第一篇：醫保科工作人員勞動紀律管理

醫保科工作人員勞動紀律管理

1、要求全科工作人員按醫院勞動管理制度認真執行，認真遵守醫院各項規章制度，遵守勞動紀律，不遲到、不早退，在上下班時間刷卡照相。

2、要堅守工作崗位，不串崗、不脫崗、不聊天，維護醫院行為規范。

3、工作時間不允許會客、吃東西、干私活。

4、嚴格執行醫院請消假制度，無論休病假、事假、或其他假認真履行請假手續。

5、請假按照醫保流程執行。

醫保科工作制度

一、在院長、分管院長領導下負責全院醫保管理工作，根據科室工作要求，制定和修訂年度工作計劃，年終做出總結。

二、工作人員要作風嚴謹，態度端正，服務熱情，遵守勞動紀律，積極主動完成各自職責。

三、認真學習黨和國家有關方針、政策、法律法規規定并嚴格執行。

四、認真學習宣傳相關醫保政策、規定要求以及業務知識。

五、建立健全相關規章制度，及時向分管領導匯報工作進展情況。

六、全面負責市直職工基本醫療保險、生育、工傷醫療保險、新農合、區職工、城鎮居民、鐵路醫保、旗縣醫保、商業保險等管理工作。

七、定期或不定期深入科室，認真核查醫保住院患者人、證、卡相符，防止冒名現象發生。抽查各類醫保住院患者合理用藥，合理檢查，監控費用，降低科室單元費用，做到與科室溝通、協調工作，發現問題及時糾正。

八、嚴格執行轉院規定及審批手續，控制轉院率。

九、負責本院職工醫療保險的核對，住轉院費用管理工作。

十、認真做好醫保住院患者對醫護人員滿意度調查，采集患者信息，做好醫保出院患者電話隨訪工作。

十一、積極配合上級醫療保險管理部門的檢查、指導，做好與各級醫保管理部門的溝通協調工作，更好地為參保患者提供優質高效的服務。

十二、完成醫院和科室臨時性工作任務。

醫療收費管理制度

1、為規范醫療收費行為，加強醫院的醫療收費管理，成立醫療收費管理領導小組，負責對全院醫療收費的監督.檢查和管理。

2、設立兼職物價員主要負責物價政策.制度及規定的解釋.慣徹.執行；醫療收費項目的設置：各收費科室的收費咨詢.培訓及收費檢查；每月進行收費抽查，定期組織科定收費現查.互查.發現問題及時糾正。

3、嚴格執行浙江省醫療收費標準；對全院的醫療收費實行電腦計價統一管理,醫院藥品價格嚴格按照政府招標采購價和國家對藥品的有關定價政策執行。

4、各收費科室必須嚴格執行收費標準，對本科室的收費負責，不得擅自提高標準收費.重復收費和 無醫囑收費；不得超越“除外內容”規定的范圍收費；不得將可重復使用的材料按一次材料收費。

5、按照上級有關部門的規定，對醫院主要醫療收費項目標準應明碼標價，在醫院門診發藥窗口和住院大廳設立設立滾動式電腦顯示屏幕及醫療收費計算機觸摸查詢臺，便于病人查詢，價格變動時，及時變更相應內容。

6、為每一位門診和住院病人提供門診收費明細清單，充分體現了每一筆醫療收費的透明度，使住 院病人隨時掌握收費情況，接受病人及家屬的監督。

7、根據物價和衛生主管部門的價格調整文件，及時維護醫院收費庫的項目并通知相關科室；不得自立服務項目或自定價格標準，對于一次性材料的價格變動，應由設備科提供書面通知，經物價員確認，財務科長審核后在收費系統中設置；醫生首次使用列入“除外內容”的材料，應由 使用科室科主任填寫醫療材料申購申請表后，由物價人員根據收費標準予以審核該首次使用的 醫療材料是否屬于可除外收費材料，再由分管院長.設備科長簽字后可進貨。

