第一篇：中西醫(yī)心得體會（范文模版）

中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)展心得體會

中醫(yī)西結(jié)合學(xué)院

中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)

李琦 1305033 中西醫(yī)結(jié)合自華佗和關(guān)云長刮骨療傷時(shí)就開始了，華佗的手術(shù)做得很好，因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學(xué)技術(shù)，只不過近二十年才開始系統(tǒng)化的結(jié)合，因?yàn)檫@時(shí)候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非常快，結(jié)合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實(shí)在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域，中西醫(yī)結(jié)合是有卓越貢獻(xiàn)的。中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營養(yǎng)的結(jié)合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學(xué)術(shù)之爭、領(lǐng)域之爭，只是治療、康復(fù)過程中的不同分工而已。中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無清晰的認(rèn)識，當(dāng)然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點(diǎn)及“共通”點(diǎn)，從能結(jié)合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過分析人健康狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量之間的關(guān)系，來淺析中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)，并提及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體性方向。1 中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)及聯(lián)系

中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國時(shí)期，受當(dāng)時(shí)樸素唯物論和辯證法思想的影響，形成了以整體觀念為主導(dǎo)思想，以人體五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等為研究內(nèi)容，以辨證論治為診療特點(diǎn)的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽五行學(xué)說為世界觀和方法論，構(gòu)建自身的理論體系，運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇去闡明醫(yī)學(xué)中的一系列問題，并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，使氣一元論和陰陽五行學(xué)說成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫(yī)學(xué)模式上，以樸素的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式為主；在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗(yàn)為主；在治療上，采用湯劑、情志調(diào)節(jié)為主的內(nèi)治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結(jié)合的全方位治療方法；在發(fā)展模式上，中醫(yī)以不斷充實(shí)、完善已固有的理論框架為主。

西醫(yī)學(xué)發(fā)源于古希臘、羅馬時(shí)期，受當(dāng)時(shí)西方哲學(xué)和自然科學(xué)，特別是哲學(xué)上“還原論”的影響，西醫(yī)將人體分解成各個(gè)不同的系統(tǒng)，從不同角度進(jìn)行研究，從而形成了解剖學(xué)、生理學(xué)等各個(gè)學(xué)科。以實(shí)驗(yàn)手段為主要研究方法；以邏輯方式為其思維特征；在診斷上，除通過人體器官的感受外，還引用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等手段，對人體感官加以延伸；治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學(xué)藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法；在發(fā)展模式上，西醫(yī)不斷吸收哲學(xué)，特別是自然科學(xué)發(fā)展的新成果，正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。

從以上對比可知：中醫(yī)和西醫(yī)最本質(zhì)的區(qū)別應(yīng)該是思維方式的區(qū)別，具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī)，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī)，我們不能把是否運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學(xué)的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn)，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進(jìn)疾病人體向健康人體轉(zhuǎn)化。這是中西醫(yī)結(jié)合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式，即從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。正與中醫(yī)樸素的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識的又一根據(jù)。包括在診斷上的病證結(jié)合，在治療時(shí)的綜合協(xié)調(diào)，在理論上的相互為用。病證結(jié)合就是運(yùn)用西醫(yī)診斷方法確定病名，同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)辨證，作出分型和分期。這樣就從兩種不同的醫(yī)學(xué)角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過程中的整體反應(yīng)及動態(tài)變化，并以此指導(dǎo)治療。綜合協(xié)調(diào)是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理論優(yōu)選各自的療法，不是簡單的中藥加西藥，而是有機(jī)配合、互相補(bǔ)充，這樣往往能獲得更高的療效。理論上相互為用是根據(jù)不同需要，或側(cè)重以中醫(yī)理論指導(dǎo)治療，或側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)治療，或按中西醫(yī)結(jié)合后形成的新理論指導(dǎo)治療。

主要是用西醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)四診，或創(chuàng)造新的診法。開展最多的是經(jīng)絡(luò)診法和脈診、舌診。經(jīng)絡(luò)診法是把中醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)檢查所見和西醫(yī)診斷聯(lián)系起來，通過相關(guān)性研究，創(chuàng)立耳穴診病法和經(jīng)絡(luò)檢查法。通過各種脈象儀、舌象儀，把醫(yī)生診脈時(shí)的指下感覺用圖像、曲線、數(shù)字等客觀指標(biāo)表示出來，把各種舌診所見舌苔、舌質(zhì)的變化通過病理形態(tài)學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)、血液流變學(xué)及光學(xué)等方法客觀地反映出來；另外對脈象及舌象進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)對照和從病理生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、血液動力學(xué)等多方面進(jìn)行原因和機(jī)理探討。這項(xiàng)研究有利于中醫(yī)四診實(shí)現(xiàn)儀器化、客觀化和規(guī)范化。

鑒于目前中西醫(yī)結(jié)合面臨的現(xiàn)狀，提出以下幾點(diǎn)建議： 1.要排除來自思想意識或政治權(quán)力以及民眾思想情緒方面的影響或干擾。中西醫(yī)的科學(xué)體制與方法上存在著巨大差異，目前只能非常客觀地承認(rèn)并尊重此一差異性的客觀存在；必須明確所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”，目前只能是一種對未來發(fā)展趨勢的主觀預(yù)期或展望； 2.國家各級衛(wèi)生主管行政部門對既往的衛(wèi)生工作方針中有關(guān)中醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措，尤其對所謂“中西醫(yī)結(jié)合”的方針政策應(yīng)進(jìn)行冷靜、全面、客觀、合理的徹底檢討；一方面要反對“民族虛無主義”，給予以中醫(yī)藥我主要構(gòu)成部分的祖國醫(yī)學(xué)予以恰如其分的肯定與扶持，另一方面要反對民族虛妄主義，承認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)僅可作為現(xiàn)代與未來醫(yī)學(xué)之一個(gè)補(bǔ)充性的組成部分，予以適當(dāng)?shù)睦眉斑m度的現(xiàn)代研究發(fā)展；避免醫(yī)療資源的不必要的浪費(fèi)。3.要特別注意尊重、保存與保護(hù)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥事業(yè)的本色，在現(xiàn)代化的發(fā)展過程中防止其進(jìn)一步衰落，甚或嬗變； 4.要立即改變現(xiàn)有的完全不合理之培養(yǎng)教育中醫(yī)藥事業(yè)后繼人才之方針與方法，依照中醫(yī)藥學(xué)的自身規(guī)律，大幅減少中醫(yī)藥院校而提倡真正有效的師徒傳授沿襲之傳承接代模式； 5.要從政策與舉措上確保中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)特色的應(yīng)有之發(fā)揚(yáng)光大，而非在數(shù)量上的勉強(qiáng)維持與擴(kuò)充； 6.在擺正中醫(yī)藥事業(yè)位置與規(guī)模的基礎(chǔ)上，由具權(quán)威資格的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)有限量的審定負(fù)有“中西醫(yī)結(jié)合”研究課題之使命的研究所及其附屬教學(xué)與科研醫(yī)療單位。不允許社會上隨意假借“中西醫(yī)結(jié)合”名義，行“掛羊頭賣狗肉”之實(shí)的大小醫(yī)療實(shí)體單位來魚目混珠，騙取錢財(cái)并由此而歪曲、丑化并進(jìn)一步貶損了中醫(yī)藥事業(yè)，同時(shí)也有礙于與中西醫(yī)結(jié)合研究的未來發(fā)展前景。

