側髂前上棘前面,然后兩手向下按壓,如被檢查側骶髂關節處出現疼痛即為陽性。說明有骶髂關節病變。14偏癱病位在 心腦
辯證分型 分為中經絡和中臟腑。
中經絡又分為風痰入絡、風陽上擾和陰虛風動。
中臟腑又分為痰熱腑實、痰火瘀閉、痰濁瘀閉和陰竭陽亡。15中藥內治八法
程國彭在《醫學心悟》中把內治法概括為“汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。
①汗法又叫解表法,根據”其在皮者,汗而發之“原則立法,以解表藥為主組成,具有發汗解表作用,以祛在表之邪。
②吐法 是用涌吐藥為主組成,具有涌吐作用的方劑,用做涌吐痰涎宿食、毒物的方法。
③下法又稱瀉下法,積滯等作用,是以瀉下藥為主組成,具有通導大便蕩滌腸道以治療胃腸積滯、大便不通或腹水等證的方法。
④和法具有疏泄調和作用,可以疏泄氣機、調和臟腑,用來治療傷寒少陽病或肝脾、腸胃不和等病證的方法。
⑤溫法是用辛熱或甘溫藥物組成,具有溫中祛寒、溫經散寒、回陽救逆等作用,用以治療脾胃虛寒、寒凝經脈及腎陽虛衰等里寒證的方法,又稱溫里法。
⑥清法是以寒涼藥為主組成,具有清熱瀉火、涼血解毒、生津的作用,用以治療溫熱、溫疫、熱毒等里熱證的方法。
⑦消法是以消導、化積藥為主組成,具有消食、導滯、化積的作用。
⑧補法是以補養、強壯類藥物為主組成,治療各種虛證的方法,16組方原則
方劑的組成原則可概括為”依法選藥,主從有序,輔反成制,方證相合。”
一個方劑的典型結構包括了“君、臣、佐、使”四個部分。
明代何伯齋對君臣佐使概念的論述更為具體:“大抵藥之治病,各有所主。主病者,君也;輔治者,臣也;與君相反而相助者,佐也;引經及引治病之藥至于病所者,使也。”
佐藥佐助藥,即加強君、臣藥的治療作用,或直接治療次要癥狀,解決次要矛盾。
17艾柱灸定義:將艾炷置放在穴位上施灸,稱為艾炷灸。根據艾炷與穴位皮膚之間是否間隔某種物品,又分為直接灸和間接灸兩大類。
行針定義:進針后,為了達到一定的刺激量或促使得氣、行氣以及補瀉等目的而施行的各種操作方法稱為行針,又稱運針。行針手法包括基本手法和輔助手法兩類。18熱敷療法的分類:
①藥包熱敷 ②藥餅熱敷 ③藥末熱敷 ④藥液熱敷 19煎藥法
①煎藥用水現在多用自來水、井水、蒸餾水,水質清潔新鮮為好。
②煎藥前,先將藥物冷水浸泡20~30分鐘。
20服藥發①如水腫病宜少食鹽,消渴病忌糖,下利慎油膩,寒證禁生冷等。另一方面是藥物對飲食的宜忌,如含地黃的方自忌食蘿卜,土茯苓忌茶葉,服荊芥時宜忌河豚與無鱗魚等。②《本草綱目》“凡服藥,不可雜食肥豬犬肉,油膩羹燴,腥臊陳臭諸物。凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。”
21中藥外治的異常情況:①疼痛②過敏③感染④水皰⑤中毒 22 漢末名醫華佗重視運動療法,創五禽之戲
運動療法的特點:①整體療法②主動療法③自然療法 23八段錦最早見于宋人洪邁所編著的《夷堅志》中。
24八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣匯聚的八個腧穴。八會穴首載于《難經·四十五難》:“腑會太倉(中脘),臟會季脅(章門),筋會陽陵泉,髓會絕骨(懸鐘),血會膈俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外,一筋直兩乳內(膻中)也。25暈針的處理
對暈針需立即果斷進行處理。
①首先,立即停止針刺,取出所有體內留針;
②其次,讓患者平臥,放低頭部,抬高下肢,松解衣帶,保持空氣通暢,并注意保暖。③輕者靜臥稍許,給予熱茶或溫開水或糖水飲之即可漸漸恢復;
④重者在上述處處理后,可給予指壓或針刺急救穴位,如:水溝、素髎、合谷、內關、足三里、中沖、涌泉等,或灸百會、氣海、關元、神闕等穴,以醒神救急; ⑤若仍不省人事,呼吸脈微,則考慮現代急救措施。
