第一篇：2009年度醫保科工作總結

2009年度醫保科工作總結

2009年是國家深入推進醫療保障全面覆蓋的一年，也是我院醫保工作穩步發展的一年。一年來，在院領導的正確領導下，在各保險經辦機構的指導監督下，我院的醫保工作取得了一定的成績。為進一步完善醫保管理制度，強化醫保管理，爭取明年的醫保工作取得更大成績，現將 2009年的醫保工作做如下總結：

一、各類參保患者住院費用統計與結算情況說明

二、多措并舉，狠抓醫保管理

(一)加強對醫保政策規定的宣傳教育，使全院醫護人員都熟知相關的醫保政策規定。只有清楚的了解相關規定才能更加有效的落實各項制度規定，為此，在08年應局新合辦要求對新農合政策組織專題培訓的基礎上，又對基本醫療保險、工傷、生育保險、錦鐵醫療保險、離休醫療保險的相關規定及政策調整及時進行傳達，并以文件形式下發給各科室，要求各科室在醫療行為中認真貫徹落實。同時，醫保科全天24小時接受醫護人員和患者的咨詢，做到隨時提問隨時解答。下半年，還利用每周五全院科主任會，對醫保

政策與要求進行詳細的說明與講解，對各類醫保政策執行中發現的問題和注意的事項進行強調與重申，使各臨床科室在為患者服務過程中有章有循，確保了醫保工作的順利開展。

(二)完善管理制度，規范醫療行為。加強醫保管理最主要的是在政策規定的范圍內合理控制患者的醫療費用，最大限度的提升醫院的經濟效益。

結合醫院具體實情，在抓好以往制定的規章制度落實的基礎上，又制定了一系列配套措施和獎懲規定，針對新農合稽查中發現掛床現象的通報，制定了關于對新型農村合作醫療住院患者及時進行結算的規定。針對在醫保管理中發現的問題，進行歸納梳理，制定成10條處罰規定，通過職代會寫入醫院職工行為規范。

(三)狠抓制度落實，強化參保患者在院的管理。

1、針對部分患者冒名頂替住院的問題，我們建立了由臨床科室、醫保科、醫保中心三級身份確認的入院登記制度，杜絕了因不及時登記、登記時互不通信息而詐騙保現象的發生。

2、為了防止掛床住院，我們配合醫保中心建立并落實了定期與不定期、晝夜相結合的查房制度，保證了醫保基金的合理使用。

3、加強網上動態審查，對發現的不合理費用和大額醫療費用及時進行提示并組織會診，杜絕了小病大養與過度醫療行為。

4、嚴格審查各類參保患者出院結算，做到醫保內的不遺漏，醫保外的不變通，維護了醫患雙方的利益。

(四)加強與各醫保經辦機構及各職能科室的溝通與合作。主動

與醫保中心進行溝通，積極配合醫保中心的各項檢查指導，虛心接受醫保中心的合理建議與要求，及時制定有效的整改措施并深入落實到各個科室，把醫院存在的問題和難處及時反饋給醫保中心，取得對方諒解達成共識。形成互動機制，互相尊重，互相理解，探求解決問題的最佳方式。針對08年單病種結算標準偏低的問題，我們及時與醫保中心進行協調，提高了外科系單病種結算標準；與局新合辦溝通，實行月平衡按次均費用結算，大大降低了我院醫療費用超標比例。同時，我們還加強同各職能科室的通力合作，通過與醫務科聯合加強醫療質量管理，嚴格掌握用藥適應癥，規范自費項目的使用；加強與財務科的溝通，保證醫院結算預付款及時劃拔，與計算機中心配合保證數據傳輸通暢準確，與藥械科溝通保證藥品維護及時準確。

(五)加強科室自身建設。醫保管理工作具有較強的政策性、業務性和服務性。醫保科是醫院承擔醫保管理的載體，服務質量的好壞直接影響著醫院的形象和聲譽，這就要求醫保科每名工作人員必須牢記便民、利民、為民的宗旨，熟知所有醫保政策，熟練醫保業務。針對患者以前對醫保就診流程繁瑣，服務態度較差的問題，我們按院領導的要求增設付費窗口，轉變服務模式，變被動式服務為主動式服務，要求全科所有人員采取站立式微笑服務，做到能解決的立刻解決，能溝通的決不推諉，對患者來有迎，走有送，不明白的有解釋，不滿意的有道謙，讓患者滿意而來高興而歸。同時建立了節假日和雙休日值班工作制度，及時為患者辦理醫保業務，極大

