第一篇：2016年康復半年總結

2016上半年康復工作總結

一、民生工程項目完成情況

1、殘疾人適配基本輔助器具750人，完成全年任務87%；

2、救助貧困家庭腦癱兒童65人，其中手術8人，完成全年任務87%；

3、殘疾人家庭無障礙改造150戶，完成全年任務125%；

4、救助貧困家庭重度聽力殘疾兒童15，完成全年任務88%；

5、智力殘疾兒童康復訓練28人，完成全年任務112%；

6、0-6歲貧困殘疾兒童康復訓練11人，完成全年任務100%。

二、康復業務有序實施

1、今年在縣殘聯與縣人民醫院通力合作下，康復中心正式運行，除腦癱兒童康復訓練外，智力兒童康復訓練班在5月16日順利開班，截止7月31日共有25名智力兒童參加了康復訓練，并取得了一定效果，家屬滿意。2、3月10日，縣殘聯與縣衛計局聯合舉行了0-6歲兒童殘疾篩查工作培訓會議，對全縣殘疾人工作者、衛生系統兒科醫生和分管領導共計約300人進行了專題培訓；第1、2季度共篩查出疑似殘疾兒童72人，截止7月31日共為11名0-6歲貧困殘疾兒童提供了康復訓練，100%完成了全年任務。

3、積極開展腦癱兒童輔具適配。6月29日，縣殘聯邀請省八一康復醫院輔具中心的專家，在縣殘疾人康復中心開展了12歲以下有輔具需求的貧困家庭腦癱兒童進行了輔助器具適配，此次共有41名腦癱兒童享受了輔助器具適配救助，救助資金13.8萬元。

4、今年1-6月份，縣殘聯組織相關技術人員積極開展輔具全覆蓋工作，深入金石、新生、觀橋等21個鎮鄉，開展殘疾人輔助器具適配工作，通過調查入戶殘疾人家庭、村（居）委小集中等多種形式，為近4500名有輔具需求的殘疾人適配輔具6500余件。現正抓緊時間按有關程序招標采購輔具，力爭在10月底完成。5、6月29日市康復中心語訓部老師一行5人到我縣為9名貧困成年聽力殘疾人驗配了助聽器。6、7月25日市康復中心假肢站和恩德萊假肢公司到我縣進行貧困肢體殘疾人假肢篩查，按分配名額此次共為14名肢體殘疾人實施了假肢裝配初篩（大腿8人、小腿6人），正式安裝待市上統一安排，100%完成全年任務。

7、按市殘聯要求對100名貧困白內障患者實施了免費復明手術，完成全年任務66.7%。截止7月31日，對全縣近1000名白內障手術患者進行了每例手術補助200元，共計補助資金約20萬元。

8、加強領導，社區康復有序推進。加強了社區康復工作，為部分有條件的社區購買配置康復設施設備，今年按有關文件政策上報了三個殘疾人康復（健身）體育活動室，一方面豐富了社區殘疾人、老年人的康復鍛煉項目，另一方面為殘疾人辦實事、做好事落到實處，有康復訓練需求的肢體、智力殘疾人走出家門就能享受到康復訓練，順利的完成了社區康復工作任務。

9、積極配合衛生、民政等相關部門，認真執行《縣精神衛生綜合管理試點工作方案》，完善精神病康復服務救助體系。按照省市殘聯要求，積極配合縣精神病院完善享受項目救助人員的審批資料，100%完成了精神病患者服藥和住院補貼項目。