7.目前，應(yīng)當(dāng)遵循“簡、實(shí)、小、支”之原則開展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究：簡單。

任何科研工作一般均宜從先易后難做起。就中西醫(yī)結(jié)合這一宏大而頗艱難、前景難測的困難任務(wù)來說，只能從簡易之處契入，逐步深入、擴(kuò)大戰(zhàn)果。實(shí)用。從現(xiàn)代醫(yī)療的實(shí)際應(yīng)用狀況出發(fā)，找準(zhǔn)急需解決的醫(yī)學(xué)臨床與科研課題，組織精英力量予以突破。并由此實(shí)施“以點(diǎn)帶面”的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。從小規(guī)模做起。無論科研單位及課題目標(biāo)均宜從小做起。切勿急功近利。功利動機(jī)過強(qiáng)必然會導(dǎo)致走向庸俗化的歧路。國家給予必要財(cái)政支持。宏觀層面，此相當(dāng)于自然科學(xué)中的理論物理學(xué)研究，由國家政府全額財(cái)政負(fù)擔(dān)；微觀層面，即有實(shí)用價(jià)值之應(yīng)用科研課題的研究，譬如中藥或其成藥中有效成分之當(dāng)代科學(xué)機(jī)理研究及其醫(yī)療實(shí)踐開發(fā)應(yīng)用，則政府主管部門可給予適度財(cái)力支持，在取得成效的情形下，研究成果應(yīng)在社會效益與經(jīng)濟(jì)效益二個(gè)方面回饋社會。篇二：中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)展心得體會

中西醫(yī)結(jié)合心得體會

中西醫(yī)結(jié)合自華佗和關(guān)云長刮骨療傷時(shí)就開始了，華佗的手術(shù)做得很好，因此它并不是現(xiàn)在才有的醫(yī)學(xué)技術(shù)，只不過近二十年才開始系統(tǒng)化的結(jié)合，因?yàn)檫@時(shí)候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非常快，結(jié)合的形式和深度就更加廣泛了。尤其實(shí)在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域，中西醫(yī)結(jié)合是有卓越貢獻(xiàn)的。中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營養(yǎng)的結(jié)合一樣，是一種非常自然而然的事情，并不存在什么學(xué)術(shù)之爭、領(lǐng)域之爭，只是治療、康復(fù)過程中的不同分工而已。

中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史，在臨床方面取得了許多令人滿意的成果。但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無清晰的認(rèn)識，當(dāng)然更談不上形成一整套理論體系。本文從中西醫(yī)各自的特點(diǎn)及“共通”點(diǎn)，從能結(jié)合宏觀與微觀的“黑箱方法”這一角度，通過分析人健康狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量和疾病狀態(tài)時(shí)的輸入變量、輸出變量之間的關(guān)系，來淺析中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)，并提及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體性方向。1 中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)及聯(lián)系

中醫(yī)理論形成于春秋戰(zhàn)國時(shí)期，受當(dāng)時(shí)樸素唯物論和辯證法思想的影響，形成了以整體觀念為主導(dǎo)思想，以人體五臟、六腑、經(jīng)絡(luò)等為研究內(nèi)容，以辨證論治為診療特點(diǎn)的理論體系。它是以中國古代樸素的唯物論和辯證法思想，即以氣一元論和陰陽五行學(xué)說為世界觀和方法論，構(gòu)建自身的理論體系，運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇去闡明醫(yī)學(xué)中的一系列問題，并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，使氣一元論和陰陽五行學(xué)說成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部份。在思維方式上，以形象思維等為主，主要采取取類比象等思維方法；在研究方法上，以觀察法為主；在醫(yī)學(xué)模式上，以樸素的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式為主；在診斷方面以望、聞、問、切——人的主觀體驗(yàn)為主；在治療上，采用湯劑、情志調(diào)節(jié)為主的內(nèi)治法，和以推拿、針灸等為主的外治法相結(jié)合的全方位治療方法；在發(fā)展模式上，中醫(yī)以不斷充實(shí)、完善已固有的理論框架為主。西醫(yī)學(xué)發(fā)源于古希臘、羅馬時(shí)期，受當(dāng)時(shí)西方哲學(xué)和自然科學(xué)，特別是哲學(xué)上“還原論”的影響，西醫(yī)將人體分解成各個(gè)不同的系統(tǒng)，從不同角度進(jìn)行研究，從而形成了解剖學(xué)、生理學(xué)等各個(gè)學(xué)科。以實(shí)驗(yàn)手段為主要研究方法；以邏輯方

式為其思維特征；在診斷上，除通過人體器官的感受外，還引用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等手段，對人體感官加以延伸；治療上則根據(jù)不同系統(tǒng)的病變采取化學(xué)藥品、精神安慰、物理手段、生物手段等療法；在發(fā)展模式上，西醫(yī)不斷吸收哲學(xué)，特別是自然科學(xué)發(fā)展的新成果，正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。

從以上對比可知：中醫(yī)和西醫(yī)最本質(zhì)的區(qū)別應(yīng)該是思維方式的區(qū)別，具有整體、系統(tǒng)思維特征的就是中醫(yī)，具有分析、“還原”思維特征的就是西醫(yī)，我們不能把是否運(yùn)用現(xiàn)代科技手段作為中西醫(yī)學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)也可以用現(xiàn)代物理的、化學(xué)的手段延伸自已的視聽范圍。中西醫(yī)學(xué)各有特點(diǎn)，有許多異同之處，但有相通的地方，最大的“共通”之處在于：它們都是以人體為研究對象，都是研究人的健康與疾病。另外，它們的目的都是使人體保證健康，促進(jìn)疾病人體向健康人體轉(zhuǎn)化。這是中西醫(yī)結(jié)合最主要的根據(jù)之一。西醫(yī)發(fā)展的模式，即從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化。正與中醫(yī)樸素的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式不謀而合。這是中西醫(yī)能取得共識的又一根據(jù)。