地方便了患者就醫，有效的改變了患者對醫保科的印象，維護了醫院的聲譽。

三、存在的問題和建議

一年來，醫保工作雖然取得了一定的成績，但也存在著一些不容忽視和亟待解決的問題：

1、城鎮職工醫保新系統與醫保中心對接后，由于數據庫參數取值不準，致使多名患者不能在出院當日及時結算，患者意見較大。建議醫院信息中心調整相關數據，避免此類事情的發生。

2、離休患者做輔助檢查未實行有效監控，存在較大漏洞。建議建立由醫保門診經治醫生、輔助科室、醫保科長三級把關制度，要求由輔助科室負責確認患者身份，防止冒名頂替。

3、科室個別工作人員主動為患者服務的意識不夠強，態度不夠好，需進一步加強教育，并制定相關的制度措施。

第二篇：醫保科工作總結

年醫院醫保工作在院領導的直接領導下，在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫保科全體職工的共同努力，較好地完成了各項工作任務，現總結如下：

1、今年初我院分別與0社保中心、qq區、ww區、rr區、yyy社保局簽訂了社保醫療定點醫院管理協議。通過o院長和醫保科的努力，pp區衛生局將我院確定為pp區新農合區

級定點醫院，報銷比例由00%提高到00%，極大的爭取和擴大了醫療市場。同時，爭取到pp區新農合慢性病體檢鑒定工作，對pp區參加新農合的村民，大約9990006000千余人慢性患者進行檢查鑒定，目前正在進行中。

2、認真學習宣傳各社保的各項醫保政策和規定，并貫徹執行，創辦醫保政策宣傳欄154期，發放醫保宣傳資料告之書等222222300余份，編輯醫保信息簡報33399873期，接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢城鎮職工、新農合、城鎮居民、商業保險等政策，約1***余人次。

3、全年辦理各種社保入院手續79000002273人次，審核出院病歷0份，截止11月底各社保撥付醫療費為0元，到12月底，將達0萬元。在病歷審核中發現問題0項，涉及扣款金額為0元，比去年降低0%，經醫保科與各社保局協調認定扣款為0元，比去年降低0%，挽回經濟損失0元。全年dd區、fff社保無扣款。辦理特殊檢查審核0人次，生育報帳0人，辦理醫療磁卡0人次，申報辦理工傷0人，辦理慢性病門診費用社保報銷0人，審核離休干部門診費用0人次，辦理職工社保、工傷、大額、生育保險0人次。

4、鞏固拓展開發縣市區社保醫療市場及資源，密切縣市區社保和新農合工作聯系和資源開發。先后與0區、0區、0市聯系，爭取確定了我院為城鎮居民社保定點醫療機構，并與市社保局、0區社保局、0社保局、0區社保局進行座談回訪，一是征求意見、了解情況；二是宣傳醫院，建議良好協作關系，收到了良好效果，推動了醫院業務工作的全面發展。

5、定期或不定期到臨床及0院了解醫保管理情況，幫助解決醫保工作中存在的問題，降低或減少不必要的損失，協助富樂分院重新開辦和社保網絡服務的開通工作。深入臨床各科征求意見，每月將各社保收治患者費用分析情況，按時分科室統計發放各科，讓各臨床科室了解掌握社保病人費用情況，及時調整。

6、在“5.12”抗震救災期間，全科人員除完成本職工作外，還不分晝夜的積極參加抗震救災工作，有醫學專業的人員充實到臨床科室參加救治傷員工作，章進同志抽到綿陽市抗震救災空中救援指揮部負責衛生防疫工作，出色地完成了各項工作任務。其余人員堅守工作崗位，全科職工較好地完成了本職工作，并協助院辦做好院領導的后勤保障工作，災后協助收費科解決災后傷員醫療費用相關事宜。