三、存在的問題

1、“量服”系統錄入和督查工作量大，基層錄入質量參差不齊，有待提高。

四、下半年工作計劃

1、加強康復中心規范運行，進一步提高中心腦癱兒童、智力兒童康復訓練質量，規范訓練檔案。

2、抓緊時間做好輔具全覆蓋工作，爭取按時、保質完成任務。

3、積極完善假肢相關審批資料，協助市上做好假肢正式安裝和康復訓練工作、4、加強社區康復協調員培訓，開展規范化的社區康復服務，豐富服務內容，提高服務質量。

5、加大白內障復明手術的篩查力度，提高手術率，確保盡早完成目標工作任務。

6、繼續加強0-6歲殘疾兒童篩查、轉介和康復訓練工作。

7、積極完成“康復臺賬、彩金系統”等工作的信息數據錄入和資料檔案歸檔工作。

8、按照為殘疾人提供“量體裁衣式”服務的思想理念和要求，認真做好“量服”平臺的錄入。

2016年8月1日

第二篇：2010年殘疾人康復半年總結

2010年殘疾人康復半年工作總結

半年來我區殘疾人康復工作在區衛生局、區殘聯的精心指導和支持下，緊緊圍繞“人人享有康復服務”目標，全面實施康復工作任務。努力配合全區殘疾人社區康復示范縣培育工作的深入開展，確保培育工作目標順利實現。

一、加強政治理論和專業知識學習，不斷提高自身素質，努力為殘疾人工作

1、按照區衛生局要求積極參加“紀律作風集中整頓教育”活動，進一步加深了鄧小平理論、江澤民文選和“三個代表 ”重要思想的認識，作為一名共產黨員無論從思想上、行動上都要堅定不移，堅持不懈地按照“三個代表 ”的要求，加強黨性修養，牢記黨的宗旨，真正樹立全心全意為人民服務的思想。

2、在工作實踐中，能夠認真學習和貫徹黨的路線、方針、政策，認真履行黨的各項規章制度。努力提高自身的政治鑒別能力。堅持把黨的基本理論、基本路線、基本方針貫穿到我縣殘疾人工作中。

二、開展各類康復服務

（1）提供免費的體格檢查，測量血壓，聽心肺，肝脾觸診，稱體重，測身高，查視力等。

（2）提供相關的中醫藥康復知識，衛生保健知識，心理健康知識咨詢，宣傳傳統醫學在康復中的作用。

（3）提供簡單易行的與殘疾類別相關的中西醫結合的康復訓練指導。

三、為推動我區殘疾人事業迅速發展，進一步改善殘疾人狀況，建立殘疾人聯合會系統業務數據庫管理體系，統一標準，整合資源，提高我們的工作管理水平；政府決定在全縣范圍內對殘疾人狀況進行一次全面摸底調查。這項工作的開展使我們對全縣殘疾人的分布分類、生產、生活和就業情況有了更清晰的分析和了解，對今后落實殘疾人優惠政策打下了基礎。

三、存在的問題和今后努力的方向

1、加強學習。首先要繼續深入學習鄧小平理論、江澤民文選和黨的十七大精神，夯實理論功底，努力提高分析和解決問題的能力，使政治上更加成熟，做到關鍵時刻不動搖，大事面前不糊涂，通過學習提高知識水平。

2、進一步增強責任意識，加大工作力度。樹立高標準的工作目標，牢固樹立全心全意為人民服務宗旨的觀念，堅持深入實際調查研究，切實為殘疾人群眾排憂解難。在今后的殘疾人工作中，我中心將拿出實實在在的行動，更加重視殘疾人疾苦，積極推動全區殘疾人工作向前發展。

小寨路262社區衛生服務中心

2010年6月20日

第三篇：康復醫院半年工作總結

康復醫院半年工作總結范文

一、堅持學習這條主線，不斷提高全院職工綜合素質。

康院正視激烈的競爭挑戰，要求領導、職工與時俱進，多補身子勤換腦，廣泛涉取科學知識，掌握最新技術，提高專業素質，而且要增強“思想、心理”等素質。思想決定行為，行為形成習慣，習慣形成性格，性格改變命運。把3月份作為學習月，系統地學習了《選擇決定命運》、《學習是通向未來的護照》、《如何成為一個成功的職業經理人》、《職業經理人常犯的十一種錯誤》、《自動自發》、《細節決定成敗》等等。全院職工思想上發生了很大飛躍。從各方面提高了職工獻身康復事業的積極性，并上交了書面材料，寫下了各自的，同時將所學到的運用到工作中去。周五例會