⑥暈針緩解后需囑患者留院觀察半小時左右方可離開,并適當休息。26推拿手法操作的要求:持久,有力,均勻,柔和,深透。27腦癱的推拿p326 28合谷 LI4 原穴 手陽明大腸經
定位 側腕對掌,自然半握拳。在手背,一二掌骨間,第二掌骨橈側緣的中點處。
主治①上肢病癥(沿大腸經循行)失用性肌萎縮、肌力減退、攣縮,肩部疼痛,手指麻木等。
②消化系統病癥胃痛,胃脹,腹痛,急慢性腹瀉,痢疾,便秘等(胃腸病主要配穴之一)。
③呼吸系統病癥:感冒鼻塞、涕多、咳嗽,瘧疾,無汗癥,多汗癥等。
④婦產科病癥:月經不調,閉經,痛經,乳房腫痛,難產、胎盤不下。
⑤神經精神系統病癥:腦卒中,破傷風,暈厥,小兒驚風抽搐,狂躁、癲癇等。
⑥頭面五官病癥頭痛,眩暈,眼睛紅腫疼痛,夜視功能下降,麥粒腫,鼻出血,牙痛,腮腺炎,面神經麻痹,面肌痙攣,聽力減退,耳鳴,急慢性咽喉腫痛,失音等頭面疾患(四總穴歌載面口合谷收)。
⑦其他病本穴為全身鎮痛鎮靜要穴之一,常用于針刺麻醉;也用于急救,如中暑、腦卒中、大失血等;同時治療毛囊炎,過敏性皮炎,皮疹等皮膚外科病癥。【操作】 直刺0.5~0.8寸可灸(孕婦禁刺灸)。【應用】①結膜炎,角膜炎配伍太陽、關沖。
②鼻炎配伍迎香、上星。
③牙痛配頰車。
④周圍性面癱配陽白、四白、地倉、頰車。
⑤感冒配外關、風池、列缺。
⑥痛經、閉經、月經不調、難產配伍三陰交。
⑦腹瀉配伍足三里。
⑧便秘配伍上巨虛。
⑨高血壓配伍太沖、風池。
⑩蕁麻疹配伍大椎、風池、曲池、血海。
第二篇:康復總結
國際學院社區
2010年殘疾人康復工作總結
我社區殘疾人工作在黨支部、社區居委會的正確領導下,在上級殘聯的大力支持下,認真學習貫科學發展觀,開拓創新,努力拼搏,始終堅持“以人為本”以殘疾人需求為導向,緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標,確定各項工作任務,抓重點、攻難點、開拓進取、扎實工作,幫助殘疾人重拾生活的信心,幫助他們更好的生活下去。2010年,我們社區殘聯工作進行的十分的順利,我們社區的所有殘疾人都在我們社區殘聯的幫助下,找到了生活的樂趣。下面就一年來的工作總結如下:
一、組織建設得到進一步加強
我們深入轄區殘疾人家中進行詳細摸底調查,了解殘疾人生活情況,目前轄區共有殘疾人16人(其中:肢體殘疾有11人、智力殘疾3人、多重殘疾2人)。我把轄區殘疾人首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度,及時為他們解決一些生活上的實際困難,使殘疾人生活得到保障。
二、積極做好殘疾人宣傳工作
做好社區殘疾人宣傳工作,充分利用社區的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復訓練的保健知識等一系列義務咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進行走訪慰問,了解他們的疾苦,盡最大的努力幫助他們。進行廣泛宣傳,提供法律援助,提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質。通過開展系列活動,不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》,也為建立平等,互助的社區氛圍,維護殘疾人合法權利,發展殘疾人事業、構建和諧社區打下堅實基礎。
三、深入開展社區康復工作、確保全體殘疾人享有康復服務