以上是我對中西醫(yī)結(jié)合治療的認(rèn)識。篇三：《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》的學(xué)習(xí)心得體會

《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》的學(xué)習(xí)心得體會--結(jié)合戴恩來老師的講課回顧中西醫(yī)結(jié)合理論在神經(jīng)內(nèi) 科的學(xué)習(xí)中的運(yùn)用的心得體會

《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》，顧名思義，即在學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合這一體系醫(yī)學(xué)之前所要學(xué)習(xí)的一門具有指導(dǎo)價(jià)值的課程。從“導(dǎo)論”二字來看，就是引導(dǎo)，指導(dǎo)我們中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生去怎樣很好的了解、學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合這一年輕的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

所以，作為這一門課程的講師戴恩來老師就在第一節(jié)課問到我們一個(gè)問題，我記憶尤為深刻:“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結(jié)合？”問題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發(fā)言，各執(zhí)觀點(diǎn)。最后，經(jīng)過大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說：“能”，并且給了我們?nèi)c(diǎn)理由：

一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，最根本的出發(fā)點(diǎn)是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結(jié)合；

二、自從有了中西醫(yī)結(jié)合觀點(diǎn)的提出以及臨床應(yīng)用，雖然有反對的聲音，但是現(xiàn)在還依然存在，那就必然適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，也是未來中醫(yī)發(fā)展的趨勢，所以能夠結(jié)合；

三、中醫(yī)、西醫(yī)都各有所長，也各有所短，只有相結(jié)合才能形成完整的醫(yī)學(xué)體系，所以能夠結(jié)合。這三個(gè)理由清晰地闡述了中西醫(yī)結(jié)合體系存在的必然性，還進(jìn)一步給我們展示了中西醫(yī)結(jié)合的穩(wěn)定性，以及中西醫(yī)結(jié)合的無限創(chuàng)新性。從中，我們也堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合知識的信心與決心。我的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，研究方向是神經(jīng)內(nèi)科。在有幸就讀甘肅中醫(yī)學(xué)院之前就在山西省中醫(yī)研究院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行5個(gè)多月的學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長，但是學(xué)習(xí)的專業(yè)知識很是讓我受益匪淺，并且在學(xué)習(xí)了戴老師的《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》

后原先學(xué)到的知識在頭腦中漸漸形成一個(gè)系統(tǒng)的知識框架，讓我深深體會到“醍醐灌頂”的明快感。

回顧5個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，遇到各種的患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人。首先在門診診療當(dāng)中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論知識，即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結(jié)合。

例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來，一進(jìn)門診房門看見坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來心情煩躁，心中時(shí)感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時(shí)，食欲減退，常與老伴爭吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無光，邊有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經(jīng)行心理ct的檢測。后根據(jù)檢測結(jié)果得出病人為西醫(yī)診斷：焦慮抑郁狀態(tài)；中醫(yī)診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌噻噸美利曲辛）治療焦慮抑郁狀態(tài)，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結(jié)合上課所講內(nèi)容，中醫(yī)根據(jù)望聞問切后辯證分析得出結(jié)論進(jìn)行調(diào)節(jié)，并在詢問病史的過程中詳細(xì)問到患者的日常生活與人際交往，這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念，天人合一的思想。西醫(yī)對癥治療，在對病人進(jìn)行疏肝健脾的調(diào)解過程中，利用西藥對病人的影響正常生活的癥狀經(jīng)行改善。從診斷到治療，到體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論。住院病人中，影響尤為深刻的是一個(gè)患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，入院時(shí)距發(fā)病已將近8個(gè)月，病人及家屬一再強(qiáng)調(diào)：住院旨在恢復(fù)四肢的功能。入院見：病人坐輪椅推入病房，雙下肢無力體格檢查肌力3級，可緩慢行走但持續(xù)時(shí)間不長，雙上肢肌力體格檢查3級，雙手不能進(jìn)行精細(xì)活動，并呈明 顯的“猿掌”（大、小魚際肌萎縮明顯）。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期，中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，肌注皮質(zhì)激素類藥物；中醫(yī)治療辨證論治，認(rèn)識到處于恢復(fù)期的后期，肌肉血管失去神經(jīng)營養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑（未記）以補(bǔ)虛為主,益肝腎、強(qiáng)筋骨,使元?dú)鈦韽?fù),精旺血生,四末得養(yǎng),痿廢漸起。并輔以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，利筋骨，并進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)過半個(gè)月的治療，患者癥狀改善明顯。

吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見，其發(fā)病急，進(jìn)展快，所以在疾病的急性期西醫(yī)的作用較之中醫(yī)為重，臨床的治療效果明顯。但是，來勢迅猛，傳變迅速的疾病，對病人的愈后影響重大，所以，中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復(fù)期就尤為重要。本病例中，患者入院就診時(shí)已經(jīng)處于1年后，即疾病的恢復(fù)期，在進(jìn)行西醫(yī)的治療的情況下，中醫(yī)的治療就可以系統(tǒng)的進(jìn)行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解，本病的恢復(fù)期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸顯,氣弱不能行血,血虛風(fēng)燥,瘀血由生,筋脈失養(yǎng)更為明顯,故以補(bǔ)陽還五湯加減,益氣活血、祛風(fēng)潤燥,使氣旺血行,促其盡快康復(fù)。中醫(yī)用藥可補(bǔ)陽還五湯益氣活血通絡(luò)。時(shí)間間隔更長的患者可于恢復(fù)晚期(晚期)以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，將西醫(yī)的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫(yī)結(jié)合的理論。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的中強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當(dāng)于益氣養(yǎng)精的補(bǔ)益劑，注射到經(jīng)絡(luò)上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經(jīng)治療本經(jīng)的病癥。在治療的過程中強(qiáng)調(diào)飲食的營養(yǎng)，以及康復(fù)治療，即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

臨床的實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常性的會遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，男女都有，在詢問病史的時(shí)候，門診老師都會多次確認(rèn)發(fā)病的時(shí)間，然后進(jìn)行辨證治療。其中有一種情況，對于剛剛發(fā)病的病人，一般在發(fā)病后的1至7天后再進(jìn)行針灸治療，我一直不是很了解，并且總是認(rèn)為對于感受風(fēng)邪的病人，發(fā)病的開始進(jìn)行針灸的施治效果豈不是更明顯，對于患者的康復(fù)及生活影響也會更小？但是請教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的答案：本病的發(fā)病早期屬于危急時(shí)期，還有發(fā)展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮，依然百思不得其解。現(xiàn)在進(jìn)行學(xué)習(xí)后，我查閱資料和自我見解認(rèn)為;