8、財務科應加強與醫保辦的聯系，針對醫保對醫療收費的要求，督促業務科室嚴格執行醫保政策。

9、財務科應認真處理各項醫療收費投訴，協助有關科室做好調查.核對，查明原因，積極糾正，并將處理結果，根據要求向有關部門反饋，及時記錄。

10、加強與省市物價部門的聯系。隨時溝通，以保證醫療收費信息的暢通和物價政策的延續，積極配合物價部門對醫院醫療收費的檢查以及投訴舉報的反饋。

11.按規定程序申報新增醫療服務項目，做到及時申報，以保證各項新增醫療服務項目的順利開展。

12.在不超越浙江省物價相關文件規定的范疇內，根據實際情況申報備案特需醫服務項目價格。

13.認真做好醫療收費各類文檔的管理工作，做到每一項收費都有章可循，有據可查，條理清晰，心 中有數。

14.醫院的醫療收費統一由財務科管理，做到醫療收費的歸口明確，管理統一，責任分明。

新農合監管工作制度

1、認真履行辦公室職責，執行合作醫療的各項方針政策，努力學習業務知識。

2、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。

3、嚴禁以職謀私，優親厚友。

4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請、銷假制度與醫院的一致。

5、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。

6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

7、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。

8、關心集體，愛護公共財物，勵行節約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

9、維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

10、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視其情節輕重，給予相應處分。

11、本制度由合作醫療管理中心負責監督、檢查、落實。住院患者費用“每日清單”制度

為進一步規范收費行為，切實保護消費者合法權益，特制定住院病人收費一日清單制度。

1、各病區應將前一日的床位費用及醫藥收費情況，次日向住院者免費提供費用一日清單。

2、各病區應認真接待住院者對費用使用情況的查詢，并耐心細致地解答；對不能解答的問題，應及時請審計科物價員協助解答。

3、為了切實做到讓住院患者放心、透明、合理消費，病區和住院處應對住院者在住院期間的全部費用進行認真審核，凡因各種原因未實施的檢查、治療項目、和未發給住院者的藥物，應及時辦理退費手續。

4、住院處在辦理病患者出院手續時，應在結算清費用后打印好全部費用匯總清單交予患者。

5、當住院者對費用的使用與科室發生了糾紛時，病區或住院處應及時報告審計科，審計科物價員接到報告后，應立即到現場進行處理。

6、對科室不按本規定向住院者提供一日清單，住院處不向出院者提供匯總清單，一經查出，將扣發當事人50—100元的醫療質量獎金。

醫院醫療服務價格查詢制度

為加強醫院價格管理，進一步樹立“以病人為中心，以 質量為核心，以服務為宗旨”的服務理念，不斷滿足患者的各 項服務需求，維護患者合法權益，特制定此制度。

1、醫院的各項醫院服務價格按照自治區發改委【2004 ] 1443號文件的要求建立計算機查詢系統，全面推行住院費用清 單制度，提高醫療服務項目價格透明度，自覺接受社會各方面 的監督。

2、建立健全內部醫療服務價格管理機制，設立價格管理 機構并配備專職人員，負責全院價格管理、電腦查詢工作。本 著公平、合法、誠實信用的原則，嚴格規范自身的收費行為，切實維護廣大患者的利益。

3、各科室必須設有一名兼職物價員，負責本科室患者記 費及費用解釋工作。

4、醫院免費向患者提供價格和費用的查詢服務，全面推 行“住院患者一日清單”制度，對住院病人當天發生的費用按 明細項目(包括醫療服務、藥品和材料)逐筆登記，做到一日 一清。

醫院醫療服務收費投訴制度

為監督各科室醫療服務價格執行情況，切實維護廣大患者 的合法權益，堅決杜絕巧立名目亂收費等行業不正之風，特制 定本制度。

1、物價組負責接待患者醫療費用方面的投訴，并根據調 查的實際情況，給予患者滿意合理的答復。

2、對于患者的價格投訴信件、電話、來訪進行分類登 記，填寫在投訴登記表格內，載明時間、被投訴科室、患者姓 名、病歷號、處理結果等內容。

3、患者在價格投訴中反映的自定項目收費、超標準收 費、重復收費、分解收費和比照項目收費等現象，一經查實，可對被投訴科室給予扣分處理，情節嚴重者，對有關責任人給 予一定經濟處罰。