上集中學習了中央省、市關于康復事業、殘疾人事業的方針、政策及衛生局的各項指示。各科主任匯報本周接診人次，職工主動做事，人性化管理方面，及存在的問題和職工的建議，半年來共收集了建議100多條，采納了60條。并聯系實際展開討論，形成一個統一的行之有效的方案，并于周一例會上給職工一個圓滿答復。

二、突出兩個重點

1、以人為本，精心構建溫馨家園

康院以病人為中心，視患者為朋友，心為患者所想，情為患者所系，福為患者所造，從醫療實踐中

發現不足，廣泛借鑒先進經驗，適時完善醫療體系，推廣“三心”、“六聲”服務，情真意切建樹白衣天使形象，無微不至的關懷產生了強烈的親和力，卸下了患者的包袱，醫患互動，彰顯了更為理想的療效。

外傷所導致的截癱患者衛溫信在康院接受康復治療一年有余，4月8日在其康復出院座談會上，激動之情溢于言表，禁不住流下了熱淚，并滿含深情地寫下了一幅對聯：“恩

澤廣布雪化甘霖潤大地，病人至上冬去寒意暖神州”，表達了對康復的感激之情。康復醫院始終以重視康復、減少殘疾為己任，使殘疾降低到最低限度甚至恢復。半年來，康復訓練達2150 人次，使43

例癱癥患者得到理想康復。

院領導堅持以人為本的原則，倍加關愛無私奉獻在各自崗位的醫職人員，對他們的生活、家庭、工作、心情一個都不放過，心想他們的困難，急他們的期盼，親自看望生病職工，認真替他們出謀劃策，排憂解難。院長抓住有利時機，東奔西跑，確保了職工家屬樓主體工程的按時竣工，職工們很快就會搬進自己的新家，這解決了

康院殘疾職工的工作、生活上的許多麻煩。職工們凝望著高聳的家屬大樓，感慨萬千地說：醫院給咱們又辦了一件大好事。

2、細化制度，用現代企業的意識強化管理。

依據精誠服務患者，提高服務質量這個宗旨，健全完善了各項制度。

（1）規范了病歷書寫格式和規則。病歷是患者入院診治的重要依據，也是衡量醫療質量的一項指標。康復醫院針對職工業務技術良莠不齊，下功夫規范了病歷書寫的規則和格式。要求職工認真地按時、按質、按量完成，確保醫療工作的順利進行。

（2）制定了醫療工作流程和服務流程。從患者進們“您好”到送出門外，從輸液時用幾根膠帶固定到病人順利拔針等一系列過程都作了具體的細化、量化，并嚴格執行，不定期地進行督查。

第四篇：康復總結

國際學院社區

2010年殘疾人康復工作總結

我社區殘疾人工作在黨支部、社區居委會的正確領導下，在上級殘聯的大力支持下，認真學習貫科學發展觀，開拓創新，努力拼搏，始終堅持“以人為本”以殘疾人需求為導向，緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標，確定各項工作任務，抓重點、攻難點、開拓進取、扎實工作，幫助殘疾人重拾生活的信心，幫助他們更好的生活下去。2010年，我們社區殘聯工作進行的十分的順利，我們社區的所有殘疾人都在我們社區殘聯的幫助下，找到了生活的樂趣。下面就一年來的工作總結如下：

一、組織建設得到進一步加強

我們深入轄區殘疾人家中進行詳細摸底調查，了解殘疾人生活情況，目前轄區共有殘疾人16人(其中：肢體殘疾有11人、智力殘疾3人、多重殘疾2人)。我把轄區殘疾人首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度，及時為他們解決一些生活上的實際困難，使殘疾人生活得到保障。