1、面神經(jīng)炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會引起面部神經(jīng)的水腫從而加重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經(jīng)，可以采用針灸的遠(yuǎn)端治療的原則，進(jìn)行遠(yuǎn)端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；

2、急性期機(jī)體與病邪正處于抗?fàn)庪A段,此時(shí)脈絡(luò)空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導(dǎo)致虛者更虛!邪實(shí)更盛的局面,因此針刺治療面癱并非越早越好（宋·趙估.《圣濟(jì)總錄》）。

樞紐。

正如《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》中所寫的那樣“中醫(yī)、西醫(yī)，二者結(jié)合不僅是科學(xué)研究方法的典型，也是促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)發(fā)展、成熟，得以實(shí)現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后，中西醫(yī)結(jié)合也將從今中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的發(fā)展”。篇四：尋覓名老中醫(yī)心得體會

“尋覓名老中醫(yī)”心得體會

老出身于中醫(yī)世家，自幼受中醫(yī)熏陶，為中醫(yī)藥的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。“一切為了臨床，療效才是硬道理”。他主張醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，既反對死啃書本也反對沒有理論的盲目實(shí)踐，有理論、有實(shí)踐并能用理論指導(dǎo)實(shí)踐的才能稱得上是醫(yī)學(xué)家。

老注重醫(yī)學(xué)傳承，平等待人，他認(rèn)為中醫(yī)藥的生命力在基層。

多年來，他注重基層醫(yī)生特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)，不辭辛苦，毫無保留的傳授沈氏家族積累的診療經(jīng)驗(yàn)，在業(yè)界得到肯定，受到廣大基層醫(yī)生的尊崇和愛戴。

二十多年來，我所走過的學(xué)醫(yī)道路，是艱苦的，曲折的。總起來有以下體會：(一)要學(xué)好中醫(yī)，必須打好兩個(gè)基礎(chǔ)。首先是古文基礎(chǔ)，最低要求繁體字能認(rèn)識，文言文能斷句。再就是中醫(yī)基礎(chǔ)，如《內(nèi)經(jīng)〃素問》、《傷寒論》，《金匱要略》的白文要選讀，藥性、方歌、脈訣、經(jīng)絡(luò)歌訣要熟讀，有了這兩個(gè)基礎(chǔ)，才能繼續(xù)深入下去。(二)要多看幾種好的參考書。我在讀高中的時(shí)候，老師教我讀古典醫(yī)著是不錯的，但是指導(dǎo)我看的參考書，只限于汪切庵、陳修園兩家，這就太局限了。后來我在中醫(yī)大時(shí)所看的參考書，就使我的眼界開闊多了，因而獲益不少。(三)要多跟幾個(gè)好的老師，因每個(gè)老師各有他的長處。比如，有的老師長于傷寒；有的老師長于溫病，有的長于雜病，有的長于婦科，有的長于兒科。根據(jù)各老師辨證用藥的特點(diǎn)，取其所長，為我所用，這就大有好處。但這個(gè)條件如不具備，也可自學(xué)成材。(四)學(xué)醫(yī)要有堅(jiān)強(qiáng)的意志，朝斯夕斯，持之以恒。在困難的時(shí)候，要看到前途，要看到光明，要提高自己的勇氣。在順利的時(shí)候，又要謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，刻苦學(xué)習(xí)，繼續(xù)前進(jìn)。我在學(xué)醫(yī)過程中，學(xué)習(xí)情緒曾有幾次大的起落，教訓(xùn)是很深刻的。(五)在醫(yī)療作風(fēng)方面，對同道不要貶低別人，抬高自己；對病人無論 工人、農(nóng)民、領(lǐng)導(dǎo)干部，都要一視同仁，詳細(xì)診察，不得草率。有時(shí)病人情緒急躁，要求過高，也只能耐心說服，體諒病人。但也不能遷就病人，投其所好。更不能乘人之危，向病家需索財(cái)物，這是起碼的醫(yī)德。我現(xiàn)在已經(jīng)是一名大三的杏林學(xué)子，我以自己身在湖南中醫(yī)藥大學(xué)這個(gè)中醫(yī)情結(jié)深厚的學(xué)府而感到驕傲自豪，我更為遇到這么多醫(yī)學(xué)精湛的中醫(yī)老師而欣喜，我將在這片熱土中繼續(xù)揮灑激情，為中醫(yī)大的明天，為中醫(yī)學(xué)的未來繼續(xù)前行。08高級護(hù)理一班 郭雙篇五：學(xué)習(xí)中醫(yī)的心得體會

學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的心得體會

有人說：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)他承載了中國人的智慧，中國的文化，中國的發(fā)展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。

在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺得，中醫(yī)是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時(shí)間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時(shí)間的學(xué)習(xí)，我知道了什么是中醫(yī)、中藥，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響，迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年，通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展，從而逐漸形成其獨(dú)具特色的理論體系，他融入了我國古代用以認(rèn)識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關(guān)系極其復(fù)雜，但也有規(guī)律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體，他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運(yùn)動變化狀態(tài)，并相互依存，相互促進(jìn)，互為根基，且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì)，它們相生相克也構(gòu)成了對立統(tǒng)一的關(guān)系.中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內(nèi)臟的變化，以確定病情，盡而就產(chǎn)生了四診，望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇，能治百病，就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時(shí)珍，他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。

有了中醫(yī)的理論，中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物，其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產(chǎn)的，但也有源于外國的，還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國幅員遼闊，地形復(fù)雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異，各地所產(chǎn)的同一種藥材，其質(zhì)量優(yōu)勢不一，可見中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當(dāng)歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。

近些年來，日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達(dá)國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥，中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢，我相信中醫(yī)藥會像我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí)，繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，掌握的更好更扎實(shí)。

第二篇：中西醫(yī)實(shí)習(xí)鑒定 兩篇

范文一

6個(gè)月得實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定.8年7月份我到湖南福康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫(yī)科.西醫(yī)內(nèi)科.急診科......等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科.中西醫(yī)結(jié)合科.兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病.多發(fā)病的特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn).醫(yī)學(xué)4年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識,完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求.范文二

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實(shí)習(xí)的自我鑒定：

我xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。

總之，我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!