7、存在的問題：一是進一步加強醫保政策學習和宣傳，抓好社保醫療管理工作，完善醫改措施，嚴把審核關，提高社保管理的科學性與技巧性，更好的為病人為臨床服務。二是進一步密切各社保局聯系，及時互通信息，協調與社保管理相適應的行為，保持與各社保局良好的工作關系。三是加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保相關政策，盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

第三篇：醫保科工作總結

....年醫保科工作總結

....年在醫院領導高度重視下，按照年初的工作計劃，遵循把握新的文件精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實的總體思路，認真開展各類醫保工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的各類醫保工作取得了一定的成效，現將醫保科工作總結如下：

一、領導重視，宣傳考核力度大

.....年是原新農合與城鎮居民醫保，合并為城鄉居民醫保的第一年；為更進一步規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，醫院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。認真實施及獎懲制度落實工作。為使廣大干部職工對新DRGs付費制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了：一是廣泛的宣傳學習活動，在中層干部會議、參與各臨床科室的交班等，講解新的政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，原新農合與城鎮居民醫保結算系統合并升級改造。通過醫保軟件管理，能更規范、更便捷的找出科室虧損的原因并給出了建議整改的思路。大大提高了工作效率。

二、措施得力，規章制度嚴

為使各類醫保患者清清楚楚就醫，明明白白消費。一是

公布了各類醫保的就診流程圖。使參保病人一目了然。二是電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用 一日清單制。使住院病人明明白白消費。在各類審計檢查組來院檢查時，得到了充分的肯定。四是不怕得罪各科室主任，認真執行醫院規定的各類醫保考核文件的獎懲。為將各類醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際。一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無證卡，對不符合享受各類醫保政策的病人，醫保科一律不予報銷各類醫保。加強對收費室及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，今年我科未出現大的差錯事故，全院醫保工作無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量

原新農合與城鎮居民醫保合并為城鄉居民醫保，新的合并，對付費制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，對新的付費制度有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我科定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋上級管理部門審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人

員熟練掌握新的醫保政策及業務，規范診療過程，臨床診療過程中堅決執行合理住院、合理用藥、合理化驗檢查、合理治療、合理收費等“五合理”的管理制度。杜絕任何不規范行為發生。提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在患者咨詢時我科工作人員積極地向每一位參保職工和參合居民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把為參保患者提供優質高效的服務放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保患者最關心的是醫療費用補償問題。本著 便民、高效、廉潔、規范 的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，用好每一分醫保基金提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。.....年全年共住職工醫保病人2626人次（含血透），總費用為1223萬元，醫保統籌費用為925萬元；職工醫保超支125萬元（2016年節約60萬）；城鄉居民醫保全年共住院18614人次，總費用6473萬元；統籌費用4464萬元。離休全年共住院19人次，費用9萬元（統籌費用8.6萬元）。共收住新核查外傷等不明原因入院病人 1866人，審核出不符符合報銷、補償條件不予補償458人；加強政策宣傳，年內出政策

宣傳2期，補償公示12期 18614 人次。

五、其他工作

1.年內共收集整理各類醫保大病保險材料、農村孕產婦項目補助材料、農村孕產婦民政救助補助材料共計1411份。

2.2017年登記辦理各類轉診轉院2197人次（城鄉居民醫保轉院率9.28%（1709人），職工居民醫保轉院488轉院率18.93%）。

3.年內審核整理各類撥款材料22714份，涉及到縣醫保中心、縣保健院等3個部門撥款金額達5984.16萬元。

六、存在在問題

在取得成績的同時也存在一定的問題。1.在實施管理工作中，因新農合與城鎮居民醫保合并東軟系統不穩定，操作不規范，給病人和辦事人員帶來不便；2.部份參合病人憑身份證明、戶籍證和合作醫療本就診，但由于種種原因，仍然不能準確識別病人真實身份；3.部份外傷病人入院后，受傷原因不能準確識別。杜絕冒名頂替、套取項目基金問題給管理帶來一定的難度。需要臨床醫生和我們的進一步配合和溝通。4.為了更好的做好上交縣合管辦的報表，需要審核瀏覽每一份城鄉居民出院病人的材料，的各類報表手工化過多，不能及時向領導匯報。6.開展的DRGs付費制度近兩年，原要求職工醫保也要用DRGs付費制進行支付。但由于東軟的問題，還沒有開展，預計將在2018年下半年開展。以上存在的問題和不足，如果沒有我們將在2018年的工作中進行