二、積極做好殘疾人宣傳工作

做好社區殘疾人宣傳工作，充分利用社區的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復訓練的保健知識等一系列義務咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進行走訪慰問，了解他們的疾苦，盡最大的努力幫助他們。進行廣泛宣傳，提供法律援助，提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質。通過開展系列活動，不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》，也為建立平等，互助的社區氛圍，維護殘疾人合法權利，發展殘疾人事業、構建和諧社區打下堅實基礎。

三、深入開展社區康復工作、確保全體殘疾人享有康復服務

殘疾人康復一直受到市、區殘聯的高度重視。我們社區充分利用社區資源，結合社區社康中心，建立社區社康中心的醫生上門為殘疾人巡診康復服務。今年社區的康復工作更全面開展，社區首先對殘疾人進行入戶調查，對有康復需求的殘疾人進行康復服務登記。為社區的殘疾人上門提供每月一至二次免費接受社康醫生的指導康復訓練，提高殘疾人生活自理和社會適應能力。殘疾人巡診康復工作進入社區，是殘疾人事業發展的需求，是幫助殘疾人恢復和補償功能擺脫困境的重要。讓他們能充分享受到黨的關懷和政府的優惠政策。

四、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實際問題 今年為社區殘疾人申請了居家助殘卷的有5人，還為轄區多位殘疾人康復需求申請了拐杖、浴凳、等輔助器具，我們把所有用品用具送到殘疾人手中，這些用品用具幫助了殘疾人實現生活自理，代償用具可以幫助他們走出家門，參與社會活動，從而使殘疾人達到更好的康復，讓每位殘疾人真正體會到黨和政府對他們的關心和溫暖，也為殘疾人功能康復有了保障，并幫助社區2位殘疾人申請了特殊困難補助。

五、組織殘疾人參加豐富多彩活動

在區殘聯和街道辦的幫助下，我們組織社區殘疾人參加豐富多彩的文化活動。通過舉辦這些豐富多彩的文體活動，把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中，促進殘疾人平等參與社會，提高殘疾人的文化素質和生活水平。

社區殘疾人協會 2010年12月

第五篇：康復總結

第一章 康復醫學概論

一．康復rehabilitation：康復是綜合、協調地應用各種措施，消除或減輕病傷殘者的身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質量。二．康復服務方式：康復機構的康復、上門康復服務、社區康復。三·康復醫學：以研究病傷殘者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務，以改善軀體功能、提高生活自能力、改善生活質量為目的的一個學科。四·康復醫學的組成：康復預防、康復評定、康復治療。康復預防：

一級預防：預防各類疾病傷殘造成的身體結構損傷的發生是最有效的預防，可降 低70%殘疾發生率。

二級預防：限制或逆轉由身體結構損傷造成的活動受限或殘疾，可降低20%的殘疾發生率。三級預防：防治活動受限或殘疾轉化為參與受限或殘障，減少殘疾殘障給個人、家庭、社會造成的影響。

五·殘疾：是指因外傷、疾病、發育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態。六·殘疾分類：

1980年國際病損、殘疾、殘障分類（ICIDH模式）：分為殘損、殘疾、殘障。2001年國際功能、殘疾、健康分類（ICF）： ICF的結構：功能和殘疾、背景性因素

ICF的理論模式：功能與殘疾模式、社會與醫學模式。ICF的使用：身體結構和功能、活動和參與、環境因素。六·我國殘疾分類方法

六類殘疾：視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。第二章 康復醫學評定

一·肌張力：肌肉組織在松弛狀態下的緊張度，這種緊張度來自于肌肉組織靜息狀態下非隨意、持續、微小的收縮（緊張度）。

分類可分為：靜止性肌張力、姿勢性肌張力、運動性肌張力。異常肌張力：肌張力增高、肌張力減低、肌張力障礙。二·痙攣評定標準：（ashworth痙攣評定量表）0級：無肌張力增加

I級：受累部分被動屈伸時，ROM之末突然卡住，然后釋放或出現最小的阻力

I+級：肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后50%范圍內突然出現卡住，當繼續把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力