第三篇：中西醫(yī)的優(yōu)缺點(diǎn)

中西醫(yī)的優(yōu)缺點(diǎn)

就目前的情況來說，對于中醫(yī)很多人有去多截然不同的看法，有人贊同，也有人極力反對。當(dāng)然，我覺得什么事物都是有正反兩面的，無論是中醫(yī)、西醫(yī)也是一樣，有好的一面也有壞的一面，我們就應(yīng)該客觀的認(rèn)識中醫(yī)和西醫(yī)，避開其缺點(diǎn)，利用各自的優(yōu)點(diǎn)，充分發(fā)揮它們的作用。

對于中醫(yī)，有中國幾千年的歷史，優(yōu)點(diǎn)自然有很多。首先是可以養(yǎng)生，防止未病。現(xiàn)在重視養(yǎng)生的人也越來越多，自然很多人都會去開一些中醫(yī)藥方，在生活中也同樣采用各自中醫(yī)養(yǎng)生的方法。另外，中醫(yī)治療首先就是望聞問切，注重對癥治療。通常通過醫(yī)生的四診療法，不需要什么專業(yè)的輔助檢查就可以判斷病情的。即使一樣的疾病，對于不同的人治療方法都是不一樣的，根據(jù)各自的癥狀也是可以隨時(shí)增減藥物劑量來對癥治療的，這和西醫(yī)相比就是完全的優(yōu)勢。相比西醫(yī)單純的藥物和手術(shù)治療，中藥有很多治療方法，除了中藥，還有針灸，推拿等方法。最后，通過很多實(shí)際中的例子，我們能發(fā)現(xiàn)很多西醫(yī)都不能治療的疾病，通過中醫(yī)的各種治療，可看到明顯的治療效果。總的來說中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)是：

1、防患于未然，機(jī)體稍有功能上的變化，中醫(yī)即認(rèn)為是陰陽失衡，就要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

2、治病求本，發(fā)現(xiàn)問題就要找到發(fā)病的根本，從根本上去除疾病，從而使機(jī)體恢復(fù)正常狀態(tài)。

3、整體觀念，中醫(yī)認(rèn)為人與自然是統(tǒng)一的整體，自然界的變化對人體的影響是不容忽視的；人體本身是不可分割的統(tǒng)一整體，一個(gè)位置有病，其根本不一定在這里，多數(shù)是兩三個(gè)臟器或經(jīng)絡(luò)功能失衡的結(jié)果。

4、辯證論治，有了疾病，不能就病治病，而是要通過四診，也可以結(jié)合現(xiàn)代輔助檢查設(shè)備，綜合判斷，分析透徹疾病的證型然后才可以處方治療。

當(dāng)然，中醫(yī)還有不足的。雖然中醫(yī)現(xiàn)在已有自己的體系，但是中醫(yī)中的穴位、經(jīng)絡(luò)目前還是不能用科學(xué)來解釋。中醫(yī)的很對治療方法都不能用科學(xué)來解釋，這也是為什么很多人對中醫(yī)持懷疑態(tài)度。另外一方面，中醫(yī)治療時(shí)間很長，所以一般人在一段時(shí)間后看不到效果也就放棄治療了，也因?yàn)檫@個(gè)原因，中醫(yī)不能應(yīng)用與臨床的急救上。

西醫(yī)雖然沒有中醫(yī)的時(shí)間悠久，但是發(fā)展迅速，也成為了現(xiàn)在主要的治療手段。西醫(yī)主要有治療效果快，所以中醫(yī)治病，發(fā)現(xiàn)早、治療徹底、對機(jī)體沒有損傷或損傷小、預(yù)后穩(wěn)定。

西醫(yī)對常見病多發(fā)病的治療有辨病明確、解釋淺顯易懂、用藥對癥顯效快、用藥方便等優(yōu)點(diǎn)。對疑難病和不能夠解釋的疾病，遠(yuǎn)期療效差。

第四篇：中西醫(yī)婦產(chǎn)科復(fù)習(xí)資料

中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)資料LYJ1、婦產(chǎn)科疾病的常用治法（中醫(yī)）

答：補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾養(yǎng)胃、調(diào)理氣血。

2、月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理（中醫(yī)）

答：腎氣盛、天葵至，任通沖盛，督脈調(diào)約，協(xié)調(diào)作用于胞宮，使子宮血?dú)鉂M盈，應(yīng)時(shí)而至。

3、胎兒附屬物包括什么？正常羊水量是多少？預(yù)產(chǎn)期的推算方法

答：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

正常羊水量：羊水深度（DVP）3～8cm。

預(yù)產(chǎn)期的推算方法有以下幾種：

根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期日。

孕婦也可以從末次月經(jīng)第一天起向后推算到第280天就是預(yù)產(chǎn)期。

根據(jù)胎動日期計(jì)算：如你記不清末次月經(jīng)日期，可以依據(jù)胎動日期來進(jìn)行推算。一般胎動開始于懷孕后的18-20周。計(jì)算方法為：初產(chǎn)婦是胎動日加20周；經(jīng)產(chǎn)婦是胎動日加22周。

根據(jù)基礎(chǔ)體溫曲線計(jì)算：將基礎(chǔ)體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264-268天，或加38周。

根據(jù)B超檢查推算：醫(yī)生做B超時(shí)測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡，并推算出預(yù)產(chǎn)期（此方法大多作為醫(yī)生B超檢查診斷應(yīng)用）。

從孕吐開始的時(shí)間推算：反應(yīng)孕吐一般出現(xiàn)在懷孕6周末，就是末次月經(jīng)后42天，由此向后推算至280天即為預(yù)產(chǎn)期。

4、痛經(jīng)的分類、原因、處理方法

答：分類：原發(fā)性和繼發(fā)性。

原因：①子宮頸管狹窄；②子宮發(fā)育不良；③子宮位置異常；④精神、神經(jīng)因素；⑤遺傳因素；⑥內(nèi)分泌因素；⑦前列腺素（PG）含量升高；⑧子宮的過度收縮；⑨子宮不正常收縮；⑩婦科病。

處理方法：①飲食均衡；②補(bǔ)充礦物質(zhì)；③避免咖啡因；④運(yùn)動。

5、功血的定義、分類、治療

答：由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、而非生殖器官或其他系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血。

分類：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血和排卵性月經(jīng)失調(diào)。

治療：青春期及生育年齡無排卵性供血：止血、調(diào)整周期、恢復(fù)排卵。

絕經(jīng)過渡期功血：止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量，防止子宮內(nèi)膜病變。

6、崩漏的辨證分型

答：

1、血熱內(nèi)擾：經(jīng)血量多，或淋漓不凈、色深紅或紫紅，質(zhì)粘稠，有血塊、面赤頭暈、煩躁易怒，口干喜飲，便秘尿赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

2、氣滯血瘀：月經(jīng)漏下淋漓不絕或驟然暴下，色暗或黑，小腹疼痛，血下痛減，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈沉澀弦數(shù)。