改進優化。

醫保工作的順利開展離不開院領導的關心和正確指導，各臨床科室、職能科室的大力支持與配合。在這里衷心的說聲---謝謝！

........醫保科

2018年1月16日

第四篇：醫保科工作總結

醫保科工作總結

醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關規定，具有很強的政策性和社會性，是一項很嚴肅的工作，現在國家大力推進醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會參加醫療保險互助救濟制度，醫保科作為參保人員與各級醫保機構溝通和聯系的橋梁，在醫院的運行和發展中具有極其重要的作用。

一、個人工作總結

一年來，在醫保科各位老師的指導和幫助下，我對醫保科的工作有了一定的了解，工作上, 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實上； 工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動接受各位老師的意見，不斷提高自身素質，較好地完成了工作。現將工作情況作總結如下：

(一)不斷加強學習，努力提高自己的工作能力

一是跟隨醫保科的幾位老師認真學習了醫療保險相關的政策、法規。剛開始到醫保科的時候，當有病人來詢問時，我感到非常的苦惱，感覺自己幫不上什么忙，他們咨詢的問題和學校里學過的醫療保險知識差異性很大，書本上的知識是定性的，但是實際問題是多樣性的，每一個省市地區都有自己的相關規定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關的文件，當老師向病人解釋時，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業務能力強的老師學習，努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學習交流，通過實踐有效地提高了自己的工作能力。

（二）勤奮做事，積極進取，力爭做好自己的工作

一年來，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫人員登記和查詢相關信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類分發到會計手中，使住院費用及時結算清楚送到收費科結賬處，協助老師報銷城關區特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡化服務流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開展。

（三）認真核對醫保項目

近一個月來，把醫院的診療、化驗、檢查、手術等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術等項目進行對照，看是否有歸類錯誤的項目，若有及時進行標記，對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫院項目與醫保項目無法對照的項目，對無法進行對照的項目進行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照，發現后及時取消對照；

三、工作中存在的不足

在工作中，自我要求不夠嚴格，有時對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時，不夠仔細認真，對工作的正常開展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進一步的努力，不斷加強學習，努力提高工作水平和綜合素質，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務。堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍。

第五篇：醫保科工作總結

醫保科工作總結

篇一：2014醫保工作總結

醫療保險管理中心

2014年前三季度工作總結

一年以來，在縣委、縣政府的正確領導下，在局領導班子和市醫保中心的高度重視與大力支持下,我縣醫療生育保險工作按照市、縣人社工作會議的部署和要求，以增強基本醫療、生育保險基金征繳和保障能力，強化管理服務和基礎建設，積極部署全省社會保障卡“一卡通”工程為重點，使我縣的醫保工作又上了一個新的臺階，并且圓滿完成了今年的各項工作任務。現就2013年主要工作情況總結如下：

一、2013年主要工作進展情況

（一）基金收支情況

1、醫療基金收支情況

2014年任務數17800人，應征收醫療保險基金3300萬元； 2014實際參保人數17802 人，占任務數的100 %，全縣實繳醫療保險費2689萬元（其中，統籌基金1129萬元，個人帳戶1560萬元），占全年任務的81％；基金實際支出2174萬元，其中統籌基金支出898萬元，個人帳戶支出1276 萬元，支出1131人次。

2、生育保險基金收支情況

2014年生育保險任務數15000人，基金征繳210萬元。

2014實際參保人數14016人，占任務數的93 %，生育保險基金征收173萬元，占年任務的82 %。支出73萬元，支出106人次。

3、城鎮居民醫保基金收支情況

2014年城鎮居民基本醫療保險任務數13900人，2014實際參保人數13925人，占年任務的100%。支出429萬元，支出1189人次。

二、主要做法

（一）為了保證全年目標任務的順利完成，縣醫保中心高度重視提前謀劃，不斷健全措施來強化對醫療保險基金的征繳，主要體現在“早”、“細”、“嚴”、“活”四個方面：

一是抓“早”，精心謀劃。縣醫保中心在年初實施醫保宣傳行動，突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點，對重點企業和外來務工人員比較集中的企業進行入企宣傳，調動了職工參保的積極性，保證了今年醫保基金征繳工作的順利開展。