II級：通過ROM的大部分時，阻力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地移動 III級：進行被動ROM檢查有困難 IV級：僵直，受累部分不能屈伸

三·肌力：肌肉收縮時產生的最大力量，又稱絕對肌力 肌力評定：評定肌肉的最大收縮力或最大肌力。四·MMT肌力分級標準： 0級 零(zero,O)

無肌肉收縮

1級 微縮(trace,T)可觸及肌肉收縮，但不能引起關節活動

2級 差(poor,P)能完成全關節范圍活動，但不能抗重力

3級 尚可(fair,F)能抗重力完成全關節范圍活動，但不能抗阻力 4級 良好(good,G)抗一定阻力，比正常差 5級 正常(normal,N)正常

五·肌力檢查的注意事項：施加阻力時，要注意阻力的方向，應與肌肉或肌群的牽拉方向相反，阻力的施加點應在肌肉附著點的遠端部位，肌力達4級以上時，所作抗阻需連續施加，且與運動方向相反。

六·等速肌力測試的優缺點

優點：能提供肌力肌肉做功量和功率輸出、肌肉爆發力和耐力等多種數據，即同時完成一組拮抗肌的測試，也可以分別測定向心收縮、離心收縮及等長收縮等數據，測試參數全面、精確、客觀，是公認的肌肉功能評價及肌肉力學特性研究的最佳方法。

缺點：測試儀器昂貴，操作較復雜，不同型號的儀器測試出來的結果有差異，無可比性。七·關節活動范圍是指關節活動時可達到的最大弧度，衡量關節運動量的尺度，以度數表示。八·體位：解剖學中立位為“零”起始點。

九·步態周期(gait cycle)：一側下肢從足著地到再次著地的時間過程 分為：支撐相、擺動相 十·常見異常步態：

1、臀大肌步態：鵝步，伸髖肌群無力。

2、臀中肌步態：鴨步，髖外展肌群無力，不能維持髖的側向穩定

3、股四頭肌無力步態：伸膝肌無力

4、踝背伸肌無力步態：跨檻步態，脛前肌無力

5、腓腸肌無力步態：脛神經損傷，腓腸肌無力

6、屈髖肌無力步態：患側部步長縮短

7、偏癱步態：劃圈步態

8、截癱步態

9、腦癱步態：剪刀步態，髖內收肌張力過高

10、共濟失調步態：醉酒步態

11、帕金森步態：慌張步態或前沖步態，帕金森病或基底節病變，普遍肌張力異常增高 十一·日常生活活動ADL 定義：是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛生整潔和獨立的社區活動所必須的一系列的基本活動。是人們為了維持生存及適應環境而必須每天反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。范圍：運動、自理、交流、家務活動。目的：判定患者能否獨立生活及獨立程度、判斷預后、制定和修訂診療計劃、評定治療效果、安排返家或就業。