4、不能以任何理由拒絕或推誘患者的投訴，對受理的投 訴做到件件有回音，并將辦理結果及時報告交辦機構。

5、投訴人要求答復時，應將辦理結果及時告知投訴人，投訴人并未要求答復，但有條件通知的，也應將辦理結果告知 投訴人。

第二篇：醫保科工作人員職責

醫保科工作人員崗位職責

1、認真履行辦公室職責，執行辛集市醫保的各項方針政策，努力學習業務知識。

2、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。

3、嚴禁以職謀私，優親厚友。

4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請、銷假制度與醫院的一致。

5、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。

6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

7、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。

8、關心集體，愛護公共財物，勵行節約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

9、維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

10、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視其情節輕重，給予相應處分。

11、本制度由本院醫保工作小組負責監督、檢查、落實。

第三篇：醫保科工作人員職責

醫保科工作職責

1、在主管院長領導下，盡職盡責，廉潔自律，主動地、創造性地開展好各類保險的醫療服務監督、指導工作。

2、通過多種形式向醫務人員及參保人員宣傳各類醫保政策及其管理規定。

3、應經常與各類醫療保險部門取得聯系，及時掌握新政策，協調好與各類醫療保險部門的各項事宜。

4、對來院就診的各類參保病人做好相關登記，嚴格監督、指導各類參保病人的住院標準,嚴格監督門診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執行。

5、負責指導、教育醫護人員遵守因病施治，合理檢查（除三大常規檢查，心電圖外其它檢查必須有針對性進行）合理治療、合理用藥原則，堅決杜絕開大方、人情方，嚴格控制參保患者出院帶藥及亂檢查現象，并對住院患者用藥、處置、檢查及收費等相關項目進行經常性的檢查。在監督、檢查時，對醫護人員工作中違反醫保管理相關規定的，可以根據醫院管理的相關規定有權直接進行處罰、教育。并在月例會上進行反饋、通報。

6、負責組織對參保的疑難病人會診工作，保證參保患者入院后爭取三日內做出明確的診斷，三同內不能確診的病歷要組織院內會診。如需轉院，負責組織相關專家會診，監督會診過程，并簽署可否轉院意見，同時做好登記和定期上報工作。

7、做好大型儀器（CT、MRI、B超、CR）等檢查陽性率的監督、檢查、指導工作。

8、嚴格執行參保統籌基金支付標準，做好參保患者的醫療服務終結時的結算工作。定期將醫療保險基金運行和內部核算情況上報主管院長。

9、建立良好的參保服務流程，及時向院里反映醫保運行過程中出現的問題并及時解決，保證醫療服務流程安全、暢通、滿意。

10、準確、及時完整書寫和網上填報醫療保險部門批準審定的各種專用表、冊、處方、單據等。

11、做好參保病人醫療服務情況調查工作，根據調查結果及時改進工作。

12、做好醫療保險相關資料和醫院文件的保管工作。

第四篇：醫保科工作人員職責

醫保科工作人員職責

1、在主管院長、科長領導下，盡職盡責，廉潔自律，主動地、創造性地開展好各類保險的醫療服務監督、指導工作。

2、通過多種形式向醫務人員及參保人員宣傳各類醫保政策及其管理規定。

3、應經常與各類醫療保險部門取得聯系，及時掌握新政策，協調好與各類醫療保險部門的各項事宜。

4、對來院就診的各類參保病人做好相關登記，嚴格監督、指導各類參保病人的住院標準，嚴格填寫《門診手冊》的相關內容，杜絕換病種、謊報醫療結論等現象發生。嚴格監督門診特殊病種、特殊檢查和特殊診療的執行。