3、腎陽虧虛：腎陽虛：經(jīng)血量多，或淋漓不凈，色淡質(zhì)稀，精神不振，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長，舌淡胖，胎薄潤，脈沉細(xì)無力。

4、氣血不足：經(jīng)血量少，淋漓不凈、色淡質(zhì)稀，神疲懶言，面色萎黃，動則氣短，頭暈心悸，納呆便溏、舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

7、閉經(jīng)的定義、辨證分型（中醫(yī)）

答：女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)來潮后又中斷6個(gè)月以上者，稱為閉經(jīng)。前者稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

1、肝腎不足：閉經(jīng)，或由經(jīng)少漸至閉經(jīng)，體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴。舌紅，脈細(xì)弱。

2、氣血虛弱：閉經(jīng)，頭暈?zāi)炕ǎ衿舛蹋嫔S，形體瘦弱。舌淡，脈細(xì)數(shù)。

3、陰虛血燥：閉經(jīng)，五心煩熱，兩顴潮紅，低熱盜汗，或咳嗽吐血。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

4、氣滯血瘀：閉經(jīng)，抑郁煩怒，胸脅脹滿，少腹脹痛或拒按。舌紫，脈弦。

5、痰濕阻滯：閉經(jīng)，肥胖多痰，胸脅滿悶，倦怠浮腫，帶多黏膩。苔白膩，脈滑。

8、帶下病的辨證分型、治療原則

答：

1、脾虛：帶下色白或淡黃，質(zhì)粘稠，無臭味，綿綿不斷，納少便溏，兩足跗腫，舌淡苔白或膩，脈緩弱。

2、腎虛：①腎陽虛：證候：白帶清冷，量多，質(zhì)稀薄，終日淋漓不斷，腰酸如折，小腹冷感，小便頻數(shù)清長，夜間尤甚，大便便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。

②腎陰虛：證候：帶下赤白，質(zhì)稠粘無臭，陰部灼熱，頭昏目眩，面部烘熱，五心煩熱，失眠多夢，便艱尿

黃，舌紅少苔，脈細(xì)略數(shù)。

3、濕熱（毒）①濕熱：帶下量多，色黃或黃白，質(zhì)黏膩，有臭味，胸悶口膩，納食較差，小腹作痛，帶下色白質(zhì)粘如豆腐渣狀，陰癢，小便黃少，舌苔黃膩或厚，脈濡略數(shù)。具備兩項(xiàng)可診斷。

②熱毒：帶下量多，赤白相兼，或五色雜下，質(zhì)黏膩，帶下量多，如膿樣有臭味，或腐臭難聞，小腹作痛，煩熱口渴，頭昏暈，午后尤甚，大便干結(jié)或臭穢，小便黃少，舌紅，苔黃干，脈數(shù)。

治療原則：

1、脾虛：健脾益氣，升陽除濕

2、腎虛①腎陽虛：溫腎培元，固色止帶

②腎陰虛：益腎滋陰，清熱止帶

3、濕熱（毒）①濕熱：清利濕熱

②熱毒：清熱解毒

9、各種陰道炎癥的臨床特點(diǎn)、治療方法

答：細(xì)菌性陰道病：特點(diǎn)：陰道分泌物增多（牛奶樣），有腥臭味；②輕度外陰瘙癢或燒灼感、可伴陰道黏膜充血。治療：①全身用藥：口服甲硝唑或替硝唑；②局部用藥：陰道用藥常用栓劑或片劑主要成分為甲硝唑。

滴蟲性陰道炎：特點(diǎn)：①外陰瘙癢，性交痛；②陰道分泌物增多，白帶特點(diǎn)：稀薄、黃綠色，泡沫狀白帶；③不孕；④如有尿道口感染—尿痛、尿頻、血尿。治療：①全身用藥：甲硝唑0.4BID/TIDPO*7D，性伴侶同時(shí)服藥；②局部用藥：甲硝唑0.2外用QN*10D。

念珠菌（假絲菌性）性陰道炎：特點(diǎn)：①外陰瘙癢，灼痛—坐臥不寧，異常痛苦；②陰道分泌物增多，特點(diǎn)—白色稠厚呈凝乳狀或豆渣樣白帶。治療：①消除誘因；②局部用藥：克霉唑栓0.15/0.25QN7D,制霉菌素10萬U/50萬UQN*7D，1%龍膽紫每周3~4次，2周；③全身用藥：氟康唑150MG頓服。

老年性陰道炎：特點(diǎn)：①陰道分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)伴有膿血樣白帶；②外陰、陰道瘙癢或灼熱感；③陰道黏膜充血或小點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重者可伴有表淺潰瘍，④部分患者因炎癥較重可發(fā)展成陰道口粘連。治療：以抑制及增強(qiáng)引導(dǎo)抵抗力為主要原則。抑菌藥物可用甲硝唑類陰道用藥，配合口服雌激素或陰道應(yīng)用雌激素坐藥以提高陰道抵抗感染的能力。

10、慢性宮頸炎的病理改變、治療方法

答：病理：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸管炎。

治療：

1、物理治療：①電熨；②激光；③冷凍，2、手術(shù)：①息肉摘除術(shù)；②宮頸椎形切除術(shù)；③宮頸環(huán)形切除術(shù)，3、藥物治療。

11、脾胃虛弱型、肝胃不和型妊娠惡阻的證候表現(xiàn)、治法方藥

答：脾胃虛弱型：嘔吐清水痰涎；頭暈乏力，神疲嗜睡，脈細(xì)滑無力。

治法方藥：健脾和胃，降逆止嘔。香砂六君子湯。肝胃不和型：嘔吐酸水苦水，甚咖啡樣物，食入即吐。口苦口干，頭脹頭暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息，脈弦滑。

治法方藥：清肝和胃，降逆止嘔。蘇葉黃連湯酌加，半夏陳皮竹茹烏梅。

12、異位妊娠的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)、治療原則

答：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%，好發(fā)于壺腹部。

臨床表現(xiàn)：①停經(jīng)②腹痛③陰道流血④昏厥與休克⑤腹部包塊

治療原則：迅速止血，補(bǔ)充血容量，維持有效動脈血壓，保持微循環(huán)灌注，保護(hù)心、肺、腦、腎等重要臟器功能。（中醫(yī)：異位妊娠主要是血瘀少腹實(shí)證，治療始終以活血化瘀為主。）

13、流產(chǎn)的定義、各類型流產(chǎn)的處理原則 答：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產(chǎn)。

先兆流產(chǎn)→保胎

難免流產(chǎn)：早期→清宮；晚期→藥物流產(chǎn)或引產(chǎn)