十二·巴氏指數評定，最常用的ADL評定 10個項目，4個等級，共100分

簡單實用、靈敏、信度高，應用最廣泛 Barthel 指數項目和評分

十三·常見失語癥：運動性失語（Brocs)經皮質運動性失語 十四·肌電圖的臨床意義： 檢查的是肌肉，反映的是神經

作為康復評定的指標，可作為神經早期損害以及治療效果的評價指標 不足：可以定性，難以定量，因其靈敏性太高，選擇局限性太強 第三章 康復治療技術

一·3M治療：運動治療（movement therapy）

物理因子治療（physical modality therapy）

手法治療（manipulation 二·電療法：應用電流治療疾病的方法 1千赫（KHz）=1000Hz

1兆赫（MHz）=1000KHz

1吉赫（GHz）=1000MHz 直流電療法

低頻電療法：0-1000Hz（1KHz）中頻電療法：1KHz-100KHz 高頻電療法： 100KHz-30萬兆赫（300GHz）

三·神經肌肉電刺激療法NEMS：以低頻脈沖電流刺激神經肌肉以治療疾病的方法（通常為10-30Hz）

主要作用：增強肌力、防止肌肉萎縮

適應癥：下運動神經元損傷及其引起的弛緩性癱瘓：延緩肌肉萎縮，促進神經再生 廢用性肌萎縮：促進肌肉形態的恢復

禁忌癥：上運動神經元損傷引起的痙攣性癱瘓：加重肌肉痙攣 四·中頻電療法：采用1000Hz-10萬千赫中頻電流治療疾病的方法

適應癥：瘢痕、關節纖維性攣縮、術后黏連、炎癥后浸潤硬化、注射后硬結、血腫機化、、狹窄性腱鞘炎、肌纖維組織炎硬結、硬皮病、陰莖海綿體硬結、肩關節周圍炎、血栓性靜脈炎、慢性盆腔炎、腸粘連、慢性咽喉炎、聲帶肥厚、關節炎、肱骨外上髁炎、神經炎、神經痛、帶狀皰疹后神經痛、術后尿潴留、術后腸麻痹等。

禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、置有心臟起搏器、孕婦下腹腰骶部。

五·手法治療 關節松動技術：利用關節的生理運動和附屬運動被動活動患者關節，以達到維持或改善關節活動范圍，緩解疼痛為目的一類技術 關節松動技術的手法：關節牽引、滑動、滾動、擠壓、旋轉

手法分級：I級：治療者在關節活動的起始端，小范圍、節律性地來回推動關節

Ⅱ級：治療者在關節活動允許范圍內，大范圍、節律性地來回推動關節，但不接觸關節活動的起始端和終末端

Ⅲ級：治療者在關節活動允許范圍內，大范圍、節律性地來回推動關節，每次均接觸到關節活動的終末端，并能感覺到關節周圍軟組織的緊張

Ⅳ級：治療者在關節活動的終末端，小范圍、節律性地來回推動關節，每次均接觸到關節活動的終末端，并能感覺到關節周圍軟組織的緊張 作用：I、II級用于治療因疼痛引起的關節活動受限 III級用于治療關節疼痛并伴有僵硬

IV級用于治療關節因周圍組織粘連、攣縮而引起的關節活動受限 適應癥：任何力學因素（非神經性）引起的關節功能障礙 關節疼痛、肌肉緊張及痙攣 可逆性關節活動降低 進行性關節活動受限 功能性關節制動

禁忌癥：關節活動過度

外傷或疾病引起的關節腫脹、炎癥 惡性疾病 未愈合的骨折

六·矯形器：是裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，目的是預防或矯正四肢、軀干的畸形，或治療骨關節及神經肌肉疾病，并補償其功能 分為上肢矯形器、下肢矯形器、脊柱矯形器

矯形器的作用：穩定與支持、固定矯正、保護與免荷、代償與助動 第四章 腦卒中康復 一·運動功能評定

1、brunnstrom六期法（弛緩期、出現痙攣、痙攣達高峰、部分分離運動、分離運動加強、基本正常）

二·腦卒中特殊臨床問題的處理 痙攣（spasm)肩手綜合征（shoulder-hand syndrome,SHS)深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT)腦卒中后抑郁癥（poststroke depression,PSD)深靜脈血栓形成（DVT）：