二是抓“細”，強化措施。為確保醫保基金應收盡收，及時足額征繳到位，合理確定繳費基數，細化基金征繳措施，強化醫保繳費稽核，簡化醫保業務流程，為企業和職工參保繳費提供高效快捷的服務通道。三是抓“嚴”，應收盡收。為了確保社會保險費應收盡收，該中心聯合勞動保障監察大隊對用人單位開展社會保險稽核，嚴查虛報繳費基數、人數等行為，對于繳費確實有困難的單位簽訂緩繳協議，對于拒不繳納社會保險費，由勞動保障監察部門依法給予行政處罰。

四是抓“活”，突出重點。充分發揮醫保網絡化管理優勢，將基金征繳與醫保待遇相掛鉤，促使企業及時參保按時繳費。突出征繳重點，確保征繳工作的進度和質量，大大地提高了基金征繳率，增強了我縣醫療保險基金的抗風險能力。

（二）把全省社會保障卡“一卡通”工程作為重點來抓

1、根據晉人社廳發【2011】29號文件精神，按照“聯名發卡、首發免費、統一制卡、分級發卡、城鎮先行、覆蓋農村、醫保起步、逐步擴容、集中談判、劃片實施、試點先行、兩年覆蓋”的思路，我縣對社保卡的發放工作極為重視。為保證能準確及時的上報參保人員的個人信息，我們和參保單位相互配合，相互協調，主要核對參保人員的身份證號、姓名。核對身份證號是否為18位，核對所報人員姓名是否和二代居民身份證一致，確保所報信息準確無誤。截止2014年11月共上報個人信息38456條，現已發放31221張。

2、建成社保卡綜合服務窗口。我縣對社保卡綜合服務窗口的建設高度重視，配備了電腦、打印機、復印機、掃描

儀等一系列設備，并安排專人對社保卡進行發放、激活。

3、社保卡在我縣社保業務中廣泛應用。作為人社部門發行的唯一一張卡，目前我縣社保卡主要具備三個方面的功能

一是身份識別功能。社保卡卡面印有持卡人姓名、照片、身份證號碼，通過讀卡器識別后可以經信息系統確認持卡人身份。二是社保基本功能。其中包含社保結算、支付和信息查詢。社保結算和支付功能：參保人員在定點醫療機構和定點藥店就醫購藥需要使用醫保個人賬戶基金，住院需要使用統籌基金或醫保門診單病種統籌基金時，可憑社保卡實時結算相關費用；三是啟動了網上就醫結算城鎮職工住院網絡結算信息系統自2012年6月4日啟動后，縣鄉廣大參保人員可持本人醫保卡在聯網定點醫療機構進行網上備案，出院持卡網上結算。主要流程是：

1、參保患者或家屬持“陵川縣城鎮職工基本醫療保險證”和“社會保障IC卡”在醫院醫保科進行入院登記；

2、醫院醫保科進行網上備案并審核人、證、卡，確認參保人員身份，并如實填寫“身份核查通知書”。

3、交住院押金，住院治療；

4、出院結算，統籌支付范圍內的費用由醫院墊支；參保職工支付個人自付部分費用(個人自付費用可以使用醫保卡支付，不足部分由個人現金支付，屬于統籌基金支付的費用由醫院和醫保中心結算)。

（三）提高醫療保險待遇

1、城鎮職工門診慢性病的病種由原來的30種增加到35種，增加五種。增加的病種為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、白癜風、血管支架植入術后、老年癡呆證、雙相情感障礙。城鎮居民的門診慢性病病種由原來的20種增加到25種，增加五種，增加的病種為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死、癲癇、心臟換瓣膜術后、雙相情感障礙。