不全流產(chǎn)→清宮 完成流產(chǎn)→觀察

稽留流產(chǎn)→排除凝血功能障礙

習(xí)慣性流產(chǎn)→宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

流產(chǎn)感染→積極控制感染

14、壽胎丸的組成及應(yīng)用

答：組成：菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠、黨參、白術(shù)。應(yīng)用：①妊娠腹痛，血瘀證②胎漏、胎動不安，腎虛證③滑胎，血瘀證④胎萎不長，脾腎不足證。

15、妊娠病的病機(jī)、壽胎丸的組成、應(yīng)用

答：病機(jī)：

1、陰血偏虛、陽氣偏亢；

2、腎氣虧損，陰礙氣機(jī)；

3、腎氣虧損，胎元不固；

4、脾胃虛弱，化源不定。組成：菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠、黨參、白術(shù)。

應(yīng)用：①妊娠腹痛，血瘀證②胎漏、胎動不安，腎虛證③滑胎，血瘀證④胎萎不長，脾腎不足證。

16、妊高征的病理基礎(chǔ)、三大臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療原則、硫酸鎂的使用注意事項(xiàng)及中毒搶救方法

答：病理基礎(chǔ)：全身小血管痙攣，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。

治療原則：控制抽搐、血壓過高時(shí)給予降壓藥、糾正缺氧和酸中毒、終止妊娠。

三大臨床表現(xiàn)：高血壓、水腫、蛋白質(zhì)。

并發(fā)癥：①腦血管病；②心理衰竭；③急性腎功能衰竭（ARF）；④HELLP綜合征；⑤妊娠期腎病綜合征；⑥肺水腫；⑦腹水；⑧胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）或胎死宮內(nèi)；⑨產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。

治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容、利尿，必要時(shí)結(jié)束妊娠。

注意事項(xiàng)：①定時(shí)檢查膝腱反射是否減弱或消失；②呼叫不少于16次/分；③尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml；

④需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml；⑤腎功能不定時(shí)應(yīng)減量或停用硫酸鎂；有條件時(shí)監(jiān)測血鎂濃度，產(chǎn)后24—48小時(shí)停藥。

17、宮頸癌的篩查及診斷方法、宮頸癌的好發(fā)部位、治療原則

答：①宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查；②宮頸碘試驗(yàn)；③陰道鏡檢查；④宮頸和宮頸管活組織檢查：確診宮頸癌及宮頸癌前病變的最可靠依據(jù)；⑤宮頸錐切術(shù)。

在原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)，此為宮頸癌好發(fā)部位。

治療原則：

1、手術(shù)治療；

2、放射治療；

3、手術(shù)加放射綜合治療；

4、化療。

18、子宮肌瘤的組織來源、分類、治療原則

答：組織來源：多發(fā)生在性成熟期；絕經(jīng)后或無卵巢婦女，予雌激素可致肌瘤；動物實(shí)驗(yàn)，長期雌激素注射可發(fā)生肌瘤；肌瘤多見未婚、未孕和性生活不協(xié)調(diào)者。

分類：按部位分為宮頸肌瘤和宮體肌瘤，安與肌壁的關(guān)系分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。

治療原則：必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況綜合考慮。

19、徵瘕的定義、徵和瘕的區(qū)別

答：癥，堅(jiān)硬成塊，固定不移，推揉不散，痛有定處，病屬血分。

瘕，痞滿無形，時(shí)聚時(shí)散，推揉轉(zhuǎn)動，痛無定處，病屬氣分

癥瘕是以女子胞中有結(jié)塊、脹滿、疼痛或伴有出血者為主證，以堅(jiān)定不移、痛有定處者為癥，推之可移、痛無定處為瘕。20、不孕癥的病因病機(jī)、治療方法（中、西醫(yī)）

答：中醫(yī)：主要是先天不足，腎氣虛弱，沖任失調(diào)或寒凝，或勞傷氣血;其次是內(nèi)傷七情而使肝氣郁結(jié)，外感六淫而邪沖任以及瘀血停積，陰陽氣血失調(diào)，致使月經(jīng)紊亂而難于受孕。腎氣虛弱，氣滯血瘀是產(chǎn)生不孕癥的重要機(jī)理。

西醫(yī)：常見原因有：排卵功能障礙：主要表現(xiàn)為無排卵或黃體功能不全。先天卵巢發(fā)育不良，卵巢早衰，席漢綜合征，多囊卵巢綜合征，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，功能性卵巢腫瘤，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)引起無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等；全身性的疾病如重度營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常影響卵巢排卵功能。黃體功能不全則可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床而不孕。

中醫(yī)治療方法：

1、溫養(yǎng)腎氣調(diào)理氣血，2、調(diào)經(jīng)除病胎孕可成，3、須情志舒暢房事有節(jié)擇絪緼之候而合陰陽以利于成孕。

西醫(yī)治療方法：一般治療：排卵檢測、指導(dǎo)同房、心理治療等。

藥物治療：藥物誘導(dǎo)排卵、抗感染治療、中西醫(yī)結(jié)合、免疫抑制劑治療等。

手術(shù)治療：宮腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。

21、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的定義、臨床表現(xiàn)

答：子宮內(nèi)膜異位癥：是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位，簡稱內(nèi)異癥。

臨床表現(xiàn)：①下腹痛和痛經(jīng)；②不孕；③月經(jīng)異常；④性交不適；⑤其他特殊癥狀。

子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層中，伴隨周圍肌層細(xì)胞的代償性肥大和增生。

臨床表現(xiàn)：①繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)；②經(jīng)量增多，經(jīng)期延長；③子宮均勻增大或局限結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，壓痛。

22、葡萄胎的定義、治療原則

答：定義：是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡，水泡間相連成串，形如葡萄得名，亦稱水泡狀胎塊。

治療原則：

1、清除宮腔內(nèi)容物；

2、子宮切除術(shù)；

3、黃體囊化的處理；

4、預(yù)防性化療。

作業(yè)：

1、試述幾種常見陰道炎癥的臨床表現(xiàn)及治療方法。

答：滴蟲性陰道炎：稀薄的泡沫狀白帶、外陰瘙癢、陰道黏膜充血，檢查見陰道黏膜散在紅色斑點(diǎn)后穹窿多量液性或膿性泡沫狀分泌物。

治療方法：局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片200mg，7日為一療程，（每晚塞入陰道一次）。

假絲酵母菌性（霉菌性、白色念珠菌）陰道炎：外陰奇癢，帶下量多，呈白色稠厚凝乳狀或豆渣樣。婦檢：小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。