5、負責指導、教育醫護人員遵守因病施治，合理檢查（除三大常規檢查，心電圖外其它檢查必須有針對性進行）合理治療、合理用藥原則，堅決杜絕開大方、人情方，嚴格控制參保患者出院帶藥及亂檢查現象，并對住院患者用藥、處置、檢查及收費等相關項目進行經常性的檢查。在監督、檢查時，對醫護人員工作中違反醫保管理相關規定的，可以根據醫院管理的相關規定有權直接進行處罰、教育。并在月例會上進行反饋、通報。

6、負責對新增設藥品、診療項目的申報和微機相關診療信息匹配工作。

7、負責組織對參保的疑難病人會診工作，保證參保患者入

院后爭取三日內做出明確的診斷，三同內不能確診的病歷要組織院內會診。如需轉院，負責組織相關專家會診，監督會診過程，并簽署可否轉院意見，同時做好登記和定期上報工作。

8、做好大型儀器（CT、MRI、B超、CR）等檢查陽性率的監督、檢查、指導工作。

9、嚴格執行參保統籌基金支付標準，做好參保患者的醫療服務終結時的結算工作。定期將醫療保險基金運行和內部核算情況上報主管院長。

10、建立良好的參保服務流程，及時向院里反映醫保運行過程中出現的問題并及時解決，保證醫療服務流程安全、暢通、滿意。

11、準確、及時完整書寫和網上填報醫療保險部門批準審定的各種專用表、冊、處方、單據等。

12、做好參保病人醫療服務情況調查工作，根據調查結果及時改進工作。

13、做好醫療保險相關資料和醫院文件的保管工作。

第五篇：設備科勞動紀律管理規定

設備科勞動紀律管理規定

為了確保設備的正常運行，保證公司下達的產量、質量、成本消耗及各項指標的順利完成，特此制定白灰廠設備科勞動紀律管理規定。具體內容如下：

1、工作時勞保用品穿戴整齊，不合乎規范，一次考核30元。工作時仔細認真，嚴格按照本崗位《安全操作規程》工作，如有違反一次考核50元。

2、上班遲到、早退15分鐘以內，每次考核20元，30分鐘以內，每次考核30元；1小時以內，每次考核50元；超過1小時考核100元。

3、工休時提前請假，準假后方可休息，并填寫請假條，工長簽字為準。如遇特殊情況（本人或直系親屬有事）電話請假，準假后可休，但相應考核50元；如電話請假不準假休息，按曠工處理。

4、曠工一日，除廠內考核外，車間內另考核200元；連續曠工二日，除廠內考核 外，車間內另考核500元；連續曠工三日，上交廠部處理，扣除全部獎金。

5、事假休息由本人提前請假，事假一日，不做考核；事假二日，考核20元；事假三日，考核40元；以此類推（最高限額100元）。電話請事假，按相應電話請假內容考核。

6、7、擅自離崗、串崗、換崗每次考核20元，造成事故、影響生產等情況加倍考核。工作時間玩手機、游戲機、牌類、棋類、看雜志、看小說等一經查處，每次考核20元，屢教不改者予以待崗處理。

8、9、上班睡崗一經查處考核100元，造成事故、影響生產等情況加倍考核。

班前飲酒、醉酒上崗，逐出崗位考核100元；班中飲酒者，逐出崗位考核300元；

10、謾罵、吵架、斗嘴者先各考核50元，再進行處理。

11、打架斗毆者，先各考核100元，再進行處理。嚴重者送司法機關進行處理。

12、損壞、破壞公物，包括門窗、玻璃、工具、設備等先考核100元，再進行處理。

13、不服從上級管理者，先考核200元，再進行處理。

14、偷盜公私財物一經查處直接上交廠部。

15、以任何形式消極怠工考核100元，情節嚴重予以勸退。

16、嚴禁散布流言蜚語、無中生有、搞小團體主義、誹謗他人，一經查處考核200元，后果嚴重者予以勸退。

17、嚴格遵守公司及分廠各項管理規定，如有違反按照公司和分廠考核制度進行考核。

18、本管理規定由維修工段、儀電工段、設備口等管理人員具體實施，月底考核項目上報設備科。要求:公開、公正、公平。

19、本規定自2014年4月17日起施行，原管理規定以予廢止。

設 備 科 2014-4-17