2、提高城鎮職工基本醫療保險待遇水平

城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由原來的8萬元提高到12萬元，大額醫療保險由原來的43萬元提高到48萬元，合計內最高支付限額為60萬元。城鎮居民基本醫療保險最高支付限額由原來的7.5萬元提高到10萬元，大額醫療保險由原來的23萬元提高到40萬元，合計內最高支付限額為50萬元。

（四）對醫療保險的稽核力度加大

1、征繳稽核。核查繳費單位和繳費個人申報的醫療保險繳費人數、繳費工資是否符合國家規定；核查繳費單位和繳費個人是否按時、足額繳納醫療保險費；核查欠繳醫療保險費的單位和個人的補繳情況等，確保基金應征盡征，應繳盡繳。0

2、支付稽核。核查參保人員待遇享受情況；核查“兩定”機構執行醫療保險協議情況；核查參保人員、“兩定”機構是否存在欺詐、套取醫保基金等的行為 篇二：醫保科工作總結

醫保科工作總結

一、做好職工醫保醫療費用報銷工作。截止6月底，完成職工醫保中心報賬醫療費用審核3484人次，審核醫療藥費計861.88萬元，剔除費用171.73萬元；完成職工醫療定點醫療機構、定點藥店聯網醫療費用審核1929770人次,審核醫療費用計30381萬元，剔除費用33.1萬元；核查外傷病人70人次，審核醫療費用達77.20萬元；答復信訪130件，提案議案8件；發放離休干部xx醫療費節余獎勵款282人次，獎勵金額計127.18萬元。

二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和xx年特殊醫療救助審核工作。截止6月底，發放低保家庭醫療救助券233.62萬元，共實施社會醫療救助321人次，累計救助金額已達149.41萬元；審核特殊醫療救助費用631人次，救助費用381.82萬元。

三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點單位，約談參保病人34人次，抽查住院大病歷295份，調查外傷病人55位，批評并責令限期整改5家定點單位，取消一家單位定點資格，暫停一家單位醫保定點資格6個月，共追回醫保違規基金10.1萬元。

四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察，最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。總結上半年的工作情況，我們發現今年職工醫保工作呈現了以下特點：

一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加，醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：

1、職工醫保卡的發放速度慢，導致很多人可以享受醫保待遇了，但因沒有醫保卡只能由參保人員自己墊付來窗口報銷；

2、參保人員在異地發生的醫療費用增多。異地安置人員的醫療費用在總醫療費用中占的比重越來越大，因為無法聯網結算，只能到窗口報銷，加上居住地與我區醫保政策不同，使醫療費用審核繁瑣而復雜，從而加大了審核難度；

3、近年因外傷引起的醫療費用逐年增多，且情況非常復雜。為嚴把醫保基金的支出關，我們加強對定點醫療機構外傷醫療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫療費用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫保基金的流失。

二、定點單位聯網結算費用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加，在定點單位發生的醫療費用也成倍增長，醫療費用的審核壓力日益加大。醫療費用審核中主要存在以下方面的問題：

1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。

2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；

3、未嚴格執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》的相關規定。針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫療機構、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監督定點單位的醫療服務行為，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫療費用審核和結算方式，比如醫療費用抽樣審核和單病種結算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫保基金支出，完善醫療保險管理機制，力爭使醫保管理和服務水平再上一個新臺階，樹立社保經辦機構的新形象。

xx年9月，職工醫療保險科共審核醫療費用 414058人次，總醫療費用達7541.31萬元，其中窗口醫療費用報銷615人次，審核醫療費用235.72萬元，剔除不符合醫保基金支出的費用56.17萬元；審核定點單位聯網醫療費用413443人次，審核醫療費用7305.59萬元，剔除定點單位不合理醫療費用29.04萬元；撥付定點單位聯網醫療費用達3319萬元；辦理困難群眾社會醫療救助40人次，救助費用達17.74萬元；收回社會醫療救助券11.23萬元；辦理各類信訪回復18件。9月份，接群眾舉報，反映某定點零售藥店存在不按處方規定配（售）藥品、將非基本醫療保障基金支付范圍的費用列入基本醫療保障基金支付范圍的問題。為此，勞保局立即成立了專項稽查小組，多方調查取證。通過取證發現該單位多次在沒有處方的情況下，將處方藥品配售給醫保參保人員，并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫療文書的手段騙