殘疾人康復一直受到市、區殘聯的高度重視。我們社區充分利用社區資源,結合社區社康中心,建立社區社康中心的醫生上門為殘疾人巡診康復服務。今年社區的康復工作更全面開展,社區首先對殘疾人進行入戶調查,對有康復需求的殘疾人進行康復服務登記。為社區的殘疾人上門提供每月一至二次免費接受社康醫生的指導康復訓練,提高殘疾人生活自理和社會適應能力。殘疾人巡診康復工作進入社區,是殘疾人事業發展的需求,是幫助殘疾人恢復和補償功能擺脫困境的重要。讓他們能充分享受到黨的關懷和政府的優惠政策。
四、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實際問題 今年為社區殘疾人申請了居家助殘卷的有5人,還為轄區多位殘疾人康復需求申請了拐杖、浴凳、等輔助器具,我們把所有用品用具送到殘疾人手中,這些用品用具幫助了殘疾人實現生活自理,代償用具可以幫助他們走出家門,參與社會活動,從而使殘疾人達到更好的康復,讓每位殘疾人真正體會到黨和政府對他們的關心和溫暖,也為殘疾人功能康復有了保障,并幫助社區2位殘疾人申請了特殊困難補助。
五、組織殘疾人參加豐富多彩活動
在區殘聯和街道辦的幫助下,我們組織社區殘疾人參加豐富多彩的文化活動。通過舉辦這些豐富多彩的文體活動,把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中,促進殘疾人平等參與社會,提高殘疾人的文化素質和生活水平。
社區殘疾人協會 2010年12月
第三篇:康復總結
第一章 康復醫學概論
一.康復rehabilitation:康復是綜合、協調地應用各種措施,消除或減輕病傷殘者的身心、社會功能障礙,達到和保持生理、感官、智力精神和(或)社會功能上的最佳水平,從而使其借助某種手段,改變其生活,增強自立能力,使病、傷、殘者能重返社會,提高生存質量。二.康復服務方式:康復機構的康復、上門康復服務、社區康復。三·康復醫學:以研究病傷殘者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務,以改善軀體功能、提高生活自能力、改善生活質量為目的的一個學科。四·康復醫學的組成:康復預防、康復評定、康復治療。康復預防:
一級預防:預防各類疾病傷殘造成的身體結構損傷的發生是最有效的預防,可降 低70%殘疾發生率。
二級預防:限制或逆轉由身體結構損傷造成的活動受限或殘疾,可降低20%的殘疾發生率。三級預防:防治活動受限或殘疾轉化為參與受限或殘障,減少殘疾殘障給個人、家庭、社會造成的影響。
五·殘疾:是指因外傷、疾病、發育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙,以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態。六·殘疾分類:
1980年國際病損、殘疾、殘障分類(ICIDH模式):分為殘損、殘疾、殘障。2001年國際功能、殘疾、健康分類(ICF): ICF的結構:功能和殘疾、背景性因素
ICF的理論模式:功能與殘疾模式、社會與醫學模式。ICF的使用:身體結構和功能、活動和參與、環境因素。六·我國殘疾分類方法
六類殘疾:視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。第二章 康復醫學評定
一·肌張力:肌肉組織在松弛狀態下的緊張度,這種緊張度來自于肌肉組織靜息狀態下非隨意、持續、微小的收縮(緊張度)。
分類可分為:靜止性肌張力、姿勢性肌張力、運動性肌張力。異常肌張力:肌張力增高、肌張力減低、肌張力障礙。二·痙攣評定標準:(ashworth痙攣評定量表)0級:無肌張力增加
I級:受累部分被動屈伸時,ROM之末突然卡住,然后釋放或出現最小的阻力
I+級:肌張力輕度增加,被動屈伸時,在ROM后50%范圍內突然出現卡住,當繼續把ROM檢查進行到底時,始終有小的阻力
II級:通過ROM的大部分時,阻力均較明顯地增加,但受累部分仍能較容易地移動 III級:進行被動ROM檢查有困難 IV級:僵直,受累部分不能屈伸