腦卒中后第一周內是DVT發生的高峰期 發生率：22%-73% 危險因素：高齡患者、長期臥床者、心功能不全者等 診斷：根據病史與體征 DVP的可能體征：

患者腫脹：精確測量周徑，并與健側對照 壓痛：常見于靜脈血栓部位

Homans氏征陽性：踝被動背屈時小腿肌肉深部有疼痛 淺靜脈曲張：多在發病后1-2周發生

不明原因的發熱，出現呼吸急促、心動過速等癥狀 預

防：

被動運動：按摩、氣壓治療 主動運動，盡可能早期下床活動 靜脈曲張襪：最好配戴

藥物：抗血小板凝集藥，如阿司匹林、雙密達莫 康復治療： 制動 抗凝治療

肝素：50mg，2/日，皮下注射

低分子肝素：30mg，2/日，皮下注射

華法林：起始量2-3mg/日，口服（治療期間，維持凝血時間15-20分鐘）手術：安置濾網

第五章 脊髓損傷康復

二·脊髓損傷SCI：由于各種原因引起的脊髓結構、功能的損害，造成損傷水平以下運動、感覺、自主神經功能障礙。

主要臨床特征：脊髓休克、運動和感覺障礙、痙攣、體溫控制障礙、排便功能障礙、性功能障礙。

特殊表現：中央束綜合征、半切綜合征、前束綜合征、后束綜合征、脊髓圓錐綜合征、馬尾綜合征、脊髓震蕩 三·損傷平面：

神經平面（neurological level）：身體兩側有正常的感覺和運動功能的最低脊髓節段 運動平面（motor level）：身體兩側有正常的運動功能的最低脊髓節段 感覺平面（sensory level）：身體兩側有正常的感覺功能的最低脊髓節段

四·關鍵感覺點：每個關鍵點檢查兩種感覺：輕觸覺、針刺覺，感覺正常2分，異常得1分，消失得0分，每種感覺一側最高56分，左右一起112分，兩種左右一起224分。五·感覺平面的確定：感覺平面為針刺覺和輕觸覺兩者的最低正常皮節。28個關鍵感覺點

六·運動評分：10組關鍵肌按MMT法測定評分，1級為1分，5級為5分，單側最高50分，總共100分。分數越高，肌肉功能越佳

運動平面：肌力為3級以上的最低關鍵肌，上一節段的關鍵肌必須為正常

七·ASIA殘損分級：

不完全性損傷（incomplete injury）最低骶節（S4-S5)有感覺或運動功能 完全性損傷（complete injury）最低骶節（S4-S5)無感覺和運動功能

部分保留帶ZPP：指感覺和運動平面以下保留部分神經支配的皮節和肌節，保留部分感覺或運動功能的節段即為相應的感覺或運動ZPP。八·脊髓功能恢復的預測：

九·脊髓損傷恢復期康復治療 一）肌力訓練

1級肌力：電刺激、被動活動 2級肌力：助力及主動運動

3級及以上肌力：主動、抗阻運動

二）墊上訓練：翻身訓練、牽伸訓練、墊上移動訓練、手膝位負重及移行訓練 三）坐位訓練 四）轉移訓練 五）步行訓練 六）輪椅訓練 七）矯形器的使用

八）日常生活活動能力的訓練 九）物理因子的應用 十）心理治療 第六章

一·復位、固定、功能鍛煉是治療骨折的三大原則

二·康復治療的作用：促進腫脹消退、預防肌肉萎縮、防止關節攣縮、促進骨折愈合 三·康復治療的臨床分期 第一期（愈合期）：骨折愈合的前三個階段，斷端尚未達到堅固穩定，局部肢體尚需固定制動

⑴未制動關節的訓練：患肢未被固定的關節，應做各方向、全關節活動范圍的主動運動鍛煉，必要時可給予輔助。上肢應特別注意肩關節外展、外旋，掌指關節屈曲和拇指外展的訓練；下肢應注意踝關節背屈訓練，防止跟腱攣縮；

⑵肌肉訓練：在骨折復位、固定后，即可開始有節奏、緩慢地進行肌肉等長練習，這樣既可以防止廢用性肌萎縮，又可以使兩骨折端保持良好的接觸，有利于骨折愈合。

⑶ 骨折累及關節面的處理：為減輕關節功能受損，傷后2~3周，謹慎保護下每天短時間取下外固定，對關節進行不負重主動活動訓練，漸增活動范圍。有堅固內固定者，可早期應用CMP裝置，進行關節持續被動活動練習。