取基本醫療保障基金，情節嚴重。根據有關規定，勞保局從9月8日起取消該單位醫保定點零售藥店資格，三年內不得重新申請定點，并追回違規支出的醫保基金。為了這是我區打破定點醫院、定點藥店終身制，全面推行醫保定點準入、競爭和退出機制之后，對第四家存在嚴重違規行為的醫療機構亮出紅牌。本月職工醫療保險科完成了職工醫保相關內容的iso900質量管理體系作業指導書，共15項內容，其中非許可審批權類9項，行政監管類3項和其他權類3項，這是職工醫療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫療保險、工傷生育保險藥品目錄》（xx）的順利實施，職工醫療保險科于9月19、20日會同區勞動保障學會組織了我區區級以下定點醫療機構、定點零售藥店醫保管理人員業務培訓，指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩過渡。下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決；配合市局做好市民卡一卡通實施的準備工作，為明年一卡通的順利實施打好基礎。

篇三：醫院醫保工作人員工作總結

醫院醫保收費人員工作總結

時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大

家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面

孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。

其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服

務，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更

多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反饋。、新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，讓我們全體職工全身心的投入到工作中去，12年我要更加努力工作：

1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是

對我的工作最好的褒獎；

2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作；

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足之處，懇請領導

和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療

系統中的一個旗幟。篇二：醫院醫療保險工作總結測魚鎮中心衛生院醫院

2011年醫療保險工作總結井陘縣醫療保險醫療保險管理局： 2011年，我院根據醫療保險醫療保險管理局職工家屬基本醫療保險定點醫療機構服務協

議的規定,認真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險醫療定點

醫療機構服務質量監督考核內容，總結如下：

一、醫療保險組織管理：設有醫保政策宣傳欄，意見箱，導醫圖及醫保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項

目價格，按時參加醫保培訓，有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。

二、醫療保險政策執行情況：2011年1-11月份，我院共接收

職工住院病人760余人次，藥品總費用基本控制在住

院總費用的46％左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，嚴格

控制慢性病用藥及檢查項目。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強

管理，使醫療費用的增長得到控制，科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。住院處統一保管ic卡，病區統一保管醫保手冊；實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及

醫保手冊，嚴防冒名頂替現象發生，一年來沒有發現違規情況的發生。

三、醫療服務管理：

有門診慢性病專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫保 要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

四、醫療收費與結算：嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年11月份，醫院按照

社保處的要求，及時更新2011年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結

算的順利進行。

五、醫保信息系統使用及維護情況：

信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來，系統運行安全，未發現病毒及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。但也有不足之處，如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情

況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，由造成病歷記載不完善現

象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。這些是我們認

識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教，以促使我院的醫療

保險工作愈來愈規范。測魚鎮中心衛生院

20011年12月05日篇三：醫院醫療保險工作總結匯報

2011年醫療保險工作匯報鐵路局醫療保險中心：2011年，我院在醫保中心的領導下，根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務

協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列

的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件

和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點醫療機構服務質量監

督考核的服務內容，做總結如下：

一、建立醫療保險組織有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院

設有一名專門的醫保聯絡員。制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程

圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政策宣傳單2000余份。科

室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏

幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門

的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

二、執行醫療保險政策情況 2011年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人

人次，支付鐵路統籌基金

xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理

檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫保中心領導

給我院進行了醫保工作指導，根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用

藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控

辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。

三、醫療服務管理工作

有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時，醫保科根據相

關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋，對臨床

醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識，切實維護了參保人的利益。

醫保科將醫保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發全院

醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌

握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨

床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓，使其在臨床工

作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫 生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協

作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用；嚴格

掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特

檢結果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科密

切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有

假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核

實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒

有違規、違紀現象發生。

四、醫療收費與結算工作嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時更新

了2010年醫保基本用藥數據庫及診療項目價

格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。

五、醫保信息系統使用及維護情況 按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運行安全，未發現病毒感