三·肌力:肌肉收縮時產生的最大力量,又稱絕對肌力 肌力評定:評定肌肉的最大收縮力或最大肌力。四·MMT肌力分級標準: 0級 零(zero,O)
無肌肉收縮
1級 微縮(trace,T)可觸及肌肉收縮,但不能引起關節活動
2級 差(poor,P)能完成全關節范圍活動,但不能抗重力
3級 尚可(fair,F)能抗重力完成全關節范圍活動,但不能抗阻力 4級 良好(good,G)抗一定阻力,比正常差 5級 正常(normal,N)正常
五·肌力檢查的注意事項:施加阻力時,要注意阻力的方向,應與肌肉或肌群的牽拉方向相反,阻力的施加點應在肌肉附著點的遠端部位,肌力達4級以上時,所作抗阻需連續施加,且與運動方向相反。
六·等速肌力測試的優缺點
優點:能提供肌力肌肉做功量和功率輸出、肌肉爆發力和耐力等多種數據,即同時完成一組拮抗肌的測試,也可以分別測定向心收縮、離心收縮及等長收縮等數據,測試參數全面、精確、客觀,是公認的肌肉功能評價及肌肉力學特性研究的最佳方法。
缺點:測試儀器昂貴,操作較復雜,不同型號的儀器測試出來的結果有差異,無可比性。七·關節活動范圍是指關節活動時可達到的最大弧度,衡量關節運動量的尺度,以度數表示。八·體位:解剖學中立位為“零”起始點。
九·步態周期(gait cycle):一側下肢從足著地到再次著地的時間過程 分為:支撐相、擺動相 十·常見異常步態:
1、臀大肌步態:鵝步,伸髖肌群無力。
2、臀中肌步態:鴨步,髖外展肌群無力,不能維持髖的側向穩定
3、股四頭肌無力步態:伸膝肌無力
4、踝背伸肌無力步態:跨檻步態,脛前肌無力
5、腓腸肌無力步態:脛神經損傷,腓腸肌無力
6、屈髖肌無力步態:患側部步長縮短
7、偏癱步態:劃圈步態
8、截癱步態
9、腦癱步態:剪刀步態,髖內收肌張力過高
10、共濟失調步態:醉酒步態
11、帕金森步態:慌張步態或前沖步態,帕金森病或基底節病變,普遍肌張力異常增高 十一·日常生活活動ADL 定義:是指人們在每日生活中,為了照料自己的衣、食、住、行,保持個人衛生整潔和獨立的社區活動所必須的一系列的基本活動。是人們為了維持生存及適應環境而必須每天反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。范圍:運動、自理、交流、家務活動。目的:判定患者能否獨立生活及獨立程度、判斷預后、制定和修訂診療計劃、評定治療效果、安排返家或就業。
十二·巴氏指數評定,最常用的ADL評定 10個項目,4個等級,共100分
簡單實用、靈敏、信度高,應用最廣泛 Barthel 指數項目和評分
十三·常見失語癥:運動性失語(Brocs)經皮質運動性失語 十四·肌電圖的臨床意義: 檢查的是肌肉,反映的是神經
作為康復評定的指標,可作為神經早期損害以及治療效果的評價指標 不足:可以定性,難以定量,因其靈敏性太高,選擇局限性太強 第三章 康復治療技術
一·3M治療:運動治療(movement therapy)
物理因子治療(physical modality therapy)
手法治療(manipulation 二·電療法:應用電流治療疾病的方法 1千赫(KHz)=1000Hz
1兆赫(MHz)=1000KHz
1吉赫(GHz)=1000MHz 直流電療法
低頻電療法:0-1000Hz(1KHz)中頻電療法:1KHz-100KHz 高頻電療法: 100KHz-30萬兆赫(300GHz)
三·神經肌肉電刺激療法NEMS:以低頻脈沖電流刺激神經肌肉以治療疾病的方法(通常為10-30Hz)
主要作用:增強肌力、防止肌肉萎縮
適應癥:下運動神經元損傷及其引起的弛緩性癱瘓:延緩肌肉萎縮,促進神經再生 廢用性肌萎縮:促進肌肉形態的恢復
禁忌癥:上運動神經元損傷引起的痙攣性癱瘓:加重肌肉痙攣 四·中頻電療法:采用1000Hz-10萬千赫中頻電流治療疾病的方法