⑷ 對臥床病人的處理：做維持健側肢體和軀干正常活動的練習。盡早使病人離床活動，避免長期臥床并發癥。

⑸應用物理治療：改善局部血液循環，促進血腫及滲出液的吸收，起到減少瘢痕粘連、減輕疼痛、促進骨折愈合等。

①光療法，包括紅外線、紫外線治療等；

②直流電鈣、磷離子導入法；

③超短波療法；

④低頻率磁場療法；

⑤超聲波療法等。第二期（恢復期）：骨折愈合的第四階段起，斷端已達穩固，外固定已去除 ⑴ 恢復關節活動范圍：

運動療法是基本治療方法，以主動運動為主，輔以助力運動、被動運動和物理治療等：

①主動運動和助力運動：

對受累關節做各方向的運動，盡量牽伸攣縮、粘連的組織，以不引起明顯疼痛為度，逐步擴大運動幅度。每一動作應多次重復，每日進行多次訓練。剛去除外固定時，關節難以自主活動，可先采用助力運動，隨關節活動改善而減少助力 ②被動運動：

組織攣縮或粘連嚴重主動運動和助力運動困難者，可采用被動運動牽拉攣縮關節，但動作應平穩、柔和，不應引起明顯疼痛 ③關節功能牽引：

僵硬關節可行功能牽引。固定近端，遠端施加適當力量進行牽引。以引起可耐受的酸痛感覺，又不產生肌肉痙攣為宜 ④間歇性固定：

關節攣縮嚴重時，為減少纖維組織回縮，在兩次功能鍛煉的間歇期間，可采用夾板、石膏托或矯形器等固定患肢，隨著關節活動范圍的增大，固定器具應做相應的調整或更換； ⑤物理治療：

進行功能鍛煉之前，應用物理治療使關節、肌肉放松，有助于鍛煉的進行。行關節功能牽引的同時，輔以熱療，如蠟療、水療和電療法，可明顯提高牽引功效。⑵ 恢復肌力：

通過逐步增強肌肉的工作量，引起肌肉適度疲勞，是恢復肌力的有效方法。根據肌力評定的結果，針對不同的肌力水平，選擇適宜的肌力練習方法。

①當肌力不足2級時，可采用按摩、低頻脈沖電磁激、被動運動、助力運動等；

②當肌力為2~3級時，肌力訓練以主動運動為主，輔以助力運動，還可采用擺動運動、水中運動等；

③當肌力達到4級時，應進行抗阻運動，使肌力獲得最大恢復。一般采用漸進抗阻訓練法，肌肉練習的方式可選用等長、等張或等速練習等。⑶ 作業療法：

應用作業治療，增進上肢的功能活動提高日常生活活動能力，使患者盡早回歸家庭和社會。

第七章 頸肩腰腿痛康復

一·頸椎病：因頸椎間盤退行性變、突出、頸椎骨質增生、韌帶增厚、鈣化等刺激或壓迫其周圍的肌肉、血管神經、脊髓等引起的一系列臨床表現 二·頸部功能不良指數（NDI neck disability index）測評內容：主觀癥狀（4項）、日常生活活動（6項）

測評項目：疼痛程度、自理情況、提重物、閱讀、頭痛、注意力、工作、駕車、睡眠和娛樂 測評分數：總分0～50分，分數越高，功能越差 日本骨科學會（JOA）評定法（針對脊髓型頸椎病）

三·曲度牽引與傳統線性牽引

四·肩周炎：以肩痛和肩關節運動障礙為主要臨床表現的癥狀群，可能的疾病診斷：肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱及其腱鞘炎、撞擊綜合征、凍結肩 五·臨床表現 急性期（凝結期）慢性期（凍結期）功能康復期（解凍期）

六·椎間盤突出：因椎間盤變性，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征

分型：膨出型：纖維環部分破裂 突出型：纖維環完全破裂

脫出型：脫入椎管內或完全游離 Schmorl結節：髓核突入松質骨內