染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數

據丟失，造成損失情況的發生。工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的

用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完

善現象；有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人

群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之

處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保

險工作愈來愈規范。

六、明年工作的打算和設想

1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控部門考評醫療保險服務工

作（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院

醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。篇四：2012年

醫院醫保科工作總結2013醫院醫保工作總結2011年在我院領導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經過全

院醫務人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績，現將我院醫保工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大為規范診療行為，保障醫保管理持續發展，院領導高度重視，統一思想，明確目標，加

強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓

的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點負責本科醫保

制度具體實施。

為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知

識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

二、措施得力，規章制度嚴為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發了醫保病人住院須知，使參保

病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從

監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實行

公開制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管

理制度和處罰條例，每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議，總結分析近期工作中存在

的問題，把各項政策措施落

到實處。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環

節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌, 優質服務,受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，我院制訂了醫療保

險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃，并定期

進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求

病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證

一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行

監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院

無違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一

個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通

報內容，了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練

掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人

情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量

管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提

高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，我

們還需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行

機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保人員服

務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院醫保工作順利開展作出貢獻。篇五：

醫院2012年醫保工作總結

醫院2012年醫保工作總結醫院2012 年醫保工作總結 不知不覺間 2012 年已過半，這半年里在衛生局領導的關心

和社 管中心的領導下,在有關職能部門和科室的協作下,xx 衛生院緊緊圍 繞醫保的工作重

點和要求,全院職工以團結協作、求真務實的精神狀 態,認真工作。現將半年醫保工作情況總

結如下:

一、領導班子重視 為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。領導班子帶頭，各科室科主 任負責本科醫保、農合工作的全面管理。為

使廣大參保人員對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握，我們進行了廣泛的宣傳教育

和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式

加深大家對醫保 工作的認識。二是抽出人員參加醫保會議；以發放宣傳資料等形式增 強職

工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，通過 新的醫生工作站，更規范、更便捷。并減少了差錯的發生。半年工作情況：

1、自2011 年12 月16 日起，截止至2012 年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆，醫保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。

在 已經結算的費用中無一筆拒付發生，醫保病人門診住院數據上傳及時 準確，無垃圾數據

反饋信息。

2、從開展工作至今院內醫保系統運行正常，在醫保單機不能正 常工作的時候，及時的與首信公司聯系并將系統修理好，細致的查找 問題發生的原因，及時的安裝殺毒軟

件。對院內的醫保單機及時的進 行了十余次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的

第一時間 將我院的醫保系統進行及時的升級。期間進行了醫生工作站的改造。

3、做好與醫

保中心的上傳下達工作，對于工作中出現的問題能 夠及時的解決。每季度均參加市醫保中心

組織的會議培訓。

4、醫保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到 服務設施

目錄，每一項都需要認真的考對，自開展工作站以來，所錄 入藥品劑量規格均符合標準，無

一拒付。

二、措施得力，規章制度嚴 為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院

一是在院 外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比較集

中的日子里安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策 咨詢。二是配置了電子顯示屏，將

收費項目、收費標準、藥品價格公 布于眾，接受群眾監督。四是醫院職工開展微笑服務 , 以文明禮貌, 優質服務,過硬技術受到病人好評。為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實

際，定期進行滿意度調查，針對調查的結果制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診

療行 為進行監督管理，嚴格檢查醫保卡的使用以及代開藥情況。今年我院 未出現差錯事故，全院無違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。我院有專人參加醫保會議，及

時傳達會議 上的新政策和反饋醫保 局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對

醫保 制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策 及業務，規范診

療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大 處方，人情方等不規范行為發生，并將

不合格的處方及時交給責任醫 生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療

不合理 的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量，為參保人員

提供了良好的就醫環境。

四、工作小結及下半年展望 在 2012 上半年中，我院醫保工作中

雖然取得了一定成績，但仍 存在一些不足，如：軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致 我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫保工作反饋偏 少。在今后的工

作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運

行機制與對外窗口服務的關 系，規范業務流程，努力更多更好地為醫保人員服務，力爭把我

院的 醫保工作推向一個新的高度。加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員

進行醫保工作反饋。