適應癥:瘢痕、關節纖維性攣縮、術后黏連、炎癥后浸潤硬化、注射后硬結、血腫機化、、狹窄性腱鞘炎、肌纖維組織炎硬結、硬皮病、陰莖海綿體硬結、肩關節周圍炎、血栓性靜脈炎、慢性盆腔炎、腸粘連、慢性咽喉炎、聲帶肥厚、關節炎、肱骨外上髁炎、神經炎、神經痛、帶狀皰疹后神經痛、術后尿潴留、術后腸麻痹等。
禁忌癥:惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、置有心臟起搏器、孕婦下腹腰骶部。
五·手法治療 關節松動技術:利用關節的生理運動和附屬運動被動活動患者關節,以達到維持或改善關節活動范圍,緩解疼痛為目的一類技術 關節松動技術的手法:關節牽引、滑動、滾動、擠壓、旋轉
手法分級:I級:治療者在關節活動的起始端,小范圍、節律性地來回推動關節
Ⅱ級:治療者在關節活動允許范圍內,大范圍、節律性地來回推動關節,但不接觸關節活動的起始端和終末端
Ⅲ級:治療者在關節活動允許范圍內,大范圍、節律性地來回推動關節,每次均接觸到關節活動的終末端,并能感覺到關節周圍軟組織的緊張
Ⅳ級:治療者在關節活動的終末端,小范圍、節律性地來回推動關節,每次均接觸到關節活動的終末端,并能感覺到關節周圍軟組織的緊張 作用:I、II級用于治療因疼痛引起的關節活動受限 III級用于治療關節疼痛并伴有僵硬
IV級用于治療關節因周圍組織粘連、攣縮而引起的關節活動受限 適應癥:任何力學因素(非神經性)引起的關節功能障礙 關節疼痛、肌肉緊張及痙攣 可逆性關節活動降低 進行性關節活動受限 功能性關節制動
禁忌癥:關節活動過度
外傷或疾病引起的關節腫脹、炎癥 惡性疾病 未愈合的骨折
六·矯形器:是裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱,目的是預防或矯正四肢、軀干的畸形,或治療骨關節及神經肌肉疾病,并補償其功能 分為上肢矯形器、下肢矯形器、脊柱矯形器
矯形器的作用:穩定與支持、固定矯正、保護與免荷、代償與助動 第四章 腦卒中康復 一·運動功能評定
1、brunnstrom六期法(弛緩期、出現痙攣、痙攣達高峰、部分分離運動、分離運動加強、基本正常)
二·腦卒中特殊臨床問題的處理 痙攣(spasm)肩手綜合征(shoulder-hand syndrome,SHS)深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)腦卒中后抑郁癥(poststroke depression,PSD)深靜脈血栓形成(DVT):
腦卒中后第一周內是DVT發生的高峰期 發生率:22%-73% 危險因素:高齡患者、長期臥床者、心功能不全者等 診斷:根據病史與體征 DVP的可能體征:
患者腫脹:精確測量周徑,并與健側對照 壓痛:常見于靜脈血栓部位
Homans氏征陽性:踝被動背屈時小腿肌肉深部有疼痛 淺靜脈曲張:多在發病后1-2周發生
不明原因的發熱,出現呼吸急促、心動過速等癥狀 預
防:
被動運動:按摩、氣壓治療 主動運動,盡可能早期下床活動 靜脈曲張襪:最好配戴
藥物:抗血小板凝集藥,如阿司匹林、雙密達莫 康復治療: 制動 抗凝治療
肝素:50mg,2/日,皮下注射
低分子肝素:30mg,2/日,皮下注射
華法林:起始量2-3mg/日,口服(治療期間,維持凝血時間15-20分鐘)手術:安置濾網
第五章 脊髓損傷康復
二·脊髓損傷SCI:由于各種原因引起的脊髓結構、功能的損害,造成損傷水平以下運動、感覺、自主神經功能障礙。
主要臨床特征:脊髓休克、運動和感覺障礙、痙攣、體溫控制障礙、排便功能障礙、性功能障礙。
特殊表現:中央束綜合征、半切綜合征、前束綜合征、后束綜合征、脊髓圓錐綜合征、馬尾綜合征、脊髓震蕩 三·損傷平面:
神經平面(neurological level):身體兩側有正常的感覺和運動功能的最低脊髓節段 運動平面(motor level):身體兩側有正常的運動功能的最低脊髓節段 感覺平面(sensory level):身體兩側有正常的感覺功能的最低脊髓節段
四·關鍵感覺點:每個關鍵點檢查兩種感覺:輕觸覺、針刺覺,感覺正常2分,異常得1分,消失得0分,每種感覺一側最高56分,左右一起112分,兩種左右一起224分。五·感覺平面的確定:感覺平面為針刺覺和輕觸覺兩者的最低正常皮節。28個關鍵感覺點
六·運動評分:10組關鍵肌按MMT法測定評分,1級為1分,5級為5分,單側最高50分,總共100分。分數越高,肌肉功能越佳
運動平面:肌力為3級以上的最低關鍵肌,上一節段的關鍵肌必須為正常
七·ASIA殘損分級:
不完全性損傷(incomplete injury)最低骶節(S4-S5)有感覺或運動功能 完全性損傷(complete injury)最低骶節(S4-S5)無感覺和運動功能
部分保留帶ZPP:指感覺和運動平面以下保留部分神經支配的皮節和肌節,保留部分感覺或運動功能的節段即為相應的感覺或運動ZPP。八·脊髓功能恢復的預測:
九·脊髓損傷恢復期康復治療 一)肌力訓練
1級肌力:電刺激、被動活動 2級肌力:助力及主動運動
3級及以上肌力:主動、抗阻運動
二)墊上訓練:翻身訓練、牽伸訓練、墊上移動訓練、手膝位負重及移行訓練 三)坐位訓練 四)轉移訓練 五)步行訓練 六)輪椅訓練 七)矯形器的使用
八)日常生活活動能力的訓練 九)物理因子的應用 十)心理治療 第六章
一·復位、固定、功能鍛煉是治療骨折的三大原則
二·康復治療的作用:促進腫脹消退、預防肌肉萎縮、防止關節攣縮、促進骨折愈合 三·康復治療的臨床分期 第一期(愈合期):骨折愈合的前三個階段,斷端尚未達到堅固穩定,局部肢體尚需固定制動
⑴未制動關節的訓練:患肢未被固定的關節,應做各方向、全關節活動范圍的主動運動鍛煉,必要時可給予輔助。上肢應特別注意肩關節外展、外旋,掌指關節屈曲和拇指外展的訓練;下肢應注意踝關節背屈訓練,防止跟腱攣縮;
⑵肌肉訓練:在骨折復位、固定后,即可開始有節奏、緩慢地進行肌肉等長練習,這樣既可以防止廢用性肌萎縮,又可以使兩骨折端保持良好的接觸,有利于骨折愈合。
⑶ 骨折累及關節面的處理:為減輕關節功能受損,傷后2~3周,謹慎保護下每天短時間取下外固定,對關節進行不負重主動活動訓練,漸增活動范圍。有堅固內固定者,可早期應用CMP裝置,進行關節持續被動活動練習。
⑷ 對臥床病人的處理:做維持健側肢體和軀干正常活動的練習。盡早使病人離床活動,避免長期臥床并發癥。
⑸應用物理治療:改善局部血液循環,促進血腫及滲出液的吸收,起到減少瘢痕粘連、減輕疼痛、促進骨折愈合等。
①光療法,包括紅外線、紫外線治療等;
②直流電鈣、磷離子導入法;
③超短波療法;
④低頻率磁場療法;
⑤超聲波療法等。第二期(恢復期):骨折愈合的第四階段起,斷端已達穩固,外固定已去除 ⑴ 恢復關節活動范圍:
運動療法是基本治療方法,以主動運動為主,輔以助力運動、被動運動和物理治療等:
①主動運動和助力運動:
對受累關節做各方向的運動,盡量牽伸攣縮、粘連的組織,以不引起明顯疼痛為度,逐步擴大運動幅度。每一動作應多次重復,每日進行多次訓練。剛去除外固定時,關節難以自主活動,可先采用助力運動,隨關節活動改善而減少助力 ②被動運動:
組織攣縮或粘連嚴重主動運動和助力運動困難者,可采用被動運動牽拉攣縮關節,但動作應平穩、柔和,不應引起明顯疼痛 ③關節功能牽引:
僵硬關節可行功能牽引。固定近端,遠端施加適當力量進行牽引。以引起可耐受的酸痛感覺,又不產生肌肉痙攣為宜 ④間歇性固定:
關節攣縮嚴重時,為減少纖維組織回縮,在兩次功能鍛煉的間歇期間,可采用夾板、石膏托或矯形器等固定患肢,隨著關節活動范圍的增大,固定器具應做相應的調整或更換; ⑤物理治療:
進行功能鍛煉之前,應用物理治療使關節、肌肉放松,有助于鍛煉的進行。行關節功能牽引的同時,輔以熱療,如蠟療、水療和電療法,可明顯提高牽引功效。⑵ 恢復肌力:
通過逐步增強肌肉的工作量,引起肌肉適度疲勞,是恢復肌力的有效方法。根據肌力評定的結果,針對不同的肌力水平,選擇適宜的肌力練習方法。
①當肌力不足2級時,可采用按摩、低頻脈沖電磁激、被動運動、助力運動等;
②當肌力為2~3級時,肌力訓練以主動運動為主,輔以助力運動,還可采用擺動運動、水中運動等;
③當肌力達到4級時,應進行抗阻運動,使肌力獲得最大恢復。一般采用漸進抗阻訓練法,肌肉練習的方式可選用等長、等張或等速練習等。⑶ 作業療法:
應用作業治療,增進上肢的功能活動提高日常生活活動能力,使患者盡早回歸家庭和社會。
第七章 頸肩腰腿痛康復
一·頸椎病:因頸椎間盤退行性變、突出、頸椎骨質增生、韌帶增厚、鈣化等刺激或壓迫其周圍的肌肉、血管神經、脊髓等引起的一系列臨床表現 二·頸部功能不良指數(NDI neck disability index)測評內容:主觀癥狀(4項)、日常生活活動(6項)
測評項目:疼痛程度、自理情況、提重物、閱讀、頭痛、注意力、工作、駕車、睡眠和娛樂 測評分數:總分0~50分,分數越高,功能越差 日本骨科學會(JOA)評定法(針對脊髓型頸椎病)
三·曲度牽引與傳統線性牽引
四·肩周炎:以肩痛和肩關節運動障礙為主要臨床表現的癥狀群,可能的疾病診斷:肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱及其腱鞘炎、撞擊綜合征、凍結肩 五·臨床表現 急性期(凝結期)慢性期(凍結期)功能康復期(解凍期)
六·椎間盤突出:因椎間盤變性,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征
分型:膨出型:纖維環部分破裂 突出型:纖維環完全破裂
脫出型:脫入椎管內或完全游離 Schmorl結節:髓核突入松質骨內
第四篇:中醫傳統治療促進產后康復
中醫傳統治療促進產后康復
根據中醫整體觀念、辨證論治的觀點,為預防產后疾病、促進泌乳及產后康復等,我科設有以下特色服務:
1、耳穴貼壓:通過耳部穴位的刺激,調整對應組織器官和臟腑功能,可起到催乳、改善睡眠、調節內分泌系統、促進產后子宮復原等作用。用法:隔天換貼一次,左右耳交替。
2、穴位貼敷:集中醫針灸及藥物治療之長,選用不同功效的中藥膏貼敷于相應身體穴位,可預防產后風,消除產后疲勞,促進子宮收縮,改善和恢復胃腸功能等。用法:每日一次,療程視具體情況而定。
3、中藥產后調理:根據體質特點,辨證用藥,采用湯藥口服、中藥熏洗、針灸等方法,可緩解產后腹痛,治療產后發熱,減少產后抑郁的發生,同時可調節二便,改善睡眠,減少自汗、盜汗的發生。用法:按需給藥,療程視具體情況而定。
第五篇:傳統康復技術課程考核方案設計
傳統康復技術課程考核方案設計
考核方案設計要突出形成性評價、加強技能評價、理論與實踐一體化評價,關注評價的多元性。本課程考核采用平時學習考核、項目任務考核與期末考核相結合的方法評價學生學習效果,體現職業能力培養要求。1.項目任務考核
項目任務考核成績比例共占80%(A線項目過程考核成績占60%,B線項目結果考核成績占20%)。A線每個項目按工作任務的完成情況進行考核,考核由學生自評(10%)、小組評價(20%)、教師評價(70%)組成。
學生自評表
項目名稱:組別:姓名:
注:此表用于小組成員進行自我評價,以便能清楚認識到自身的優勢和不足,從而在以后的工作過程中不斷完善自己。
小組評價表
項目名稱:組別:評價對象姓名:的意識和語言溝通能力以及查閱、匯總信息資料能力。
教師評價表
2.課程終結性考核(期末考試)
課程終結性考核成績比例占20%,主要采用紙質閉卷考試進行考核。