治療方法：

1、消除誘因：治療糖尿病，停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。

2、局部用藥：改變陰道酸堿度，可用2%-3%蘇打液沖洗或坐浴，后服藥物：制霉菌素栓劑、咪康唑栓劑、克霉唑栓劑。

3、全身用藥：氧康唑150mg頓服，肝炎病及孕婦禁用。

老年性陰道炎：陰道分泌物增多，外陰瘙癢，灼熱感。婦檢：老年性萎縮性陰道黏膜充血，有小出血點(diǎn)。

治療方法：

1、增加陰道酸度：0.1-0.5%醋酸或1%乳酸沖洗陰道。

2、甲硝唑200mg置于陰道深部，每日1次，連用7-10日。

3、增加引導(dǎo)抵抗力：雌激素的局部或全身用藥。

2、試述不孕癥的病因病機(jī)、治療方法（包括中、西醫(yī)理論）

答：中醫(yī)：主要是先天不足，腎氣虛弱，沖任失調(diào)或寒凝，或勞傷氣血;其次是內(nèi)傷七情而使肝氣郁結(jié)，外感六淫而邪沖任

3以及瘀血停積，陰陽氣血失調(diào)，致使月經(jīng)紊亂而難于受孕。腎氣虛弱，氣滯血瘀是產(chǎn)生不孕癥的重要機(jī)理。

西醫(yī)：常見原因有：排卵功能障礙：主要表現(xiàn)為無排卵或黃體功能不全。先天卵巢發(fā)育不良，卵巢早衰，席漢綜合征，多囊卵巢綜合征，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，功能性卵巢腫瘤，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)引起無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等；全身性的疾病如重度營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常影響卵巢排卵功能。黃體功能不全則可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床而不孕。

中醫(yī)治療方法：

1、溫養(yǎng)腎氣調(diào)理氣血，2、調(diào)經(jīng)除病胎孕可成，3、須情志舒暢房事有節(jié)擇絪緼之候而合陰陽以利于成孕。

西醫(yī)治療方法：一般治療：排卵檢測、指導(dǎo)同房、心理治療等。

藥物治療：藥物誘導(dǎo)排卵、抗感染治療、中西醫(yī)結(jié)合、免疫抑制劑治療等。

手術(shù)治療：宮腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。

3、功能失調(diào)性子宮出血的病因是什么？青春期無排卵性功血的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)是什么？

答：病因：

一、全身性因素：包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。

二、HPO軸功能失調(diào)：包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。

三、子宮和子宮內(nèi)膜因素：包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機(jī)制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。

四、醫(yī)源性因素：包括甾體類避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物（尤以精神、神

經(jīng)系）可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。

臨床表現(xiàn)：初潮后月經(jīng)稀發(fā)，停經(jīng)數(shù)月后不規(guī)則性月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，淋漓不止，或月經(jīng)頻繁以及周期長短不規(guī)則淋漓不止嚴(yán)重者可致貧血。

治療要點(diǎn)：止血、調(diào)整周期、恢復(fù)排卵。

4、異位妊娠可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？急性大出血或休克的病人如何處理？

答：臨床表現(xiàn)：①停經(jīng)②腹痛③陰道流血④昏厥與休克⑤腹部包塊

處理：①病人平臥位，立即氧氣吸入及保暖。

②迅速建立靜脈通道。

③遵醫(yī)囑行交叉配血試驗(yàn)，做好輸血準(zhǔn)備。

④及時(shí)給予輸液、輸血、補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒及抗休克的藥物治療。

⑤嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。每隔10-15min測量血壓、脈搏、呼吸一次；觀察病人的神志、面色、肢體溫度、尿的顏

色及尿量的變化，注意休克早期癥狀并詳細(xì)做好記錄。

5、如何區(qū)別良性與惡性卵巢腫瘤？它們的處理原則是什么？

答：【良性】病史：病程長，逐漸增大。體征：多為單側(cè)，活動，囊性，表明光滑無腹水。一般情況：良好。B型超聲：為液性暗區(qū)，可有間隔光帶，邊緣清晰【惡性】病史：病程短，迅速增大。體征：多為雙側(cè)，固定，實(shí)性或囊實(shí)性，表明不平結(jié)節(jié)狀，常有腹水，多為血性，可查到癌細(xì)胞。一般情況：惡病質(zhì)。B型超聲：液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)、光點(diǎn)，腫塊邊界不清。

處理原則：【良性腫瘤】一經(jīng)確診，即應(yīng)手術(shù)治療。【惡性腫瘤】以手術(shù)為主，加用化療放療的綜合治療。

6、流產(chǎn)的類型有多少種？各類型流產(chǎn)如何處理？

答：流產(chǎn)臨床類型：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、流產(chǎn)合并感染。

先兆流產(chǎn)：是否保胎？保胎←→休息；鎮(zhèn)靜；維生素E，黃體酮，甲狀腺素等。

難免流產(chǎn)：←→盡快終止妊娠。

不全流產(chǎn)：←→清宮。

完全流產(chǎn)：←→觀察。

稽留流產(chǎn)：←→防治DIC。

習(xí)慣性流產(chǎn)：←→病因治療。

流產(chǎn)合并感染：根據(jù)出血及感染情況決定

7、脾虛型帶下病的證候表現(xiàn)、治法、方藥。

答：癥候：帶下量多色白，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，納少便溏，體倦乏力，舌淡，苔白膩，脈緩弱。

治法：健脾益氣，升陽除濕。

方藥：完帶湯加減。

第五篇：中西醫(yī)婦產(chǎn)科習(xí)題

一.名詞解釋

1.發(fā)病機(jī)制

2.閉經(jīng)

3.痛經(jīng)

4.子宮內(nèi)膜異位癥

5.子宮肌瘤

6.妊娠劇吐

7.流產(chǎn)

8.胎先露

9.功血

10.前置胎盤

二、填空

1.中醫(yī)導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的原因有-----------、----------、----------、------------。

2.子宮韌帶有------------、--------------、-------------、--------------。

3.成人宮體與宮頸比列為-------------，嬰幼兒宮體與宮頸比列為---------------。

4.輸卵管解剖從遠(yuǎn)端開始分為----------、-----------、-----------、------------四部分。

5.閉經(jīng)按發(fā)病部位分-------------、--------------、-------------、--------------。

6.成熟卵泡的直徑為--------------，胎心率為-----------------。

三、問答題

1.簡述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)

2.簡述慢性宮頸炎的病理變化

3.簡述多囊卵巢綜合征的癥狀

4簡述流產(chǎn)的臨床類型

5.簡述輸卵管妊娠的妊娠結(jié)局

6.簡述排卵性功血的臨床表現(xiàn)